《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對中醫(yī)壓制的最厲害，它將中醫(yī)藥師打入冷宮！從中醫(yī)藥學立場講，這是一部對中醫(yī)藥學斷子絕孫、斬草除根的法；也是西醫(yī)“統(tǒng)治”中醫(yī)最后消滅中醫(yī)的殺手锏。現(xiàn)在，中醫(yī)立法程序已經(jīng)啟動，那么，破除《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對中醫(yī)的打壓，出臺新的《中醫(yī)師執(zhí)業(yè)法》則是當務(wù)之急，因為，在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第11條中有關(guān)“以師承方式學習傳統(tǒng)醫(yī)學滿三年或者經(jīng)多年實踐醫(yī)術(shù)確有專長的，經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)組織或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)考核合格并推薦，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試�？荚嚨膬�(nèi)容和辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門另行制定�！笨墒菄鴦�(wù)院衛(wèi)生行政部門并沒有制定“傳統(tǒng)醫(yī)學”如何考試的辦法，現(xiàn)在的中醫(yī)立法，應(yīng)該是尊重中醫(yī)藥學的傳承，挽救那些散落在民間身懷絕技的、代代相傳的、沒有發(fā)給執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的中醫(yī)師。中醫(yī)藥學如果沒有民間中醫(yī)師這個群體作為基礎(chǔ)，根本是無法保留至今的，而且現(xiàn)時的中醫(yī)高等教育已西醫(yī)化，無法培養(yǎng)出真正的中醫(yī)師來，這就更顯出民間中醫(yī)師帶徒、父傳子學術(shù)傳承的可靠性、必要性和合理性。
在中國，既然有中、西醫(yī)兩門不同體系的醫(yī)學存在，競爭就不可避免，在現(xiàn)行體制下，50余年來，衛(wèi)生行政部門一直是西醫(yī)的一統(tǒng)天下，西醫(yī)具有絕對的壟斷地位。中醫(yī)由于沒有獨立行政權(quán)，一直處于從屬的地位。造成中醫(yī)無法與西醫(yī)平等競爭，并且在醫(yī)藥法規(guī)與法律中一直處于弱勢地位。如：醫(yī)院搶救病人，如果沒有按西醫(yī)的規(guī)范和規(guī)程做，一旦出現(xiàn)問題，中醫(yī)師就要有麻煩；中醫(yī)機構(gòu)尤其是民營的，一直無法享受醫(yī)保，造成大量病人只得去看西醫(yī)；西醫(yī)的高昂藥費，使許多人有病不看；中醫(yī)院在現(xiàn)今，實際上已成為準西醫(yī)院了；更嚴重的是，教育上的西化，造成大多年輕人對中醫(yī)藥學根本不認識，從來就不看中醫(yī)；在宣傳上，輿論導(dǎo)向極力貶低中醫(yī)，夸大中藥的毒性，而從不介紹中醫(yī)對毒藥的應(yīng)用，即能變毒為利；對西藥中嚴重的副作用，卻總是躲躲閃閃不直接說清楚，一直在揚西貶中。
在醫(yī)療經(jīng)費上，衛(wèi)生行政部門沒有以“中西醫(yī)并重”的憲法條款為準繩，大量的資金流向了西醫(yī)，在這種情況下，中醫(yī)藥學根本得不到發(fā)展，所以造成了50多年來中醫(yī)人數(shù)零增長的局面。
對一個事物有某些偏見，是人類思想認識上的正常表現(xiàn)，不足為怪。但在制定國家法律時，則不能以個人或一家學說的偏見為標準，就《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》而言，它對西醫(yī)的管理來說無可厚非，但以它來管理中醫(yī)，就顯出其對中醫(yī)藥學的不公正，它忽視了中醫(yī)藥學傳承的傳統(tǒng)，強調(diào)了文憑的重要性，而中醫(yī)藥學自古以來的傳承傳統(tǒng)不但沒有使中醫(yī)消亡，反而歷代均是名醫(yī)輩出。不承認中醫(yī)師帶徒、父傳子的學術(shù)地位和臨床水平，并且不給無文憑學徒出身的中醫(yī)師執(zhí)業(yè)證，是此法規(guī)扼殺中醫(yī)的客觀效果。而現(xiàn)今有中醫(yī)學文憑的中醫(yī)師，卻恰恰不會以中醫(yī)的望聞問切、四診八綱診斷疾病，是名副其實的西醫(yī)化的中醫(yī)�！秷�(zhí)業(yè)醫(yī)師法》以文憑為依據(jù)頒發(fā)中醫(yī)師執(zhí)業(yè)證，是造成大量民間有水平的中醫(yī)師被剝奪行醫(yī)權(quán)力的源頭。
中醫(yī)藥學到了今天，整體水平急劇下降，令中醫(yī)界和熱愛中醫(yī)藥學的人士十分痛心。中醫(yī)藥學在如今受到社會的偏見，完全是中國的西化造成的，但這并不可怕，只要政策對頭，破除西醫(yī)在醫(yī)藥行業(yè)的壟斷地位，糾正教育西化的趨向，中、西醫(yī)實行平等競爭，是可以改變的。但以對中醫(yī)藥學的偏見來制定法律，就會造成中醫(yī)藥學被徹底消滅的嚴重后果，或者是名存實亡，戴中醫(yī)的帽子，行西醫(yī)的治療。
制定法律，應(yīng)該要合情合理，尊重歷史沿革，以西醫(yī)偏見、不顧中、西醫(yī)差別制定法律，將把中醫(yī)藥學推向死亡之地，也會把民間中醫(yī)師們推向國外，造成新一輪的人才外流。
現(xiàn)在許多民間中醫(yī)師因無文憑沒有資格拿到執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，他們中間許多人看了一輩子病，到1999年《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》實施后，無法正常為人看病了，可是他們的鄰居、朋友、
親屬知道他們是中醫(yī)師，來看病的人依然不絕，因為病人是不管你有沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》將這些沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的民間醫(yī)師推到了這樣的境地：病人來了，不看吧，與中醫(yī)的醫(yī)德相悖；看吧，馬上就觸犯法律，陷入“非法行醫(yī)”、“無證行醫(yī)”合理不合法的尷尬局面。
