欽 初產(chǎn)汗出眩暈www.med126.com。胸痞。腹痛。宜通惡露。(新產(chǎn)惡露瘀滯)
炒山楂 延胡 郁金 赤芍 炒牛膝 香附 童便(沖) 益母草湯代水。
又 腹痛少緩。但胸痞痰多。治從上焦。
程 沖脈為病。男子內(nèi)結(jié)七疝。女子帶下瘕聚。故奇脈之結(jié)實(shí)者。古人必用苦辛。和芳香。以通脈絡(luò)。其虛者。必辛甘溫補(bǔ)。佐以流行脈絡(luò)。務(wù)在氣血調(diào)和。病必全愈。今產(chǎn)后體虛。兼瘀而痛。法當(dāng)益體攻病。日期已多。緩治為宜。(體虛兼瘀)
此苦辛偶方。加丹皮以通外。琥珀以通內(nèi)。所以取效。
又 回生丹 取米醋煮大黃一味。約入病所。不礙無病之所。故亦效。二法皆入絡(luò)藥。
又 小生地 歸須 紅花 郁李仁 柏子仁 茯神又照前方去紅花郁李仁。加澤蘭。
某(二五) 惡露淋漓。痛由腰起。攻及少腹。此督帶空虛。奇經(jīng)氣阻奚疑。奇經(jīng)為病。通因一法。為古圣賢之定例。
唐 產(chǎn)后驟脫。參附急救。是挽陽固氣方法。但損在陰分。其頭痛汗出煩渴。乃陽氣上冒。凡開泄則傷陽。辛熱則傷陰。俱非新產(chǎn)郁冒之治道。嘗讀仲景書。明本草意。為是擬方于后。亦非杜撰也。(郁冒)
生左牡蠣(一錢) 生地(二錢) 上阿膠(二錢) 炒黑楂肉(三錢) 茺蔚子(一錢半)
吳 新產(chǎn)陰氣下泄。陽氣上冒。日晡至戌亥。陽明胃衰。厥陰肝橫。肝血無藏。氣沖擾膈。致心下格拒。氣干膻中。神亂昏譫。若惡露沖心則死矣。焉有天明再醒之理;厣に峥嘀边_(dá)下焦血分。用過不應(yīng)。諒非瘀痹。想初由汗淋發(fā)熱。凡外感風(fēng)邪。邪滯汗解。此熱昏亂。即仲景之新產(chǎn)郁冒也。倘失治。必四肢牽掣。如驚似風(fēng)癇則危。議從亡陽汗出譫語例。用救逆法。
生龍骨(三錢) 生牡蠣(三錢) 桂枝(五分) 淮小麥(百粒) 炙甘草(三分) 南棗(二錢)
又 氣從涌泉小腹中。直沖胸臆。而心下痛。巔暈神迷。此肝腎內(nèi)怯。無以收納自固。每假寐必魂魄飛越。驚恐畏懼。非止一端。救逆法鎮(zhèn)陽頗應(yīng)。但少補(bǔ)虛寧神。益之固之耳。
人參(二錢) 龍齒(三錢搗) 棗仁(三錢) 茯神(三錢) 炒黑杞子(二錢) 黑殼建蓮肉(五錢)
紫石英一兩。搗碎。用水三盞。煎減半。用以煎藥。
又 兩法皆效。下元虛損無疑。八脈無氣把握。帶下淋漓不止。夢魂跌仆。正經(jīng)旨下虛則夢墜也。議鎮(zhèn)固奇脈方。
人參(二錢) 龍齒(三錢) 棗仁(三錢) 茯神(三錢) 桑螵蛸(炙二錢) 炒黑遠(yuǎn)志(五分)
用紫石英煎湯。煎藥。
又 昨午憂悲嗔怒。大便后。陡然頭暈。繼以嘔逆。胸痞止。心洞嘈雜。仍不能食。子夜寒戰(zhàn)鼓栗。寅刻津津微熱。神昏妄見。巔痛乳脹。腹鳴。短氣呵欠。似乎嘆息之聲。此乃下元根蒂未堅(jiān)。偶觸心機(jī)。諸陽神飛旋動舞。仲景論先厥后熱。知饑不能食。干嘔。列于厥陰篇中。蓋危病初效。未沾水谷精華。則胃土大虛。中無砥柱。俾厥陰風(fēng)木之威。橫沖震蕩。一如釋典混沌劫。于地水火風(fēng)卒來莫御矣。當(dāng)此醫(yī)藥。全以護(hù)陽固陰。但血舍耗涸。剛猛及滋膩?傇陔y施之例。無暇理病。存體為要。
人參(五錢) 熟附子(一錢) 川桂枝木(一錢) 炮姜炭(一錢) 炙黑甘草(五分)茯苓(三錢)
沈 此產(chǎn)后陰虛瘧疾。鼻煤。喉燥舌干。脘痞不饑。大便窒塞不通。乃陽明津枯。不上供肺。下少滋腸。風(fēng)陽游行。面腫耳聾。仲景謂陰氣先絕。陽氣獨(dú)發(fā)。后人以飲食消息。取義甘寒。則知辛溫逐瘀之謬。
又 酸味泄肝。胃氣乃降。大便通后。汗大出。心中刺痛。皆營液內(nèi)耗。陽氣沖突。仲景三病之郁冒見端矣。雖痰吐咯。無苦燥耗氣之理。
張 產(chǎn)后郁冒。汗出潮熱。腹痛。
炒生地 炒山楂 丹參 茯神 浮小麥 黑 豆皮
吳 產(chǎn)后十二朝。先寒戰(zhàn)。后發(fā)熱。少腹 痛。腹膨滿。下部腰肢不能轉(zhuǎn)側(cè)伸縮。小溲澀少而痛。此敗血流入經(jīng)絡(luò)。延及變?yōu)榀儼Y。議用交加散。(敗血入經(jīng)絡(luò)為瘍)
小生地 生姜 車前 牛膝 五靈脂 炒楂肉 調(diào)入琥珀末一錢
又 十六朝。諸癥稍減。每黃昏戌亥時。沖氣自下而上。至胸中即脹悶。肢冷汗出。右腹板實(shí)。此厥陰肝臟。因驚氣逆。今惡露未清。重鎮(zhèn)酸斂。均為暫忌。擬和血調(diào)血為穩(wěn)。
