楔子
在汽水先生的網(wǎng)站貼文中,不只一次見到對讀者的提醒:“要明白
一味藥的藥性、藥理、效用,若走上西方化學(xué)的‘成分分析’這條路,就完蛋了。”這,我很明白汽水先生對讀者的慈悲。
那么,一味藥的藥性,自然就該照中國傳統(tǒng)的看法:性味如何,歸于某經(jīng)……等等論述了。這,就一般學(xué)中醫(yī)的同好而言,是對的。但,如果是對于學(xué)“經(jīng)方”也就是學(xué)《
傷寒雜病論》的學(xué)習(xí)者而言,光以《本草備要.藥性總義篇》的理論作基礎(chǔ),而詳熟該書中的諸般藥性,恕我撂下一句惡毒一點的風(fēng)涼話:你對《傷寒雜病論》的理解,就會是“時方醫(yī)”的領(lǐng)域,想不通的,就認為那是錯字、錯簡,而與“經(jīng)方派”的出手工夫有所出入。
時方派的本草學(xué),和經(jīng)方派的本草學(xué),有著根本上不同的“認識觀”,而講難聽一點,經(jīng)方派之所以會墮落成今日的時方派,“本草理論”的改變,亦是其中最重要的幾個因素之一。
即使去中國醫(yī)藥學(xué)院,也會聽到那里的學(xué)生在說:“我們系的某某大教授說啊,光學(xué)《本草備要》是不夠的啦,學(xué)藥理還是要研習(xí)《神農(nóng)本草經(jīng)》才行!”講得是得意洋洋,但是《神農(nóng)本草經(jīng)》的功夫,終究還是練不成。
因為,他們所學(xué)的本草學(xué)認識觀,絕大多是西方研究的“有效成分”,那是百分之九十九點九的垃圾;而少數(shù)幾個有志之士,專心研究中國本草學(xué),曉得“
桂枝解肌、
麻黃散寒”,曉得“以皮行皮,以枝行肢”、“清氣出上竅,濁味出下竅”了……但那仍是“時方
藥理學(xué)”,對經(jīng)方
中使用的“古典藥理學(xué)”只沾上一點邊兒, 所以不夠。
這篇文章,便是講一些不正經(jīng)的雜談,就當做與諸同道閑聊,來說說什么是經(jīng)方中歷然可見、而時方派蒙然未知的藥理、藥性。讓初學(xué)的同好可以稍稍分辨其中的不同,而在學(xué)習(xí)的過程中有理路可循。
但是,雖然說是“和初學(xué)的同道”聊聊,如果有讀者是還未讀過《傷寒雜病論》的,小烏
龜還是覺得可以不用看,怕會徒增混亂。小烏龜?shù)恼擖c,大部份來自于清末唐容川的《本草問答》和鄒潤安的《本經(jīng)疏證》,如果是汽水先生的愛弟子和好朋友們,對這兩本書想必并不陌生。
中醫(yī)藥理學(xué)的分水嶺與本草史概說
中醫(yī)分為經(jīng)方派、時方派,這,不但中國人曉得,日本人也曉得。經(jīng)方派在日本叫作“古方派”,而時方派在日本叫作“后世方派”,意思一樣。而不論是在中國還是日本,也都曉得,經(jīng)方派和時方派的“分水嶺”是什么──那就是所謂的“金元四大家”。
“金元四大家”雖然齊名并稱,其實他們的生卒年是頗有差距的,并不是同生同死。而比他們更早出名的一位,相傳是李東垣之師的人,就是張元素,也就是張潔古(易水先生,易老)。而,張潔古做了一件“功德蓋世,罪惡滔天”的事情,造成了經(jīng)方派從此變成時方派。而那件事情,就是現(xiàn)在學(xué)傳統(tǒng)中醫(yī)的人耳熟能詳?shù)摹皻w經(jīng)理論”──某某藥入某臟某腑、哪一條或哪幾件經(jīng)。
歸經(jīng)理論是錯的嗎?不能算錯,很多時候是很有道理的,臨床上也大大有用,尤其是示人一條明徑,使人更能掌握用藥一事,對學(xué)習(xí)中醫(yī)者而言,是甚有助益的。但,它是對的嗎?也并不全對。因為,它大大地“窄化”了一味藥的藥性。
同樣是用中藥,以“《神農(nóng)本草經(jīng)》、張仲景(或《湯液經(jīng)法》的作者)所知道的藥理學(xué)”創(chuàng)出來的方叫作“經(jīng)方”,漢朝到唐宋,都還算是經(jīng)方的時代。而以“歸經(jīng)理論”創(chuàng)出來的方,就叫“時方”,其中對每一味藥的看法,都和經(jīng)方是很不同的。
最古的《神農(nóng)本草經(jīng)》,其中提到的藥性只有“性.味”,也就是“什么味道”、“溫涼寒熱如何”,而五色入五臟的概念,則是“稍微提及”,例入“五色
靈芝各入哪一臟”,不是通盤性的認同。而其后,魏晉的《名醫(yī)別錄》,唐代的《新修本草》、《日華子本草》、《海藥本草》、寇宗奭《本草衍義》,或是宋朝具代表性的《證類》、《大觀》二本草……等諸多書籍,大都只是順著《神農(nóng)本草經(jīng)》之后補入新發(fā)現(xiàn)的“效能”,卻未曾對“本草理論”作更多的理論分析。
到了張潔古,他對古代的方劑做了一番整理,發(fā)現(xiàn)到“太陽病病到太陽、陽明之間時,會用到‘
葛根’這味藥……”,于是就以此歸納出了一句話:“葛根是陽明引經(jīng)藥,如果
感冒太早用了,反而會引邪入陽明!”同樣,對于
柴胡,也看做是少陽引經(jīng)藥,說它會“引邪入少陽”,而至于桂枝,因為有帖“
桂枝湯”是治“太陽病”的第一主方,于是“桂枝”的歸經(jīng)也就變成是“太陽經(jīng)藥”了。
石膏,他也說是“大寒之藥,不可輕用”。
這,有沒有錯?從某個角度來說,“桂枝湯”的確是“會”作用在太陽經(jīng),而單味藥的柴胡、葛根和少陽、陽明二經(jīng)也有著密不可分的相關(guān)性。可是問題就在于:“不只如此而已!”后世的學(xué)者,因此就隨隨便便把某味藥找?guī)讞l經(jīng)隨意歸類,做學(xué)問是簡單化不少,可是卻變成“見樹不見林”,迷失了那一味藥真正的本性。
可是,因為這種“時方藥理學(xué)”方便好用又好記,而張潔古先生又的的確確是一位醫(yī)術(shù)甚高明的醫(yī)者,于是緊跟在他之后成名的“金元四大家”,也自然納入了張潔古的這個系統(tǒng),而有了相當好的成就,比如說李東垣自創(chuàng)的“
補中益氣湯”或是修改了宋朝陳自明《婦人良方》中的
龍膽瀉肝湯而成了“去男人下陰臊臭”專方的“東垣
龍膽瀉肝湯”(真的是‘
痱子粉’!)(皮沙士案:),都是其中的佼佼者,也堪稱“偉大之方”。
可是,歸經(jīng)理論,卻是一套“反映了一部分真理卻不等于真理”的不完全的理論。潔古本人、金元四大家都是苦讀《內(nèi)經(jīng)》起家的,偏得還不太多,但愈用到后來,紕漏愈大,新創(chuàng)的方劑效果愈來愈差,“一劑知,二劑已”變成了今日的“你回去吃半個月再來看看有沒有好,如果沒好我們再換藥試試!”