所以，現(xiàn)在對中醫(yī)立法，一定要消除偏見，尊重中醫(yī)的歷史沿革，尊重中醫(yī)的傳承傳統(tǒng)，保護好中醫(yī)賴以生存和發(fā)展的根---民間中醫(yī)師這個群體，并支持他們傳授醫(yī)術(shù)，將他們的絕技傳承下來。這樣的中醫(yī)法，才是廣大中醫(yī)師們所盼望和歡迎的。
其實這種現(xiàn)象由來已久，只是沒有現(xiàn)在這么嚴重罷了！自從新中國成立以來，衛(wèi)生部一直是西醫(yī)的一統(tǒng)天下，中醫(yī)是沒有行政領(lǐng)導(dǎo)權(quán)的。經(jīng)過55年的“統(tǒng)治”，西醫(yī)在衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下，實現(xiàn)了醫(yī)藥行業(yè)的壟斷，造成醫(yī)藥費不斷高漲。據(jù)媒體報道，“從1996年以來，政府已經(jīng)16次出臺降低藥價的措施，然而藥價高漲之勢卻依然得不到扼制，看不起病，吃不起藥已經(jīng)普遍成為國民之痛”。各種文章列舉了許多原因，但未從壟斷的角度去看。
由于西醫(yī)在醫(yī)藥行業(yè)的壟斷地位和其本身掌握著行政大權(quán)，中醫(yī)的生存權(quán)遭到鉗制。單從人數(shù)上的變化，就已說明問題。西醫(yī)人數(shù)從1950年的2萬人到2004年的157萬人，增長了70多倍；而中醫(yī)則從1950年的27～30萬人到2004年的27萬人，實現(xiàn)了“零增長”。70∶0——這是一個多么偉大的比例��！如果沒有衛(wèi)生部門通過行政意志而造成的西醫(yī)統(tǒng)治和其為西醫(yī)實現(xiàn)了行業(yè)壟斷，這種人數(shù)增長的變化是誰也無法做到的。況且，現(xiàn)在中醫(yī)27萬人的醫(yī)療水平是無法與55年前的27萬人相比的。
由于西醫(yī)在醫(yī)藥行政上獨攬大權(quán)(1986年成立的中醫(yī)藥管理局由衛(wèi)生部代管)和在醫(yī)藥行業(yè)的壟斷地位，對中醫(yī)在許多方面都實行了限制和打壓：
1衛(wèi)生部及中醫(yī)藥管理局一直大力宣傳中醫(yī)藥現(xiàn)代化、科學化，用“現(xiàn)代化”概念來偷換醫(yī)學的目的，成了洛克菲勒的應(yīng)聲蟲。如2002年出臺的《中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要(2002年至2010年)》，將中藥的開發(fā)、研制完全置于西醫(yī)方法和標準之下，實行醫(yī)藥分家，尤其是將中藥飲片改換成顆粒飲片，就是對中藥的極大破壞。在這里，我們又看到了那副“標尺”的詭秘。本來，醫(yī)學的目的是治病救人，講的是療效。任何醫(yī)學，只要能治病救人，有療效，不管它在現(xiàn)代還是在古代，中國的還是外國的，都一樣的會受到人們的認同。就是說，醫(yī)學的治病療效與現(xiàn)代化沒有絕對的關(guān)系�，F(xiàn)代科學技術(shù)的發(fā)展，令人們感到現(xiàn)代化的優(yōu)越性，似乎什么事情只要一說是現(xiàn)代化的，就是科學的、進步的。其實，將現(xiàn)代化與醫(yī)學尤其是中醫(yī)學相提并論，是一個悖論。因為它將物質(zhì)文明發(fā)展與人類自身進化即生物進化混淆起來了。——現(xiàn)代人類與一萬年前的人類在生理上有何本質(zhì)變化？據(jù)人類學觀點，一萬年以內(nèi)的人類或生物基本上是沒有變化的。那么，作為醫(yī)學是為醫(yī)治人類疾病而形成的學科，只要人類本身以及生物沒有大的變化，這個學科的對象也就不會有大的變化，就是有了變化，也不會是在本質(zhì)上的。這跟文明的變遷是兩碼事。人類與生物進化是同步的，既然一萬年至今生物進化基本上沒有變化，那么，具有五千年歷史的中醫(yī)學在治療人類疾病上也不會有大的變化，一種藥入什么經(jīng)、治什么病，也同樣不會有大的變化。中醫(yī)與人類同時進入現(xiàn)代，這本身就說明中醫(yī)具備有超時代的內(nèi)涵，它并沒有因為進入了現(xiàn)代而不能治病，相反，許多西醫(yī)無法治愈的疾病，中醫(yī)往往能將它治愈。中醫(yī)將人類與自然萬物和諧地融為一體，只要大自然適合人類和萬物生存與存在，中醫(yī)學就永遠能醫(yī)治人類的疾病，這與現(xiàn)代化與否沒有關(guān)系。物質(zhì)文明則與現(xiàn)代化有直接的關(guān)系，古代人們出行乘的是轎子、馬車，現(xiàn)代則是汽車、飛機，這才是現(xiàn)代化的內(nèi)涵，而不是生物進化的內(nèi)涵。用現(xiàn)代化來混淆物質(zhì)文明與生物進化的內(nèi)涵，讓中醫(yī)藥現(xiàn)代化、科學化，是美國洛克菲勒財團為要消滅中醫(yī)進而達到西醫(yī)壟斷中國醫(yī)藥行業(yè)而設(shè)計的陰謀。這個命題本身就倒置了醫(yī)學的目的是治病救人、重在療效的原則。西化的中國人“相信”所謂的中醫(yī)藥現(xiàn)代化，在很大程度上成了洛克菲勒陰謀的馬前卒。他們掌握著衛(wèi)生行政大權(quán)，積極對中醫(yī)實行現(xiàn)代化，無形中成為替洛氏達到了用中國人來消滅中醫(yī)目的的中國人。這樣就使美國的西醫(yī)藥在沒有競爭的情況下進入中國，進而壟斷中國的醫(yī)藥市場。如1998年國家藥品監(jiān)督局成立以來，每年都批準數(shù)百種甚至上千種西藥進入我國，嚴重打壓了我國醫(yī)藥工商企業(yè)的發(fā)展。洛氏對中醫(yī)的治病能力和治病效果是非常清楚的，西醫(yī)如果在平等條件下與中醫(yī)競爭并不具有當然的優(yōu)勢。因此，洛氏投資設(shè)立教育基金會的目的非常明確，就是要讓中國人厭棄“安全、有效、廉價”的中醫(yī)，用科學化、現(xiàn)代化來回避中醫(yī)“安全、有效、廉價”的優(yōu)勢，利用中國人近百年來被西方人征服而形成的民族自卑感，用科學化、現(xiàn)代化的幌子來蒙蔽中國人，進而強化中國人的這種自卑感，使他們自覺地幫助洛氏來消滅中醫(yī)。事實證明，洛氏是成功的，少數(shù)中國人已經(jīng)將中醫(yī)推到了滅亡的境地。
