《素問》云∶脈虛、氣虛、尺虛,是謂重虛。所謂氣虛者,言無常也;尺虛者,行步 然;脈虛者,不象陰也。又云∶脈細(xì),皮寒,氣少,泄利前后,飲食不入,是謂五虛。五虛死,漿粥入胃泄注止,則虛可活。治用黃 建中湯、理中湯之類。此《素問》但言虛而無勞瘵之名,然其因則固屢言之矣。凡外感六yin,內(nèi)傷七情,其邪展轉(zhuǎn)乘于五臟,遂至大骨枯槁,大肉陷下,各見所合衰憊之證,真臟脈見則有死期。又如二陽之病,則傳為風(fēng)消、息賁。三陽之病,傳為索澤,癉成為消中。大腸移熱于胃,胃移熱于膽,則皆善食而瘦。嘗貴后賤,病從內(nèi)生,名曰脫營。嘗富后貧,名曰失精。暴樂暴喜,始樂后苦,皆傷精氣。精氣竭絕,形體毀沮,離絕菀結(jié),喜怒憂恐,五臟空虛,血?dú)怆x守。《靈樞》曰∶怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失,破 脫肉,毛瘁色夭,死于冬。又諸熱病在膚肉脈筋骨之間者,各客于所合之本臟不得,客于所不勝。及考醫(yī)和視晉平公之疾曰∶是近女室晦,女陽物而晦時(shí),yin則生內(nèi)熱或蠱之疾,非鬼非食,疾不可為也。至漢張仲景《金匱要略》明立虛勞門,于是巢元方撰《病源候論》遂有虛勞,有蒸病,有注病,皆由此而推之者也。虛勞者,五勞、六極、七傷是也。五勞者,志勞、思勞、心勞、憂勞、瘦勞。六極者,氣極、血極、筋極、骨極、肌極、精極。七傷者,曰陰寒、曰陰痿、曰里急、曰精連連,曰精少、陰下濕、曰精清、曰小便苦數(shù),臨事不舉。又曰∶大飽傷脾,大怒氣逆?zhèn),?qiáng)力舉重、久坐濕地傷腎,形寒飲冷傷肺,憂愁思慮傷心,風(fēng)雨寒暑傷形,大恐懼不節(jié)傷志。蒸有五,骨蒸、脈蒸、皮蒸、肉蒸、內(nèi)蒸。又有二十三蒸,胞、玉房、腦、髓、骨、血、脈、肝、心、脾、肺、腎、膀胱、膽、胃、三焦、小腸、肉、膚、皮、氣各有一蒸,其狀遍身發(fā)熱,多因熱病愈后,食牛肉,或飲酒,或房欲而成注者。注之為言住也,邪氣居人身內(nèi),生既連滯停住,死又注易傍人也,即所謂傳尸。已別立門外。今以虛勞骨蒸合為一門,而列古明醫(yī)治法于后!督饏T》云∶五勞虛極羸瘦,腹?jié)M不能飲食,食傷,憂傷,飲傷,房室傷,饑傷,勞傷,經(jīng)絡(luò)榮衛(wèi)氣傷,內(nèi)有干血,肌膚甲錯(cuò),兩目黯黑,緩中補(bǔ)虛,大黃 蟲丸主之。按虛勞發(fā)熱,未有不由瘀血者,而瘀血未有不由內(nèi)傷者,人之飲食起居,一失其節(jié),皆能成傷,此亦可以睹矣。故以潤劑治干,以蠕動(dòng)HT血之物行死血,死血既去,病根已劃,而后可從事乎滋補(bǔ)之劑,仲景為萬古醫(yī)方之祖,有以哉。又有陳大夫傳仲景百勞丸,可與 蟲丸互用。《活法機(jī)要》云∶虛損之疾,寒熱因虛而感也。感寒則損陽,陽虛則陰盛,故損則自上而下,治之宜以辛甘淡,過于胃則不可治也。感熱則損陰,陰虛則陽盛,故損則自下而上,治之宜以苦酸咸,過于脾則不可治也。自上而損者,一損損于肺,故皮聚而毛落。
