張子和治束茂之病，虛勞寢汗，面有青黃色，自膝以下冷痛無(wú)汗，腹中燥熱。醫(yī)以姜附補(bǔ)之，五晦朔不令飲也，又禁梳頭，作寒治之。張?jiān)弧米又〔浑y愈，難于將護(hù)，恐愈后陰道轉(zhuǎn)茂，子必不慎。束曰∶不敢。乃先以舟車丸、浚川散，下五七行，心火下降。覺渴，與冰水飲之，又令澡浴。數(shù)日間，面紅而澤。后以河水煮粥，溫養(yǎng)脾胃，又以治血當(dāng)歸丸、人參柴胡散、五苓散、木香白術(shù)散調(diào)之，病即瘥，汗止足暖食進(jìn)。張?jiān)弧么吮痉纹⒅�，�?dāng)以涼劑。蓋水一物，在目為淚，在皮為汗，在下為小溲。若禁飲水，則渴而燥熱生。人若不渴，與水亦不飲之矣。束既愈，果忘其戒，病復(fù)作，張已去，乃殂。
竇材治一婦人，傷寒瘍后，轉(zhuǎn)成虛勞，乃前醫(yī)下涼藥，損其元?dú)夤室�。病�?a class="channel_keylink" href="http://m.payment-defi.com/tcm/2010/20100519232007_331131.shtml" target="_blank">發(fā)熱咳嗽，吐血少食，為灸關(guān)元百壯，服金液、保命、四神、鐘乳粉，一月全愈。
弘治乙丑歲，姑蘇儒學(xué)聞教諭恭，遘羸疾，吳醫(yī)治之，率用三白湯，無(wú)奇效。一日謁張養(yǎng)正求治，亦用三白湯。家人曰∶前醫(yī)用之多矣。養(yǎng)正正色曰∶子勿嘵嘵，吾用湯便不同。遂投熟附二三片煎，俾服即瘥。（《續(xù)醫(yī)說(shuō)》。)
王時(shí)勉治常熟徐氏，中氣不足。脈曰∶此脈宜補(bǔ)劑，當(dāng)參、 ，譬如筑室造基，不可時(shí)日計(jì)其成緒，須藥百裹乃可望愈。一至于十，病不少減。更謀一醫(yī)，病勢(shì)增劇。復(fù)請(qǐng)于王。王脈之，曰∶爾信道不篤，又更別藥；以致增劇。徐莫諱，乃曰∶曾服利氣之劑。王曰∶必如吾言則生，否則非吾所能也。從之，果及期而愈�？咸脟L見《格致余論》，載浦江鄭君仲夏患痢，丹溪煎人參膏與服，至五斤而劑止，十斤而病安。今人輕身重財(cái)，罔顧體之強(qiáng)弱，病之淺深，亟于求效。況謀利嗜賄之徒，動(dòng)輒便施剛峻劫劑，至于輕病變重，重病至危，往往有之。古人有言曰∶不死于病，而死于醫(yī)。
竇材治一人，身長(zhǎng)五尺，因酒色傷，漸覺肌肉消瘦，令灸關(guān)元三百壯，服保元丹一斤，自后大便滑，小便長(zhǎng)，飲食漸加，肌肉漸生，半年如故。（此案附骨縮病后，故念庵謂有缺文。)
孫文垣治吳肖峰室，董潯陽(yáng)次女，而龍山之妹也�；伎人泽w倦，多汗腹痛，呻吟不絕口者半月，諸治愈加，脈之，左手三五不調(diào)，而右手沉弦，面色青，息甚微，腹中漉漉有聲。問上年夏日曾病否？曰∶曾頭痛體倦多汗，但不咳嗽，不腹痛，今五月初，病如上年。醫(yī)謂傷風(fēng)，用參蘇飲發(fā)之，始咳嗽，與治嗽則加腹痛。又謂通則不痛，以沉香滾痰丸下之，遂憊不可支。曰∶此乃注夏病，仲景謂春夏劇，秋冬瘥者是也。問注夏何為咳嗽？
曰∶原不咳嗽，由參蘇飲重發(fā)其汗，肺金受傷，故燥而咳。何以腹痛？曰∶因治咳，寒其中氣故也。況又服滾痰丸之劑，以重傷之。蓋五月六陽(yáng)之氣，布散于外，汗而又汗，汗多則亡陽(yáng)。夏至一陰將萌，腹中尚虛，虛而復(fù)下，下多則亡陰。陰陽(yáng)俱亡，不憊何待？乃用酒炒白芍五錢，甘草、黃 各三錢，桂枝二錢，大棗二枚，水煎臨臥服，加飴糖一合，飲訖而睡，自巳至申不醒。咸謂夏不用桂，伐天和也，諸痛不補(bǔ)，助邪氣也，不可為矣。
龍山以其言告。曰∶既已得睡，則陰氣生，汗可斂，痛可止也。問所投劑何名？曰∶此仲景小建中湯也。夫腹痛如縛，帶脈急縮也；面青脈弦，肝木盛而脾土受克也。故以白芍和之，桂枝伐之，甘草緩之，黃 、大棗、飴糖以補(bǔ)之，自虛回汗斂而痛止矣。語(yǔ)未竟，病者醒而索粥，粥后又睡至天明，腹全不痛。惟稍咳嗽，加五味子、麥冬、兼治注夏而全愈矣。臨別語(yǔ)龍山曰∶令妹之病，克伐太過(guò)，今雖愈，而脈弦不退，（不用滋水生木，弦安得遂退？所謂知其一，未知其二。)猶為可慮。宜戒惱怒，節(jié)飲食，謝去人事，恬淡頤養(yǎng)，（安可責(zé)之婦人。)庶可永年。否則有害，至陰極陽(yáng)生，恐不能保無(wú)患也。后至期，與良人齟齬，怒而絕藥，果以兇聞。
薛立齋治沈察，年二十六，所稟虛弱，兼之勞心，癸巳春，發(fā)熱吐痰，甲午冬為甚，其熱時(shí)起于小腹，吐痰無(wú)定時(shí)。或謂脾經(jīng)濕痰郁火，用芩、連、枳實(shí)、二陳�；�?qū)Ｖ餍幕�，�?a class="channel_keylink" href="http://m.payment-defi.com/pharm/2009/20090113064515_99719.shtml" target="_blank">三黃丸之類。至乙未冬，其熱多起足心，亦無(wú)定時(shí)，吐痰不絕，或遍身如芒刺，或又以為陰火生痰，用四物、二陳、知、柏之類，俱無(wú)驗(yàn)。丙申夏，熱痰甚，盜汗，作渴。曰∶此乃腎經(jīng)虛損，火不歸經(jīng)，當(dāng)壯水之主，以鎮(zhèn)陽(yáng)光。其脈尺洪大，余卻虛浮，遂用補(bǔ)中益氣及六味地黃而愈。后不守禁，其脈復(fù)作，謂火令可憂，當(dāng)慎調(diào)攝。會(huì)試且緩，但彼忽略，至伐戊戌夏，果歿于京。（雄按∶洪大虛浮之脈，火不歸經(jīng)之證，豈補(bǔ)中益氣之可試乎？雖與六味同用，亦非治法。)
龔子才治周侍御，患虛損，目不敢閉，閉則神飛飄散，無(wú)所知覺，且不敢言，言即氣不接，昏沉懶食。診視之，六脈虛微，此元?dú)馑ト酰纳裉搼v也。先與朱砂安神丸，一服少安。后以補(bǔ)中益氣湯，倍參、 ，加遠(yuǎn)志、茯神、棗仁、白芍、生地、麥冬，連進(jìn)數(shù)劑，漸瘳。（雄按∶據(jù)脈證，宜補(bǔ)而兼以鎮(zhèn)攝為治，升麻、柴胡未可輕試。)
劉氏子年十八，患虛勞，熱咳痰喘，面赤自汗，旬余不能就枕，勢(shì)危劇。診之，六脈微數(shù)，乃陰虛火動(dòng)也。令五更時(shí)以壯盛婦人乳一鐘，重湯煮溫，作三四十口呷之。天明煎河?xùn)|地黃丸一服。少頃，將大小米入山藥、蓮肉、紅棗、胡桃仁數(shù)個(gè)，煮稀粥食。半晌，又煎清離滋坎湯二劑、加竹瀝、童便、姜汁少許，頻頻服之。至午又進(jìn)粥少許，加白雪糕食之。過(guò)半晌，又進(jìn)前藥二劑。夜間睡則藥止，醒則即服。如此三晝夜，藥不住口，火乃漸息，能枕席。后減藥之半，半月病減六七，服湯劑調(diào)理而愈。此癥若以尋常之法施治，日進(jìn)一二劑，則是一杯水，豈能救車薪之火哉？
孫文垣治張文學(xué)子心，二尹可泉長(zhǎng)君也，弱冠病，醫(yī)作勞瘵治，久不效。自分必死，督家人治含斂。脈之，左寸短弱，右關(guān)略弦，余皆洪大�？人�，下午熱從足心起，漸至頭面，夜半乃退，面色青，形羸氣促，多夢(mèng)遺，臥床奄奄，已絕粒斷藥二日。謂可治�？扇弧冕t(yī)僉謂火起九泉者死，大肉盡削者死，咳嗽加汗者死，脈不為汗衰者死。（此感癥則然。)又當(dāng)火令之時(shí)，恐肺金將絕，乃謂可治何也？曰∶癥雖危，兩顴不赤，心火未焚也；聲音不啞，肺金未痿也；耳葉不焦，腎水未涸也。面赤者，憂疑不決；左寸短者，心神不足；關(guān)略弦者，謀為不遂。癥與色脈，皆非瘵也。良由志愿不遂，殆心病，非腎病也，故謂可治。蓋病患因星士許發(fā)解，因而落第，故挹怏寢疾也。為立方，名調(diào)肝益神湯，以人參、棗仁、龍骨為君，丹參、石斛、貝母、麥冬、五味為臣，山梔、香附為佐，服二十劑而病起。丸方，則熟地、龜板、枸杞、人參、麥冬、五味、茯苓，蜜丸，服三月全安。
