此一卷論中風(fēng),角弓反張,風(fēng)痹,手足不隨,偏枯,口噤,口眼喎斜,風(fēng)眩頭痛,血風(fēng),心神驚悸,癲狂,骨節(jié)痛風(fēng),血風(fēng)走注,瘙癢癮疹,風(fēng)痰,腳氣,腰痛,諸痰。以上諸證,雖各有方論,亦要先明其大體,察脈之虛實(shí),辨證之冷熱,相人之強(qiáng)弱,入臟入腑,在絡(luò)在經(jīng)。首以《局方》調(diào)治,未要猛浪用藥。今之治法,先宜順氣,然后治風(fēng),萬(wàn)不失一。蓋有中風(fēng)、中寒、中 、中痰、中氣,皆能令人涎潮昏塞。所謂朱紫相凌,玉石不分。醫(yī)者不可不詳而究之。如中風(fēng)若作中氣治之,十愈八九;中氣若作中風(fēng)治之,十無(wú)一生。所以疑惑之間,不問(wèn)中風(fēng)、中氣,首以蘇合香丸、麝香煎、五積散。如中痰則有參蘇飲;如中寒則有理中湯;如中 則有白虎湯。如的然見(jiàn)得是中風(fēng),如三生飲、木香煮散、排風(fēng)、續(xù)命、風(fēng)引大小、竹瀝、大八風(fēng)湯、至寶丹、牛黃清心丸,辨其冷熱虛實(shí)而投之,未有不安者也醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)。然此疾積襲之久,非一日所能致。今人服藥,三、五服便責(zé)無(wú)效,其責(zé)醫(yī)者亦速矣。正宜大劑,久服方有其效。孟 子曰∶七年之病,求三年之艾也。
夫中風(fēng)者,虛風(fēng)中于人也。風(fēng)是四時(shí)八方之氣,常以冬至之日自坎而起。候其八方之風(fēng),從其鄉(xiāng)來(lái)者,主長(zhǎng)養(yǎng)萬(wàn)物;若不從其鄉(xiāng)來(lái)者,名為虛風(fēng),賊害萬(wàn)物。人體虛者則中之,當(dāng)時(shí)雖不即發(fā),停在肌膚,后或重傷于風(fēng),前后重沓,因體虛則發(fā),入臟腑俞。俞皆在背,中風(fēng)多從俞入,隨所中之俞而乃發(fā)病。婦人血?dú)馓摀p,故令中風(fēng)也。當(dāng)察口眼開(kāi)闔以別重輕,涎沫有無(wú)以明證治。如眼開(kāi)口閉,手足不開(kāi),涎不作聲者可治。如眼閉口開(kāi),聲如鼾睡,遺尿寶丹、蘇合香丸、五積散、(加麝香煎)牛黃清心丸、(見(jiàn)《和劑》方)大八風(fēng)湯。(方見(jiàn)偏枯第七篇)
治男子、婦人風(fēng)虛濕冷,邪氣入臟,狂言妄語(yǔ),精神錯(cuò)亂,及風(fēng)入五臟等證。(詳見(jiàn)《和劑方》)
白蘚皮 白術(shù) 白芍藥 桂心 川芎 當(dāng)歸 防風(fēng) 杏仁(去皮尖,麩炒) 甘草(各二兩) 白茯苓 麻黃(去節(jié)) 獨(dú)活(各三兩)
上 咀,每服三錢(qián)。水一盞半,生姜四片,煎成八分,去滓溫服,無(wú)時(shí)候。
癸丑春,有一婦人,年四十四、五,其證說(shuō)話氣短,足弱,行得數(shù)步則口若含霜。七十日內(nèi)三次經(jīng)行,遇行則口冷,頭目眩暈,足冷則透心冷痛。每行則口中冷,氣不相續(xù),有時(shí)鼻中熱,面赤翕然而熱。身體不仁,不能行步,手足不隨,不能俯仰,冷痹骨痛,有時(shí)悲傷;夢(mèng)與前夫相隨,則上氣奄然而極,心驚、志意不定,恍惚多忘,卻能食,如此僅一年許。
