《素問·陰陽應(yīng)象大論》：“形不足者，溫之以氣；精不足者，補(bǔ)之以味。”此論短短數(shù)語卻道出了中醫(yī)治療虛損之大綱。自《內(nèi)經(jīng)》提出此論始，后世醫(yī)家對(duì)該經(jīng)旨多有發(fā)揮，已經(jīng)形成了較為系統(tǒng)的理論。
張仲景《金匱要略·血痹虛勞病脈證》中所立黃芪建中湯等條是對(duì)“形不足者，溫之以氣”理論的最初應(yīng)用；但仲景未能對(duì)經(jīng)言之深意系統(tǒng)論述。李東垣《脾胃論》：“勞者溫之，損者溫之，蓋甘溫能除大熱，大忌苦寒之劑瀉胃土爾，今立補(bǔ)中益氣湯�！笨芍^對(duì)“形不足者，溫之以氣”的繼承和發(fā)揚(yáng)，曾一度被后世醫(yī)家奉為辨治虛損之圭皋，至今仍然有極大地臨床指導(dǎo)意義。
自李杲甘溫能除大熱之論始，后世醫(yī)家對(duì)形、氣的闡述可謂莫衷一是。清·喻昌《醫(yī)門法律》：“《經(jīng)》曰：形不足者，溫之以氣。氣謂真氣，有少火之溫，以生育形體。然此火不可使之熱，熱則壯，壯則反耗真氣也。候其火之少壯，皆在兩腎間�！鼻濉ゎ櫴莱巍动冡t(yī)大全》：“形不足者，溫之以氣；（衛(wèi)氣者，所以溫分肉充皮膚，肥腠理，司開闔，故衛(wèi)氣溫，則形分足矣。腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能瀉，由此則精不足者，補(bǔ)五臟之味也。)”清·葉天士《葉選醫(yī)衡》：“陰陽應(yīng)象論所謂形不足者，溫之以氣。其溫字亦是滋養(yǎng)之義，非指藥也。夫形不足，乃陽虛而不充也。氣者藥之氣也，藥有氣厚氣薄，味厚味薄。味厚者屬陰而滋精；氣厚者，屬陽而滋形。今以藥氣厚者滋陽，不兼形乎？故曰：形不足者，溫之以氣。雖以藥溫養(yǎng)之，亦未嘗不兼乎調(diào)飲食，適起居，與澄心息慮者也。溫字固具二義，然終不可視為溫涼之溫�！泵鳌び輷弧夺t(yī)學(xué)正傳》：“形不足者，溫之以氣。溫，養(yǎng)也，溫存以養(yǎng)，使氣自充，氣充則形完矣，曰補(bǔ)曰溫，各有其旨。局方悉以溫?zé)崴幾糨o，名曰溫補(bǔ)，豈理也哉�！泵鳌で鼐懊鳌蹲C因脈治》：“至若后天勞損之證，則有精、血、氣三者之不同，然究其實(shí)，亦惟虛寒、虛火兩條。血虛有火者，人皆知之，氣虛有火者，人都忽之。氣虛無火者，當(dāng)溫補(bǔ)其氣；氣虛有火者，則補(bǔ)氣藥中須加清涼�！瓥|垣云：虛火可補(bǔ)，參、芪之屬。此言后天飲食勞倦，虛陽發(fā)熱之火，非言先天腎虛之火也。世人皆因錯(cuò)解《內(nèi)經(jīng)》勞者溫之、形不足者溫之以氣，誤認(rèn)溫字為熱，不知形不足者溫之以氣，但言溫潤(rùn)和養(yǎng)以培元?dú)�，非言用溫�(zé)嶂帯！?/p>
在綜合各家之言基礎(chǔ)上，任老認(rèn)為：形不足者m.payment-defi.com/zhuyuan/是言陽（衛(wèi)陽、中陽、元陽)、氣（表氣、中氣、真氣)虛一類的虛損性疾��；溫之以氣是指以培元（元?dú)?建中（中氣)固衛(wèi)（表氣)之法治療因陽、氣虛而致虛性不足或虛性亢奮的疾病的大綱。如任老辨治虛損性發(fā)熱疾病，或予東垣之補(bǔ)中益氣湯或者桂枝、玉屏風(fēng)類，往往效如桴鼓。任老認(rèn)為此類疾病多因外感失治、誤治，致邪氣內(nèi)閉，久則損衛(wèi)害營傷中而成。臨床如見外感失于表散或長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素，以致發(fā)熱遷延日久之癥，可以考慮應(yīng)用“形不足者，溫之以氣”的理論來論治。如伴有惡風(fēng)畏寒、汗出或無汗、頭痛、肢體酸楚，脈浮等營衛(wèi)失和癥狀者，予桂枝湯合玉屏風(fēng)散，常�？色@良效。如兼夾納呆、惡心、乏力肢倦，面色或青或白，頭暈、頭痛，脈沉弱或沉緩無力等癥狀。任老認(rèn)為是外邪不得及時(shí)宣散，內(nèi)陷中焦，一則邪氣郁遏不解則生熱；二則脾胃受累升降失司，氣血周流不暢，邪氣愈加不得宣散而身熱不退。正如清·葉天士《葉選醫(yī)衡》所言：“上不行，下不通，則郁矣，郁則少火皆成壯火，而胃居上焦下脘之間，故胃氣熱，熱則上炎，故熏胸中而內(nèi)熱也。”此時(shí)，若冀苦寒以清熱則謬，惟以黃芪建中湯或補(bǔ)中益氣湯為主加減，使中氣得以復(fù)健，邪氣無留藏之所，才為正法。
