濕為陰邪。經(jīng)曰：地之濕氣盛，則害皮肉筋脈。又曰：諸濕腫滿，皆屬于脾。濕者，土之氣；土者，火之子，故濕每能生熱，熱亦能生濕，如夏熱則萬物潤溽也。濕有自外感得者，坐臥卑濕，身受水雨也；有自內(nèi)傷得者，生冷酒曲，縱欲無度，又脾虛腎虛，不能防制也。有傷風(fēng)濕者，有傷熱濕者，有傷寒濕者，有傷暑濕者，有中濕而喎斜不遂、舌強(qiáng)語澀、昏不知人、狀類中風(fēng)者。濕在表在上，宜發(fā)汗；在里在下，宜滲泄；里虛者，宜實(shí)脾；挾風(fēng)而外感者，宜解�。粧逗诎氡戆肜镎�，宜溫散。凡中濕者，不可作中風(fēng)治。
利濕瀉熱 (仲景)
治太陽病發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲飲水者，少少與之，令胃氣和則愈 ；若脈浮，小便不利，微熱消渴者，此湯主之（脈浮為表證仍在，便秘熱渴為腑證已急，用此兩解表里)；及中風(fēng)發(fā)熱，六七日不解而煩，有表里證，渴欲飲水，水入即吐，名曰水逆（表以外證未罷言，里以煩渴屬腑言，邪熱挾積飲上逆，故外水格而不入)；及傷寒痞滿，服瀉心湯不解，渴而煩躁，小便不利（功擅蕩熱滋燥，導(dǎo)飲生津，故亦為消痞良方。程郊倩曰∶邪在上焦而治在下焦者，使?jié)彡幊鱿赂[，而清陽之在上焦者，自能宣化矣。醫(yī)學(xué)招聘網(wǎng)心邪不從心瀉而從小腸瀉，又一法也。昂按∶此乃正治，非又一法也，乃腑實(shí)而瀉其腑也)。通治諸濕腹?jié)M，水飲水腫，嘔逆泄瀉，水寒射肺，或喘或咳，中暑煩渴，身熱頭痛，膀胱積熱，便秘而渴，霍亂吐瀉，痰飲濕瘧，身痛身重（此皆傷濕之見證也。濕勝則脾不運(yùn)，土不能制水，溢于皮膚則腫脹，并于大腸則泄瀉，水停心下則嘔逆，水寒射肺則喘咳。暑先入心故煩渴，五苓利小水、降心火，故兼治中暑煩渴。肺病則金不能生水，膀胱熱則陽不能化陰，故便秘而渴；陰陽不和，則霍亂吐瀉；濕勝則身痛身重。大抵下不通利，則陰陽不能升降，而變證多矣)。
豬苓 茯苓 白術(shù)（炒，十八銖) 澤瀉（一兩六銖半) 桂（半兩。按∶雜病當(dāng)用桂，傷寒證中表未解者仍當(dāng)用桂枝，兼取解表)。為末。每服三錢。服后多飲熱水，汗出而愈。傷暑者，加朱砂、燈心煎。)
此足太陽藥也。太陽之熱，傳入膀胱之腑，故口渴而便不通。經(jīng)曰∶淡味滲泄為陽，二苓甘淡，入肺而通膀胱，為君（水無當(dāng)于五味，故淡能利水。茯苓走氣分，豬苓走血分，然必上行于肺，而后能下降入膀胱也)；咸味涌泄為陰，澤瀉甘咸，入腎、膀胱，同利水道， 為臣；益土所以制水，故以白術(shù)苦溫健脾去濕，為佐；膀胱者，津液藏焉，氣化則能出矣，故以肉桂辛熱為使，熱因熱用，引入膀胱以化其氣，使?jié)駸嶂�，皆從小水而出也（若汗�?之后，內(nèi)亡津液而便不利者，不可用五苓，恐重亡津液而益虧其陰也，勿治之，便利自愈。
亦有大熱如狂，小便不利而用此湯者，欲使太陽隨經(jīng)之邪直達(dá)膀胱，由溺而出也，大熱利小便，亦釜底抽薪之義。陳來章曰∶治秘之道有三∶一曰肺燥不能化氣，故用二苓、澤瀉之甘淡，以泄肺而降氣；一曰脾濕不能升精，故用白術(shù)之苦溫，以燥脾而升精；一曰膀胱無陽不能化氣，故用肉桂之辛熱，以溫膀胱而化陰；使水道通利，則上可以止渴，中可以去濕，下可以泄邪熱也。李東垣曰∶五苓散，太陽里之下藥也。太陽高則汗而發(fā)之，下則引而竭之。
渴者，邪入太陽本也，當(dāng)下之，使從膀胱出也。小便利者不宜用，然太陽病熱而渴，小便雖利，亦宜五苓下之。又曰∶邪在榮衛(wèi)之間，謂之半表半里，五苓散分陰陽膀胱經(jīng)之半表半里也，理中湯治吐瀉上下之半表半里也。里。表之里也，太陽本膀胱腑也�！痘钊恕吩啤妹}浮大是表證，當(dāng)汗；其人發(fā)熱煩渴， 小便赤，卻當(dāng)下；此是表里俱見，五苓散主之。五苓利水，何以能止渴生津？蓋濕熱壅于中焦，則氣不得施化，故津竭而小便不通也；用五苓利其小水，則濕熱下消，津回而渴止矣， 亦《內(nèi)經(jīng)》通因通用之意。李東垣曰∶傷飲者，無形之氣也，宜發(fā)汗、利小便，以導(dǎo)其濕； 傷食者，有形之物也，輕則消化或損谷，重則方可吐下。
本方去桂，名四苓散（李東垣曰∶無惡寒證，不可用桂。周揚(yáng)俊曰∶五苓為渴而小便不利者設(shè)，若不渴則茯苓甘草湯足矣，若但渴則四苓足矣)；
本方加辰砂，名辰砂五苓散∶ 并治小便不利。
本方加蒼術(shù)，名蒼桂五苓散∶治寒濕。
本方加茵陳，名茵陳五苓散∶治濕熱發(fā) 黃，便秘?zé)┛省?br> 本方加羌活，名元戎五苓散∶治中焦積熱。
本方加石膏、滑石、寒水石，以清六腑之熱，名桂苓甘露飲（《宣明》別見火門)。
本方去桂、澤瀉，名豬苓散（《金匱 》)∶ 治嘔吐，病在膈上，思飲水者。
本方單用肉桂、茯苓，等分，蜜丸，名桂苓丸∶治冒暑煩渴，引飲過多，腹脹便赤。
本方單用澤瀉（五兩)、白術(shù)（二兩)，名澤瀉湯（《金匱》)∶治心下支飲，常苦眩冒。
本方單用茯苓、白術(shù)，等分，名茯苓白術(shù)湯∶治脾虛不能制水，濕盛泄瀉。
再加郁李仁，入姜汁服，名白茯苓湯∶治水腫。
本方加川楝子，治水疝。
本方加人參，名春澤湯；再加甘草（合四君子)，亦名春澤湯∶治無病而渴與病瘥后渴者。
本方去桂，加蒼術(shù)、甘草、芍藥、梔子、黃芩、羌活，名二術(shù)四苓湯∶能治表里濕邪，兼清暑熱。