醫(yī)者投熱藥則面翕然而熱,氣滿胸中,咽中窒塞,悶厥;投冷藥則瀉。又一醫(yī)者以十全湯服之,則發(fā)煩躁,心驚而跳。一醫(yī)者以雙和湯服之,覺(jué)得面上與腹中甚如火,心愈驚,欲吐不吐,大便秘,里急后重。求仆診之,六脈弦緩,喜見(jiàn)于春,此是可治之疾。未供藥間,忽然吐瀉,瀉后覺(jué)肛門(mén)如火,雖瀉六次、卻不多。仆一時(shí)識(shí)證未盡,且與俞山人降氣湯八服。
次日診之,脈差有力,云服藥之后,覺(jué)鼻中熱,心煩悶絕,齒噤。與參蘇飲八服,黃連丸二兩許。越三日,云服藥之后,其疾如故。與茯苓補(bǔ)心湯服之,皆無(wú)效。仆以脈證詳之,只有排風(fēng)湯甚對(duì)此證。或曰∶何以見(jiàn)得是此證?一、能食飲,此風(fēng)饑也;二、七十日三次經(jīng)行,此是榮經(jīng)有風(fēng),血得風(fēng)散也;三、頭目眩暈,此肝風(fēng)也;四、面赤翕然而熱,悲傷,此心風(fēng)也;五、身體不仁,不能行步,夢(mèng)與前夫相隨,此脾風(fēng)也;六、手足不隨,腰痛難以俯仰,冷痹骨疼,此腎風(fēng)也。諸有此疾,令人心驚,志意不定,恍惚多忘,真排風(fēng)湯證也;蛟伙L(fēng)脈當(dāng)浮,今脈弦緩微弱,恐非風(fēng)也。答曰∶風(fēng)無(wú)一定之脈,大抵此證虛極生風(fēng)。然排風(fēng)湯所用之藥有十全大補(bǔ)湯料,亦有平補(bǔ)之意,卻不僭燥。共十服。越三日,云服之有效。脈亦差勝,只是心中如煙生,似有微熱,大便尚秘。此真是風(fēng)證,再與排風(fēng)湯十服,兼牛黃清心丸、皂角丸助之。越三日,云服前藥一、二日,大煩躁,于熱諸證悉除。只是足弱不能支持,脈亦弱,予秘傳降氣湯十服。又越三日云諸證悉退,只是夢(mèng)里虛驚,大便滑泄,如食傷相似,奏廁頻數(shù),脈尚弱。與五積散數(shù)服,加人參、鹽煎,兼感應(yīng)丸即愈。自后云,皆無(wú)恙矣。但上重而頭眩,不能久立久坐,服與排風(fēng)湯,則脫然安矣。以此方之藥依上法,不可杜撰、臆度處方。
治卒中,昏不知人,口眼喎斜,半身不遂,咽喉作聲,痰氣上壅,無(wú)問(wèn)外感風(fēng)寒、內(nèi)傷喜怒,或六脈沉伏,或指下浮盛,并宜服之。兼治痰厥、飲厥及氣虛眩暈,悉有神效。
生南星(一兩) 生烏頭(去皮尖) 生附子(各半兩,去皮) 木香(一分)
上 咀,每服半兩。水二大盞,生姜十片,煎至六分,去滓溫服;蚩卩洳皇∪耸抡撸帽細(xì)辛、皂角各少許為細(xì)末;蛑挥半夏為細(xì)末,用少許以蘆管吹入鼻中,俟噴嚏,其人少蘇,然后進(jìn)藥。如氣盛人,只用南星五錢(qián)重,木香一錢(qián),加生姜十四片,煎作兩服飲之,名星香飲。
治痰飲停積胸中,中脘閉塞,嘔吐痰涎,眩暈嘈煩,忪悸噦逆;及痰氣中人,停留關(guān)節(jié),手足 曳,口眼喎斜,半身不遂,食已即嘔,頭疼發(fā)熱,狀如傷寒。
