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丁甘仁醫(yī)案:外科案

腦疽張左 正腦疽兩候,瘡口雖大,而深陷不起,瘡根散漫不收,色紅疼痛,舌質(zhì)光紅,脈象濡緩。氣虛血虧,不能托毒外出,痰濕蘊(yùn)結(jié),營衛(wèi)不從,癥勢重險(xiǎn)!再擬益氣托毒,和營化濕,冀其瘡頂高起,根腳收縮,始有出險(xiǎn)之幸。生黃 (八錢) 全當(dāng)歸(三錢) 抱茯神(三錢) 生首…

腦疽

張左 正腦疽兩候,瘡口雖大,而深陷不起,瘡根散漫不收,色紅疼痛,舌質(zhì)光紅,脈象濡緩。氣虛血虧,不能托毒外出,痰濕蘊(yùn)結(jié),營衛(wèi)不從,癥勢重險(xiǎn)!再擬益氣托毒,和營化濕,冀其瘡頂高起,根腳收縮,始有出險(xiǎn)之幸。

生黃 (八錢) 全當(dāng)歸(三錢) 抱茯神(三錢) 生首烏(四錢) 生潞黨參(三錢) 京赤芍(二錢)炙遠(yuǎn)志肉(一錢) 白茄蒂(一錢) 生草節(jié)(八分) 紫丹參(三錢) 鹿角霜(三錢) 陳廣皮(一錢)大貝母(三錢)

外用黑虎丹、九黃丹、補(bǔ)天丹,陽和膏。

錢左 腦疽三日,紅腫寒熱,外邪客于風(fēng)府,蘊(yùn)熱上乘,邪熱相搏,血瘀停凝。法當(dāng)疏散。

荊芥穗(一錢五分) 青防風(fēng)(一錢) 全當(dāng)歸(二錢) 京赤芍(二錢) 大貝母(三錢) 炙僵蠶(三錢)羌活(一錢) 大川芎(八分) 香白芷(八分)

外用金箍散、沖和膏,陳醋、白蜜調(diào),燉溫敷。

【二診】 投劑后,得大汗,熱退腫減,再用和解。

全當(dāng)歸(二錢) 京赤芍(二錢) 大川芎(八分) 生草節(jié)(八分) 苦桔梗(一錢) 大貝母(三錢)炙僵蠶(三錢) 晚蠶砂(包,三錢) 絲瓜絡(luò)(二錢) 香白芷(六分) 萬靈丹(入煎,一粒)

仍用金箍散、沖和膏。

柯左 腦旁屬太陽,為寒水之府,其體冷,其質(zhì)沉,其脈上貫巔頂,兩旁順流而下;字,氣血已虧,加之體豐多濕,濕郁生痰,風(fēng)寒侵于外,七情動于中,與痰濕互阻于太陽之絡(luò),營衛(wèi)不從,疽遂成矣。所喜紅腫高活,尚屬佳象,起居調(diào)攝,尤當(dāng)自慎。

生黃 (三錢) 青防風(fēng)(一錢) 生草節(jié)(八分) 苦桔梗(一錢) 陳廣皮(一錢) 仙半夏(二錢) 大川芎(八分) 大貝母(三錢) 炙僵蠶(三錢) 羌活(一錢) 小金丹(陳酒化服,一粒)

外用金箍散,金黃散、沖和膏,陳醋、白蜜調(diào),燉溫敷。

【二診】 腦疽偏者較正者難治,前方連服三劑,根盤略收。瘡頂高突,有潰膿之勢。今癥位雖偏,情勢尚佳,所喜瘡頂起發(fā),胃納健旺,人以胃氣為本,有胃則生,書有明文。再擬消托兼施法。

生黃 (三錢) 全當(dāng)歸(二錢) 京赤芍(二錢) 陳廣皮(一錢) 仙半夏(三錢) 生草節(jié)(八分)大貝母(三錢) 苦桔梗(一錢) 炙甲片(一錢五分) 皂角針(一錢五分) 筍尖(三錢) 炙僵蠶(三錢)香白芷(八分)

外用金箍散、金黃散、沖和膏。

【三診】 疊進(jìn)提托之劑,得膿甚暢,四圍根盤漸收,調(diào)養(yǎng)得宜,生機(jī)有慶。

生黃 (三錢) 全當(dāng)歸(二錢) 京赤芍(二錢) 紫丹參(二錢) 陳廣皮(一錢) 仙半夏(三錢)云茯苓(三錢) 制首烏(三錢) 生草節(jié)(八分) 紅棗(二枚)

外用九黃丹、海浮散、陽和膏。

夭疽

唐左 夭疽腫硬,位在左耳之后,癥由情志抑郁,郁而生火,郁火挾血瘀凝結(jié),營衛(wèi)不從,頗慮毒不外泄,致有內(nèi)陷之變。急與提托,冀其速潰速腐,得膿為佳。

柴胡(一錢) 全當(dāng)歸(二錢) 京赤芍(二錢) 川象貝(各二錢) 陳廣皮(一錢) 生草節(jié)(八分)炙遠(yuǎn)志(一錢) 炙僵蠶(三錢) 炙甲片(一錢五分) 皂角針(一錢五分) 琥珀蠟礬丸(開水化服,一粒)

【二診】 前投提托透膿之劑,瘡頂紅腫高活,有潰膿之象,是屬佳兆。惟恙從七情中來,務(wù)須恬 虛無,心曠神怡,勝乞靈于藥石也。

生黃 (三錢) 全當(dāng)歸(二錢) 京赤芍(二錢) 紫丹參(二錢) 生草節(jié)(八分) 銀柴胡(八分)生香附(一錢) 皂角針(一錢五分) 川象貝(各三錢) 炙僵蠶(三錢) 筍尖(三錢) 琥珀蠟礬丸(開水化服,一粒)

【三診】 疽頂隆起,內(nèi)膿漸化,旋理調(diào)護(hù),可保無慮矣。

全當(dāng)歸(二錢) 京赤芍(二錢) 銀柴胡(八分) 生草節(jié)(八分) 川象貝(各三錢) 炙僵蠶(三錢)陳廣皮(一錢) 半夏曲(二錢) 制首烏(三錢) 香白芷(六分)

夭疽匝月,色黑平塌,神糊脈細(xì),汗多氣急,陰陽兩損,肝腎俱敗,瘍癥中之七惡已見,雖華佗再世,亦當(dāng)謝不敏也。勉方冀幸。

吉林參(二錢) 生黃 (六錢) 血鹿片(八分) 生于術(shù)(二錢)清炙草(八分) 云茯苓(三錢) 炮炭(五分) 川貝母(三錢) 大熟地(四錢) 五味子(六分)左牡蠣(四錢) 半夏曲(三錢)