陸祖愚治金伯遠(yuǎn)婦，年未四旬，生育已多，且數(shù)小產(chǎn)，致病怯弱，不時(shí)眩暈惡心，胸膈痞滿，飲食不進(jìn)，四肢浮腫，晡時(shí)潮熱，大便時(shí)瀉時(shí)燥，此及夜間，恍惚不眠。診得左寸浮澀，兩關(guān)俱弦細(xì)，兩尺初取覺洪大，重按則少神，知其心脾腎三經(jīng)受病。而前醫(yī)純以清涼治之，非也。以陳皮、貝母、前胡、蘇子、木通、苡仁、當(dāng)歸、白芍、天麻為煎劑，巳午未三時(shí)服。黎明用熟地、人參、制附子、杜仲、麥冬、山藥、知母、白術(shù)同為丸，淡鹽湯送下。黃昏服安神丸。如此分為三治，初服便覺有頭緒，調(diào)理兩月，諸癥如失。
殷岐山于春末患傷寒，醫(yī)與汗下，癥已愈矣。然精神時(shí)常覺恍惚，肌肉未能充實(shí)。至秋時(shí)，發(fā)熱微咳嗽，食減肌削，且精滑便溏，醫(yī)謂陰虛，服六味加減幾百劑，至冬，甚惡寒，不能出戶。診其脈，浮之損小，其色白不澤，曰∶陽(yáng)虛癥也，非參不可。凡陰虛之熱，蒸蒸內(nèi)出，骨甚于肉，肉甚于皮，陰分必劇，重捫則熱不甚，明乎外熱內(nèi)不熱也，且熱發(fā)無(wú)常，是陽(yáng)氣有時(shí)虧盈也。（語(yǔ)未妥。)陰虛火旺之嗽，口口相續(xù)，口渴咽干，痰涎稠濁。（此近傷風(fēng)癥矣。)今微咳無(wú)痰，明乎陽(yáng)氣之不能上升也。（亦未妥。)即精滑者，亦因陽(yáng)氣不足，故陰精不固也。至大便不實(shí)與畏寒，其為陽(yáng)虛顯然矣�？傆蓚瓜轮螅�?dú)馕磸?fù)，而強(qiáng)力作勞，以致?lián)p憊。用加減八味丸，五更淡鹽湯下，日中用四君、四物，加棗仁、遠(yuǎn)志作煎劑，間用補(bǔ)中益氣湯，兩月而愈。
黃履素曰∶予少患下元虛，不能多言，稍不戒，所得病不可狀，丹田若無(wú)物者，甚則夜半陰極之時(shí)，陽(yáng)氣欲脫，手足厥冷，汗大泄，一交子丑，氣分乃漸復(fù)，此系腎陽(yáng)衰弱之候。常服溫腎之藥，于滋陰料中，多用菟絲子、枸杞子、肉蓯蓉、五味子、鹿茸、紫河車之屬，遂得漸愈。前癥因目病，誤服黃連丸，頓劇。要知陽(yáng)衰之癥，寒藥在所最忌。知母、黃柏之屬，最傷胃中生發(fā)之氣，即平人亦不宜多服。又本草云∶升麻、川芎，下虛人忌服。予服四物湯，川芎稍多，服補(bǔ)中益氣湯，失加人參，皆頓覺下虛，前癥陡發(fā)，藥之附應(yīng)如此。
李士材治何邑宰之子，虛損遺精盜汗，瘦骨柴立，已瀕于危。簡(jiǎn)其所服，以四物、知、柏為主，芩、連、二冬為加減。診其脈，大而數(shù)，按重極軟，（猶有胃氣，故可治。)曰∶中氣大寒，反為藥苦矣。乃以歸脾湯入肉桂一錢，人參五錢，當(dāng)晚熟睡，居十日而汗止精藏，更以還少丹，兼進(jìn)補(bǔ)中益氣，服一月而愈。
顧宗伯患發(fā)熱困倦，目昏耳鳴，腳軟不能行，大便燥結(jié)，手足麻痹，腰胯疼痛。李診之曰∶腎虛不能上交，心虛不能下濟(jì)。用八味丸、十全大補(bǔ)湯，加龍眼肉三十枚。五十余日，精神漸旺，肌肉漸充。一日，多飲虎骨酒，大便乃結(jié)。醫(yī)者皆云∶八味丸非久服之藥，十全大補(bǔ)宜去肉桂，反用知母、元參佐之。服之?dāng)?shù)月，遂至不起。按∶是癥八味、十全、元參、知母，其失正均，惟集靈膏一方，真的劑也。
李翰林勞而無(wú)度，醉而御內(nèi)，汗出多痰，服寬膈化痰之藥，轉(zhuǎn)覺滯悶。診其脈，沉而澀，兩尺尤甚，曰∶痰得澀脈難愈，況尺中澀甚，精傷之象也，在法不治。乞投劑，勉用補(bǔ)中益氣加半夏、茯苓，兩帖有小效，眾醫(yī)皆喜。李曰∶澀象不減，脈至無(wú)根，死期近矣。果十余日而歿。（據(jù)脈癥，藥亦大左。)
盧不遠(yuǎn)治吳叔顯，三月間生瘡，服藥瘡已合，而喘急殊甚，十日不能就枕。往診之，先用發(fā)瘡開肺，次用降氣補(bǔ)腎，斷其次日當(dāng)瘡發(fā)，五日當(dāng)足腫，六日當(dāng)出水，十日可喘定就睡。嗣后足生二毒，三月始完復(fù)。次年七月，偶以傷風(fēng)微熱，左三部脈惟隱隱見。以大劑人參、歸、地、甘草，十帖脈方起，二十帖如常。十月再感，左脈更不如秋，但微熱，起居如故，三日就枕，七日頭痛如破。因告其兄，以秋病之危，今若昏死，決無(wú)生理。彼尚疑其言，九日果微昏錯(cuò)語(yǔ)，十二日不識(shí)人，再七日死�；騿栐弧媚匙驓q垂危，君言變癥，歷歷如響，幸全生焉。今冬微恙，君言不起，果應(yīng)其言，其癥為一為兩？曰∶其人氣骨夭弱，腎精不全，其瘡亦從腎發(fā)也。不知而用發(fā)散，元?dú)廪D(zhuǎn)耗，瘡毒內(nèi)逆于肺而喘。予用四逆散，使太陰氣開，瘡遂外出；用六味料，使少陰納氣，息遂內(nèi)均。清升濁降，足腫生癰，病俱外去，是以生也。今秋左脈不起，是元?dú)鈨?nèi)索，不堪左旋矣。比起而再戕賊之，病發(fā)于骨髓，所以腦痛，因之遂昏，是內(nèi)關(guān)之癥，氣獨(dú)內(nèi)絕，是以死也。其病皆根本于腎，是一非兩，不在癥之輕重為異同也。
馮楚瞻治余侍讀，數(shù)年參藥久服，或時(shí)氣逆上攻，或時(shí)氣墜下迫，二陰皆重，失氣甚頻，大便溏而不暢，脈則細(xì)數(shù)無(wú)力。向服補(bǔ)中益氣，殊不知愈升則氣愈降，況兼陳皮辛散，反泄元?dú)�，豈未聞塞因塞用之說(shuō)乎！乃以八味加鹿茸、補(bǔ)骨脂、五味子為丸，參湯吞服于空心。以嫩防風(fēng)三兩，酒煮取汁，拌炒黃 一斤，炒黃白術(shù)半斤，熟附子四兩，三味煎汁，去滓熬膏，以人參六兩為末，收成細(xì)丸，日中食遠(yuǎn)白湯吞服四錢。 能升托，術(shù)能固中，參能補(bǔ)里，附能回陽(yáng)，四味共劑收功，何慮虛陷者不為振作發(fā)生也？遂愈。
胡春坊年將六旬，抱病九月余，寒熱攻補(bǔ)雜進(jìn)，癥隨藥變，虛虛實(shí)實(shí)之間，幾莫能辨。診之，六脈洪大有力，似非陽(yáng)虛也。乃時(shí)當(dāng)暑月，汗出惡風(fēng)，痰嗽鼻塞，飲食如故，卻精神實(shí)疲，此陰虧不能斂陽(yáng)，以致陽(yáng)浮陰散，清濁不分，邪火消谷，生痰不生血也。但為養(yǎng)陰，則陽(yáng)有所根據(jù)，投以六味，加鹽水煮橘紅、麥冬、五味子，不三劑而愈。
趙宦病赤如妝，不省人事，口多譫語(yǔ)，手足躁動(dòng)，六脈洪大搏指。所服乃柴、廣、半之類，以其劑小，不能為害，不知真陰失守，虛陽(yáng)上浮，神氣欲脫，補(bǔ)救尚虞不及，敢以清利速其死耶。以人參八錢，熟地、麥冬、丹參、白芍、茯神、遠(yuǎn)志、牛膝、姜炭，每日二劑，不數(shù)日而愈。
高鼓峰治吳升玉，發(fā)熱多汗，便秘數(shù)日不行。醫(yī)曰∶此停食傷寒也，不宜與食，待熱退始可以稀粥飲之。病勢(shì)轉(zhuǎn)甚，延治。問曰∶肚中饑否？曰∶饑。索其日所用藥，則芩、連、枳殼、花粉、濃樸之屬。笑曰∶但吃飯，病即除矣，無(wú)庸此等藥也。病者喜甚，曰∶吾本無(wú)食，醫(yī)言有食，故耐此數(shù)日饑耳。然便秘云何？曰∶致新則推陳矣。胃中久無(wú)谷氣，故前物積而不下，且子之發(fā)熱多汗，一味虛癥，遂用參、術(shù)調(diào)理而愈。