人參 紫蘇葉 半夏 茯苓 干葛 前胡(各三分) 甘草 木香 陳皮 枳殼(制) 苦梗(各半兩)
上 咀,每服四錢(qián)。水一盞半,姜七片,棗一枚,煎七分,去滓,空心溫服。腹痛加芍藥。
治左癱右瘓,并素有風(fēng)濕,諸藥不效。常服調(diào)氣、進(jìn)食、寬中。(《蘇沈良方》言之甚詳)羌活 麻黃(去節(jié),各一兩) 防風(fēng)(三分) 白術(shù) 陳皮 黑附子(炮) 南木香 檳榔 牛膝 大川烏(炮) 草豆蔻(連皮,煨) 杏仁(去皮尖,麩炒) 人參 白茯苓 川芎 當(dāng)歸 甘草 桂心(各半兩)
上 咀,每服四錢(qián)重。水一大盞半,生姜五片,煎至八分,去滓熱服。大便不通加大黃。心腹脹加苦葶藶、滑石。膈上壅滯,咳嗽氣促,加半夏、川升麻、天門(mén)冬、知母。
繆安人年六十五、六,忽然中風(fēng),不省人事,無(wú)汗有痰,已辦后事,眾醫(yī)為不可活也。
召仆診之,六脈浮緩,脾脈溢關(guān),此真風(fēng)脈也。先投參蘇飲六服,先寬氣下痰,次以木香煮散而愈。又享十年之壽。
治五臟中寒,口噤、四肢強(qiáng)直,失音不語(yǔ)。昔有武士守邊,大雪出帳外觀瞻,忽然暈倒,時(shí)時(shí)繼作,隨行醫(yī)官灌以此藥,兩劑遂醒。
大附子(炮) 人參(去蘆) 干姜(炮) 甘草(炙) 白術(shù)(等分)
上細(xì)銼,每服四錢(qián)重。水一盞半,煎七分,去滓,不以時(shí)候服。口噤,斡開(kāi)灌之。
開(kāi)慶己未年七月間,裕齋馬觀文夫人曹氏,病氣弱倦怠,四肢厥冷,惡寒自汗,不進(jìn)飲食。一醫(yī)作伏暑治之,投暑藥;一醫(yī)作虛寒治之,投熱藥;無(wú)效。召仆診之,六脈雖弱而兩關(guān)差甚。裕齋問(wèn)曰∶此何證也?仆答曰∶以脈說(shuō)之,六部雖弱而關(guān)獨(dú)甚,此中焦寒也。中焦者,脾也;脾胃既寒,非特但有是證,必有腹痛、吐瀉之證。今四肢厥冷,四肢屬脾,是脾胃虛冷,無(wú)可疑者。答曰∶未見(jiàn)有腹痛、吐瀉之證,合用何藥治之?仆答曰∶宜用附子理中湯。未服藥間,旋即腹痛而瀉,莫不神之!即治此藥,一投而瘥。
治卒暴中風(fēng),不省人事,漸覺(jué)半身不遂,口眼喎斜,手足戰(zhàn)掉,語(yǔ)言謇澀,肢體麻痹,神情昏亂,頭目眩重,痰涎并多,筋脈拘攣,不能屈伸,骨節(jié)煩疼,不得轉(zhuǎn)側(cè)。及治諸風(fēng),服之皆驗(yàn)。若治腳氣緩弱,久服得瘥。久病風(fēng)人,每遇天色陰晦,節(jié)候變更,宜預(yù)服之,以防喑啞。
麻黃(去根節(jié)) 防己 人參(去蘆) 黃芩 桂心 甘草 白芍藥 川芎 杏仁(各一兩) 附子(炮,半兩) 防風(fēng)(一兩半)
上 咀,每服五錢(qián)。水一盞半,姜七片,棗兩個(gè),煎至七分,去滓,不以時(shí)候服。取汗隨人虛實(shí)與所中輕重。有人腳弱,服此六、七劑得瘥。
精神恍惚,加茯神、遠(yuǎn)志。骨節(jié)煩痛有熱者,去附子,倍芍藥。心煩多驚者加犀角半兩。骨節(jié)冷痛者倍用桂、附。嘔逆腹脹者,倍人參,加半夏一兩。躁悶、大便澀者,去附子,倍芍藥,入竹瀝一合煎服。臟寒下利者,去防己、黃芩,倍附子一兩,加白術(shù)一兩(《古今錄驗(yàn)》有白術(shù),無(wú)杏仁)!毒燃薄窡o(wú)芎 、杏仁,止十味!堆幽辍窡o(wú)防風(fēng),(一云違失)便利、產(chǎn)后失血并老人、小兒,用麻黃、桂心、甘草各二兩。
