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六、避孕藥
（一）主要抑制排卵的藥物：
卵巢的產(chǎn)卵和排卵作用及內(nèi)分泌功能都直接受下丘腦-垂體系統(tǒng)調(diào)節(jié)。垂體前葉分泌的卵泡刺激素能促進(jìn)卵泡的生長、發(fā)育和成熟過程。成熟卵泡在黃體生成素作用下排卵。外源性雌激素通過負(fù)反饋抑制卵泡刺激素的分泌，從而抑制卵泡的生長、發(fā)育和成熟過程。外源性孕激素則能抑制黃體生成素的分泌，抑制排卵過程。雌孕激素協(xié)同抑制排卵過程，避孕效果可達(dá)99%以上。
本類藥根據(jù)作用時(shí)間分為：
1、短效口服避孕藥：從月經(jīng)周期第5天起，每晚服一片，連服22日，不可間斷。一般停藥后2-4天來月經(jīng)，若停藥7天仍來月經(jīng)，則開始服下一周期藥物。
2、長效口服避孕藥：從月經(jīng)來潮第5天服一片，以后每隔28-30服一片。
3、長效注射避孕藥：如復(fù)方己酸孕酮，于月經(jīng)周期第5天深部肌注2支，以后每隔28或于每次月經(jīng)周期第11-12天注射一支，如未來月經(jīng)，仍應(yīng)按期給藥，不可間斷。
（二）主要阻礙受精的藥物：
1、低劑量孕激素：如炔諾酮等，可能使宮頸粘液變少而稠厚，不利于精子穿透和營養(yǎng)，阻礙受精過程。但效果略低于前類，且不規(guī)則出血發(fā)生率較高。
2、外用避孕藥：具有較強(qiáng)殺精子作用，一般制成膠凍、片劑或栓劑等。常用的有苯乙酸汞、苯硝酸汞、孟苯醇醚等。無明顯不良反應(yīng)。
（三）主要干擾孕卵著床的藥物：
1、雙炔失碳酯（53抗孕片）：每次性生活后立即服用一片。主要是使子宮內(nèi)膜腺體發(fā)育轉(zhuǎn)化受抑制，不利于著床；此外還有抑制排卵作用。效果可達(dá)99%，不良反應(yīng)較輕。
2、甲地孕酮（探親避孕片1號(hào)）：為孕激素避孕藥，作用環(huán)節(jié)包括抑制排卵、使宮頸粘液變少而稠、抑制子宮內(nèi)膜腺體發(fā)育轉(zhuǎn)化等。此外還有加速孕卵運(yùn)行的作用，使孕卵提前到達(dá)子宮，而此時(shí)的子宮內(nèi)膜腺體發(fā)育、轉(zhuǎn)化尚未成熟，不利于著床。當(dāng)日中午、晚上各服1片，以后每晚服1片，結(jié)束次日再服1片。效果良好，不良反應(yīng)更小。
3、炔諾酮：較大劑量時(shí)，無論在排卵前、排卵期或排卵后服用，均能抑制子宮內(nèi)膜腺體發(fā)育轉(zhuǎn)化和分泌，不利于孕卵著床。尚可抑制排卵。效果較好，少數(shù)有輕度早孕反應(yīng)。當(dāng)晚起每晚服1片，超過14片后，接著服1或2號(hào)口服避孕片。
（四）主要影響子宮和胎盤功能的藥物：
1、前列腺素（PGE、PGEa、PGE2a）：對(duì)各期妊娠子宮均有收縮作用。8周內(nèi)妊娠對(duì)PG很敏感，分娩前也是，可用于引產(chǎn)。月經(jīng)過期2-7天者，將PG定時(shí)置入陰道中，成功率90%以上。
2、天花粉：為瓜蔞塊根。對(duì)胎盤滋養(yǎng)葉細(xì)胞有特異性損害作用，使滋養(yǎng)葉細(xì)胞變性、壞死、阻斷胎盤血循環(huán)而導(dǎo)致胎兒死亡而娩出。用于中期妊娠、死胎及過期孕婦的引產(chǎn)。
（五）男性節(jié)育藥： 醫(yī)學(xué)全在.線網(wǎng)站提供
棉酚：為棉花根、莖、種子中所含黃色酚類物質(zhì)�？墒共G丸曲細(xì)精管萎縮，精子數(shù)量減少直至無精子。停藥后可逐漸恢復(fù)。有效率99.98%。個(gè)別有肝損害。
（六）免疫避孕疫苗：
1、抗激素避孕疫苗：由人絨毛膜促性腺激素及其b-亞單位和多種多肽片斷（羧基端37肽）制備，在體內(nèi)可產(chǎn)生抗黃體抗體。但不影響垂體功能。但個(gè)體差異較大。動(dòng)物試驗(yàn)中，使猴黃體期縮短，多次交配未能懷孕。
2、抗精子避孕疫苗：系乳酸脫氫酶。為在精子發(fā)生過程中形成，定位于精子中、尾部，具有組織專一性（不干擾其它器官），對(duì)雌性，可阻礙受精；對(duì)雄性能誘發(fā)無精子。 其免疫效應(yīng)是封閉受精和抗體誘發(fā)精子凝集和制動(dòng)作用，而達(dá)到不孕效果。目前約80%有效。
3、抗卵子避孕疫苗：如分離純化的豬卵透明帶抗原，可能的作用是：溶解或封閉獲得精子的受體，使精子失活；與抗體反應(yīng)，在透明帶外表而形成致密沉淀層，使酶不起作用，起到阻止、破壞和干擾精卵結(jié)合的作用；干擾卵膜的脫殼過程，阻止受精卵著床。 上一頁 [1] [2] [3]
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