12月26日呂英醫(yī)師在市中醫(yī)院作了一場(chǎng)非常精彩的講座，有錄音，但不知道如何上傳，請(qǐng)各位熱心的朋友告知。
－－－－－－－－－－－期待�。�！
可是我也不知道如何弄這個(gè)哦
－－－－－－－－－－－h(huán)ttp://ishare.edu.sina。com。cn/catalog.php
一般可以單個(gè)文件上傳可以達(dá)到20M.
然后提供下載鏈接
－－－－－－－－－－－如果嫌麻煩，能否通過(guò)郵箱（hillmanhuang@163。com)發(fā)給我，我可以替你上傳。
－－－－－－－－－－－h(huán)ttp://cocokyh.blog.hexun。com/26921483_d.html
呂英醫(yī)生講課《氣一元論和兒科》--錄音整理文字版（一)
（在此，我要隆重的感謝同為呂醫(yī)生病人的gzszll，兩小時(shí)的講課，她利用工作和家務(wù)之外的時(shí)間，整理出20多頁(yè)的word文檔。她的真誠(chéng)和勤奮，令我實(shí)在是佩服得很啊。頭一次懶得汗顏！呵呵。作為呂醫(yī)生的病人，真是福氣唉，病人之間像一家人，感覺(jué)無(wú)形中有種說(shuō)不清的親切，不斷有病人給我?guī)?lái)幫助和好東西。感恩ing�。�)
第一部分 醫(yī)理 不管我為多少病人解決了疾苦，依然有我治不好的病，在面對(duì)博大精深的中醫(yī)學(xué)，我是如履薄冰，如臨深淵，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，尤其是兒科臨床。當(dāng)面對(duì)一個(gè)個(gè)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒(méi)有特效療法和特效藥的患兒時(shí)，說(shuō)實(shí)話，就是一種為醫(yī)者的天職。
從我參悟中醫(yī)這么多年來(lái)，認(rèn)為儒、釋、道、醫(yī)、易、耶酥、穆圣是一家，就象地球是我們的家園一樣。本來(lái)我在“中國(guó)文化與醫(yī)學(xué)貫通”前面寫了醫(yī)易結(jié)合（醫(yī)道結(jié)合)，但斟酌一下，覺(jué)得這樣不太恰當(dāng)，就改成了“中國(guó)文化和中醫(yī)學(xué)的貫通”，它們是從不同的途徑來(lái)解釋宇宙、天地、自然、生命的本源，只能貫通，不能結(jié)合，就如中醫(yī)和西醫(yī)，可以互補(bǔ)，若結(jié)合是非常非常之難的。我走了一條純中醫(yī)的路，讓我欣慰的是，有臨床的療效。其實(shí)病人就沖著醫(yī)生能治好病就行，他沒(méi)有其他要求。
·無(wú)偏不成家，成家必不偏 來(lái)我這里看過(guò)病的人和學(xué)生，知道我的方藥非常便宜，為什么能用這么簡(jiǎn)單的方藥應(yīng)對(duì)臨床所有的疾��？其實(shí)去年冬天的一個(gè)晚上，我也自問(wèn)：“中醫(yī)正確嗎？五千年留下的中醫(yī)學(xué)真的如此正確嗎？“是臨床的實(shí)踐和療效一步一步讓我堅(jiān)定了這種信心。從簡(jiǎn)單的方藥之中，讓我體會(huì)到了
道的神圣力量和啟示。我真正步入危急重癥和疑難雜病，是我的師父李可老中醫(yī)，是他領(lǐng)著我走了這樣一條路。但是，我想跟大家共勉一句話：
無(wú)偏不成家，成家必不偏。大家知道，李可老中醫(yī)是大劑量地使用
附子，你們也看到了我現(xiàn)在大小劑量都有，不用也有，今天我選了幾個(gè)典型的病例，就是有不用附子一樣治病的。所以，我走的這條路，不過(guò)是條條大路通羅馬的一條而己。在座各位都是高人，互相學(xué)習(xí)，互相進(jìn)步，我個(gè)人認(rèn)為自己中醫(yī)的水平是皮毛之不及，今天所講的是一家之言，僅供大家參考。
·道法自然 通過(guò)這幾年講課，尤其是在香港給研究生講課，我就采用這樣一種方法。大家知道，我是一直工作在基層醫(yī)院臨床第一線的普通醫(yī)生，怎樣帶著這些人走這條路，就想到通過(guò)病例講醫(yī)理。在學(xué)校，雖然醫(yī)理老師講了很多，但是畢業(yè)出來(lái)的學(xué)生是不會(huì)看病的。如果通過(guò)病例把醫(yī)理貫穿進(jìn)去，那么大家就容易理解。在香港的收獲是不錯(cuò)的，但是這里面涉及到很多內(nèi)容，首先
標(biāo)本中，然后
開(kāi)合樞。我自己是先天八卦、后天八卦、河圖洛書、五運(yùn)六氣、六經(jīng)辯癥、十二經(jīng)脈、藏府學(xué)說(shuō)一根線串起來(lái)的，后面要講的病例，就是這樣一個(gè)思路。哪怕是一個(gè)最簡(jiǎn)單的
感冒發(fā)燒病人，用的也是先天卦的方法。在我們決定進(jìn)行這次學(xué)術(shù)交流前，學(xué)會(huì)開(kāi)了一次小型會(huì)議，我大概用了10分鐘時(shí)間講了這個(gè)醫(yī)道，老師們提出來(lái)，周易和內(nèi)經(jīng)那么難學(xué)。其實(shí)今天大家聽(tīng)了之后就知道，它就在我們?nèi)諒?fù)一日簡(jiǎn)單的生活當(dāng)中。
今天先天卦只講兩個(gè)卦，這也是我走到今天所用的理論。雖然這兩個(gè)卦非常簡(jiǎn)單，但我們還是按照中醫(yī)學(xué)的“理、法、方、藥”四個(gè)步驟來(lái)講。
·太極陰陽(yáng)魚眼圖（一真陰一真陽(yáng)之謂道) 大家看這個(gè)太極圖，是你們非常熟悉、非常常見(jiàn)的，也是眼見(jiàn)為實(shí)能夠理解到自然界陰陽(yáng)變化的圖，周易曰：“一陰一陽(yáng)之謂道”。我加了一個(gè)
真字，因?yàn)榕R床出錯(cuò)的就是分不清
真假，所以想提醒一下，真陰真陽(yáng)才叫道啊。這個(gè)太極圖，陰陽(yáng)兩個(gè)，大家還看到了什么？一個(gè)圓，這就是道生一，一生二，二生三，三生萬(wàn)物。所以這個(gè)圖是立體的，用陰陽(yáng)分的時(shí)候別忘了是一個(gè)整體，就是三，只有這個(gè)整體，才有萬(wàn)物。當(dāng)然還有其他的畫法。這就是一年四季，春天夏天秋
天冬天。今天我講的是眼見(jiàn)為實(shí)之上的“形而上謂之道。”是無(wú)形的，可以跟有形結(jié)合在一起的，不僅周易有，而且
黃帝內(nèi)經(jīng)也有，我把最根本的摘錄了一些。
通過(guò)這一次準(zhǔn)備講座，我又通讀了一遍黃帝內(nèi)經(jīng)，更深理解了儒、釋、道、醫(yī)、易、耶酥、穆圣是一家。黃帝內(nèi)經(jīng)跟心經(jīng)、道德經(jīng)、大學(xué)、中庸、論語(yǔ)沒(méi)有區(qū)別，只是我們學(xué)的時(shí)候，沒(méi)有那樣用心去體會(huì)。我們是從大學(xué)走出來(lái)的，包括我這三年參加廣州市師帶徒班的理論培訓(xùn)，當(dāng)時(shí)就因?yàn)橐粋�(gè)五行，問(wèn)老師也不清楚，最后是我自己搞清楚的。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》“道”的論述，《素問(wèn)?上古天真論》曰：“上古之人，
其知道者。” 這才叫上古之人，這樣的人才是
知道的人。還有非常重要的，
“法于陰陽(yáng)”，不是我們說(shuō)的，
是陰陽(yáng)，我們?cè)谂R床往往說(shuō)“是陰陽(yáng)，是陰虛，是陽(yáng)虛，是濕重……”我們都是這樣認(rèn)識(shí)疾病的。一定是
