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  《藥理學》輔導:抗精神病藥           ★★★ 【字體:

執(zhí)業(yè)藥師考試《藥理學》輔導:抗精神病藥

來源:醫(yī)學全在線 更新:2007-5-3 考研論壇

 

③嘔吐和頑固性呃逆
氯丙嗪對多種藥物(如洋地黃、嗎啡四環(huán)素等)和疾。ㄈ缒蚨景Y和惡性腫瘤)引起的嘔吐具有顯著的鎮(zhèn)吐作用。
對頑固性呃逆也有顯著療效。
氯丙嗪對暈動癥所致嘔吐無效。暈動癥(暈車暈船所致的嘔吐)由前庭刺激引起,應用抗組胺藥止嘔


④人工冬眠

定義: 氯丙嗪與其他中樞抑制藥(度冷丁、異丙嗪)合用,則可使患者深睡,體溫、基礎(chǔ)代謝及組織耗氧量均降低,增強患者對缺氧的耐受力,減輕機體對傷害性刺激的反應,并可使植物神經(jīng)傳導阻滯及中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應性降低,機體處于這種狀態(tài),稱為“人工冬眠”,有利于機體度過危險的缺氧缺能階段.為進行其他有效的對因治療爭得時間。

冬眠合劑組成:

適應證:嚴重創(chuàng)傷、感染性休克、高熱驚厥、中樞性高熱及甲狀腺危象等病癥的輔助治療


(6).氯丙嗪不良反應

① 常見不良反應
中樞抑制癥狀:嗜睡、淡漠、無力
植物神經(jīng)系統(tǒng):
M受體阻斷癥狀(視力模糊、口干、無汗、便秘、眼壓升高等)
?受體阻斷癥狀(鼻塞、血壓下降、體位性低血壓及反射性心悸等)
內(nèi)分泌系統(tǒng):乳房腫大、閉經(jīng)、生長減慢

②錐體外系反應
帕金森綜合征(Parkinsonism)
靜坐不能(akathisia)
急性肌張力障礙(acute dystonia)
以上三種反應是由于氯丙嗪阻斷了黑質(zhì)-紋狀體通路的D2樣受體,使紋狀體中的DA功能減弱、ACh的功能增強而引起的,可用減少藥量、停藥來減輕或消除,也可用抗膽堿藥以緩解


遲發(fā)性運動障礙(tardive dyskinesia)
表現(xiàn)為口-面部不自主的刻板運動,廣泛性舞蹈樣手足徐動癥,停藥后仍長期不消失。
機理:可能是因DA受體長期被阻斷、受體敏感性增加或反饋性促進突觸前膜DA釋放增加所致。此反應難以治療,用抗膽堿藥反使癥狀加重,抗DA藥使此反應減輕。

③藥源性精神異常

④驚厥與癲癇

⑤過敏反應

⑥急性中毒

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