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藥理學(xué)考前輔導(dǎo)是我去年的學(xué)習(xí)筆記，也是今年的我科執(zhí)業(yè)藥師考試藥理學(xué)考前輔導(dǎo)講稿，肯定有錯(cuò)，請(qǐng)指正！！反沖力2003年1月費(fèi)時(shí)整理，引用者請(qǐng)注明出處。
掌握普萘洛爾藥理作用、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。
熟悉酚妥拉明的藥理作用特點(diǎn)。
了解妥拉唑林、酚芐明、吲哚洛爾、阿替洛爾、醋丁洛爾及拉貝洛爾的藥理作用特點(diǎn)。
第一節(jié)α受體阻斷藥
[分類]1短效類(競(jìng)爭(zhēng)性α受體阻斷藥):酚妥拉明(芐胺唑啉,Phentolamine)妥拉唑啉
2.長(zhǎng)效類(非競(jìng)爭(zhēng)性α受體阻斷藥):酚芐明(Pheoxbenzamine)
[作用]
1、血管和血壓:阻斷α受體和直接舒張血管,小動(dòng)脈和小靜脈擴(kuò)張,血壓下降.
2、興奮心臟:（1）血壓下降,反射性興奮心臟；
（2）阻斷神經(jīng)末梢突觸前膜α2受體,促進(jìn)NA釋放.
3、酚妥拉明和妥拉唑啉有擬膽堿和組胺作用,酚芐明有抗組胺作用
[應(yīng)用]
1、短效類:
(1)外周血管痙攣性疾病:肢端動(dòng)脈痙攣的雷諾病、血栓閉塞性脈管炎.
(2)靜滴NA外漏.
(3)抗休克:感染性和出血性休克.
(4)充血性心力衰竭和急性心肌梗塞:通過(guò)擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈,使心臟前后負(fù)荷降低.
(5)嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷和此病引起的高血壓危象以及手術(shù)前準(zhǔn)備.
2、長(zhǎng)效類:
(1)外周血管痙攣性疾病.
(2)抗休克.
(3)嗜鉻細(xì)胞瘤的治療.
[不良反應(yīng)]
1、體位性低血壓:必要時(shí)可給予NA.
2、酚妥拉明和妥拉唑啉的擬膽堿作用:心動(dòng)過(guò)速;腹痛、腹瀉、胃酸過(guò)多。
3、胃炎、潰瘍病和冠心病病人慎用.
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