【二診】 服藥后,神清思食,脈象弦硬,此系孤陽反照,不足恃也。勉宗前法,以冀萬一。

原方加熟附片(一錢)。

骨槽風(fēng)

周左 骨槽風(fēng)腫硬不痛,牙關(guān)拘緊,纏綿二月余,此陰癥也。位在少陽,少陽少血多氣之臟,脈絡(luò)空虛,風(fēng)寒乘隙而入,痰瘀凝結(jié),徒恃清涼無益也。法當(dāng)溫化,陽和湯主之。

麻黃(五分) 肉桂心(四分) 大熟地(二味同搗,四錢) 炮姜炭(五分) 生草節(jié)(八分) 白芥子(砂研,一錢) 鹿角霜(三錢) 小金丹(陳酒化服,一粒)

外用生姜切片,上按艾絨灸之,再覆以陽和膏。

骨槽風(fēng)破潰經(jīng)年,膿積成骨,流水清稀,氣血兩虧,不能載毒外出,纏綿之癥也。法與補(bǔ)托。

潞黨參(三錢) 生黃 (四錢) 全當(dāng)歸(二錢) 京赤芍(二錢) 云茯苓(三錢) 炮姜炭(五分)陳廣皮(一錢) 川貝母(三錢) 炙僵蠶(三錢) 香白芷(六分)

骨槽風(fēng)穿腮落齒,膿水臭穢,癥屬棘手。

西洋參(二錢) 北沙參(三錢) 川石斛(四錢) 赤白芍(各一錢五分) 銀花(三錢) 粉丹皮(二錢)川貝母(三錢) 天花粉(三錢) 旱蓮草(二錢) 黛蛤散(包,六錢)

施左 頤腫堅(jiān)硬,寒熱交作,牙關(guān)開合不利,骨槽風(fēng)之漸也。宜與疏散。

芥穗(一錢五分) 青防風(fēng)(一錢) 薄荷葉(八分) 炒牛蒡(二錢) 生草節(jié)(八分) 苦桔梗(一錢)大貝母(三錢) 炙僵蠶(三錢) 晚蠶砂(包,三錢) 山慈菇片(八分) 萬靈丹(入煎,一粒)

外用消核錠,陳醋磨敷。

【二診】 寒熱已退,腫硬漸消,此系風(fēng)痰交阻絡(luò)道所致。再與疏散。

荊芥穗(一錢五分) 青防風(fēng)(一錢) 薄荷葉(八分) 炒牛蒡(二錢) 生草節(jié)(八分) 苦桔梗(一錢)大貝母(三錢) 炙僵蠶(三錢) 小青皮(一錢) 光杏仁(三錢) 萬靈丹(入煎,一粒)

洪左 頰車漫腫 紅,且有寒熱,肝胃之火升騰,風(fēng)熱之邪外乘。宜以清疏。

荊芥穗(一錢五分) 青防風(fēng)(一錢) 薄荷葉(八分) 炒牛蒡(二錢) 生石膏(打,四錢)生草節(jié)(八分) 苦桔梗(一錢) 京赤芍(二錢) 大貝母(三錢) 炙僵蠶(三錢) 金銀花(三錢) 茅蘆根(去心、節(jié),各一兩)

鄒左 骨槽內(nèi)外穿潰,腐爛已久,氣陰兩傷,少陰伏熱上升,喉痹燥痛,蒂丁下墜,妨于咽飲,咳嗽痰濃夾紅,舌質(zhì)紅絳,脈象濡小而數(shù),加之手足浮腫,動則氣喘,胸膺骨脹,肺絡(luò)損傷,子盜母氣,脾土薄弱。肺喜清潤,脾喜香燥,治肺礙脾,治脾礙肺,棘手重癥。勉擬培土生金,養(yǎng)肺化痰,未識能得應(yīng)手否?

南沙參(三錢) 生甘草(六分) 栝蔞皮(二錢) 豬膚(刮去油、毛,三錢) 淮山藥(三錢)苦桔梗(一錢) 生苡仁(四錢) 冬瓜子皮(各三錢) 連皮苓(四錢) 川象貝(各二錢) 藏青果(一錢)

外用金不換吹喉搽腐。

牙疳

謝左 腎主骨,齒為骨余,牙齦屬胃。痘疹后,熱毒內(nèi)蘊(yùn)腎胃兩經(jīng),以致牙疳腐爛,苔黃,脈數(shù),聽其漫延,恐有穿腮落齒之險(xiǎn),重癥也。姑擬蘆薈消疳飲加味,清陽明而解熱毒。

真蘆薈(八分) 甘中黃(八分) 金銀花(四錢) 活貫眾(三錢) 川升麻(三分) 黃連(四分)黑山梔(一錢五分) 京玄參(一錢五分) 生石膏(打,三錢) 銀柴胡(八分) 活蘆根(去節(jié),一尺)

外用走馬牙疳散,桐油調(diào)敷。

牙巖

營血久虧,肝郁不達(dá),郁從火化,火性上炎,致發(fā)牙巖,已延半載,慮其翻花出血,下部酸軟乏力。

擬養(yǎng)營清上。

生地(四錢) 肥知母(一錢五分) 生甘草(六分) 粉丹皮(二錢) 京赤芍(二錢) 連翹殼(三錢)川黃柏(一錢五分) 京玄參(二錢) 大貝母(三錢) 生蒲黃(包,三錢) 節(jié)(四枚)

大頭瘟

重感氤氳之邪,引動伏溫,外發(fā)溫毒,滿面紅腫,透及后腦,耳根結(jié)塊,久而不消,形寒身熱,超時得汗而解,胸悶不思飲食,舌苔薄膩微黃,脈象左弦數(shù)右濡數(shù),慮其纏綿增劇。姑擬清解伏溫,而化痰瘀。

薄菏葉(八分) 朱茯神(三錢) 荊芥穗(八分) 鮮竹茹(一錢五分) 清水豆卷(四錢)m.payment-defi.com/zhuyuan/ 熟牛蒡(二錢)江枳殼(一錢) 連翹殼(三錢) 大貝母(三錢) 凈蟬衣(八分) 苦桔梗(一錢) 生赤芍(二錢)板藍(lán)根(三錢)

【二診】 大頭瘟復(fù)發(fā),滿面腫紅 痛,寒熱日發(fā)兩次,得汗而解,胸悶不思飲食,口干不多飲,耳根結(jié)塊,久而不消,舌苔薄膩,脈象左弦數(shù)右濡數(shù)。伏溫時氣,客于少陽陽明之絡(luò),溫從內(nèi)發(fā),故吳又可云∶治溫有汗而再汗之例。體質(zhì)雖虛,未可滋養(yǎng),恐有留邪之弊。昨投普濟(jì)消毒飲加減,尚覺獲效,仍守原法為宜。

