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二、鈣拮抗劑
1、二氫吡啶類：
硝苯地平(心痛定)：1,4二氫- 2 ,6-二甲基-4- (2-硝基苯基)- 3 ,5 -吡啶二甲酸二甲酯
性質(zhì)： 1、黃色結(jié)晶粉末。 2、遇光極不穩(wěn)定，分子內(nèi)部發(fā)生光化學(xué)歧化作用。
作用：降低心肌興奮-收縮隅聯(lián)中ATP酶的活性，降低心肌耗氧、擴(kuò)張冠狀動脈，擴(kuò)張外周動脈，降血壓，適于變異型心絞痛及冠狀動脈痙攣所致心絞痛。
尼群地平：1,4二氫- 2 ,6 -二甲基-4- ( 3-硝基苯基 )- 3 ,5 - 吡啶二甲酸甲乙酯
性質(zhì)：降壓溫和持久，較強(qiáng)利鈉作用，對心率影響不大，特別適合冠脈痙攣所致心絞痛。
尼莫地平：1,4二氫-2 ,6-二甲基-4-(3-硝基苯基)-3 ,5 -吡啶二甲酸-2-甲氧基乙基
-1-甲基乙基酯
作用：選擇性作用于腦血管平滑肌的鈣拮抗劑，尤其對缺血性腦血管痙攣。 淡黃結(jié)晶
氨氯地平：(+)2-[(2-氨基乙氧基)甲基]-4-(2-氯苯基)-1,4二氫- 6 -甲基- 3 ,5 - 吡啶 二甲酸，3-乙酯，5-甲酯 白色結(jié)晶 ，同硝苯地平
2、 苯烷基胺類：
維拉帕米：---苯乙腈鹽酸鹽~~~ 擴(kuò)張血管，降低心肌耗氧。用于抗心絞痛及抗心律失常。
3、苯噻氮 類：
鹽酸地爾硫 ：擴(kuò)張血管，擴(kuò)張冠脈，對變異型、勞累型心肌梗死的心絞痛效果明顯，并降壓。
性質(zhì)：與硫氰酸銨及硝酸鈷反應(yīng)，在氯仿中形成可溶性配位化合物，呈藍(lán)色。
4、二苯哌嗪類： 醫(yī)學(xué).全在線www.med126.com
桂利嗪(腦益嗪)：1- 反式- 肉桂基- 4 - 二苯甲基哌嗪 直接擴(kuò)張血管平滑肌，用于腦血栓。
雙嘧達(dá)莫(潘生丁)：擴(kuò)張冠狀動脈，抑制血小板凝聚，可防止血栓形成。
三、受體阻滯劑 普萘洛爾 阿替洛爾
第四節(jié) 抗高血壓藥
一、 中樞性降壓藥：刺激中樞a--腎上腺素受體，一、 抑制交感神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)。 可樂定、甲基多巴
二、作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)的降壓藥 ：神經(jīng)介質(zhì)耗竭類藥，引起溫和而持久的降壓，利血平、胍乙啶
三、神經(jīng)節(jié)阻斷藥物 阻斷乙酰膽堿受體，切斷神經(jīng)受體傳導(dǎo)，舒張血管降壓。美加明、六甲溴銨
四、血管擴(kuò)張藥 直接擴(kuò)張毛細(xì)小動脈，降低外周阻力而降壓。 肼屈嗪、米諾地爾
五、影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的藥物： 高血壓和充血性心力衰竭。
卡托普利：1-(3- 巰基-(2S)- 2-甲基-1- 氧代丙基)- L -脯氨酸 與利尿藥合用效好
性質(zhì)：光和水液氧化成二硫化合物，--SH有還原性，被碘酸鉀氧化。
馬來酸依那普利：前藥，在體內(nèi)水解代謝為依那普利那(長效血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)起效。
賴諾普利：緩慢而長效的降壓作用。
六、腎上腺素a1受體阻滯劑：選擇性作用于 a1受體阻滯劑，擴(kuò)張血管降壓，不伴反射性心動過速，
鹽酸哌唑嗪：性質(zhì)：與1,2-萘醌-4-磺酸鈉液反應(yīng)成紫堇色對醌型縮合物。
作用：用于輕中度高血壓，重、中度慢性充血性心力衰竭及心肌梗死后心力衰竭的治療。
第五節(jié) 強(qiáng)心藥
強(qiáng)心藥-----能加強(qiáng)心肌收縮力的藥，又稱正性肌力藥或治療慢性心功能不全的藥物。
一、強(qiáng)心苷類： 洋地黃、地高辛：選擇性地作用于心臟，加強(qiáng)心肌收縮力的藥物。 易中毒。
二、擬交感胺類藥物
甲基多巴：中樞降壓藥，中等偏強(qiáng)，治療腎功能不良的高血壓。
利血平：神經(jīng)介質(zhì)耗竭類藥物，具有溫和持久的降壓作用。
酒石酸美托洛爾：選擇性的1-受體阻滯藥，對2-受體無作用，無內(nèi)在擬交感活性和膜穩(wěn)定。
米諾地爾：直接松馳平滑肌而擴(kuò)張血管，產(chǎn)生降壓作用。
多巴酚丁胺：選擇性激動1受體，兩種異構(gòu)，用消旋體。增強(qiáng)心肌收縮力，時間短口服無效。
三、磷酸二酯酶抑制劑(PDEI)：
氨力農(nóng)：5- 氨基- (3,4-二吡啶)-6 (1H )酮 非苷非兒萘酚胺類強(qiáng)心藥。
作用：治療無效的嚴(yán)重心力衰竭，增加心輸出量和心臟指數(shù)。
四、鈣敏化劑：強(qiáng)心藥是增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度來增強(qiáng)心肌力，積聚到超負(fù)荷時導(dǎo)致心律失常。
本類藥增強(qiáng)心肌收縮蛋白對鈣離子的敏感性。
總結(jié)：黃色結(jié)晶粉末：硝苯地平、尼群地平、尼莫地平 白色：氨氯地平 上一頁 [1] [2] [3] [4]
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