清·薛雪《醫(yī)經(jīng)原旨》：“虛勞之疾，百脈空虛，非黏膩之物填之，不能實(shí)也；精血枯涸非滋潤(rùn)之物濡之，不能潤(rùn)也。宜參、芪、地黃、二冬、枸杞、五味之屬，各煎成膏。另用青蒿以童便熬膏，及生地、白蓮藕、薄荷等汁，人乳，隔湯煉過，酌定多少，并麋角膠、霞天膏和合成膏。”明·虞摶《醫(yī)學(xué)正傳》又曰：“經(jīng)曰精不足者補(bǔ)之以味，味陰也，補(bǔ)精以陰，求其本也。然味乃如谷菽果菜，出于天賦自然沖和之味，故有食人補(bǔ)陰之功，非醯醬烹飪調(diào)和偏厚之味，出于人www.med126.com為者也�！�
任老受《素問·金匱真言論》所說：“夫精者生之本也”及《靈樞·經(jīng)脈》：“人始生，先成精，精成而腦髓生”等理論的啟發(fā)提出：人體蛋白質(zhì)、氨基酸之類等，皆為人之生命之精。驗(yàn)之于中醫(yī)臨床實(shí)踐，肝腎疾病，久病多傷精。此因肝病久則肝氣內(nèi)變，因變致?lián)p，肝體受傷，經(jīng)絡(luò)循行受阻，藏血調(diào)血功能失常之故。又如人之“氣血逆亂”，可使肝之器官受害，疏泄機(jī)能失司，肝內(nèi)肝外結(jié)絡(luò)、纏絡(luò)、孫絡(luò)、毛脈血行不暢，水精代謝不利，從而形成瘀、痰、水、毒，肝葉失養(yǎng)而成，“肝葉硬”（清·高鼓峯《醫(yī)宗己任編·四明心法》：“肝藏血，血少則肝葉硬，將葉抵胃，胃受肝抵，得食則滿”)之癥。肝之水瀆功能不通，同時(shí)肝之神（魂)失用，不能“主精液”，必然水精外滲，而成水臌病證候。對(duì)上述所述肝病的治療上，就得應(yīng)用“精不足者，補(bǔ)之以味”這一治法，且佐以理氣利水之品。藥用晉·葛洪《肘后方》所載鯉魚湯：活鯉魚一尾（約重400克左右，去頭、鱗、內(nèi)臟，再入下列藥內(nèi))、白胡椒5克、紅茶葉15克、紫皮蒜2頭（去皮)、砂仁15克、厚樸10克、真沉香10克、醋柴胡10克、澤瀉20克、白商陸10克、赤小豆15克、金星草15克。此方中鯉魚用以補(bǔ)精，中醫(yī)不稱其為蛋白質(zhì)，《靈樞·衛(wèi)氣失常篇》稱之為“脂膏”，補(bǔ)精則能持水；柴胡，澤瀉二味，一升一降，暗寓欲降則升之義；此外治水必治氣，不治氣非其治也，這乃沉香、厚樸之用意也，此方寓扶正祛邪二法為一體，與吳師朗補(bǔ)托、解托之法頗為暗合。驗(yàn)之臨床，往往良效。
此外，對(duì)于血極（西醫(yī)學(xué)謂之貧血)一癥，任老應(yīng)用“精不足者，補(bǔ)之以味”的理論，結(jié)合任老自身獨(dú)特見解，處方著藥，臨床療效頗佳。
《內(nèi)經(jīng)》云：“營出中焦，心經(jīng)主之�！薄端貑枴そ�(jīng)脈別論》：“食氣入胃，濁氣歸心，yin精于脈。脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛。毛脈合精，行氣于腑。”“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾。脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱。水精四布，五經(jīng)并行�！鄙鲜鼋�(jīng)言可知，血液的生成與脾胃肺有關(guān)。任老認(rèn)為：血極一病的發(fā)生除與心、脾有關(guān)外，腎的作用也尤為重要�！度卫^學(xué)經(jīng)驗(yàn)集》：“腎之用有五：腎藏精，為發(fā)育、生育之源：腎主司水，統(tǒng)五液之布；腎生髓、主骨、造血，其華在發(fā)，其表在齒；腎司耳與二陰；腎為樞機(jī)之源。”腎藏精，生體，髓得命火之溫化而生血，是精生髓，髓化血之義也，故李中梓云：“血之源頭在乎腎，”腎精不足，命火虛衰，精氣不化，則不能生髓，或濁毒傷髓，髓虛血少，均可造成血極。
辨治血極一癥，任老除對(duì)證施治處以湯劑外，常配合膏劑治療，取效甚捷。膏方如下：
豬或黃牛脊髓250克、元肉100克、大棗肉100克，水煎收膏。每次15克隨湯劑服用。
此方，以脊髓通腎，使陰精上奉與心，以元肉入心以滋陰之不足，以大棗肉歸中焦健運(yùn)脾胃以滋化源。三物皆為出于天賦自然之滋潤(rùn)黏膩之品，正中血極之鵠的。此方與清·何炫《何氏虛勞心傳》坤髓膏貌合神似。