一法治或歌哭、或笑語(yǔ)、無(wú)所不及。用麻黃三兩、人參、桂枝、白術(shù)各二兩,無(wú)附子、防風(fēng)、生姜,有當(dāng)歸一兩。自汗者,去麻黃、杏仁,加白術(shù)。
腳弱,加牛膝、石斛各一兩。身疼痛,加秦艽一兩。腰疼,加桃仁、杜仲各半兩。失音,加杏仁一兩。(春加麻黃一兩,夏加黃芩三分,秋加當(dāng)歸四兩,冬加附子半兩)
防風(fēng) 獨(dú)活 細(xì)辛 川芎 北五味子 白茯苓 人參 白芍藥 白術(shù) 甘草(等分)
上 咀,第服三錢(qián)。水一盞,姜三片,杏仁五個(gè),去皮尖捶碎,同煎至七分,去滓溫服。如加麻黃、蓯蓉、附子、當(dāng)歸、羚羊角六味等分,即大風(fēng)引湯。
《千金》竹瀝湯 大治熱即生風(fēng)。
竹瀝(二升) 生葛汁(一升) 生姜汁(三合)
上三味相和,溫暖,分三服。朝、晡、夜各一服。
《必效》竹瀝湯 治中風(fēng)涎潮,譫語(yǔ)昏塞,四肢緩縱。
秦艽 防風(fēng) 獨(dú)活 附子(各一分)
上 咀,以水四盞,煎至二盞。入生地黃汁、淡竹瀝各半盞,再煎四、五沸,去滓,分作四服,無(wú)時(shí)熱服。病勢(shì)去,以他藥扶持,未愈再作。近世貴人用之,多有神效。
燒竹瀝法 新竹截尺許長(zhǎng),去節(jié),作兩邊用。兩磚對(duì)立,相去八寸,置竹仰在磚上,急著焰火燒之;磚外兩頭以碗盛瀝,瀝盡,以絹澄清。夏、秋須沉冷水中,以防瀝酸。凡大熱、有風(fēng)人亦可單服。冷暖隨人,勿過(guò)度。荊瀝亦然。
夫婦人角弓反張者,是體虛受風(fēng),風(fēng)入諸陽(yáng)之經(jīng)也。人之陰陽(yáng)經(jīng)絡(luò)周環(huán)于身,風(fēng)乘虛入于諸陽(yáng)之經(jīng),則腰背反折攣急如角弓之狀,宜用小續(xù)命湯。(方見(jiàn)前)《活人書(shū)》論曰∶婦人產(chǎn)后血虛多汗出,喜中風(fēng),身體強(qiáng)直,口噤,背反張作痙,治之屬太陽(yáng)經(jīng)。先因傷風(fēng),又感寒濕而致然也。古人謂之 病,外證發(fā)熱惡寒,與傷寒相似,但其脈沉遲、弦細(xì),而項(xiàng)背反張、強(qiáng)硬如發(fā)癇之狀,此為異耳(新產(chǎn)血虛多汗出,喜中風(fēng),亦有此證)。當(dāng)察有汗、無(wú)汗,以分剛?cè)岫?(無(wú)汗惡寒,名剛 ;有汗不惡寒,名柔 。陽(yáng)痙屬剛,陰痙屬柔 。無(wú)汗,葛根湯主之;有汗,桂枝加葛根湯主之。凡剛、柔二,小續(xù)命湯并可與之。有汗者去麻黃,加葛根。若審知?jiǎng)?者,胸滿口噤,其人臥不著席,腳攣急,咬齒,當(dāng)行大承氣湯。(《外臺(tái)》注云∶熱而痙者死。熱病痙者,反折瘈瘲,齒噤 也)。
附術(shù)湯、桂心白術(shù)散、附子防風(fēng)湯、八物白術(shù)湯、桂枝煮散,可選而用之。(《解惑論》云∶合面而臥為陰 ;仰目者為陽(yáng) 。又云∶或因濕寒,發(fā)汗多,則發(fā) 也)
