（一)解剖基礎(chǔ)
1.闌尾位于右髂窩部，為一盲管，長(zhǎng)約5～10cm，直徑0.5～0.7cm。
2.其體表投影點(diǎn)約在臍與髂前上棘連線中外1/3交界處，稱(chēng)為麥?zhǔn)宵c(diǎn)（McBurney)，是選擇闌尾手術(shù)切口的標(biāo)記點(diǎn)。但有變異。
3.闌尾動(dòng)脈:系回結(jié)腸動(dòng)脈分支，為無(wú)側(cè)支的終末動(dòng)脈，當(dāng)出現(xiàn)血運(yùn)障礙時(shí)易導(dǎo)致闌尾壞疽穿孔。
4.闌尾靜脈:最終匯入門(mén)靜脈，闌尾炎癥菌栓脫落可引起門(mén)靜脈炎和細(xì)菌性肝膿腫。
5.闌尾神經(jīng):由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入醫(yī).學(xué).全.在.線m.payment-defi.com，其傳入的脊髓神經(jīng)節(jié)段在第10、11胸節(jié)，故闌尾炎發(fā)病初期表現(xiàn)為臍周牽涉痛。
6.闌尾壁內(nèi)有豐富淋巴組織，但成人后，其淋巴濾泡逐漸減少，直至消失，故成人切除闌尾，不影響機(jī)體免疫功能。
（二)病因及病理
1.病因
①闌尾管腔阻塞是最常見(jiàn)的原因，阻塞原因最常見(jiàn)的是淋巴濾泡的明顯增生；
②細(xì)菌入侵。
2.病理【表格記憶】
（三)臨床表現(xiàn)
1.癥狀
（1)腹痛
多起于臍周部和上腹部，開(kāi)始不甚嚴(yán)重，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定在右下腹部，疼痛呈持續(xù)性加重，70%～80%急性闌尾炎具有這種典型的轉(zhuǎn)移性腹痛的特點(diǎn)。
（2)胃腸道癥狀
惡心、嘔吐常很早發(fā)生，但程度很輕；盆位闌尾炎時(shí)炎癥刺激腸道和膀胱，可引起里急后重和排尿疼痛癥狀，彌漫性腹膜炎時(shí)可致麻痹性腸梗阻
（3)全身癥狀
早期有乏力、頭痛等。炎癥加重時(shí)可有出汗、口渴、脈速、發(fā)熱等全身感染中毒癥狀。腹膜炎時(shí)可出現(xiàn)畏寒、高熱。如發(fā)生門(mén)靜脈炎時(shí)可出現(xiàn)黃疸。
2.體征
（1)右下腹壓痛
闌尾炎常見(jiàn)的重要體征。壓痛點(diǎn)通常在麥?zhǔn)宵c(diǎn)，可隨闌尾位置變異而改變，但壓痛點(diǎn)始終固定在一個(gè)位置。
（2)腹膜刺激征
有腹肌緊張、反跳痛和腸鳴音減弱或消失等——提示闌尾炎已發(fā)展到化膿、壞疽或穿孔階段.
右下腹包塊提示闌尾周?chē)撃[。