本方倍桂，加黃如術(shù)之?dāng)?shù)，治傷暑大汗不止。
本方加甘草、滑石、梔子，入食鹽、燈草煎，名節(jié)庵導(dǎo)赤散∶治熱蓄膀胱，便秘而渴；如中濕發(fā)黃，加茵陳；水結(jié)胸，加木通。
本方合益元散，治諸濕淋瀝。
再加琥珀，名茯苓琥珀湯（謙甫∶治小便數(shù)而欠小便頻而短也)。
本方合平胃散，名胃苓湯，一名對(duì)金飲子∶治中暑傷濕，停飲夾食，腹痛泄瀉，及口渴便秘此上下分消（其濕也。按∶《機(jī)要》論泄瀉，有屬風(fēng)、屬濕、屬寒、屬火，此因于外感者也；《三因》言七情感動(dòng)，臟氣不平，亦致溏瀉，此因于內(nèi)傷者也；外則當(dāng)調(diào)六氣，內(nèi)則當(dāng)調(diào)五臟。又有因飲食所傷而泄者，法當(dāng)消導(dǎo)；因風(fēng)飧泄者，當(dāng)解散；因痰積上焦，致大腸不固而泄者，當(dāng)除痰； 有脾胃氣虛而泄者，當(dāng)補(bǔ)中益氣，使胃氣升騰，而泄自止)。
本方合黃連香薷飲，名薷苓湯∶ 治傷暑泄瀉。
本方合小柴胡湯，名柴苓湯∶治泄瀉發(fā)熱口渴，瘧疾熱多寒少，口燥心煩。
以上三方，并加姜、棗煎。深師用本方治發(fā)白及禿落∶術(shù)（一斤) 桂（半斤) 二苓 澤瀉 （各四兩)，更名茯苓術(shù)散。
利濕瀉熱（仲景)
治陽明病脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不通（成氏曰：脈浮發(fā)熱，上焦熱也；渴欲飲水，中焦熱也；小便不利，熱結(jié)下焦，津液不通也。準(zhǔn)繩曰：此浮字誤也，是脈字下脫一不字也。活人云：脈浮者，五苓散；脈沈者，豬苓湯。按太陽篇，五苓散乃豬苓、茯苓、澤瀉加桂、術(shù)；陽明篇：豬苓湯亦二味加滑石、阿膠。桂術(shù)，辛甘為陽主外，阿膠、滑石甘寒為陰，主內(nèi)。但陽明為表之里，不當(dāng)言脈沉，又詳少陰篇下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之，雖不言脈沈，然少陰之脈必沉也，以此推之，成氏隨文誤釋明矣�！舶喊础常贺i苓湯味淡氣輕，雖三焦通用之藥，其實(shí)太陽藥也，成氏注釋深為當(dāng)理。仲景列之陽明篇，亦用治少陰渴利，取其降火行水，則利自止，煩渴自退，乃瀉少陰之腑，以安少陰之經(jīng)，非正治少陰藥也。若謂其治少陰病，便為少陰藥，太陽亦有用四逆者，豈四逆便為太陽藥乎，且改脈浮為不浮，方書中無此文法，少陰之腑膀胱也。)
少陰病下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠。(下利不渴者，里寒也；渴者，陽邪入里；心煩不眠，知挾熱也；咳而渴嘔，有停飲也；渴而下利，知小便必不利，是熱邪已入膀胱也，宜利小便，則熱降而便實(shí) 。 通治濕熱黃疸，口渴溺赤。)
豬苓 茯苓 澤瀉 滑石 阿膠（各一兩)
此足太陽陽明藥也。熱上壅則下不通，下不通熱益上壅；又濕郁則為熱，熱蒸更為濕，故心煩而嘔渴，便秘而發(fā)黃也。淡能滲濕，寒能勝熱，茯苓甘淡，滲脾肺之濕；豬苓甘淡，澤瀉咸寒，瀉腎與膀胱之濕；滑石甘淡而寒，體重降火，氣輕解肌，通行上下表里之濕；阿膠甘平潤滑，以療煩渴不眠；要使水道通利，則熱邪皆從小便下降，而三焦俱清矣。吳鶴皋曰：以諸藥過燥，故又加阿膠以存津液。
(按：徐之才曰：燥可去濕，桑白皮、赤小豆之類是也。王好古曰：滑石為至燥之劑。蓋皆以行水之藥為燥，而不以燥熱之藥為燥也。故陶隱居欲于十劑之外加寒熱二劑，愚所著《本草備要》，則以熱藥為燥劑，而以行水屬通劑矣。五苓瀉濕勝，故用桂術(shù)；豬苓瀉熱勝，故用滑石。)
水飲悸厥（仲景)
治傷寒水氣乘心，厥而心下悸者。先治其水，卻治其厥，不爾，水漬入胃，必作利也。 太陽證飲水過多，水停心下必悸；火畏水，故心惕惕然動(dòng)，不自安也。 亦治傷寒汗出不渴者。 經(jīng)曰：傷寒汗出渴者，五苓散主之；不渴者，此湯主之。汗而不渴為邪熱未入里，故但解表利水而兼和中； 亦治膀胱腑咳，咳而遺溺。
茯苓 桂枝（二兩) 甘草（一兩) 生姜（三兩)
此足太陽藥也。淡能滲水，甘能寧心助陽，故用茯苓；辛能散飲，溫能發(fā)汗解肌，故用姜桂；益土可以制水，甘平能補(bǔ)氣和中，故用甘草。（按：悸證，有過汗而悸者，有吐下而悸者，有氣虛而悸者。惟飲之為悸，甚于它邪，以水停心下，無所不入，侵于肺則咳，傳于胃為嘔，溢于皮膚為腫，漬于腸間為利。故經(jīng)曰：先治其水，后治其厥。厥為邪之深者，猶先治水，況病之淺者乎。 )
本方去生姜，加白術(shù)，名茯苓桂枝白術(shù)甘草湯。（仲景)治傷寒吐下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)，身為振搖者。(逆滿氣沖，寒邪伏飲，上搏于膈也，故令頭眩；沉為在里，且既經(jīng)吐下，復(fù)發(fā)其汗，則陽益虛而津液耗，故身振搖也；與此湯導(dǎo)飲和中，益陽固衛(wèi) 。 金匱用治心下有痰飲，胸脅支滿，目眩。 )
水飲痞眩（《金匱》�！度颉访�大半夏湯)
治卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸（水氣上逆則嘔，水停膈間則痞，上干頭則眩，凌于心則悸。 )
半夏（一升) 生姜（半斤) 茯苓（三兩)