二損損于心,故血脈虛弱,不能榮于臟腑,婦人則月水不通。三損損于胃,故飲食不為肌膚也。自下而損者,一損損于腎,故骨痿不起于床。二損損于肝,故筋緩不能自收持。三損損于脾,故飲食不能消克也。故心肺損則色弊,肝腎損則形痿,脾胃損則谷不化也。治肺損皮聚而毛落,宜益氣,四君子湯。治心肺虛損,皮聚毛落,血脈虛耗,婦人月水愆期,宜益氣和血,八物湯。治心肺損及胃,損飲食,不為肌膚,宜益氣和血,調(diào)飲食,十全散。治腎損,骨痿不能起于床,宜益精補(bǔ)腎,金剛丸。治腎肝損,骨痿不能起于床,宜益精。筋緩不能自收時(shí),宜緩中牛膝丸。治肝腎損及脾,食谷不化,宜益精緩中消谷,煨腎丸。如陽盛陰虛,肝腎不足,房室虛損,形瘦無力,面多青黃而無常色,宜榮血養(yǎng)腎,地黃丸。如陽盛陰虛,心肺不足,及男子?jì)D人面無血色,食少嗜臥,肢體困倦,宜八味丸。
如形體瘦弱,無力多困,未知陰陽先損,夏月宜地黃丸,春秋宜腎氣丸,冬月宜八味丸。病久虛弱,厭厭不能食,和中丸。肝勞,盡力謀慮而成。虛寒則口苦骨疼,筋攣煩悶,宜續(xù)斷湯,灸肝俞。實(shí)熱則關(guān)格牢澀不通,眼目赤澀,煩悶熱壅,毛悴色夭,宜羚羊角散。心勞,曲運(yùn)神機(jī)而成。虛寒則驚悸恍惚,神志不定,宜遠(yuǎn)志飲子、酸棗仁湯。實(shí)熱則口舌生瘡,大小便秘澀,宜黃芩湯。脾勞,意外致思而成。
虛寒則氣脹咽滿,食不下,噫氣,宜白術(shù)湯、生嘉禾散、大建脾散。實(shí)熱則四肢不和,脹滿氣急不安,宜小甘露飲。肺勞,預(yù)事而憂所成。虛寒則心腹冷氣,胸滿背痛,吐逆,宜溫肺湯。實(shí)熱則氣喘,面目苦腫,宜二母湯。腎勞,矜持志節(jié)所成。
虛寒則遺精白濁,腰脊如折,宜羊腎丸。實(shí)熱則小便黃赤澀痛,陰生瘡,宜地黃丸。
肝傷筋極,虛則手足拘攣,腹痛,指甲痛,轉(zhuǎn)筋,宜木瓜散,當(dāng)歸、枸杞、續(xù)斷。
實(shí)則咳而脅下痛,腳心痛不可忍,手足甲青黑,宜五加皮散。心傷脈極,虛則咳而心痛,咽腫,喉仲介介如梗,宜茯神湯,遠(yuǎn)志、酸棗仁、朱砂、龍齒。實(shí)則血焦發(fā)落,唇舌赤,語澀肌瘦,宜麥門冬湯。脾傷肉極,虛則四肢倦,關(guān)節(jié)痛,不食,陰引肩背皆強(qiáng),宜半夏湯,豆蔻、濃樸、陳皮、益智。實(shí)則肌肉痹,腠理開,汗大泄,四肢緩弱急痛,宜薏苡仁散。肺傷氣極,虛則皮毛焦,津液枯,力乏,腹脹喘息,宜紫菀湯,人參、黃 、白石英。實(shí)則喘息沖胸,心恚腹?jié)M,熱煩嘔,口燥咽干,宜前胡湯。腎傷骨極,虛則面腫垢黑,脊痛氣衰,毛發(fā)枯槁,宜鹿角丸,益智、五味、鹿茸。實(shí)則面焦耳鳴,小便不通,手足痛,宜玄參湯。臟腑氣虛,視聽已卸,精極,虛則遺精白濁,體弱,小腹急,莖弱核小,宜磁石丸,鹿茸、蓯蓉、破故紙、龍骨、人參、附子、鐘乳。實(shí)則目昏毛焦,虛熱煩悶,泄精,宜石斛湯!豆沤皲涷(yàn)》五蒸湯,甘草炙一兩,茯苓三兩,人參二兩,干地黃三兩,竹葉二把,葛根三兩,知母二兩,黃芩二兩,粳米二合,石膏五兩碎,上十味 咀。以水九升,煮小麥一升,至六升去麥,入藥煎至二升半,分三服。