又 人參 當(dāng)歸 白芍 炙草 茯神 香附 桂心 廣皮
程 脈濡。惡露紫黑。痛處緊按稍緩。此屬絡(luò)虛。治在沖任。以辛甘理陽。(營絡(luò)虛寒惡露未清)
又 脈濡空大。營絡(luò)虛冷。
人參 炒歸身 炒白芍 茯神 炙草 桂心
許 產(chǎn)后陰虛。肝風(fēng)動灼。喉干嗆咳。晚則頭暈。(陰虛風(fēng)陽動)
阿膠 細(xì)生地 天冬 茯神 小麥 川斛
程 坐蓐過勞肝風(fēng)陽氣動。面浮氣短。腹膨。惡露未清。不可膩滯。須防痙厥。
小生地 丹參 澤蘭 茯神 黑 豆皮 琥珀末
又 血分既虧。風(fēng)陽動泄。汗出心悸。此辛氣走泄須忌。所慮痙厥。如已見端。議靜藥和陽意。
阿膠 雞子黃 細(xì)生地 生牡蠣 丹參 茯神
某 產(chǎn)后下焦陰虧。奇脈不固。陽浮乃升。風(fēng)動則飧泄嘈雜。液損必消渴骨熱。治在肝腎。靜藥固攝。
某 新產(chǎn)后。陰分大虛。汗出胸痞潮熱。陽浮衛(wèi)不固。雖痰多咳頻。忌用苦辛表散?志醚虞陝诙#幪撽柛『剐)
某 產(chǎn)后身痛。少腹?jié)M。(血虛寒滯)
楂肉 川芎(醋炒) 延胡(醋炒) 澤蘭 丹皮 艾葉 小茴 香附(醋炒) 茯苓 益母膏丸。
又 當(dāng)歸 桂心 茴香 香附 紫石英 茯苓 羊肉膠丸。
孫 產(chǎn)難。傷力驚恐。面微浮。腹膨。小便不爽。(氣血滯兼濕)
炒黑楂肉 大黑豆皮 大腹皮絨 生香附 茯苓 澤瀉白花益母草煎湯代水。
金 腹脹氣滯。久瀉。產(chǎn)后五日。(氣滯脹瀉)
于術(shù) 濃樸 茯苓 澤瀉 南山楂 延胡
凌 一歲四氣之交。夏季發(fā)泄為甚。凡夏至一陰初復(fù)。未及充盈。恰當(dāng)產(chǎn)期。為陰氣未充先泄。暑熱乘隙內(nèi)侵。正如內(nèi)經(jīng)最虛之處。便是容邪之處矣。產(chǎn)科未明此旨。徒曉產(chǎn)后逐瘀成藥?嘈疗蒲。津液愈劫。所伏暑熱。無由可驅(qū)。六氣客邪。內(nèi)迫臟腑。漸漸昏蒙內(nèi)閉。攻熱害正。養(yǎng)正邪留。藥難立方調(diào)治。幼讀仲景。揣摩圣誨。惟育陰可以除熱。況乎暑必傷氣。人參非益氣之圣藥乎。大隊(duì)陰藥。佐以人參。誠為陰分益氣之法。服之熱癤壘壘而起。惡露緩緩而下。扶正卻邪。并行不悖。今谷食已安。諒無反復(fù)。難成易虧之陰。須安養(yǎng)可望圖功。倘加情志感觸。
輕則奇損帶淋。重則髓枯蓐損。莫道贈言之不詳也。(陰虛夾暑)
雄烏骨雞(一只) 人參(二兩秋石拌) 鮮生地(三兩) 柏子仁(一兩半) 天冬(一兩半)麥冬(二兩) 阿膠(二兩) 建蓮肉(三兩) 茯神(二兩) 熬膏。
項(xiàng) 初病舌赤神煩。產(chǎn)后陰虧。暑熱易深入。此亟清營熱。所謂瘦人慮虛其陰。(暑傷營陰)
張 產(chǎn)后十三朝。舌黃邊赤?诳孰渲芯o悶。不食不饑。不大便。此陰分已虛。熱入營中。狀如瘧癥。大忌表散清克。議滋清營熱。救其津液為要。
細(xì)生地 天冬 生鱉甲 丹皮 丹參 茯神
又 產(chǎn)后血絡(luò)空虛。暑邪客氣深入。瘧乃間日而發(fā)。嘔惡胸滿?诳。皆暑熱爍胃津液也。此虛人夾雜時氣。只宜和解。不可發(fā)汗膩補(bǔ)。
又 脈緩熱止。病減之象。但舌色未凈。大便未通。產(chǎn)后大虛。不敢推蕩。勿進(jìn)葷膩?譁艋療。
蔬粥養(yǎng)胃。以滋清潤燥。便通再議補(bǔ)虛。
生首烏 麻仁 麥冬 蜜水炒知母 蘇子 花粉
某 濁陰上逆。惡心不食。冷汗煩燥。最防暴脫。不可但執(zhí)惡露滯滿。而專瀉氣攻血也。(陽虛欲脫)
人參 干姜 附子 澤瀉 沖入童便
某 脈無神。神倦欲昏。汗出。乃陽氣走泄。瀉利系陰氣不守。產(chǎn)后見癥。是屬重虛。深恐節(jié)間暴脫。而寒熱胸痞腹痛。豈遑論及標(biāo)末。
某(二五) 產(chǎn)后驟加驚恐。陽上瞀冒為厥。左肢麻木。耳竅失聰。皆陽挾內(nèi)風(fēng);烊肭甯[。以上實(shí)下虛。
鎮(zhèn)陽填陰。味濃質(zhì)靜之藥。(產(chǎn)后陰虛陽浮發(fā)厥)
某 產(chǎn)后去血過多。陰虛陽實(shí)。頭中眩暈。汗出肉 。驚畏身熱等癥。最易昏厥?嘈翚馕兑思伞
生地 小麥 炙黑甘草 麥冬 阿膠 茯神 生左牡蠣
顧(三一) 產(chǎn)后真陰不復(fù)。陽越風(fēng)動。四肢麻木。先厥后熱。
熟地 阿膠 炒杞子 生白芍 茯苓 菊花炭