此足太陽、陽明藥也。半夏、生姜行水氣而散逆氣，能止嘔吐；茯苓寧心氣而泄腎邪， 能利小便；火因水而下行，則悸眩止而痞消矣。
本方除茯苓，名小半夏湯（《金匱》)∶治支飲，嘔吐不渴；亦治黃膽（《金匱》云∶嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之。嘔吐，津液去，必渴，不可因渴而遽以為熱)。
本方除茯苓、生姜，加人參、白蜜，名大半夏湯《金匱》∶治反胃，食入即吐（李東垣曰∶辛藥生姜之類治嘔吐，但治上焦氣壅表實(shí)之�。蝗粑柑摴葰獠恍�，胸中閉塞而嘔者，惟宜益胃推揚(yáng)谷氣而已，勿作表實(shí)用辛藥瀉之，故服小半夏湯不愈者，服大 半夏湯立愈，此仲景心法也。
水蠱下消（《金匱》腎氣丸，即桂附八味丸，治婦人轉(zhuǎn)胞，無車前、牛膝)
治腎氣大虛，肚腹脹大，四肢浮腫，喘急痰盛，小便不利，大便溏黃，已成蠱證；亦治消渴，飲一溲一（經(jīng)曰∶腎者，胃之關(guān)也。關(guān)門不利，故聚水而從其類也。上下溢于皮膚，故為附腫。腎消者，腎水衰竭，龍雷之火不安其位，上炎于肺，消渴引飲，飲入于胃，下無火化，直入膀胱，故飲一溲一也；用桂附辛熱引真火歸元，地黃純陰壯真水滋腎，為治下消之劑。)
熟地黃（四兩) 茯苓（三兩，乳拌) 山藥（微炒) 丹皮（酒洗) 山萸肉（酒潤) 澤瀉（酒浸) 川牛膝 （酒浸) 車前子 （微炒 )肉桂 （一兩) 附子 （制熟，五錢) 蜜丸。
此足太陰、少陰藥也。土為萬物之母，脾虛則土不能制水而洋溢；水為萬物之源（天一生水)，腎虛則水不安其位而妄行，以致泛濫皮膚肢體之間；因而攻之，虛虛之禍，不待言矣（經(jīng)曰∶毋盛盛，毋虛虛，貽人禍殃)。桂附八味丸滋真陰而能行水（地黃、茯苓、澤瀉、桂附皆能行水)，補(bǔ)命火因以強(qiáng)脾（桂附補(bǔ)命門火，火能生土，土強(qiáng)則能防水；陽能化陰，陰化則便溺通)；加車前利小便，則不走氣；加牛膝益肝腎，藉以下行，故使水道通而腫脹已，又無損于真元也。
（喻嘉言曰∶按∶此方《濟(jì)生》以附子為君，此薛新甫重訂以茯苓為君。然腎之關(guān)門不開，必以附子回陽，蒸動(dòng)腎氣，其關(guān)始開，胃中積水始下，以陽主開故也。關(guān)開即不用茯苓、牛膝、車前而水亦下；關(guān)閉則車前、茯苓用至無算，抑莫之如何矣。用方者將君附子乎，抑君茯苓乎。何柏齋曰∶造化之機(jī)，水火而已，宜平不宜偏，宜交不宜分，火宜在下，水宜在上，則易交也。交則為既濟(jì)，不交則為未濟(jì)，分而離則死矣。消渴證不交，而火偏盛也；水氣證不交，而水偏盛也；干始坤成，至其交合變化之用，則水火二氣也。大旱物不生，火偏盛也；大澇物亦不生，水偏盛也。人之臟腑，以脾胃為主，然脾胃能化物與否，實(shí)出于水火二氣，非脾胃之能也。火盛則脾胃燥，水盛則脾胃濕，皆不能化物，乃生諸病。水腫之病，蓋水盛而火不能化也，導(dǎo)水補(bǔ)火，使二氣和平，則病去矣。《醫(yī)貫》曰∶火為陽之根，水為陰之根，而水與火之總根，兩腎之間動(dòng)氣是也。余于五行之中，獨(dú)重水火，而其生克之妙用，又與世論不同∶世人皆曰水克火，而余獨(dú)曰水養(yǎng)火；世人皆曰金生水，而余獨(dú)曰水生金；世人皆曰土克水，而余獨(dú)于水中補(bǔ)土；世人皆曰木克土，而余獨(dú)升木以培土。若此之論，誰則信之。詎知君相二火，以腎為宮。水克火者，后天有形之水火；水養(yǎng)火者，先天無形之水火也。今之言補(bǔ)肺者，人參、黃耆；清肺者，黃芩、麥冬；斂肺者，五味、訶子；瀉肺者，葶藶、枳殼；病之輕者，豈無一效。若本原虧損者，毫不相干。蓋肺金之氣，夜臥則歸藏于腎水之中，肺名嬌臟，畏寒畏熱，腎中有火，則金畏火刑而不敢歸；腎中無火，則水冷金寒而不敢歸，或?yàn)榇洠瑸閲偪�，為不寐，為不食，累累若喪家之狗，惟收斂之僅似有理，然不得其門，從何而入。仁齋云∶肺出氣，腎納氣，肺為氣之主，腎為氣之本，腎虛不能納氣還元，必壯水之主，或益火之源，水向火中生矣。混沌之初，何嘗有土，自天一生水，而水之凝結(jié)處始為土，此后天卦位，艮土居飲水之次也；堅(jiān)者為石，最堅(jiān)者為金，可見水土金先天一原也。肺為土之子，先補(bǔ)其子，使不食母之氣，則母不衰，亦見金生土之義矣。至于木能克土。舉世欲伐之，余謂木藉土以生，豈有反克之理，木乃生生之氣，始于東方，春升之氣也，陽氣也、元?dú)庖�、胃氣也，同出而異名也，譬之種樹，雨以潤之，風(fēng)以散之，日以暄之，使得遂其生發(fā)長養(yǎng)之天而已矣。及其生意將竭，則又當(dāng)斂其生生之氣于水土之中，以為來春生發(fā)之本，焉有伐之之理乎。此東垣《脾胃論》用升柴以疏木氣，諄諄言之也，但未及雨潤風(fēng)散，及歸根復(fù)命之理耳。余特申五行妙用，專以水火為重也。又曰∶人身水火，原自均平，偏者病也，火偏多者，補(bǔ)水配火，不必去火；水偏多者，補(bǔ)火配水，不必去水；譬之天平，此重彼輕，一邊重者，只補(bǔ)足輕者之一邊，決不鑿去法碼；今之欲瀉水降火者，鑿法碼者也。《難經(jīng)》曰∶陽氣不足，陰氣有余，當(dāng)先補(bǔ)其陽而后瀉其陰；陰氣不足，陽氣有余，當(dāng)先補(bǔ)其陰而后瀉其陽，營衛(wèi)通行，此其要也。昂按∶此即《內(nèi)經(jīng)》亢則害、承乃制之義也。)