效法于陰陽(yáng)，就象剛才的太極圖，是立體的，然后
和于術(shù)數(shù)，就是現(xiàn)在提倡構(gòu)建和諧社會(huì)的“和”，這八個(gè)字，已經(jīng)把中醫(yī)的理、法、方、藥、包括藥量都告訴了我們，最后才能
形與神俱，“形而上謂之道”就是指這個(gè)神。因?yàn)槊恳粋�(gè)今天的我，脫離母體，建立自己的呼吸，是形和神并俱的。為什么說(shuō)這些人能神形并俱，最后
盡終其天年。中醫(yī)治病求本，這個(gè)本是什么，是天元。所以今天強(qiáng)調(diào)“道”“真”“天”三個(gè)字。從今以后，這樣認(rèn)識(shí)我們身邊的萬(wàn)事萬(wàn)物，包括為人做事，那么就會(huì)改變以前的很多東西。
“虛邪賊風(fēng)避之有時(shí)，恬淡虛無(wú)，真氣
從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)�！边@個(gè)“之”代表什么，是“道”。身上的真氣能夠順從道，那么就
精神內(nèi)守，沒(méi)有病。五福臨門的第一福是什么？是
長(zhǎng)壽，這是我們每一個(gè)凡夫肉身所追求的，最后一個(gè)是什么？是
善終。其實(shí)醫(yī)生每天面對(duì)就是這兩個(gè)問(wèn)題。人人都一樣，釋迦牟尼fo、老子、孔子也不例外，能夠
善終才叫
福�！疤撔百\風(fēng)避之有時(shí)”，會(huì)不會(huì)不得��？你們覺(jué)得呢？是的，也會(huì)得，這些日常生活當(dāng)中的知識(shí)內(nèi)經(jīng)都有，所以中醫(yī)在我們身邊，不是玄學(xué)。
“所以能年皆度百歲而動(dòng)作不衰者，以其
德而全不危也�！边@里提出了“德”�！鹅`樞?本神篇》曰：“天之在我者
德也，地之在我者
氣也，
德流
氣薄而
生者也”。我們要把這些東西貫穿起來(lái)，講到了天，講到了道，講到了真氣，這里又講德。所以大家知道，病人說(shuō)醫(yī)生好，首先說(shuō)醫(yī)德高尚，我們沒(méi)有這個(gè)德就沒(méi)有那么精的術(shù)。老祖宗告訴我們，
真人——道生；壽敝天地（與日月同體，與天地同壽)，至人——淳德全道；（圣人)賢人——合同于道。
大家有沒(méi)有一個(gè)時(shí)空觀？中醫(yī)最大的特點(diǎn)是天人合一和整體觀，是體現(xiàn)在
時(shí)空這個(gè)層次和境界的。《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》曰：“夫
四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之始終也，……從之則苛疾不起，是謂得道�！�
·道的表述——三爻（yao)卦 我自己悟到的治療大法，只有一個(gè)，你們知道的，就是方藥之簡(jiǎn)單，為什么？就要講“三”，易經(jīng)是這樣來(lái)認(rèn)識(shí)的，黃帝內(nèi)經(jīng)也是這樣。《素問(wèn)?/SPAN>氣交變大論篇》曰：“夫道者，
上知天文，下知地理，中知人事，可以長(zhǎng)久�！备嬖V了我們?nèi)耸窃趺磥?lái)的？“此之謂也。何謂也？本氣位也（自然本來(lái)面目)。位天者，天文也。位地者，地理也。通于人氣之變化者，人事也。故太過(guò)者先（于)天（而至)，不及者后天，所謂
治化，而
人應(yīng)之也�！苯】档娜司褪腔�，大自然就是在治化，人應(yīng)之也，不是說(shuō)人就
是那個(gè)，又回到前面說(shuō)的
法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，不能把陰陽(yáng)直接拿到人身上，這是一個(gè)立足點(diǎn)的東西 。五運(yùn)六氣是六經(jīng)辯經(jīng)的體，六經(jīng)辯癥是五運(yùn)六氣的用。要想把仲景方藥用到臨床，要明白五運(yùn)六氣。我的一個(gè)病人自己學(xué)習(xí)都能夠明白，我相信在座的每一個(gè)中醫(yī)人都應(yīng)該能夠?qū)W會(huì)。真正能把五運(yùn)六氣用靈活，必須回到治病求本的“本”上來(lái)。《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》曰：“夫自古通天者，
生之本，本于陰陽(yáng)，故其生
五，其氣
三�！薄吧尽保瑥�(qiáng)調(diào)生命的“生”和身體的“身”這兩個(gè)不同點(diǎn)，我讀了幾次黃帝內(nèi)經(jīng)，都沒(méi)有找到
腎是生命根本的原文，《中華醫(yī)典》也沒(méi)有查到，只有“腎者，風(fēng)藏之本。”這就要改變我們的觀念，不是腎虛就沒(méi)有根了。這里的五指的是五日謂之侯，三指的是三侯謂之氣，一年二十四個(gè)節(jié)氣，時(shí)空出來(lái)了。《素問(wèn)?天元紀(jì)大論》曰：“物生謂之化”，那么什么叫“化”？竱老百姓口頭經(jīng)常說(shuō)的“造化”，就是這個(gè)�！端貑�(wèn)?六微旨大論篇》曰：“物之生
從于化�！庇质且粋�(gè)從字。希望今后大家不要對(duì)病人說(shuō)，你是什么，應(yīng)該說(shuō)，你對(duì)應(yīng)什么，這樣比較恰當(dāng)些。
·無(wú)極圖：太極本無(wú)極 剛才那個(gè)太極圖，是不是本？本在這里面，《道德經(jīng)》第一章：
“無(wú)，名天地之始。有，名天地之母�！�一個(gè)始一個(gè)母，每個(gè)人都是靠母親孕育而生，有就是母，沒(méi)有才是始。《素問(wèn)?天元紀(jì)大論篇》曰：“太虛寥廓，肇基化元，萬(wàn)物資
始，
五運(yùn)……
九星（天蓬、天內(nèi)、天沖、天輔、天禽、天心、天柱、天任、天英 )……
七曜（yao)周旋…。”七曜指的是什么？大家想一下，就是五行（金木水火土)加上日月，所以中醫(yī)學(xué)就是古人晝參日影、夜考極星而來(lái)的，仲景的六經(jīng)辯癥的六經(jīng)也是這么來(lái)的。仲景方藥用對(duì)了，效如復(fù)鼓，一劑，二劑則己，一口藥就可以解決問(wèn)題，關(guān)鍵是有沒(méi)有那么高的醫(yī)境。如果很難理解，想一下神七飛天成功，在太空中神七使牛頓萬(wàn)有引力定律失去了意義。如果我們的方藥如果開(kāi)出去，是在神七的那個(gè)太空甚至更高，大家想一想藥效會(huì)是什么樣。我在講腫瘤治療時(shí)，曾提到一個(gè)多米諾骨牌的效應(yīng)，有一個(gè)中醫(yī)研究生不相信第一張牌倒的就是我們用的藥，包括藥方、藥物組成和藥量，療效就是萬(wàn)里長(zhǎng)城皆倒的那種勢(shì)，但后來(lái)他相信了。我曾經(jīng)用一個(gè)2，5，7，5（
四逆湯加
山芋肉——生生不息湯，來(lái)源于先后天八卦的
易和理)的量就讓一個(gè)成年人瞑眩，2克附子，大的一片不到，這些事實(shí)告訴了我們后面的那種東西。
這就是我們今天講的兩個(gè)卦，很簡(jiǎn)單，用一根長(zhǎng)橫（—)代表陽(yáng)，兩根短橫（――)代表陰，用三個(gè)爻來(lái)代替，三個(gè)陽(yáng)爻叫作乾，三個(gè)陰多叫作坤，男為陽(yáng)女為陰，背為陽(yáng)腹為陰，上為陽(yáng)下為陰，我就是從這兩個(gè)卦，以及李老和眾多師兄弟的指點(diǎn)下，一步一步地把“火生土，土伏火”運(yùn)用到臨床，就是這么一個(gè)法。大家看電視，故宮皇帝辦公的地方叫乾清宮，皇后住的地方叫坤寧宮，所以在座的女士以后要寧，在座的男士以后要清，清清爽爽，爽快一點(diǎn)。我們都是去對(duì)應(yīng)這個(gè)道，這個(gè)理，這個(gè)易。