徐 少腹沖及心下。脘中痛而脹滿。若云肝氣犯胃。必有嘔逆。前法益陰和陽不應(yīng)。顯是產(chǎn)后下虛。厥氣上攻。議用柔陽之藥。(沖任虛氣上逆脘痛脹)
又 沖逆震動而痛。是產(chǎn)后沖任空乏。按定痛減。尤為虛象。緣胃弱減谷。未便湯劑之多。防胃倒耳。
當(dāng)歸 蓯蓉 紫石英 茯苓 河車 鹿角霜
又 沖脈逆。則諸脈皆動。天朗晴和少安。由陰分虛及陽分可征。前法包舉大氣。溫養(yǎng)佐通。是為絡(luò)方。日來春升。略有衄血。然無清寒可投。加咸味佐其入陰。從產(chǎn)后下焦先傷耳。原方減鹿霜?dú)w身。亦恐升陽也。加枸杞桂圓。以痛在左。故養(yǎng)肝是議。
虞(三二) 背寒心熱。天明汗出乃涼。產(chǎn)后兩三月若此。此屬下焦真陰已虧。漸擾陽位。二氣交乘。
并非客癥。頭暈耳鳴心悸。寒熱后必瀉。內(nèi)風(fēng)震動。當(dāng)與靜藥。(陰虛風(fēng)陽動,六月二十日)
人參 炙草 白芍 麥冬 炒生地 炒烏梅
又 前法酸甘。益陰和陽。諸病皆減。然此恙。是產(chǎn)后下焦百脈空乏。謂之蓐損。填隙固髓為正治。緣谷食未加。沉膩恐妨胃口。加餐可用丸藥。(七月初三)
人參 炙草 阿膠 生地 麥冬
又 照前方加桂枝木茯苓南棗(八月初七)
又 產(chǎn)后都屬下焦先損。百脈空隙。時序夏秋。天暖發(fā)泄加病。此扶陽益陰得效。今諸癥向愈。
寢食已安。獨(dú)經(jīng)水未至。其沖任奇脈不振。須臟陰充旺。脈中得以游溢耳。(九月初一)
熟地(水制) 人參 阿膠 萸肉 遠(yuǎn)志炭 山藥 茯神 建蓮 烏骨雞膏丸。
吳 坐蓐過勞。驚恐交迫。真陰既傷。經(jīng)年不復(fù)。目暗昏花。煩動熱升。皆腎陰不得自充。何以涵養(yǎng)肝木。厥仆眩暈。陽挾肝風(fēng)直上無制。則當(dāng)靜藥填陰。佐酸以收攝。
熟地 阿膠 五味 萸肉 北沙參 茯神 黑 豆皮 秋石(二分調(diào)入)
陳(二八) 寒熱時作。經(jīng)歲不痊。且產(chǎn)后病起。陽維為病明矣。(陽維病寒熱) 歸桂枝湯。
郭(二四) 產(chǎn)后下元陰分先傷。而奇經(jīng)八脈。皆麗于下。肝腎怯不固。八脈咸失職司。經(jīng)旨謂陽維脈痛?嗪疅。陰維脈病。苦心痛。下?lián)p及胃。食物日減。然產(chǎn)傷先傷真陰。忌用桂附之剛。溫煦陰中之陽。能入奇經(jīng)者宜之。(下?lián)p及胃奇脈虛)
陳(四一) 產(chǎn)后四月。腰痛牽引少腹。冷汗不食。(營絡(luò)虛寒腰腹痛)
當(dāng)歸 羊肉 小茴 桂枝木 茯苓 紫石英
沈 產(chǎn)后動怒。氣血皆逆。痛嘔不臥。俯不能仰。面冷肢冷。口鼻氣寒。痛必自下沖上。此屬疝瘕厥痛。(氣血寒滯結(jié)瘕)
吳(二六) 產(chǎn)后百日內(nèi)。右脅下少腹痛堅(jiān)膨。絡(luò)空無血。氣乘于中。有結(jié)聚 瘕之累。延及變成脹滿。
經(jīng)水不轉(zhuǎn)。成大病矣。
當(dāng)歸 桂心 生桃仁 牛膝 山楂 炒黑小茴
陸 產(chǎn)后邪深入陰。氣血膠結(jié)。遂有瘕疝之形。身體傴僂。乃奇脈綱維不用。充形通絡(luò)可效。仿仲景當(dāng)歸羊肉湯意。
歸身 蓯蓉 杞子 小茴 茯苓 紫石英 羊肉膠丸
某 產(chǎn)后胞損溺淋。筋脈牽掣。治當(dāng)攝下。(胞損)
馮(四二) 產(chǎn)后兩月。汗出身痛。(營衛(wèi)兼虛) 歸 建中湯。
余 產(chǎn)后不復(fù)。心悸欲嘔。遇寒腹痛。先議進(jìn)和營衛(wèi)。繼當(dāng)補(bǔ)攝。歸桂枝湯加茯苓。
吳(三八) 胃痛三月不止。茹素面黃。產(chǎn)后吞酸少食。中焦陽憊。豈宜再加攻泄。與辛補(bǔ)血絡(luò)方。(陽虛胃痛血絡(luò)瘀滯)
某 產(chǎn)虛。下焦起病。久則延胃。不饑不食。乃陰損及陽。陽明脈空。厥陰風(fēng)動掀旋。而頭痛面浮。
肢冷指麻。皆亡血家見象。(陰損及陽肝風(fēng)犯胃)
人參(一錢) 杞子(炒焦三錢) 歸身(一錢) 牛膝(鹽水炒焦一錢) 巴戟天(一錢)浙江黃甘菊花炭(五分) 茯苓(一錢半)
(丸方)人參(二兩另研) 茯苓(二兩蒸) 萸肉(二兩炒焦)五味(一兩半) 杞子(二兩炒) 桑螵蛸谷(鹽水煮烘一兩) 生白龍骨(一兩) 浙江黃菊花(一兩炙炭)
蜜丸。早服四錢。開水送。
楊(三一) 自幼作勞。即患頭眩。加之刮痧。一月之內(nèi)。必發(fā)數(shù)次。前歲產(chǎn)后。體甚不健。右耳日夜響鳴。鳴即頭眩。神色衰奪。唇黃舌白。帶下手冷腳腫。脈右大是陽明空。氣泄不固。暖下溫中主之。(胃虛下焦虛寒)