2 1980年及1982年衛(wèi)生部在中醫(yī)及中西醫(yī)會議和衡陽會議上兩次提出“中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合三支力量都要大力發(fā)展，長期并存的方針”，并得到中央同意。這是中醫(yī)為爭取獨立行政權(quán)的一件大事，是破除西醫(yī)壟斷的有利武器。三支力量方針的提出，使中醫(yī)應(yīng)該享有獨立行政權(quán)有了依據(jù)，加之以呂炳奎為首的中醫(yī)界的力爭，才使國務(wù)院在1986年同意設(shè)立“國家中醫(yī)藥管理局”。這本應(yīng)是對中醫(yī)發(fā)展有利的大好事，然而國務(wù)院雖明確規(guī)定國家中醫(yī)藥管理局是國務(wù)院直屬機構(gòu)，但是卻由衛(wèi)生部代管。這一代管，便使得中醫(yī)為爭取獨立行政權(quán)的努力前功盡棄，使得破除西醫(yī)壟斷的戰(zhàn)略功虧一簣，致使國家中醫(yī)藥管理局形同虛設(shè)，反而形成了衛(wèi)生部機構(gòu)的重疊設(shè)置，如局和部都有“醫(yī)政司”、“科技司”、“外事司”、“辦公廳”等等。中醫(yī)藥管理局根本沒有去行使也沒有權(quán)力去行使中醫(yī)的行政權(quán)。
3
歷史上有名的反對中醫(yī)者余云岫，除了指責中醫(yī)不科學外，還有具體消滅中醫(yī)的措施，醫(yī)藥分家就是其中之一。衛(wèi)生部將藥政局和醫(yī)療器械局合并為國家藥品監(jiān)督管理局，后又改名為國家食品藥品監(jiān)督管理局。該機構(gòu)成立后即大肆推行美國FDA管理模式，讓中藥同美國的西藥一樣進行FDA標準管理，在行業(yè)內(nèi)推行GAP、GSP、GMP等管理，花了國家數(shù)目驚人的人民幣，搞得不少工商企業(yè)負債累累，無法進行運轉(zhuǎn)。特別是中藥，現(xiàn)在是農(nóng)民種藥要GAP,工廠生產(chǎn)要GMP，商業(yè)經(jīng)銷要GSP。致使中藥成本大增，吃中藥比西藥還貴，人們吃不起中藥。中藥的生產(chǎn)出現(xiàn)了嚴重危機。醫(yī)藥管理分家后，對中醫(yī)的管理更加西化，中醫(yī)不能獨自配制中藥制劑了，要配制劑必須申請，將組方上報藥監(jiān)局審批。這個中醫(yī)自古傳承至今的配藥制劑行為，是中醫(yī)將有效的藥方配制出一種有針對性的普遍可用的通方藥劑，以方便同類患者，也是擴大醫(yī)治患者人群的方法。中醫(yī)自古以來都是以醫(yī)管藥，即“用藥如用兵”，藥物的用法完全是由醫(yī)生控制監(jiān)制的。不像西醫(yī)，藥物是由藥物研究機構(gòu)控制監(jiān)制的，西醫(yī)生根本不懂制藥。限制中醫(yī)獨立制劑，也就束縛了中醫(yī)的手腳，同樣，也是對患者一種限制。這就實現(xiàn)了歷史上反對中醫(yī)、并要廢止中醫(yī)的余云岫提案中醫(yī)藥分家的條款。中醫(yī)不能配制制劑，本身就是在扼殺中醫(yī)；組方上報審批，則是蔑視中醫(yī)的知識產(chǎn)權(quán)，是對知識產(chǎn)權(quán)法的公然踐踏。而且，如果中醫(yī)配制制劑未上報，或未被批準，就以制售假藥論罪，全國不知有多少中醫(yī)因此而坐罪犯典。中醫(yī)秘方得不到保護，中醫(yī)人格遭受侮辱。
4
在中醫(yī)高等教育方面，強化西醫(yī)的教授，將中醫(yī)四部經(jīng)典改為選修課，中醫(yī)大學生甚至碩士生、博士生沒有通讀過《黃帝內(nèi)經(jīng)》的大有人在；中醫(yī)藥大學畢業(yè)生考上西醫(yī)研究生的也不在少數(shù)。忽視中醫(yī)臨床的教育，而把西醫(yī)的小白鼠實驗搬來教授中醫(yī)碩士生和博士生。這種西化教育被中醫(yī)大學教授自嘲為他們在培養(yǎng)中醫(yī)的“掘墓人”。這種教育方法是1950年衛(wèi)生部所辦中醫(yī)進修學校(實為以西醫(yī)改造中醫(yī)消滅中醫(yī))的翻版和擴大。據(jù)《中國中醫(yī)藥報》2004年5月12日《中醫(yī)院校西醫(yī)課程教改取得成果》一文報道：“教育部和國家中醫(yī)藥管理局……圍繞中醫(yī)類專業(yè)的培養(yǎng)目標和業(yè)務(wù)要求，以嶄新的思路開展西醫(yī)基礎(chǔ)與橋梁課程設(shè)置與教學內(nèi)容改革的探索性研究。他們首先對中醫(yī)院校目前設(shè)置的西醫(yī)學基礎(chǔ)課程主要知識點在中醫(yī)人才知識結(jié)構(gòu)中的相對重要程度開展了大規(guī)模的咨詢調(diào)查。在此基礎(chǔ)上，對傳統(tǒng)設(shè)置的人體解剖、組織胚胎學、生理學等10多門西醫(yī)學基礎(chǔ)課與橋梁課教學知識點進行了分解和重新組合，形成了新的課程群，構(gòu)筑了包括《人體形態(tài)學》、《人體機能學》、《病原生物學》、《西醫(yī)診療學基礎(chǔ)》、《應(yīng)用藥理學》和《預(yù)防醫(yī)學概論》等新的綜合性西醫(yī)基礎(chǔ)課程體系，編寫出相應(yīng)的改革教材，并同步進行了綜合性實驗課程教學改革的研究�！谒�，項目在實驗教學方面更重視對中醫(yī)學生實驗動手能力及科研設(shè)計能力的培養(yǎng)，把以往單一驗證性的實驗課傳統(tǒng)模式，改革為綜合探索性實驗教學模式，更有利于培養(yǎng)中醫(yī)學生應(yīng)用現(xiàn)代科學技術(shù)手段研究發(fā)展中醫(yī)學的意識與能力。”從這篇對中醫(yī)學課程改革及安排的報道看，現(xiàn)今中醫(yī)的教育，已經(jīng)全然西化，其培養(yǎng)目標就是不培養(yǎng)真正的中醫(yī)師。
以上報道證明，中醫(yī)現(xiàn)今的教育，仍然在走50多年前被撤職的衛(wèi)生部賀誠副部長所推行的消滅中醫(yī)的教育路線。賀誠當年解釋中醫(yī)進修學校如何施教時說：“所謂進修，就是學習現(xiàn)代科學醫(yī)學的基本知識，學習預(yù)防醫(yī)學的基本知識，用礦物學醫(yī)學的基本知識去解釋問題，以代替唯心的方法。中醫(yī)比起西醫(yī)是落后一些，這一點應(yīng)當承認，否則便會阻礙進步，而進步得少或慢，就不能滿足客觀的要求�！绻k中醫(yī)進修學校還教中醫(yī)理論，對中醫(yī)的前途并不有利。……世界上只有一個醫(yī)學，中國也只有一個醫(yī)學……中醫(yī)對于這個醫(yī)學貢獻得越多越好，但卻沒有可能長期存在，這個前途必須認清。”賀誠消滅中醫(yī)的路線實行三年后被中央發(fā)現(xiàn)，當即被毛主席取締，他本人也被撤職，但是他的這條消滅中醫(yī)的路線，又在上世紀80年代逐步復(fù)活。進入21世紀，中醫(yī)面臨即將被消滅的境地。要實現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興，關(guān)鍵是中國文化的復(fù)興。中醫(yī)是中國文化的精髓，因此，這條消滅中醫(yī)的路線是一定要糾正的！不糾正，中華民族將失去自立于世界民族之林的心力和體力。