薄荷葉(八分) 朱茯神(三錢) 金銀花(三錢) 生草節(jié)(四分) 板藍(lán)根(二錢) 熟牛蒡(二錢)苦桔梗(一錢) 連翹殼(三錢) 生赤芍(二錢) 凈蟬衣(八分) 輕馬勃(八分) 鮮竹茹(二錢)通草(八分)

【三診】 大頭瘟之后,頭面紅色未退,睡醒后時覺烘熱,超時而平。舌苔干白而膩,脈象左弦數(shù)右濡滑,余溫留戀少陽陽明之絡(luò),引動厥陽升騰,所有之痰濕阻于中焦,陽明通降失司,納谷減少,小溲短赤,職是故也。

滋陰則留邪,燥濕則傷陰,有顧此失彼之弊。再擬清泄伏溫為主,宣化痰濕佐之。

桑葉(三錢) 生赤芍(二錢) 赤茯苓(三錢) 夏枯草(一錢五分) 滁菊花(三錢) 連翹殼(三錢)福澤瀉(一錢五分) 枯碧竹(三錢) 薄荷炭(八分) 輕馬勃(八分) 象貝母(三錢) 鮮竹茹(一錢五分)金銀花露(后入,六兩)

【四診】 昨投清泄伏溫,宣化痰濕之劑,頭面紅色略減,烘熱稍平,納谷減少,舌干白而膩,余濕留戀陽明之絡(luò),厥陽易于升騰,痰濕互阻中焦,脾胃運(yùn)輸無權(quán)。已見效機(jī),仍守原意出入,陰分雖虧,不可滋養(yǎng),俾得伏溫速清,則陰分自復(fù)。

冬桑葉(三錢) 象貝母(三錢) 輕馬勃(八分) 碧玉散(包,三錢) 滁菊花(三錢) 生赤芍(二錢)赤茯苓(二錢) 廣橘白(一錢) 薄荷葉(八分) 連翹殼(三錢) 福澤瀉(一錢五分) 鮮竹茹(一錢五分)夏枯草(一錢五分) 金銀花露(后入,六兩)

【五診】 面部紅色漸退,烘熱形寒,時作時止,胸悶不舒,納谷減少,舌中微剝,后薄膩,脈象左濡小右濡滑。陰分本虧,肝經(jīng)氣火易升,濕痰中阻,胃失降和,絡(luò)中蘊(yùn)濕未楚,營衛(wèi)失其常度。今擬清泄厥陽,和胃化痰,待伏溫整肅后,再為滋陰潛陽可也。

冬桑葉(三錢) 朱茯神(三錢) 珍珠母(五錢) 仙半夏(一錢五分) 滁菊花(三錢) 生赤芍(一錢五分)嫩白薇(一錢五分) 北秫米(包,三錢) 碧玉散(包,三錢) 川象貝(各二錢) 通草(八分) 嫩鉤鉤(后入,三錢) 鮮竹茹(一錢五分) 橘白絡(luò)(各八分)

朱左 頭面腫大如斗,寒熱口干,咽痛腑結(jié),大頭瘟之重癥也。頭為諸陽之首,惟風(fēng)可到,風(fēng)為天之陽氣,首犯上焦,肝胃之火,乘勢升騰,三陽俱病。擬普濟(jì)消毒飲加減。

荊芥穗(一錢五分) 青防風(fēng)(一錢) 軟柴胡(八分) 酒炒黃芩(一錢五分) 酒炒川連(八分)苦桔梗(一錢) 連翹殼(三錢) 炒牛蒡(二錢) 輕馬勃(八分) 生甘草(八分) 炙僵蠶(三錢)酒制川軍(三錢) 板藍(lán)根(三錢)

【二診】 腫勢較昨大松,寒熱咽痛亦減。既見效機(jī),未便更張。

荊芥穗(一錢五分) 青防風(fēng)(一錢) 薄荷葉(八分) 炒牛蒡(二錢) 酒炒黃芩(一錢) 酒炒川連(八分) 生甘草(六分) 苦桔梗(一錢) 輕馬勃(八分) 大貝母(三錢) 炙僵蠶(三錢) 連翹殼(三錢) 板藍(lán)根(三錢)

【三診】 腫消熱退,咽痛未愈,外感之風(fēng)邪未解,炎炎之肝火未清也。再與清解。

冬桑葉(三錢) 生甘草(六分) 金銀花(三錢) 甘菊花(二錢) 苦桔梗(一錢) 連翹殼(三錢)粉丹皮(一錢五分) 輕馬勃(八分) 黛蛤散(包,五錢) 鮮竹葉(三十張)

頭面漫腫 紅,寒熱日夜交作,前醫(yī)投以承氣,進(jìn)凡三劑,病象依然不減。夫身半以上,天之氣也,為諸陽薈萃之樞。外感風(fēng)溫之邪,引動少陽膽火上升,充斥清竅,清陽之地,遂如云霧之鄉(xiāng)。承氣是瀉胃中之實(shí)熱,病在上焦,戕伐無故,所以病勢有進(jìn)無退。東垣普濟(jì)消毒飲,專為此病而設(shè),加減與之,以觀進(jìn)退。

軟柴胡(八分) 薄荷葉(八分) 炒牛蒡(二錢) 青防風(fēng)(一錢) 生甘草(八分) 苦桔梗(一錢)輕馬勃(八分) 大貝母(三錢) 炙僵蠶(三錢) 炙升麻(三分) 酒炒黃芩(一錢) 酒炒川連(五分)板藍(lán)根(三錢)

杜左 巔頂之上,惟風(fēng)可到,風(fēng)溫疫癘之邪,客于上焦,大頭瘟頭面 紅腫痛,壯熱口干,溲赤便結(jié),苔薄膩,脈郁滑而數(shù)。風(fēng)屬陽,溫化熱,如煙如霧,彌漫清空,蘊(yùn)蒸陽明,癥非輕淺。亟擬普濟(jì)消毒飲加味,清徹風(fēng)邪,而通腑氣。仿經(jīng)旨火郁發(fā)之,結(jié)者散之,溫病有下不嫌早之例。

薄荷(八分) 山梔(一錢五分) 馬勃(八分) 銀花(三錢) 豆豉(三錢) 大貝(三錢) 牛蒡(二錢)生草(八分) 赤芍(一錢五分) 連翹(三錢) 桔梗(八分) 淡芩(一錢五分) 生軍(八分) 板藍(lán)根(三錢)

一劑腑通,去川軍,服三劑愈。

陳左 大頭瘟頭面腫紅 痛,發(fā)熱甚壯,口渴欲飲,頭痛如劈,入夜譫語,舌灰糙,脈洪數(shù)。此時氣疫癘客于上焦,疫邪化火,傳入陽明之里,津液已傷,厥陽獨(dú)亢,頗慮昏厥!亟擬生津清溫,以制其焰。