人參(二兩) 桑螵蛸(三兩制) 鹿角霜(一兩半) 淡蓯蓉(一兩半) 炒杞子(二兩)柏子霜(一兩半) 茯苓(一兩半) 紫石英(一兩半m.payment-defi.com/wszg/醋 飛) 白龍骨(一兩半)
某 胃痛欲嘔肢冷。痛引腰背。產(chǎn)后病發(fā)更甚。
當(dāng)歸 炒沙苑 炒黑杞子 炒黑小茴 鹿角霜 生精羊肉煎服。(丸方)人參 鹿茸 生杜仲 炒杞子 當(dāng)歸 鹿角霜茯苓 沙苑 小茴 羊腰子蒸熟搗丸。
鄒(三二) 陽不入陰。不寐汗出。產(chǎn)傷。陰先受損。繼而損至奇經(jīng)。前主溫養(yǎng)柔補(bǔ)。謂陰傷不受桂附剛猛。閱開列病情。全是陰虛陽浮。漏經(jīng)幾一月。尤為急治。夜進(jìn)局方震靈丹五十粒。前方復(fù)入涼肝。益陰配陽。是兩固法則。(陰虛陽浮經(jīng)漏)
人參 麋茸 枸杞 天冬 茯神 沙苑
某 產(chǎn)后淋帶。都是沖任奇脈內(nèi)怯。最有崩漏勞損淹纏之慮。但固補(bǔ)實(shí)下。須通奇經(jīng)者宜之。(奇脈虛淋滯)
桑螵蛸 人參 茯苓 生杜仲 沙苑 芡實(shí) 湖蓮
陳 產(chǎn)后百脈空隙。腰脊痛漏淋。
桑螵蛸 鹿角霜 龍骨 淡蓯蓉 炒杞子 沙苑 茯苓
吳 閱病原。產(chǎn)后陰虛液虧。加以平時嗔怒。陽氣暴升。絡(luò)血不寧。奇空沖任少貯。帶淋暗泄等癥。
阿膠 天冬 當(dāng)歸 白芍 淡黃芩 青蒿膏 女貞子 茯神 烏骨雞炙 蜜丸。
趙 蓐損八脈。經(jīng)水不來。帶下頻頻頗多。產(chǎn)后下焦先虛。繼及中宮。乃血液脂膏之涸。桂附熱燥。更助劫爍。此溫藥。是溫養(yǎng)之義。非溫?zé)嶂^。
人參 河車 麋茸 鹿角霜 歸身 茯苓 紫石英
楊 瘕泄起于產(chǎn)后。三年方愈。下?lián)p已極。經(jīng)水幾月一至。來必衰頹如病。奇經(jīng)沖任交空。下焦畏冷。食冷則瀉。心中疼熱。暖下溫經(jīng)主之。(虛寒瘕泄)
人參 鹿角霜 炒菟絲 生杜仲 炒杞子 熟白術(shù) 淡骨脂 茯苓 蒸餅丸。
金(三八) 經(jīng)后即背寒不熱。逾月不愈。嗽痰有血。自秋令產(chǎn)蓐。屢屢若傷風(fēng)咳嗽。正月至谷減。思產(chǎn)后不復(fù)是下虛。形寒減食。先調(diào)脾胃。即和營衛(wèi)法。(中虛) 人參建中湯。
某 易饑易怒。腹溏氣墜。知饑不進(jìn)食。自胎前至今。兩月不愈。并非客邪。用固攝升陽。(督任虛寒)
鹿茸 鹿角霜 熟地炭 當(dāng)歸 桂枝 五味茯苓
某 產(chǎn)后十年有余。病發(fā)必頭垂脊痛。椎尻氣墜。心痛冷汗。此督任氣乖。蹺維皆不用。是五液全涸。草木藥餌?倢贌o情。不能治精血之憊。故無效當(dāng)以血肉充養(yǎng)。取其通補(bǔ)奇經(jīng)。
鹿茸 鹿角霜 鹿角膠 當(dāng)歸 茯苓 杞子 柏子仁 沙苑 生杜仲 川斷
潘 胎前水溢浮腫。喘滿不得臥。余用開太陽膀胱獲效。既產(chǎn)浮腫自然漸退。女科不明產(chǎn)后下虛。專以破氣寬脹。百日來腹大且滿。按之則痛。此皆氣散彌漫。丸藥又補(bǔ)澀守中。益助其鈍氣血凝澀。經(jīng)候不來。為難治之病。議腎氣湯。 藥成炭。取其氣之通。勿令味濁。兼調(diào)琥珀末以調(diào)其血澀。仿古法中之所有。非杜撰也。(陽虛腫脹)
桂七味加車前牛膝。炒炭。水洗煎。臨服調(diào)入琥珀末。
徐(三六) 產(chǎn)后九年。心中脹甚則瀉甚。肌浮足腫。食減過半。凡脹必有喘。產(chǎn)后先傷在下。用薛氏濟(jì)生丸三錢。十服。
某 產(chǎn)后血去過多。下焦沖任空虛。跗腫腹膨。形寒面黃。脈濡。當(dāng)用溫養(yǎng)。
鹿角霜(三錢) 補(bǔ)骨脂(一錢) 紫石英(三錢) 茯苓(三錢) 桂心(四分) 炒黑小茴(七分)
方(三二) 脈沉濡。產(chǎn)虛寒入。痛脹。腹鳴晨泄。病患述心痛嘔逆。其實(shí)治下為是。
朱(四六) 脈微弱。形無華色。據(jù)說病起產(chǎn)后。食減吐瀉。是下焦不復(fù)。中焦又傷。漸加浮腫脹滿。倏甚忽平。皆下焦厥逆上沖也。下虛于產(chǎn)后。剛劑難以專任。是病之不易取效者在此。
淡蓯蓉 炒黑杞子 當(dāng)歸 小茴 茯苓 沙苑
又 濟(jì)生腎氣丸(一兩二錢)
某(四五) 產(chǎn)后未滿百日。胸脅骨節(jié)收引。四肢肌肉麻木。浮腫腹脹。早輕夜重。食減。畏寒便溏。