到了后來,當然有人覺得好像事情不對頭了,想要扳回如崩墻倒壁般的中醫(yī)“末法”劣化狀況,明朝不少醫(yī)家都在重注《神農(nóng)本草經(jīng)》,想要從這個大根頭去重新尋回些什么。當然也都是小有成就,但效果并不明顯。
明朝那一位“把之前有的理論、藥性全都收錄”而編成《本草綱目》而被 倪師海廈先生痛批的李時珍,其實不是中藥學(xué)劣化的源頭。源頭在張元素,光是他的幾句“葛根引邪入陽明,柴胡引邪入少陽”,“石膏大寒不可輕用”就把經(jīng)方中這三味藥封印了八百年。明明沒有這么一回事兒的,太陽初感,證齊全了,就可以用
葛根湯;傅青主也用柴胡劑治
傷風(fēng)初感而很有效,并不會因此引邪入里,石膏更只是“涼”而已,不用八錢到四兩甚至一斤,很難顯出藥性?墒菑堅刂,人人都跟著這么說嘛,絕大部份的醫(yī)者,小心翼翼地就都“盡量不要用《傷寒》、《金匱》方”了。(皮沙士案:)
直到清朝,事情才有了轉(zhuǎn)機。如果以醫(yī)術(shù)而論,陳修園、徐靈胎等人,因為臨床功力夠,其著作《神農(nóng)本草經(jīng)讀》或《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》都有卓然不群之見,但那是臨床上的強而讓他們得以重新明辨了歷代本草的得失,并不是真正在本草理論上有所革新。
本草理論在清代得以翻身,主要的功勞,其實起自“儒家”。
清代的儒家,對四書五經(jīng)有了很大的“革命活動”,原因是因為他們覺得古經(jīng)典的注疏,絕大部分都被宋朝的朱熹壟斷了,朱熹亂改原文,后代也只好照單全收;朱熹說某句如何如何解,后代也不好意思說不是。可是,總覺得有問題。但,離先秦時代那么遙遠了,連同一個中文字的字義都古今不同了,要如何平反才是?于是清代的儒者想出了一個辦法:“用同時代的文獻,做平行比對!”比如說《論語》中的某個字,朱熹說是這個意思,可是先秦時代的《莊子》、《列子》、《左傳》、《詩經(jīng)》、《尚書》等等其他書中出現(xiàn)這個字時,卻都不是朱熹說的那個意思,于是他們就曉得:那是朱熹弄錯了,那個字應(yīng)當是某某意思才對。比如說“學(xué)而時習(xí)之,不亦悅乎”的“習(xí)”字,先秦當時是“實踐”之意才對(即使是現(xiàn)在的日文中也是‘學(xué)到上手、會用’的意思,唐代傳去的字義還在),“學(xué)到的常常能用在生活中,很快樂!比缯罩祆涞恼f法,學(xué)了就一直溫習(xí),就會快樂了嗎?正常人類是沒這么一回事兒的。
這么一種做學(xué)問的方法,一種新創(chuàng)的格物訓(xùn)詁之學(xué)(日本人也很愛用這一套),影響了中國少數(shù)幾位由儒而醫(yī)的醫(yī)家,而其中有一系的傳承,是:明.盧之頤《本草乘雅半偈》→清.劉若金《本草述》→清末.鄒澍《本經(jīng)疏證》。鄒澍在《本經(jīng)疏證》用了“平行比對”的方式來注解《神農(nóng)本草經(jīng)》。而他比對所用的范本,就是中國醫(yī)學(xué)史上唯一的一本“只要‘證’合,藥投下去,一定會好”,總有效率達到“神的絕對領(lǐng)域”的《傷寒雜病論》(其他的書也不行,因為有時有效有時沒效,未到‘絕對領(lǐng)域’,比對會出錯)。
他用“減法”來檢證每一味藥的藥性,比如說,《傷寒論》中某一個湯劑比另一個湯劑只多了
白芍三兩,而這兩個湯劑所治的主證卻大不相同,于是,去推敲這兩個主證之間病機的差異,就可以得到“這三兩白芍在此處是做什么用的”之結(jié)論。而某幾十個方用生
甘草,某幾十個方用
炙甘草,慢慢減來減去,就推敲出了甘草生用炙用的藥性之別……
這樣一點一點的“相減”,仿fo在玩益智游戲,漸漸摸索出一味藥藥性的不同層次……而結(jié)果,說也奇怪!減出的一句一句,竟恰恰就符合了《神農(nóng)本草經(jīng)》那一句一句如天書般令人百思不得解的主治,于是,“三賁”之一的《本草經(jīng)》之謎,就和《傷寒雜病論》的絕對領(lǐng)域之謎,在二者相互的幫助下,一齊漸漸地被解開了!
如果有些藥味在《傷寒雜病論》中沒有足夠的出現(xiàn)次數(shù)可以相減,鄒澍就會去找次一級,卻也趨近于“絕對領(lǐng)域”的孫藥王《千金方》、《千金翼方》等書,再去配合《傷寒雜病論》,一味一味相減,做分析……這種苦工,光聽也會知道有多可怕,可是竟然有人做到了,這真的是學(xué)問家的龜毛功夫,一般開業(yè)醫(yī)生是沒時間也沒興趣這么做的。
而另一位年代比鄒澍稍晚幾年的,就是大家所熟知的唐容川氏了。容川的理論,其《中西醫(yī)匯通醫(yī)書五種》中《本草問答》本身就闡釋得非常完整,他的理學(xué)家思考所攀升到的本草學(xué)造詣,實堪與潤安先生的《本經(jīng)疏證》相互輝映。
中醫(yī)的大秘密“古典藥理學(xué)”,終于在清朝的最后,得以重見天日。所以,生在民國時代而學(xué)中醫(yī)的我們,真是大有福報的。
至于“時方藥理學(xué)”呢?果真是害人之物嗎?有時,我也覺得很難論斷,或許該說是“看個人”或“有沒有正確的理論與之配合”吧……(皮沙士說,張元素另有秘傳,都學(xué)會了就會超強,也就是說,張元素如今傳下的東西,就是一本被撕去后半本內(nèi)容的九陰真經(jīng),所以時方家才會多半練成銅尸鐵尸的等級?)(皮沙士案:)
有一位時方大家,他創(chuàng)的方劑,有效率幾乎可以與仲景比美。如果仲景可稱為“醫(yī)圣”的話,這個人大概可以被叫做“醫(yī)仙”了吧。這仙人就是明朝皇室的后裔,文學(xué)醫(yī)學(xué)兩得美名的傅青主(
傅山),他的《傅青主男女科》也是家庭常備好書,尤其是婦女病,自己在家翻書吃藥,比吃市面上一大堆中醫(yī)開的藥都好得更快。
傅青主以時方藥理學(xué),加上五臟相傳補瀉的道理(皮沙士案:),去搭建他臻于顛峰的醫(yī)術(shù),依此事實,如果換成今日,惲子愉前輩的“看西醫(yī)檢驗報告、透視片”來開中藥,彭奕竣先生的“不開經(jīng)方”、皮沙士的“平易之方”卻也都其效如神,其事實也就并不值得奇怪,可以放下門戶之見而都虛心嘆服了。真的是“看個人”。(皮沙士案:)
經(jīng)方、時方藥理學(xué)之差異──其之一
和人論醫(yī),有時會被反問一句:“既然你說經(jīng)方派的方子這么有效,那為什么還會處在完全的弱勢呢?怎么可能醫(yī)生不曉得要用經(jīng)方呢?”
這當然有許許多多的原因啦……好比說,“如果”如今是一個“經(jīng)方盛行”的時代,若有醫(yī)生開藥吃壞人,保證可以被告翻。因為拿《傷寒雜病論》來一對,就會曉得他哪里診斷錯誤,沒處可逃的。
可是,如今的中醫(yī)是“百家橫行”,于是乎曾在西醫(yī)衛(wèi)生署管事的小烏龜?shù)陌职忠苍φf:“中醫(yī)醫(yī)壞了怎么告?除非是他開
砒霜!”真的,毫無標準可言的,為了自身好存在,經(jīng)方派還是消滅算了。這是略舉一例。不過,在本文中,我想專注在“本草學(xué)”領(lǐng)域的一個大因素。
一個人解釋事物的標準,會影響到他看待事物價值的結(jié)果。 如今的“經(jīng)方不盛行”,在“本草學(xué)”而言的原因,就是“醫(yī)生變成諾貝爾文學(xué)獎評審”!
什么叫做“諾貝爾文學(xué)獎評審”?
就是,他們只會自己所熟悉的那一兩種語文,任何外文作品卻要英譯了才能送審,你我們所熟悉的中文著作中,覺得好看得不得了的小說,或是動人得不得了的詩,哪一樣翻成英語、德語還能維持它原來的文學(xué)力道的?不可能,中國人的單音節(jié)字所形成的聲律美,譯成外語就沒了,于是,你譯得再好,也是功力折損一大截。泰戈爾得諾貝爾文學(xué)獎的詩集,還是他自己苦苦英譯再請葉慈幫他改錯字的哩!
所以,外語作品得文學(xué)獎的,什么川端康成、什么高行健,他們的作品,都是“蠻具有適合英譯的特質(zhì)”之作,卻絕非該國家本國人最受感動之作。本國人看了,還是打瞌睡的人多些。
而這件事情,拿到中醫(yī)的世界來看:就會變成這樣──考檢考、特考也好,上醫(yī)學(xué)院科班出身也好,《傷寒雜病論》,也就是《傷寒》、《金匱》二書是一定會讀的?墒,為什么讀了,而在學(xué)習(xí)過程中自己試吃,給家人吃吃,也算是在臨床了,卻不會察覺出《傷寒雜病論》真的比《溫病條辨》之類的其他書更正確、更有用?