風(fēng)水（《金匱》)
治風(fēng)水惡風(fēng)，一身悉腫，脈浮不渴，續(xù)自汗出，無大熱者（經(jīng)曰∶肝腎并沉為石水，并浮為風(fēng)水。水在皮膚，故脈��；里無熱，故不渴；病本于風(fēng)，故汗出惡風(fēng)；無大熱者，熱未盡退也)
麻黃（六兩) 石膏（八兩) 生姜（三兩) 甘草（二兩) 大棗（十二枚)惡風(fēng)者，加附子。
此足太陽藥也。風(fēng)水在肌膚之間，用麻黃之辛熱以瀉肺，石膏之甘寒以清胃（肺主通調(diào)水道，胃主分別水谷)，甘草佐之，使風(fēng)水從毛孔中出。又以姜棗為使，調(diào)和營衛(wèi)，不使其太發(fā)散耗津液也（胃為十二經(jīng)之主，脾治水谷為卑臟，若婢；經(jīng)曰∶脾主為胃行其津液。是方名越婢者，以發(fā)越脾氣，通行津夜。外臺(tái)一名越脾湯，即此義也。 )
風(fēng)水諸濕（《金匱》)
治風(fēng)水脈浮身重，汗出惡風(fēng)解見前；及諸風(fēng)諸濕，麻木身痛（按：東垣曰∶麻木為風(fēng)，三 尺童子皆知之，細(xì)核則有區(qū)別∶如久坐亦麻木，繩縛之人亦麻木，非有風(fēng)邪，乃氣不行也，當(dāng)補(bǔ)肺氣，麻木自去矣。愚謂因其氣虛，故風(fēng)邪入而踞之，所以風(fēng)為虛象，氣虛其本也。
防己 黃耆 （一兩) 白術(shù)（七錢半) 甘草（五錢，炙)每服五錢。加姜、棗煎。
腹痛加芍藥，喘加麻黃，有寒加細(xì)辛，氣上沖加桂枝，熱腫加黃芩，寒多掣痛加姜桂，濕盛加茯苓、蒼術(shù)，氣滿堅(jiān)痛加陳皮、枳殼、蘇葉。
此足太陽、太陰藥也。防己大辛苦寒，通行十二經(jīng)，開竅瀉濕，為治風(fēng)腫水腫之主藥；黃耆生用達(dá)表，治風(fēng)注膚痛，溫分肉，實(shí)腠理；白術(shù)健脾燥濕，與黃耆并能止汗，為臣；防己性險(xiǎn)而捷，故用甘草甘平以緩之，又能補(bǔ)土制水為佐；姜、棗辛甘發(fā)散，調(diào)和榮衛(wèi)為使也。
本方去白術(shù)、姜、棗，加茯苓為君、桂枝，名防己茯苓湯（《金匱》)；治水在皮膚，四肢聶聶而動(dòng)，名皮水（防己行經(jīng)絡(luò)，茯苓善滲泄，黃耆達(dá)皮膚，桂枝走肢節(jié)。按∶五水脈浮惡風(fēng)，骨節(jié)疼痛，名風(fēng)水；脈浮腫，按之沒指，其腹如鼓，不惡風(fēng)，不渴，名皮水，當(dāng)發(fā)其汗。又云∶惡寒不渴，名風(fēng)水；不惡寒而渴，名皮水；假令皮水不渴，亦當(dāng)發(fā)汗。脈沉遲，自喘，名正水；脈沉，腹?jié)M不喘，水積胞中，堅(jiān)滿如石，名石水；脈沉遲，發(fā)熱，胸滿， 身腫，汗如柏汁，名黃汗)。
本方加人參（一兩)、生姜（二兩)，防己、白術(shù)各增三倍， 名防己湯（《活人》)∶治風(fēng)溫，脈浮，多汗身重（中風(fēng)之脈，陽浮而滑，陰濡而溺，風(fēng)來乘熱， 變?yōu)轱L(fēng)溫，忌發(fā)汗；誤汗者，以此湯救之)。
濕傷腰腎（《金匱》。一名甘姜苓術(shù)湯)
治傷濕身重，腹痛腰冷，不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦（腎主水，濕性下流，必舍于其所合而歸于坎勢也。腰為腎之府，冷濕之邪著而不移，故腰冷、身痛，是著痹也。此由身勞汗出，衣裹冷濕，久久得之)；《宣明》用治胞痹，膀胱熱痛，澀于小便，上為清涕（風(fēng)寒濕邪客于胞中，氣不能化，故水道不通；足太陽經(jīng)上額絡(luò)腦，太陽經(jīng)氣不得下行， 上入腦而流于鼻，則為清涕。 )
干姜（炮) 茯苓（四兩) 甘草（炙) 白術(shù)（炒，二兩)有寒者加附子。《經(jīng)心錄》加肉肉桂、澤瀉、杜仲、牛膝：治同。
此足太陰、太陽藥也。干姜辛熱以燥濕，白術(shù)苦溫以勝濕，茯苓甘淡以滲濕，甘草甘平，和中而補(bǔ)土。此腎病而皆用脾藥，益土正所以制水也（喻嘉言曰∶腰冷如坐水中，非腎之精氣冷也，故飲食如故，便利不渴，且與腸胃之腑無預(yù)，況腎臟乎。故但用甘溫從陽，淡滲行水之藥足矣�！舶喊础常捍四送飧兄疂裥�，非腎虛也。 )
陽水腫脹（河間仿仲景十棗例，制此湯，治一切水濕)
治水腫水脹，形氣俱實(shí)（腫脹者，水道壅遏也，形氣俱實(shí)，口渴面赤，氣粗腹堅(jiān)，大小便秘也。陽水先腫上體肩背手膊，手三陽經(jīng)；陰水先腫下體腰腹脛，足三陰經(jīng)。腫屬脾 ，脹屬肝，腫則陽氣猶行；如單脹而不腫者，名蠱脹，為木橫克土，難治。腫脹朝寬暮急，為血虛，暮寬朝急，為氣虛，朝暮俱急，為氣血兩虛。腫脹由心腹而散四肢者吉，由四肢而入心腹者危。男自下而上，女自上而下者，皆難治。腫脹唇黑則傷肝，缺盆平則傷心，臍出則傷脾，足心平則傷腎，背平則傷肺，皆不可治。腹脹身熱脈大者，是逆也，多死。
黑牽牛（四兩，炒) 大黃（二兩，酒浸) 甘遂（面裹煨) 大戟（面裹煨) 芫花（醋炒) 青皮（炒) 橘紅（一兩)木香（五錢)輕粉（一錢)水丸。
此足太陽藥也。牽牛、大黃、大戟、芫花、甘遂皆行水之厲劑也能通行十二經(jīng)之水。然腫屬于脾，脹屬于肝；水之不行，由于脾之不運(yùn)；脾之不運(yùn)，由于木盛而來侮之，是不能防水而洋溢也。青皮、木香疏肝泄肺而健脾，與陳皮均為導(dǎo)氣燥濕之品，使氣行則水行，脾運(yùn)則腫消也；輕粉無竅不入，能去積痰，故少加之；然非實(shí)證，不可投。