脈得右遲左弦。先與理中。健陽驅(qū)濁。
人參 炮姜 淡附子 焦白術(shù) 枳實(shí) 茯苓
范 病脹起于產(chǎn)后。下焦先傷。濁陰犯中。不可以脹滿為實(shí)癥。夫腑陽不通。腎氣散漫。吸氣不入。息音如喘。此身動便喘。非外客之邪干肺。春半溫氣外侵。面腫頸項(xiàng)結(jié)核。曾以夏枯菊葉辛解得效。乃一時暴邪治法。至于本病之腹?jié)M洞泄跗腫。未經(jīng)調(diào)理。且脹勢侵晨至午頗減。日暮黃昏脹形漸甚。中焦陽微。已見一斑。愚見脹滿在中。而病根在下。仲景于產(chǎn)后失調(diào)。都從下虛起見。閱女科湯藥一方。殊屬不解。思平居咽干喉痹牙宣。肝腎真陰下虧。不敢剛藥宣通。仿薛氏腎氣法。減泄肝如牛膝肉桂之辛。不致劫陰。仍可通陽為法。
六味去萸加芍藥附子牡蠣炒炭煎。
又 小滿節(jié)。古云痛隨利減。今便利仍痛。非是實(shí)癥。肝失調(diào)暢。當(dāng)理用以益水母。不取芍藥之和陰。加當(dāng)歸小茴香拌炒焦黑。以通肝臟脈絡(luò)之陽。又辛散益腎也。照前方去芍。加茴香拌炒當(dāng)歸。
某 產(chǎn)后腫脹不愈。顯系下虛。肝腎氣不收攝。形寒痞悶。食少痰多。脈細(xì)肉消。治從陰分。非分和攻消者。
王 脹滿六年。產(chǎn)后小愈。今脹勢復(fù)甚。兼脫肛淋癥。大腿熱如滾水滾潑。食入臍中作痛。議治其腑。(溫?zé)崮[脹)
小溫中丸(三錢) 六服。
傅 風(fēng)勝為腫。濕甚生熱。乃經(jīng)脈為病。但產(chǎn)后百日。精神未復(fù)。不可過劫。(風(fēng)濕)
方 產(chǎn)后腹大。半年不愈。近日有形沖突。腸如刀攪。據(jù)述坐蓐艱產(chǎn)。血去盈斗。而腹形即已脹滿。想八脈不用。腎氣散越不收。非瘀血積氣為病。議用大全方烏雞煎丸。(奇脈虛腎氣不攝腫脹)
烏骨雞 人參 蒼術(shù) 附子 烏藥 肉桂 陳皮 草果 紅花 海桐皮 黃 白術(shù)蓬術(shù) 川烏 延胡 白芍 木香 肉果 琥珀 丹皮即以雞 去毛頭嘴爪腸雜。將藥放雞肚內(nèi)。貯砂鍋中。以好酒一斗同煮。令干。去雞骨。以油單盛焙令干。為末。蜜丸。
范 沖任傷。督帶損。皆由產(chǎn)時勞怖。理難復(fù)元。固攝下真。兼理奇脈。治非背謬。但腹?jié)M膨痛。若徒固補(bǔ)。不以通調(diào)?肿堂浤[。大意陽宜通。陰宜固。包舉形骸。和養(yǎng)脈絡(luò)。乃正治方法。病樣多端。紛紜縷治。難以立方矣。
人參 鮮河車膠 淡蓯蓉 砂仁制熟地 鹿角霜 歸身 茯苓 紫石英 小茴香 羊腰子
某 產(chǎn)后下虛。血病為多。今脘中痞脹。減食不適。全是氣分之恙。但調(diào)氣寬中。勿動下焦為穩(wěn)。(氣滯脘痞脹)
朱(四十) 產(chǎn)后冬月。右腿浮腫。按之自冷。若論敗血。半年已成癰瘍。針刺泄氣。其痛反加。此乃沖任先虛。蹺維脈不為用。溫養(yǎng)下元。須通絡(luò)脈。然取效甚遲。恪守可望卻病。(下焦脈絡(luò)寒滯腫痛)
蓯蓉 鹿角霜 當(dāng)歸 肉桂 小茴 牛膝 茯苓 鹿角膠溶酒蜜丸。
某 產(chǎn)后必病。陰虛可知。兩足跗中筋掣瘀痛。不耐走趨。當(dāng)溫養(yǎng)肝腎。以壯筋骨。但食后脘中痞阻。按之漉漉有聲。手麻脅痛。心煩。耳目昏眩。宛是陽氣不主流行。痰飲內(nèi)聚之象。處方難以兼攝。議用分治法。(肝腎虛兼痰飲)
中焦藥。日中服。桂苓六君子。竹瀝姜汁法丸。
下焦藥。侵晨服。從四斤丸金剛丸參寫。
程 脈沉。喘咳浮腫。鼻竅黑。唇舌赤。渴飲則脹急。大便解而不爽。此秋風(fēng)燥化。上傷肺氣。氣壅不降。水谷湯飲之濕。痹阻經(jīng)隧。最多坐不得臥之慮。法宜開通太陽之里。用仲景越婢小青龍合方。若畏產(chǎn)后久虛。以補(bǔ)溫暖。斯客氣散漫。三焦皆累。閉塞告危矣。(燥傷肺氣水氣痹阻)
桂枝木 杏仁 生白芍 石膏 茯苓 炙草 干姜 五味
陳(三十) 夏季坐蓐。秋月熱病。半年來不寐不便。無皮毛焦落之象。是痰飲為氣所阻。以致升降失常。乃痹之基也。議宣肺以通腸。(痰飲阻氣不寐不便)
紫菀(八錢) 杏仁(三錢) 枳殼(一錢) 桔梗(一錢) 栝蔞皮(一錢) 郁金(一錢)
陸 背寒。夜臥氣沖欲坐。乃下元虛乏。厥濁飲邪皆令上泛。胎前僅僅支撐。產(chǎn)后變癥蜂起。奈何庸庸者流。泄肺冀其嗽緩。宜乎藥增病勢矣。(下虛飲濁上逆)
桂枝 茯苓 炙草 五味 淡干姜