治剛,無(wú)汗惡風(fēng)。(產(chǎn)后有疾,凡用麻黃更宜斟酌)
葛根(一兩) 麻黃(去根節(jié),炮) 姜錢(qián)(各三分) 桂枝 粉草 芍藥(各半兩) 大棗(三個(gè))
上 咀,每服三錢(qián)。水一盞,煎七分,去滓溫服,取汗為度。
治柔,有汗不惡寒。
桂枝 芍藥 甘草(各六錢(qián)三分) 干葛(一兩三錢(qián)) 生姜(一兩) 棗(四枚)
上 咀,每服三錢(qián)。水一盞,煎七分,去滓溫服,取汗為度。
大承氣湯(愚詳之產(chǎn)后難用此藥,故不錄)
治傷寒手足厥冷,筋脈拘急,汗出不止,項(xiàng)強(qiáng)直,搖頭口噤。
附子 白術(shù)(各一兩) 川芎(三錢(qián)) 肉桂(二錢(qián)) 獨(dú)活(半兩)
上為細(xì)末,每服三錢(qián)。棗二個(gè),水一中盞,煎至一半,溫服。
治傷寒陰痙,手足厥冷,筋脈拘急,汗出不止。
白術(shù) 桂心 附子(炮) 防風(fēng) 川芎 甘草(各兩半)
上 咀,每服五錢(qián)。水二盞,姜四片,棗三枚,煎八分,去滓溫服。
治傷寒陰痙,閉目合面,手足厥逆,筋脈拘急,汗出不止。
柴胡(一兩半) 五味子 白術(shù)(各一兩) 茯苓 甘草 干姜 附子(炮) 防風(fēng)(各三分) 桂心(半兩)
上為粗末,每服三錢(qián)。姜四片,水一盞,煎七分,去滓溫服。
治傷寒陰痙,三日不瘥,手足厥冷,筋脈拘急,無(wú)汗?株帤鈨(nèi)傷。
白術(shù) 麻黃(去根節(jié)) 茯苓 五味子 羌活(各半兩) 附子(炮) 桂心(各三分) 良姜(一分)
上為粗末。每服四錢(qián),水一盞,姜四片,煎七分,去滓溫服。(凡用麻黃,宜斟酌用之,不可過(guò)多)
治婦人中風(fēng),角弓反張,口噤不能言,皮膚頑痹,筋脈抽掣。
僵蠶(一兩) 烏蛇肉(炙) 天麻 獨(dú)活 南星(炮) 川烏(炮,去皮尖) 防風(fēng) 蟬蛻(洗) 白附子(炮) 犀角屑 朱砂(研) 桑螵蛸(各半兩) 麝香(一分,研)
上為細(xì)末,每服一錢(qián)。溫酒調(diào)下,無(wú)時(shí)候。
治婦人中風(fēng),牙關(guān)緊急,手足頑麻,心膈痰涎壅滯。
烏蛇肉(炙) 天麻 白附子(炮) 南星(炮,各一兩) 獨(dú)活 烏犀屑 僵蠶(炒)全蝎(炒) 半夏曲 麻黃(去根節(jié)) 當(dāng)歸 晚蠶砂(各半兩)
上為細(xì)末,煉蜜丸如梧桐子大。每服七丸,溫酒吞下。亦治角弓反張。
夫婦人中風(fēng)口噤者,是體虛受風(fēng),風(fēng)入頷頰夾口之筋也。手三陽(yáng)之筋,結(jié)入于頷頰;足陽(yáng)明之筋,上夾于口,而風(fēng)挾冷乘虛入其衛(wèi)生資格考試網(wǎng)筋則筋攣,故引牙關(guān)急而口噤也。
治婦人中風(fēng),口噤,四肢拘急。
天南星(姜汁炒黃) 白附子(炮) 黑附子(炮) 烏蛇肉(酒炙) 全蝎(等分,炒)
上為細(xì)末,每服半錢(qián)。以生姜汁、溫酒調(diào)下,無(wú)時(shí),拗開(kāi)口灌。
