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經(jīng)方教學(xué):黃煌教授講座----我常用的幾張經(jīng)方

以下是黃煌教授于07年11月22日晚在廣東省中醫(yī)院作的學(xué)術(shù)講座記錄。

一、常用經(jīng)方的應(yīng)用體會

1. 排膿散
組成:枳實 芍藥 桔梗
用法:三味藥打成粉,沖服,泡服
治療支氣管哮喘,咯痰,痰吐不爽,比沐舒坦要好
此方非外科排膿液的方,而是排痰方。粘稠的液體即膿,粘痰即膿。所以可稱“排痰散”
枳實芍藥合用有解除平滑肌痙攣的作用,所以可解除支氣管哮喘
桔梗:促進痰液分泌,便于痰液稀釋,有利于排出

2.小半夏茯苓
《金匱》:治卒嘔吐,心下痞,眩悸
治偏頭痛,伴吐水者;蝾^痛即惡心、吐水者
舉例:治一會計,偏頭痛,嘔清水甚痛苦,臉腫狀。方用半夏60克,茯苓40克,干姜12克,很快緩解,頭痛止,睡眠改善,不吐水了。

3.芍藥甘草
治療腳攣急,以及膽汁淤積性肝硬化。
膽汁淤積性肝硬化者常干瘦,有黃疸。
用法:可用赤白芍各30克,甘草10克。
很多肝病患者出現(xiàn)腳攣急,可用大劑芍藥甘草湯,用后膽紅素下降,肝功能好轉(zhuǎn),身不癢。

4.梔子厚樸
組成:梔子 厚樸 枳實
原文:“心煩腹?jié)M,臥起不安”
治焦慮癥專方。
表現(xiàn)有:腹?jié)M、多氣、食欲不振,出汗。

5.甘草瀉心湯
惑病專方,治白塞病(口-眼-生殖器綜合征)。
組成:生甘草、炙甘草各10克,其它藥用常量。
可治復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。
它有修復(fù)粘膜的作用,可作為粘膜修復(fù)劑,治療粘膜糜爛充血,可治肛裂潰瘍性結(jié)腸炎、胃潰瘍陰道炎、宮頸炎

6.柴胡龍骨牡蠣
治療抑郁癥專方。治療“胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)”
張仲景時代:戰(zhàn)爭抑郁癥。
癥狀:
煩:睡不好覺,注意力不集中
驚:做惡夢,心慌心悸
胸滿:胸悶,氣透不過來
用法:原方即可,不要亂加減,如合歡皮,夜交藤,鉤藤等,有可能破壞原方的結(jié)構(gòu)

7.溫膽湯
組成:半夏 茯苓 甘草 陳皮 枳殼 竹茹
心理創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙專方,不是溫藥,是壯膽藥,膽寒適用。
膽小,心驚膽戰(zhàn),嚇破膽后,服此方。
癥狀:胸悶心悸,血壓高,腹脹;此病多有。

8.五苓散
治療脂肪肝專方。
陽氣不足,寒濕停留體內(nèi),五苓散可通陽,稱通陽散。
癥狀:見肚大,面發(fā)灰,肉多,食即腹瀉,腹脹,胃口好,血脂高;脂肪肝患者肝較脆弱。
用法:打成粉,裝膠囊,用麥糊送服,或用脫脂酸奶調(diào)服,或泡茶喝亦可。

9.半夏瀉心湯
治胃炎專方,治上消化道炎癥。中青年男性,喝酒者多有
用法:
如果舌淡,臉較晦暗,病程較久:加點肉桂,即與黃連湯合方
如果大便干結(jié),糜爛出血,臉色通紅,少加大黃,即與三黃瀉心湯合方

10.豬苓
膀胱炎,泌尿道感染專方。比八正散療效穩(wěn)定
用法:
若尿痛甚,尿黃加梔子
尿路結(jié)石合四逆散,通淋排石,比金錢草

11.黃連阿膠
治療干燥綜合征。
養(yǎng)陰藥基本無效,小柴胡湯有一點效果
許多干燥綜合征是女性,皮膚白,嘴唇通紅,舌紅,睡眠差,月經(jīng)淋漓不盡或量較多
癥狀緩解很快,眼干,口干好轉(zhuǎn),睡眠好轉(zhuǎn)