鮮石斛(三錢) 薄荷(八分) 銀花(三錢) 生甘草(八分) 鮮竹葉(三十張) 花粉(三錢) 牛蒡(三錢) 連翹(三錢) 羚羊片(另沖服,五分) 生石膏(三錢)大青葉(三錢) 馬勃(八分)

時毒

史左 時毒五天,寒熱頭痛,風(fēng)邪挾痰瘀凝結(jié),營衛(wèi)不從。急擬疏散消解。

荊芥穗(一錢) 青防風(fēng)(一錢) 薄菏葉(八分) 炒牛蒡(二錢) 生草節(jié)(八分) 苦桔梗(一錢)輕馬勃(八分) 大貝母(三錢) 炙僵蠶(三錢) 生蒲黃(包,三錢) 山慈菇片(八分) 萬靈丹(入煎,一大粒)

瘰 發(fā)于耳后,頭痛,脈弦,少陽膽火上升,挾痰凝結(jié)。擬清解化痰法。

羚羊尖(八分) 京玄參(二錢) 薄荷葉(八分) 川貝母(三錢) 生牡蠣(六錢) 連翹殼(三錢)淡海藻(一錢五分) 海蛤粉(四錢) 夏枯草(二錢)

外用消核錠,陳醋磨敷。

翟左 瘰 之生也,多由于膽汁之不足。丹溪云∶瘰 皆起于少陽膽經(jīng)。少陽風(fēng)火之府也,內(nèi)寄相火,風(fēng)氣通肝,與少陽相合,少陽屬木,木最易郁,郁未有不化火者也。郁火與相火交煽,膽汁被其消爍,煉液成痰。

痰即有形之火,火即無形之痰,痰火相聚為患,成為瘰 ,發(fā)于耳后頸項(xiàng)之間。延今已有半載,屢屢失寐,時時頭痛,一派炎炎之象,非大劑清化,不足以平其勢;非情懷寬暢,不足以清其源,二者并施,或可消患于無形,此正本清源之治也。

羚羊尖(八分) 大生地(四錢) 銀柴胡(一錢) 京玄參(四錢) 象貝母(四錢) 生牡蠣(四錢)竹瀝半夏(二錢) 海蛤粉(四錢) 淡海藻(二錢) 夏枯草(二錢) 紫菜(二錢) 陳海蜇皮(漂淡,二兩)大荸薺(洗打、兩味煎湯代水,二兩)

外用海浮散,九寶丹,九仙丹,太乙膏。

瘍自頸竄至胸膺,胛窩破深潰大,內(nèi)熱脈數(shù),經(jīng)閉,谷食不香,勢入損門。急擬養(yǎng)陰清熱。

南沙參(三錢) 川石斛(四錢) 炙鱉甲(三錢) 青蒿梗(一錢五分) 地骨皮(三錢) 粉丹皮(二錢)云茯苓(三錢) 川貝母(四錢) 功勞子(三錢) 甘蔗(一兩)

外用花散、海浮散、太乙膏。

瘰 竄發(fā),未潰者腫硬疼痛,已潰者膿水不多。經(jīng)停半載,寒熱食減,肝脾腎三者并虧,難治之癥也。肝藏血,脾統(tǒng)血,腎藏精,三經(jīng)精血大虧,血脈干澀,經(jīng)水不通,經(jīng)不通則氣不行,氣不行則瘰 成矣。當(dāng)補(bǔ)益三陰,怡養(yǎng)性情。

吉林參須(一錢五分) 銀柴胡(一錢) 大生地(四錢) 炙鱉甲(三錢) 地骨皮(三錢) 生牡蠣(六錢)廣橘紅(一錢) 云茯苓(三錢) 生于術(shù)(一錢五分) 京玄參(二錢) 夏枯草(二錢) 川象貝(各四錢)紅棗(四枚)

【二診】 寒熱已退,納谷略增,項(xiàng)間累累成串,彼沒此起,此斂彼潰,三陰精血不足,損癥之根萌也。還宜填補(bǔ)三陰,怡養(yǎng)性情,庶潰易斂而腫易消矣。

吉林參須(一錢五分) 云茯苓(三錢) 生于術(shù)(一錢五分) 清炙草(八分) 廣橘白(一錢) 仙半夏(二錢) 濃杜仲(三錢) 川斷肉(三錢) 大生地(四錢) 玄武版(四錢) 川象貝(各四錢)生牡蠣(四錢) 紅棗(四枚)

黃左 陰虛肝火上升,肺經(jīng)痰熱入絡(luò),頸間瘰 腫大,內(nèi)熱咳嗆,涕中夾紅。擬滋陰清肝,養(yǎng)肺化痰。

南沙參(三錢) 川石斛(四錢) 石決明(四錢) 粉丹皮(二錢) 光杏仁(三錢) 象貝母(三錢)京玄參(三錢) 栝蔞皮(三錢) 鮮竹茹(二錢) 夏枯草(二錢) 海蛤粉(四錢) 枇杷葉(去毛、包,三錢)

外用消核錠,酒磨敷。

痰核

陰虛痰熱結(jié)于脈絡(luò),項(xiàng)左痰核破潰,近及結(jié)喉, 骨腫痛,四肢酸楚,陰血虧耗,營衛(wèi)不能流通。擬養(yǎng)陰清絡(luò)法。

羚羊尖(八分) 小生地(四錢) 炙鱉甲(三錢) 全當(dāng)歸(二錢) 粉丹皮(二錢) 京玄參(二錢)京赤芍(二錢) 天花粉(三錢) 川黃柏(一錢) 絲瓜絡(luò)(二錢) 大貝母(三錢) 竹二青(二錢)

外用海浮散、太乙膏。

少陽相火,挾痰上升,頸左痰核,腫突堅(jiān)硬,勞則作痛,并起水泡,防其破潰。擬養(yǎng)陰清肝。

羚羊尖(八分) 粉丹皮(二錢) 京赤芍(二錢) 全當(dāng)歸(二錢) 京玄參(二錢) 大貝母(三錢)炙僵蠶(三錢) 夏枯草(二錢) 廣橘紅(八分) 海蛤粉(四錢) 淡海藻(二錢) 連翹殼(三錢)

海蜇皮(漂淡,二兩) 大荸薺(洗打、兩味煎湯代水,二兩)

痰毒

盤頸痰毒半月,勢將成膿。

熟牛蒡(二錢) 大貝母(三錢) 炙僵蠶(三錢) 粉丹皮(二錢) 京赤芍(二錢) 酒炒黃芩(二錢)陳廣皮(一錢) 粉甘草六分) 夏枯草(二錢) 竹二青(二錢) 小金丹(陳酒化服,一粒)

