[A1型題]
1.成人呼吸窘迫綜合征的常見死因是
A.多臟器功能衰竭
B.DIC
D.自發(fā)性氣胸
E.縱隔氣腫
參考答案:A
2.最常見的肺炎類型是
B.病毒性肺炎
C.支原體肺炎
D.真菌性肺炎
E.過敏性肺炎
參考答案:A
3.肺膿腫發(fā)病的最主要原因是
B.繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張
C.繼發(fā)性支氣管肺癌
D.食管穿孔感染穿破至肺形成肺膿腫
E.吸入性肺膿腫
參考答案:E
4.肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是
A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移
B.肝外血行轉(zhuǎn)移
C.直接蔓延
D.淋巴轉(zhuǎn)移
E.種植轉(zhuǎn)移
參考答案:A
5.在我國,引起急性胰腺炎的最常見病因是
A.膽道疾病
B.手術(shù)與創(chuàng)傷
C.內(nèi)分泌與代謝障礙
D.大量飲酒和暴飲暴食
E.急性傳染病
參考答案:A
6.Grey—Turner征是指
A.上腹可捫及腫塊,有肌緊張及反跳痛
B.明顯腹脹,腸鳴音稀少而低
C.急性胰腺炎下見脅腹皮膚呈灰紫色斑
D.急性胰腺炎下見臍周皮膚青紫
E.膽總管或壺腹嵌頓性結(jié)石時(shí)出現(xiàn)黃疸
參考答案:C
7.下列哪一項(xiàng)不是吸煙對慢性支氣管發(fā)生的影響
A.副交感神經(jīng)興奮增加,使支氣管收縮痙攣
B.呼吸道粘膜上皮細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)受抑制
C.通過反射引起文氣管平滑肌收縮,粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出困難
D.支氣管杯狀細(xì)胞增生,粘膜分泌增多使氣道凈化能力減弱
E.支氣管粘膜充血、水腫、粘液積聚,肺泡中的吞噬細(xì)胞功能減弱,均易引起感染
參考答案:C
8.下列各項(xiàng)中,哪一項(xiàng)不是肺動(dòng)脈高壓征的X線表現(xiàn)www.med126.com
A.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張,其橫徑≥15mm
B.橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07
C.肺紋理稀疏
D.右心室增大征
E.肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度大于7mm
參考答案:C
9.下列各項(xiàng)中,哪一項(xiàng)不是內(nèi)源性哮喘的臨床表現(xiàn)
A.IgE正;蚓幍
B.家族過敏史少見
C.嗜酸粒細(xì)胞正常或稍增
D.多在成年人發(fā)病
E.有已知的過敏原
參考答案:E
10.關(guān)于紫癜型過敏性紫癜的臨床表現(xiàn),描述不正確的是
A.皮膚反復(fù)出現(xiàn)淤點(diǎn),淤斑
B.血管壁可有壯性壞死及血小板血栓形成
C.可出現(xiàn)血性丘疹或小形蕁麻疹
D.少數(shù)可有局限性血管性水腫
參考答案:E
11.下列哪一項(xiàng)不是鐵粒幼細(xì)胞性貧血的特點(diǎn)
A.未飽和鐵結(jié)合力降低
B.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低
C.總鐵結(jié)合力降低
D.血清鐵蛋白上升
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞正;蛏仙
參考答案:B
12.關(guān)于急性再生障礙性貧血的臨床癥象論述中,錯(cuò)誤的是
A.骨髓象見多部位增生極度減低
B.預(yù)后不好,多于6—12月內(nèi)死亡
C.中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)<0.5×109/L
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值>15×109/L
E.出血嚴(yán)重,多發(fā)于內(nèi)臟感染,敗血癥
參考答案:D
13.下列哪項(xiàng)是膽汁淤積性黃疽的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)
A.骨髓紅系細(xì)胞增生旺盛
B.尿膽紅素強(qiáng)陽性
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增加
D.尿膽原強(qiáng)陽性
E.貧血
參考答案:B
14.關(guān)于蠕動(dòng)波和腸胃型的論述中,不正確的是
A.幽門梗阻時(shí),由于胃的蠕動(dòng)增強(qiáng),可以看到胃蠕動(dòng)波
B.蠕動(dòng)波的前后均為隆起的胃體
C.腸梗阻時(shí),腹壁上可見腸蠕動(dòng)波和腸型
D.嚴(yán)重腸梗阻可呈多層梯形腸型,蠕動(dòng)波運(yùn)動(dòng)方向一致