實(shí)熱,黃連、黃芩、黃柏、大黃。虛熱,烏梅、秦艽、柴胡,氣也;青蒿、鱉甲、蛤蚧、牡丹皮、小麥,血也。肺,(鼻干)烏梅、紫菀、天門冬、麥門冬。皮,(舌白唾血)石膏、桑白皮。膚,(昏昧嗜睡)牡丹皮。氣,(遍身氣熱,喘促鼻干,)人參、黃芩、梔子。大腸(鼻右孔干痛)芒硝、大黃。脈,(唾白浪語,經(jīng)絡(luò)溢,脈緩急不調(diào),)當(dāng)歸、生地黃。心,(舌干)黃連、生地黃。血,(發(fā)焦)地黃、當(dāng)歸、桂心、童子小便。小腸,下唇焦木通、赤茯苓、生地黃。脾,(唇焦)芍藥、木瓜、苦參。肉,(食無味而嘔,煩躁不安,)芍藥。胃,(舌下痛)石膏、粳米、大黃、芒硝、葛根。肝,(眼黑)前胡、川芎、當(dāng)歸。筋,(甲焦)川芎、當(dāng)歸。膽,(眼白失色)柴胡、栝蔞。三焦,(乍寒乍熱)石膏、竹葉。腎,(兩耳焦)石膏、知母、生地黃、寒水石。腦,(頭眩悶熱)羌活、地黃、防風(fēng)。髓,(髓沸骨中熱)當(dāng)歸、地黃、天門冬。骨,(齒黑腰痛足逆冷,疳蟲食藏,)鱉甲、當(dāng)歸、地骨皮、牡丹皮、生地黃。肉,(肢細(xì)趺腫,臟腑俱熱,)石膏、黃柏。胞,(小便黃赤)生地黃、澤瀉、茯苓、沉香、滑石。膀胱,(左耳焦)澤瀉、茯苓、滑石。凡此諸蒸,皆因熱病后食肉油膩,行房飲酒犯之而成。久蒸不除,變成疳病即死矣!珍珠囊》云∶地為陰,骨為里,皮為表,地骨皮瀉腎火,牡丹皮瀉包絡(luò)火,總治熱在外無汗而骨蒸。知母瀉腎火,治熱在內(nèi)有汗而骨蒸,四物湯加二皮,治婦人骨蒸。《玄珠》云∶五行六氣,水特五之一耳。一水既虧,豈能勝五火哉,虛勞等證蜂起矣。其體虛者,最易感于邪氣,當(dāng)先和解,微利微下之,從其緩而治之,次則調(diào)之。醫(yī)者不知邪氣加于身而未除,便行補(bǔ)劑,邪氣得補(bǔ),遂入經(jīng)絡(luò),至死不悟,如此誤者,何啻千萬,良可悲哉。夫涼劑能養(yǎng)水清火,熱劑能燥水補(bǔ)火,理易明也。勞為熱證明矣,還可補(bǔ)乎。惟無邪無熱無積之人,脈舉按無力而弱者,方可補(bǔ)之。又必察其胃中及右腎二火虧而用之。心虛則動(dòng)悸恍惚,憂煩少色,舌強(qiáng),宜養(yǎng)榮湯、琥珀定神丸之類,以益其心血。脾虛面黃肌瘦,吐利清冷,腹脹腸鳴,四肢無力,飲食不進(jìn),宜快胃湯、進(jìn)食丸之類,以調(diào)其飲食。
肝虛目昏,筋脈拘攣,面青恐懼,如人將捕之狀,宜牛膝益中湯、虎骨丹之類,以養(yǎng)助其筋脈。肺虛呼吸少氣喘乏,咳嗽嗌干,宜枳實(shí)湯加人參、黃 、阿膠、蘇子,以調(diào)其氣。腎虛腰背脊膝厥逆而痛,神昏耳鳴,小便頻數(shù),精漏,宜八味丸加五味、鹿茸,去附子,用山藥等丸,以生其精。陳藏器諸虛用藥凡例∶虛勞頭痛復(fù)熱,加枸杞、萎蕤。虛而欲吐,加人參。虛而不安,亦加人參。虛而多夢(mèng)紛紜,加龍骨。
