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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 抗生素 > 正文:頭孢噻利的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

頭孢噻利

頭孢噻利副作用;別名:FK-037;頭孢噻利適應(yīng)癥:臨床用于細(xì)菌性肺炎、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、膿胸、皮膚和軟組織感染、產(chǎn)科及婦科感染等。;頭孢噻利藥理學(xué)作用:本品為第四代超廣譜頭孢菌素,可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成過(guò)程中黏肽鏈的交叉連接,破壞細(xì)菌細(xì)胞壁,使其不能形成完整的細(xì)胞,對(duì)金黃色葡萄球菌青霉素結(jié)合蛋白PBP-1、PBP-2和PBP-3均有較強(qiáng)的結(jié)合力,對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌青霉素結(jié)合蛋白PBP-2的親和力強(qiáng)于頭孢匹羅。硫酸頭孢噻利對(duì)大腸桿菌、肺炎克雷白菌、枸櫞酸桿菌、沙雷菌、志賀菌的活性是頭孢吡肟的2~8倍,是頭孢他啶的4~16倍。耐頭孢噻肟及頭孢他啶的肺炎克雷白菌對(duì)硫酸頭孢噻利高度敏感。硫酸頭孢噻利對(duì)銅綠假單胞菌有較高活性,優(yōu)于頭孢吡肟、頭孢他啶,但與頭孢匹羅相似。硫酸頭孢噻利對(duì)肺炎鏈球菌、ABC族鏈球菌、甲氧西林敏感性金黃色葡萄球菌以及不產(chǎn)酶葡萄球菌高度敏感,抗菌活性優(yōu)于頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢噻肟和頭孢曲松。對(duì)溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、牛鏈球菌具有強(qiáng)大的抗菌作用,MIC90為0.06mg/L。對(duì)甲氧西林耐藥性金黃色葡萄球菌(MRSA)具有良好的抗菌活性,MIC90為16mg/L,活性優(yōu)于大多數(shù)頭孢菌素類抗生素。
 分類名稱
一級(jí)分類:抗生素 二級(jí)分類:頭孢菌素類 三級(jí)分類:第四代 
 藥品英文名
Cefoselis
 藥品別名
FK-037
 藥物劑型
注射劑(粉):1g。
 藥理作用
本品為第四代超廣譜頭孢菌素,可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成過(guò)程中黏肽鏈的交叉連接,破壞細(xì)菌細(xì)胞壁,使其不能形成完整的細(xì)胞,對(duì)金黃色葡萄球菌青霉素結(jié)合蛋白PBP-1、PBP-2和PBP-3均有較強(qiáng)的結(jié)合力,對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌青霉素結(jié)合蛋白PBP-2的親和力強(qiáng)于頭孢匹羅。硫酸頭孢噻利對(duì)大腸桿菌、肺炎克雷白菌、枸櫞酸桿菌、沙雷菌、志賀菌的活性是頭孢吡肟的2~8倍,是頭孢他啶的4~16倍。耐頭孢噻肟及頭孢他啶的肺炎克雷白菌對(duì)硫酸頭孢噻利高度敏感。硫酸頭孢噻利對(duì)銅綠假單胞菌有較高活性,優(yōu)于頭孢吡肟、頭孢他啶,但與頭孢匹羅相似。硫酸頭孢噻利對(duì)肺炎鏈球菌、ABC族鏈球菌、甲氧西林敏感性金黃色葡萄球菌以及不產(chǎn)酶葡萄球菌高度敏感,抗菌活性優(yōu)于頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢噻肟和頭孢曲松。對(duì)溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、牛鏈球菌具有強(qiáng)大的抗菌作用,MIC90為0.06mg/L。對(duì)甲氧西林耐藥性金黃色葡萄球菌(MRSA)具有良好的抗菌活性,MIC90為16mg/L,活性優(yōu)于大多數(shù)頭孢菌素類抗生素。
 藥動(dòng)學(xué)
頭孢噻利在人體內(nèi)迅速且分布廣泛,能在多種組織、體液中達(dá)到較高濃度。醫(yī).學(xué)全在線m.payment-defi.com給老年人靜脈注射頭孢噻利1g,給藥結(jié)束時(shí)的血藥峰濃度為53.5~82.1mg/L;給藥3h后,唾液中的藥物濃度為0.67mg/L;膽汁中的藥物濃度為12.3~16.1mg/L。常人單劑量靜脈注射頭孢噻利1g,1.01~1.02h后,女性生殖器中的藥物峰濃度為27.41~44.80mg/L;3.16h后,腹膜后腔中的藥物濃度達(dá)峰值,為18.78mg/L。頭孢噻利通過(guò)腎小球的濾過(guò)作用排泄。正常人單劑量靜脈注射硫酸頭孢噻利1g,消除半衰期為2.10h,尿中藥物的回收率為91.0%,腎清除率為每分鐘91.9ml。嚴(yán)重腎功能障礙患者體內(nèi)血藥濃度下降速率比腎功能輕微或中度損傷患者慢,腎功能減退患者體內(nèi)的消除半衰期比腎功能正常者有所延長(zhǎng)。尿毒癥患者經(jīng)血液透析后,半衰期由原來(lái)的33.93h縮短到3.54h,表明頭孢噻利具有很好的透析性質(zhì)。隨著腎功能的減退,尿中藥物排泄速率呈下降趨勢(shì)。
 適應(yīng)證
臨床用于細(xì)菌性肺炎、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、膿胸、皮膚和軟組織感染、產(chǎn)科及婦科感染等。
 禁忌證
對(duì)頭孢菌素類過(guò)敏者禁用。醫(yī)學(xué)全/在線m.payment-defi.com
 注意事項(xiàng)
1.早產(chǎn)兒和新生兒慎用。2.孕婦及哺乳期婦女慎用。3.有哮喘、皮疹或變態(tài)反應(yīng)者慎用。
 不良反應(yīng)
不良反應(yīng)有轉(zhuǎn)氨酶略有升高,其次是煩悶、惡心、輕微頭痛、低血壓、休克反應(yīng),停藥后第2天可恢復(fù)到正常水平。個(gè)別患者出現(xiàn)嗜酸粒細(xì)胞增多,極少數(shù)患者出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少,凝血因子下降以及白細(xì)胞暫時(shí)減少。
 用法用量
靜脈滴注:1.成人每次1.0g,每天2次,連續(xù)14天,嚴(yán)重感染時(shí)可增加至每天4次,分2~4次給予。2.兒童每天30~40mg/kg,分2次或多次給予。
 藥物相應(yīng)作用
用藥期間及其后5天內(nèi)避免飲用含酒精飲料。
 專家點(diǎn)評(píng)
本品為第四代廣譜頭孢菌素,對(duì)革蘭陽(yáng)性和陰性菌均有強(qiáng)大的抗菌活性。醫(yī)學(xué)全/在線m.payment-defi.com國(guó)外報(bào)道,應(yīng)用本品治療各種外科感染,臨床治愈率和細(xì)菌學(xué)清除率高,靜脈滴注每次1g,每天2次,總有效率為84%。對(duì)呼吸系統(tǒng)感染(肺炎、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、膿胸)的有效率為95.7%,其中對(duì)耐青霉素和阿莫西林的肺炎鏈球菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐氨芐西林的流感嗜血桿菌和其他陰性菌有良好的抗菌活性。本品是治療婦產(chǎn)科感染的有效藥物,對(duì)婦科和產(chǎn)科感染者靜脈滴注,每次1g,每天2次,連續(xù)3~9天,有效率為90%,細(xì)菌學(xué)清除率為66%
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