為什么剛剛我強(qiáng)調(diào)那三個(gè)重要的字，坎、離卦，大家比較熟悉，內(nèi)科有一個(gè)水火劑（心腎相交)，用這些方解決
失眠有沒(méi)有效？有些時(shí)候是有效，但很多時(shí)候是無(wú)效的。說(shuō)實(shí)話，我也是被臨床太多的無(wú)奈逼到了今天。因?yàn)榭傁虢鉀Q兒科最簡(jiǎn)單一種病——
佝僂病，這樣一個(gè)小孩，不用吃飯都很精神，又不用睡覺(jué)，不安穩(wěn)，大便干結(jié)，但是多汗，面色萎黃甚至黃白，這就是一個(gè)很怪的現(xiàn)象，這個(gè)問(wèn)題我悟了五年。
鄭欽安“人生命之本是坎中一絲真陽(yáng)”，就是這個(gè)卦，這是根，坎代表水，這就是人們常說(shuō)的腎。在我們慣有的思維中，水是寒的、陰性的，而我認(rèn)為它是一團(tuán)和氣，所以一定要明白
標(biāo)本中，“太陽(yáng)之上寒氣主之�！边@個(gè)寒氣是不好的嗎？冬天的冰封大地是不好的嗎？
瑞雪才能兆豐年。挖煤的工人冬天在地下穿的是單衣，這就是坎卦，這就是寒氣。是因?yàn)槲覀兲菀籽垡?jiàn)為實(shí)了，我們看到的是地面上的寒冷，所以認(rèn)為寒就是不好的。這個(gè)寒氣是應(yīng)該有的，是人身上要有的，不但要有，還是人身的根本，這才是我們的命根，有些醫(yī)書提出“腎皆（？)動(dòng)氣”、“命門之火”，都是指的一個(gè)東西，但是說(shuō)腎氣，只能說(shuō)對(duì)應(yīng)，不能說(shuō)是。
·逆則成仙 我們看到的寒，來(lái)源于乾卦，所以
先天八卦是后天八卦的體，后天八卦是先天八卦的用。能不能分開(kāi)？分不開(kāi)！這樣就告訴我們陰陽(yáng)一樣是分不開(kāi)的，因?yàn)檫@兩個(gè)卦是反的，就是道教的
順則成仁、逆則成仙，這樣就能明白道教為什么強(qiáng)調(diào)性命雙修。卦象先只講這些。
那么問(wèn)一下，身的根本是什么？“今者生之本也”，這才是老百姓口中所說(shuō)的身軀，它是針對(duì)身體的，但是千萬(wàn)別忘了，每個(gè)人脫離母體，沒(méi)有呼吸只有身體是沒(méi)有生命的，這就是身體的“身”和生命的“生”的區(qū)別。最近我突然明白，比方說(shuō)“二zhi二xie”這些藥，我們能不能用？又如小孩常吃的淮山、
靈芝，好不好？還有最近最時(shí)髦的固元膏，很多人在吃，對(duì)不對(duì)？肯定是有些人對(duì)有些人不對(duì)，不對(duì)是因?yàn)槭裁�，�?duì)又是因?yàn)槭裁矗窟@就是對(duì)應(yīng)的問(wèn)題。大家想一想，固元膏對(duì)應(yīng)的是什么？對(duì)應(yīng)的是身體，沒(méi)有對(duì)應(yīng)生命，當(dāng)然這兩個(gè)也是分不開(kāi)。但是大家想，仲景方藥里面非常少這樣的用藥，所以我也是剛剛明白（我把自己的最新的感悟毫不保留地告訴大家)，仲景方藥立足在氣化，立足在五運(yùn)六氣之本源、陰陽(yáng)消長(zhǎng)之根，就是在非常高的那個(gè)
本。我們要用一種力量和一種方法能夠統(tǒng)攝所有下面（fo家不是有三界嘛，如果我是上三界，那么下三界就不算什么)，方藥要做到上三界的那種能量和信息。我理解仲景方藥的立足點(diǎn)非常高，但我并不贊成仲景的方癥對(duì)病，因?yàn)椴恢浪姆胶桶Y是怎么來(lái)的，那么對(duì)病很多時(shí)候就不準(zhǔn)。就象剛才講的佝僂病，怎么對(duì)？既有寒又有熱，既有實(shí)又有虛，怎么樣去平衡？所以我初學(xué)易經(jīng)時(shí)，比方說(shuō)失眠，
肝陰虛，小孩煩燥，睡不好，這個(gè)陰虛，虛幾分——選什么藥？虛幾分——用多大的量？只有明白了
和于術(shù)數(shù)這個(gè)理，藥量才不會(huì)
盲目的按照18比15大、9比6大這樣來(lái)用。
《周易》彖曰：“大哉乾元，萬(wàn)物資
始，乃
統(tǒng)天；至哉坤元，萬(wàn)物資
生，乃
順承天�！毕Ｍ@些運(yùn)用到我們的家道中，男人統(tǒng)天，女人承天，家就和了。象曰：“天行健，君子以
自強(qiáng)不息。地勢(shì)坤，君子以
厚德載物�！弊詮�(qiáng)不息和厚德載物的方藥是不一樣的。最近按照河圖中軸、彭子益圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)，一個(gè)低燒的病人，我只用了兩味藥，
北芪和
烏梅。大家要記住這個(gè)
厚，為什么叫厚，就是把
土能夠疏松，還要能夠承載所有的物，所以北芪一定要大劑量。
今天講的一個(gè)病例——色素沉著性
蕁麻疹（肥大性細(xì)胞變異蕁
麻疹)的患兒，最后用的基本上以厚德載物這個(gè)理來(lái)治的。他把書上說(shuō)的所有癥狀全部集中在一個(gè)人身上，既有色素沉著，又有大的膿皰，孩子非常痛苦。第一次診是我?guī)煾道罾峡�，�?a class="channel_keylink" href="http://m.payment-defi.com/pharm/2009/20090113055925_95324.shtml" target="_blank">桂枝湯合yin味，效果不錯(cuò)，后來(lái)轉(zhuǎn)到我這兒。當(dāng)時(shí)我想，相火的外飄絕對(duì)是
根有寒，必須
化冰。我在琢磨卦象的時(shí)候，想到用這個(gè)方法，北芪用到250克，沒(méi)有任何反應(yīng)，反而越吃越寒。其實(shí)這樣治病就對(duì)了，溫?zé)岬乃庍M(jìn)去反而怕冷，說(shuō)明身體里太多寒，結(jié)了冰。我們?nèi)梭w的寒，在北方所對(duì)應(yīng)就是冰雪霜露，也就是不同層次，我從二十四個(gè)節(jié)氣和十二個(gè)消息卦里面，又把這個(gè)分為七個(gè)層次。乾坤兩個(gè)卦，《素問(wèn)?/SPAN>陰陽(yáng)離合論篇》曰：“天覆地載，萬(wàn)物方生�！本褪沁@個(gè)東西，希望大家能夠從不同的方位來(lái)理解這樣一個(gè)道和仲景的方藥。
大家看最新銀河系的中心圖，雙螺旋星云狀，互相咬合，跟DNA列式一樣（我們的航空事業(yè)還沒(méi)有突破銀河系，希望在座的各位努力一把，爭(zhēng)取21世紀(jì)諾貝爾獎(jiǎng))。通過(guò)這幅圖，可見(jiàn)地球是多少渺小，生命是多么渺小，雖然生命對(duì)我們來(lái)說(shuō)是異常的珍貴，但是當(dāng)我們認(rèn)識(shí)生命本源的時(shí)候，卻是這么渺小，地球也不過(guò)是太陽(yáng)系的一顆行星罷了。再看這幅圖，鳳凰衛(wèi)視的圖標(biāo)，把深?yuàn)W中醫(yī)學(xué)的知識(shí)作了標(biāo)志，所以中醫(yī)就我們的生活當(dāng)中。
電視劇《士兵突擊》的六個(gè)字“不拋棄不放棄”也是我做醫(yī)生的準(zhǔn)則，我對(duì)每一個(gè)病人也是不拋棄不放棄，不管我用什么的方法都要幫他。說(shuō)實(shí)話，我的醫(yī)術(shù)還做不到救人，只能做到助人。