虛而多熱,加地黃、牡蠣、地膚子、甘草。虛而冷,加當(dāng)歸、川芎、干姜。虛而損,加鐘乳、棘刺、蓯蓉、巴戟天。虛而大熱,加黃芩、天門冬。虛而多忘,加茯苓、遠(yuǎn)志。虛而口干,加麥門冬、知母。虛而吸吸,加胡麻、覆盆子、柏子仁。虛而多氣兼微咳,加五味子、大棗。虛而驚悸不安,加龍齒、沙參、紫石英、小草。若冷則用紫石英、小草,若客熱即用沙參、龍齒,不冷不熱皆用之。虛而身強(qiáng),腰中不利,加磁石、杜仲。虛而多冷,加桂心、吳茱萸、附子、烏頭。虛而勞,小便赤,加黃芩。虛而客熱,加地骨皮、白水黃 。虛而冷,加隴西黃 。虛而痰復(fù)有氣,加生姜、半夏、枳實(shí)。虛而小腸利,加桑螵蛸、龍骨、雞 。虛而小腸不利,加茯苓、澤瀉。虛而損,溺白,加濃樸。髓竭不足,加地黃、當(dāng)歸。肺氣不足,加天門冬、麥門冬、五味子。心氣不足,加上黨人參、茯苓、菖蒲。肝氣不足,加天麻、川芎。脾氣不足,加白術(shù)、白芍藥、益智。腎氣不足,加熟地黃、遠(yuǎn)志、牡丹皮。
膽氣不足,加細(xì)辛、酸棗仁、地榆。神昏不足,加朱砂、預(yù)知子、茯神。
《證治要訣》云∶五勞皆因不量才力,勉強(qiáng)云為,憂思過度,嗜欲無節(jié),或病失調(diào)將,積久成勞。其證頭旋眼暈,身疼腳弱,心怯氣短,自汗盜汗,或發(fā)寒熱,或五心常熱,或往來潮熱,或骨蒸作熱,夜多惡夢(mèng),晝少精神,耳內(nèi)蟬鳴,口中無味,飲食減少,此皆勞傷之證也。五臟雖皆有勞,心腎為多。心主血,腎主精,精竭血燥則勞生焉。治勞之法,當(dāng)以調(diào)心補(bǔ)腎為先,不當(dāng)用峻烈之劑,惟當(dāng)溫養(yǎng)滋補(bǔ),以久取效。天雄、附子之類投之,適足以發(fā)其虛陽,緣內(nèi)無精血,不足當(dāng)此猛劑。然不可因有熱,純用甜冷之藥,以傷其胃氣。獨(dú)用熱藥者,猶釜中無水而進(jìn)火也。過用冷藥者,猶釜下無火而添水也。非徒無益,而又害之。宜十全大補(bǔ)湯或雙和散,或養(yǎng)榮湯、七珍散、樂令建中湯,皆可選用,間進(jìn)雙補(bǔ)丸。諸發(fā)有雜病,如咳嗽吐血不得臥,盜汗,寒熱潮熱等,已見各門。審知因虛勞得之,并宜用前藥,未效用十四味建中湯,(無熱,脈不數(shù),乃可用。)或大建中湯?识粍贌崴幷,七珍散加木香、五味子各七分。熱多黃 鱉甲散、或人參散。獨(dú)五心發(fā)熱,將欲成勞者,茯苓補(bǔ)心湯。
飲食減少,畏食而嘔者,難獨(dú)用前滯甜藥,須斟酌用前快脾之劑,縮砂、陳皮卻不可少,仍下鹿茸橘皮煎丸。如不嘔不畏食,用前十全大補(bǔ)湯、雙和散等藥,亦當(dāng)少加快脾之劑以為之防。有患精血不足,明知當(dāng)補(bǔ)腎,方欲一取之歸 等藥,其人素減食,又恐不利于脾,方欲理脾,則不免用疏刷之藥,又恐愈耗腎水,全一舉而兩得之功,莫若鹿茸橘皮煎丸為第一。故曰精不足者,補(bǔ)之以味。又曰∶補(bǔ)腎不如補(bǔ)脾,以脾上交于心,下交于腎故也。道家交媾心腎,以脾為黃婆者,即此意。若腎元大段虛損,病勢困篤,則腎又不容少緩,不必拘于此說。要知于滋腎之中,佐以砂仁、澄茄之類,于壯脾之中,參以北五味、黃 之屬,此又臨時(shí)審病用藥之活法!峨y經(jīng)》曰∶腎有兩者,非皆腎也。其左為腎,右為命門。命門者諸精神之所舍,原氣之所系也。男子以臟精,女子以系胞,故知腎有二也。男子藏精者,氣海也。