立齋治州同劉禹功，素不慎起居七情，以致飲食不甘，胸膈不利。用消導(dǎo)順氣，肚腹痞悶，吐痰氣逆。用化痰降火，食少泄瀉，小腹作脹。用分利降火，小便澀滯，氣喘痰涌。服清氣化痰丸，小便愈滯，大便愈瀉，肚腹脹大，肚臍突出，不能寢臥。六脈微細(xì)，左寸甚虛，右手短促，此命門火衰，脾腎虛寒之危癥也。先用《金匱》加減腎氣丸料，肉桂、附各一錢二分，二劑，下瘀穢甚多。又以補(bǔ)中益氣送二神丸，二劑，諸癥悉退五六．又用前藥數(shù)劑，并附子之類，貼腰臍及涌泉穴，六脈漸和而安。后因怒腹悶，惑于人言，服沉香化氣丸，大便下血，諸癥悉至。曰∶此陰絡(luò)傷也，辭不治，果段。
吳濃先治薛氏子，吐血止后，忽患心跳振衣，或時(shí)驚恐，用熟地一兩，山藥五錢，女負(fù)、山萸、枸杞各三錢，服二十余帖，本方加元武膠為丸，癥頓減。間藥一日即跳動(dòng)，偶一醫(yī)用六君子，加補(bǔ)心鎮(zhèn)心之品，癥復(fù)增。吳曰∶此心跳，乃虛里之動(dòng)也。經(jīng)曰∶胃之大絡(luò)名虛里，貫膈絡(luò)肺，出于左乳下，其動(dòng)應(yīng)衣，宗氣泄也。凡患腎虛勞怯者，多見此癥。腎屬水而肺主氣，氣為水母，腎虛不納，故宗氣上泄，而腎水愈竭于下。欲納氣歸元，惟補(bǔ)陰配陽(yáng)為是耳。
按∶凡治小兒，不論諸癥，宜先揣此穴。若跳動(dòng)甚者，不可攻伐，以其先天不足故也。幼科能遵吾言，造福無(wú)涯矣。此千古未泄之秘也，診之貴之。
高鼓峰診楊在公，六脈動(dòng)甚，因語(yǔ)之曰∶脈緊而弦，不出一月危病至矣。定方而別，斯時(shí)無(wú)甚病。至十月中，忽患咳嗽，醫(yī)作風(fēng)寒治，數(shù)以羌活與之。十余日，遂大吼喘，痰涌如潮，作 聲，不得臥，坐一人于床，以額俯靠其背，稍抬頭即喘急欲死。走人邀診，曰∶以前脈推之，病根固深，然不宜困敗如此之速也。此殆攻伐之藥，逼成之耳，無(wú)救矣。病家只哀求定喘。曰∶定喘不難，無(wú)如脈色皆去，縱喘定之后，仍虛脫而死矣。遂朝用參、 、歸、芍，暮用加減八味，三日而能臥，飲食倍進(jìn)，其家甚喜，以為得生。高曰∶出入廢則神機(jī)化減，升降息則氣立孤危。今出入升降俱廢息矣，縱挽回何施？茲不過(guò)暫留命門一絲未斷之氣，逾十日必死矣。已而果然。向使病未見之先，預(yù)行補(bǔ)救，可以消患于未萌。即已見之后，醫(yī)能以大劑填補(bǔ)峻補(bǔ)之藥投之，即不能如奮，尚可稍延歲月，不至若是之促。此可為妄肆攻伐之戒。
徐次 病咳嗽，高細(xì)診其脈，六部皆動(dòng)。因問徐嗜酒乎？曰∶然。服天麥冬、知、貝母、生地等類乎？曰∶服逾斤許矣。高曰∶君病與此藥相反，可禁勿服。寫歸脾湯、六味丸兩方與之。高歸語(yǔ)友人曰∶次 病，即《素問》所謂二陽(yáng)病發(fā)心脾也。其人必勞心過(guò)度，又嗜酒多欲，急救三陰，乃為良法。醫(yī)以陰寒逼之，火無(wú)所發(fā)泄，遂成燎原之病。今六脈純是陰火，有出無(wú)入，不逾年死矣�；蛑^次 無(wú)恙，不過(guò)患傷寒耳，何遽至是？曰∶脈法當(dāng)如是耳。八月中，高適寓孤山，徐邀游天竺。曰∶聞子善太素脈，乞?yàn)槲以\，辛丑可得第否？高曰∶太素兩字，出在三墳，后入竊之，以欺天下之耳目，且造為歌訣，妄言禍福，軒岐無(wú)是也。但《素問》自有一種榮枯壽夭，貧富貴賤，得失成敗之說(shuō)，要不出乎吉兇悔吝，善惡逆從之理，其道精微，然我能約略言之，診畢，語(yǔ)之曰∶辛丑固好，然不若甲辰更得當(dāng)也。（云云者，固知其將死，欲阻其北上耳。)次問壽。曰∶子年甫三十外，不必問壽。察其意，惟以科名為急耳。不及病情，難以直言。因語(yǔ)其尊人，使急返石門。告之曰∶令郎脈氣不佳，如北上其不返乎？曷阻之。曰∶予固阻之，弗能止也。固為制大料參膏，令戒酒絕色，服之庶可冀其還家。如或似火而用寒涼藥則殆矣。到京后，閩人有以前說(shuō)進(jìn)者，信之，用發(fā)散寒涼，不十劑，吐血而歿。
張路玉治顏氏女，虛羸寒熱，腹痛里急，自汗喘嗽者三月余，屢更醫(yī)不愈，忽然吐血數(shù)口。脈之，氣口虛澀不調(diào)，左皆弦微，而尺微尤甚。令與黃 建中加當(dāng)歸、細(xì)辛。或曰∶虛澀失血，曷不用滋陰降火，反行辛燥乎？曰∶不然。虛勞之成，未必皆本虛也，大抵皆由誤藥所致。今病欲成勞，乘其根蒂未固，急以辛溫之藥，提出陽(yáng)分，庶幾挽回前失。若仍用陰藥，則陰愈亢，（亢字未妥。)而血愈逆上矣。從古治勞，莫若《金匱》諸法，如虛勞里急諸不足，用黃 建中湯。即腹痛悸衄，亦不出此。加當(dāng)歸以和榮血，細(xì)辛以利肺氣，毋慮辛燥傷血也。遂與數(shù)帖，血止。次以桂枝人參湯，數(shù)服腹痛寒熱頓除。后用六味丸，以棗仁易萸肉，或時(shí)間進(jìn)保元、異功、當(dāng)歸補(bǔ)血之類，隨癥調(diào)理而安。
胡念安治王在廷之室，病虛勞十余載，喘促吐沫，嘔血不食，形體骨立，諸醫(yī)束手。診之，見其平日之方皆滋陰潤(rùn)肺溫平之劑，曰∶以如是之病，用如是之藥，自然日趨鬼道矣，焉望生機(jī)？仲景云∶咳者則劇，數(shù)吐痰沫，以脾虛也。又昔賢云∶腎家生陽(yáng)，不能上交于肺則喘。又云∶脾虛而失生化之原則喘。今脾腎敗脫，用藥如此，安望其生？乃重投參、 、姜、附等，二劑而喘定。緣泄瀉更甚，加萸、寇十余劑而病減十七。又灸關(guān)元，因畏痛，只灸五十壯，迄今十余年，體大健。（《醫(yī)林指月》。凡虛損病，能受溫補(bǔ)者，原極易治。古人醫(yī)案所載，大半俱系此癥，其實(shí)與陰虛內(nèi)熱之虛勞病，了沒交涉也。)
一董姓者，壅正三年初冬來(lái)求診脈，其脈或二動(dòng)一止，或七動(dòng)一止，或十二動(dòng)，或十七動(dòng)一止，此心絕脈也。仲冬水旺，其何能生？姑定參、 、茸、附、河車、臍帶、桂心、棗仁等方與之。服十劑，脈之歇止參差，不似前之有定數(shù)也。又十劑，而歇止少矣。又十劑，六脈如常矣。噫！不可謂之無(wú)功也。且知治早，雖不用丹、艾，亦有可生全者。（同上。)
昔蜀中一道人，童顏漆發(fā)，眉字疏秀，自歌曰∶尾閭不禁滄海竭，九轉(zhuǎn)神丹都漫說(shuō)，惟有斑龍頂上珠，能補(bǔ)玉堂關(guān)下穴。按∶斑龍珠乃鹿茸，鹿之精血結(jié)而為角，性溫大補(bǔ)精血，元陽(yáng)相火虛者宜之�；蚣佑�六味地黃丸中，亦妙。（《治法匯》，張三錫。)
張三錫治一人咳嗽，已成勞極，用四物、知、柏不愈，乃以秦艽鱉甲散，加二母、二冬，十?dāng)?shù)劑而愈。
陸祖愚診傅小泉室，高年患濕痰癥。暑月，或與香燥過(guò)多，反增頭暈口渴，眼花不寐，飲食少進(jìn)，骨節(jié)酸疼。診得左寸洪數(shù)，關(guān)尺細(xì)澀，右手浮滑，關(guān)尺沉細(xì)，且九至一止，曰∶此血虛痰火也。論癥尚有治法，獨(dú)是右關(guān)尺歇止有常數(shù)，便不可為矣。凡血虛癥，即是肝病，大都庚日篤，辛日危，況立秋在邇乎�；蚵劧侵�，乃與養(yǎng)血清火，消痰順氣之劑，果覺有驗(yàn)。十劑后，竟可步至中堂，料理家務(wù)，每日約進(jìn)粥十余碗，人皆謂能起死為生矣。忽一日小腹作痛，冷汗不止，至夜半，不知人事，次日酉時(shí)死矣。小泉不忘前言，檢歷視之，果是辛日也。