這個(gè)大家非常熟悉的二龍戲珠圖，東方升龍頭向下，西方降龍頭向上，這是一個(gè)整體。記住中醫(yī)學(xué)的一口氣，一個(gè)點(diǎn)，向左向右同時(shí)有，不能分開(kāi)，所以說(shuō)有太過(guò)就有不及，有不及就絕對(duì)有太過(guò)，只是臨床表現(xiàn)不一樣，這就需要醫(yī)生分辯，到底是太過(guò)為主還是不及為主，因?yàn)橛盟幍牧⒆泓c(diǎn)只能有一個(gè)，藥多了，就雜了。
中醫(yī)之魂 回過(guò)頭想
道、真氣、德、陰陽(yáng)，這是學(xué)《中基》最基本的概念。說(shuō)實(shí)話，學(xué)校老師也沒(méi)有把陰陽(yáng)很形象的來(lái)講，如果我們立足在一個(gè)時(shí)空來(lái)理解就是很容易的。陰陽(yáng)不可分，而且要分清真假。中醫(yī)之魂就是陰陽(yáng)、天人一體觀和整體觀。大家想一想，天人一體觀和整體觀是一個(gè)還是兩個(gè)？這個(gè)天在哪兒？“太極本無(wú)極�！薄按笤涨f(wàn)物資始，乃統(tǒng)
天。”要?dú)w到這個(gè)點(diǎn)，這就是我們的天，不僅僅是頭頂上那片天，這樣理解就太低了。整體觀不是說(shuō)一個(gè)人的九大系統(tǒng)是一個(gè)整體，而是說(shuō)人和天是一個(gè)整體，所以說(shuō)，天地一大宇宙，人身一小宇宙，小宇宙要從大宇宙，“病安從來(lái)”，治病就這樣，讓人順承規(guī)律就行了。
何謂明？這是告訴醫(yī)生要明，醫(yī)生不明，怎么給病人治病？《素問(wèn)?天元紀(jì)大論》曰：“善言
始者，必會(huì)于
終，善言
近者，必知其
遠(yuǎn)，是則至
數(shù)極而道
不惑，所謂明矣�！薄鹅`樞?病傳》曰：“
明于陰陽(yáng)，如惑之解，如醉之醒。”韓愈《師說(shuō)》“師者，所以傳道、授業(yè)、解惑也”。這也是我不敢收徒的原因。
·治病求本——何為本？ 《素問(wèn)?天元紀(jì)大論》曰：“子午之歲，上見(jiàn)少陰，……，所謂本也，是謂天元�！薄端貑�(wèn)?生氣通天論》和《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》曰：“夫自古通天者，生之本，本于陰陽(yáng)�！薄端貑�(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰：“陰陽(yáng)者，天地之道也，……，治病必求于本�！薄端貑�(wèn)?四氣調(diào)神大論 》曰：“故陰陽(yáng)四時(shí)者，……死生之本也�！薄端貑�(wèn)?天元紀(jì)大論》曰：“夫五運(yùn)陰陽(yáng)、……生殺之本始，……�！薄端貑�(wèn)?六節(jié)藏象論》曰：“心者，生之本，神之變也�！薄端貑�(wèn)?移精變氣論》曰：“得神者昌，失神者亡�！薄端貑�(wèn)?平人氣象論》曰：“人無(wú)胃氣曰逆，逆者死�！边@些都是從
德、天元、陰陽(yáng)、五運(yùn)陰陽(yáng)、陰陽(yáng)四時(shí)、心、神、胃等不同的時(shí)空論
“本”，都是立足點(diǎn)的不同，這就是一個(gè)時(shí)空。人是怎么來(lái)的，就是這么一級(jí)一級(jí)來(lái)的。因此中西醫(yī)最大的不同在于，西醫(yī)治病，而中醫(yī)是治病了的人，這就是中醫(yī)的之難，人有形形色色，真氣在每個(gè)人身上不一樣，需要醫(yī)生去分析。
何為人？紅塔集團(tuán)的廣告詞“山高人為峰”，所以看電視也可以學(xué)中醫(yī)�！端貑�(wèn)?寶命全形論篇》曰：“人以天地之
氣生，四時(shí)之
法成�！边@里告訴我們什么是人�！鹅`樞?經(jīng)水篇》曰：“人之所以
參天地而
應(yīng)陰陽(yáng)也。”我覺(jué)得《靈樞》是一個(gè)治病的大法，不僅僅是針炙。
·治病的根本——元?dú)獾膹?qiáng)弱及其運(yùn)行規(guī)律 1、元?dú)馐鞘裁�？人活一口氣�?/strong>
明白了本，如何一直能夠追究到天元那個(gè)本，就能夠?qū)?yīng)所有的病，解決這個(gè)本，也就是氣元論，病了，就是太過(guò)與不及，對(duì)應(yīng)的是運(yùn)行規(guī)律，就是四季，所以說(shuō)立足四季五方足以，如果連四季五方都不用，那就更高。
元?dú)馐鞘裁矗咳嘶钜豢跉狻?strong>元?dú)?/strong>涉及到真陰真陽(yáng)，一真陽(yáng)一真陰才謂之道。有形的還是無(wú)形的，還是二者兼?zhèn)洹Ｔ獨(dú)獾挠行螣o(wú)形是站在不同的時(shí)空而言。渾圓一氣是人的肉眼無(wú)法看到的，所以說(shuō)它無(wú)形也是正確的。但它能化生出萬(wàn)物，萬(wàn)物是有形可見(jiàn)的，所以說(shuō)它是有形的也正確。這也是指我們的意志力和一種精神�！鹅`樞?本神篇》曰：“天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也�！匀挝镎咧^之心，……”。
2、元?dú)獾倪\(yùn)行規(guī)律。
這是臨床的難點(diǎn)，用乾卦來(lái)解釋——元、亨、利、貞（牝馬貞)，一陽(yáng)一陰，一統(tǒng)天一承天，對(duì)應(yīng)的是春夏秋冬四季或東南西北中五方，通俗地講，就是一年中春天就應(yīng)該是萬(wàn)物初生，若此時(shí)該升發(fā)不能升發(fā)就會(huì)得病。《素問(wèn)?五運(yùn)行大論》曰：“燥以干之，暑以蒸之，風(fēng)以動(dòng)之，濕以潤(rùn)之，寒以堅(jiān)之，火以溫之。故風(fēng)寒在下，燥熱在上，濕氣在中，火游行其間，寒暑六入，故令虛而生化也。”大家看這里坎卦在哪里？燥暑風(fēng)濕寒火，哪一個(gè)最重要？有人說(shuō)“風(fēng)為百病之長(zhǎng)”，想一下，風(fēng)是怎么來(lái)的？為什么要這樣說(shuō)？物理上說(shuō)，是氣的流動(dòng)產(chǎn)生的�！盎鹩涡衅溟g”，它不停地轉(zhuǎn)，有寒暑，有六個(gè)節(jié)氣，虛了，看不到了，有生，有化，這個(gè)火就是坎中一絲真陽(yáng)，如果理解成腎氣或腎陽(yáng)就不對(duì)了。
氣的運(yùn)行方式：升降出入
《素問(wèn)?六微旨大論篇》曰：“出入費(fèi)廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已；非升降，則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏。是以升降出入，無(wú)器不有。…故無(wú)不出入，無(wú)不升降�！恼咧�，而貴常守，反常則災(zāi)害至矣。故曰：無(wú)形無(wú)患，此之謂也。”形而上謂之道（生命)，形而下謂之器（身體)。身體的本是什么，生命的本是什么，這樣一步步往上對(duì)，臨床就不會(huì)那么盲目了。
《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇》曰：“天地者，萬(wàn)物之上下也；陰陽(yáng)者，血?dú)庵袐D也；左右者，陰陽(yáng)之道路也；水火者，陰陽(yáng)之征兆也�！� 《素問(wèn)?天元紀(jì)大論》曰：“左右者，木金之生成也。”我想強(qiáng)調(diào)的是左右者，這太重要了，治病就是這個(gè)。肝左升肺右降，所以呼吸道病不是跟中醫(yī)的病那么相關(guān)，肺在右邊，它是陽(yáng)明燥金，正是因?yàn)檫@樣，所以很多呼吸道病用清解藥和消炎藥、激素是有效的，但不能太過(guò)，過(guò)了就不對(duì)。所以很多小孩病，比方發(fā)燒，吊針，燒退了，然后咳嗽，再吃咳嗽藥，就腹泄，這就是順者成仁，醫(yī)生應(yīng)該意識(shí)到不對(duì)了。治病是一治就治本，不可能讓病人這樣。