E.發(fā)生腸麻痹時(shí),蠕動(dòng)波消失
參考答案:D
15.中性粒細(xì)胞核左移常見于下列疾病中,除了
A.急性中毒
B.急性溶血反應(yīng)
C.急性化膿性感染
D.急性失血
E.巨幼細(xì)胞性貧細(xì)
參考答案:E
16.關(guān)于TIA,下列說法不正確的是
A.好發(fā)于50—70歲
B.發(fā)作突然,歷時(shí)短暫
C.頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA以發(fā)作性偏癱或單肢輕癱最常見
D.推一基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA以陣發(fā)性眩暈,為最常見癥狀
E.癥狀恢復(fù)不完全,留有神經(jīng)功能缺損
參考答案:E
17.有關(guān)腦血栓形成不正確的是
A.腦血栓形成是急性缺血性腦血管病中常見類型
B.最常見的病因是高血壓
C.在安靜狀態(tài)下發(fā)病
D.無明顯頭痛、嘔吐、意識障礙
E.腦脊液正常
參考答案:B
[B1型題]
A.慢性阻塞性肺氣腫
B.反應(yīng)性肺浸潤
C. 心原性哮喘
D.支氣管肺癌
E.喘息型慢性支氣管炎
18.有慢性咳嗽史,喘息常年存在,兩肺常可聞及水泡音
參考答案:E
19.無誘因的呼吸困難及肺部哮鳴音進(jìn)行性加重,咳痰帶血
參考答案:D
20.?瘸龇奂t包泡沫痰,兩肺可聞廣泛的水泡音和哮鳴音
參考答案:C
21.常有發(fā)熱,肺部X線呈多發(fā)性、此起彼伏的淡斑片狀浸潤明影
參考答案:B
[A2型題]
22.女性,70歲,急性廣泛前壁心肌梗死8小時(shí),呼吸困難,兩肺底有細(xì)小濕羅音,心率115次/分,可聞及奔馬律,則處置中哪列哪項(xiàng)不宜
A.靜脈滴注毒毛花甙K
B.靜脈滴注硝酸異山梨醇酯
C.靜脈滴注硝酸甘油
D.靜脈滴注多巴酸丁胺
E.吸氧
參考答案:A
23.男性,35歲,近1年來常出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、心慌、出汗、約半小時(shí)或1小時(shí)后緩解,此次發(fā)作時(shí)來院就診,查體:P85次/分,BP26/16KPa,心肺來見明顯異常,尿糖陽性,尿兒茶酸酚胺陽性,留院觀察,1小時(shí)后血壓;心率又恢復(fù)正常,則病人的診斷最可能是www.med126.com
A.H型糖尿病
B.原發(fā)性高血壓病
C.原發(fā)性醛固碉增多癥
參考答案:D
24.女性,32歲,低熱一年,近半月腹脹明顯,來診。查體:患者神志清楚,鞏膜未見黃染,心肺無異常發(fā)現(xiàn),腹部飽滿,全腹輕壓痛,無反跳痛,肌緊張;肝、脾不易觸及,移動(dòng)性濁音陽性,腸鳴音弱,腹水檢查示腹水介于滲出液和漏出液之間,下列哪項(xiàng)檢查方法最有助于明確診斷
A.立位腹平片
B.腹部B超檢查
C.大腸鏡檢查
D.腹腔鏡檢查
E.十二指腸鏡檢查
參考答案:D
25.一女性患者,30歲,尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常1年,近三個(gè)月出現(xiàn)夜尿增多現(xiàn)象,因而來院就診,查體發(fā)現(xiàn)血壓20/13KPa,建議行腎活檢,估計(jì)其病變部位為A.雙側(cè)腎的血管
B.雙側(cè)腎的腎間質(zhì)
C.雙側(cè)腎的腎小管和腎間質(zhì)
D.雙側(cè)腎的腎小管
E.雙側(cè)腎的腎小球
參考答案:E
26.男性,43歲,訴三個(gè)月來乏力,消瘦,查體:左側(cè)頸部,右側(cè)腹股溝可觸及數(shù)個(gè)黃豆大小的淋巴結(jié),脾助下3cm,肝未觸及,骨髓穿刺涂深片無明顯異常所見,則該患者臨床分期應(yīng)屆
A.ⅠB期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅢB期
E.ⅣB期
參考答案:D
27.女性,47歲,慢性胰腺炎病史18年,近日再次中上腹脹痛,并伴惡心、嘔吐,來診,對其進(jìn)行保守治療后稍有好轉(zhuǎn),但進(jìn)食少許后又出現(xiàn)血、尿淀粉酶的明顯升高,行腹部B超檢查見慢性胰腺炎改變,并見到一直徑為8cm的胰腺假性囊腫,則對該患者的最佳治療方案應(yīng)是
A.禁食及胃腸減壓
B.肌注阿托品解痙止痛
C.靜脈滴注抗生素
D. 手術(shù)治療
參考答案:D
[A3/A4型題]
男性,28歲,打籃球后淋雨,晚上突然寒戰(zhàn),高熱,自覺全身肌肉酸痛,右胸疼痛,深呼吸時(shí)加重,吐少量鐵銹色痰,患者呈急性病容,口角有疤疹,查體有139℃,脈搏88次/分,右肺觸覺語顫增強(qiáng),叩診呈濁音,可聞及支氣管呼吸音,實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC25x109/L,中性粒細(xì)胞0.90,有核左移。
28.該患者最可能的診斷是
A.大葉性肺炎
B.肺膿腫
C.肺結(jié)核
D.克雷白桿菌肺炎
E.支原體腫炎
參考答案:A
29.如上述診斷成立,宜首選
A.紅霉素
B.青霉素G
C.氨基甙類抗生素如慶大霉素
D.利福平
E.萬古霉素
參考答案:B