治婦人中風(fēng),口噤,四肢強(qiáng)直。
黑附子(炮) 天麻(各半兩) 桂心 石膏 麻黃(去根節(jié)) 蝎梢(炒) 川烏(炮,去皮尖) 南星(炮,各一兩) 麝香(半分,研)
上為細(xì)末,入研藥令停,每服一字。無(wú)時(shí),豆淋酒調(diào)灌。
治婦人中風(fēng)、口噤。
烏蛇肉(炙) 全蝎(炒) 天麻 南星(炮) 僵蠶(各半兩炒) 膩粉(半分)
上為細(xì)末,入膩粉令停,每服一字,以生姜酒調(diào)灌下。
巢氏云∶脾脈絡(luò)胃夾咽,連舌本,散舌下;心之別脈系舌本。今心脾二臟受風(fēng)邪,故舌強(qiáng)不得語(yǔ)也。喉嚨者,氣之所以上下也;會(huì)厭者,音聲之戶;舌者,聲之機(jī);唇者,聲之扇。風(fēng)寒客于會(huì)厭之間,故卒然無(wú)音。皆由風(fēng)邪所傷,故謂之中風(fēng)、失音不語(yǔ)。經(jīng)云∶醉臥當(dāng)風(fēng),使人發(fā)喑。
治心脾經(jīng)受風(fēng),言語(yǔ)謇澀,舌強(qiáng)不轉(zhuǎn),涎唾溢盛,及療yin邪搏陰,神內(nèi)郁塞,心脈閉滯,暴不能言。
白附子(炮) 石菖蒲(去毛) 遠(yuǎn)志(去心,甘草水煮十沸) 天麻 全蝎(酒炒) 羌活 白僵蠶(炒) 南星(牛膽釀,如無(wú),只炮,各一兩) 木香(半兩)
上為細(xì)末,煮面糊為丸,如梧桐子大。量入辰砂為衣,每服二十丸至三十丸,生薄荷湯吞下,無(wú)時(shí)候。
治中風(fēng)內(nèi)虛,腳弱語(yǔ)謇。防風(fēng)湯。
石斛(一兩半,酒炒) 干地黃 杜仲(去皮,切,姜汁炒) 丹參(各一兩一分) 防風(fēng) 川芎 麥門(mén)冬(去心) 桂心 川獨(dú)活(各一兩)
上 咀,每服五錢(qián)。水盞半,棗二枚,煎至八分,去滓溫服。
治中風(fēng)入肝脾,經(jīng)年四肢不遂,舌強(qiáng)語(yǔ)謇。竹瀝湯。
威靈仙 附子(炮) 苦梗 蔓荊子 防風(fēng) 枳殼(去穣,麩炒) 川芎 當(dāng)歸(各等分)
上 咀,每服四錢(qián)。水一盞,竹瀝半盞,姜三片,煎至八分,溫服。日四服,忌茶。
夫婦人風(fēng)痹者,由風(fēng)、寒、濕三氣合而為痹。風(fēng)多者為風(fēng)痹,其狀肌膚盡痛。諸陽(yáng)之經(jīng)皆起于手足而循行于身體,風(fēng)寒之氣客于肌膚,始為痹。復(fù)傷陽(yáng)經(jīng),隨其虛處而停滯,與血?dú)庀嗖獨(dú)庑袆t遲緩,使機(jī)關(guān)弛縱,故風(fēng)痹而復(fù)手足不隨也。
治血?dú)饽郎,手足拘攣、風(fēng)痹、氣痹等疾皆療。
川續(xù)斷 杜仲(去皮切,姜汁炒) 防風(fēng) 桂心 華陰細(xì)辛 人參 白茯苓 當(dāng)歸 白芍藥 甘草(各一兩) 秦艽 生地黃 川芎 川獨(dú)活(各半兩) 黃耆 川牛膝(各一兩)
上 咀為末,每服五錢(qián)。水二盞,姜三片,棗一枚,煎至一盞,去滓熱服,無(wú)時(shí)候,但腹稍空服。有人病左臂不隨,后已痊平,而手指不便,無(wú)力,試諸藥不驗(yàn),服此藥才半即安。
三五七散亦妙。(方見(jiàn)《局方》,不復(fù)贅留)