陳三農(nóng)弟，昏倦發(fā)熱，頭痛惡風(fēng)。因中氣太虛，元?dú)庀孪�，�?yáng)氣不充而頭痛，形氣衰少而內(nèi)熱。用調(diào)中益氣湯加葛根一劑而安。更制脾腎丸，服逾月而愈。
治一貴婦，咳嗽泄瀉，咳嗽甚則泄瀉愈，泄瀉甚則咳嗽略止，午前微寒，午后微熱。此皆脾胃虛弱，痰涎隨虛火上潮，則咳甚而瀉止，痰涎隨虛火下注，則泄甚而咳止。不必治其諸癥，但補(bǔ)養(yǎng)脾胃自愈。用保元湯，加炒松花、干姜、五味、破故紙，八劑而咳嗽寒熱皆除，又八劑而泄止。（雄按∶未必盡然，須憑于脈。)
薛立齋治一婦人，發(fā)熱晡熱，盜汗自汗，殊畏風(fēng)寒，飲食少思，或腹痛吞酸，或大便不實(shí)。此脾胃諸經(jīng)不足，氣血虧損，朝用補(bǔ)中益氣，夕用八珍湯，倍用參、 、白術(shù)，各二十余劑，尋癥漸愈。因喪母哀傷，盜汗便血，用加味歸脾湯，數(shù)劑而止。仍用前二藥，又五十余劑，尋愈。月經(jīng)兩月而至，適因怒，去血過(guò)多，發(fā)熱作渴，肢體酸倦，頭目暈痛，用逍遙散，加味歸脾湯二藥調(diào)補(bǔ)痊。
一婦人飲食少思，胸膈不利，或胸中作痛，或大便作瀉，或小便不利，用逍遙散加山梔、茯神、遠(yuǎn)志、木香而愈。后因怒，寒熱往來(lái)，倦怠煩熱，以前藥加炒黑黃連三分頓愈，用八珍湯調(diào)理。后因怒，吐血燥渴，用人參五錢，芩、術(shù)、當(dāng)歸各三錢，陳皮、甘草各一錢，治之而愈。
一婦人內(nèi)熱口干，頭暈吐痰，帶下體倦，飲食少思。此脾氣虛弱而不能生肺金，用補(bǔ)中益氣湯加茯苓、半夏，脾氣漸強(qiáng)，飲食漸進(jìn)，諸癥漸退。再用加味逍遙散治之，尋愈。
一婦人日晡熱甚，月水不調(diào)，飲食少思，大便不實(shí)，胸膈痞滿，頭目不清，肢體倦怠，發(fā)熱煩躁。此七情肝脾虧損之癥，用濟(jì)生歸脾湯，加味逍遙散，補(bǔ)中益氣湯調(diào)治，元?dú)鉂u復(fù)而愈。
一婦人胸脅膨滿，小腹悶墜，內(nèi)熱晡熱，飲食不甘，體倦面黃，日晡則赤，灑淅惡寒。此脾肺氣虛，先用六君加川芎、當(dāng)歸，諸癥漸愈。又用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏，諸癥全愈。然飲食失節(jié)，勞怒，惡寒發(fā)熱，不食，用加味小柴胡，二劑而熱退。用逍遙散、歸脾湯，調(diào)理而愈。
一婦人月經(jīng)不調(diào)，飲食少思，日晡熱甚。此肝脾氣血俱虛，用十全大補(bǔ)加山藥、山茱、丹皮、麥冬、五味而愈。次年秋，寒熱如瘧，仍用前藥而愈。
沈大方室趙氏，初患痰喘熱渴，或以降火散氣治之，肌日削而氣日索。延至甲辰，木旺痰盛，身熱口腐，腹脹神昏，絕食。此乃虛熱無(wú)火，薛投壯水生土之劑隨愈。至戊申夏初，坐則頭墜不能視，臥則背冷透體，煩熱暈眩，咳嘔痰涌，手足麻冷，勢(shì)成危殆。薛曰∶此內(nèi)真寒，而外假熱也。遂與姜、附大補(bǔ)之劑，三四劑，勢(shì)漸安。仍以前藥加減而愈。（此沈自述之案。)
胡念庵治一中年婦，夜熱咳嗽，本小疾耳。為張、李二醫(yī)合用滋陰退熱藥（應(yīng)是苦寒之劑。)月余，致面青脈急，喘促吐血嘔沫，日數(shù)升，飲食不進(jìn)，二醫(yī)束手，覆而不治。胡為重用參、附十余劑而安。此非其本原受虧，乃誤藥所致，故易收功也。（《醫(yī)林指月》。)
立齋治一儒者，每春夏口干發(fā)熱，勞則頭痛。服清涼化痰藥，瀉喘煩躁。用香薷飲，神思昏憒，脈大而虛。此因閉藏之際，（冬月。)不遠(yuǎn)幃 為患，名曰注夏。（凡稟賦薄弱，即小兒亦多此病。)用補(bǔ)中益氣湯去升麻、柴胡，加五味、麥冬、炮姜，一劑脈益甚。仍用前藥，加肉桂五分，服之即蘇。更用六味丸而痊。
司空何燕泉，小便赤短，體倦食少，缺盆作痛。此脾肺虛弱，不能生腎水，當(dāng)滋化源，用補(bǔ)中益氣、六味丸，加五味而安。
庶吉士黃伯鄰，發(fā)熱吐痰，口干體倦，自服補(bǔ)中益氣湯不應(yīng)。薛謂此金水俱虛之癥，兼服地黃丸而愈。后背患一癤，煩痛寒熱，彼嘗偕視郭主政背疽，郭不經(jīng)意，決其殞于金旺之日。果然。已而郭氏妻孥感其毒，皆患惡瘡，黃所患與郭同，心甚恐。曰∶此小瘡也，憎寒等癥，皆陰虛舊癥，果是瘡毒，亦當(dāng)補(bǔ)氣血。乃以地黃丸料煎與服之，即睡良久，各癥頓退。自后常有頭面耳目口舌作痛，或吐痰眩暈，服四物、黃連、黃柏愈。
少司空何瀟川，足熱口干，吐痰頭暈，服四物、黃連、黃柏，飲食即減，痰熱益甚。用十全大補(bǔ)加麥冬、五味、山藥、山茱萸而愈。
m.payment-defi.com/hushi/薛甥凌云霄，年十五，壬寅夏，見其面赤唇燥，形體消瘦，曰∶子病將進(jìn)矣。癸卯冬，復(fù)見之。曰∶子病愈深矣。至甲辰夏，胃經(jīng)部分有青色，此木乘土也，始求治。先以六君加柴胡、白芍、山梔、蕪荑、炒黑連，數(shù)劑，及m.payment-defi.com/shiti/四味肥兒、六味地黃二丸，及參、苓、白術(shù)、歸、芍、山梔、麥冬、五味、炙草，三十余劑，肝火漸退。更加柴胡、膽草二十余劑，乃去芍加肉桂，三十余劑，及加減八味丸，元?dú)鉂u次而復(fù)。
一儒者因?qū)一椋_腿軟痛，面黑食減，惡寒足腫，小腹脹痛，上氣痰喘。此少陰虧損，陽(yáng)氣虛寒之癥，用八味丸料煎服，諸癥頓除。又服丸劑半載，元?dú)鉂u充，形體如故。
一男子年逾二十，早于斫喪，夢(mèng)遺精滑，睡中盜汗，唾痰見血，足熱痿軟，服黃柏、知母之類。曰∶此陽(yáng)虛而陰弱也，當(dāng)滋其化源。不信，恪服之，前癥益甚，其頭漸大，囟門漸開，視物皆大，吐痰喊叫。乃如法調(diào)補(bǔ)，諸癥漸退，頭囟漸斂而安。
一儒者口干發(fā)熱，小便頻濁，大便秘結(jié)，盜汗夢(mèng)遺，遂致廢寢，用當(dāng)歸六黃湯二劑，盜汗頓止。用六味地黃丸，二便調(diào)和。用十全大補(bǔ)湯，及前劑兼服月余，諸癥悉愈。
朱丹溪治王，二十四，大發(fā)熱，脅痛，咳嗽紅痰，口渴，大便秘，倦怠，脈稍數(shù)而虛。詢之，發(fā)熱曾飲水一碗。病因飲水不節(jié)，或積病發(fā)，又飲冷水，傷胃成虛，傷肺成痰。白術(shù)一錢半，人參、陳皮、川芎各一錢，白芍、黃芩、桔梗、炙草各五分，作二帖，煎取八分，入竹瀝二分，再煎沸，熱飲，下龍薈丸二十丸，如嗽三十丸。
立齋治一婦人，素勤苦，冬初，患咳嗽發(fā)熱，久而吐血盜汗，經(jīng)水兩三月一至，遍身作痛�；蛴没到祷穑卩浣顢�。此血虛而藥損耳，遂用加減八味丸，及補(bǔ)中益氣加參、冬、五味、山藥治之，年余而愈。
柳叔度言∶吾養(yǎng)生無(wú)他術(shù)，但不以元?dú)庾粝才�，使氣海常溫耳。今人既不能不以氣海佐喜怒矣。若能時(shí)灸氣海使溫，亦其次也。予舊多病，�？鄽舛蹋t(yī)者教灸氣海，氣遂不促。自是每歲須一二次灸之，以氣怯故也。（《資生經(jīng)》。)
