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實驗性精神病

  
疾病名稱(英文) experimental psychosis
拚音 SHIYANXINGJINGSHENBING
別名 模型精神病
西醫(yī)疾病分類代碼 精神病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 實驗性精神病,是以正常的動物或志愿者作為受試者,用人工的、實驗的方法制造的精神病狀態(tài)。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 介紹幾種重要的實驗性精神病。
實驗性抑郁癥
主要有以下幾種模型。
(1)分離性抑郁:將已經(jīng)建立了親子之情的幼猴強迫隔離,開始時呈現(xiàn)強烈的情緒反應,尖聲喊叫,激烈撕打。時間稍長,便轉(zhuǎn)為抑郁,不玩耍,不活動,退縮一隅,時時悲啼。猩猩和長臂猿的這類抑郁癥狀更為嚴重,甚至郁郁而死。
(2)藥源性抑郁:可以引起抑郁的藥物很多,文獻報道達200余種,其中以利血平及其他一些降血壓藥所致者最為肯定。服用利血平后,約20%的受試者出現(xiàn)抑郁癥狀,其中約25%的癥狀還相當嚴重,表現(xiàn)為情緒低落、興趣喪失、自我評價低、疲乏無力和食欲減退,停藥后多數(shù)在1周內(nèi)癥狀減輕并消失。利血平所致抑郁,與其導致單胺類(包括去甲腎上腺素、5-羥色胺和多巴胺)神經(jīng)遞質(zhì)的耗竭有關。
(3)豎室抑郁:豎室四壁高而光滑,在其頂端開有鐵欄小窗,被關進去的猴子總是奮力上躍,攀住小窗想出來,幾天以后,便放棄了這無望的掙扎,不再活動,悲哀地蟋縮著。豎室模擬“絕望的深淵”,它引起“抑郁”。
(4)學得的無助狀態(tài):置狗于特制的訓練籠中,施以電擊,狗便狂奔亂跳,由于無法逃脫,以后從電擊開始,它就坐下或躺下,哀鳴著,被動地承受痛苦的電擊。此種“學得的無助狀態(tài)”特征是消極、被動、食欲及性欲減遲,對外界刺激反應減弱,抱無可奈何的絕望態(tài)度。而這些也正是抑郁癥的特征。
實驗性緊張癥
將雞的頭夾在其翅膀下面,這雞會暫時僵住不動;蛘,將雞直接按倒,它會掙扎.堅定地按住,過一會兒放開手,它也不動。此謂緊張制動術。對昆蟲、甲殼動物、魚、兩棲類、爬蟲類、鳥類、低等哺乳類甚至靈長類,施行緊張制動術都曾獲得成功。對小雞的緊張制動常達500—600s,最長達5h 45min。對蜥蜴的緊張制動曾有8h之記錄。緊張制動曾被解釋為佯死、恐懼性木僵、皮質(zhì)抑制、空間定向缺失、類睡眠和動物催眠,又被比擬為人的緊張癥木僵?墒牵既狈Ω钊氲难芯。
藥物和毒物造成的實驗性緊張癥更引人注意。紫堇堿(bulbocapnine)、大腸桿菌內(nèi)毒素、緊張型精神分裂癥病人的膽汁以及慢性風濕病、哮喘、黃疸、嚴重偏頭痛病人的膽汁等,都曾被用以注射于動物,成功地造成實驗性緊張癥。這些實驗提示了緊張癥的中毒學說。
晚近,用極微量的β內(nèi)啡肽注入大鼠腦室或中腦中央灰質(zhì),產(chǎn)生實驗性緊張癥。用高度選擇性的鴉片受體阻斷劑納洛酮可以迅速而有效地對抗之。這一事實的意義尚待進一步闡明。
在中國云南省,某些毒蕈重度中毒的病人可出現(xiàn)木僵。用蕈的提取物注射動物,可產(chǎn)生實驗性緊張癥。
實驗性精神分裂癥
20世紀40年代以后,發(fā)現(xiàn)了多種擬精神病藥物,它們的生物活性強,微量即引起精神異常,其時,意識和記憶的障礙不顯著,表現(xiàn)類似急性精神分裂癥,所以又稱為擬精神分裂癥藥物。然而,兩者畢竟有區(qū)別。擬精神病藥物所致之精神障礙,病程短,知覺障礙明顯,帶幻想性質(zhì),多幻想性錯覺,視幻覺多于聽幻覺,富于情感色彩。這些都不是精神分裂癥的特征。分裂癥的核心癥狀,難以模擬。
很大一部分擬精神病藥物是吲哚胺衍生物,如麥角酸二乙酰胺(LSD)、裸頭草堿(psilocybin)、裸頭草辛(psilocin)、N,N-二甲基色胺(DMT)、蟾毒色胺(bufotenine)、β卡波林衍生物(βcarbolinederivatives)、伊波因(ibogaine)等。而神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺(5-HT)也是吲哚胺衍生物。另一些擬精神病藥物是苯烷基胺衍生物,如仙人掌毒堿(mescaline)、二甲氧苯乙胺(DMPEA)、苯丙胺等。而神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺(DA)、去甲腎上腺素(NA)也是苯烷基胺衍生物。擬精神病藥還影響神經(jīng)遞質(zhì)的代謝:如LSD使突觸間隙游離5-HT減少,使NA增加。苯丙胺使DA釋放等。有些擬精神病藥物本身就是神經(jīng)遞質(zhì)的代謝產(chǎn)物。如5-HT的胺根上代以兩個甲基,即是蟾毒色胺,再去掉苯環(huán)5位上的羥基,即DMT。DA苯環(huán)上的兩個羥基去掉,代以甲氧基,即DMPEA。
初步發(fā)現(xiàn),LSD等幾種擬精神病藥物的腦內(nèi)作用部位相似,都在邊緣系統(tǒng)和中樞網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。這就有可能利用各種擬精神病藥物去探討這個共同反應模式,對解決精神分裂癥的病困難題作出貢獻。
除了藥源性精神分裂癥模型外,有些研究者還制造了社會心理源性的精神分裂癥模型,如將剛出生的幼猴,作部分社會隔離,讓它看得見、聽得見、嗅得著猴群的活動,但無法進行交往。部分隔離的猴子成長后,表情淡漠、行為刻板怪異,類似精神分裂癥。又如,實驗發(fā)現(xiàn),剝奪睡眠100h以上,被試者可出現(xiàn)人格解體、視幻覺和聽幻覺,有被害和夸大妄想,以及攻擊行為。部分被試者,在實驗性感覺剝奪的過程中,發(fā)生幻覺、思維障礙和偏執(zhí)癥狀。
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