這不也是個“謎”?其實,也不是謎。
如果你拿起今日的《傷寒雜病論》的標準本子,也就是《御纂醫(yī)宗金鑒.仲景全書并注》來讀一讀,再拿起其他必讀之書《本草備要》、《醫(yī)方集解》、《溫病條辨》來讀一讀。因為你是第一次讀嘛,不懂的地方,也就看一看它們的注解,參考參考其他書所論的方義、藥性……。然后,你就會覺得:《傷寒雜病論》這本書,真的是沒什么了不起!什么號稱“萬方之祖”的“桂枝湯”,不也就和“
參蘇飲”差不多?浪得虛名,難怪后來被九味
羌活湯和
川芎茶調(diào)散篡掉!
這種“覺得差不多嘛”的感覺,就是我覺得最慘烈的一種感覺。因為在《醫(yī)宗金鑒》和《醫(yī)方集解》中注解桂枝湯方的注文,這種“將古書翻譯給你聽的語言”,就是那套一面倒、完全站在時方派角度解釋事物的“時方藥理學(xué)”!
你用那套阿
貓阿狗的語言來看經(jīng)方派的原典,結(jié)局就是那些阿貓阿狗會得到諾貝爾獎!
那套“解釋系統(tǒng)”本身就是一種偏見和侮辱。
重審桂枝湯
前言
找一首經(jīng)方來看看吧!肮鹬比绾?
“名曰桂枝湯者,君以桂枝也。桂枝辛溫,辛能發(fā)散,溫通衛(wèi)陽。
芍藥酸寒,酸能收斂,寒走陰營。桂枝君芍藥,是于發(fā)汗中寓斂汗之旨;芍藥臣桂枝,是于和營中有調(diào)衛(wèi)之功。生
姜之辛,佐桂枝以解表;
大棗之甘,佐芍藥以和中。甘草甘平,有安內(nèi)攘外之能,用以調(diào)和中氣,即以調(diào)和表里,且以調(diào)和諸藥;以桂芍之相須,姜棗之相得,借甘草之調(diào)和,陽表陰里,氣衛(wèi)血營,并行而不悖,是剛?cè)嵯酀韵嗪鸵。而精義在服后須臾,啜稀粥以助藥力。蓋谷氣內(nèi)充,不但易為釀汗,更使已入之邪,不能稍留,將來之邪,不得復(fù)入也。”
“此足太陽藥也。仲景以發(fā)汗為重,解肌為輕。中風(fēng)不可大汗,汗過則反動營血,雖有表邪,只可解肌,故桂枝湯少和之也!督(jīng)》曰:‘風(fēng)yin所勝,平以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以酸收之!鹬π粮拾l(fā)散為陽;臣以芍藥之酸收,佐以甘草之甘平,不令走泄陰氣也。姜辛溫能散(散寒止嘔),棗甘溫能和。此不專于發(fā)散,引以行脾之津液而和營衛(wèi)者也。
麻黃湯專于發(fā)散,故不用姜、棗,而津液得通矣!
這是《醫(yī)宗金鑒》和《醫(yī)方集解》的說法。學(xué)傳統(tǒng)中醫(yī)的人,誰也覺得有道理。但是,以經(jīng)方藥理的學(xué)習(xí)而言,這樣,還差得太多。
現(xiàn)在讓小烏龜來當個導(dǎo)游,請讀者諸君忘掉物理化學(xué),擱下“有效成分”,進入“氣功”與“巫術(shù)”這兩門“科學(xué)”的領(lǐng)域,來再看一次桂、芍、草、姜、棗這五味藥……看看和時方醫(yī)家所見到的有沒有不同?
(不過,在此之前,我要先岔個題,講些別的事,故事才能繼續(xù)往下走……)
中場休息的岔題:病毒究竟是什么?
我個人覺得:“科學(xué)”是一種慢慢“發(fā)現(xiàn)真理”的過程;在仲景《傷寒論》的時代,我們把病毒看做是一種“邪氣”(中國人的“氣”這個字就很有意思;“氣”被中國人當做是“未知存在”的檔案匣,凡是在該時點還不能確認的存在物,就被歸于“氣”類之中,等到科學(xué)漸漸發(fā)現(xiàn)它的存在了,就一一脫離“氣”這個檔案天中,例如:空氣、電氣……),而到后來,電子顯微鏡發(fā)現(xiàn)了這種能通過陶瓷過濾器的微小“物”(介于生物與非生物之間的一組基因)。于是,也就“順便”發(fā)現(xiàn)了病毒的機制:一組基因,進到人的細胞內(nèi),對細胞下一些亂七八糟的指令,或許也因此破壞了生物的機能,但至少達成了它自身的目的:復(fù)制它本身。
病毒這種東西,可往形而下走一步,也可以往形而上退一步:
往形而下走,就是人類仿制它的生命形態(tài)而創(chuàng)造出的“電腦病毒”──一串指令──會令電腦為它復(fù)制、傳衍這組指令。
而形而上的,日本人的家常話叫做“煩惱”,中國人稱之為“執(zhí)念”──某些念頭在人心中不斷勾起人去重復(fù)動同樣的念頭,而對這個人的人生造成或大或小的破壞……一種沒意義的,具有自我保存、自我擴張之意圖的,“無限耗能回圈”。
這種結(jié)構(gòu)的存在物,它的本體,究竟是一種“唯物”的存在,還是在它背后,還存在著一種可稱為“邪念”的東西在操控著?好比說,電腦病毒之所以能存在,是因為有設(shè)計它的人的“惡念”在創(chuàng)造它。
是形而上,還是形而下?這是一個尚待深思的問題。先來跳開一下,談?wù)劻硗鈨煞N東西的存在。
比如說宇宙好了,最近科學(xué)家計算出了“暗物質(zhì)”的存在,我們這個有形可觀測的宇宙,只占了真正“宇宙總存在量”的百分之四,只有百分之四而已!宇宙的其他大部分,都是未在三次元世界具現(xiàn)化的更高次元(形而上)的存在。我們所知的物質(zhì)世界,只是“真正的宇宙”浮上海面的一小片投影而已。
最高級的科學(xué)家不得不承認此事實,而最低級的迷信者亦信鬼拜神。似乎在中間的一般人,也就不必硬要否定“看不到的世界”的存在了。
另外一樣,同時具有“形而上”和“形而下”雙重存在的證明物,就是“人體”了。
人的身上有“經(jīng)脈”,循行于人體的表面,用“穴檢儀(傅爾電針)”之類的機械來測量人類體表的電流量,會發(fā)現(xiàn)某兩點之間的電阻特別小,把這些電子循行較易的點連接起來,就畫出了幾乎完全等同于古書的“經(jīng)脈”圖形。也有人去檢查“經(jīng)脈”那個區(qū)塊的肉體,也會發(fā)現(xiàn)經(jīng)脈上下的肉體細胞乃至于骨細胞,其排列會形成某種方向性;可是,要因此就倒果為因地說:“那些低電阻的路徑是那些排列造成的”卻不行。因為,只要人一死,全身經(jīng)脈就消失了,測不出來了。簡單來說,就是:人體的肉身,是不具有任何經(jīng)脈得以存在的憑據(jù)的。
正如同宇宙背后有“暗物質(zhì)”也就是天外之天,人類亦有可稱之為“靈魂”之“身外之身”的存在。而經(jīng)絡(luò),就是長在靈魂上的“靈體的器官”,它和肉體的諸臟器有極密切的關(guān)系,卻不是“就完全等于”肉體的臟器。
這一點,也就是“物心不二”(fo教語是叫“色心不二”)的觀念,是中醫(yī)哲學(xué)所特有,西方心理學(xué)也承認,而西醫(yī)卻尚無能實踐的觀念。
光是用電阻測量、或能量照相的“科學(xué)”方式,就會發(fā)現(xiàn)人一“生氣”,就立刻會共鳴到肝經(jīng)上,而對該經(jīng)絡(luò)的能量和物質(zhì)化的“肝臟”部分造成壞影響。哪里有病,哪一經(jīng)的能量就會測得出怪怪的地方,中國人說“膽為中正之官,決斷出焉”,你要說“膽這個小球球怎么會管到人體的決定權(quán)?”但膽經(jīng)不對勁時,被膽經(jīng)挾在中間的人腦下視丘,就真的也跟著變成有點瘋瘋的,而不能決定要發(fā)燒還是要降溫……。(皮沙士案:)
再回題
當“病毒”這個東西侵襲人體的時候,西方的醫(yī)學(xué)會以微觀的方式“看到”細胞在被病毒指使著去不干正經(jīng)事而去造病毒。這是一個層面,不錯,它存在。
但是,除此之外,在物質(zhì)之外,病毒是有“本體”的,它的“本體”是存在于看不見的世界的,而且和“病毒的肉身”也就是電子顯微鏡看到的病毒是“分離”的。
這一點,“病毒”和“細菌”不同,細菌確確實實是一種小“植物”,靈魂不會脫體作亂。就算它有毒,它也不太會去“矯”它的存在環(huán)境,環(huán)境允許它生長就亂長,環(huán)境不允許,來了抗體或抗生素,它就死。并不比雜草更兇猛。
可是病毒不一樣。它“霸道的支配意志”會顯現(xiàn)在人體的侵占上。而目前為止沒有任何西藥能殺滅病毒。因為病毒混入了寄主細胞核,等于是變成寄主的一部分,要殺就連寄主一起殺,藥到命除病也除,死人是不會感冒的。
和病毒最像的東西,于人體,就是癌癥了。有幾種
皮膚癌或子宮癌,西醫(yī)也說那是病毒感染而細胞變質(zhì),惡化成癌細胞。而 倪師海廈也說:“百病皆因風(fēng)始,癌癥醫(yī)到后來,變成感冒,感冒能當場解決,癌癥就會好,不能解決,癌癥就會回來!比绻o西醫(yī)聽到,一定覺得有人要發(fā)狂了。但其實這事情并沒有那么深奧。
有這么一個西醫(yī)的實驗:
一般而言,我們會認為癌癥是“癌細胞吞掉好細胞”,想當然爾。不過,這個實驗是:把癌細胞和好細胞之間隔著一片玻璃片(還是水晶片?有出處那本書我弄丟了,一直沒再買回來),不讓它們真的接觸,可是,隔在彼端的好細胞,還是漸漸會被“帶壞”而變成癌細胞。也就是所謂的“基因”,根本就可以因為磁場之類的“形而上”之力,而像錄錄音帶一般“轉(zhuǎn)錄”過去。
癌細胞是“物質(zhì)”,沒錯。但“癌癥”也是一股“能量”,而且是有意志力的能量,這是第一點。
而這一類的“能量/物質(zhì)”,進入人體,又是如何運作呢?