羅謙甫云∶丙辰秋，楚邱縣賈君次子二十七歲，病四肢困倦，躁熱自汗，氣短，飲食減少，咳嗽痰涎，胸膈不利，大便閉，形體羸削，一歲間更數(shù)醫(yī)不愈。或曰∶明醫(yī)不如福醫(yī)，某處某醫(yī)，雖不精方書，不明脈候，看癥極多，治無(wú)不效，人因之曰福醫(yī)。諺曰∶饒你讀得王叔和，不如我見過(guò)病癥多。頗有可信，試令治之。醫(yī)至，診其脈曰∶此病予飽諳矣，治之必效。于肺 各灸三十壯，以蠲飲枳實(shí)丸消痰導(dǎo)滯，不數(shù)服，大便溏泄無(wú)度，加腹痛，食不進(jìn)，愈添困篤。其子謂父曰∶病久瘦弱，不任其藥，病劇卒。冬，予從軍回，其父以告予。予曰∶《內(nèi)經(jīng)》云，形氣不足，病氣不足，此陰陽(yáng)俱不足，瀉之則重不足。此陰陽(yáng)俱竭，血?dú)饨员M，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕減，壯者不復(fù)矣。故曰不足，此其理也。令嗣久病羸瘦，乃形不足，氣短促，乃氣不足。病漸作，時(shí)嗜臥，四肢困倦，懶言語(yǔ)，乃氣血皆不足也。補(bǔ)之惟恐不及，反以小毒之劑瀉之，虛之愈虛，損之又損，不死何待？賈君嘆息而去。予感其事，略陳其理∶夫高醫(yī)愈疾，先審歲時(shí)太過(guò)不及之運(yùn)，察人血食布衣勇怯之殊。病有淺深，在經(jīng)在臟之別；藥有君臣佐使，大小奇偶之制；治有緩急，因用引用返正之則。孫真人云∶凡為太醫(yī)，必須諳《甲乙》、《素問》、《黃帝針經(jīng)》、明堂流注、十二經(jīng)、三部九候、五臟六腑、表里孔穴、本草、藥對(duì)、仲景、叔和諸部經(jīng)方。又須妙解五行陰陽(yáng)，精熟《周易》，如此方可謂太醫(yī)。不爾，則如無(wú)目夜游，動(dòng)致顛殞。正五音者，必取師曠之律呂，而后五音得以正；為方圓者，必取公輸之規(guī)矩，而后方圓得以成。五音方圓，特未技者，尚取精于其事者，況醫(yī)者人之司命，列于四科，非五音方圓之比。不精不醫(yī)，不通不脈，不觀諸經(jīng)本草，幸而運(yùn)通命達(dá)，而號(hào)為福醫(yī)，病家遂委命于庸人之手，豈不痛哉。噫！醫(yī)者之福，福于渠者也。渠之福，安能消病者之患焉？世人不明此理，而委命于福醫(yī)，至于傷生喪命，終不能悟，此惑之甚者也，悲夫！
薛立齋云∶辛丑年，余在嘉興屠漸山第，有林二守，不時(shí)昏憒，請(qǐng)治之。譫語(yǔ)不絕，六脈按之如無(wú)，此陽(yáng)虛之癥也，當(dāng)用參附湯治之。有原醫(yī)者，陽(yáng)喜而迎曰∶先得我心之同然，遂服之，即靜睡，覺而進(jìn)食。午后再劑，神思如故，其脈煩斂。余返后，又詐云∶用附子多矣，吾以黃連解之，陰仍用參附湯。觀仲景先生治傷寒云∶桂枝下咽，陽(yáng)甚即斃；硝、黃入胃，陰甚乃亡。不辨而自明矣。吾恐前言致誤患者，故表而出之。
薛甥居宏，年十四而娶，至二十，形體豐濃，發(fā)熱作渴，面赤作脹�；蛲舛狙�，內(nèi)用降火，肢體倦怠，痰涎愈多，脈洪數(shù)鼓指。用六味丸及大補(bǔ)湯加麥冬、五味而痊。
馬元儀治汪周拔子，患弱癥經(jīng)年，諸治不效。診其脈，兩寸浮大而虛，關(guān)尺虛小，咳嗽夢(mèng)泄，面色枯白，不任風(fēng)寒，曰∶兩寸浮虛，衛(wèi)外之真陽(yáng)不固；兩尺虛澀，腎中之真陽(yáng)亦弱。較陰虛咳嗽之癥，不啻天淵。擬玉屏風(fēng)散，多加人參，以益真氣而充腠理。不數(shù)劑，而咳嗽漸已，稍可當(dāng)風(fēng)。兼令早進(jìn)七味丸，以養(yǎng)腎氣而主蟄藏；兼服大造歸脾丸，補(bǔ)心脾而充血?dú)狻Ｈ缡钦{(diào)兩月而安。
何繼武患寒熱躁煩，足冷如冰，汗出如注，兩脈虛微。形氣病氣，俱屬不足，責(zé)之脾腎二經(jīng)虧損，虛寒內(nèi)伏。雖見寒熱，有似表邪，而躁煩自汗足冷，已兆虛陽(yáng)欲脫之機(jī)。況兩脈虛微，尤非表邪可散之比。若行表散，是速其陽(yáng)之亡也。法當(dāng)大溫大補(bǔ)，和養(yǎng)中州，生發(fā)陽(yáng)氣，方可圖愈。因與附子理中湯二大劑，汗止足溫，寒熱漸已，數(shù)劑霍然。
沈氏仆惡寒發(fā)熱，時(shí)躁煩，兩脈空大，自覺氣從耳鼻沖出，洞然若無(wú)關(guān)閘，此脾肺虧損，陰火內(nèi)動(dòng)也。凡人受天之氣，必先入肺，乃行于下，其別氣走于耳，宗氣出于鼻，亦從胸中注于肺，以行其上，是肺實(shí)居氣之要路，以行治節(jié)。肺臟虧損，則氣之出入皆失其常，法當(dāng)補(bǔ)脾斂肺，而氣自治矣。黃 、白術(shù)各五錢，炙草、防風(fēng)各一錢，二劑，脈稍斂，熱稍減，四劑而燥已，耳鼻間氣治如常。再以七味地黃丸，補(bǔ)養(yǎng)水臟而愈。
王維春年三十，攜妓縱恣月余，內(nèi)虛之下，不耐煩暑，當(dāng)夜露坐，明日遂寒熱躁煩，自汗不止，面赤如妝，兩脈虛微。此陰虛陽(yáng)暴絕也，非夏月傷暑，脈虛而身熱自汗之比。若行表散，氣浮不返矣。用人參一兩，附子二錢，回陽(yáng)返本。服后，汗止神清，躁煩俱息。明日診之，兩脈轉(zhuǎn)為洪數(shù)，但重按少力，此脈癥無(wú)可慮矣。但陰虛之極，恐陽(yáng)氣無(wú)偶，終亦散亡，治法不可救陽(yáng)而賊陰，但當(dāng)養(yǎng)陰以戀陽(yáng)，得其平而已。用生首烏、人參、甘草、橘紅、黃芩、知母等，四劑寒熱平而愈。
張子和曰∶嘗過(guò)鳴鹿邸中，聞?dòng)腥松胍髀曄�，瘦削痿然無(wú)力。余視之，乃五虛癥，急以圣散子二帖作一服服之，此癥非三錢二錢可塞也。續(xù)以胃風(fēng)湯、五苓散等各作大劑，使頓服，注瀉方止，而漿粥入胃，不數(shù)日而其人起矣。故五虛之人，不加峻塞，不可得實(shí)也。庸工治癥，草草補(bǔ)瀉，如一杯水救一車薪之火，竟無(wú)成功，反曰虛者不可補(bǔ)，實(shí)者不可瀉，此何語(yǔ)也？吁！不虛者強(qiáng)補(bǔ)，不實(shí)者強(qiáng)攻，自是庸工不識(shí)虛實(shí)之罪，豈有虛者不可補(bǔ)，實(shí)者不可瀉哉？（五虛者，脈細(xì)、皮寒、少氣、泄利前后、飲食不入也。)
繆仲淳治陸作先乃正，咳嗽飽脹痰喘，水火不通，眠食俱廢。人參君、白芍臣、蘇子炒研極細(xì)佐、枇杷葉三大片、茯苓使，二服得眠，大小便通，啖粥。（《廣筆記》。)
湖廣張仲虎，客邸耽于青樓，且多拂意之事，至冬底，發(fā)大寒熱咳嗽。吳中醫(yī)者，皆以外感治之，發(fā)表和解，無(wú)不遍試。毛子晉拉繆視之，見其神色消耗，脈氣虛，數(shù)中時(shí)復(fù)一結(jié)，咳嗽有血，臥不貼席�？娭^子晉曰∶此陰虛內(nèi)傷癥也。陰精虧竭，故脈見虛數(shù)；內(nèi)有瘀血，故結(jié)脈時(shí)見；肺肝葉損，所以臥不能下。此不治之癥，況誤認(rèn)外感，多服發(fā)散，復(fù)蹈虛虛之戒耶。不數(shù)日而歿。
太學(xué)許韜美，形體卑弱，神氣短少，且素耽酒色，時(shí)常齒衄。辛未春，偶患右乳傍及肩背作痛異常，手不可近，捫之如火，日夜不眠。醫(yī)以內(nèi)傷治之，服桃仁、紅花、乳、沒、延胡、靈脂等藥，二十余劑不效。診之，六脈虛數(shù)，肝腎為甚，斷為陰虛火旺之癥，當(dāng)滋陰養(yǎng)血，扶持脾胃，俾陰血漸生，虛火降下，則痛不求止而止矣。如必以和傷治痛為急，則徒敗胃氣，克削真元，非所宜也。用生地、丹皮、白芍、牛膝、枸杞、續(xù)斷、石斛、甘草、桑枝、麥冬、蘇子，囑其服十劑方有效，以陰無(wú)驟補(bǔ)之法也。八劑后復(fù)診，其脈氣漸和，精神漸旺，雖痛未盡除，而生機(jī)躍然矣。惜其欲速太過(guò)，惑于群小，復(fù)以前藥雜進(jìn)。一月后，胃氣果敗，嘔逆，陰血愈耗，潮熱腹脹，再半月而死。
顧季昭患陰虛內(nèi)熱，仲淳曰∶法當(dāng)用甘寒，不當(dāng)用苦寒，然非百余劑不可，慎勿更吾方。欲加減，使吾徒略加增損可也。果百劑而安。天冬、麥冬、桑皮、貝母、枇杷葉、白芍、蘇子、車前各二錢，地骨皮、鱉甲各三錢，五味子一錢。