女子系胞者,血海也。所主者二,受病者一也。是故左腎為陰,合主地道生育之化,故曰元?dú)庵嵋。若夫腎之藏精者、是受五臟六腑之精,輸納入精房、血海而藏之。然精有陰有陽,陰陽平則兩腎和而不偏,不平則偏,陰陽俱不足,則兩腎俱虛。故東垣治兩虛者,以仲景八味丸補(bǔ)之。偏于左腎之陰精不足,則以地黃丸主之,以三才封髓丹主之。右腎之陽火不足,則以八味丸、天真丸之類主之。此用方之凡例也。
丹溪論勞瘵主乎陰虛者,蓋自子至巳屬陽,自午至亥屬陰,陰虛則熱在午后子前,寤屬陽,寐屬陰,陰虛則汗從寐時(shí)盜出也。升屬陽,降屬陰,陰虛則氣不降,氣不降則痰涎上逆而連綿吐出不絕也。脈浮屬陽,沉屬陰,陰虛則浮之洪大,沉之空虛也。此皆陰虛之證,用四物湯加黃柏、知母主之。然世醫(yī)遵用治疾,乃百無一效者何哉?蓋陰既虛矣,火必上炎,而川芎、當(dāng)歸皆味辛氣大溫,非滋虛降火之藥。又川芎上竄,尤非虛炎短乏者所宜。地黃泥膈,非胃弱食少痰多者所宜。黃柏、知母苦辛大寒,雖曰滋陰,其實(shí)燥而損血;雖曰降火,其實(shí)苦先入心,久而增氣,反能助火;至其敗胃,所不待言,用藥如此,烏能奏功也。予每用薏苡仁、百合、天門冬、麥門冬、桑根白皮、地骨皮、牡丹皮、枇杷葉、五味子、酸棗仁之屬,佐以生地汁、藕汁、乳汁、童子小便等。如咳嗽則多用桑皮、枇杷葉。有痰則增貝母。有血?jiǎng)t多用薏苡仁、百合,增阿膠。熱盛則多用地骨皮。食少則用薏苡仁至七八錢。
而麥門冬常為之主,以保肺金而滋生化之源,無不應(yīng)手而效。蓋諸藥皆稟燥降收之氣,氣之薄者,為陽中之陰,氣薄則發(fā)泄,辛甘淡平寒涼是也。以施于陰虛火動(dòng)之癥,猶當(dāng)溽暑伊芳郁之時(shí),而商 颯然倏動(dòng),則炎 如失矣。與治暑熱用白虎湯同意。
然彼是外感,外感為有余,故用寒沉藏之藥,而后能輔其偏。此是內(nèi)傷,內(nèi)傷為不足,但用燥降收之劑,而已得其平矣。此用藥之權(quán)衡也。虛勞之疾,百脈空虛,非粘膩之物填之,不能實(shí)也。精血枯涸,非滋濕之物濡之,不能潤也。宜用人參、黃、地黃、天麥門冬、枸杞子、五味子之屬,各煎膏,另用青蒿以童便熬膏,及生地汁、白蓮藕汁、人乳汁、薄荷汁,隔湯煉過,酌定多少,并糜角膠、霞天膏,合和成劑。每用數(shù)匙,湯化服之。如欲行瘀血,加入醋制大黃末子、玄明粉、桃仁泥、韭汁之屬。欲止血,加入京墨之屬。欲行痰,加入竹瀝之屬。欲降火,加入童便之屬。凡虛勞之癥,大抵心下引脅俱疼,蓋滯血不消,新血無以養(yǎng)之也。尤宜用膏子,加韭汁、桃仁泥。呼吸少氣,懶言語,無力動(dòng)作,目無精光,面色 白,皆兼氣虛,用麥門冬、人參各三錢,橘紅、桔梗、炙甘草各半兩,五味子二十一粒,為極細(xì)末,水浸油餅為丸,如雞頭子大。每服一丸,細(xì)嚼津唾咽下,名補(bǔ)氣丸。氣虛則生脈散,不言白術(shù)。血虛則三才丸,不言四物。大略前言薏苡仁之屬治肺虛,后言參 地黃膏子之類治腎虛。