許 實(shí)喘屬肺。虛喘屬腎。產(chǎn)后下虛最多。痰飲易于上泛。喘嗽食減。有浮腫脹滿。不得臥之憂。不可小視。
茯苓 生白芍 干姜 五味
王 產(chǎn)后未復(fù)。風(fēng)溫入肺。舌白面腫喘咳。泄瀉。小水漸少。必加腫滿。不易治之癥。(風(fēng)溫客肺飲邪上逆)
又 淡滲通泄氣分。肺壅得開而臥。再宗前議。
通草 蘆根 苡仁 大豆黃卷 木防己 茯苓
又 過投絕產(chǎn)凝寒重藥。致濕聚阻痰。兩投通泄氣分已效。再用暖胃滌飲法。
半夏 姜汁 黍米 茯苓
又 支飲未盡。溏瀉不渴。神氣已虛。用澤術(shù)湯。
生于術(shù) 建澤瀉 茯苓 苡仁
某 脈小左弦?饶骐鋹。小便不利。大便溏瀉。不思納谷。噯氣臭穢。此皆胎前氣上逆沖。濁得盤踞膈間。肺失清肅降令。上竅痹。致下竅不利。湯食聚濕。氣不宣行。怕延出浮腫腹?jié)M。喘急不臥諸款。不獨(dú)以產(chǎn)后通瘀為事。(濕濁踞膈肺不肅降)
郁金汁 杏仁 通草 桔梗 茯苓皮 苡仁
沈 產(chǎn)后未復(fù)。加以暑熱上干。暑必傷氣。上焦先受。頭脹。微微嘔惡。脘悶不曉饑飽。暮熱早涼。
汗泄不已。經(jīng)水連至。熱迫血絡(luò)妄動。蓋陰虛是本病。而暑熱系客氣。清上勿得礙下。便是理邪。勿混亂首鼠。致延蓐損不復(fù)矣。(暑傷上焦氣分)
袁(二一) 神識不甚靈慧。陡然狂亂入井。夫暴病痰火風(fēng)為多。今診視色脈。產(chǎn)后未滿百日。多驚怕。
五味皆變。厥陰肝木。順乘陽明。古稱一陰一陽變亂為癇。先以清心胞解營熱。食進(jìn)便通。再酌調(diào)理。(木火盛心營熱)
又 復(fù)脈湯去參姜桂。
某(三五) 產(chǎn)后不復(fù)元。仍自乳撫育。損不能復(fù)。即是蓐勞。速速斷乳。藥力可扶。凡產(chǎn)必下焦先損。必以形質(zhì)血?dú)庵畬。莫以心熱。再用寒涼。伐其生氣。(蓐?
人參 當(dāng)歸 沙苑 杜仲 補(bǔ)骨脂 茯苓 羊內(nèi)腎(二枚)
沈 時熱。屬上焦病。超時自解。緣體質(zhì)素薄。長夏坐蓐。不但肝腎陰傷。諸氣皆為發(fā)泄。陰不主戀陽。沖脈上沖。而心熱骨痿?偸顷幪澆豢蠌(fù)元。久久延成損癥。此與清潤治肺之咳無預(yù)。
法宜填補(bǔ)下焦。攝之固之。迎養(yǎng)秋收冬藏。胃納有加。庶乎漸安。
鮮紫河車 人參 真秋石 茯神 水煮熟地 歸身 五味 芡實(shí) 山藥生羯羊肉膠共河車膠。二共和丸。
姚(三十) 面少華色。脈似數(shù)。按之芤澀。產(chǎn)后三年。從未經(jīng)來。腹中有形。升逆則痛。肩背映脅。卒痛難忍。咳吐都是涎沫。著枕氣沖欲坐。食減便溏。身動語言喘急。此乃蓐勞損極不復(fù)。諒非草木可以圖幸。由下焦元海少振。驚恐餒弱。沖脈動。斯諸脈交動。擬益元?dú)。充形骸。佐重?zhèn)以理怯。護(hù)持體質(zhì)之義。非治病方藥矣。
人參 杞子 白龍骨 茯苓 紫石英 羊肉
鄒(二八) 產(chǎn)后成勞損。先傷下焦血分。寒熱數(shù)發(fā)不止。奇經(jīng)八脈俱傷。欲嘔不饑。肝腎及胃。有形凝瘕。議柔劑溫通補(bǔ)下。
人參 當(dāng)歸(小茴香拌炒) 茯苓 沙苑 淡蓯蓉 杞子 鹿角霜 生紫石英
汪 產(chǎn)后百日。寒熱消渴。心痛惡食。溏瀉。此蓐勞液涸。已屬沉 難治。擬酸甘化陰扶胃。望其小安而已。
張(二八) 產(chǎn)后下虛。厥氣上沖犯胃。食入嘔脹。脈絡(luò)日空。營衛(wèi)兩怯。寒熱汗泄。淹淹為蓐勞之病。最難調(diào)治。
淡吳萸(七分) 桂枝(五分) 茯苓(三錢) 炮姜(八分) 炒木瓜(一錢) 南棗
黃 產(chǎn)后。陡然驚恐。陰虧。厥陽上逆。血涌吐痰。胸背脅俞大痛。乃八脈空乏之征。蓐勞重癥延綿。最難全好。議鎮(zhèn)固一法。
熟地炭 炒杞子 五味 紫石英 茯神 牛膝炭
又 脈少斂。痛止血緩。仍用鎮(zhèn)納。
熟地 炒杞子 五味 女貞子 芡實(shí) 茯神
又 眩暈。腹鳴脘痛。
熟地 炒杞子 五味 茯神 阿膠 萸肉 菊花炭 北沙參
又 烏骨雞 阿膠 熟地 杞子 五味 桂圓 茯神 建蓮 熬膏。人參湯送。
顧 小產(chǎn)三日。脈數(shù)。頭痛。脘痞。小腹墜痛。欲厥。此屬郁冒。(小產(chǎn)郁冒)
連翹 郁金汁 丹皮 鉤藤 茯苓 炒山楂 益母草湯煎。
某(二五) 小產(chǎn)后。惡露淋漓。營血內(nèi)虧。厥陽由是鼓動。頭脹耳鳴。心中洞然。病在下焦矣。(營血虛陽升)