外用金箍散,金黃散,蔥汁,白蜜調(diào),燉溫敷。

鮑左 鎖喉痰毒,漫腫疼痛,根盤 紅,風(fēng)溫痰熱,蘊(yùn)結(jié)上焦。擬辛涼清解。

荊芥穗(一錢) 青防風(fēng)(一錢) 薄荷葉(八分) 炒牛蒡(二錢) 生草節(jié)(八分) 苦桔梗(一錢)輕馬勃(八分) 大貝母(三錢) 炙僵蠶(三錢) 金銀花(三錢) 連翹殼(三錢) 海蛤粉(四錢) 六神丸(吞服,十粒)

【二診】 清解后,證象較松,藥既合病,仍宗原法進(jìn)步。

薄荷葉(八分) 生草節(jié)(八分) 大貝母(三錢) 熟牛蒡(二錢) 苦桔梗(一錢) 炙僵蠶(二錢)青防風(fēng)(一錢) 輕馬勃(八分) 京赤芍(二錢) 金銀花(三錢) 海蛤粉(三錢) 山慈菇片(八分)六神丸(吞服,十粒)

周左 痰毒漫腫作痛,釀膿之兆。宜與和托,以冀一潰,癥自安矣。

薄菏葉(八分) 熟牛蒡(二錢) 京赤芍(二錢) 生草節(jié)(六分) 苦桔梗(一錢) 輕馬勃(八分)大貝母(三錢) 炙僵蠶(三錢) 山慈菇片(八分) 炙甲片(一錢五分) 皂角針(一錢五分) 絲瓜絡(luò)(二錢)

痰瘤

錢左 陽明痰氣,循經(jīng)上升,結(jié)于上 ,發(fā)為痰瘤,腫大且堅(jiān),鼻旁高突,迄今年余,勢須破潰。擬化痰清熱。

法半夏(二錢) 廣橘紅(八分) 大貝母(三錢) 苦桔梗(一錢) 連翹殼(三錢) 海蛤粉(四錢)炙僵蠶(三錢) 京玄參(二錢) 淡昆布(一錢五分) 淡海藻(一錢五分) 京赤芍(二錢) 竹二青(二錢)海蜇皮(漂淡,一兩) 荸薺(洗打,二十枚)

二味煎湯代水。

外用中白散搽。

血瘤

汪左 肝火逼血妄行,凝結(jié)少陽之分,右耳根血瘤有年,驟然脹大,堅(jiān)腫色紅,日夜掣痛,有外潰之勢。癥屬不治,勉擬涼血清肝。

羚羊尖(一錢) 小生地(三錢) 粉丹皮(二錢) 京赤芍(二錢) 上川連(四分) 黑山梔(一錢五分)京玄參(二錢) 側(cè)柏葉(一錢五分) 生蒲黃(包,三錢) 大貝母(三錢) 連翹殼(三錢) 藕節(jié)(四枚)

氣癭

王左 肩膊腫大如盆,名曰氣癭,難治之癥也,治宜調(diào)營順氣。

潞黨參(二錢) 云茯苓(三錢) 生白術(shù)(一錢) 全當(dāng)歸(二錢) 大白芍(二錢) 大川芎(八分)陳廣皮(一錢) 仙半夏(一錢) 制香附(一錢五分) 淡昆布(二錢) 淡海藻(二錢) 紅棗(四枚)生姜(二片)

外用沖和膏。

孫左 痰氣凝于肉里,右臂膊發(fā)為氣癭,腫大如盆,不易調(diào)治。擬養(yǎng)營流氣,而化痰瘀。

全當(dāng)歸(二錢) 大白芍(二錢) 大川芎(八分) 大生地(三錢) 杭菊花(一錢五分) 紫丹參(二錢)制香附(一錢五分)川續(xù)斷(三錢) 柏子仁(三錢) 小金丹(陳酒化服,一粒)

發(fā)背

宋左 中發(fā)背腐潰,得膿不多,大似覆碗,肉堅(jiān)腫,瘡頂深陷,臨晚寒熱不壯,納谷減少,舌苔薄膩,脈象虛弦。背脊屬督脈所主,脊旁為太陽之經(jīng),督陽已衰,太陽主寒水之化,痰濕蘊(yùn)結(jié),營血凝塞,此陰疽也,勢勿輕視。急擬助督陽以托毒,和營衛(wèi)而化濕,冀其瘡頂高起,膿毒外泄,始能入于坦途。

生黃 (五錢) 朱茯神(三錢) 陳廣皮(一錢) 鹿角膠(一錢五分) 紫丹參(三錢) 仙半夏(二錢) 大貝母(三錢) 生草節(jié)(五分) 全當(dāng)歸(三錢) 紅棗(四枚) 生熟谷芽(各三錢)

洗方

全當(dāng)歸(二錢) 生草節(jié)(六分) 獨(dú)活(二錢) 大川芎(二錢) 石菖蒲(二錢) 鮮豬腳爪(劈碎,一枚)

煎湯洗之。

外用九黃丹,海浮散,陽和膏。

【二診】 中發(fā)背腐潰,得膿不多,大如覆碗,瘡頂不起,四圍腫硬色紫,納后減少,舌苔薄膩,脈象濡滑。少陰陰陽本虧,痰濕蘊(yùn)結(jié)太陽之絡(luò),營衛(wèi)凝塞,肉腐為膿。前投助陽托毒和營化濕之劑,尚覺合度,仍守原意出入。

生黃 (六錢) 朱茯神(三錢) 陳廣皮(一錢) 春砂殼(八分) 生草節(jié)(四分) 紫丹參(三錢)炙遠(yuǎn)志肉(一錢) 全當(dāng)歸(三錢) 生熟谷芽(各三錢) 鹿角膠(三錢) 仙半夏(三錢) 大貝母(三錢)紅棗(四枚)

【三診】 中發(fā)背腐潰,腐肉漸脫,膿漸多,四圍腫硬略減,舌苔薄膩,脈象虛弦而滑。少陰陰陽本虧,痰濕凝結(jié)太陽之絡(luò),營衛(wèi)循序失常,仍擬助陽益氣,化濕托毒,冀其正氣充足,則膿自易外泄。

生黃 (六錢) 朱茯神(三錢) 全www.med126.com當(dāng)歸(三錢) 生草節(jié)(四分) 紫丹參(二錢) 陳廣皮(一錢)春砂殼(八分) 炙遠(yuǎn)志肉(一錢) 炒赤芍(一錢五分) 仙半夏(二錢) 紅棗(四枚) 鹿角霜(二錢)大貝母(三錢) 生熟谷芽(各三錢)

