經(jīng)方特診區(qū):經(jīng)方腹診(十四)小青龍湯(附兩方)

小青龍湯
麻黃3兩 芍藥3兩 生姜3兩 細(xì)辛3兩  桂枝3兩  五味子半升 甘草3兩 半夏半升
加減法：
若微利者，去麻黃加芫花如雞子大
若渴去半夏加栝樓根3兩
若噫者，去麻黃加附子一枚
若小便不利，少腹?jié)M，去麻黃，加茯苓4兩
若喘，去麻黃加杏仁半升
傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳、或渴、或利、或噫、或小便不利、或小腹?jié)M而喘。
傷寒、先下有水氣，咳而微喘，發(fā)熱不可，服湯已渴者，此寒氣欲解也。
病溢飲者，當(dāng)發(fā)其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之。
咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之。
自注：腹中水氣多于四肢，亦用小青龍湯
   腹中水氣少于四肢者，亦用大青龍。
太陽病有表證，心下有水飲，小青龍湯主之。
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大青龍湯
太陽中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之
傷寒脈浮而緩，身不疼但重，乍有輕時(shí)，無少陰證時(shí)，大青龍湯主之。
自注太陽表證，淤水阻與肌表。大青龍湯已發(fā)肌表之水。
麻黃湯
太陽病，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)，無汗而喘者，麻黃湯主之。
太陽病，水氣迫胸，胸悶氣喘。

閆某，六十五歲，本院婦產(chǎn)科醫(yī)師老父。偏瘦，罹患慢性支氣管炎十?dāng)?shù)載，每于秋冬時(shí)節(jié)咳嗽頻發(fā)，咳吐白痰，同事求治于余。察言觀色，識(shí)脈辨證 ，斷為小青龍湯證。處方五付，尋常藥量，囑五日后調(diào)方，同事老父略略點(diǎn)頭。后杳無音訊，暗忖，方證有誤？效不佳？失信于人？心中默然，已定為失敗案，嘆嗟不已！惴惴不安兩月。屢遇同事，則不禁想發(fā)問，卻每每羞于出口。同事亦未提及此事。此事縈繞，甚是煎熬，某日，終于氣血上涌，向同事詢其老父痰喘如何？答曰：“照你的方前后喝了十付，父親已經(jīng)不喘了�！甭勓源笙�，遂嗔：“怎不早說”？！兩個(gè)月懸空巨石砰然落地。咳吐白痰，用小青龍湯起效，實(shí)屬尋常自然。此等醫(yī)案，大書特書，似無必要�？赏�事追加補(bǔ)充的內(nèi)容實(shí)屬意外，同事曰：“喝你的湯藥之前，我父親枕凸上有雞蛋大小囊腫都十幾年了，最近晚上睡覺經(jīng)常疼，因?yàn)檫@個(gè)已經(jīng)請(qǐng)人吃飯，手術(shù)時(shí)間都定好了，怕手術(shù)時(shí)咳嗽，才讓你開湯藥控制一下，想不到吃了十付藥，咳嗽止住了，囊腫也消了，手術(shù)也不用做了�！庇啻篌@，此等效果，始料未及，從忐忑療效到大獲全勝，冰火兩重。仲圣經(jīng)方，實(shí)實(shí)神妙。
山風(fēng)谷雨老師的帖子

吳某，女，54歲，2008.1.20診。

受涼后咳嗽、吐白色稀水樣痰5天。昨天勞累及食10個(gè)橘子后昨晚咳嗽加重。痰多且易咳出，無發(fā)熱現(xiàn)不惡寒，無胸悶�；顒�(dòng)后出少許粘汗。大便3日一行、便干量少卻不暢。

形體稍胖、顏面虛浮、面白唇黯；舌稍黯紅苔薄白。

脈左寸尺浮細(xì)；右緩無力。

小青龍湯

處方：炙麻黃9g桂枝9g白芍9g干姜9g細(xì)辛3g五味子9g法半夏12g炙甘草6g。3劑。

2008.1.22

今服第3劑頭煎后即來復(fù)診：咳嗽已緩，痰少。大便每日舒暢而行，為稀水樣，便后感覺舒服。脈左弦右平；舌黯紅苔薄。

與苓桂術(shù)甘湯5劑鞏固。

按：從此案看出小青龍湯將肺中水飲導(dǎo)經(jīng)大腸下利而出真經(jīng)方神奇之妙也！
李小榮老師的帖子請(qǐng)大家認(rèn)真研讀