枸杞子(三錢) 柏子仁(一錢) 全當(dāng)歸(一錢半) 白芍(一錢半) 豆皮(三錢) 茯神(三錢)
朱 脈小。半產(chǎn)一日。舌白。頻頻嘔吐青綠水汁涎沫。左肢浮腫。神迷如寐。此胃陽大虛。肝風(fēng)內(nèi)泛。欲脫之象。急急護(hù)陽安胃。冀得嘔緩。再商治病。(胃陽虛肝風(fēng)動嘔吐欲脫)
人參 淡附子 炒焦粳米 煨老姜
又 雖得小效。必三陰三陽一周。扶過七日。庶有愈理。
人參 淡附子 熟于術(shù) 炮姜 茯苓 南棗
某 小產(chǎn)不及一月。忽有厥逆痰潮。此陰分既虛。厥陽上冒。今二便已通。神志似屬憒散。病雖已成癲癇。卻非痰火有余。肝腎位遠(yuǎn)。治宜鎮(zhèn)補(bǔ)。擬陳無擇琥珀散。(陰虛陽冒成癲癇)
人參 白芍 鐵落 辰砂 磁石 遠(yuǎn)志 菖蒲 牛黃 琥珀
孔 形畏寒凜凜。忽然轟熱。腰膝墜脹。帶下汗出。由半產(chǎn)下焦之損。致八脈失其擁護(hù)。少腹不和。通攝脈絡(luò)治之。(奇脈陽虛不升固)
鹿角霜 炒當(dāng)歸 杜仲 菟絲子 小茴香 桂枝
陳 懷妊三月。小產(chǎn)半年不復(fù)。寒從背起。熱起心胸。經(jīng)水后期不爽。帶下脈脈不斷。脊膂腰髀痿墜酸疼。膝骨跗脛易冷無力。由沖任督帶傷損。致陰陽維蹺不用。調(diào)治非法。有終身不肯孕育之累。(奇脈虛淋滯)
鹿角霜 炒枸杞 當(dāng)歸 炒沙苑 桂枝 小茴
顧 上年小產(chǎn)。下虛不復(fù)。冬令藏聚未固。春夏陽升。風(fēng)溫乘虛上受。清竅不利。耳失聰。鼻多塞。
咽燥痰稠。悉見上焦不清。究竟下虛是本病。議食后用清竅。早上用鎮(zhèn)納。(下虛上受風(fēng)溫)
青菊葉(三錢) 羚羊角(一錢) 黑梔皮(一錢) 連翹心(一錢半) 玄參心(二錢) 苦丁茶(一錢)
磁石六味加龜膠北味。
程 久瀉延虛。痛后而瀉。氣弱不司營運(yùn)。病因小產(chǎn)而來。法當(dāng)中下兩調(diào)。(陽氣虛久瀉)
人參 炒菟絲子 木香 茯苓 炒白芍 炒補(bǔ)骨脂
汪 小產(chǎn)后。氣沖結(jié)瘕。是奇經(jīng)八脈損傷。醫(yī)謂病尚有形。僉從瘀血施治。半年來肌肉大消。內(nèi)熱?┨祹а。食過脘下。輒云腹痛。蓋產(chǎn)后下焦真陰大虧。攻瘀清熱。氣味苦辛。是重虛其虛。
藥先入胃。既不中病先戕胃口。致令飲食廢矣。陰虛生熱。經(jīng)訓(xùn)灼然。只以胃口傷殘。難與滋膩之藥。此癥延成蓐勞。必得飲食漸和。方有調(diào)病之理。見病治病。貽害豈可再循前轍。議肝胃兩和方法。(蓐勞)
炒黑杞子(三錢) 云茯神(一錢半) 柏子仁(三錢) 生沙苑(一錢) 焦當(dāng)歸(一錢) 小茴(七分同當(dāng)歸合炒) 紫石英(五錢先煎廿滾入藥)
某 三次兩月胎漏而下。是厥陰失養(yǎng)。脈數(shù)右大。腹痛惡露未盡。(肝虛血滯)
柏子仁 炒楂肉 丹皮 澤蘭葉 細(xì)生地 調(diào)入琥珀末
倪 小產(chǎn)半月頗安。忽然腰腹大痛;驍膝跗足底;蛞{肋肩胛。甚至湯飲藥餌。嘔吐無存。
娠去液傷。絡(luò)空風(fēng)動。昔賢謂按之痛緩屬虛。勿道諸痛為實(shí)。(液虛風(fēng)動)
炙草 淮小麥 南棗 阿膠 細(xì)生地 生白芍
又 往常經(jīng)候不調(diào)。乃 瘕為痛。蔥白丸。
金匱要略云。新產(chǎn)婦人有三病。一者病痙。二者病郁冒。三者大便難。新產(chǎn)血虛。多汗出。善中風(fēng)故令病痙。亡血復(fù)汗。寒多。故令郁冒。亡津液。胃燥。故大便難。心典云。血虛汗出。筋脈失養(yǎng)。風(fēng)入而益其勁。此筋病也。亡陰血虛。陽氣遂厥。而寒復(fù)郁之。則頭眩而目瞀。此神病也。胃藏津液。而滲灌諸陽。亡津液。胃燥。則大腸失其潤。而大便難。此液病也。三者不同。其為亡血傷津則一。故皆為產(chǎn)后所有之病。即此推之。凡產(chǎn)后血虛諸癥?尚念I(lǐng)而神會矣。