5
同樣在教育上，貶低中醫(yī)師帶徒的優(yōu)越性，取消了師帶徒這個中醫(yī)傳承的法寶。為了混淆視聽，又以行政手段指派一定學歷、一定職稱的中醫(yī)去向有職稱的名老中醫(yī)拜師。這在形式上看似師帶徒，本質(zhì)上已背離了中醫(yī)自古傳承的師帶徒內(nèi)涵。真正的師帶徒，帶的是從未學過或剛剛?cè)腴T的弟子。如果已經(jīng)學成或行醫(yī)多年，這種拜師或?qū)W徒與師帶徒的本質(zhì)有著天壤之別，結(jié)果是這種師帶徒根本無法將老中醫(yī)的全部學問和醫(yī)療思想繼承下來。這種指定或指派的師帶徒形式完全是以現(xiàn)今《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的框架設(shè)計的，而《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》恰恰把民間的名老中醫(yī)及民間醫(yī)師給排除掉了，所以，至少要把“指派”與民間的師帶徒并舉，才能保證中醫(yī)得以有效傳承。
6
由于否定了師帶徒的傳承，大量學徒出身的中醫(yī)師被排除在中醫(yī)隊伍之外。1999年出臺的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》使許多中醫(yī)師尤其是學徒出身的中醫(yī)師沒有得到醫(yī)師執(zhí)業(yè)證，無法公開行醫(yī)，成為賀誠在50年前檢討中所說的“政府取締，人民批準”的“地下醫(yī)生”。與50多年前不同的是，現(xiàn)在的這種“地下醫(yī)生”一旦被發(fā)現(xiàn)是要以非法行醫(yī)論罪的。由于許多民間中醫(yī)沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，而《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對這些無證的中醫(yī)師的行醫(yī)行為可以進行取締、罰款甚至判罪。據(jù)報載，2004年5萬余無證行醫(yī)戶被取締；2005年7月前又有3.4萬非法行醫(yī)戶被取締。當然這8萬余人中肯定有一些騙子，但是其中肯定也有一部分應(yīng)是未得到中醫(yī)師執(zhí)業(yè)證的民間醫(yī)師。認定8萬人都是行騙，卻還有患者相信，這是沒有說服力的。從這些數(shù)字可以證明，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》又一次造就了大量的“政府取締，人民批準”的“地下醫(yī)生”。例如，2005年4月27日《福州晚報》劉磊撰文《百余居民為“游醫(yī)”求情說明什么？》——文中將所謂“游醫(yī)”能將“感冒在大醫(yī)院花一兩百元都看不好，在這里七八元就可以治愈”的現(xiàn)實與無證行醫(yī)的矛盾列舉出來，文中所提及的“游醫(yī)”，應(yīng)是未得到執(zhí)業(yè)證的民間醫(yī)生。
否定了師帶徒教育形式的另一個順理成章的結(jié)果，就是2003年衛(wèi)生部全面撤銷民辦中醫(yī)院校，甚至包括國家自學考試中的中醫(yī)藥專業(yè)。大量中醫(yī)藥學子被迫改專業(yè)和改行，或終止學業(yè)。
7
在衛(wèi)生行政管理上，也出現(xiàn)了怪事。由衛(wèi)生部代管的國家中醫(yī)藥管理局，從1986年成立至今已近20年，可是其在各省市的下設(shè)機關(guān)卻根本沒有配套成一完整的管理體系。據(jù)《中國中醫(yī)藥報》報道：“全國36個省、市、自治區(qū)、直轄市及計劃單列市中，成立地廳級中醫(yī)藥管理局的有7個，處級局有13個，中醫(yī)處有16個�！眹抑嗅t(yī)藥管理局不為中醫(yī)說話，是中醫(yī)界眾所皆知的事，因此其機構(gòu)的不完善，就是“理所當然”的了。這也是對執(zhí)行《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》的一個諷刺�！稐l例》規(guī)定：“國務(wù)院中醫(yī)藥管理部門負責全國中醫(yī)藥管理工作；縣級以上地方人民政府中醫(yī)藥管理的部門負責本行政區(qū)內(nèi)的中醫(yī)藥管理工作�！比珖腥в嗫h基本上沒有中醫(yī)管理機構(gòu)，也可以說是由于衛(wèi)生部代管、中醫(yī)藥管理局不管造成的。
8
以國家立法的形式，對中醫(yī)進行了更加嚴厲的打擊。呂炳奎生前呼吁對中醫(yī)重新立法，就是因為現(xiàn)今的醫(yī)藥法規(guī)對中醫(yī)是不平等的，許多法規(guī)根本就沒有把中醫(yī)放在眼里。例如《傳染病防治法》。根據(jù)此法，中醫(yī)根本就接觸不到傳染病人，更何況治療了。但在“非典”流行期間，中醫(yī)治療的優(yōu)越性超過了西醫(yī)，這一點是令西化人士備感尷尬的。
2005年6月，中醫(yī)立法起草小組已經(jīng)成立，但是誰在主持、成員是誰等等信息都是不透明的。應(yīng)該增加透明度，不能讓反中醫(yī)的和西化中醫(yī)的人主持，但愿中醫(yī)的立法別又是主張消滅中醫(yī)的人在起草。要讓中醫(yī)藥法規(guī)真正起到促進中醫(yī)藥發(fā)展的作用。
中醫(yī)在中國，為什么被西醫(yī)這樣打壓，并且恨之入骨，甚至有對中醫(yī)置之死地而后快的行為和做法，這是有其深刻的歷史原因和國際背景的。當我們了解了這些歷史和國際背景后，困惑我們中國人的中醫(yī)情結(jié)和為什么中國人學了西醫(yī)就反對中醫(yī)的問題就迎刃而解了。
中醫(yī)作為中國文化核心構(gòu)成的一部分，首先要解決的就是中醫(yī)行將滅亡的制度環(huán)境：給中醫(yī)起死回生的機會；給中醫(yī)獨立行政權(quán)；按中醫(yī)傳承和發(fā)展規(guī)律制訂法律；承認并資助中醫(yī)師帶徒；改變中醫(yī)高等教育的課程設(shè)置；等等。