本方減芫花、大戟、青皮、陳皮、木香，加芒硝、郁李仁，名浚川散，姜湯下五分∶治同 。
陽水
治遍身水腫，喘呼口渴，大小便秘（上證為濕熱甚而氣尚實(shí)也，此為陽水。陽水見陽證，脈必沉數(shù)；陰水見陰證，脈必沉遲)。
羌活 秦艽 檳榔 商陸 椒目 大腹皮 茯苓皮 木通 澤瀉 赤小豆各等分。加姜皮煎。
此足太陽、手足太陰藥也。外而一身盡腫，內(nèi)而口渴便秘，是上下表里俱病也。羌活、秦艽解表疏風(fēng)，使?jié)褚燥L(fēng)勝，邪由汗出，而升之于上；腹皮、苓皮、姜皮辛散淡滲，所以行水于皮膚， 以皮行皮。 商陸、檳榔、椒目、赤豆去脹攻堅(jiān)，所以行水于腹里；木通瀉心肺之水，達(dá)于小腸；澤瀉瀉脾腎之水，通于膀胱m.payment-defi.com/rencai/（二物瀉水，實(shí)瀉火也)。上下內(nèi)外分消其熱，亦猶神禹疏江鑿河之意也（經(jīng)曰∶腎何以主水，腎者、至陰也，至陰者，盛水也；肺者，太陰也，少陰者，冬脈也，故其本在腎，其末在肺，皆積水也。腎何以聚水而生病，腎者，胃之關(guān)也，關(guān)門不利，故水聚而從其類也。故水病下為胕腫大腹，上為喘呼不得臥者。標(biāo)本俱病，故肺為喘呼，腎為水腫，肺為逆不得臥。前陰利水，后陰利谷，故曰胃之闕，喻嘉言曰∶胃為水欲之海，五臟六腑之源。脾不能散胃之水精于肺，而病于中；肺不能通胃之水道于膀胱，而病于上；腎不能司胃之關(guān)，時(shí)其輸泄，而病于下；以致積水浸yin，無所底止。王好古曰∶水者，脾肺腎三經(jīng)所主，有五臟、六腑、十二經(jīng)之部，分上頭面、中四肢、下腰腳，外皮膚、中肌肉、內(nèi)筋骨，脈有尺寸之殊，浮沉之別，不可輕瀉藥，當(dāng)知病在何經(jīng)何臟，方可用之。按∶水腫有痰阻、食積、血瘀，致清不升、濁不降而成者，有濕熱相生、隧道阻塞而成者，有燥熱沖激，秘結(jié)不通而成者，證屬有余；有服寒涼、傷飲食、中氣虛衰而成者，有大病后正氣衰憊而成者，有小便不利、水液妄行、脾莫能制而成者，證屬不足；宜分別治之。然其源多因中氣不足而起�！夺t(yī)貫》曰；治腫滿先以脾土為主，宜補(bǔ)中益氣湯、六君子湯，或疑水脹喘滿，而純補(bǔ)之劑不益脹滿乎，曰∶肺氣既虛，不可復(fù)行其氣；腎水既衰，不可復(fù)利其水；純補(bǔ)之劑，初覺不快，過時(shí)藥力得行，漸有條理矣。昂按∶此即《內(nèi)經(jīng)》塞因塞用之義)。
陰水（嚴(yán)氏)
治肢體浮腫，色悴聲短，口中不渴，二便通利（脾胃虛寒，土不能制水，故水妄行而浮腫；以無郁熱，故口不渴而便不秘；此為陰水。嚴(yán)氏曰：治陰水發(fā)腫，用此先實(shí)脾土。 )
白術(shù)（土炒) 茯苓 甘草（炙) 厚樸（姜炒) 大腹皮 草豆蔻 木香 木瓜 附子黑姜。加姜、棗煎。
此足太陰藥也。脾虛故以白術(shù)、苓、草補(bǔ)之；脾寒故以姜、附、草蔻溫之；脾濕故以大腹、茯苓利之；脾滿故以木香、厚樸樸導(dǎo)之。 木香行氣、平肝實(shí)腸，厚樸散滿、行水、平胃。 然土之不足，由于木之有余，木瓜酸溫，能于土中瀉木，兼能行水，與木香同為平肝之品，使木不克土而肝和，則土能制水而脾實(shí)矣。經(jīng)曰∶濕勝則地泥，瀉水正所以實(shí)土也（朱丹溪曰∶治水腫宜清心火、補(bǔ)脾土，火退則肺氣下降而水道通，脾旺則運(yùn)化行而清濁分，其清者復(fù)回為氣為血為津?yàn)橐�，濁者為汗為溺而分消矣。又曰∶水病�?dāng)以健脾為主，使脾實(shí)而氣運(yùn)，則水自行，宜參苓為君，視所挾證加減。茍徒用利水藥，多致不救。喻嘉言曰∶治水以實(shí)脾為先，不但陰水為然。然陰水者，少陰腎中之真陽衰微，不能封閉而泛濫無制耳，方中不用桂而用厚樸、檳榔，尚有可議耳。(大腹與檳榔同類)(按∶治水有三法；實(shí)土者，守也；泄水者，攻也；兼之發(fā)汗，為三治。三治備舉者，廣略以取勝也。 )
皮膚水腫（《澹寮》)
治水病腫滿，上氣喘急，或腰以下腫（脾虛不能制水，故傳化失常，腎水泛濫，反漬脾土，壅塞經(jīng)絡(luò)，散溢皮膚。半身以上宜汗，半身以下宜利小便。 )
五加皮 地骨皮 茯苓皮 大腹皮 生姜皮。一方五加易陳皮。羅氏∶五加易桑白皮，治病后脾肺氣虛而致腫滿。
此足太陽、太陰藥也。五加祛風(fēng)勝濕，地骨退熱補(bǔ)虛，生姜辛散助陽水為陰邪，大腹下氣行水，茯苓滲濕健脾。于散瀉之中，猶寓調(diào)補(bǔ)之意。皆用皮者，水溢皮膚，以皮行皮也。
上焦水
治水溢高原，肢體皆腫（經(jīng)曰∶三焦者，決瀆之官，水道出焉。上焦不治，水溢高原；中焦不治，水停中脘；下焦不治，水蓄膀胱。經(jīng)曰∶三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅(jiān)，不得小便，窘急，溢則水留則為脹。下焦少陽經(jīng)氣，當(dāng)相火之化，相火有其經(jīng)無其臟腑，游行于五 者之間，故曰少陽為游部，其經(jīng)脈上布膻中、絡(luò)心包，下出委陽、絡(luò)膀胱，豈非上佐天施，下佐地生，與手厥陰相表里，以行諸經(jīng)者乎。故腎經(jīng)受邪，則下焦之火氣郁矣，郁則水精不得四布，而水聚矣，火郁之久必發(fā)，則與沖脈之屬火者同逆而上沖。為十二經(jīng)脈之海，其上者出頏顙，滲諸陽，灌諸精；其下者并少陽，下足，滲三陰，灌諸絡(luò)；由是水從火溢，上積于肺而為喘呼不得臥，散于陰絡(luò)而為腫，隨五臟之虛者，入而聚之，為五臟之脹，皆相火泛濫其水而生病者也。非相火則水不溢而止，為積水。昂按∶經(jīng)曰∶諸腹脹大，皆屬于熱。諸病胕腫，皆屬于火。傳而為水，其是之謂歟。手少陽三焦，與足少陽膽，均司相火。 )