外用九黃丹,呼膿丹,海浮散,陽和膏。

【四診】 中發(fā)背腐肉漸脫,膿亦多,根腳腫硬亦收,苔薄膩,脈虛滑。少陰陰陽兩虧,痰濕稽留太陽之絡(luò),營衛(wèi)循序失常。飲食喜甜,中虛故也。再擬助陽益氣,化濕托毒,佐入和胃之品。

生黃 (六錢) 云茯苓(三錢) 全當(dāng)歸(三錢) 光杏仁(三錢)紫丹參(二錢) 炙遠(yuǎn)志肉(一錢) 陳廣皮(一錢) 紅棗(五枚) 生草節(jié)(四分) 仙半夏(三錢)春砂殼(八分) 鹿角霜(二錢) 川象貝(各二錢) 生熟谷芽(各三錢)

【五診】 中發(fā)背腐肉漸脫,得膿亦多,根腳腫硬亦松,惟胃納不旺,脈象左虛弦右濡滑。少陰陰陽兩虧,蘊(yùn)毒痰濕,稽留太陽之絡(luò),脾胃運(yùn)化失其常度。再擬益氣托毒和胃化濕。

生黃 (四錢) 全當(dāng)歸(二錢) 仙半夏(三錢) 鹿角霜(四錢) 紅棗(五枚) 紫丹參(二錢)云茯苓(三錢) 陳廣皮(一錢) 炙款冬(一錢五分) 生姜(一片) 生草節(jié)(四分) 炙遠(yuǎn)志肉一錢) 春砂仁(一錢) 生熟谷芽(各三錢)

【六診】 中發(fā)背腐肉已去其半,得膿亦多,根腳腫硬亦松,胃納不旺,脈象左虛弦右濡滑。少陰陰陽兩虧,蘊(yùn)毒痰濕留戀,一時未易清沏。再擬益氣托毒,和胃化痰。

生黃 (四錢) 生草節(jié)(四分) 仙半夏(一錢五分) 紫丹參(二錢) 抱茯神(三錢) 陳廣皮(一錢) 全當(dāng)歸(二錢) 鹿角霜(三錢) 生熟谷芽(各三錢) 杜赤豆(五錢) 紅棗(五枚)

洗藥方

全當(dāng)歸(三錢) 生草節(jié)(三錢) 石菖蒲(一錢五分) 豬腳爪(劈碎,一枚) 紫丹參(三錢) 生赤芍(三錢) 蜂房窠(二錢)

煎湯洗之。

外用,紅肉∶上補(bǔ)天丹、海浮散。腐肉∶上桃花散、九黃丹。外貼陽和膏。

【七診】 中發(fā)背腐肉已去其半,得膿亦多,四圍根腳漸平,納谷不旺,臨晚足跗浮腫,牙齦虛浮,脈象左濡弦右濡滑。氣血兩虧,脾胃不健,余毒蘊(yùn)濕未楚,再擬益氣托毒,崇土化濕。

生黃 (四錢) 抱茯神(三錢) 全當(dāng)歸(二錢) 紫丹參(二錢) 陳廣皮(一錢) 冬瓜皮(三錢)生白術(shù)(一錢五分) 生草節(jié)(四分) 焦谷芽(三錢) 紅棗(五枚)

外用海浮散、九黃丹、補(bǔ)天丹、九仙丹,陽和膏。

【八診】 中發(fā)背腐肉十去七八,四圍根腳,亦覺漸收,牙齦虛浮,臨晚足跗微腫,脈象左虛弦不柔,右濡滑。氣血兩虧,浮火易升,脾弱清氣下陷,余毒留戀。再擬益氣托毒,崇土化濕。

生黃 (四錢) 抱茯神(三錢) 淮山藥(三錢) 冬瓜皮(三錢) 紫丹參(三錢) 全當(dāng)歸(三錢)生白芍(一錢) 紅棗(五枚) 生草節(jié)(四分) 陳皮(一錢) 生熟谷芽(各三錢)

外用海浮散、桃花散、九黃丹、補(bǔ)天丹,陽和膏。

【九診】 中發(fā)背腐肉已去七八,根腳亦平,膿水亦少,惟納谷不香,牙齦虛腫,面部虛浮,脈左虛弦右濡滑。氣血兩虧,津少上承,脾胃不健,運(yùn)化失常。再擬益氣托毒,理脾和胃。

生黃 (四錢) 云茯苓(三錢) 大貝母(三錢) 冬瓜子(三錢) 紫丹參(二錢) 陳廣皮(一錢)佩蘭梗(一錢五分) 紅棗(四枚) 全當(dāng)歸(二錢) 生草節(jié)(四分) 生熟谷芽(各三錢)

外用桃花散、九黃丹、補(bǔ)天丹,陽和膏。

【十診】 中發(fā)背腐肉已除,新肉已生,納谷衰少,口舌糜點(diǎn),牙齦腫痛,妨于咽納,便溏似痢,苔膩布,脈象左虛弦右濡滑。此乃氣陰兩虧,無根之火,易于上升,脾胃不運(yùn),濕濁留戀,人以胃氣為本。再擬和胃運(yùn)脾,宣化濕濁。

炒淮藥(三錢) 炒扁豆衣(三錢) 佩蘭梗(一錢五分) 藏青果(一錢) 云茯苓(三錢) 新會皮(一錢五分) 谷麥芽(各三錢) 干荷葉(一角) 野薔薇花露(二兩) 香稻葉露(二兩,二味后入)

龍腦薄荷一支,剪碎泡湯,洗口舌糜腐處,再用珠黃散搽之。

【十一診】 中發(fā)背腐肉已去七八,新肉已生,便溏似痢亦止,惟口舌糜點(diǎn)碎痛,牙齦虛浮,妨于咽飲,納谷減少,苔薄膩,左脈弦象略緩,右部濡滑。此氣陰兩虧,虛火挾濕濁上浮,脾胃運(yùn)化無權(quán)。人以胃氣為本,再擬和胃清宣。

炒淮藥(三錢) 川象貝(各二錢) 通草(八分) 佩蘭梗(一錢五分) 云茯苓(三錢) 陳廣皮(一錢)炒谷麥芽(各三錢) 香稻葉露(三兩) 薔薇花露(三兩,二味后入)

【十二診】 中發(fā)背腐肉雖去七八,新肉生長遲遲。皆由正氣虧虛,不能生長肌肉,口舌糜腐碎痛,牙齦腐爛,妨于咽飲,谷食衰少,苔粉膩,虛火挾濕濁上浮,脾胃生氣無權(quán),還慮正虛不支,致生變遷。再擬和胃清化。