·何謂�。�
《素問(wèn)?五運(yùn)行大論》曰：“從其氣則和，違其氣則病，不當(dāng)其位者病，迭移其位者病，失守其位者危�！边@才是病，不是我們理解的白細(xì)胞升高，淋巴細(xì)胞比例占多、病毒感染……比如秋季腹瀉，有沒(méi)有想過(guò)，為什么有人會(huì)而有些人不會(huì)，這就是肺降過(guò)了，說(shuō)明陽(yáng)明燥金在其身上表現(xiàn)太過(guò)，這個(gè)季節(jié)一來(lái)他就來(lái)，還有夏季熱，順著這個(gè)理，明白了，方法就出來(lái)了，�！端貑�(wèn)?經(jīng)脈別論篇》曰：“生病起于過(guò)用。”這不單是講醫(yī)生，平時(shí)保健也一樣，平時(shí)吃什么好東西什么東西好，但是若過(guò)了，一樣也不好，所以中醫(yī)學(xué)是生命的科學(xué)。
講一下五行，《黃帝內(nèi)經(jīng)》有兩個(gè)五行，一個(gè)是化合五行（五運(yùn)六氣)：甲己化土，乙庚化金，丙辛化水，丁壬化木，戊癸化水。另一個(gè)是生成五行（四季五方)：東方甲乙木，南方丙丁火，中央戊巳土，西方庚辛金，北方壬癸水。臨床用哪個(gè)？?jī)蓚�(gè)都用，兩個(gè)都不能缺，這說(shuō)明時(shí)空不同，它是指在不同時(shí)空對(duì)于宇宙、自然、天地、生命的認(rèn)識(shí)。
·法——先天乾坤卦義、卦理
?治病大法——火生土 、土伏火
?天覆——地載
?資始——資生
?統(tǒng)天——承天
?天——地
?陽(yáng)——陰
?自強(qiáng)不息——厚德載物
?大禹治水法——只能疏，不能堵。
所有病都一樣，不是說(shuō)，腫瘤藥量就大，發(fā)燒藥量就小。很多腫瘤病人，藥用對(duì)了，6克一樣能夠解決問(wèn)題。
《靈樞?根節(jié)》曰：“用針之要，在于知調(diào)陰與陽(yáng)，精氣乃光，合形與氣，使神內(nèi)藏。故曰上工平氣，中工亂脈，下工絕氣危生�！泵鹊牧桶l(fā)的力是不一樣的，這就是用藥的方法和，要能分辨真假和力量。
第二部分 方藥解析
1、高山流水方
方藥組成：小青龍湯去半夏、五味子加熟附子、山萸肉
桂枝3~15、赤芍6~30、麻黃1~3、干姜5~15、細(xì)辛1~5、炙甘草（附子兩倍)、熟附子1.0~15、山茱萸3~24
治療分析：治根——元?dú)獠蛔恪参槐狈剑螛?biāo)——局部郁熱——離位南方。
治療之理：助北方生發(fā)之源、助東方升發(fā)之序、開(kāi)南方散郁熱、降西方斂燥金
看仲景的這些方，小青龍湯、大青龍湯、真武湯，白虎湯，四逆湯為什么用“四”，就是四季、四時(shí)，這就是一個(gè)四逆湯主打天下的原因。用對(duì)了，關(guān)鍵是藥量。
這個(gè)方組成很簡(jiǎn)單，我要用，如果是喘或咳得很厲害，用生半廈；五味子，在肺結(jié)核時(shí)會(huì)用，而且用原方。如果是0-9這樣10個(gè)自然數(shù)中，立足0，藥在醫(yī)生手里都是利劍，怎么用都行。如果醫(yī)生德高，是“上古之人”的話，你開(kāi)的什么東西都是道。就如王鳳儀善人老先生和劉善人說(shuō)病，都是一樣的。所以大家不能偏，走出各自的路就行。
這個(gè)藥量，附子可以用到1克，不違藥典。如果這樣來(lái)搭配，任何醫(yī)院都可以放手用，炙甘草只要是附子的2倍，絕對(duì)能夠伏住火，如果伏不住，只能證明你的方藥是對(duì)的，用升降出入平衡就行。若吃了這些藥還很熱，流鼻血或黃鼻涕流出來(lái)，用烏梅降一下就可，不需要用涼藥的。有的人說(shuō)如果用涼的行不行？只要合了病人當(dāng)時(shí)所在的位（六氣，少陰君火、少陽(yáng)相火)，只要把火清降下來(lái)沒(méi)問(wèn)題，所以我們有時(shí)也需要用大黃麻黃瀉心湯。
這樣來(lái)分析，這個(gè)根（治本)就是元?dú)獠蛔�，位置在北方，�?duì)方坎卦，是乾卦。治標(biāo)，如果立足北方坎卦，就是標(biāo)本中的太陽(yáng)之上，寒氣主之，中見(jiàn)少陰。太陽(yáng)病從本從標(biāo)，標(biāo)是太陽(yáng)，本是寒氣，這就是臨床的難點(diǎn)，不管是熱高寒還是寒高熱，要分清部位，怎么分，四季五方。
看治療的依據(jù)理在哪里？就如銀河系的中心，雙螺旋互相咬合上升才是一團(tuán)和氣，才是一陰一陽(yáng)之謂道，但是北方的升發(fā)之元必須足，因?yàn)槭澜缟蠜](méi)有相同的兩個(gè)人，北方的元?dú)鉀](méi)有兩個(gè)人是相同的，這是難點(diǎn)所在。人的元?dú)鉀](méi)法稱量。
關(guān)鍵在于開(kāi)南方，南方是離卦，是少陰君火，西方要降，燥金要斂，生長(zhǎng)收藏，就如王正龍說(shuō)的，斂就如秋天曬臘肉的道理，就如西北的肉干，永遠(yuǎn)不會(huì)壞，這就是燥的力量。
這個(gè)方，首先是四逆湯、麻附細(xì)。麻附細(xì)是臨床最容易出問(wèn)題的，大家認(rèn)為原文“少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者”哪句話最重要？發(fā)熱的人相對(duì)四逆湯癥來(lái)說(shuō)，有什么不同？“反發(fā)熱”，這就是元?dú)獠煌�，所以只有元�(dú)鈴?qiáng)才能用麻附細(xì)（最近我自己在試“細(xì)辛”這個(gè)藥，開(kāi)的力量很大)。
玄府，腠理在全身，包括骨髓，“大而無(wú)外，小而無(wú)內(nèi)，”我一再?gòu)?qiáng)調(diào)氣的一元論，沒(méi)有陰陽(yáng)，只有一團(tuán)和氣，想象無(wú)極圖，霧里看花，朦朦朧朧，渾圓一氣，分不出陰陽(yáng)，治病就是這樣，只要讓人一團(tuán)和氣，無(wú)處不和氣，無(wú)處不腠理，無(wú)處不坎卦。
加山芋肉，就是生生不息湯，可以用河圖的數(shù)，0-9或1-10，照用就行，也可治哮喘。
加生姜、大棗就是桂枝湯，營(yíng)衛(wèi)就出來(lái)了，營(yíng)衛(wèi)對(duì)應(yīng)陰陽(yáng)。桂枝湯不單純是解表，我也用麻桂劑治療霉菌性腦膜炎，“善治者治皮毛”。
加北杏仁就是麻黃湯，比如哮喘，舌胎白厚膩，肯定要化，降中央巳土，是足太陰脾經(jīng)、手太陰肺經(jīng)，手足同經(jīng)一氣貫通。《靈樞·邪氣藏府病形》曰：“形寒飲冷則傷肺�！比梭w網(wǎng)絡(luò)告訴了這個(gè)理，只是我們沒(méi)有用心理解，也沒(méi)有對(duì)應(yīng)臨床。
加厚樸就是桂枝厚樸杏子湯，就是治哮喘的方�？此谱闾幗�(jīng)的病，其實(shí)降的是西方手太陰肺經(jīng)，心經(jīng)之氣。
《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》曰：“云霧不精，上應(yīng)白露不下�！� 有一位病人說(shuō)自己的頭好象被什么東西蓋住了，有人說(shuō)是“清陽(yáng)不升，濁陰不降”，我認(rèn)為不是，中焦阻隔，很明顯嘔吐而不便秘，這是最典型的臨床對(duì)應(yīng)，我認(rèn)為應(yīng)該是“云霧不精，上應(yīng)白露不下�！彼赃@個(gè)方的名字叫高山流水方�！端貑�(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰：“地氣上為云，天氣下為雨，雨出地氣，云出天氣�！�
看一下用這個(gè)方的適用體質(zhì)，易感冒，易咳嗽，易扁桃體發(fā)炎或化膿，易在感冒后出現(xiàn)腹瀉（尤其是小兒易出汗)，不耐勞（成人的大汗癥，反怕熱，不怕冷，耗心氣，心臟需裝起搏器)、長(zhǎng)期便秘等。
六經(jīng)辨證：太陽(yáng)——陽(yáng)明——少陽(yáng)——太陰——少陰——厥陰——太陽(yáng)。
《靈樞·脈度》曰：“氣之不得無(wú)行也，如水之流，如日月之行不休，……如環(huán)之無(wú)端，莫知其紀(jì)，終而復(fù)始。”這與“流水不腐、戶樞不蠹”是一個(gè)道理，六經(jīng)辯經(jīng)是一個(gè)循環(huán)，不是說(shuō)到太陽(yáng)經(jīng)就完了。如果單純以方癥理解六經(jīng)辯證，總覺(jué)得厥陰經(jīng)病是最差的，好象要死了似的，有人認(rèn)為三陰復(fù)寒好嚴(yán)重，有沒(méi)有考慮過(guò)厥陰經(jīng)一合就開(kāi)到太陽(yáng)經(jīng)？《傷寒論》有時(shí)就是用逆經(jīng)來(lái)治。如果再逆得高一點(diǎn)，就一口氣，把那一口氣變成坎卦就行了。比方治腫瘤，很多人主張，不管是什么經(jīng)，只治到陽(yáng)明經(jīng)，我一瀉??????就解決了，這是非常難的。讓一個(gè)陰癥的病人轉(zhuǎn)陽(yáng)極難極難，病人根本承受不住，若是小孩眼屎多一點(diǎn)或煩燥一點(diǎn)的話，家長(zhǎng)就更緊張了。如果我們有這樣一個(gè)理，就能夠明白。現(xiàn)在很多人困惑，是吃藥反應(yīng)、身體排素還是病情加重，若明白這個(gè)理就不會(huì)困惑了。（我強(qiáng)調(diào)讓大家悟，醫(yī)生想把病人的思維和理念轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)的心，不是笑嘻嘻端一杯茶水就能夠明白的。在我眼里，每一個(gè)病人都是小孩，都一樣，明了理，大家一起往前走，我?guī)湍�，你幫更多的人；不明白的也不拋棄不放棄�?“如環(huán)之無(wú)端，莫知其紀(jì)，終而復(fù)始。”不會(huì)停留，不停地轉(zhuǎn)，而且該是什么就是什么，冬天需要大地的寒冷和瑞雪，春天需要溫暖，夏天需要炎熱。我想“同氣相求”應(yīng)該是醫(yī)生病人都應(yīng)該明白。比如感冒，這個(gè)人發(fā)燒，那個(gè)人咳嗽，另外一個(gè)頭痛或腹痛（腸胃性的)，癥狀為什么會(huì)有這么大的差別，就是這個(gè)理，一口元?dú)獾牧鶜庾兓�，哪個(gè)氣有了問(wèn)題就用哪個(gè)氣的方法治。如果說(shuō)感冒，若認(rèn)為足太陰脾經(jīng)己土之氣出問(wèn)題，就用理中湯，感冒也是理中湯，發(fā)燒也是理中湯，這樣就不用管病和癥狀，病人要堅(jiān)心定性，醫(yī)生也要堅(jiān)心定性。我經(jīng)常跟腫瘤病人講，如果自己不堅(jiān)心定性，真是沒(méi)招。
小孩咳嗽、哮喘、發(fā)熱、睡眠不好、出汗、便秘、濕疹，用這個(gè)方治的太多了，而且我還用這個(gè)方治癌癥，只要是“云霧不精，上應(yīng)白露不下”就用，多少人做了放化療包括小兒白血病，就是這樣。其實(shí)這些人腦袋里是西里糊涂的、但小孩年齡小，不會(huì)說(shuō)，而家長(zhǎng)也總是覺(jué)得孩子是懵懵懂懂的。如果開(kāi)一下，把真陰留下來(lái)，天降甘露，孩子的元?dú)庖稽c(diǎn)一點(diǎn)就足了。一位廣東陽(yáng)江的白血病患兒，已經(jīng)這樣治療了五個(gè)月，現(xiàn)在換成了“厚德載物”的北芪和烏梅兩味藥。治療的第四個(gè)月，有一次孩子感冒了，如果按照西醫(yī)的理念，白血病人一感冒發(fā)燒就會(huì)緊張，但是我跟孩子的母親講了這個(gè)理以后，就躲出去不回家，她說(shuō)怕自己控制不住給孩子吃藥，扛過(guò)來(lái)了，結(jié)果就好了。現(xiàn)在這個(gè)孩子白細(xì)胞是正常的，淋巴細(xì)胞66%。但還要再堅(jiān)持，這些大病我們不敢保證，即使是小病也不敢保證，因?yàn)槿艘簧S時(shí)都在變。
2、和風(fēng)細(xì)雨方
方藥組成：小建中湯加山茱萸、烏梅、砂仁
此方藥味酸甜，藥性輕清。道法自然，藥效類似和風(fēng)細(xì)雨之境界，故名之。厚德載物，恒順承天，小兒、包括元?dú)獠蛔愕娜撕苓m應(yīng)這個(gè)方，可以這樣緩緩地用，包括非常擔(dān)心害怕的家長(zhǎng)用這個(gè)方也可以。
現(xiàn)在好多人跟我要附子吃，怎么理解？就如“菜刀切菜是工具、殺人就是兇器”的道理，所以說(shuō)還是在于醫(yī)生會(huì)用，該用就用。
大家想一下，小建中湯的原方想恢復(fù)哪個(gè)圓，缺了哪一個(gè)方向？就是東西方——卯西線，而坎離卦是子午線。大家知道，地球在自轉(zhuǎn)（右)同時(shí)也公轉(zhuǎn)（左)，從這一點(diǎn)理解中醫(yī)，永遠(yuǎn)是陰陽(yáng)合和，宇宙的生成是這樣，人類幾千年的繁衍也是這樣，萬(wàn)物都是這樣，所以法于陰陽(yáng)，我們通過(guò)卯酉線來(lái)恢復(fù)這個(gè)圓運(yùn)動(dòng)，阿基米德的“給我一個(gè)支點(diǎn)，我就能撐起一個(gè)地球”就是這個(gè)道理。
《靈樞·九針十二原》“左右者，陰陽(yáng)之道路；右主推之，左持而御之。”右能降左而有序升發(fā)，天圓地方就建立起來(lái)了。只要用這個(gè)理念，用酸棗仁湯和當(dāng)歸補(bǔ)血湯都是一樣。
方藥分析：小建中湯立足中央戊已土，以中土為軸，桂枝辛溫，赤芍苦平，二藥配伍，旨意是東方甲乙木內(nèi)部的木火陰陽(yáng)平衡，為何芍藥是桂枝的兩倍，個(gè)人認(rèn)為：一是厥陰風(fēng)木疏泄失常風(fēng)氣直升會(huì)導(dǎo)致氣在東方上升過(guò)程中因木能生火而化成邪火；二是甲木本身是少陽(yáng)相火（肝臟內(nèi)寄相火緣于此)。若東方乙木之陰不能涵養(yǎng)甲木之陽(yáng)，甲木之陽(yáng)必離位。從這里大家應(yīng)該理解太極圓的每一點(diǎn)都是一太極。
關(guān)于赤白芍是個(gè)爭(zhēng)議。赤芍立足南方，白芍立足在西方，左青龍右白虎前朱雀后玄武，這也是仲景方藥的由來(lái)。真武湯在北方，治的是寒水之氣上逆，不是單純的利尿，“身瞤動(dòng)，振振欲擗地者”，就是寒水之氣上逆而要往下降，所以中焦阻隔一樣可用，這樣就不會(huì)把仲景方對(duì)應(yīng)病癥，希望大家跳出三界外，不在五行中。
赤芍是桂枝是兩倍，我有時(shí)赤白芍一起用，有時(shí)不是，要根據(jù)病人而定。若是南方表現(xiàn)明顯就用赤芍，我的師傅李可老中醫(yī)考證仲景的年代只有赤芍。藥物是醫(yī)生的兵器，如果我們走進(jìn)去而不走出來(lái)，就會(huì)左右我們。2、5、7、5的量為什么會(huì)讓一個(gè)人暝眩，那么小的劑量，僅僅是從藥治病的道理上講是不可能的。