麥門冬（五十枚，姜炒) 粳米（五十粒)
此手太陰藥也。吳鶴皋曰∶肺非無為也。飲食入胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱；肺熱則失其下降之令，以致水溢高原，yin于皮膚而為水腫。醫(yī)罕明乎此，實(shí)脾導(dǎo)水，皆不能愈。故用麥冬清肺，開其下降之源；粳米益脾，培乎生金之母；此治病必求其本也�；騿柎俗C何以辨之，曰肢體皆腫，小腹不急，初起便有喘滿，此其候也。
濕氣在表（《局方》)
治濕氣在表，頭痛頭重；或腰脊重痛；或一身盡痛，微熱昏倦（濕氣在表，外傷于濕也。 濕之為邪，著而不移；著于太陽則頭項(xiàng)腰脊痛，著于太陰則肩背痛，著于陰陽之經(jīng)則一身盡痛，惟著故痛且重也。濕郁則為熱，然乃陰邪，故但微熱而昏倦也。肩背手太陰肺之分野。李東垣曰∶頭痛脊強(qiáng)，乃太陽之經(jīng)氣不行也，此湯主之�！舶喊础常捍藴m名勝濕，實(shí)傷風(fēng)頭痛通用之方。)
羌活 獨(dú)活（一錢) 川芎 稿本 防風(fēng) 甘草（炙，五分) 蔓荊子（三分)如身重，腰腰中沉沉然，中有寒濕也，加酒洗防己附子。
此足太陽藥也。經(jīng)曰∶風(fēng)能勝濕（如物之濕，風(fēng)吹則干)，羌、獨(dú)、防、稿、芎、蔓皆風(fēng)藥也，濕氣在表，六者辛溫升散，又皆解表之藥，使?jié)駨暮钩觯瑒t諸邪散矣（ 稿本專治太陽寒濕，荊防善散太陽風(fēng)濕，二活祛風(fēng)勝濕、兼通關(guān)節(jié)，川芎能升厥陰清氣、上治頭痛，甘草助諸藥辛甘發(fā)散為陽，氣味甘平，發(fā)中有補(bǔ)也)。若水濕在里，則當(dāng)用行水滲泄之劑（喻嘉言曰∶經(jīng)曰∶濕土甚為熱，表之則易，下之則難，故當(dāng)變常法而為表散。吳鶴皋曰∶脾弱濕傷者，二陳、平胃之類主之；濕盛濡泄者，五苓、六一之類主之；水腫發(fā)黃者，五皮、茵陳之類主之。今濕流關(guān)節(jié)，非前藥所宜矣。無竅不入，惟風(fēng)為能，故凡關(guān)節(jié)之病，非風(fēng)藥不能到也�！度颉酚么藮|加柴胡五分，治臥而多驚悸，多魘溲者，邪在少陽、厥陰也。如淋，加澤瀉五分。經(jīng)曰∶肝腎之病同一治，此下焦風(fēng)寒、三經(jīng)合病，非風(fēng)藥行經(jīng)不可也)。
本方除獨(dú)活、蔓荊、川芎、甘草，加升麻、蒼術(shù)，名羌活除濕湯∶治風(fēng)濕相搏，一身盡痛。
本方除川芎，加黃 、當(dāng)歸、蒼術(shù)、升麻，名升陽除濕湯∶治水疝腫大，陰汗不絕。
再加麥芽、神曲、豬苓、澤瀉，除當(dāng)歸、黃耆，亦名升陽除濕湯。 東垣治脾虛瀉痢。
中滿熱脹（東垣)
治中滿鼓脹，氣脹，水脹，熱脹（諸病有聲，鼓之如鼓，為鼓脹。氣不通利為氣脹，血不通利為血脹，但氣分心下堅(jiān)大而病發(fā)于上，血分血結(jié)胞門而病發(fā)于下；氣血不通，則水亦不通而脹。尿少則水積而為水脹；濕熱相生，則為熱脹�！督饏T》曰∶病有血分水分何也？師曰：經(jīng)水前斷，后病水，名曰血分，此為難治；先病水后經(jīng)水?dāng)�，名曰水分，此病易治。水去，其�?jīng)當(dāng)自下。水分即氣分。 )
厚樸（炒，一兩) 枳實(shí)（炒) 黃連（炒) 黃芩 半夏（姜制，五錢) 陳皮 知母（炒，四錢) 澤瀉 （三錢) 茯苓 砂仁 干姜（二錢) 姜黃 人參 白術(shù)（炒) 甘草（炙) 豬苓（一錢)
蒸餅丸。焙熱服（寒因熱用。東垣立中滿分消丸治熱脹，分消湯治寒脹，二者詳而用之)。
此足太陰、陽明藥也。厚樸、枳實(shí)行氣而散滿，二藥兼能破宿血，黃連、黃芩瀉熱而消痞，姜黃、砂仁暖胃而快脾，干姜益陽而燥濕，陳皮理氣而和中，半夏行水而消痰，知母治陽明獨(dú)勝之火，潤腎滋陰，苓瀉瀉脾腎妄行之水，升清降濁，少加參術(shù)苓草以補(bǔ)脾胃，使氣運(yùn)則脹消也（按∶此方乃合六君、四苓、瀉心、二陳、平胃而為一方者，但分兩有多寡，則所治有主客之異矣。朱丹溪曰∶脾具坤靜之德，而有干健之運(yùn)，故能使心肺之陽降，肝腎之陰升，而成天地之泰，是為平人。今也七情內(nèi)傷，六yin外感，飲食失節(jié)，房勞致虛，脾土之陰受傷，轉(zhuǎn)輸之官失職，故陽升陰降，而成天地不交之否，清濁相混，隧道壅塞，郁而為熱，熱留為濕，濕熱相生，遂成脹滿，經(jīng)曰鼓脹是也。以其外雖堅(jiān)滿，中空無物，有似于鼓；以其膠固難治，又名曰蠱，若蟲之侵蝕，而有蠱之義焉。宜補(bǔ)其脾，又須養(yǎng)肺金以制水，使脾無賊邪之患；滋腎陰以制火，使肺得清化之令。卻咸味、斷妄想、無有不安。醫(yī)者急于取效，病者苦于脹滿，喜行利藥以求通快，不知寬得一日半日，其脹愈甚，而病邪甚矣，元?dú)鈧印?)
