蔡長(zhǎng)福咳嗽醫(yī)案
太陽虛風(fēng)攜帶兼手太陰虛寒
常咳不解脫衣就冷,汗后就咳,這種病人我們臨床上常見,此病是足太陽虛不能保護(hù)手太陰肺。肺,外需太陽來護(hù),內(nèi)需陽明經(jīng)氣來保。這種病人太陽虛邪常常不解,引起陽明經(jīng)表常常攜帶,陽明經(jīng)主熱,太陽虛,手太陰虛,虛不能抗風(fēng),虛不能抗寒,陽明經(jīng)化內(nèi)熱不怕風(fēng)寒,不愿意穿厚衣服,之所以三經(jīng)不能協(xié)調(diào),越不穿衣,足太陽手陽明越受涼,多穿點(diǎn)衣服又熱,汗出脫衣,又感風(fēng)寒,如此常感風(fēng)寒而咳,并且多年不發(fā)高燒,表里不合,虛實(shí)寒雜,此病難治,這種咳嗽多能轉(zhuǎn)為癆病,肺萎。
我當(dāng)初治療一個(gè)咳嗽患者,就是上述癥狀,患者左脈小弦,右脈細(xì)長(zhǎng),關(guān)脈有力,寸不灌頂,我用上陽旦湯加減。
桂枝20 白芍30 炙甘草60 干姜30 葛根40 麻黃10石膏40 知母20 柴胡40 黃芩20 生姜50 大棗15枚 每劑藥服用兩天,一共5劑
扶太陽,扶太陰,瀉陽明,瀉少陽,熱邪陽扶,病自愈。
一個(gè)療程后患者咳嗽即愈。
太陽虛邪攜帶兼手太陰化熱咳黃痰不解
太陽虛風(fēng)長(zhǎng)期不解,不能保護(hù)肺的外圍,肺主皮毛相表里,常受涼而咳,咳久化熱,肺氣不降化熱生痰,稠痰黏痰甚至吐黃痰,犯病又咳又喘,肺氣不降,咳久陽明生熱,引起二陽合并,動(dòng)則就喘,喘則有汗。一般用陰旦湯合麻杏石甘湯加減。
徐某,男,47歲,2013年6月初診,患者素來體質(zhì)弱,面色暗,一感冒就咳嗽,不發(fā)燒,有黃痰,平時(shí)無汗,最近幾天拉肚子,胸悶,醫(yī)院檢查稍有肺氣腫,左脈細(xì)弱,右脈浮長(zhǎng)。用陽旦湯去白芍加麻杏石甘湯,又患者左脈細(xì)弱還有兩感攜帶加附子細(xì)辛,右脈浮長(zhǎng)加葛根,“二陽并病滿喘發(fā)”患者胸悶又加栝樓黃連。
桂枝30 炙甘草20 黃芩30麻黃10 杏仁15石膏30干姜30 葛根40 黃連20 半夏20 栝樓20生姜50 大棗15 每劑藥服用兩天,一共3劑
此病寒熱錯(cuò)綜復(fù)雜,表里兼治,藥后癥減大半。原方不動(dòng)又來三付,基本告愈。
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時(shí)間:1月10日(周五)19:00--21:00
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700)this.width=700;" >http://www。szlib。gov。cn/newsshow.jsp?itemid=4228
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蔡老師到深圳,歡迎!
文中所述,有點(diǎn)復(fù)雜,乃太陽之虛合陽明之實(shí)。
太陽合肺,
傷寒未說肺屬太陰,太陰篇中亦未能提及肺之癥狀,但肺之癥狀,卻在太陽篇中比比皆是,故太陽合肺。
而陽明之實(shí),實(shí)為濕熱之過,嶺南處處可見,與太陰少陽無關(guān)。
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好案!
這給了我們一個(gè)思路,有些患者久治不愈,應(yīng)該是三陽皆病,下手的時(shí)候不能只偏于某一經(jīng)
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太陽虛邪常常不解,引起陽明經(jīng)表常常攜帶,陽明經(jīng)主熱,太陽虛,手太陰虛,虛不能抗風(fēng),虛不能抗寒,陽明經(jīng)化內(nèi)熱不怕風(fēng)寒,不愿意穿厚衣服,之所以三經(jīng)不能協(xié)調(diào),越不穿衣,足太陽手陽明越受涼,多穿點(diǎn)衣服又熱,汗出脫衣,又感風(fēng)寒,如此常感風(fēng)寒而咳。
這段話實(shí)乃經(jīng)驗(yàn)之談!
治過好幾個(gè)復(fù)感兒,都是這類體質(zhì)。
柴胡桂枝合白虎
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傷寒多講平脈辨證。
有機(jī)會(huì)請(qǐng)蔡老師談?wù)劽}學(xué)。