為什么是兩倍呢，就要說(shuō)說(shuō)化合五行和生成五行的問(wèn)題，大家知道，東方甲乙木（兩個(gè)木)，甲木對(duì)應(yīng)足少陽(yáng)膽經(jīng)，《素問(wèn)·六微旨大論篇》曰：“少陽(yáng)之上火氣主之”，這是非常之難的。大家回到春天的那種感覺(jué)，有人會(huì)覺(jué)得熱，若沒(méi)有這種熱就不會(huì)有春天的溫暖，這里面本身東方就已經(jīng)含有一個(gè)火，內(nèi)科書上說(shuō)肝臟內(nèi)寄相火，這是其中一點(diǎn)。乙木是怎么來(lái)的？用五行來(lái)解釋，水生木，水在北方的坎卦，坎卦中有真陽(yáng)，“水寒龍火飛，水淺不養(yǎng)龍�！饼堃粯訒�(huì)離位，所以很多時(shí)候相火就離位�；鹩涡衅溟g，相火在全身，這樣理解就明白了。兩個(gè)火對(duì)應(yīng)肝這個(gè)陰，體陰用陽(yáng)，就可把東方桂枝的力量均衡。通過(guò)東方甲乙木，一陰一陽(yáng)，所以“三”的每一點(diǎn)都是一個(gè)太極就是一個(gè)圓，這就是腠理能夠深入骨髓的道理，這也是麻附細(xì)的托透大法，把陰毒之氣托透，比方溫脾湯用大黃（大黃附子細(xì)辛湯)，都是用托法。
故而二倍的芍藥剛好可以匹配于桂枝使東方厥陰風(fēng)木有序升發(fā)（河圖3、8之理)。東方為什么有序升發(fā)，“天三生木，地八成之�！蔽迨侵型恋纳鷶�(shù)，如果高的話，我覺(jué)得用生數(shù)就能解決問(wèn)題，一到五。山西有一個(gè)老中醫(yī)，用的量就是零點(diǎn)幾，效果很好。
飴糖、姜、棗、草之甘溫入中土，如一堅(jiān)固之軸，但君藥飴糖之膠粘由于有生姜之辛散，可使中焦本氣之燥濕相濟(jì)。這樣就形成了一個(gè)以軸運(yùn)輪轉(zhuǎn)為主，輪轉(zhuǎn)軸行為輔助的圓。
山茱萸之酸平既補(bǔ)東方之體，又助東方之用；烏梅之花放于冬，成熟于夏故斂降西方甲木相火，助東方乙木上達(dá)；砂仁醒脾促運(yùn)化之最終目的可納五臟之陰，亦幫助中土氣弱之小兒的運(yùn)化功能。
這個(gè)方其實(shí)跟高山流水方一樣，這對(duì)于皮膚病、小兒濕疹，奶癬這一類都是很好的藥。血中有熱，有赤芍；癢，有烏梅；汗多，有山芋肉；驅(qū)風(fēng)，有桂枝；和胃，甘草；動(dòng)不了，有砂仁，所以比較適應(yīng)小孩用。我也用這個(gè)方治怕冷，因?yàn)樵獨(dú)馓�，只能這樣先定住坤，明白這個(gè)理，臨床時(shí)盡管用。
第三部分 病例醫(yī)理串講 1、第一例
陳xx，男，9歲3個(gè)月
初診日期：2007年2月9日
主訴：多動(dòng)癥3年
現(xiàn)病史：患兒自小多動(dòng)，未上學(xué)前家長(zhǎng)和幼兒園的老師只是覺(jué)得小孩調(diào)皮，讀小學(xué)后老師反應(yīng)上課無(wú)法專心聽(tīng)講，回家后難與家長(zhǎng)溝通，2年前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為小兒多動(dòng)癥，予服西藥（具體不詳)。大便偏爛，日解一次，睡眠不安，無(wú)夜尿。患兒眼神異樣，透有恐懼感。舌淡紅，苔薄白。脈沉。
診斷：多動(dòng)癥
分型：太陰虛寒（土不載木，坤卦厚德載物之意)
治療：培土載木
處方：
附子理中加味（熟附子15、干姜10、炙甘草30、黨參15、白術(shù)20、山茱萸20、生牡蠣各20、全蟲6、僵蠶10、桑白皮6)，15劑
用法：每日一劑，加水800ml一直文火煎至100ml，分早晚2次服
體會(huì)：小兒多動(dòng)癥及其他同類疾病，人多以肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、肝陽(yáng)上亢認(rèn)識(shí)，此種認(rèn)識(shí)是正確的，但臨床療效欠佳，
本人從六經(jīng)、六氣、五行來(lái)分析，歸屬于太陰虛寒，想象一棵經(jīng)受不住風(fēng)吹雨打的樹(shù)，是根不足（其實(shí)就是王善人和劉善人講的母親道)。土不載木，木不養(yǎng)土，道法自然，培土載木，培其本——中土，以達(dá)木能疏土，土能載木，厥陰風(fēng)木之疏泄太過(guò)對(duì)應(yīng)的一切臨床癥狀均可消失。所以附子理中。但是理中、附子理中、附桂理中分辨比較難，臨床比較容易出問(wèn)題，下次我們講。大家看這個(gè)方藥，肯定既要養(yǎng)木的體，又調(diào)暢木的性，首選山芋肉。病人危急不醒時(shí)，用生生不息，比生木湯效果好。治病求本，說(shuō)來(lái)容易，但真正能究本求源到位才是一個(gè)臨床醫(yī)生治病實(shí)力的體現(xiàn)。實(shí)踐出真知，那就是治病的療效。用蟲類藥熄風(fēng)只是治標(biāo)癥。
二診：2007年3月12日
情緒易激動(dòng)，眠稍好轉(zhuǎn)，舌淡紅，苔中略白，脈沉。
處方：熟附子45、干姜45、炙甘草90、生牡蠣各30、全蟲6、蜈蚣3條、白芍15、云苓10，10劑
用法：每日一劑，加水800ml一直文火煎至100ml，分早晚2次服
體會(huì)：一診之目的已達(dá)到，二診時(shí)回到本氣致病，立足北方坎卦位，以達(dá)水能生木并能涵木，使北方生發(fā)之力和緩有序。蟲類藥熄風(fēng)同前。
脈沉依然，苔變白，是北方異常的寒變成了濕。廣州人經(jīng)常說(shuō)濕重，幾年前有一個(gè)阿姨說(shuō)自己是惹濕，很多醫(yī)生怎么去都去不了。這個(gè)人為什么惹濕？是陽(yáng)不夠，化不動(dòng)。中焦的熱是怎樣來(lái)的，為什么濕熱這么難化？是濕郁化熱，所以必須先找到濕的根，這就是附理、理中、四逆的關(guān)鍵點(diǎn)。僅僅是清解濕熱，開(kāi)始一、兩劑有效，再吃就不對(duì)了。氣有余便是火也是這個(gè)道理。氣在中央己土足太陰脾經(jīng)郁住了，“太陰之上濕氣主之”，郁久中焦如漚，就像化糞池一樣，這就是濕熱。 、甘露清毒丹效果一樣，陽(yáng)明經(jīng)發(fā)熱就應(yīng)該用這些清解方法，而不是四逆湯；有一個(gè)膽道閉鎖的患兒，拉肚子，母親自學(xué)中醫(yī)，以往一吃附理就好，但一年之后再吃卻不行，而當(dāng)時(shí)我用的就是梅風(fēng)醫(yī)學(xué)的方。
病人接下來(lái)，堅(jiān)冰化水，只能加火藥，乘勝追擊，四逆湯。這次用了仲景的藥量。
三診：2007年5月30日
上方只服6劑，服至第5劑時(shí)，出現(xiàn)腮腺炎后停服，經(jīng)西醫(yī)消炎治療后腮腺炎控制，現(xiàn)稍打噴嚏或咳嗽時(shí)耳旁淋巴結(jié)就會(huì)腫大，怕熱，汗多（后頸為主)，二便調(diào)，易饑，納少，眠不安，舌紅，苔薄白，脈關(guān)滑、尺沉。
處方：熟附子24、干姜24、炙甘草48、山茱萸30 、生龍蠣各15，15劑
用法：每日一劑，加水800ml一直文火煎至100ml，分早晚2次服
體會(huì)：患兒陰證轉(zhuǎn)陽(yáng)，邪毒有出路，是佳象，不必顧慮，堅(jiān)持但扶其正，故用生生不息加生牡蠣潛降君相二火。
用了陽(yáng)藥出現(xiàn)熱象，不能停留，只要找對(duì)方位，立足點(diǎn)不變，加強(qiáng)東方的力量，不需要潛降。山芋肉根據(jù)元?dú)獾膹?qiáng)弱進(jìn)行拿捏，明白了藥理，就能救命。
四診：2007年7月20日
鼻塞，流涕，未再出現(xiàn)因打噴嚏或咳嗽時(shí)耳旁淋巴就會(huì)腫大。舌尖紅，苔薄，脈指下。
處方：麻黃2、桂枝15、赤芍15 干姜25、炙甘草50、細(xì)辛10（后下15分)、熟附子25、山茱萸30、生龍牡各30、童子尿30ml（自備，兌入)，10劑
用法：每日一劑，加水800ml一直文火煎至100ml，分早晚2次服。
