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肛門(mén)部癌

一般描述:  
肛門(mén)部癌是指肛管和肛門(mén)周?chē)哪[瘤,屬于皮膚惡性腫瘤,發(fā)生在齒線及其上方的稱肛管癌
,齒線下方稱肛門(mén)周?chē)。肛管癌較肛門(mén)周?chē)┒嘁?jiàn)。前者以女性多見(jiàn),后者以男性多見(jiàn)。
臨床上以疼痛、膿血便、肛門(mén)異物感為主要表現(xiàn)。肛門(mén)部癌發(fā)病年齡多在40歲以上,中青
年少見(jiàn)。
癥狀描述:  
肛門(mén)部刺激癥狀:多在潰瘍形成后即可出現(xiàn)局部疼痛,肛門(mén)部不適,異物感,瘙癢等。
肛門(mén)部腫塊表現(xiàn):初起肛管或肛門(mén)周?chē)霈F(xiàn)小的硬節(jié),逐漸長(zhǎng)大后表面潰瘍糜爛,其邊緣隆
起,觸痛。亦有呈息肉狀或蕈狀。
晚期消耗衰竭及轉(zhuǎn)移癥狀:晚期有消瘦、貧血、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)。腹股溝淋巴結(jié)腫大。若
轉(zhuǎn)移至肝臟、臟以及前列腺、膀胱、陰道后壁、宮頸等周?chē)M織器官時(shí),可出現(xiàn)相應(yīng)的癥
狀。
體癥描述:  
中、晚期病人可出現(xiàn)股骨溝淋巴結(jié)腫大、消瘦、貧血、水腫等惡病質(zhì)現(xiàn)
發(fā)病原因:  
病因,與慢性炎癥,肛門(mén)部良性腫瘤惡變以及肛周皮膚白斑惡變有關(guān)。
診斷要點(diǎn):  
便血、大便規(guī)律改變、肛門(mén)局部硬結(jié)或潰瘍伴瘙癢病史。
病理診斷:組織學(xué)證實(shí)為肛門(mén)部癌。
臨床診斷:★ 肛門(mén)周?chē)つw或瘢痕變硬,并有成潰瘍邊緣凸起,則不難診斷! 肛門(mén)視
診和肛門(mén)指診可明確癌腫的性質(zhì)、擴(kuò)展范圍、固定程度。★ 腹股溝淋巴結(jié)觸診檢查:若發(fā)
現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大且堅(jiān)韌者,及早進(jìn)行活體組織檢查,明確性質(zhì)。
疾病辨析:  
肛管癌。
肛裂。
肛門(mén)瘙癢癥。
肛瘺并發(fā)癌腫。
直腸癌。
治療方法:  
濕熱內(nèi)蘊(yùn)
證候:粘液膿血便、便頻、里急后重,或腹瀉、便秘交替,舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。
治法:清熱解毒,活血祛瘀。
主方:白頭翁湯加減。
用法:
加減:若膿血便甚者加炒檳榔15g,地榆炭12g;若大便秘結(jié)者加大黃3g,麻仁15
g,枳殼10g。
氣結(jié)血瘀
證候:肛門(mén)墜脹,大便艱難,少腹脹痛,小便不利,苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱解毒,活血祛瘀。
主方:白頭翁湯加減。
用法:
加減:若膿血便甚者加炒檳榔15g,地榆炭12g;若大便秘結(jié)者加大黃3g,麻仁15
g,枳殼10g。
氣血衰敗
證候:日久肌膚消瘦,面色無(wú)華,爪甲枯槁,短氣乏力,納呆食少,舌淡無(wú)苔,脈沉細(xì)弱。
治法:益氣養(yǎng)血。
主方:八珍湯加減。
用法:
加減:若納呆食少、舌淡無(wú)苔者,加砂仁3g,石斛12g,麥冬12g;若乏力氣短甚者
,加黃芪15g,黃精15g。
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