姚公遠(yuǎn)內(nèi)子病，延仲淳入診，其繼母乘便亦求診。仲淳語(yǔ)伯道曰∶婦病不足慮，嫂不救矣。聞?wù)唏斏�，曰∶吾方新婚，亡大恙，何至是耶？仲淳曰∶脈弦數(shù)，真弱癥也。不半歲，夜熱咳嗽，勢(shì)漸劇，倉(cāng)皇擴(kuò)展淳至，疏方與之，曰∶此盡余心爾，病不起矣。逾年，醫(yī)家百藥雜試，竟夭。（《廣筆記》。)
瞿元立夫人素清 ，不耐煩勞。一日謂仲淳曰∶弟婦未生子而弱，煩兄為診其故。次日仲淳往，診得其脈細(xì)無(wú)神。趙文肅公問曰∶兄從元立許來(lái)，診其嫂得何脈？曰∶今雖無(wú)恙，必不久矣。文肅頓足曰∶有是哉！天胡厄善人甚耶。此丙戌四月事也，至秋，夫人歿。（同上。)
祝氏婦年五十余，患中滿腹脹，兼崩漏下，清上則下虛彌甚，實(shí)下則上脹彌甚。仲淳為立二方∶以蘇子、石斛、陳皮、貝母、元參、人參、白芍治其上，以地榆、阿膠、木瓜、牛膝、杜仲、茜根、椿皮治其下，各為丸，分食前后服之，尋愈。（同上。)
來(lái)天培治周殿先室，年近古稀，每病胸中痞塞背寒，或時(shí)氣逆嘔吐，有塊在胸下，飲食不思，數(shù)日稍痊�；蛴蒙綏d、黃連、木香、香附、吳萸等藥，勿效。診之，六脈浮細(xì)而軟。曰∶此肝腎氣虛上逆之癥，宜滋肝益腎，養(yǎng)血扶脾，引火歸源之劑。用牛膝、澤瀉、歸、芍、枸杞、茯苓、山藥、萸肉、沉香、肉桂，二劑諸癥霍然。后復(fù)作，服此即痊。
有士人觀書忘食，有紫衣人立前曰∶公不久思，思則我死矣。問其何人。曰∶我谷神也。于是絕思，而食如故。（《醫(yī)說(shuō)續(xù)編》。)
吳橋治方生，年二十五，內(nèi)而早起，枵腹而服勞，無(wú)何而發(fā)熱頭痛。醫(yī)以為內(nèi)熱，乃用清涼。三日，汗流昏憒欲絕。橋診六脈，皆不應(yīng)指，甚則微若蛛絲，語(yǔ)其父曰∶郎君甚危，此虛脫也，急宜重劑溫補(bǔ)，即稍緩無(wú)及矣。父惟唯唯，一劑而愈，近日乃大安。（《太函集》。)
方勉孝丁年病孱，面生赤，食與肌降序矣，即內(nèi)即遺皆不害�；虿∽鳎杖�，溺亦如常。第多一行，則自項(xiàng)領(lǐng)以上，凡在頭顱面目發(fā)膚，忽若崩頹，昏眩不支，嗒焉欲喪。遞進(jìn)補(bǔ)劑，久而無(wú)功也。橋診之，心腎微數(shù)無(wú)力，曰∶病得之既內(nèi)而臨小溲，忽受驚恐，法當(dāng)分治。病者俯首唯唯，于是早劑補(bǔ)腎，晚劑補(bǔ)心，旬月而愈。（同上。)
瓊玉膏，治虛勞干咳。生地自然汁四斤，白茯苓十二兩，白蜜二斤，人參六兩。（ 仙加沉香、血珀各一錢五分。)上以地黃汁同蜜煎沸，用絹濾過(guò)，將參為細(xì)末，入煎汁和勻，以瓷瓶用綿十?dāng)?shù)層，加箬葉封好，入砂鍋內(nèi)，以長(zhǎng)流水浸沒瓶頸，桑柴火煮三晝夜，取出紙封扎口，以蠟封固，懸井中一日取出，仍煮半日，湯調(diào)服。徐靈胎曰∶此為血癥第一方。干生地四兩浸透，可取自然汁一兩，若淅地則十斤，只取自然汁一斤，須三十斤方可配諸藥，故修之方，必隨時(shí)地交通也。
集靈膏，西洋參，刮去皮，飯上蒸，曬干九次，杞子、懷牛膝酒蒸、天冬、麥冬、懷地、仙靈脾等分熬膏，白湯或溫酒調(diào)服。此方始見于《廣筆記》，無(wú)仙靈脾，云出內(nèi)府。又于《治法匯》并無(wú)牛膝，方后注血虛加當(dāng)歸，脾虛加白術(shù)，且云治一切氣血虛，身熱咳嗽者，皆獲效。凡少年但覺氣弱倦怠，津液短少，虛火上炎，正合服之，免成勞病�！独硖撛b》治咳嗽，去參、膝，加杞子、甘、桔、元參，峻補(bǔ)肝腎之陰，實(shí)無(wú)出此之上者。
十灰散，治吐血，咯血，嗽血，先用此藥止之。大薊、小薊、荷葉、側(cè)柏葉、白茅根、茜草根、梔子、川大黃、丹皮、棕櫚皮等分，燒灰存性，研極細(xì)末，以紙包，置泥地上一夕出火毒。每服五錢，藕汁或萊菔汁，或京墨汁半碗調(diào)服。周楊俊云∶治吐血者，首推葛氏。而先以此方止血，明明劫劑，毫無(wú)顧忌，細(xì)玩始知先生意之到，理之深也。人生于陽(yáng)，根于陰，陰氣虧則陽(yáng)自勝，上氣為之喘促，咳吐痰沫，發(fā)熱面紅，無(wú)不相因而生。故留得一分自家之血，即減得一分上升之火，易為收拾。何今日之醫(yī)，動(dòng)以引火歸經(jīng)為談，不可概用止血之味。甚至有吐之為美，壅反為害之說(shuō)，遂令遷延時(shí)日，陰虛陽(yáng)旺，煎熬不止，至于不救，果誰(shuí)之咎乎？引經(jīng)而緩時(shí)日，冀復(fù)元神，有形之血，豈能使之即生？而無(wú)偶之陽(yáng)，何法使之即降？此先生所以急于止血之大旨也。雄按∶諸藥燒灰，皆能止血，故以十灰名方。但止?jié)�，棕櫚一味，余皆清熱行滯破瘀之器，難保止血而無(wú)兜澀留瘀之弊。雄每用之，并無(wú)后患，何可視為劫劑乎？
太平丸，治久咳嗽，肺痿肺癰。天冬、麥冬、知母、貝母、款冬花各二兩，杏仁、當(dāng)歸、熟生地、黃連各二兩五錢，蒲黃、京墨、桔梗、薄荷各一兩。上十四味，研細(xì)末和勻，以白蜜四兩，于銀石器中煉熟，再入阿膠二兩五錢，俟烊后，下諸藥末攪勻，再入麝香少許，熬三五沸，即彈丸子大。食后細(xì)嚼一丸，薄荷湯緩化下。臨臥噙此丸仰臥，使藥氣入肺竅，則肺清嗽止。凡咳嗽服此，七日即痊。
潤(rùn)肺膏，治久嗽，肺燥，肺痿。羊肺一具、杏仁凈研、柿霜、真酥、真粉各一錢，白蜜二兩。上將羊肺洗凈，次將五味入水?dāng)囌常嗳敕沃�，白水煮熟，如常服食。周揚(yáng)俊云∶血去則燥，燥則火旺肺枯，欲從腎滋水，而不先滋水之母，有是理乎？然肺為多氣少血之臟，故一切血藥，概不欲用。以羊肺為主，諸味之潤(rùn)者佐之，人所易能也。若以真粉之甘涼，不獨(dú)清金，且以培土，人所未知也，此治上損之主劑也。肺熱葉焦之痿，飲不解渴之上消，并可仿為此法，可為治損圣手，故葉氏治吐血諸證皆宗之。奈后人多從《醫(yī)貫》入手，不分上損下?lián)p，惟六味、八味等方而已，宜其無(wú)效也。
燮理十全膏，平補(bǔ)陰陽(yáng)，調(diào)劑氣血。人參、炙 各三兩，白術(shù)六兩，熟地八兩，當(dāng)歸、白芍、川芎各二兩，炙草一兩，熬膏將成，入龜鹿膠四兩，收之窨?jī)?nèi)，去火氣，每開水調(diào)服數(shù)錢。此薛一瓢方也，其方論云∶古人治無(wú)形之勞怠，必培以甘溫，人參為君，白術(shù)為臣，黃 為佐，甘草為使。有形之勞倦，必助以辛溫，歸、芎是也；資以酸甘，芍、地是也。故以八味為首旨，而拘HT 以肉之，特如鹿之勤，能通腎脈，龜之凈，能通任脈。此二膠者，各稟一德，草木力微，賴以神其用也。陰陽(yáng)兩虛者，服之無(wú)偏勝，無(wú)不及。又或陳皮、半夏以利樞機(jī)，先為主道之劑。凡培養(yǎng)元?dú)�，方之宜�?jiǎn)而純。簡(jiǎn)則臟腑易承，氣血亦易行，純則溫濃和平，可以補(bǔ)偏救弊，俾自相灌注，循環(huán)之理無(wú)端，生生不已，以合其先天所賦流行之道。若稍穿鑿，非本然之理矣。
杜勞方，專治骨蒸勞熱，羸弱神疲，腰脊酸痛，四肢痿軟，遺精吐血，咳嗽吐痰，一切陰虛火動(dòng)之癥。輕者，二三料全愈；重者，四五料除根。若先天不足之人，不論男女，未病先服，漸可強(qiáng)壯。以其性味中和，久任亦無(wú)偏勝之弊，勿以平淡而忽之。枇杷葉五十六片，刷去毛，鮮者尤良，去皮切片，大棗八兩，熟后去皮，煉白蜜一兩，便燥多加，溏瀉勿用。先將枇杷葉放砂鍋內(nèi)，煎透去渣，絹取清汁，后將果蜜同拌入鍋鋪平，取枇杷葉汁浸之，煮半炷香，翻轉(zhuǎn)再煮半炷香，收器內(nèi)，每日隨意溫?zé)徇B汁食。咳嗽多痰，加川貝母末一兩，起時(shí)加入，一二滾即收。吐血加藕汁同煮。