被譽為新中國中醫(yī)事業(yè)奠基人的呂炳奎生前曾多次因中醫(yī)問題向中央報告，希望能給中醫(yī)與西醫(yī)平等的政策，進而解決中醫(yī)瀕危的境地。他為中醫(yī)奮斗了一生，現(xiàn)在看來，這本質(zhì)上仍然是在與洛克菲勒資本陰謀進行的斗爭。他生前對中醫(yī)藥爭取獨立行政權(quán)寄予深厚希望，并曾提名駱詩文同志擔任第一任“中醫(yī)藥部”部長。他在給溫總理的信中說：“讓駱詩文同志擔任中醫(yī)藥部第一任部長。他是中醫(yī)界難得的人才�！绻嗅t(yī)藥部再讓西醫(yī)以及反對中醫(yī)的人掌權(quán)，將使對中醫(yī)藥學的挽救功虧一簣，將使設(shè)立中醫(yī)藥部的決定形同虛設(shè)！”為了能保證中醫(yī)起死回生的大事，他對中醫(yī)藥干部的選拔還提出了超齡和破格并用的建議，因為擔當中醫(yī)藥事業(yè)起死回生的重任，沒有豐富的經(jīng)驗和對中醫(yī)藥現(xiàn)實情況的深刻了解以及對中醫(yī)藥事業(yè)的無限熱愛，是無法勝任的。
總之，中醫(yī)的命運岌岌可危，檢討歷史只是為了理清認識，現(xiàn)在不是追究責任的時候，而是要盡快將中醫(yī)藥搶救回來。因此，設(shè)立“中醫(yī)藥部”，讓真正熱愛中醫(yī)又具有豐富經(jīng)驗的中醫(yī)藥干部來領(lǐng)導(dǎo)中醫(yī)藥，是真正能使中醫(yī)藥起死回生的前提，再拖延不決、優(yōu)柔寡斷，中醫(yī)就完了，——這一代人都將成為歷史罪人。
一個民族文化的興衰，制度起著關(guān)鍵性作用。挽救中醫(yī)藥，一切將取決于中央的決心。中華民族的真正復(fù)興，中國文化是其靈魂，中醫(yī)藥是中國文化的脊梁。中國政府在了解了衛(wèi)生部長期以來因為制度偏差而實際上不斷在消滅中醫(yī)、致使中醫(yī)藥已經(jīng)到了滅亡境地的情況之后，搶救中醫(yī)藥、搶救中國文化，自然就成為當屆政府的首要任務(wù)。這實際上是對中華民族靈魂的搶救。一個民族沒有了自己的文化，這個民族就會魂不附體，就會成為其他民族或是帝國主義的附庸。所以，搶救中醫(yī)藥不只是中醫(yī)藥界的事情，也是中華民族的事情。
可是，在我們高舉著承救中醫(yī)的大旗，搖旗吶喊時，也不要忘了，真正的中醫(yī)扎根于民間，而不是現(xiàn)在的中醫(yī)院，中醫(yī)學院派扼殺了民間中醫(yī)醫(yī)生的行醫(yī)資格，也就等于徹底扼殺了中醫(yī)！民間中醫(yī)醫(yī)生解放了自己，也就等于徹底解放了中醫(yī)！
相信，歷史將會再次證明，中醫(yī)的振興發(fā)展，離不開我們這些民間中醫(yī)，只有我們，才是振興中醫(yī)的主體，這是時代賦予我們的使命！”
民間中醫(yī)一直是中醫(yī)隊伍的主流，中醫(yī)在近現(xiàn)代的衰落也可以說是民間中醫(yī)的衰落。我們今天需要振興中醫(yī)，自然首先是要考慮到民間中醫(yī)的振興。中醫(yī)治病要講究辨證施治，那么我們該如何振興中醫(yī)，換句話說該如何振興民間中醫(yī)？只有先考察民間中醫(yī)衰落的原因之后，我們才能對民間中醫(yī)的現(xiàn)狀進行“辨證施治”，以便提出有效的推動中醫(yī)發(fā)展的措施。
一、民間中醫(yī)衰落的原因
中醫(yī)是在中國以《詩》、《書》、《禮》、《樂》、《易》、《春秋》為內(nèi)容的六經(jīng)、儒家和道家為主流的固有文化的環(huán)境中土生土長的，其思維方式、認知方法和理論形態(tài)是與其他文化部門相同的。一個人只要認真學習和掌握了中醫(yī)以外的中國固有文化，事實上也就掌握了中醫(yī)的思維方式、認知方法和基本原理，然后再去學習中醫(yī)，那么就很容易領(lǐng)悟中醫(yī)的精髓、把握中醫(yī)治病的臨床技巧。“秀才學醫(yī)，籠中抓雞”就是這種現(xiàn)象的形象表述。
中國古代社會是以四書五經(jīng)為教育基礎(chǔ)的社會，國家科考考的是四書五經(jīng)，老百姓學習的也是四書五經(jīng)。在這種文化環(huán)境下，中醫(yī)具有豐厚的生存與發(fā)展的土壤，一些不能中舉或者是無意科考而愿意從事懸壺濟世的讀書人，往往在具有堅實的中國固有文化的基礎(chǔ)上通過拜師學藝或者自學，很快地就能從事臨床，給自己的親戚朋友或者貧苦鄉(xiāng)親看病。
在傳統(tǒng)文化的氛圍中，中醫(yī)在民間具有牢固的生存與發(fā)展的基礎(chǔ)，幾千年以來中醫(yī)一直就是在民間自然地生長著。然而，隨著西方文明攜帶著西方文化的入侵，中國社會在近代為了擺脫被動挨打的局面拋棄了自己的固有文化，開始大肆傳播西方的以科學和民主為主導(dǎo)的理性主義文化。國家考試不再考過去的四書五經(jīng)，青年學生學習的也不再是中國固有的四書五經(jīng)，而是西方的數(shù)理化。同時，中醫(yī)教育也歸為國家控制，由各大中醫(yī)藥院校按著國家制定的中醫(yī)政策進行培養(yǎng)。
這樣，中醫(yī)過去賴以生存與發(fā)展的文化環(huán)境在民間蕩然無存，除了那些祖?zhèn)鞯氖兰抑嗅t(yī)之外，幾乎不可能再產(chǎn)生讀罷四書五經(jīng)就去改學中醫(yī)的現(xiàn)象了。即使那些沒有考上大學的青年學生，由于他們在校學習的是西方文化，一是幾乎不能讀懂古代的中醫(yī)著作，二是在一般的鄉(xiāng)鎮(zhèn)也買不到那些中醫(yī)著作，所以他們也不可能去自學中醫(yī)。另外，西醫(yī)的高額利潤也使得那些祖?zhèn)魇兰业膬号辉敢庠購氖聠渭兊闹嗅t(yī)工作，多是進修改行做了西醫(yī)。
沒有了生存與發(fā)展的文化氛圍，這是民間中醫(yī)衰落的一個重要原因。
如果說沒有了民間中醫(yī)生存的文化土壤，而剩余的一些民間中醫(yī)還能繼續(xù)茍延殘喘的話，那么1999年由國務(wù)院頒發(fā)實施的《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》則是讓民間中醫(yī)的生存更是雪上加霜。這部法律不僅殘酷地把那些民間中醫(yī)淘汰在中醫(yī)隊伍的大門之外，也徹底關(guān)閉了民間中醫(yī)的生成途徑，促成了學院派中醫(yī)為中醫(yī)隊伍的唯一合法來源。