真蘆薈(八分) 甘中黃(五分) 赤茯苓(三錢) 京玄參(一錢五分) 胡黃連(五分) 活貫眾(三錢)川象貝(各二錢) 通草(八分) 生熟谷芽(各三錢) 薔薇花露(三兩) 香稻葉露(三兩,二味后入)

乳巖

脈左寸關(guān)弦數(shù)不靜,右寸關(guān)濡滑而數(shù),舌苔剝絳,乳巖腫硬已久,陰液虧而難復(fù),肝陽旺而易升,血不養(yǎng)筋,營衛(wèi)不得流通,所以睡醒則遍體酸疼,腰腿尤甚。連投滋陰柔肝,清熱安神之劑,尚覺合度,仍守原意出入。

西洋參(另煎汁沖服,二錢) 朱茯神(三錢) 蛤粉炒阿膠(一錢五分) 絲瓜絡(luò)(二錢) 霍山石斛(三錢)生左牡蠣(八錢) 嫩白薇(一錢五分) 鮮竹茹(二錢) 大麥冬(二錢) 青龍齒(三錢) 全栝蔞(切,四錢)鮮枇杷葉(去毛、包,三張) 鮮生地(四錢) 川貝母(二錢) 生白芍(一錢五分) 香谷芽露(后入,半斤)

外用金箍散、沖和膏,陳醋、白蜜調(diào)敷。

【二診】 脈象尺部細(xì)弱,寸關(guān)弦細(xì)而數(shù),舌質(zhì)紅絳,遍體酸痛,腰膝尤甚,納谷減少,口干不多飲,腑行燥結(jié),小溲淡黃,乳巖依然腫硬不消,皆由陰液虧耗,血不養(yǎng)筋,血虛生熱,筋熱則酸,絡(luò)熱則痛。況肝主一身之筋,筋無血養(yǎng),虛陽易浮,腹內(nèi)作脹,亦是肝橫熱郁,陽明通降失司。欲清絡(luò)熱,必滋其陰,欲柔其肝,必養(yǎng)其血,俾得血液充足,則絡(luò)熱自清,而肢節(jié)之痛,亦當(dāng)輕減矣。

西洋參(另煎汁沖服,二錢) 生左牡蠣(八錢) 蛤粉炒 阿膠(一錢五分) 霍山石斛(三錢)青龍齒(二錢) 羚羊片(另煎汁沖服,四分) 大麥冬(三錢) 生白芍(二錢) 嫩白薇(一錢五分)鮮生地(四錢) 甜瓜子(三錢) 鮮竹茹(二錢) 嫩桑枝(一兩) 絲瓜絡(luò)(五錢,二味煎湯代水)

另∶真珠粉二分,用嫩鉤鉤三錢,金器一具,煎湯送下。

【三診】 遍體酸疼,腰膝尤甚,溲黃便結(jié),納谷減少,口干不多飲,乳巖依然腫硬不消,皆由陰液虧耗,血不養(yǎng)筋。筋熱則酸,絡(luò)熱則痛,病情夾雜,難許速效。再擬養(yǎng)血清絡(luò)。

西洋參(二錢) 羚羊片(另煎汁沖服,八分) 黑芝麻(三錢) 霍山石斛(三錢) 左牡蠣(八錢)青龍齒(三錢) 蛤粉炒阿膠(二錢) 大地龍(酒洗,三錢) 大麥冬(二錢) 生白芍(一錢五分)嫩桑枝(一兩) 首烏藤(三錢) 鮮生地(四錢) 川貝母(五錢) 甜瓜子(三錢) 絲瓜絡(luò)(五錢,二味煎湯代水)

另∶真珠粉二分,用朱燈心兩扎,金器一具,煎湯送下。

【四診】 乳巖起病,陰血虧虛,肝陽化風(fēng)入絡(luò),肢節(jié)酸疼,心悸氣逆,時輕時劇,音聲欠揚(yáng),舌質(zhì)光紅,苔薄膩黃,脈象左弦數(shù)右濡數(shù),病情夾雜,還慮增劇。姑擬養(yǎng)肝體以柔肝木,安心神而化痰熱。

西洋參(一錢五分) 朱茯神(三錢) 川象貝(各二錢) 柏子仁(三錢) 黑芝麻(三錢) 霍山石斛(三錢)青龍齒(三錢) 栝蔞皮(二錢) 鳳凰衣(一錢五分) 夜交藤(四錢) 真珠母(六錢) 生地(蛤粉拌,三錢)嫩鉤鉤(后入,三錢) 薔薇花露(一兩) 香稻葉露(四錢,二味后入)

另∶真珠粉二分,朱燈心二扎煎湯送下。

肝郁木不條達(dá),挾痰瘀凝結(jié),乳房屬胃,乳頭屬肝,肝胃兩經(jīng)之絡(luò),被阻遏而不得宣通,乳部結(jié)塊,己延三四月之久,按之疼痛,恐成乳巖。姑擬清肝郁而化痰瘀,撤消通氣飲合逍遙散出入。

全當(dāng)歸(二錢) 京赤芍(二錢) 銀柴胡(八分) 薄荷葉(八分) 青陳皮(各一錢) 苦桔梗(一錢)全栝蔞(切,四錢) 紫丹參(二錢) 生香附(二錢) 大貝母(三錢) 炙僵蠶(三錢) 絲瓜絡(luò)(二錢)青橘葉(一錢五分)

肝疽

鄭左 肝疽生于左脅肋,漫腫而硬,按之疼痛,大如手掌。此氣陰兩虧,肝郁挾痰濕凝結(jié),營衛(wèi)不從,有釀膿之象。宜消托兼施,消未成之毒,托已成之膿也。

如膿從外泄則吉,破膜則危。

生黃 (六錢) 生草節(jié)(八分) 川象貝(各二錢) 皂角針(一錢) 全當(dāng)歸(三錢) 苦桔梗(一錢)炙僵蠶(三錢) 陳廣皮(一錢) 生赤芍(三錢) 銀州柴胡(一錢) 炙甲片(一錢)

外用十將丹、平安散、陽和膏。

【二診】 前投益氣消托之劑,肝疽腫硬疼痛,較前大減,可望消散。惟神疲肢倦,形肉削瘦,脈象濡軟,氣血兩虧,痰濕未能盡化。既見效機(jī),仍守原意出入。

生黃 (六錢) 云茯苓(三錢) 川象貝(各二錢) 杜赤豆(一兩) 全當(dāng)歸(三錢) 生草節(jié)(六分)紫丹參(二錢) 生苡仁(四錢) 生赤芍(三錢) 陳廣皮(一錢) 鮮荷葉(一角)

肺疽

肺疽已成,漫腫如盆,疼痛不已,胸悶氣結(jié),汗多肢冷,脈象濡細(xì)。初由風(fēng)邪痰瘀,蘊(yùn)結(jié)肺俞,繼則釀膿,肺炎葉舉,清肅之令不得下行,頗慮正不支持,致虛脫之變!勉擬扶正托毒,清肺化痰,盡人力以冀天眷耳。