蓋肝心屬陽,肺腎屬陰,陰虛則肺腎虛矣。故補(bǔ)肺腎即是補(bǔ)陰,非四物、黃柏、知母之謂也。勞瘵兼痰積,其證腹脅常熱,頭面手足則于寅卯時(shí)分乍有涼時(shí)者是也。宜以霞天膏入竹瀝、加少姜汁,調(diào)玄明粉行之。若頑痰在膈上膠固難治者,必以吐法吐之,或沉香滾痰丸、透膈丹之類下之,甚則用倒倉法。若肝有積痰污血結(jié)熱而勞瘵者,其太沖脈必與沖陽脈不相應(yīng),宜以補(bǔ)陰藥吞當(dāng)歸龍薈丸。
古方柴胡飲子、防風(fēng)當(dāng)歸飲子、麥煎散皆用大黃,蓋能折炎上之勢而引之下行,莫速乎此。然惟大便實(shí)者乃可。若溏泄則雖地黃之屬亦不宜,況大黃乎。透肌解熱,柴胡、干葛為要?jiǎng)手喂钦舴街卸嘤弥。?a class="channel_keylink" href="http://m.payment-defi.com/pharm/2009/20090113040027_83838.shtml" target="_blank">秦艽鱉甲散、人參地骨皮散、人參柴胡散,皆退熱之劑,然非常用多服之藥也!堆芰x》云∶柴胡,《本經(jīng)》并無一字治勞,今治勞方中鮮有不用者,凡此誤世甚多。嘗原病勞有一種真藏虛損,復(fù)受邪熱者,如《經(jīng)驗(yàn)方》治勞熱,青蒿煎丸用柴胡,正合宜耳,服之無不效。熱去即須急已。若無邪熱,不死何待。又大忌芩、連、柏,驟用純苦寒藥,反瀉其陽。但當(dāng)用瓊玉膏之類,大助陽氣,使其復(fù)還寅卯之位,微加瀉陰火之藥是也。有重陰覆其陽,火不得伸,或?yàn)汉,或志意不樂,或脈弦數(shù),四肢五心煩熱者,火郁湯、柴胡升麻湯,病去即已,不m.payment-defi.com可過劑。服寒涼藥,證雖大減,脈反加數(shù)者,陽郁也。宜升宜補(bǔ),大忌寒涼,犯之必死。男子肌瘦,氣弱咳嗽,漸成勞瘵,用豬肚丸,服之即肥。有面色如故,肌體自充,外看如無病,內(nèi)實(shí)虛損,俗呼為桃花蛀,當(dāng)看有何證候,于前項(xiàng)諸藥審而用之。上所列五勞六極二十三蒸諸治法,亦略備矣。然當(dāng)以脾腎二臟為要,何以言之,腎乃系元?dú)庹咭玻⒛损B(yǎng)形體者也。經(jīng)曰∶形不足溫之以氣者也。謂真氣有少火之溫,以生育形體。然此火不可使之熱,熱則壯,壯則反耗真氣也。候其火之壯少,皆在兩腎間,經(jīng)又曰∶精不足補(bǔ)之以味。五味入胃,各從所喜之臟而歸之,以生津液,輸納于腎者。若五味一有過節(jié),反成其臟有余,勝克之禍起矣。候其五味之寒熱,初在脾胃,次在其所歸之臟,即當(dāng)補(bǔ)其不足,瀉其有余。謹(jǐn)守精氣,調(diào)其陰陽,使神五內(nèi)。夫如是,則天樞開發(fā),而胃和脈生,故榮衛(wèi)以周于內(nèi)外,無不被滋養(yǎng)而病愈矣。勞疾久而嗽血,咽疼無聲,此為自下傳上;若不嗽不疼,久而溺濁脫精,此為自上傳下,皆死證也。骨蒸之極,聲嗄咽痛,面黧脈躁,汗出如珠,喘乏氣促,出而無入,毛焦唇反,皆死證也。又骨肉相失,聲散嘔血,陽事不禁,晝涼夜熱者死。
