☆ ☆考點(diǎn)7:常用的其他鎮(zhèn)靜催眠藥
常用的其他鎮(zhèn)靜催眠藥。
☆☆☆考點(diǎn)8:抗驚厥藥
驚厥是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮而引起的全身骨骼肌強(qiáng)烈的不隨意收縮,呈強(qiáng)直性或陣攣性抽搐。常見于高熱、破傷風(fēng)、子癇、癲癇大發(fā)作和某些藥物中毒等。除了應(yīng)用巴比妥類、苯二氮 類或水合氯醛治療外,也可注射硫酸鎂抗驚厥。主要介紹硫酸鎂(硫苦,瀉鹽)。
【藥動(dòng)學(xué)】 口服后部分吸收,約有20%進(jìn)入血液,而后隨尿液排出。導(dǎo)瀉作用一般在服藥后2~8小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),作用持續(xù)1~4小時(shí)。
【藥理作用】 本品為容積性瀉藥?诜灰妆荒c道吸收,停留在腸腔內(nèi),使腸內(nèi)容積的滲透壓升高,阻止腸內(nèi)水分的吸收,同時(shí)將組織中的水分吸引到 腸腔中來,使腸內(nèi)容積增大,對(duì)腸壁產(chǎn)生刺激,放射性地增加腸蠕動(dòng)而導(dǎo)瀉。本品作用強(qiáng)烈,猶如沖洗腸管,排出大量水樣便。既可單獨(dú)使用,又可與山梨醇或甘油 配伍。
【臨床應(yīng)用】 主要用于控制子癇發(fā)作、高血壓危象,還用于急性便秘,食物中毒或藥物中毒時(shí)清洗腸道,腸內(nèi)異常發(fā)酵引起的下腹膨脹,可與驅(qū)蟲藥使用。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
【不良反應(yīng)】
1.導(dǎo)瀉時(shí)如服用濃度過大的溶液,可自組織中吸取大量水分而導(dǎo)致脫水。因此宜清晨空腹服用,并大量飲水,以加速導(dǎo)瀉作用和防止脫水。
2.在排便放射引起腹脹時(shí),應(yīng)禁用本品導(dǎo)瀉,以免突然增加腸內(nèi)容物而不能引起排便,加劇腹脹不適。
3.若由中樞抑制藥引起的中毒需導(dǎo)瀉時(shí),應(yīng)避免使用本品,可改用硫酸鈉。
4.腸道出血,孕婦,急腹癥患者,經(jīng)期婦女禁用本品導(dǎo)瀉。
【藥物過量處理】
1.口服中毒者,可引起胃部劇痛,嘔吐,腹瀉,煩渴,呼吸困難,瞳孔散大,膀胱和腎無力,休克;重癥者心跳減慢,血壓下降,昏睡,昏迷。
2.對(duì)誤食鎂鹽所致的中毒,應(yīng)立即口服牛乳或蛋清等保護(hù)劑,并予以洗胃。腎功能健全者可用利尿劑加速鎂鹽自腎中排泄。
3.對(duì)于急性中毒者,應(yīng)立即送往醫(yī)院,進(jìn)行人工呼吸,并緩慢靜脈注射氯化鈣或葡萄糖酸鈣解救。
【用法與用量】 口服。導(dǎo)瀉,成人一次5~20克;兒童,一次1~5克。同時(shí)應(yīng)大量飲水。