這部愚蠢的法規(guī)無視中醫(yī)與西醫(yī)在教育和管理體制方面的差異，照搬西醫(yī)的管理模式，讓中醫(yī)“削足適履”，導(dǎo)致民間中醫(yī)的隊伍在原存有限數(shù)量的基礎(chǔ)上大幅度萎縮。許多有一技之長的民間中醫(yī)在當?shù)氐睦习傩杖贬t(yī)少藥的情況下不能行醫(yī)治病。這簡直就是對廣大農(nóng)村患者的間接謀殺！
西方文化的土壤很難再生長出能夠長成參天大樹的幼苗，即使偶爾會出現(xiàn)，也被那部愚蠢的法規(guī)給扼殺掉了。因此，喪失了自己賴以存在的文化土壤和照搬西醫(yī)的管理模式是導(dǎo)致民間中醫(yī)徹底衰敗的兩個原因。
二、解放民間中醫(yī)的必要性
按理說，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》把那些“不合格”的民間中醫(yī)淘汰之后，由國家大力支持中醫(yī)學院來培養(yǎng)，整個中醫(yī)事業(yè)應(yīng)該是欣欣向榮，中醫(yī)隊伍的醫(yī)療水平更應(yīng)該上一個大臺階，但是根據(jù)調(diào)查，實際的現(xiàn)狀則是中醫(yī)隊伍的數(shù)量降至近現(xiàn)代的最低點、整體醫(yī)療水平也在大幅降低。
《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》造成了學院派中醫(yī)獨占中醫(yī)行業(yè)的局面，而學院派中醫(yī)為何又造成中醫(yī)隊伍繼續(xù)萎縮和整體醫(yī)療水平降低？
一是因為中醫(yī)根本不適合西醫(yī)式的院校教育，西化的教育理念根本培養(yǎng)不出來真正的中醫(yī)師。
院校教育適合向大量的受眾傳播公共知識，西醫(yī)就是在實驗室里和臨床中制造出來的公共知識，這種公共知識也塑造出了與自身傳播相適應(yīng)的現(xiàn)代學院教育體制。中醫(yī)除了要學習公共的基礎(chǔ)知識外，還需要學習臨證經(jīng)驗，形成自己的診療個性，這一環(huán)節(jié)恰是西醫(yī)所沒有的。所以采用西醫(yī)式的院校教育，就把中醫(yī)培養(yǎng)的過程給攔腰截斷了，中醫(yī)學院培養(yǎng)出來的只是懂得一些中醫(yī)基礎(chǔ)知識的半成品。
如果說這些半成品日后能夠自修，那么他們也能成材，但是由于受國家西化中醫(yī)政策的左右，他們在學校里學習了大量的西醫(yī)知識，剛畢業(yè)后不會看病又受到來自找工作謀生的壓力，他們自然地就轉(zhuǎn)向了知識型的西醫(yī)。這樣，中醫(yī)院校基本上就是在為西醫(yī)培養(yǎng)二流的梯隊。
二是中醫(yī)也根本不適應(yīng)西醫(yī)式的醫(yī)院生存形態(tài)，西化的生存形態(tài)必然會讓中醫(yī)院走向沒落，既而走向西化。
中醫(yī)實行醫(yī)藥分開、集中看病、集中住院的方式，同中醫(yī)的院校教育模式一樣，也是照搬西醫(yī)的，但是，這恰好違背了中醫(yī)自身存在的特征和規(guī)律。與西醫(yī)相比，中醫(yī)更適合醫(yī)藥一體化的個體診所。
中藥材在臨床應(yīng)用中往往根據(jù)患者的病情需要炮制，而在中醫(yī)院里醫(yī)藥是分開的，開方子的中醫(yī)師幾乎不知道自己處方中的藥材符合不符合要求，這可以導(dǎo)致藥方兩別的情況。同時，一般的醫(yī)院都實行輪班制，這種看病方式疏遠了患者與中醫(yī)師之間的關(guān)系，導(dǎo)致醫(yī)生與患者之間不能及時溝通或者失去聯(lián)系。這種現(xiàn)象不利于中醫(yī)對患者作長期的診療。
現(xiàn)代醫(yī)院是一個龐大的醫(yī)療機構(gòu)，里面有眾多的在職閑雜人員，為了養(yǎng)活這些閑人，為了給醫(yī)院多創(chuàng)收利潤，僅僅依靠少數(shù)水平高的中醫(yī)師來維持經(jīng)營是很困難的，所以就必須購置西醫(yī)的診斷儀器，讓患者進行高昂的西醫(yī)式檢查，同時開具具有高額利潤的中成藥，進而從患者那里多賺取錢財。醫(yī)院的創(chuàng)收導(dǎo)致整體醫(yī)德的下降和中醫(yī)的西化。
醫(yī)患關(guān)系的疏遠，再加上西化的中醫(yī)師對現(xiàn)代診療儀器的依賴，這都會導(dǎo)致中醫(yī)隊伍整體醫(yī)療水平的下降。
與以上走入困境的學院派中醫(yī)相比，民間中醫(yī)則具有自己無可比擬的傳統(tǒng)優(yōu)勢。
首先，民間中醫(yī)一般采取師帶徒的心心相授的傳承模式。
弟子不僅在師父的要求下要苦讀醫(yī)書（這里的教材一般都是經(jīng)典著作和古代臨床大家的心得)，還要如影隨形地一起診治病人。學徒在學習中提高臨床水平，在老師幫教的臨床中去進一步領(lǐng)悟醫(yī)書要旨。在一個培養(yǎng)周期（由老師自己定，一般是徒弟要學會獨立診治病人為限)之后，弟子往往滿師就可單獨行醫(yī)了。這是一個完整的修習過程，弟子不僅能在老師的指導(dǎo)下熟讀醫(yī)書，而且還能學習老師的經(jīng)驗臨證直到獨立。
一些學院派的中醫(yī)指責民間中醫(yī)沒有學習系統(tǒng)的中醫(yī)理論知識，這完全是根據(jù)他們自己的狀況作出的主觀臆斷。事實上，與學院派中醫(yī)學習的那些已經(jīng)西化了的三流教材相比，民間中醫(yī)往往更能系統(tǒng)地學習原汁原味的中醫(yī)理論。就我所知，老師為了便于徒弟學習基礎(chǔ)知識，往往把需要掌握的理論知識編成歌訣讓弟子隨時記誦，《醫(yī)宗金鑒》即可印證。
這樣，民間中醫(yī)不僅能夠?qū)W到真正的中醫(yī)理論知識，而且其臨證經(jīng)驗也遠比學院派中醫(yī)生豐富。
其次，民間中醫(yī)個體診療的生存形態(tài)也更加適合中醫(yī)的生存。
與中醫(yī)院相比，個體診所是醫(yī)藥一體化。對于中醫(yī)而言，中醫(yī)中藥本是一個不可分割的整體，醫(yī)生自己喜歡用什么藥、怎么用，往往需要自己親手調(diào)制。此外，由于個體診所人員少，那些水平高的醫(yī)生往往是門庭若市，也不愁沒有利潤個體診所是醫(yī)藥一體化。，不必去用那些騙取患者錢財?shù)奈麽t(yī)診療儀器，容易保持中醫(yī)的純正性。
個體診所之間的競爭可以強化醫(yī)生的醫(yī)德，提高自己的醫(yī)療水平。
所以，要振興中醫(yī)必須要振興民間中醫(yī)，而要振興民間中醫(yī)就必須解放民間中醫(yī)，消除那些套在民間中醫(yī)脖子上的制度枷鎖。
三、振興民間中醫(yī)的幾個措施