附:水丘先生紫庭治瘵秘方 人有傳尸、 、伏連、五勞、七傷、二十六蒸,其候各異,其源不同,世醫(yī)不明根本,妄投藥石,可勝嘆哉。予休心云水,遠(yuǎn)絕人事,遂以所傳樞要精微,以示世醫(yī),使之明曉。夫傳尸勞者,男子自腎傳心,心而肺,肺而肝,肝而脾;女子自心傳肺,肺而肝,肝而脾,脾而腎,五臟復(fù)傳六腑而死矣;蜻B及親族,至于滅門,其源皆由房室、飲食過度,冷熱不時(shí),憂思悲傷,有欲不遂,驚悸喜懼;虼蟛『笮蟹,或臨尸哭泣,尸氣所感。邪氣一生,流傳五臟,蠹食傷心,雖有諸候,其實(shí)不離乎心陽腎陰也。若明陰陽用藥,可以返魂奪命,起死回生。人知?jiǎng)谥,未知其理。人生以血為榮,氣為衛(wèi),二者運(yùn)轉(zhuǎn)而無壅滯,勞何由生。故勞者倦也,血?dú)饩雱t不運(yùn),凝滯疏漏,邪氣相乘。心受之為盜汗虛汗,憂悲恐懼,恍惚不安。腎受之為骨蒸,為鬼交,陽虛好色愈甚。肝受之為瘰 ,脅滿痞聚,拳攣拘急,風(fēng)氣乘之為疼痛。脾受之為多思慮慕,清涼不食,多食無味。
肺受之為氣喘痰涎,睡臥不安,毛發(fā)焦枯。至于六腑,亦各有證。今人多用涼藥則損胃氣,雖盧扁亦難矣。予之所論,但在開關(guān)把胃,何則?勞病者,血?dú)獠贿\(yùn),遂致干枯,此關(guān)脈閉也。故先用開關(guān)藥通其血脈,既開關(guān)則須起胃。蓋五臟皆有胃氣,邪氣附之則五臟衰弱,若不把胃,則他藥何由而行,故開關(guān)把胃乃治勞妙法也。然必須明陰陽,且如起胃,陽病藥不可過暖,陰病藥不可過涼。今人言丁香、濃樸、肉桂、蓯蓉可補(bǔ)五臟,不知用之則喘息閉嗽,如火益熱;蛞灾喂頌橄葎(wù),要當(dāng)法藥相濟(jì),道力資扶,然后鬼尸可逐也。此論上合黃帝、岐、扁,下明臟腑陰陽,非患人有福,亦不遭逢,寶之。
總論病證 如夜夢(mèng)鬼交,遺精自泄。夢(mèng)魂不安,常見先亡,恐怖鬼神。思量飲食,食至不進(jìn)。目睛失白,骨節(jié)疼痛。五心煩熱,頭發(fā)作滯。面臉時(shí)紅,如敷胭脂。唇紅異常,肌膚不潤,言語氣短。大便秘澀,或時(shí)溏利。小便黃赤,或時(shí)白濁。項(xiàng)生瘰 ,腹中氣塊。鼻口生瘡,口舌干燥,咽喉不利,仰臥不得;驎r(shí)氣喘,涕唾稠粘,上氣憤滿,痰吐惡心,腹脅妨悶。陰中冷痛,陰癢生瘡,多濕轉(zhuǎn)筋拘急。或忿怒悲啼,舌直苦痛,目睛時(shí)疼,盜汗,抬肩喘息,陽道虛剛。如手足心煩疼,口干舌瘡,小便黃赤,大便難,及熱多咽喉痛,涎唾黃粘,及兼前項(xiàng)一二證,即是陽病。當(dāng)用陽病開關(guān)散,為瀉陽而補(bǔ)陰。如大便溏利,小便白濁,飲食不化,胃逆口惡,雖有熱,痰m.payment-defi.com/pharm/唾白色及小便多,仍兼前項(xiàng)數(shù)癥,即是陰病。當(dāng)用陰病開關(guān)藥。凡勞病虛極,亦多令人煩躁,大小便不利,宜兼諸脈證審之。陰陽二癥,皆用起胃散。