以病毒為例,它的傳導(dǎo),可以是從能量,也可以從是物質(zhì)……
曾經(jīng)有機會遇到臺灣地位崇高的西醫(yī)崔玖教授,小烏龜問了一句話:“崔教授,您覺得病毒是能量還是物質(zhì)?”崔教授馬上正色道:“當然是能量!是一種‘訊息’,不是物質(zhì)!”崔教授會這么說,是因為她有一次發(fā)俗稱“蛇纏身”的“
帶狀皰疹”,那是一種病毒感染,西醫(yī)認為是“沿著神經(jīng)節(jié)”傳染的病。可是崔玖教授自身發(fā)過帶狀皰疹的經(jīng)驗卻是:紅疹在身上“畫下了小腸經(jīng)的圖形”!人家是神經(jīng)和經(jīng)絡(luò)的大行家,當然就會曉得:“那不是神經(jīng)節(jié)!”小烏龜?shù)母筛绺缫灿幸惶焱砩显诩野l(fā)蛇纏身,從后腰繞向前面,剛好是中國人奇經(jīng)八脈中的“帶脈”(如果從上背向下斜繞是神經(jīng),平繞是帶脈),而家里沒有藥,我干爹就叫他吃“小建中湯”頂一頂,說也好玩:那條紅線,就又循原路縮回去了!
不過,小烏龜?shù)奈麽t(yī)朋友,卻也跟小烏龜說:他在西醫(yī)院看到的,真的有人是沿著“神經(jīng)節(jié)”長的。那,由此看來,病毒果然是一種物質(zhì)了。也就是說:病毒這個東西,真的是存在于“跨兩個次元”的曖昧領(lǐng)域的:有能量、靈的部分;也有物質(zhì)、DNA的部分。
從另一個角度而言也是這樣,有人感冒,幫他切個脈,如果當時我們的體力不是很好,馬上就會把他的病氣吸進來,不要幾分鐘他的證狀我也全套統(tǒng)統(tǒng)有,開給對方的藥第一包得扣下來給自己吃……沒有潛伏期什么的,直接就過來了。這是“靈氣”的病毒。
有些比較厲害的病毒,從“氣”傳的能力就比較差,比如說要防愛滋病,竟然一層保險套就可以擋下來(這在西醫(yī)而言,至今仍然是謎。因為病毒就是因為‘小到可以穿透陶瓷過濾器’才會叫‘濾過性病毒’的,保險套的結(jié)構(gòu),洞洞大得很,照理說是過得來的,可是爬不過去。沒人曉得是為什么。)。而像SARS,只要帶原者沒發(fā)高燒,就算你在他前面玩,沾到他噴出來的飛沫,或給他把把脈,也沒事。而腦炎,西醫(yī)自己也說了,感染到的人只有十萬分之七會發(fā)病……。
病毒就是這么一種奇怪的存在。
但是,當它感染到人體,發(fā)病了……它那“靈魂”的部分,卻都幾乎都是依附在人體有電流循行的部分──經(jīng)絡(luò)或是神經(jīng), 而它磁場影響的范圍,則以“邪氣”的存在方式進攻人體的部分。
用古書的例子簡單來說,就是“太陽病”的“
頭痛、項強”,那是病毒依附在太陽經(jīng)所造成的經(jīng)病;可是全身性的“惡風(fēng)”或“惡寒”,病機學(xué)說所謂的“風(fēng)傷衛(wèi)、寒傷營”的狀態(tài),則是它的觸手“邪氣”的影響范圍。至于實際上一粒一粒的“病毒”在哪里有幾只的問題,古方派或時方派中醫(yī)根本不需要管它。
因為就大通則而言,只要把它的“靈”和“物”之間的“邪氣”部分消滅,憑依在經(jīng)脈上的本體(靈)就會被趕跑,物質(zhì)化的“病毒”也會一下子都消失。于是乎,初感用桂枝湯、麻黃湯發(fā)發(fā)汗,把邪氣逼出去,感冒二十分鐘就好了,細胞中的病毒到哪去了哩?不知道,也不必知道。
正由于病毒有這樣的存在方式和消滅它的方式,“本草藥理學(xué)”的研究,就不能不正視每一味藥作用在“氣”的層面及其功效。
只說“有效成分”,那是執(zhí)著在“物”的層面;但只去分析它的能量、波動,那又太唯“心”論了?墒,“心”、“物”二元論本來就是西方人做學(xué)問的辦法,他們會覺得:你如果不把心、物區(qū)隔開,靈療、藥療混在一起,變因太多,沒辦法“科學(xué)而客觀地觀察”。
純就西方式的研究,“物”的“有效成分”存在否?當然是存在的,比如說
黃連、黃蘗中提煉出的“小蘗堿”,單用來止痢也很有效。可是“
常山”的有效成分,卻是提煉出來了也沒效,一定要連植物煮下去才行;
瓜蒂散亦然。(皮沙士案:)或許, 倪師海廈所說的:“黃砂糖不傷身,精制的白砂糖就會傷!薄ⅰ疤烊坏氖称凡谎a到癌癥,合成的營養(yǎng)補充劑會補到癌癥”等等事情,也和“形”“氣”的問題有些關(guān)系。精煉太多次所留下的成分,或是化學(xué)合成的成分,比較不帶有“靈氣”,也就是“另一個層次的生命能”,沒有靈魂的,“死掉”的營養(yǎng),活人的身體認不出它,同屬于“死氣”的癌細胞,卻物以類聚,大大方方地接收它了。這幾十年,愛斯基摩人開始吃精制糖之后,
糖尿病患者亦暴增四倍。
而,同樣是西方人在研究的“同類療法”和“花波療法”呢?他們這種“喜歡凡事要清清楚楚”,內(nèi)外不可相及的性格,就要刪除掉“物”的層面來做研究。比如說同類療法,把一小撮砷放到水里面,再把那水沖淡100倍,然后重覆此動作,如此重覆很多次,100的負n次方這樣下來,水里的砷的平均濃度連一個分子也沒有了,但那種“被砷加持過的,保有砷的波動的能量水”,卻可以拿來治
砷中毒。而花波(臺灣俗稱‘花精療法’,但為避免和‘精油’類的東西搞混,在此依小烏龜老爸的建議,稱之為‘波’。)也是,在太陽光下,用水去擷取花朵的波動,沖淡10的n次方倍,再拿來治病?墒牵巴悺焙汀盎úā边@兩種“唯心去物”的醫(yī)療產(chǎn)品,以臨床療效而論,會發(fā)現(xiàn)它用來做心理諮商“調(diào)理情緒”的效果,遠遠勝過“治肉身的病痛”。本島最有名的例子,就是崔玖教授用“花波”、“同類”二法治療愛滋病患者,二十幾個病人,沒有一個發(fā)病,沒一個死,原本個性晦暗的也變開朗了,病毒指數(shù)節(jié)節(jié)下降,可是,完全轉(zhuǎn)陰性的,沒有。治都治到靈魂上去了,缺乏對肉身的作用點。趨近于《內(nèi)經(jīng)》“移精變氣”的“祝由”之法。
走極端的二者,都有其力量上的限制。
而中醫(yī)的藥理學(xué)……不,不只藥理,根本在哲學(xué)上,就不是“心物”二元相對論,而是“心、氣、物”三層結(jié)合論,練功的人會曉得“精氣神”三寶,說白話就是“體、氣、心”,這三樣?xùn)|西,雖然處在不同的次元,卻是可以互相轉(zhuǎn)換、不斷交流的!盁捑瘹狻笔前讶怏w的“質(zhì)”轉(zhuǎn)化成能量介體的“氣”,“煉氣化神”是把“氣”能轉(zhuǎn)化成“靈”能,而“煉神還虛”的“合道”狀態(tài),則是脫去一個靈魂“自我執(zhí)著”的殼子,而變成宇宙法則(道)的一部分……。
