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  《藥理學(xué)》輔導(dǎo):抗精神病藥           ★★★ 【字體:

執(zhí)業(yè)藥師考試《藥理學(xué)》輔導(dǎo):抗精神病藥

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-5-3 考研論壇
抗精神分裂癥藥主要用于治療精神分裂癥,由于對其他精神病的躁狂癥狀也有效,故亦稱為抗精神病藥,這類藥物大多是多巴胺受體拮抗劑
(一) 精神分裂癥
1. 精神分裂癥的流行病學(xué)調(diào)查資料簡介。
1993年全國流調(diào)資料顯示精神分裂癥的終生患病率為6.55‰.
2.精神分裂癥定義,Ⅰ型、Ⅱ型特點(diǎn)。
3.精神分裂癥的病因?qū)W說。
4.腦內(nèi)多巴胺系統(tǒng)功能亢進(jìn)學(xué)說

(二)抗精神病藥分類


(三)吩噻嗪類
1.化學(xué)結(jié)構(gòu):由硫、氮聯(lián)結(jié)著兩個(gè)苯環(huán)的一種三環(huán)結(jié)構(gòu),其2,10位被不同基團(tuán)取代則獲得不同的吩噻嗪類抗精神病藥物

2.氯丙嗪
氯丙嗪(chlorpromazine)又稱冬眠靈(wintermin),主要阻斷腦內(nèi)多巴胺(dopamine,DA)受體,這是其抗精神病作用的機(jī)理,也是其長期應(yīng)用產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)等嚴(yán)重不良反應(yīng)的基礎(chǔ)。
(1). 氯丙嗪阻斷受體的種類及產(chǎn)生的相應(yīng)作用
DA受體
M膽堿受體
腎上腺素α受體
H1受體
5HT受體
(2). 腦內(nèi)多巴胺能神經(jīng)通路的分布及主要功能
黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng):該通路所含有的DA占全腦含量的70%以上,是錐體外系
運(yùn)動(dòng)功能的高級中樞,主要調(diào)控錐體外系運(yùn)動(dòng)功能。
中腦-邊緣系統(tǒng): 調(diào)控情緒和感情表達(dá)活動(dòng)
中腦-皮層系統(tǒng): 調(diào)節(jié)認(rèn)知、思想、感覺、理解和推理能力
結(jié)節(jié)-漏斗系統(tǒng): 調(diào)控垂體激素的分泌和體溫調(diào)節(jié)
延髄化學(xué)感受區(qū): 調(diào)控嘔吐反應(yīng)
中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮層系統(tǒng)主要調(diào)控人類的精神活動(dòng)。精神分裂癥(尤其是I型)是由于中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮層系統(tǒng)的D2樣受體功能亢進(jìn)所致。

(3).氯丙嗪藥理作用
Ⅰ對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用:
①神經(jīng)安定作用
即抗精神病作用
機(jī)理:主要通過阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮層系統(tǒng)的D2受體而發(fā)揮抗精神病作用
氯丙嗪對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有較強(qiáng)的抑制作用,稱為神經(jīng)安定作用。氯丙嗪與中樞抑制藥合用時(shí),后者應(yīng)適當(dāng)減量。

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