通用名 | 茶堿緩釋膠囊 |
曾用名 | |
英文名 | SUSTAINED-RELEASE THEOPHYLLINE CAPSULES |
拼音名 | CHAJIAN HUANSHI JIAONANG |
藥品類別 | 平喘藥 |
性狀 | 本品為膠囊劑,內(nèi)容物為白色或類白色微丸。 |
藥理毒理 | 茶堿可直接松馳支氣管平滑肌,對(duì)處于收縮痙攣狀態(tài)的支氣管作用尤為明顯,并可
抑制肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放組胺,具有一定的抗炎作用。能加強(qiáng)膈肌收縮力,降
低易疲勞性,從而改善慢性阻塞性肺疾。–OPD)患者膈肌收縮力。茶堿還有增強(qiáng)心
肌收縮和輕微的利尿作用。 |
藥代動(dòng)力學(xué) | 本品口服后,其活性成分在胃腸道定量釋放,可被人體完全吸收,吸收后與血漿蛋
白結(jié)合率約50%,分布容積(Vd)為0.5L/kg,一次口服400mg本品,藥物血漿濃度達(dá)峰
時(shí)間(tmax)和峰濃度(cmax)、平均血濃度(cmin)分別為8.12±0.22小時(shí),13.82±1.46mg/L,5.80
±0.83mg/L ,穩(wěn)態(tài)有效血藥濃度維持在5~15
μg/ml之間。本品90%經(jīng)肝臟代謝,其余10%以原形由尿液排出。 |
適應(yīng)癥 | ⒈用于緩解或預(yù)防各年齡組成人和3歲以上兒童的支氣管哮喘的發(fā)作。本品用于哮
喘急性發(fā)作后的維持治療能有效地防止再次發(fā)作。與β2受體激動(dòng)劑或糖皮質(zhì)激素合用
其療效比單用任何一種藥物更佳,且不良反應(yīng)降低,耐受性更好。
⒉也適用于慢性支氣管炎和肺氣腫伴有的支氣管痙攣的癥狀。 |
用法用量 | 口服。每日給藥1次,由于哮喘往往在凌晨發(fā)作或在凌晨加重,服藥時(shí)間最好選
在晚上8~9點(diǎn)鐘。
⒈ 成人患者:一般每日1粒(200mg),病情較重者或慢性患者加服1粒(200mg,
早上8~9點(diǎn)鐘),但須根據(jù)個(gè)體差異,從小劑量開(kāi)始,逐漸增加用藥量,最大用量不宜
超過(guò)每日600mg。劑量較大時(shí),可每日早晚2次分服,并盡量行血藥濃度測(cè)定調(diào)節(jié)劑量。
2. 3歲以上的兒童患者可以按100mg開(kāi)始治療,每日最大劑量不應(yīng)超過(guò)10mg/kg。 |
不良反應(yīng) | 不良反應(yīng)與個(gè)體對(duì)茶堿清除速率的快慢有關(guān),毒性常出現(xiàn)在藥物血清濃度15~20μ
g/ml時(shí),當(dāng)少數(shù)病人茶堿血藥濃度超過(guò)20μg /ml時(shí),常見(jiàn)頭痛、惡心、嘔吐和失眠,較
少見(jiàn)的有消化不良、震顫和眩暈。多為輕至中度,重度罕見(jiàn)。當(dāng)血藥濃度超過(guò)40μg/ml
時(shí)可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等,嚴(yán)重者甚至呼吸心跳停止。 |
禁忌癥 | 對(duì)茶堿不能耐受的病人禁用,未治愈的潛在癲癇患者及急性心肌梗死伴有血壓降低
者禁用。 |
注意事項(xiàng) | ⒈茶堿緩釋膠囊不可咀嚼或打開(kāi)膠囊服用,不應(yīng)超過(guò)醫(yī)生的處方劑量。
⒉本品不適用于哮喘發(fā)作狀態(tài)或急性支氣管痙孿發(fā)作的患者。
⒊茶堿可致心律失?墒乖械男穆墒С夯,對(duì)患者心律異;蛐穆捎腥魏物@著
變化者均應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和研究。
⒋有消化性潰瘍,肝腎功能不全、肝病、任何原因引起的心力衰竭、持續(xù)高燒的及
使用某些藥物的患者、有低氧血癥、高血壓患者應(yīng)慎用。并注意監(jiān)測(cè)血清茶堿濃度。
5.吸煙者茶堿的肝代謝加強(qiáng),需增加用藥劑量。 |
孕婦及哺乳期婦女用藥 | 孕婦和哺乳期婦女盡量避免使用茶堿制劑。 |
兒童用藥 | 小兒的藥物消除率較高,達(dá)到有效的血藥濃度需用較大劑量,用藥時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)其血藥
濃度。 |
老年患者用藥 | 老年患者對(duì)茶堿的消除率可能會(huì)有不同,因此需檢測(cè)血藥濃度并維持在
7.5~12.5mg/ml。 |
藥物相互作用 | ⒈茶堿與麻黃堿合用可使毒性增強(qiáng),與其它擬交感胺類支氣管擴(kuò)張藥合用亦可使毒
性增強(qiáng)。
⒉茶堿與別嘌呤醇(大劑量)、西咪替丁、及口服避孕藥合用可使茶堿血清濃度增
高。
⒊茶堿與利福平、苯巴比妥、氨魯米特、戊巴比妥及異丙腎上腺素(靜注)合用可
使茶堿血清濃度降低;茶堿與苯妥英鈉合用時(shí),二者血藥濃度均降低。
⒋對(duì)于需用茶堿的患者,最好避免使用非選擇性β受體阻滯劑,因它們的藥理作用
相互拮抗。
⒌與克林霉素、林可霉素及某些大環(huán)內(nèi)酯類(紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素)、喹
諾酮類抗菌藥(伊諾沙星、環(huán)丙沙星)合用時(shí),可降低本品在肝臟的代謝,血藥濃度升
高,甚至出現(xiàn)毒性,應(yīng)在給藥前后調(diào)整本品的用量。
⒍與鋰鹽合用時(shí),可加速腎臟對(duì)鋰的排出,后者療效降低。 |
藥物過(guò)量 | 應(yīng)立即緊急處理,處理原則同普通茶堿制劑中毒。 |
貯藏 | 密封,在干燥處保存。 |
包裝 | |
有效期 | |