中醫(yī)的領(lǐng)域,不是直接針對修行,而是把“病人”拉拔成“平人”的狀態(tài),不要被病苦拖住,這樣才能夠往“真人”的方向去進步、修行。所以敦煌遺書中的《湯液經(jīng)法》才又被叫做《輔行訣》。
但,中醫(yī)既然會動到“氣”的層面,“心”和“物”的層面,就一定會被牽涉到。說中醫(yī)的很多理論需要去“悟”的,和這也大有干系。同樣在說“寒”或“熱”,這是在說物質(zhì)層面的“溫度”?還是“氣”的層面的能量感知?這是不一定的,因為我們?nèi)卧澜绲娜,所有形容的字匯,很難脫出五感的感受范疇,于是只好借用五感范疇的字匯去陳述形而上的東西,甚至是拿來作為借喻的“象征符號”。像是中醫(yī)所說的“心”,很多時候指的都是靈魂的思考中樞,而不是西醫(yī)所認識的“心臟”;而西醫(yī)所說的心臟,在很多疾病的印證之下,和它相合的中醫(yī)名詞,常常是“
心包絡(luò)”而不是“心”。像 倪師海廈用厥陰經(jīng)藥“
烏梅丸”去掉包住“心臟”的濕痰,那個“心臟”如果以十二經(jīng)論,對應(yīng)到的就會是手厥陰心包而非手少陰心。又比如說,唐容川說“命門”的功用是“小小火去煮滾一大鍋水”,你拿到中研院去發(fā)表看看,馬上就會被圍剿:“人體沒有這個東西!”可是臨床上有所深研的中醫(yī)學(xué)習(xí)者,一定就會曉得:唐容川講的是真的──只是說的不是物質(zhì)世界的存在。
中國人之所以叫“中”國,就是因為這個國家的人很曉得“不偏”的道理,很知道如何消除二元對立的難題,而且很實際,曉得“不管黑貓白貓,抓到
老鼠的就是好貓”,最重要的是這套理論能“現(xiàn)在就”治得好病,而不是在唯心或唯物的層面兜圈圈,等兜完都死幾億人了。
所以,看本草,小烏龜亦以這個角度切入。
重審桂枝湯
正文
現(xiàn)在,讓我們再來看一看一般所言的“萬方之祖”,“桂枝湯”,也就是敦煌遺卷《輔行訣》中的“小陽旦湯”。
首先,這個病“太陽中風(fēng)”是怎么得的呢?一般而言,會得“桂枝湯證”的人,常常是身體不很強健的人。也就是“腠理比較虛疏”的人,當他受到風(fēng)寒的時候,他皮膚的抵御力不很好,風(fēng)一吹,就像“吹縐一池春水”那樣,風(fēng)氣的振波就透進皮膚,浸入肌肉里面了。
而人體中運行的“氣”,在這里可以大分為兩種,一種是保衛(wèi)你的“衛(wèi)氣”,一種是滋養(yǎng)你的“營(榮)氣”,而“營行脈中,衛(wèi)行脈外”。這里的“脈”指的不是經(jīng)絡(luò),而是血管。血管中伴隨著血液一起流動的生命能,叫營氣;而血管外的肌腠、組織之間的生命能叫衛(wèi)氣。而無論是營氣或是衛(wèi)氣,都來自于兩路大本源:一路是吸收食物的精華而傳布至全身的脾胃之氣,一路是經(jīng)過命門之火灌注能量而具有生命能的,“足太陽膀胱經(jīng)”中的“寒水”之氣。
一般分辨桂枝湯證和麻黃湯證的二分法,就是說桂枝湯證是“風(fēng)傷衛(wèi)”,而麻黃湯證是“寒傷營”。風(fēng)氣是克土氣的(風(fēng)=木,木克土),所以直接會欺負在肌肉上(肌肉屬脾土),侵入人的“衛(wèi)分”(“分”在這里是“份位”,也就是范疇、領(lǐng)域的意思),而“麻黃湯證”的寒氣是沈?qū)嵞氐,所以竄入人體時它不會像風(fēng)氣一樣一大片松松地來,而是像針尖一樣刺穿進來,或者直接穿入“營分”,或者直接“同氣相求”,附著于屬性同屬于水、屬腎的“骨節(jié)”之中。
簡單來說,桂枝湯證就是風(fēng)邪(五邪的屬性,容待下一章再論及)傳入了人體的衛(wèi)氣之中,也就是大約波及皮腠和肌肉的范圍,而還沒有穿透進血管、骨節(jié)的一種狀態(tài)。因為衛(wèi)氣被攪亂了,已經(jīng)不很強的衛(wèi)氣變得更弱,表陽虛,所以汗流得出來,不會像麻黃湯證那樣汗被束住。而因為肌肉中已有了風(fēng)邪混入,一再吹到風(fēng),身體就覺得“屋漏偏逢連夜雨”,感到很不爽快,也就是“惡風(fēng)”。(這和麻黃湯證寒邪被束在里面的感覺是完全不同的,麻黃湯證的“惡寒”不只是怕受到寒,而是根本就覺得全身發(fā)冷,即使燒到39度半也要裹大棉被,而且骨節(jié)很痛,不像桂枝湯證僅是或許會有的肌肉酸痛而已。)
而風(fēng)邪打過了皮膚這一關(guān),肺主皮毛,當然也會被帶到,所以有時也會流鼻水、打噴嚏,但不會變成像麻黃系湯證那種“擬似
肺炎”的癥狀(細菌感染的典型肺炎,白血球會增高,純病毒的不會,所以叫“非典型”肺炎。這種病早就發(fā)生不知多少次了,只是前兩年被西醫(yī)糾出來,冠上SARS之名,鬧得滿城風(fēng)雨。)
風(fēng)氣侵入肌肉,脾胃主肌肉,這兩者是相通的,會互傳,所以同樣那種風(fēng)寒之氣也會壓在脾胃上面,寒氣會讓
胃寒,會反胃;而風(fēng)氣即是木氣,風(fēng)氣壓在脾胃上,剛好其能量狀態(tài)同于《金匱》五臟傳病所說的“肝(陽)虛則克脾土”(皮沙士案:),也就是肝乘脾的狀態(tài),這也會使人反胃。只是五臟的肝乘脾是把到弦脈,而外感受風(fēng),身體的抵抗力想往外推,所以呈現(xiàn)“浮脈”,又因為推出浮脈的“衛(wèi)氣”已經(jīng)被風(fēng)邪拖住了,所以浮脈也不會很強,軟軟的。換而言之,姜佐景所編的《經(jīng)方實驗錄》說“桂枝湯證”是“腸胃系感冒”,而麻黃湯證是肺系感冒,其實也是有道理的。因為,就他們的臨床經(jīng)驗,吃“冰淇淋”一樣可能導(dǎo)致“桂枝湯證”,從脾胃這里傳到肌肉的也會變成桂枝湯證。(皮沙士案:)
以上是用白話大概帶了一下《傷寒雜病論》中“太陽病,
發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈緩者,名為中風(fēng)。”,“太陽中風(fēng),陽浮而陰弱,陽浮者熱自發(fā),陰弱者汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱(發(fā)燒不發(fā)燒不一定,看其人當時抵抗力的狀態(tài)),鼻鳴(據(jù)日本森立之的考證,鼻鳴即“打噴嚏”)干嘔者,桂枝湯主之!倍䲢l,不過,還有一樣?xùn)|西,在囊括了桂枝、麻黃二證的“太陽病總綱”:“太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒”之中,還有項痛,脖子、后腦勺僵硬的癥狀,那又是什么呢?