12.小柴胡湯
治小柴胡湯綜合征
治療感冒
頭面部炎癥:中耳炎、鼻竇炎,虹膜炎;
皮膚科:過敏性皮炎;
呼吸科:支氣管炎、支氣管哮喘、胸膜炎
內(nèi)分泌科:橋本氏;
風(fēng)濕科:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡(伏邪在少陽經(jīng));
精神科:抑郁癥,慢性疲勞綜合征。
往來寒熱:疾病處于遷延期,進入慢性化
半表半里:軍事上的概念,和:求和。不斷發(fā)作,反復(fù)發(fā)作的疾病,過敏性疾病、病毒性疾病、不斷發(fā)燒的免疫性疾病

13.大柴胡湯
治大柴胡湯綜合征
最關(guān)鍵指征:《金匱》:心下按之滿痛者,此為實也,當(dāng)下之,宜大柴胡湯。
用大柴胡湯一定要腹診,心下按之疼痛、硬滿者用之。
痛得厲害的用最好,肚子飽滿、充實也可用;按壓后手指尖有抵抗感也可用。
治膽囊炎,胰腺炎專方。膽結(jié)石發(fā)作,可配合茵陳蒿湯和三黃瀉心湯
高血壓有效,加黃連,或合桂枝茯苓丸(伴下肢浮腫,舌質(zhì)暗紅)
X綜合征:心律不齊、心動過速,早搏,或房顫,慌慌張張,吃人參不能解決問題,炙甘草湯服后脹肚子者,用大柴胡湯
代謝綜合征:血壓高,血糖高,結(jié)實,肥胖
支氣管哮喘:脅下硬滿,合桂枝茯苓丸
膽汁返流性胃炎,乳腺小葉增生

14.三黃瀉心湯綜合征
治療很多出血性病癥。
鼻出血,支氣管擴張出血,上消化道出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)出血、高血壓、血液病、脾功能亢進
15.桂枝湯
非感冒藥,非發(fā)汗藥,是強壯劑,治人。
張仲景時代:一群從戰(zhàn)場上下來的疲憊不堪的將士,幾番搏殺,一路上饑寒交迫,血糖很低,功能很差。出汗,是疲勞的汗,驚嚇的汗。給服姜湯。桂枝湯是特制姜湯,軍用姜湯:包括姜、棗、桂皮、芍藥、甘草,喝完后吃粥,服用后瞬間血糖可達到高峰。服用后再睡覺,蓋被子:半夜,陽氣升騰,出汗,第二天則精神很多,疲勞恢復(fù)。
現(xiàn)代:用于大病后,大出血后,產(chǎn)后,運動疲勞后調(diào)理;腫瘤患者,手術(shù)后化療后。表現(xiàn)為不能食,嘔吐,消瘦

16.炙甘草湯
張仲景時代:治療受傷的傷員,受傷、中箭后血流不止。心動悸、脈結(jié)代:循環(huán)功能不全,將要失血性休克
阿膠,生地止血,人參,肉桂,甘草,麥冬強心,大棗30枚補充能量,并加米酒。本方是止血藥,強心藥,滋補藥,強壯藥,不是治心律失常的藥。
這兩張方只看人不看病。

17.溫經(jīng)湯
治婦人,年50許,女性美感消失,嘴唇干枯,指掌角質(zhì)化,手粗糙,干燥,開裂,唇干枯,無血色,頭發(fā)枯黃,臉上黃褐斑,皺紋,月經(jīng)不來
這是真正的血虛。
本方是美容方、美首方,是女性的一張良方。

18.桂枝茯苓丸
原用治癥痼害。為產(chǎn)婦用方,治難產(chǎn),死胎不下,古人認(rèn)為是催生湯。
可治深部靜脈血栓,水腫。冠心病后裝支架,肺動脈栓塞,一動則氣喘,兩目暗黑,合大黃蟅蟲丸
瘡;治腰椎間盤突出癥牛膝
適用桂枝茯苓丸體質(zhì),一種瘀血性體質(zhì)

19.麻黃附子細辛
陽萎效果不錯,可稱東方偉哥。朱良春先生經(jīng)驗;冠心病患者忌用,會引發(fā)心絞痛。
閉經(jīng)可用,溫陽,有黃體酮樣作用。
變態(tài)反應(yīng)性鼻炎:干祖望先生經(jīng)驗,治清涕滂沱
心動過緩。
坐骨神經(jīng)痛:本方合芍藥甘草湯
失眠、嗜睡:晚上不眠,白天瞌睡
本方體質(zhì):面黃暗,動作比較遲緩,對寒冷不敏感,皮膚粗糙,無汗。