中滿寒脹（東垣)
治中滿寒脹寒疝，二便不通，四肢厥逆，食入反出，腹中寒，心下痞，下虛陰躁，奔騰不收（原文曰∶或多食寒涼及脾胃久虛之人，胃中寒則脹滿，或臟寒生滿病，此湯主之。)
川烏 干姜 畢澄茄 生姜 黃連 人參 當(dāng)歸 澤瀉 青皮 麻黃 柴胡（二錢) 吳茱萸 草蔻仁 厚樸 黃耆 黃柏（五分) 益智仁 木香 半夏 茯苓 升麻（三分) 熱服
此足陽明、太陰藥也。川烏、二姜、吳茱、澄茄、益智、草蔻除濕開郁，暖胃溫腎以祛其寒；青皮、厚樸以散其滿；升麻、柴胡以升其清；茯苓、澤瀉以瀉其濁；人參、黃耆以補(bǔ)其中；陳皮以調(diào)其氣；當(dāng)歸以和其血；麻黃以泄其汗；半夏以燥其痰；黃連、黃蘗、以去濕中之熱，又熱因寒用也（李東垣曰∶中滿治法，當(dāng)開鬼門、潔凈府。開鬼門者，發(fā)汗也；潔凈府者，利小便也。中滿者，瀉之于內(nèi)，謂脾胃有病，令上下分消其濕，下焦如瀆，氣血自然分化。如或大實(shí)大滿，大小便不利者，從權(quán)以寒熱藥下之。 )
濕熱脹滿
治濕熱內(nèi)攻，心腹脹滿，小便不利，大便滑瀉；及水腫等證（小水并入大腸，故小便不利而大便滑泄。)
滑石（六錢) 甘草（一錢) 赤茯苓（一錢) 豬苓 澤瀉 白術(shù)（土炒) 桂（五分) 陳皮（錢半) 木香 檳榔（三分)加姜煎。每服五錢。
此足太陽藥也。赤茯、豬苓、澤瀉瀉火行水，白術(shù)補(bǔ)脾，肉桂化氣，此五苓散也；滑石清熱利濕，甘草瀉火調(diào)中，此六一散也；濕熱內(nèi)甚，故加檳榔峻下之藥，陳皮、木香行氣之品，使氣行則水行，以通小便而實(shí)大便也。
濕熱陽黃（仲景)
治傷寒陽明病，但頭汗出，腹?jié)M口渴，二便不利，濕熱發(fā)黃，脈沉實(shí)者（經(jīng)曰∶陽明病 發(fā)熱汗出，此為熱越，則不發(fā)黃；若但頭汗，身無汗，小便不利，渴引水漿，此為瘀熱，在里必發(fā)黃。黃者脾胃之色也；熱甚者身如橘色，汗如蘗汁；頭為諸陽之會(huì)，熱蒸于頭，故但頭汗而身無汗；夫熱外越則不里郁，下滲則不內(nèi)存，今便既不利，身又無汗，故郁而為黃。內(nèi)有實(shí)熱故渴；熱甚則津液內(nèi)竭，故小便不利；凡瘀熱在里，熱入血室，及水結(jié)胸，皆有頭汗之證，乃傷寒傳變，故與雜病不同。濕在經(jīng)則日晡發(fā)熱、鼻塞，在關(guān)節(jié)則身痛，在臟腑則濡泄、小便反澀、腹或脹滿。濕熱相搏則發(fā)黃：干黃，熱勝色明而便燥；濕黃，濕勝色晦而便溏。又黃病與濕病相似，但濕病在表，一身盡痛，黃病在里，一身不痛。 )
茵陳（六兩) 大黃（二兩，酒浸) 梔子（十四枚，炒)
此足陽明藥也。成無己曰∶小熱涼以和之，大熱寒以徹之。發(fā)黃者，濕熱甚也，非大寒不能徹其熱，故以茵陳為君（茵陳發(fā)汗利水，以泄太陰陽明之濕熱，故為治黃主藥)，梔子為臣，大黃為佐，分泄前后，則腹得利而解矣茵陳、梔子能導(dǎo)濕熱由小便出，大黃能導(dǎo)濕熱由大便出。
本方大黃易黃連，名茵陳三物湯∶治同。
本方加厚樸、枳實(shí)、黃芩、甘草，入生姜、燈草煎，名茵陳將軍湯（節(jié)庵)∶治同。
本方去梔子、大黃，加附子、干姜，治寒濕陰黃（前證為陽黃，如身黃而色暗者為陰黃，宜此湯。大抵治以茵陳為主，各隨寒熱用藥。諸疸，小便黃赤不利為里實(shí)，宜利小便，或下之；無汗為表實(shí)，宜汗之，或吐之；或小便清，是無熱也，仲景云∶發(fā)黃小便自利，當(dāng)與虛勞門小建中湯；自利腹?jié)M而喘，不可除熱，而除之必噦，宜小半夏湯主之。王海藏曰∶內(nèi)感傷寒，勞役形體，飲食失節(jié)，中州變寒，病生黃；非外感而得，只宜理中，大小建中足矣，不必用茵陳。)
濕熱便秘（《局方》)
治濕熱下注，咽干口渴，少腹急滿，小便不通；或淋痛尿血；或因熱為腫（濕熱下注， 少少腹急滿，則小便當(dāng)行矣，而卒不行者，熱秘之也。 )
車前子 木通 瞿麥 蓄 滑石 甘草梢 梔子（炒黑) 大黃。加燈草煎。一方加木香，取其辛能利氣，溫能化氣也。
此手足太陽、手少陽藥也。木通、燈草清肺熱而降心火，肺為氣化之源，心為小腸之合也；車前清肝熱而通膀胱，肝脈絡(luò)于陰器，膀胱津液之府也；瞿麥扁蓄，降火通淋，此皆利濕而兼瀉熱者也；滑石利竅散結(jié)，梔子、大黃苦寒下行，此皆瀉熱而兼利濕者也；甘草合滑石為六一散，用梢者，取其徑達(dá)莖中，甘能緩?fù)匆�；雖治下焦而不專于治下，必三焦通利，水乃下行也（膀胱藏水，三焦出水，故治小便不利，刺灸法但取三焦穴，不取膀胱。朱丹溪曰∶小便不通，有熱、有濕、有氣結(jié)于下，宜清、宜燥、宜升，有隔二、隔三之治。如不因肺燥，但膀胱有熱，則瀉膀胱，此正治也；如因肺燥不能生水，則清金，此膈二；如因脾濕不運(yùn)而清不升，故肺不能生水，則當(dāng)燥脾健胃，此膈三；車前子、茯苓清肺也；黃柏、黃芩瀉膀胱也，蒼術(shù)、白術(shù)燥脾健胃也。又曰∶小便不通屬氣虛、血虛、實(shí)熱、痰閉，皆宜吐之以升其氣，氣升則水自降。氣虛用參、術(shù)、升麻等先服后吐，或就參耆藥中調(diào)理吐之；血虛用四物湯先服后吐，或就芎歸湯探吐之；痰多二陳湯，先服后吐，或加香附、木通；實(shí)熱當(dāng)利之，或八正散，蓋大便動(dòng)則小便自通矣。或問以吐法通小便其理安在，曰∶取其氣化而已。經(jīng)謂∶三焦者，決瀆之官，水道出焉；膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。三焦之氣，一有不化，則不得如決瀆而出矣，豈獨(dú)下焦膀胱氣塞而已哉。又曰∶譬如滴水之器，上竅閉則下竅無以自通，必上竅開而下竅始出也。 )
濕熱淋濁
治陽虛白濁，小便頻數(shù)，漩白如油，名曰膏淋（腎氣虛則不能管束，而小便數(shù)； 膀胱有熱，則小便澀而清濁不分。或敗精滲入胞中，及服熱藥飲食、痰積滲入，皆成淋濁。 )
川萆薢 石菖蒲 烏藥 益智仁（等分) 甘草梢（減半)入鹽，食前服。一方加茯苓。