“中風(fēng)”的桂枝湯證,常常是會頭痛(大約是太陽穴一帶)的,后頸僵也是常有的,而這些,為什么聽起來和前面“風(fēng)邪傳入肌肉”好像有點“風(fēng)馬牛不相及”呢?這要講,就有點玄了。
感冒是一種“病毒性疾病”,前章也說了,病毒的本體是一種“邪靈”般的存在,它伴隨著風(fēng)氣進入人體,但它本身不等于風(fēng)氣。風(fēng)氣攻人的“氣”,病毒攻人的靈魂,而靈魂上的系統(tǒng),就是“經(jīng)絡(luò)”。當然,我們也可以這樣想:因為營衛(wèi)之氣是發(fā)自于脾胃和太陽經(jīng)寒水氣,所以一旦營衛(wèi)受邪,必定會共鳴在脾胃和太陽經(jīng)上。而反作用在太陽經(jīng)上的那一部分,就是病毒本體(形而上的本體)的進攻路線。人身的太陽經(jīng),四條干道走在督脈兩側(cè),輸送被命門火充過能量的水精之氣(這時原本的寒水之氣,灌過元氣之后,已可算是“暖”水之氣了)來引導(dǎo)全身的水分布和水循環(huán),過夾脊,上頭頂,再像下雨一樣潤澤全身,而后腦勺的“風(fēng)池”、“風(fēng)府”諸穴,正是人體的一大罩門,病毒可以直接從那里鉆到人的膀胱經(jīng)上。在營衛(wèi)受風(fēng)受寒的同時,也就是病毒憑依上太陽經(jīng)的時候。營衛(wèi)受邪,拖住太陽經(jīng)的正常運作,水精之氣上不來,從頸到頭的神經(jīng)就會“干掉”(“干掉”是一種象征的講法,大約是在說氫離子不夠,電流傳導(dǎo)不良),于是,就會后腦勺僵、頭上氣不通而痛了。(皮沙士案:)
而,這些癥狀,卻是發(fā)在“太陽經(jīng)”的路線上,看到這種種的證據(jù),我們就可以判斷病毒是侵入太陽經(jīng)了,所以總稱之為“太陽病”。病毒對人體所造成的破壞,正好等同于今日電腦病毒對電腦系統(tǒng)亂下的指令一樣,它會握有一定的“權(quán)柄”去亂搞人體的“寒水氣”所及的系統(tǒng),所以劉力紅的《思考中醫(yī)》也講:太陽篇的好多證和方,都關(guān)系到人體的“水”的分配!
那么,現(xiàn)在人體受到病毒的干涉,而機能混亂了。桂枝湯又能如何拆解這個局面呢?
桂枝湯的五味藥:桂枝、芍藥、炙甘草、
生姜、大棗,我們來一味一味地看:
◎ 桂枝
肉桂樹這種植物,中國古代叫它做“梫”樹,因為它具有一種“侵”的力量。在肉桂樹的周圍幾公尺的范圍,是長不出其他雜木的,“風(fēng)氣=木氣”會被它凈空、排除。
而這力量有多強呢?中國人也做過實驗:把肉桂木做個小木樁,釘?shù)狡渌麡渖,那棵“被害樹”第二天就死掉了。它可以把木氣打到魂飛魄散,無法再留存于樹中支撐那棵樹的生命力。
那,這種“侵”的磁場,是正義的,還是邪惡的呢?
我們來借一個西洋傳說來看看:
肉桂樹(cinnamon)在西方還有一個別名,叫“Judas Tree”(猶大樹),傳說中背叛耶穌的猶大就是在肉桂樹下上吊的。一個人,被鬼迷了心竅,做了壞事,好死不死走到這棵樹下,他身上的邪靈被這棵樹的磁場趕走了,于是就良心發(fā)現(xiàn),上吊自殺了。肉桂樹“侵”力的傳說,在西方人的集體潛意識中,似乎也留下了痕跡。
而肉桂、桂枝的藥性是辛甘溫?zé)岬模|(zhì)地是油潤肥厚的,這種樹的木頭亦是鮮艷的橙色,它的氣味嗅起來……好比說加了
肉桂粉的卡布基諾
咖啡……給人一種很開心、熱情、不很理性的、情感洋溢的調(diào)子……這些調(diào)性,正好就像人的“心臟”。所以,桂枝在入了脾胃以后,它的能量會先“同氣相求”,而往“心臟”歸并。(《傷寒論》治
心陽虛亦是以桂枝、甘草二味藥組成的“桂枝甘草湯”),而因為我們?nèi)〉氖撬臉渲δ奂猓罩嗅t(yī)的理論,一樣藥物入了人體,它靈魂的記憶,會使它的能量想跑回它原來的位置,于是,和心
臟結(jié)合后,桂枝藥性就會沿著動脈往人的四肢末梢沖去(如果小建中湯只是要治
心悸,就不必用桂枝,像《湯液經(jīng)法》就是用
桂心的),而沖入脈管中的能量,自然就成為人體“營氣”的一部分,其“侵”力令尚未侵入營分的風(fēng)邪無法進入營分,這種預(yù)防的措施,也是仲景“治未病”的一種思考。其實,即使寒邪鉆入了營分,桂枝辛熱的藥性也可以驅(qū)趕它,所以麻黃湯也需要加桂枝這一味藥在營分中鎮(zhèn)壓,才能用麻黃開汗孔,再把它送出去。
桂枝,還有一個層面的藥性,在論桂枝湯時不必提到,但和一些其他的方子有關(guān)系的,就是它“通陽”的特殊功用。所謂的“通陽”,就是把人體中隔絕四散的陽氣,再重新打通貫、串起來。這,如果請讀者想像前述桂枝的能量沿著脈管飛奔出去的畫面,應(yīng)該是不難理解。也因為這樣,在《神農(nóng)本草經(jīng)》中,說到桂枝,會說它“治吐吸”。
所謂“吐吸”,就是一個人呼吸的時候,會感到自己的呼吸很淺,好像才吸進一口氣,就馬上要呼出來了。這件事的運用,又可以就“病理”和“心理”兩個層面來說:
西方心理學(xué)也曉得,人的肉體并不只是肉體,它同時也是和心靈有相關(guān)性的。當一個人有情緒壓抑時,就會把一部分的能量封死在肉體的某一部分,而讓那一塊肉體變得緊緊的、死死的、失去彈性。所以這樣累積的壓力大了,人就會覺得身體這里僵那里緊。而在人可以主觀感覺到的,就是覺得自己“呼吸變淺了”。其實一個人的呼吸,就純解剖而言,也就是肺中空氣一出一入而已,無所謂深淺?墒牵绻粋人身上沒有壓抑的情緒,他一吸氣,全身的肉都是活生生有感覺的,所以會覺得全身都隨著呼吸在流動,莊子說:“真人之息以踵,眾人之息以喉”,如果不論練內(nèi)功練通了,真的氣會通到腳底的那種典型范例,在此也是頗具象征意義的。如果是有壓抑的人,因為他有很多肉都僵死、麻木了,所以他本人感覺到的呼吸一定會比較“淺”。桂枝系的補藥,像桂枝龍牡湯、小建中湯之類的,多吃、常吃,如果是情緒有壓抑的人,你一定會發(fā)現(xiàn):原本的那個好好先生、好好小姐,變得愈來愈會發(fā)脾氣了!當隱藏的封印被桂枝沖開時,就是會有這種現(xiàn)象。而一般所謂“少根筋”、很“兩光”的神經(jīng)質(zhì)的人,吃了桂枝龍牡湯之后,你也會發(fā)現(xiàn),原來代表“神經(jīng)質(zhì)”的脈象“肝脈分岔成兩三條”,很快就歸并成完整的一條了,可是,這個人,原來不怕、不氣、不緊張的事,現(xiàn)在卻變成會怕、會氣、會緊張了。(皮沙士案:)
不過,這其實都是好現(xiàn)象,和平的“假象”遠不如“真”來得可貴。所以,若有人覺得
桃園一帶的某位醫(yī)師怎么那么兇,那只是人家比較老實;有些一輩子贏得“好好先生”“好好太太”美名的人,會把脈的人一搭他們的肝脈,反而會發(fā)現(xiàn)其實這些人的脾氣有多壞。ㄆど呈堪福)
而就病理而言,一般說呼吸淺的人是“
腎不納氣”,所以桂枝或肉桂“通陽”的藥性,在這里也很有用。如果去翻翻《傅青主男女科》,就會發(fā)現(xiàn):要直接補腎的藥,傅青主多半會加一點炮
附子,可是,放在大劑滋陰藥隊中用來“引火歸元”的方,就一定是用“肉桂”。《神農(nóng)本草經(jīng)》也說肉桂這味藥是“為諸藥先聘通使”,除了本身溫補腎陽之力之外,它“通陽”的效果亦為其他藥物形成了一種“搭鐵軌”的效果。這個藥性的特征在桂枝湯本方不顯著,可是在桂枝龍牡湯、
天雄散、桂甘龍牡湯、
腎氣丸之中,就成了相當重要的主結(jié)構(gòu)之一。最近皮沙士教小烏龜用“
保元湯”,一見其中有“肉桂”當反佐,小烏龜就大贊:“嘩~!好帥!好帥!”
