3.如遠(yuǎn)骨折塊較小，應(yīng)將小骨折塊切除，修整近側(cè)骨折面與肌腱斷端后，將二者直接縫合，這對(duì)關(guān)節(jié)功能并無影響，反而愈合快、效果好�？p合以闊筋膜線或鋼絲為佳，粗腸線、絲線亦可�？p合方法：先將肌腱斷端作褥式縫合，再在髕骨大骨折塊的頂端兩側(cè)斜向后方各鉆一隧道，從骨折面的靠近軟骨面處鉆出。這樣，縫合后髕骨斷端不會(huì)向后旋轉(zhuǎn)，肌腱內(nèi)側(cè)與軟骨面會(huì)合處在同一平面，可以避免日后磨損股骨的關(guān)節(jié)面。然后，將縫線穿過髕骨的隧道、拉緊、對(duì)合斷面，再結(jié)扎或擰緊。為了避免縫合時(shí)撕裂肌腱斷端，也可保留一小橫條骨質(zhì)在腱的頂端，以免撕裂[圖2 ⑴～⑷]。
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| ⑶復(fù)位后結(jié)扎 | ⑷髕韌帶上保留小片骨質(zhì)，以免撕裂 |
| 圖2 髕骨部分切除縫合術(shù) | |
4.縫合股四頭肌擴(kuò)張部、髕韌帶，或髕前筋膜時(shí)，勿作重疊縫合，以免使股四頭肌短縮，而影響屈膝功能。
[術(shù)后處理]
術(shù)后用前后長(zhǎng)腿石膏托固定膝關(guān)節(jié)于伸直位，并抬高傷肢。10日后拆線，并適當(dāng)鍛煉股四頭肌，2周后扶拐不負(fù)重行走，4～6周后可除去外固定，主動(dòng)鍛煉伸膝及屈膝功能。