體會(huì)：三陰伏寒現(xiàn)從太陽(yáng)經(jīng)透出，順勢(shì)而治，高山流水之理，小青龍湯加童子尿加強(qiáng)元?dú)鈿w位。
陰癥轉(zhuǎn)陽(yáng)，鼻塞，流涕是太陽(yáng)之表，就是高山流水。
五診：2007年11月23日
時(shí)隔四月復(fù)診，頸部前后淋巴結(jié)腫痛2個(gè)月，大便正常，當(dāng)?shù)刂形魉幹委熀�，雙側(cè)淋巴結(jié)腫痛反復(fù)發(fā)作。舌淡紅，苔薄白，脈尺沉。
處方：干姜10、炙甘草6、紅參10（另燉對(duì)入)白術(shù)10、生龍牡各30、夏枯草30、貓爪草15、玄參30、浙貝30、童子尿30ml（自備)，6劑
用法：每日一劑，水煎服，五天一劑善后。
出現(xiàn)陽(yáng)癥，包括哮喘患兒，同氣相求，若不立不住本，單純治標(biāo)，效果很微。淋巴腫、喘怎么敢用干姜、紅參，不用害怕，只要明白坤土厚德載物這個(gè)理，只要先定住，再來(lái)解決局部。潛降、涼降藥照用，而且藥量非常之大，夏枯草30，玄參30，浙貝30，很多人都不敢用浙貝，這樣就能降下來(lái)。
六診：2007年11月30日
左側(cè)淋巴結(jié)腫痛減輕，右側(cè)如前，舌淡紅，苔薄白，脈沉微。
處方：干姜10、炙甘草6、紅參10（另燉對(duì)入)白術(shù)10、夏枯草30、貓爪草15、浙貝30、蔥白2根，僵蠶7、白芷5（后下5分)、桑白皮7、穿山甲6，6劑
用法：每日一劑，水煎服
六診七診一樣，因?yàn)闅庠谀戏蕉伦×�、憋住了，依然采用厚德載物這個(gè)理，立足中央來(lái)解決。
七診：2007年12月7日
頸部淋巴結(jié)消失，但耳前淋巴結(jié)腫痛，此時(shí)我突然注意到患兒的眼神已如常人，家長(zhǎng)也才如夢(mèng)初醒，講述一直忙于治療淋巴結(jié)腫痛，細(xì)想小孩這段時(shí)間性格確實(shí)溫順了很多。舌淡紅，苔薄白，脈指下。
處方：
干姜10、炙甘草6、黨參10、白術(shù)10、童子尿30ml（自備)、夏枯草30、蔥白2根、骨碎補(bǔ)24、赤芍24
體會(huì)：五診、六診、七診，元陽(yáng)之氣壅阻在南方離卦位，均用“土伏火”法，立足中央土，佐以潛降、散結(jié)之藥。理中加味治之。
八診：2007年1 2月28日
淋巴結(jié)腫痛全部消失，上課能夠安心聽(tīng)講，要求鞏固治療。舌淡紅，苔薄白，脈指下。生生不息湯五天一劑善后。
體會(huì)：漂浮之元陽(yáng)全部歸位（就是指相火)。生生不息湯乃四逆湯加山茱萸組成，立足北方坎卦、東方震卦旨在助北方生發(fā)之源，助東方升發(fā)之序。
·差之毫厘，失之千里
鑒別： 陽(yáng)明經(jīng)發(fā)熱與太陽(yáng)感寒郁而發(fā)熱
¡ 生姜、大蒜、紅糖水
¡ 生姜、蔥白、紅糖水
有一個(gè)小孩感冒，家長(zhǎng)給他喝生姜大蒜紅糖水，不流鼻涕，開(kāi)始流鼻血。當(dāng)時(shí)我一聽(tīng)說(shuō)，馬上反應(yīng)要她把大蒜換成蔥白就行了�！端貑�(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰：“味厚則泄，薄則通，氣薄則發(fā)泄，厚則發(fā)熱�！� 大蒜和蔥白這就是味厚和氣厚的區(qū)別，包括生姜和辣椒也是這個(gè)道理。
太陽(yáng)感寒郁而發(fā)熱，大家覺(jué)得用什么方最穩(wěn)妥？麻黃湯？桂枝湯？其實(shí)未理解仲景把太陽(yáng)經(jīng)癥放在第一章的道理。太陽(yáng)在地球的什么方位？北邊？大氣層？我們腳下的土地是不是太陽(yáng)？美國(guó)人腳下的土地是不是太陽(yáng)？其實(shí)地球的表面都是太陽(yáng)，若學(xué)《傷寒論》，前三十條足以，“善治者治皮毛。”仲景方藥只適合北方嗎？只適合中國(guó)人嗎？是為全人類服務(wù)的！這樣很多人的理念要觸動(dòng)了，南方這么熱也能吃四逆湯嗎？大家想想，南方的菜根非常之淺，扎不下地下，而北方的蘿卜在地下很深，很甜�！疤�(yáng)之上寒氣主之”，在北方坎卦，所以主方是四逆湯。
南方郁而發(fā)熱，要開(kāi)，有寒，加細(xì)辛，有熱加赤芍，或還可以選散寒的桂枝。所以我有一個(gè)龍吟湯（四逆湯+桂枝+赤芍)。如果用桂枝能散的，就不需要用細(xì)辛，若是聲音沙啞，突然弊住了，就絕對(duì)是寒，必須用細(xì)辛，用麻黃、桂枝都不夠力量，因?yàn)榧?xì)辛穿透力非常強(qiáng)，能夠把最里面的寒氣“嘩”一下就抽出來(lái)。你們可以自己試，從2克起到5克，滿口津液，細(xì)辛是內(nèi)生水，滋陰是外來(lái)。
·邪正是一家
陰轉(zhuǎn)化就是正。氣的一元論，就是一團(tuán)和氣，該干什么就干什么，這就是運(yùn)行規(guī)律正常�！罢龤鈴膬�(nèi)，邪不可干�！敝灰龤庠隗w內(nèi)，任何邪氣侵犯不到，也是同氣相求之理�！端貑�(wèn)·六微旨大論》“非其位則邪，當(dāng)其位則正�！毙罢皇怯矌诺膬蓚�(gè)面，只需要轉(zhuǎn)化�！鹅`樞·九針十二原》“粗守形，上守神，神乎，神客在門。”神是正氣，客是邪氣，神客在門是一個(gè)東西，邪之入路就是邪之出路，這也是腫瘤患者用麻附細(xì)托透法，因?yàn)樾皻馐菑钠っ⒓∪�、�?jīng)脈、腹，最后到臟腑的。
·本氣致病
《靈樞·賊風(fēng)》曰：“其毋所遇邪氣，又毋怵惕之所志，卒然而病者，其故何也？唯有因鬼神之事乎？岐伯曰：此亦有故邪留而未發(fā)，因而志有所惡，及有所慕，血?dú)鈨?nèi)亂，兩氣相搏。其所從來(lái)者微，視之不見(jiàn)，聽(tīng)而不聞，故似鬼神�！� “…意之所存謂之志�！�
世間萬(wàn)物皆一理，同氣相求。深思病之本！良相、良醫(yī)。大匠誨人，能與人規(guī)矩，不能使人巧。
病皆由本氣致病，同氣相求，沒(méi)有這個(gè)氣的市場(chǎng)就求不到外界的氣，如果這樣的話，那我就治本，可以嗎？把本治好就不管了，是什么方？四逆湯。大家想一想，仲景為什么把四逆放在少陰癥而不放在太陽(yáng)癥？
2、第二例
劉××，女，3歲
初診：2008年1月2日
鼻塞影響睡眠一月，偶咳，舌淡苔薄白，脈不斂。
方藥：熟附子6g、干姜6g、炙甘草12g、蔥白1根、生姜10g、回龍湯27ml， 3劑
用法：每日一劑，加水500ml文火煎至60ml兌入回龍湯后分早晚兩次服
思考：為何不用麻黃、細(xì)辛托透而用蔥白？
二診：
處方：桂枝3、赤白芍各9、生姜9、大棗10、炙甘草3、飴糖15、烏梅4、山萸肉6、砂仁3，6劑
用法：每日一劑，水煎服。
三診：2008-11-13
今晨無(wú)咳，眠不安，易驚醒，口臭。舌邊尖暗紅，苔薄白，體微胖，脈細(xì)滑。
方藥：熟附子5 、干姜7.5、炙甘草15、山茱萸5、烏梅9，3劑。
用法：每3日一劑，加水500ml，文火煮取100ml，分早晚兩次服。
詠梅感悟
風(fēng)雨送春歸，飛雪迎春到。已是懸崖百丈冰，猶有花枝俏。俏也不爭(zhēng)春，只把春來(lái)報(bào)。待到山花爛漫時(shí)，她在叢中笑。
《素問(wèn)·氣交變大論》曰：“北方生寒，寒生水，其德凄滄，其化清謐，其政凝肅，其令寒，其變凓（li寒冷)冽，其災(zāi)冰雪霜雹。是以察其動(dòng)也，有德有化，有政有令，有變有災(zāi)，而物由之，而人應(yīng)之也�！薄盀�(zāi)眚（sheng過(guò)錯(cuò))者傷之始。”堅(jiān)冰、薄冰、雪、霜、寒水、寒水之氣、水濕、陰毒之氣、真陰。
作為醫(yī)生，不管用什么方藥，只要適合病人就是最好的，沒(méi)有高低好壞對(duì)錯(cuò)之分。