如果把桂枝“通陽”的性質(zhì)也考慮進來,《神農(nóng)本草經(jīng)》中,它主“上氣”、“咳逆”、“結(jié)氣”、“利關(guān)節(jié)”等效果,也就不難理解了。
如果把桂枝湯中的桂枝從三兩加到五兩,那就變成了治“奔豚”的“桂枝加桂湯”。一般說“清氣出上竅,濁味出下竅”的道理,只是在說某味藥的氣味決定它進入人體后運行方向,可是《傷寒論》卻會以人工調(diào)整的方式來改造一味藥或一首方的走向。其調(diào)整的訣竅,就在“濃度”。當桂枝的濃度增加時,它在一帖湯中的比重就相對地變成“濁味”。于是,當心陽虛連帶命門火衰,腎中的冷水鬧叛變上攻心臟而形成沖逆之氣時,加了濃度的桂枝,就不往上發(fā)表解肌,而變成一棵樹倒掛下來的姿態(tài),反過來向下去壓制這股寒水氣了。(《傷寒雜病論》中的其他濃湯、淡湯之法,則容后再敘。)(皮沙士案:)
◎ 芍藥
說了往外伸展的桂枝,再來就可以說說往內(nèi)收斂的芍藥了。芍藥的收斂之力,甚至不必講得那么形而上,有一部分是可以直接觀察得到的:
芍藥一進入人體,馬上,構(gòu)成大部分內(nèi)臟(心臟除外)的平滑肌就會松開,于是原來在絞痛的癥狀就會立即緩解。肚子絞痛、膽結(jié)石劇痛是用
芍藥甘草湯,月經(jīng)痛有
當歸芍藥散(預(yù)防藥也可用小建中湯)……這些大家都曉得了。而在平滑肌松開的同時,其中的大靜脈管也會一起松開,于是乎,就會把四肢中靜脈里面原本流不回來的血液一起吸回來,原本瘀結(jié)不通的靜脈血,就這樣被扯通了。(皮沙士案:)
所以芍藥甘草湯治腳痛或是腿部靜脈曲張一樣是很有效的。只是病得不重的人不太適合拿它來做保養(yǎng)藥,有病則病受之,沒病的時候一吃,就會連續(xù)幾個小時像是云霄飛車向下俯沖時“肚子突然空掉”的感覺,蠻難受的。(皮沙士案:)
這樣把血拉回來,不但是破瘀血,同時也等于把血拉回內(nèi)臟中,所以
四物湯用芍藥來“斂血”。(皮沙士案:)
也因此,芍藥本身亦是養(yǎng)肝血、柔肝解怒的主藥。它的別名有“解倉”、“甘積”、“余容”等等,一看就曉得是讓人“肚量變大”的藥。
桂枝沿動脈向外沖,芍藥從靜脈往內(nèi)扯,剛好形成一圈完美的大循環(huán)。這是第一個層面。
第二個層面,就比較形而上一點點了。先來說個民間故事罷:
相傳華佗醫(yī)術(shù)甚高,但一直不了解芍藥這味藥的藥性,所以沒用過它(從這里就可以知道這故事一定是捏造的,中國人早在華佗之前就很會用芍藥了),有一天半夜,華佗就聽到后院有女子哭聲,出去一看,一位美女哭著跟他說:“我是你家種的芍藥的花魂,你卻不好好器重我,我覺得好冤,被看不起……”后來又過了幾天,華佗不在家,華太太月經(jīng)痛,靈機一動挖了芍藥根來吃,就好了。華佗回家得知此事,深悔自己學(xué)藝不精……云云。
故事就只是故事,借它來打個比方而已。
其實,當?shù)搅酥嗅t(yī),學(xué)會了把脈,對“氣”就會有一種感覺、直覺,講神話一點,和各種草木動物可以做出某種程度的溝通,也不是不可能的(如果是開悟的大圣人,根本用感應(yīng)的就會曉得一味藥的藥性了?)?墒牵谶@個故事里,偏偏大神醫(yī)華佗和芍藥朝夕相處,卻也“感覺不出”它的藥性。也就是說,芍藥這種東西,很會“把自己的氣斂藏起來”。
這個藥性,在臨床上是真有其事的。如果以仲景方而論,三兩芍藥對三兩桂枝,剛好可以把“桂枝湯”的作用范疇圈在人身的體表輪廓之內(nèi),讓它不要太散。而如果是桂枝湯證誤用了下法,邪氣內(nèi)陷而胸口脹滿時,那就要用“桂枝去
芍藥湯”,解掉這一層封印,桂枝湯才會有沖力把邪氣頂出去。但如果是到了《太陰篇》,風(fēng)邪已完全入了里了,那就用“
桂枝加芍藥湯”,把力量都束回來,純打內(nèi)戰(zhàn)就好。
而在補劑的“小建中湯”中,桂枝湯加倍芍藥再加
麥芽糖(
飴糖),因為造酒的時候,是上面那層液體蒸餾出酒,所以酒可以“引諸藥至至高之分”,而下面的余渣最底下可以提煉出麥芽糖,因此飴糖的藥性除了補脾胃之外,更可說是把桂枝湯的藥性黏住,然后壓到腹部以及肚臍以下。原本入心的桂枝,就被拉了一些藥性到小腸及丹田的區(qū)塊,在小腸(小腸本來和心就是表里關(guān)系,小腸火來自心火)區(qū)塊的桂枝“心火”藥性大大幫助了人的消化能力。而丹田一暖,命門火也大大得助,同時補消化又補腎陽。(我對小腸的看法可能有失,請救我一救。皮沙士案:)
而加倍的芍藥,搭上了桂枝,桂枝外散的力道被縮小,作用點又拉低了,就會變成從脾胃斜上去“平肝”(治肝虛乘脾),再加上芍藥原本就有養(yǎng)肝血的功效,合起來就變成補肝了。所以小建中湯幾乎是五臟皆補,很神,如果還要加強補肺,再加點
黃耆、
半夏,變成“黃耆建中湯”就得了。(前一陣子小烏龜?shù)谋淼軄砑依铮觚敿敝鲩T,換衣服,表弟看了說:‘你這種從不運動的溫室植物人,怎么會有胸肌!’小烏龜很不屑地回了一句:‘吃小建就有喇!’)
芍藥的藥性,說是“通陰”、“破陰結(jié)”也行,說“斂陰”也行,兩個層面都是對的。
而合一些較燥的補脾胃藥,例如
白術(shù),亦可以把它的藥性拉進來補到脾陰。如果脾陰已太多,會
腹瀉了,像真武湯在此時就要去掉芍藥。(皮沙士案:)
吃當歸會上火的人,據(jù)皮沙士所教導(dǎo),是因為當歸會釋出肝中所藏之血,平常體質(zhì)寒而脈管偏窄的人,一下子容不了血量暴增,就會因此而牙齦腫了。這種人如果在當歸劑中加一些芍藥(可以比當歸多一些,但不要多太多),再拉些血回肝臟,就不會上火,這個道理亦可見于四物湯之中。有不少人,吃當歸會大上火,吃同樣是大暖藥的小建中湯卻會上身清涼,口舌生津,或許亦和此理有關(guān)?(皮沙士案:非)
芍藥其實不是酸的,是一種“有味道,但不知是什么味道”的怪味(真是死性不改,連味道都收斂起來!),《本草經(jīng)》也只寫做“苦平”,或許是它收斂的藥性,恰與“酸”收斂的特質(zhì)相同,所以后世本草才都說它“味酸”吧?