無論是從中醫(yī)的來源途徑、傳承方式、知識結(jié)構(gòu)還是從生存的診療形態(tài)上來看，民間中醫(yī)都是符合中醫(yī)自身特征與發(fā)展規(guī)律的主體。民間中醫(yī)過去是傳承中醫(yī)的主體，現(xiàn)在仍然是傳承中醫(yī)的主體，未來更是促進中醫(yī)發(fā)展的主動力。一個有其名而無其實的西化的學院派中醫(yī)隊伍只能逐漸葬送中醫(yī)。因此，我們今天提到要振興中醫(yī)不是要依靠學院派中醫(yī)，而是要依靠千千萬萬的民間中醫(yī)。沒有民間中醫(yī)的興起，中醫(yī)的復(fù)興也無從談起。我們必須為民間中醫(yī)的振興提供一些條件，讓他們逐漸發(fā)展壯大起來，以便繼續(xù)強有力地推動中醫(yī)和我國醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。
（一)創(chuàng)造文化氛圍，做一個中國固有文化的傳播者
我們知道民間中醫(yī)的生存土壤是中國固有的文化，沒有這塊肥沃的土壤來滋養(yǎng)，民間中醫(yī)就只會逐漸萎縮。進入21世紀以后，繁榮中國文化的主體逐漸由官方控制的學院轉(zhuǎn)移到民間。大量的國學書籍流向民間，同時一大批民間的仁人志士開始在民間進行學術(shù)活動，旨在復(fù)興中國的固有文化。
中國固有文化復(fù)興的浪潮正在民間涌動，這將為中醫(yī)在民間的生存與發(fā)展重新培育必要的文化環(huán)境。所以，經(jīng)過近百年的衰落之后，中國固有文化在民間的復(fù)興也為民間中醫(yī)的振興提供了契機。
我們廣大熱愛中醫(yī)、從事中醫(yī)工作的中醫(yī)學者應(yīng)該清醒地認識到這個文化的發(fā)展趨勢，我們不僅要面西向廣大農(nóng)村的患者施以仁術(shù)，更應(yīng)該與那些復(fù)興儒家和道家文化的民間仁人志士們團結(jié)起來，共同為包括中醫(yī)在內(nèi)的中國固有文化的復(fù)興貢獻自己的一份力量。
因此，我們中醫(yī)人士需要在民間再生中醫(yī)生存的文化氛圍，做一個民間的中國固有文化的傳播者。
（二)修改醫(yī)師法，為民間中醫(yī)爭取合法的行醫(yī)權(quán)利
如果說在民間復(fù)興中國的固有文化是為民間中醫(yī)的生存與發(fā)展提供豐厚的文化土壤的話，我們還要積極爭取自己的合法行醫(yī)權(quán)利，打破牢牢地禁錮在我們脖子上的《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》這塊厚重的枷鎖。
《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》是由那些掌權(quán)的學院派中醫(yī)根據(jù)自己的西化的學院意識照搬西醫(yī)的管理模式來對中醫(yī)進行削足適履的，因此我們必須從意識形態(tài)和實踐兩個方面來爭取我們的行醫(yī)權(quán)利。
在意識形態(tài)上，我們必須大力批判學院派中醫(yī)已經(jīng)西化的自我意識，批判國家科學化中醫(yī)的政策，從根本上動搖他們西化中醫(yī)的意志。在這方面，我們必須揭露學院派中醫(yī)的西化本質(zhì)，突顯我們民間中醫(yī)的中醫(yī)本色，既而消除其他的一些人士對民間中醫(yī)的誤解與歧視，進而爭取更多人的理解與支持。
在實踐上，我們必須緊密地團結(jié)起來，成立一些合法的組織，通過一些合法的行動進行維權(quán)，向國家主管醫(yī)政的管理部門進行合理地申訴與請愿。
無論是從意識形態(tài)上，還是從行動實踐上，我們必須動搖《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對廣大民間中醫(yī)進行桎梏的根基，要求《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》進行修改，廢除那些從西醫(yī)的角度強加在中醫(yī)頭上的不合理的條款。
我們解放了自己，就是解放了中醫(yī)！
（三)走向民間，積極地建立個體診所
與中醫(yī)院相比，個體診所更適合中醫(yī)的生存形態(tài)；而且中醫(yī)的主要受眾對象也是分布在廣大農(nóng)村，這里的鄉(xiāng)親一般是比較貧困。他們既有信任中醫(yī)的心理基礎(chǔ)，也有需要中醫(yī)的強烈愿望。因此，廣大農(nóng)村有著中醫(yī)生存的廣闊空間。
我們希望廣大的農(nóng)村青年在高考無望的話，根據(jù)自己的興趣，可以選擇中醫(yī)這門懸乎濟世的仁得之業(yè)�？梢宰詫W，可以投在一些名師的門下，只要有普救含靈的大愿，必然會成為造福一方百姓的醫(yī)家。
我們也希望那些從中醫(yī)學院畢業(yè)的青年學生，要徹底屏棄那些老師們教唆的西化思想，扎根經(jīng)典，在城市里暫時無法謀生的情況下，回到自己的家鄉(xiāng)，切切實實地從基層做起，不斷地學習中國固有文化，不斷地摸索診療經(jīng)驗，不斷地在臨床實踐中進行創(chuàng)新。
無論是自學成材、師承名門，還是開個體診所，其前提仍然是要國家改變現(xiàn)行的西化政策，給中醫(yī)徹底松綁。
“在哪里跌倒，還需要從哪里爬起來”，中醫(yī)衰于民間中醫(yī)之衰，也必然興于民間中醫(yī)之興。然而，與中醫(yī)學院派的斗爭，修改不適宜的法律，爭取我們的合法權(quán)利，還需要千千萬萬個熱愛中醫(yī)事業(yè)的仁人志士的共同努力！
團結(jié)起來吧！只有努力奮斗，我們的中醫(yī)才能實現(xiàn)美好的明天！
中醫(yī)就是因為能治病(成為西醫(yī)利益集團的攔路石)才被消滅的！試想，如果中醫(yī)不能治病，那還用得著有些人處心積慮地去消滅嗎？它早就自然消亡了。中醫(yī)的根在民間，故民間中醫(yī)才是欲除之而后快的對象！
.gif)
中華民族的繁榮昌盛以前離不開、以后同樣也離不開中醫(yī)的保駕護航！保護好民間中醫(yī)就是保護好了中醫(yī)的根�。�自修人生 發(fā)表于 2012/9/7 20:27
道醫(yī) 中醫(yī) 是有很大差別的 說道是迷信 醫(yī)就治不好病了 想想吧
中醫(yī)是醫(yī)道
封志強
《黃帝內(nèi)徑》曰：“黃帝坐名堂，召雷公問之曰：子知醫(yī)道乎？雷公對曰：誦而頗能解，解而不能別，…… 帝曰：善！……醫(yī)道論篇，可傳后世，可以為寶�！保ㄋ貑�•著至教論篇第十五)。
可見中醫(yī)是道，是醫(yī)道。