又歌訣云∶水丘道人年一百,煉得龍精并虎魄。流傳此法在人間,聊向三天助陰德。扶危起死莫蹉跎,此藥于人有效多。不問陰陽與冷熱,先將脾胃與安和。脾經(jīng)虛冷易生寒,最是難將熱藥攻。閉卻大便并上氣,為多濃樸與蓯蓉。此法精關(guān)兩道方,病患入口便知良。但須仔細(xì)看形候,莫向陰中錯(cuò)用陽。涕唾稠粘小便赤,干枯四體無筋力。烏龍膏子二十丸,便似焦枯得甘滴。遺精夢(mèng)泄腹膨高,咳嗽陰疼為患勞。
此病是陰須識(shí)認(rèn),盒飯急下玉龍膏。嗽里痰涎仰臥難,陰陽交并候多端。卻須兼服訶黎散,治取根源病自安。
七寶丸、瀉骨蒸傳尸邪氣,陽病可服。黃連四兩,為細(xì)末,用豬肚一個(gè)洗凈,入藥末,線縫之。用童便五升,文火煮令爛干為度。以肚細(xì)切同藥爛研,置風(fēng)中吹干,丸如桐子大,朱砂、麝香作衣。空心麥門冬水下,或用陽病開關(guān)散咽下。無朱砂亦可。
陽病開關(guān)散,北柴胡,去蘆桔梗炒,秦艽、麥門冬去心各半兩,芍藥、木香、澤瀉各一兩,木通半兩,甘草一錢炙,當(dāng)歸、桑白皮蜜炙、地骨皮各一兩, 咀。
每服三錢,水一盞,姜三片,煎六分,空心服。小便多即病去也。
陰病開關(guān)散,當(dāng)歸、赤芍藥、肉桂、白芷、甘草炙各半兩,木香二錢,制枳殼三錢,天南星一錢,去皮姜汁浸一宿焙, 咀。每服三錢,姜三片,煎七分,入無灰酒三分盞,童便三分盞,又煎七分溫服。先服此起胃散一二日后,不問退否,兼玉龍膏服之。
起胃散,陰陽二候皆用。黃 炙二兩,白術(shù)炒一兩,白芷半兩,人參半兩,山藥一兩, 咀。每服三錢,加木瓜煎。或加沉香、茯苓、甘草各半兩。
烏龍膏,烏梅去核,柴胡、紫菀、生干地黃、木香各一兩,秦艽實(shí)好者、貝母面炒去心、防風(fēng)各三錢,杏仁五兩面炒為末,皂角六十片,二十片去黑皮醋炙為末,二十片燒灰存性,二十片湯浸去黑皮,用精豬肉剁爛如泥,同皂角一處,入水五升細(xì)揉汁,入童便三升,無灰酒一升,并熬如膏,和前藥末為丸,如梧桐子大。每服二十丸,空心麥門冬湯下,甚者二十日效。
玉龍膏,青蒿子、柴胡、白檳榔各二兩,制鱉甲、白術(shù)、赤茯苓、木香、牡蠣各半兩,地骨皮半兩,人參一兩,生干地黃一兩,當(dāng)歸三錢,朱砂一錢,豆豉心二合,虎頭骨斫開酒炙黃赤色一兩,肉蓯蓉酒浸一宿炙一兩,鱉甲湯煮去皮裙,酒浸炙黃赤,皆為末。又加烏梅肉、枳殼。上前件末成,卻以杏仁五升,壯者,以童便浸,春夏七日,秋冬十日,和瓶日中曬,每日一換新者,日數(shù)足,以清水淘去皮尖焙干,別以童便一升,于銀石器內(nèi),以文火煎至隨手爛,傾入砂盆,用柳木槌研爛為膏,細(xì)布濾過,入酥一兩,薄荷自然汁二合攪勻,和藥用槌搗五百下,丸如梧桐子大。
空心湯下十五丸,加至三十丸。如覺熱減丸數(shù)服,熱少還添。加減經(jīng)月日,諸證皆退,進(jìn)食安臥,面有血色,乃藥行也。當(dāng)勤服無怠。忌莧菜、白粥、冷水、生血、雀、鴿等物。
訶黎散,治勞嗽上氣。赤茯苓二兩,訶黎勒皮二兩,木香半兩,檳榔一兩,當(dāng)歸一兩炒,大黃一兩炒,吳茱萸湯泡七次半兩, 咀。每服三錢,生姜三片,水一盞,煎六分,溫服。