一般描述:
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肛管狹窄是指由于各種原因?qū)е赂毓茏兊锚M窄,從而引起排便困難,大便變細(xì),便時或便后 |
肛門疼痛等一系列臨床癥狀的疾病。 | |
癥狀描述:
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排便困難:先天性肛管狹窄和后天肛管狹窄均表現(xiàn)為:大便困難,糞便變細(xì)變扁或僅排出少 |
量稀糞,排變次數(shù)增多。 | |
疼痛:便時和便后肛門疼痛,大便時帶血,可伴有肛門墜脹,里急后重,灼熱,異物感等感 | |
覺。 | |
其他:有的患者可伴有肛門失禁,腹脹不適等癥狀。 | |
體癥描述:
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由于分泌物的刺激,出現(xiàn)肛周皮膚的改變,表皮脫落,表淺裂口,或見肛門畸形。指診可發(fā) |
現(xiàn)肛門或肛管內(nèi)有放射性、半環(huán)狀或環(huán)狀瘢痕,瘢痕堅硬,使肛門和肛管不能擴(kuò)張。嚴(yán)重者 | |
狹窄處不能通過手指。 | |
發(fā)病原因:
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先天性肛管狹窄發(fā)生在新生兒,后天性肛管狹窄可發(fā)生在任何年齡,男女均可發(fā)病。常因感 |
染和手術(shù)不當(dāng)所至。 | |
診斷要點(diǎn):
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本病的診斷比較容易,通過詢問病史、癥狀并結(jié)合肛門指檢即可確診,通過鋇劑灌腸X片檢 |
查,還能了解直腸、結(jié)腸情況,為治療提供更全面的情況,以免誤治、漏治。通過病理學(xué)檢 | |
查,以確定肛管狹窄的性質(zhì),為治療方案提供有力的支持。 | |
實(shí)驗室檢查:
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肛門指檢。 |
鋇劑灌腸X片檢查。 | |
病理學(xué)檢查:結(jié)果提示為瘢痕組織則為瘢痕性肛管狹窄,結(jié)果提示為癌細(xì)胞則為肛管癌所致 | |
的肛管狹窄。 | |
疾病辨析:
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肛裂。 |
肛管鱗狀細(xì)胞癌。 | |
性病性淋巴肉芽腫。 | |
治療方法:
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氣滯 |
證候:排便困難,大便干結(jié)或不干,大便變細(xì)或變扁,脅腹痞悶脹痛,噯氣頻作,便時和便 | |
后肛門疼痛,有時大便時帶血,舌苔薄膩,脈弦。 | |
治法:順氣導(dǎo)滯,活血止痛。 | |
主方:六磨湯加減。 | |
用法: | |
加減:若氣郁日久化火,證見口苦咽干、苔黃、脈數(shù),加梔子、龍膽草清火瀉熱;腹部脹痛 | |
者,加青皮、萊服子、小茴香以增理氣止痛之功;惡心嘔吐者,加半夏、陳皮、代赭石以降 | |
逆和胃。 | |
氣虛 | |
證候:大便不一定干硬,糞便變細(xì),便時和便后感肛門疼痛,或大便時帶血,雖有便意而臨 | |
廁努掙乏力,難于排出,掙則汗出,短氣,便后疲乏,面白神疲,肢倦懶言,舌淡嫩,苔白 | |
,脈弱。 | |
治法:益氣潤腸,活血止痛。 | |
主方:黃芪湯加減。 | |
用法: | |
加減:若肛門墜脹者,加升麻、柴胡、桔梗以提升陽氣;若血虛者,其唇色以及爪甲皆淡, | |
可加制首烏、生地以養(yǎng)血補(bǔ)血,潤腸通便。 |
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