虛勞欲火∶甘梨汁，胡桃肉研，各一斤，芽茶五兩，生地、當(dāng)歸末各六錢，熬至滴水成珠，入雞子清一枚，收瓷內(nèi)封好，冷水浸去火毒，每服一匙。
《慎柔五書》曰∶損病六脈俱數(shù)，聲啞口中生瘡，晝夜發(fā)熱無(wú)間。經(jīng)云∶數(shù)則脾氣虛。此真陰虛也，用四君加黃 、山藥、蓮肉、白芍、五味子、麥冬，去頭煎不服，服第二三煎，此養(yǎng)脾虛之法也。服十余日，發(fā)熱退，口瘡漸好。方用丸劑，如參苓白術(shù)散，亦去頭煎，曬干為末，陳米鍋焦，打糊為丸如綠豆大。每服三錢，或上午一錢，白滾湯下。蓋煎去頭煎，則燥氣皆去，遂成甘淡之味，淡養(yǎng)胃氣，微甘養(yǎng)脾陰。此師相授受之語(yǔ)，無(wú)輕忽焉。
黃錦芳治一女，患虛勞癥，脈雖數(shù)而不甚，是尚可治。但飽不思飲食，痰涎甚多。索前醫(yī)單視之，用白術(shù)、地黃，以補(bǔ)脾清火；廣、半、附子，以除痰固虛。意頗周密，但病多水壅，白術(shù)之滯，地黃之濕，皆所不宜。改用香、砂、橘、半以疏其脾，飲食漸加。至三劑，微見陰火起，隨用龜板、阿膠潛伏之味，而火漸息，食漸加，痰漸少。以后隨病增減，總以疏脾滯為要，遂愈。此乃陽(yáng)傷六七，陰傷二三，勞在將成未成之際，故尚可治。若再用白術(shù)、地黃，必不救矣。凡虛勞癥，脾肺俱損者，即為難治。脾喜燥而惡濕，肺苦燥而喜潤(rùn)，飲食不進(jìn)，宜用香、砂，則于肺燥不宜；咳血吐血，宜用膠、地，則于脾濕不宜。惟燥熱甚而能食不瀉者，潤(rùn)肺當(dāng)急，而補(bǔ)脾之藥，亦不可缺也。倘虛極不食而瀉多，雖咳嗽不寧，亦必以補(bǔ)脾為急，而滑潤(rùn)之品，不可輕投。蓋脾有生肺之能，肺無(wú)補(bǔ)脾之力，故補(bǔ)脾之藥，尤要于補(bǔ)肺也。至于脾腎俱傷者，尤難措手。方欲以甘寒補(bǔ)腎，而食少不化，又恐不利于脾；方欲以辛溫快脾，而陰氣耗竭，又恐愈損其水。兩者并衡，而卒以健脾為急者，以脾上交于心，下交于腎也。要知，滋腎之中，扶以砂仁、沉香，壯脾之中，參以牛膝、菟絲、龜板，隨時(shí)活法以治之，庶幾有濟(jì)。葛可久曰∶勞癥施治宜早，若至脾敗不食，則萬(wàn)無(wú)一生。故治勞須于平時(shí)力救脾胃為佳。尤在涇曰∶風(fēng)勞骨蒸，久而咳嗽吐血，脈來(lái)弦數(shù)者，柴胡梅連散主之。蓋邪氣久積于表里之間而不退，非可一汗而去者，故用柴胡之辛散，必兼烏梅之酸收。而久積之風(fēng)，內(nèi)蘊(yùn)骨髓者，已變風(fēng)之體而為熱，則宜用黃連、前胡之苦寒以清之。然兵無(wú)向?qū)�，則不達(dá)賊境，藥無(wú)引使，則不通病所。新病且然，況伏邪乎！故膽以合膽，髓以合骨，薤白之通陽(yáng)，童便之通陰，而表里肌膚之邪，庶盡出歟。
羅氏秦艽鱉甲散，與柴胡梅連同意，亦治風(fēng)勞骨蒸肌熱之癥。然減前胡之泄氣，而加當(dāng)歸之和血，去黃連之苦寒，而用青蒿之辛涼，氣味為較和矣。久病之人，未必不宜緩法也。
陽(yáng)虛者，氣多陷而不舉，故補(bǔ)中益氣多用參、 、術(shù)、草，甘溫益氣，而以升、柴辛平助以上升。陰虛者，氣每上而不下，故六味丸多用熟地、萸肉、山藥。濃味體重者，補(bǔ)陰益精，而以茯苓、澤瀉之甘淡，引之下降。氣陷者多滯，陳皮之辛，所以和滯氣。氣浮者多熱，丹皮之寒，所以清浮熱。六味之有苓、澤，猶補(bǔ)中之有升、柴也。補(bǔ)中之有陳皮，猶六味之有丹皮也。其參、 、歸、術(shù)、甘草，猶地黃、茱萸、山藥也。法雖不同，而理可通也。
歸脾湯兼補(bǔ)心脾，而意專治脾。觀其于甘溫補(bǔ)養(yǎng)藥中，加木香醒脾行氣，可以見矣。龍眼、遠(yuǎn)志，雖曰補(bǔ)火，實(shí)以培土。蓋欲使心火下通脾土，而脾益治，五臟受氣以其所生也，故曰歸脾。
虛勞之人，氣血枯耗，生氣不榮，則內(nèi)生寒冷，張雞峰所謂冷勞是也。宜建中、復(fù)脈、八味腎氣之屬，甘溫辛潤(rùn)，具生陽(yáng)化陰之能者治之。亦有邪氣淹滯，經(jīng)絡(luò)瘀郁者，《元珠》所謂體虛之人，最易感于邪氣，當(dāng)先和解微利微下之，次則調(diào)之。醫(yī)不知而遽行補(bǔ)劑，往往致使邪氣不解。是故虛勞之治，固不必專以補(bǔ)陰降火為事也。
羅氏論虛勞之癥，都因邪伏血郁而得，不獨(dú)陰虧一端。至晚寒熱時(shí)減時(shí)增，其為陽(yáng)陷入陰可知。滋腎生肝，最為合法，略加損益，不必更張也。熟地、白術(shù)、丹皮、茯苓、淮山藥、柴胡、鱉甲、炙草。
真陽(yáng)氣弱，不榮于筋則陰縮，不固于里則精出，不衛(wèi)于表則汗泄，三者每相因而見。其病在三陰之樞，非后世方法可治。古方八味丸，專服久服，當(dāng)有驗(yàn)也。
肺實(shí)于上，腎虛于下，脾困于中之候也。然而實(shí)不可攻，姑治其虛。虛不可燥，姑溫其下。且腎為胃關(guān)，而火為土母，或有小補(bǔ)，未可知也。（《金匱》腎氣丸。)
裴兆期曰∶補(bǔ)虛之最切要者，在扶胃氣，胃氣強(qiáng)則飲食進(jìn)，飲食進(jìn)則氣血生，補(bǔ)何如之。今之不善補(bǔ)者，概用歸、地、參、術(shù)、甘草、黃 等類，以為補(bǔ)虛之法，莫此若矣。不知此等品類，皆甜膩壅膈之物，胃強(qiáng)者尚可，胃弱者服之，不脹則瀉，不瀉則嘔吐而不能食矣。病不轉(zhuǎn)加者，未之有也。
一宦室外家，年二旬，不甚得所，抑屈傷脾，飲食漸減，幾半歲。后乃月事不來(lái)，日晡潮熱，醫(yī)以養(yǎng)血滋陰為治，寢至肌肉消爍，喘息不眠，惡心不能食，大便不通，脈來(lái)數(shù)弦，右關(guān)特細(xì)�！端貑枴吩啤枚�(yáng)之病發(fā)心脾，有不得隱曲，女子不月。其傳為風(fēng)消，為息賁者，即此類也。在法不治，旬余果卒。夫二陽(yáng)者，胃與大腸也。病者傳化失常，飲食少進(jìn)也。發(fā)心脾者，治于脾心也。因不得遂其隱曲之情，心脾屈結(jié)而發(fā)也。心生血，脾統(tǒng)血，腸胃既病，則心脾無(wú)所資而血脈枯，故不月。血既枯，則陰不勝陽(yáng)而生熱，熱盛則生風(fēng)，而肌肉消爍矣，故曰風(fēng)消。肺屬金主氣，金為熱迫，則氣上賁，喘息不寧，故曰息賁。初起時(shí)，即宜開導(dǎo)腸胃中積滯，使真氣流通，胸膈寬利。能飲能食，始用血分等藥，調(diào)月事之不來(lái)，退日晡之潮熱，方為正治。乃不審二陽(yáng)，因抑屈久而積滯不行，為受病之根，漫執(zhí)月事不來(lái)，日晡潮熱，是血少陰虛，不用逍遙則用四物，朝餐暮餌，而卒至于死，良可嘆也。女子患此者甚多，余故詳著其證，并釋經(jīng)義云。