生黃 (四錢) 抱茯神(三錢) 京赤芍(二錢) 絲瓜絡(luò)(二錢) 生草節(jié)(八分) 炙遠(yuǎn)志肉(一錢)象貝母(三錢) 冬瓜子(二錢) 苦桔梗(一錢) 全當(dāng)歸(二錢) 炙僵蠶(三錢) 栝蔞皮(二錢) 水炙桑皮(二錢)

陽明濕濁上升,鼻痔壅塞,頭目不清,畏風(fēng)怯冷,肢體作酸,肺胃氣虛。擬營衛(wèi)并調(diào),兼肅肺胃。

潞黨參(一錢五分) 全當(dāng)歸(二錢) 大白芍(一錢五分) 陳辛夷(八分) 蒼耳子(一錢五分)大川芎(八分) 藿香梗(一錢五分) 云茯苓(三錢) 生白術(shù)(一錢) 陳廣皮(一錢) 煨姜(二片)

外用柳花散,麻油調(diào)揉。

鼻疳

賈左 肺胃積熱,釀成鼻疳,迎香腐缺,鼻準(zhǔn)已塌,內(nèi)外之腫不消,防其崩陷。擬再造散加減。

羚羊尖(另煎汁沖服,一錢) 大麥冬(三錢) 天花粉(三錢) 京玄參(二錢) 京赤芍(二錢)酒炒黃芩(一錢) 寒水石(三錢) 連翹殼(三錢) 大貝母(三錢) 夏枯草(二錢) 鮮竹葉(三十片)干蘆根(去節(jié),一兩)

外用治疳結(jié)毒靈藥。

疔瘡

掌心疔頂雖潰,未曾得膿,四圍腫硬疼痛,濕火蘊(yùn)結(jié),血凝毒滯,癥勢非輕。急擬清解托毒。

甘菊花(五錢) 地丁草(三錢) 京赤芍(二錢) 薄荷葉(八分) 生草節(jié)(六分) 大貝母(三錢)炙僵蠶(三錢) 金銀花(三錢) 連翹殼(三錢) 草河車(一錢五分) 絲瓜絡(luò)(二錢)外科蟾酥丸(開水化服,二粒)

外用九黃丹、太乙膏,四周用玉露散、菊花露調(diào)敷。

濕瘡

徐左 濕瘰發(fā)于遍體,浸yin作癢,延今已久。血虛生熱生風(fēng),脾弱生濕,風(fēng)濕熱蘊(yùn)蒸于脾肺兩經(jīng)也。姑擬清營祛風(fēng),而化濕熱。

凈蟬衣(八分) 小生地(四錢) 粉丹皮(一錢五分) 肥玉竹(三錢) 茯苓皮(三錢) 通草(八分)六一散(包,三錢) 苦參片(一錢五分) 綠豆衣(三錢)

外用皮脂散,麻油調(diào)敷。

痔瘡

吳左 外痔 痛已止,脫肛未收。氣虛不能收攝,陰虛濕熱下注,大腸不清,傳導(dǎo)變化乏力,苔薄膩,脈濡滑。姑擬補(bǔ)中益氣,育陰清化。

米炒南沙參(二錢) 蜜炙升麻(五分) 清炙黃 (二錢) 炒扁豆衣(三錢) 朱茯神(三錢) 水炙桑葉(三錢) 凈槐米(包,三錢) 生白術(shù)(二錢) 土炒當(dāng)歸(三錢) 杜赤豆(一兩) 灶心黃土(一兩,荷葉包,煎湯代水)

潘左 外痔 痛,脫肛便血,氣陰兩虛,大腸濕熱留戀,今擬調(diào)益氣陰,清化濕熱。

細(xì)生地(四錢) 粉丹皮(一錢五分) 京赤芍(二錢) 凈槐米(包,三錢) 抱茯神(三錢) 地榆炭(三錢) 臟連丸(包,一錢) 橘白絡(luò)(各一錢) 生苡仁(三錢) 全當(dāng)歸(二錢) 杜赤豆(一兩) 干柿餅(三錢)

外用黃連膏。

縮腳陰痰

傷筋起見,變?yōu)榭s腳陰痰,頂雖潰,未嘗得膿,根腳腫硬疼痛,痛引少腹,小溲不利,腑行燥結(jié),身熱晚甚,口有甜味,舌苔薄膩,脈象濡滑。蘊(yùn)濕縮瘀,凝結(jié)厥陰之絡(luò),營衛(wèi)不從,癥屬纏綿。姑擬益氣托毒,化濕通絡(luò)。

生黃 (三錢) 茯苓皮(三錢) 炙甲片(一錢) 清水豆卷(四錢) 當(dāng)歸尾(三錢) 福澤瀉(一錢五分) 澤蘭葉(一錢五分) 光杏仁(三錢) 桃仁泥(一錢五分)赤芍藥(二錢) 通草(八分) 象貝母(三錢) 蘇木(一錢五分) 陳廣皮(一錢)

外用九黃丹、陽和膏,并用金箍散、沖和膏,敷其四周。

【二診】 傷筋起見,變?yōu)榭s腳陰痰,腫硬疼痛,連及少腹,咳嗽則痛更甚,小溲不利,身熱晚甚,舌苔薄膩。

蘊(yùn)濕凝結(jié)厥陰之絡(luò),營衛(wèi)不從,纏綿之癥。再擬和營去瘀,化濕通絡(luò)。

清水豆卷(四錢) 藏紅花(八分) 福澤瀉(一錢五分) 通草(八分) 當(dāng)歸尾(三錢) 桃仁泥(一錢五分) 黑白丑(各八分) 澤蘭葉(一錢五分) 生赤芍(三錢) 連皮苓(四錢) 炙甲片(八分)大貝母(三錢) 蘇木(一錢五分) 醒消丸(吞服,一錢)

【三診】 縮腳陰痰,腫硬疼痛,上及少腹,下及腿側(cè),皮色不變,右足曲而不伸,寒熱晚甚,舌苔薄膩,脈弦小而遲。寒濕痰瘀,凝結(jié)厥陰之絡(luò),營衛(wèi)不從,纏綿之癥也。今擬陽和湯加減,溫化消解,冀望轉(zhuǎn)陰為陽,始能出險(xiǎn)入夷。

凈麻黃(三分) 大熟地(四錢,二味同搗) 肉桂心(五分) 生草節(jié)(一錢) 炮姜炭(五分)銀柴胡(一錢) 白芥子(炒研,三錢) 鹿角膠(陳酒化沖服,二錢) 醒消丸(吞服,一錢)

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