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醫(yī)學衷中參西錄:12.和血熄風湯

治產后受風發(fā)搐。當歸(一兩) 生黃 (六錢) 真阿膠(四錢,不炒) 防風(三錢) 荊芥(三錢) 川芎(三錢)生杭芍(二錢) 紅花(一錢) 生桃仁(錢半,帶皮尖搗)此方雖治產后受風,而實以補助氣血為主。蓋補正氣,即所以逐邪氣,而血活者,風又自去也(血活風自去方…

治產后受風發(fā)搐。

當歸(一兩) 生黃 (六錢) 真阿膠(四錢,不炒) 防風(三錢) 荊芥(三錢) 川芎(三錢)生杭芍(二錢) 紅花(一錢) 生仁(錢半,帶皮尖搗)

此方雖治產后受風,而實以補助氣血為主。蓋補正氣,即所以逐邪氣,而血活者,風又自去也(血活風自去方書成語)。若產時下血過多或發(fā)汗過多,以致發(fā)搐者,此方仍不可用,為其猶有發(fā)表之藥也,當滋陰養(yǎng)血,以榮其筋,熄其內風,其搐自止。若血虛而氣亦虛者,又當以補氣之藥輔之。而m.payment-defi.com/jianyan/補氣之藥以黃 為最,因黃不但補氣,實兼能治大風也(《神農本草經》謂黃 主大風)。

一婦人,產后七八日發(fā)搐,服發(fā)汗之藥數劑不效。詢方于愚,因思其屢次發(fā)汗不效,似不宜再發(fā)其汗,以傷其津液。遂單用阿膠一兩,水融化,服之而愈。

一婦人,產后十余日,周身汗出不止,且發(fā)搐。治以山萸肉(去凈核)、生山藥各一兩,煎服兩劑,汗止而搐亦愈。

東海漁家婦,產后三日,身冷無汗,發(fā)搐甚劇。時愚游海濱,其家人造寓求方。其地隔藥局甚遠,而海濱多產麻黃,可以采取。遂俾取麻黃一握,同魚鰾膠一具,煎湯一大碗,乘熱飲之,得汗而愈。用魚鰾膠者,亦防其下血過多,因陰虛而發(fā)搐,且以其物為漁家所固有也。

一婦人,產后發(fā)汗過多,復被三層皆濕透,因致心中怔忡,精神恍惚,時覺身飄飄上至屋頂,此虛極將脫,而神魂飛越也。延愚診視,見其汗出猶不止,六脈皆虛浮,按之即無。急用生山藥、凈萸肉各一兩,生杭芍四錢,煎服。汗止精神亦定。翌日藥力歇,又病而反復。時愚已旋里,病家復持方來詢,為添龍骨、牡蠣(皆不用)各八錢,且囑其服藥數劑,其病必愈。孰意藥坊中,竟謂方中藥性過涼,產后斷不宜用,且言此證系產后風,彼有治產后風成方,屢試屢驗,慫恿病家用之。病家竟誤用其方,汗出不止而脫。夫其證原屬過汗所致,而再以治產后風發(fā)表之藥,何異鴆毒。斯可為發(fā)汗不審虛實者之炯戒矣。

《傅青主女科》曰∶產后氣血暴虛,百骸少血濡養(yǎng),忽然口緊牙緊,手足筋脈拘搐,類中風癇痙,雖虛火泛上有痰,皆當以末治之。勿執(zhí)偏門,而用治風消痰方,以重虛產婦也。當用生化湯,加參、 以益其氣。

又曰,產后婦人,惡寒惡心,身體顫動,發(fā)熱作渴,人以為產后傷寒也,誰知其氣血兩虛,正不敵邪而然乎?

大抵人之氣不虛,則邪斷難入。產婦失血過多,其氣必大虛,氣虛則皮毛無衛(wèi),邪原易入。不必戶外之風來襲體也,即一舉一動,風可乘虛而入。然產后之風,易入亦易出,凡有外感之邪,俱不必祛風。況產后之惡寒者,寒由內生也。發(fā)熱者,熱由內弱也。身顫者,顫由氣虛也。治其內寒,外寒自散。治其內弱,外熱自解。壯其元氣,而身顫自除也。

按∶傅氏之論甚超。特其雖有外感,不必祛風二句,不無可議。夫產后果有外感,原當治以外感之藥,惟宜兼用補氣生血之藥,以輔翼之耳。若其風熱已入陽明之府,表里俱熱,脈象洪實者,雖生石膏亦可用。故《金匱》有竹皮大丸,治婦人乳中虛,煩亂嘔逆,方中原有石膏。

《神農本草經》石膏治產乳,原有明文。特不宜與知母并用,又宜仿白虎加人參湯之意,重用人參,以大補元氣,更以玄參代知母,始能托邪外出,則石膏之寒涼,得人參之溫補,能逗留胃中,以化燥熱,不至直趨下焦,而與產婦有礙也(石膏解下曾詳論之)。

【附方】《醫(yī)林改錯》治產后風,有黃 桃紅湯,方用生黃 半斤,帶皮尖生桃仁三錢搗碎,紅花二錢,水煎服。按產后風項背反張者,此方最效。

【附方】俗傳治產后風方,當歸五錢,麻黃、紅花、白術各三錢,大黃、川芎、肉桂、紫菀各二錢,煎服。按此方效驗異常,即至牙關緊閉,不能用藥者,將齒拗開灌之,亦多愈者。人多畏其有大黃而不敢用,不知西人治產后風,亦多用破血之藥。蓋以產后有瘀血者m.payment-defi.com/wszg/多,此證用大黃以破之,所謂血活風自去也。況猶有麻、桂之辛熱,歸、術之補益以調燮之乎。

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