張路玉云。產(chǎn)后元?dú)馓潛p。惡露乘虛上攻。眼花頭暈;蛐南聺M悶。神昏口噤;蛱迪眼帐⒄。急用熱童便主之;蜓露喽鴷。或神昏煩亂者。芎歸湯加人參澤蘭童便。兼補(bǔ)而散之。又?jǐn)⊙闲l(wèi)有三;蚋栉枵勑Α;蚺R坐臥。甚則逾墻上屋。此敗血沖心多死。用花蕊石散。或琥珀黑龍丹。如雖悶亂。不致顛狂者。失笑散加郁金。若飽悶嘔惡。腹?jié)M脹痛者。此敗血沖胃。五積散。或平胃加姜桂。不應(yīng)。送來復(fù)丹。嘔逆腹脹。血化為水者。金匱下瘀血湯。若面赤嘔逆欲死。或喘急者。此敗血沖肺。人參蘇木。甚則加芒硝蕩滌之。大抵沖心者十難救一。沖胃者五死五生。沖肺者十全一二。又產(chǎn)后口鼻起黑色。而鼻衄者。是胃氣虛敗。而血滯也。急用人參蘇木。稍遲不救。丹溪云。產(chǎn)后當(dāng)大補(bǔ)氣血。即有雜癥。以末治之。一切病。多是血虛。皆不可發(fā)表。景岳云。產(chǎn)后既有表邪。不得不解。既有火邪。不得不清。既有內(nèi)傷停滯。不得不開通消導(dǎo)。不可偏執(zhí)。如產(chǎn)后外感風(fēng)寒。頭痛身熱。便實(shí)中滿。脈緊數(shù)洪大有力。此表邪實(shí)癥也。又火盛者。必?zé)峥试隉。或便結(jié)腹脹?诒巧嘟购。酷喜冷凍飲料。眼眵。尿痛溺赤。脈洪滑。此內(nèi)熱實(shí)癥也。又或因產(chǎn)過食。致停蓄不散。此內(nèi)傷實(shí)癥也。又或郁怒動肝。胸脅脹痛。大便不利。脈弦滑。此氣逆實(shí)癥也。又或惡露未盡。瘀血上沖。心腹脹滿。疼痛拒按。大便難。小便利。此血逆實(shí)癥也。遇此等實(shí)癥。若用大補(bǔ)。是養(yǎng)虎為患。誤矣。以上四家之論。俱屬產(chǎn)后治病扼要處。學(xué)人當(dāng)細(xì)心體察。再參觀葉先生醫(yī)案。更能博考群書。以治產(chǎn)后諸病。易如反掌矣。否則如眇能視。不足以有明也。如跛能履。不能以與行也。烏得稱司命哉。(秦天一)
婦人善病。而病由產(chǎn)后者為更多。亦為更劇。產(chǎn)后氣血大虧。內(nèi)而七情。外而六氣。稍有感觸。即足致病。使治之失宜。為患莫測。朱丹溪曰。產(chǎn)后以大補(bǔ)氣血為主。雖有他癥。以末治之。此語固為產(chǎn)后癥之宗旨。而癥實(shí)多端。論其常。未盡其變也。醫(yī)者惟辨乎脈候。以明內(nèi)外之因。審乎陰陽。以別虛實(shí)之異。病根透徹。而施治自效。慎毋以逐瘀為了事。亦毋以溫補(bǔ)為守經(jīng)。今觀先生案中。凡內(nèi)因之實(shí)癥。未嘗不用攻治之劑。然如熱熾昏亂。有似惡露沖心者。先生則曰。陰氣下泄。陽氣上冒。從亡陽汗出譫語例。為救逆法。如少腹沖及心脘。痛而脹滿。有似肝氣犯胃者。先生則曰。產(chǎn)后下虛。厥氣上攻。惟用柔陽之藥。如頭痛汗出煩渴。有似感冒風(fēng)寒者。先生則曰。開泄則傷陽。辛熱則傷陰。從仲景新產(chǎn)郁冒之治以立方。至于奇經(jīng)八脈。為產(chǎn)后第一要領(lǐng)。蓋八脈麗于下。產(chǎn)后陰分一傷。而八脈自失所司。溫補(bǔ)鎮(zhèn)攝。在所必先。無奈世人罕知。即有一二講論者。終屬影響模糊。惟先生于奇經(jīng)之法。條分縷析。盡得其精微。如沖脈為病。用紫石英以為鎮(zhèn)逆。任脈為病。用龜板以為靜攝。督脈為病。用鹿角以為溫煦。帶脈為病。用當(dāng)歸以為宣補(bǔ)。凡用奇經(jīng)之藥。無不如芥投針。若夫外因?yàn)椴≌。風(fēng)溫入肺。用葦莖湯甘寒淡滲。以通肺氣。遇寒腹痛。用當(dāng)歸桂枝湯。辛甘化陽。以和營衛(wèi)。暑氣上干。則陰虛是本病。暑熱是客氣。清上勿致礙下。便是理邪。如濕傷脾陽。而飲邪阻氣。用苦溫淡滲之品。澤術(shù)湯治之。熱蒸化燥而胃阻腸痹。用首烏麻仁麥冬花粉清滋潤燥之劑治之。熱乘陰虛而入營中。則忌表散清克。惟育陰可以除熱。更如邪入營絡(luò)而成瘧癥。不得發(fā)汗膩補(bǔ)。當(dāng)以輕清和解為主。要之先生于內(nèi)因之癥。一一尋源探本。非同俗手漫謂補(bǔ)虛。于外因之端。種種審變達(dá)權(quán)。不以產(chǎn)后自為荊棘。惟讀書多而胸具靈機(jī)。故于丹溪本末二字。尤為神化無跡。此所謂知其要者。一言而終。不知其要者。流散無窮也。案中諸癥甚多。學(xué)人果能悟焉。則一以貫之矣。(龔商年)
徐評 近來諸醫(yī)。誤信產(chǎn)后屬寒之說。凡產(chǎn)后無不用炮姜熟地肉桂人參等藥。不知產(chǎn)后血脫。孤陽獨(dú)旺。雖石膏竹茹。仲景亦不禁用。而世之庸醫(yī)。反以辛熱之藥戕其陰而益其火。無不立斃。我見甚多。案中絕無此弊。足征學(xué)有淵源。惟喜用人參。而少用血藥。消痰清胃之法。尚未見及。則有未到也。胎產(chǎn)之后。總由營虛大脫。不論有邪無邪。必養(yǎng)血為主。其去瘀消痰降火驅(qū)風(fēng)種種治法。皆從血分中推詳變化。不離本官。案中諸方多隨見施。竟有不似產(chǎn)后之方者。此非專門之故也。