何謂道？《易經(jīng)》曰：“一陰一陽之謂道�！保ㄏ缔o上)。陰陽是中醫(yī)的基礎(chǔ)�！包S帝曰：陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也�！保ㄋ貑�•陰陽應(yīng)象大論第五)。
何謂道？老子曰：“有物混成，先天地生，寂兮寥兮，獨立而不改，周行而不殆，可以為天下母，吾不知其名，字之曰道。”（《道德經(jīng)》二十五章)。還說：“道之為物，惟恍惟惚，惚兮恍兮，其中有像，恍兮惚兮，其中有物�！保ā兜赖陆�(jīng)》第二十一章)�！搬唬横樖酪�。……�！保ㄋ貑�•湯液醪醴論篇第十四)。明確針灸也是道�！胺蚓裴樥�，……，恍惚無窮，流于無極，余知其合于天道人事四時之變化�！保`樞•外揣第四十五)。《內(nèi)徑》還說：“若夫法天則地，隨應(yīng)而動，……，道無鬼神，獨來獨往。”（素問•寶命全形論篇第二十五)。
可見，道之為物，是恍恍惚惚，恍惚中有像、有物。所以，“道可道，非常道。名可名，非常名”。（《道德經(jīng)》第一章)�！暗馈弊植鸪蓛刹糠挚蔀椤笆住焙汀板痢�，首，即人的頭腦，人的頭腦隨物、像的恍惚變化而移動，“若夫法天則地，隨應(yīng)而動”。事物時刻在變化著，“至道而微，變化無窮，孰知其原，窘乎哉！……恍惚之數(shù)，生于毫氂�！保ㄋ貑�•靈蘭秘典論篇第八)。
醫(yī)道也然，“法天則地，隨應(yīng)而動”，“變化無窮”。比如脈象，浮為表，但，中氣大虧，虛陽外越，是浮不可概言表；數(shù)為熱，但，陰陽俱困，氣血張慌，是數(shù)不可概言熱。脈有浮沉遲數(shù)，表乎？里乎？熱乎？涼乎？“邪之中人，……，上下左右，無有恒常�！保`樞•邪氣臟腑病形第四)。要望聞問切，四診合參，在恍惚之中尋物求像。這就是醫(yī)道，明顯地不“科學”�？茖W的觀點是，熱就是熱，寒就是寒，體溫39度肯定是發(fā)燒，不能含糊。然而，中醫(yī)有時可以在恍惚之中抓住病人的關(guān)鍵癥候，決定治愈疾病的大方向。比如，喻嘉言治徐國珍傷寒案，病人脈大而重按無力，身熱目赤，異常大躁，身臥地上，欲求入井，索水到前，復(fù)置不飲。熱乎？喻嘉言據(jù)“脈大而重按無力，索水到前，復(fù)置不飲”而斷定是：真寒假熱。服參附干姜等而愈。（此案摘自“廣東中醫(yī)學院”主編《中醫(yī)診斷學》，上�？茖W技術(shù)出版社，1964年2月第一版)。按“科學”說，“身熱目赤”，當然是熱。如果按“科學”而寒涼退熱，病必惡化。人體陰陽氣血及病情的變化非常復(fù)雜，恍恍惚惚，很單純的病情不多見。在恍惚復(fù)雜的病情中，“其中有像”。識別真像，就是醫(yī)道。能夠把握真像，就是高明的醫(yī)生。比如經(jīng)絡(luò)，針灸時，取穴準確，手法得當，沿經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)的感覺明顯，甚至傳感很強烈�？墒墙馄嗜梭w卻找不到經(jīng)絡(luò)。其實經(jīng)絡(luò)是氣之運行路線，氣在即在，氣去即消，也有也無，難說“科學”。氣的實質(zhì)是什么？“科學”不知所云。《難經(jīng)•三十一難》說：“三焦者，氣之所終始也”，三焦又為何物？《難經(jīng)•二十五難》和《難經(jīng)•三十八難》說：“有名而無形”。再比如，“血之于氣，異名同類。”（靈樞•衛(wèi)營會第十八)，“陰之與陽，異名同類�！� （靈樞•邪氣臟腑病形第四),“且夫陰陽者，有名而無形。”（靈樞•陰陽系日月四十一)。以上這些都是中醫(yī)的基本概念，恍恍惚惚，難說“科學”�？墒�，卻是中醫(yī)醫(yī)道的重要組成部分。中醫(yī)立法、處方、用藥也是一樣，往往似此似彼，恍恍惚惚。砒霜是毒藥，也不是（寒痰哮喘)；當歸補血湯中黃芪（補氣)用量是當歸的五倍，似是重在補氣，卻叫補血湯；針灸百會（在頭頂)治脫肛；推拿涌泉（在腳底)治頭疼�；秀庇帜：�，“科學”難說清。如果得“醫(yī)道”，療效不含糊。
既然“道之為物，惟恍惟惚，惚兮恍兮。”所以“道可道，非常道�！保ā兜赖陆�(jīng)》第一章)，可道，也不可道，“吾不知其名，字之曰道，強為之名。” （《道德經(jīng)》第二十五章)。自然是“名可名，非常名。”（《道德經(jīng)》第一章)。是此非此，是彼非彼。而“科學”要求：此是此，彼是彼，是即是，非即非，要經(jīng)過實驗，數(shù)理統(tǒng)計分析，可以重復(fù)。醫(yī)學多是抽樣調(diào)查對總體進行估計，統(tǒng)計分析誤差是不可避免的，因為世間沒有完全相同的病人（標準差不為零)。比如某藥對某病的有效率和治愈率、某年齡段的平均血壓等等統(tǒng)計數(shù)字。報這些數(shù)字的同時，必須報出其誤差和可靠性，才能算是科學數(shù)據(jù)，不顯示誤差和可靠性，數(shù)據(jù)沒有多少實際意義。有些醫(yī)學文獻的統(tǒng)計數(shù)字不顯示誤差和可靠性。大概是誤差太大，達不到90%以上的可靠性。醫(yī)道正是能夠在“科學”誤差這一部分發(fā)揮其優(yōu)勢。比如，有的病人因為有諸多難受、不舒服才到醫(yī)院看病，醫(yī)院做了多項檢測，醫(yī)生告訴他：檢測數(shù)據(jù)正常，你沒有病。這看似清楚、“科學”，實際是檢測有誤差或不知道還有多少項目需要檢測，既模糊又恍惚。醫(yī)道可以在這個誤差和模糊之中發(fā)揮其優(yōu)勢。比如癌，科學檢測的病理切片是癌，宜切除者切除，這當然科學。其實在病變的某階段，癌與非癌沒有明確界限，檢測產(chǎn)生誤差是正常的，不能說不科學。在科學治療的各個階段，產(chǎn)生誤差也是難免的，手術(shù)前醫(yī)生令患者家屬簽字，說明醫(yī)生也不認為科學就科學，保險沒有差錯。病情的模糊和恍惚是造成治療誤差的原因之一。
然而，知醫(yī)道者，在模糊和恍惚之中，未癌知其癌，已癌知其變，恍惚之中求其像，模糊之中立其法。效果如何，全在醫(yī)道的高低。“經(jīng)言上工治未病，……見肝之病，則知肝當傳之于脾，故先實脾氣�！保y經(jīng)•七十七難)。
中醫(yī)是醫(yī)道，難為醫(yī)學，難說科學。中醫(yī)，“首”隨恍惚之像而“辶”、而動�！肮�，常無，欲以觀其妙，常有，欲以觀其徼�！保ā兜赖陆�(jīng)》第一章)。求索于有無之間，是為道，為醫(yī)道�！按藘烧咄龆惷^之玄，玄之又玄，眾妙之門�！保ā兜赖陆�(jīng)》第一章)。
西醫(yī)行科學，中醫(yī)行醫(yī)道，同是救病人，同標不同道。
2008.11.28
.gif)