◎ 生姜
古時候的“強”字寫做“彊”,姜,就是一種很“彊悍”的藥,又被稱為“御濕之菜”,可以“彊御水氣”,把身體諸系統(tǒng)中多余的停濕停寒打掉。所以有些體質(zhì)寒的人吃白菜會沒力氣,炒白菜時放一點姜就沒事。如果用得多,重大的“水毒”也能治(皮沙士教的)。(皮沙士案:尿毒的方中加生姜30克及姜汁10cc來發(fā)汗,流的汗都是尿毒味)
不過,生姜的藥性比較“散”,可以用在補藥中,本身卻不是補藥。李東垣就勸人“夜不食姜”,因為會散氣。而治
咳嗽也不用“生”姜,因為它會讓人的氣更沖上來,肺寒咳嗽用的是“
干姜”,它曬干之后,沖力就會轉(zhuǎn)化成熱力,可以從脾胃把肺烘暖,烤干寒飲。
而在“桂枝湯”這個方子中,前面講的生姜藥性,只和脾胃受寒的“干嘔”有一點關(guān)系,卻還沒有講到真正的重點。如果讀者是心細如發(fā)的名偵探,就會發(fā)現(xiàn)前面治“太陽中風(fēng)”講到桂枝、芍藥,感冒要如何好?似乎還欠臨門一腳,而這一腳,就在“生姜”。
中國本草書常說:“孕婦食姜,令兒歧指”,你看姜這個塊根生新分支的方式就知道,都是從趨近九十度的角度橫岔出去,所以,如果這種能量人體攝入太多,就會害胎孩的手指分岔,五枝長成六枝。
如果沒有生姜,桂枝在動脈中的藥性就一直沿著血管沖到底,離不開“營分”這血管之內(nèi)的范疇,桂枝破風(fēng)邪的“侵”之力再強,對囂張于“衛(wèi)分”的風(fēng)邪來說,也像是過站不停的子彈列車,風(fēng)邪站在月臺笑著揮手說拜拜就好,打不到它哩。必須有生姜“橫開”的藥性,才能把桂枝的力量通到分支微血管及脈管之外,到達風(fēng)邪所在的“衛(wèi)分”肌腠之間。
所以,號稱“通調(diào)營衛(wèi)”的桂枝湯,其實“通營衛(wèi)”的主力是在生姜和大棗(大棗后面會說)。有些人營衛(wèi)不和,吃補藥也會因為營衛(wèi)不通而滯住藥性,補不進去反而彈回來上火,很多補藥都會叫人用“姜、棗煎”,就是在處理這個層面。當然,這種case,直接吃小建中湯也很好。(皮沙士案:)
在“桂枝湯基本結(jié)構(gòu)”的處方中,生姜和大棗相互之間的加減,可以對該方“矯”出“偏入營分(血分)”,或是“偏入衛(wèi)分(氣分)”的效果。
生姜加量的方,例如“新加湯”、“黃耆五物湯”……其中新加湯,桂枝多載了
人參(補氣津)緩重的藥性,又因為生姜加量清衛(wèi)分凝滯之邪,二者皆分消了桂枝的沖力,所以“桂林古本”中要“去芍”,解除它對于桂枝的束縛,藥力方足。而治“血痹”的黃耆五物湯,生姜加倍,以“身體易麻”為由,多將桂枝的藥性帶進微細血管以充肌肉中的
氧氣,原來也是要去一味藥來解放桂枝的力道,可是通血的“芍藥”于血痹有不可取代的功用,于是就去掉了使藥性變緩的“甘草”(去甘草還有另一個原因,在下文‘甘草’中再述)。
而偏入營分的桂枝系變方,最具代表性的,即是“當歸
四逆湯”,因為它的主要病機是血不足、血滯、血寒,所以姜減量而棗加量(基本變化由十二枚加至十五枚,《桂林古本.厥陰篇》中,當歸四逆加參附及加萸姜附二湯,則加至二十五枚。劉力紅《思考中醫(yī)》另有“群陽會”、“群陰會”之說,可參。而〈婦人雜病〉中的“
溫經(jīng)湯”一方,雖不用棗,但屬血分藥,生姜亦減量。
《神農(nóng)本草經(jīng)》中說,生姜“久服去臭氣,通神明”,生姜這味藥,對于驅(qū)除日本人說的“水毒”所生的腐臭氣是相當有用的(仲景用生姜的真武湯,基本上就比用干姜的《湯液經(jīng)法》玄武湯功效更神妙);镜慕Y(jié)構(gòu)是“生姜、黃耆同用”可以去體臭。日本方面用“
防己黃耆湯”(其中生姜比例相當大)治
狐臭,據(jù)說大有效驗。只是小烏龜非常不擅長用“防己”這味藥,隨便吃一點點,連吃幾天,就會胃寒到變成又頭痛又反胃的
吳茱萸湯證。所以也無法真的向讀者推薦這個方,尚有待高手指點。(皮沙士案:)
◎ 大棗
除非是特別要入腎,否則用“大棗”就是用“
紅棗”,不是
黑棗。(皮沙士案:)
大棗肉
黃皮紅,又甘潤多汁,補脾而又能兼入心補心,是養(yǎng)營血的好藥。這些功用,不必說經(jīng)方家,會一點中藥的人大都曉得的。
這個效果,在“桂枝湯”中,即是從脾胃之分(氣分)補入營分,支援桂枝,做為桂枝行營分的后備補給。所以才說桂枝湯中調(diào)營衛(wèi)的主力在“姜、棗”二藥。而它含有大量的綜合維生素,吃大棗等于吃“克補”、“善存”,對病人也是有用的。(皮沙士案:)
以上是最基本的必要藥性。
而,大棗,另外還有幾個層面的藥性,在桂枝湯中也是有用的,我們再來看一看:
大棗雖然是甜的,但中國人卻說它的皮“微帶辛味”,既有“辛味”,便是略有“金”氣,而這“金氣”是哪里來的呢?
棗木是一種有刺的樹。中國人對于有刺的樹通寫作“朿”,長得直而高的就寫做“棗”,長得低矮而橫向蔓延的就寫做“棘”。
因為我們的基本理論是“物心不二”──有那個形體,就有那個能量──所以,有刺的植物,它的靈魂一定含有某種“鋒銳之氣”,它的磁場才會在這物質(zhì)世界中“鑄造”出那樣的形體。最具代表性的大概就是“
皂角刺”了,又尖又直,簡直不像是樹木,而像是鐵工廠做出的釘子。而這味藥當然也是“潰腫攻堅”的要藥了。據(jù)李時珍《綱目》所載,皂角樹要結(jié)
皂莢的時候,最好在樹身鑿個洞埋一些
鐵粉進去,該它吸“
鐵精之氣”,皂莢才會結(jié)得好。而如果在制這味藥時,用了鐵鍋煮藥或用鐵鍘刀碾藥,那些鐵器都會很快就壞掉,因為令“鐵之所以為鐵”的“鐵精之氣”會被這種藥吸走。──以上是在岔題說皂角樹,不是棗樹。
而棗樹呢,這方面和皂角樹就有一點一樣也有一點不一樣。棗樹雖然有刺,但不太尖,可是,它的木紋卻是非常細致,可以做高級家俱的。棗樹在開花結(jié)果之前,中國人發(fā)現(xiàn),要拿刀斧在樹皮上乒乒乓乓亂劈亂砍一通,結(jié)出的棗子才會肥潤甘美。
也就是說,棗樹的生態(tài),和鋒銳殺伐之氣有關(guān),可是鋒銳殺伐之氣卻不是它的終極,而只是一個過渡期,到最后,它會吸納那些鋒銳殺伐之氣,而把它化成極精致柔和的補養(yǎng)營血之力。
所以,中國人用棗子來“安神”,道理就在這里!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》說它“主心腹邪氣→安中養(yǎng)脾→助十二經(jīng)/平胃氣→通九竅/補少氣少津液,身中不足/主大驚/和百藥”等等的藥性,和其他補藥就有了一些些的不同;而它“和百藥”的效果,也就不同于甘草的“解百藥毒”。
最近,想到大棗的藥性,就會忍不住聯(lián)想到 倪師海廈的“用重搖滾來平定心情”其事。外剛內(nèi)和之人,舉措或同于此類歟?(希望不要犯到什么師門的大不諱……冷汗……)
所以,在諸藥藥性各異,而藥性和邪氣相刃相斗的當下,有“大棗”這味藥在其中“化殺伐之氣為補養(yǎng)之力”,豈不妙哉?對病人是很體貼、很有愛心的。
這一類“轉(zhuǎn)化”的藥性,在時方中還有一味不怎么重要的藥味“
楮實”可以一提。楮實在“
還少丹”中可算是以此類藥性做反佐之藥。
楮實子、楮樹,臺灣多得很,古時候的中國人,在種楮樹之前,會先播麻的種子,等麻長高了,再一把火燒掉,這樣子,緊接在后的楮樹才會長得好,不然會又干瘦又易夭死?墒悄,長大的楮樹,卻是一種樹汁多得不得了的樹,割了一碗還有一碗……也就是說,楮實具有一種“轉(zhuǎn)火氣為水潤之氣”的功用,在還少丹這種大劑補陽補火藥群中,反佐此一味藥做調(diào)節(jié),亦是一種制方的巧思。