此手足少陰、足厥陰、陽明藥也。萆薢能泄陽明厥陰濕熱，去濁而厘清（史國信曰∶若欲興陽，先滋筋力；若欲便清，先分肝火。萆薢能泄陽明之濕，入厥陰、清肝火)；烏藥能疏邪逆諸氣，逐寒而溫腎；益智脾藥，兼入心腎，固腎氣而散結(jié)（烏藥、益智等分，山藥糊丸，名縮泉丸，鹽湯下，治便數(shù))石菖蒲開九竅而通心；甘草梢達(dá)莖中而止痛；使?jié)駸崛ザ哪I通，則氣化行而淋濁止矣，此以疏泄而為禁止者也（《外臺(tái)秘要》曰∶腎水虛則心肺俱熱，使小便赤而澀也；腎既虛熱，膀胱不足，加之以渴飲，則小便淋漓，由臟虛不能主其腑也。)
濕熱諸淋
治氣淋，血淋，膏淋，砂淋（心腎氣郁，清濁相干，熱蓄膀胱，溺澀而痛曰淋。氣淋，便澀余瀝；血淋，尿血而痛；膏淋，便出如膏；砂淋，精結(jié)成石；勞淋，遇勞即發(fā)；冷淋，寒戰(zhàn)后溲。大抵多屬于熱，熱甚生濕，則水液混濁而為淋。若冷氣滯于膀胱而作淋者，十不一二也)
滑石（二錢) 琥珀 木通 扁蓄 木香 當(dāng)歸 郁金（炒，一錢)為末，服。
此手足少陰、太陽藥也�；扇ブ�，利竅行水；扁蓄苦能下降，利便通淋；琥珀能降肺氣，通于膀胱；木通能瀉心火，入于（小腸小腸為心之腑，主熱者也。諸熱應(yīng)于心者，其水必自小腸滲入膀胱，經(jīng)所謂胞移熱于膀胱，則癃溺血是也。胞，心包；)血淋由于血亂，當(dāng)歸能引血?dú)w經(jīng)；氣淋由于氣滯，木香能升降諸氣；諸淋由心肝火盛，郁金能涼心散肝，下氣而破血也（大法郁金、琥珀開郁，青皮、木香行氣，蒲黃、牛膝破血，黃柏、生地滋陰。東垣用藥凡例：小腹痛用青皮疏肝，黃柏滋腎，蓋小腹小便，皆肝腎部位。 )
濕熱腳氣
治腳氣足脛腫痛，憎寒壯熱（腳氣[腳氣]自外感得者，山嵐雨水，或履濕熱之地； 自內(nèi)傷得者，生冷茶酒油面；濕熱之毒，有濕有熱，濕又能生熱；濕性下流，故注于足；濕熱分爭，濕勝則憎寒，熱勝則壯熱。有兼頭痛諸證者，狀類傷寒，亦有六經(jīng)傳變，但脛腫掣痛為異耳。此病忌用補(bǔ)劑及淋洗，以濕熱得補(bǔ)增劇也；亦不宜大瀉治之；喜通而惡塞。若腳氣沖心，喘急不止，嘔吐不休者死，水凌火故也。先痛后腫者，氣傷血也；先腫而后痛者，血傷氣也。筋脈馳長痛腫者，名濕腳氣，宜利濕疏風(fēng)；蜷縮枯細(xì)，不腫而痛者，名干腳氣，即熱也，宜潤血清燥�！�
防己 木通 檳榔 生地（酒炒) 川芎 白術(shù)（炒) 蒼術(shù)（鹽炒) 黃柏（酒炒) 甘草梢 犀角。食前服。
熱加黃芩；時(shí)令熱加石膏；肥人有痰加竹瀝姜汁，或南星；大便秘加桃仁紅花；小便赤澀加牛膝，或木瓜、薏苡。
此足太陽藥也。防己行水療風(fēng)，瀉下焦之濕熱；檳榔攻堅(jiān)利水，墜諸藥使下行；木通降心火由小便出；草梢泄脾火徑達(dá)腎莖；黃柏、生地滋腎陰而涼血解熱；蒼白二術(shù)燥脾濕而運(yùn)動(dòng)中樞；腫由血郁，川芎行血中之氣；痛由肝實(shí)，犀角涼心而清肝；合之清熱利濕，消腫止痛也。
濕熱諸�。|垣)
治濕熱相搏，肢節(jié)煩痛，肩背沉重；或偏身疼痛；或腳氣腫痛，腳膝生瘡，膿水不絕； 及濕熱發(fā)黃，脈沉實(shí)緊數(shù)動(dòng)滑者（濕則腫，熱則痛。足膝瘡腫，濕熱下注也；發(fā)黃，濕熱 薰 蒸脾胃也；腳氣多主水濕，亦有夾風(fēng)、夾寒之異。濕熱勝而為病，或成水泡瘡，或成赤腫丹毒，或如疝氣攻上引下，均可用此湯損益為治。凡手足前廉屬陽明，后廉屬太陽，外廉屬少陽，內(nèi)廉屬厥陰，內(nèi)前廉屬太陰，內(nèi)后廉屬少陰。以臂貼身垂下，大指居前，小指居后定之。 手足痛者，當(dāng)分是何經(jīng)絡(luò)，用本經(jīng)藥為引，行其血?dú)鈩t愈∶太陽羌活、防風(fēng)；陽明升麻、白芷、葛根；少陽柴胡；厥陰吳茱萸、川芎、青皮；太陰蒼術(shù)、白芍；少陰獨(dú)活、細(xì)辛。
茵陳（酒炒) 羌活 防風(fēng) 升麻 葛根 蒼術(shù) 白術(shù) 甘草（炙) 黃芩（酒炒) 苦參（酒炒) 知母（酒炒) 當(dāng)歸 豬苓 澤瀉。
空心服。一方加人參。
此足太陽、陽明藥也。原文曰∶羌活透關(guān)節(jié)，防風(fēng)散留濕，為君。升葛味薄引而上行，苦以發(fā)之；白術(shù)甘溫和平，蒼術(shù)辛溫雄壯，健脾燥濕為臣，濕熱相合，肢節(jié)煩痛，苦參、黃芩、知母、茵陳苦寒以泄之，酒炒以為因用；血壅不流則為痛，當(dāng)歸辛溫以散之；人參、甘草甘溫補(bǔ)養(yǎng)正氣，使苦寒不傷脾胃；治濕不利小便，非其治也，豬苓、澤瀉甘淡咸平，導(dǎo)其留飲，為佐。上下分消其濕，使壅滯得宣通也（《玉機(jī)微義》曰∶此方東垣本為治腳氣濕熱之劑 ，后人用治諸瘡甚驗(yàn)。 )
寒濕水疝（子和)
治寒濕水疝，陰囊腫脹，大小便不利（囊如水晶，陰汗不絕，謂之水疝，蓋得之醉后，而使內(nèi)濕熱乘腎虛而流入也。大小便不通，濕郁為熱而脹秘也。)
黑牽牛（四兩) 茴香（一兩，炒)為末。每一錢，姜汁調(diào)下。或加木香一兩。
此足少陰、太陽藥也。牽牛辛烈，能達(dá)右腎命門，走精隧，行水泄?jié)�，兼�?a class="channel_keylink" href="http://m.payment-defi.com/mingzu/2009/20090512123221_154852.shtml" target="_blank">大腸風(fēng)秘氣秘；茴香辛熱溫散，能暖丹田，祛小腸冷氣，同入下焦以泄陰邪也。
除濕升陽（東垣)
治大便閉塞，或里急后重，數(shù)至圊而不能便，或有白膿，或血。慎勿利之，利之則必至重病，反郁結(jié)而不通矣，以此湯升舉其陽，則陰自降矣（昂按∶通大便有用升麻者，即此意也。)
蒼術(shù)（泔浸，四錢) 防風(fēng)（二錢) 茯苓 白術(shù) 芍藥（一錢)如胃寒泄瀉腸鳴，加益智仁 半夏各五分，姜、棗煎。
此足太陰、陽明藥也。蒼術(shù)辛溫燥烈，升清陽而開諸郁，故以為君；白術(shù)甘溫，茯苓甘淡，佐之以健脾利濕；防風(fēng)辛溫勝濕而升陽，白芍酸寒?dāng)筷幎推⒁玻▌⒆跐庠弧蔑嬍橙胛篙斁�，心肺氣必上行，然后下降；若脾胃有傷，不能上升，反下流肝腎而成泄利者，法當(dāng)填補(bǔ)中氣，升之舉之，不可疏下，此東垣發(fā)前人所未發(fā)也。此方見于玉機(jī)微義，東垣十書不載。)
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