二、使用經(jīng)方的三個感悟

1.重視原文,但不局限在原文。
經(jīng)典是真的,但不全,它只是局部,一角。
其表述只是一個,或一類病的典型癥狀。
要吸收后世的東西,千金方,外臺秘要,金元四大家,明清,日本漢方醫(yī)家。

2.經(jīng)方的加減要慎重。
A.按仲景原則加減。
B.經(jīng)方的合方。
如小柴胡湯加干姜、五味子,治變異性哮喘
大柴胡湯合三黃瀉心湯、小陷胸湯
用原方,便于總結(jié)經(jīng)驗

3.既重視仲景方,也重視唐宋方。
王清任的書:有很多好方。
從后世方中尋找有效藥物。
糖尿病足:四味健步湯(赤芍、丹參石斛、牛膝),消除血栓效果好
唐代治療腰腿酸軟:石斛用得很多。牛膝:擴張下肢血管;石斛:保護血管。

經(jīng)方:中醫(yī)的靈魂,是前人使用天然藥物的大智慧。
胡錦濤:要全面認(rèn)識祖國傳統(tǒng)文化,取其精華,去其糟粕,使之與當(dāng)代社會相適應(yīng),與現(xiàn)代文明相協(xié)調(diào),保持民族性,體現(xiàn)時代性。
通過經(jīng)方的學(xué)習(xí),提高中華文化的國際影響力。
[ 此貼被zure在2007-11-28 14:24重新編輯 www.med126.com]

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好帖

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感謝分享

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非常感謝,認(rèn)真學(xué)習(xí)先

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謝謝啦!

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真經(jīng)!學(xué)習(xí)中.

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感謝主樓的熱心.

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拜讀了

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已下載萬分感謝.

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謝謝分享!

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第1第2部分好象重復(fù)了啊

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謝謝提供!

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感謝熱心的zure!

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感謝分享!!!!!!!!!!!

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  謝謝提供

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太可惜了,就在眼前還錯過了好多很好的中醫(yī)講座,好像前段時間廣東省中醫(yī)學(xué)會組織舉行了很多名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)講座,在學(xué)校還張貼了海報,但因很多其他的事而錯過了....希望能夠在網(wǎng)上多學(xué)習(xí)

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太可惜了,就在眼前還錯過了好多很好的中醫(yī)講座,好像前段時間廣東省中醫(yī)學(xué)會組織舉行了很多名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)講座,在學(xué)校還張貼了海報,但因很多其他的事而錯過了....希望能夠在網(wǎng)上多學(xué)習(xí)

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  再次謝過.

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黃老師,排膿散劑量是多少?

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謝謝樓主提供了!

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不錯不錯,到底是經(jīng)方大家講出的,讓人耳目一新!

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謝謝,學(xué)習(xí)中

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黃教授的經(jīng)方路子的確和大學(xué)學(xué)習(xí)的傳統(tǒng)理法方藥理路不同.我覺得有點難掌握.好象黃教授的藥證人很受日本漢醫(yī)古方派的影響的.學(xué)習(xí)中.

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佩服黃老師之寬大胸懷

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感謝分享

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謝謝樓主分享

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多謝分享!我取其中幾方用之臨床果然有很好療效!

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已下載
謝謝樓主提供寶貴經(jīng)驗

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聽君一席話,勝讀十年書!謝謝啦。!

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來這個論壇以后,感覺像是進入了寶庫,只能學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)再學(xué)習(xí),感謝黃教授!

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方證的尖端!

言簡意賅!

感謝黃老師!感謝分享!

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感謝分享

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謝謝樓主!!!

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謝謝樓主分享

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收藏.

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收藏.好貼.

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非常感謝,知識寶貴

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謝謝

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謝謝黃老師,學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)再學(xué)習(xí)。

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受益

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收藏了,慢慢看,謝謝.

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謝謝樓主

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打印,學(xué)習(xí)。

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我在臨床上從事神經(jīng)內(nèi)科工作,發(fā)現(xiàn)精神障礙及抑郁用柴胡家龍骨牡蠣湯確實有效,深感敬佩黃老師。

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學(xué)習(xí)中!

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謝謝黃老師!您就是使我們的指明燈我會收藏起來好好研讀的

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xiexie

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經(jīng)典啊。學(xué)習(xí)了,謝謝。
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