或曰∶養(yǎng)血滋陰之藥，世皆用之以補(bǔ)虛勞不足者也。予且謂有傷脾之患，而大補(bǔ)丸，反多耗氣之品，何以取之？曰∶此深有當(dāng)于脾胃元?dú)獗救恢�，干干不息者也。晝夜循環(huán)于臟腑肢體關(guān)竅間，若天行之健，而未始或息停者也。細(xì)思此方，雖用人參、白術(shù)補(bǔ)氣為君，而又以滲濕消痰之茯苓、半夏為臣，更以開滯疏壅之枳實(shí)、山楂、陳皮、濃樸、木香、砂仁、黃連、神曲、谷芽為佐使，名為大補(bǔ)，而實(shí)無(wú)有所謂大補(bǔ)之藥。為使脾胃通調(diào)，胸膈和利，能飲能啖，不失其常，降濁升清，時(shí)靡有間，旋推以陳，旋致以新，助彼干干不息之妙而已矣。雖無(wú)所謂大補(bǔ)之藥，而大補(bǔ)之理實(shí)具焉。以故每施之脾胃氣衰之人，為脹為腫，為痞為痰，為久瘧久痢，與高年百損，產(chǎn)后諸虛，而不克加餐等病，屢獲奇效。不然，則山楂、枳實(shí)、濃樸、陳皮等藥，耗元?dú)庹咭�，曷有補(bǔ)于人哉？
一宦者，以積勞后，間發(fā)往來(lái)之熱，漸至形神枯槁，懶于動(dòng)止，飲食日損，不知味累月矣。醫(yī)作脾虛治，用補(bǔ)中、歸脾、參苓散、大補(bǔ)脾丸等藥皆罔效。余視之，六脈澀且濡，而尺為甚，此腎氣虛而脾無(wú)所稟也。治當(dāng)于兩腎中，培化源之本，則脾始充，而病斯已矣。用紫河車一具為君，熟地二兩為臣，杜仲、生萸肉、破故紙、山藥、芡實(shí)各一兩，茯苓、益智、砂仁、青鹽各八錢為佐使。即以河車、地黃二味，酒煮搗丸如桐子大，服不逾月，而形氣飲啖俱如初。蓋急欲下達(dá)以固腎而救脾，故不但用辛能潤(rùn)腎之砂仁為向?qū)�，而又加咸能下降之青鹽為直入之兵，毫不敢雜他臟之藥，以分其勢(shì)。若加入?yún)�、術(shù)、勢(shì)必顧戀中州，而下行之力反緩，安能直入腎以培土而捷效乎？
或問∶勞瘵痰嗽，治以二冬、二母、款冬、紫、荊、菀之屬，十九不效者何也？曰∶勞瘵痰嗽，非肺病也。原于先天腎陰虧敗不能制火，火無(wú)所畏，亢而刑金，金極則鳴耳。此謂水泛為痰之嗽，非風(fēng)痰、熱痰、痰飲、痰涎諸癥可比，法當(dāng)峻補(bǔ)真陰，佐以味咸下降之品，徐徐引之歸元，始為善法。然則補(bǔ)陰下降之物，其孰為優(yōu)？則惟童便一味為上藥耳。童便味咸性溫，溫可養(yǎng)元?dú)�，咸則歸腎速而引火下行，實(shí)人身中之氣血藥也。用治本元虧損之病，則同氣有情而易入。褚氏謂服寒涼者，百不一生。服溲便者，百不一死，良以此也。
一人年三十余，積病而多欲，遂起熱兼旬，無(wú)盜汗，六脈飲食不減，此勞癥之微而未深者也，正與養(yǎng)血滋陰治法相合。藥用生地三錢，醋炙鱉甲二錢，知母、當(dāng)歸、柴胡、丹皮、山萸肉各一錢，黃芩六分，煎服六劑而熱平。隨灸百勞、膏肓二穴，以杜其根。更以河車丸與之調(diào)理，不百日形氣飲食脈候俱如初而愈。葛可久曰∶勞癥最為難治，當(dāng)治于微病之時(shí)，莫治于已病之后。今此病正當(dāng)微發(fā)之時(shí)，故能取效于旦夕間耳。若不早為之治，必至干咳聲嘶，肌消腸滑，脈來(lái)細(xì)數(shù)，而莫能挽回矣。患此者，不可不防微而杜漸也。
昔王好古論人參曰∶肺熱用之則傷肺。王節(jié)齋論人參曰∶陰血虛血證忌服，服之過(guò)多必不治。余深味之，皆千古不可移易之繩墨，何后之妄議其非者紛然耶？是豈詞不足以發(fā)其理，而人莫之解歟？非也。唱和成風(fēng)，耳熱心痼，遂不復(fù)有揭其理，而正其誤者，謂非吾道之一大不幸哉。夫所謂肺熱者，即陰虛之肺熱也；所謂陰虛者，即陰虛也。蓋肺熱謂陽(yáng)獨(dú)盛，陰虛謂陰獨(dú)虛，則陰獨(dú)虛不足以化陽(yáng)為火熾，火則爍金，而咳血、咯血、干嗽、聲嘶，諸肺熱之候所從出矣。此癥有陽(yáng)無(wú)陰之病，治當(dāng)曲盡養(yǎng)陰之法，以化陽(yáng)而救熱，遽用人參助其陽(yáng)氣，則肺愈熱而陰愈虛，嗽喘痰血不愈甚乎。此兩先生所以諄諄垂戒也。
藜按∶方書于虛勞癥，無(wú)不執(zhí)陽(yáng)生陰長(zhǎng)之說(shuō)，主用參、 ，然投之陰虛火旺之軀，無(wú)不輒敗。想諸老于此等病癥，皆付之不治之列，故未嘗躬親閱歷細(xì)心體驗(yàn)也。《理虛元鑒》獨(dú)持清金保肺之諭，可稱卓見。然其用藥亦斥節(jié)齋為繆論，實(shí)不免隨聲附和之失。裴公此諭，與歸重脾胃一著，皆治虛勞之要法，具見高出前人遠(yuǎn)甚，學(xué)人不可不細(xì)參也。原文反復(fù)辨論，其說(shuō)甚詳，然精意已在于此，故節(jié)之。
虛勞病惟于起初時(shí)，急急早灸膏肓等穴為上策。外此，則絕房室、息妄想、戒惱怒、慎起居、節(jié)飲食，以助火攻之不逮。一或稍遲，脈旋增數(shù)，雖有良工，莫可為矣。至于藥餌，則貴專而少，不貴泛而多。萬(wàn)不可漫聽名流，積月窮年，不廢潤(rùn)肺滋陰之藥。蓋此等藥，其名雖美，釀禍極深，不可不知，不可不慎。
凡勞心勞力之人，須時(shí)時(shí)偷閑歇息，以保既耗之元?dú)�。蓋氣根于息，息調(diào)則氣調(diào)，氣調(diào)則一身之中，無(wú)不流通四達(dá)，百脈安和，神情清泰，雖勞不甚苦人矣。調(diào)息之法，端默靜坐，隨境澄心，口目俱閉上，于鼻中徐呼徐吸，任其自然，勿得作意思維。若著力太重，反使本來(lái)不息之真，窒而不利。（此治虛勞之妙法，仿而行之，無(wú)有不驗(yàn)，勝于藥餌多矣。)
凡用補(bǔ)藥，必先瀉邪，邪去則補(bǔ)藥得力，譬之滌衣，先除垢膩，而后粉飾可加耳。若專事補(bǔ)，而不知邪氣之當(dāng)瀉，補(bǔ)必為害。（此用藥之真訣，凡病皆然，而勞癥尤為切要。)
虛勞病未嘗非陰血虛也，雖圣人復(fù)起，亦未嘗不謂陰血虛也，是則生熟地黃、當(dāng)歸、知母、元參、天冬、麥冬諸藥，豈曰無(wú)功。舉世遵而行之，豈曰不可。但此等之藥，既寒涼，又濡潤(rùn)，在脾胃既衰，水谷未減之時(shí)，用此治標(biāo)則可。若多服久服，未有不使脾胃生化之源，而為卻谷減餐者矣。經(jīng)曰∶血乃水谷之精，生化于脾。又曰∶脾為至陰。人之陰虛，乃脾虛也。脾土一虛，則生化之源竭，何能營(yíng)運(yùn)水谷，而成陰血乎？故進(jìn)滋補(bǔ)之藥者，當(dāng)時(shí)時(shí)以飲食進(jìn)退為消息，但見飲食減少，咳嗽熾盛，急思調(diào)和脾胃，兼行氣清金等藥。有司命之責(zé)者，豈可專執(zhí)，而不知變通哉！
有客過(guò)而問余曰∶一大病久虛人，容顏黃瘁，飲食減少，兩足浮腫，已經(jīng)年歲，氣血下陷無(wú)疑矣，速進(jìn)補(bǔ)中益氣湯，反肋滿胸膨，嘔穢不能食則奈何？余曰∶據(jù)子所言，是誠(chéng)氣虛下陷之病，然古人立教，言有盡而意無(wú)窮，雖不足者補(bǔ)之，而不足之中，未始不兼有余之病，于此而漫補(bǔ)焉，則不足者未補(bǔ)，而有余者必?zé)胍�。雖然，下陷者清升，而清氣下陷者，未必絕無(wú)濁氣之在上，于此而漫升焉，則清氣未升，而濁氣已先橫矣。子之所以用升補(bǔ)而反劇者，大率近是�？驮弧煤我灾洳蛔阒兄杏�，清氣上之濁氣乎？曰∶以證知之。夫證之見于外者，如惡膨滿，痰嗽喉痛，腹痛作瀉，與飲食有妨之類是也。此即所謂有余之病，兼在上之濁氣也，升補(bǔ)之法，便須酌量而施之。然此乃見癥之顯者，更有癥雖見而實(shí)隱，尤為難察。如本不惡心，而胸中則時(shí)懊 ；本不膨脹，而肋間隱刺痛；本不痰嗽喉痛，而偶然似哽似噎；本不作痛作瀉，而大便不時(shí)至，欲解不解；本不妨飲食，而亦時(shí)有厭飫而難安。如此等癥，亦即有余之病，兼在上之濁氣也，升補(bǔ)之藥，便須酌量而后施。非用心精，而晰理密者不能也。故用補(bǔ)中益氣湯，必審之當(dāng)，而察之詳，始用之無(wú)弊矣。
此段審癥，最為精細(xì)，凡脾胃之癥，如此推求，非專為補(bǔ)中益氣湯言也。