尋古治中風(fēng)方,續(xù)命、排風(fēng)、越婢等悉能除去。而《千金》多用麻黃,令人不得慮虛。
凡以風(fēng)邪不得汗,則不能泄也。然此治中風(fēng)無(wú)汗者為宜。若治自汗者更用麻黃,則津液轉(zhuǎn)使脫泄,反為大害。中風(fēng)自汗,仲景雖處以桂枝湯,至于不住發(fā)搐,口眼 動(dòng),遍身汗出者,豈勝對(duì)治?當(dāng)此之時(shí),獨(dú)活湯、續(xù)命煮散復(fù)榮衛(wèi),卻風(fēng)邪,不可闕也。
治風(fēng)虛昏憒不自覺(jué)知,手足棄縱,坐臥不能,或發(fā)寒熱。血虛不能服發(fā)汗藥。及中風(fēng)自汗,尤宜服之。
川獨(dú)活 羌活 人參 防風(fēng) 當(dāng)歸 北細(xì)辛 茯神(去木) 半夏 桂心 白薇 遠(yuǎn)志(去心) 菖蒲(去毛) 川芎(各半兩) 甘草(三分)
上 咀,每服五錢(qián)。水盞半,姜五片,煎七分去滓,無(wú)時(shí)溫服。
治風(fēng)氣留滯,心中昏憒,四肢無(wú)力,口眼 動(dòng),有時(shí)搐搦,亡失津液,渴欲引飲。此能扶榮衛(wèi)、去虛風(fēng)。中風(fēng)自汗及產(chǎn)后中風(fēng)自汗,尤宜服之。
防風(fēng) 獨(dú)活 當(dāng)歸 人參 細(xì)辛 葛根 芍藥 川芎 甘草 熟地黃 半夏 遠(yuǎn)志(去心) 荊芥穗(各半兩) 桂心(七錢(qián)半)
上 咀,每服五錢(qián)。水一盞,生姜三大片,煎至七分,去滓溫服,不拘時(shí)。汗多不止者,加牡蠣粉一分半。
論曰∶夫婦人臂痛,筋脈攣急,不得屈伸,遇寒則劇。由肝虛,為風(fēng)寒邪氣流于血脈,客于經(jīng)絡(luò),搏于筋,筋不榮則干急而痛。其脈緊細(xì),宜服柏子仁丸、舒經(jīng)湯。若臂痛不能舉,或左或右,時(shí)復(fù)轉(zhuǎn)移一臂,由中脘伏痰,脾氣滯而不行,上與氣相搏。四肢皆屬于脾,脾氣滯而氣不下,上攻于臂,故痛。其脈沉細(xì),宜茯苓丸、控涎丹。
(王氏《指迷方》)。
柏子仁 干地黃(各二兩) 茯苓 枳實(shí)(去穣,麩炒) 覆盆子(炒) 北五味 附子(炮) 石斛(去根、切,酒蒸、炒) 鹿茸(酥炙) 酸棗仁(炒) 桂心 沉香 黃耆 各(一兩。蜜水炙。一方等分)
上為細(xì)末,煉蜜為丸如梧桐子大?招木葡氯。
治臂痛。又名五痹湯,亦治腰下疾。
片子姜黃(四兩) 甘草 羌活(各一兩) 白術(shù) 海桐皮 當(dāng)歸 赤芍藥(各二兩)
上為粗末,每服三錢(qián)。水一盞半,煎至七分,去滓溫服。如腰以下疾,空心服;腰以上疾,食后服。
茯苓(一兩) 半夏(二兩) 枳殼(半兩,制) 風(fēng)化樸硝(一兩)
上四味為末,姜汁煮糊為丸,如梧桐子大。生姜湯下二十丸,食后服。
凡人忽患胸背、手足、頸背、腰胯隱痛不可忍,連筋骨牽隱釣痛,坐臥不寧,時(shí)時(shí)走易不定,俗醫(yī)不曉,謂之走疰,便用風(fēng)藥及針灸皆無(wú)益。又疑是風(fēng)毒結(jié)聚,欲為癰疽,亂以藥貼,亦非也。此乃痰涎伏在心膈上下,變?yōu)榇思病;蛄钊祟^痛不可舉,或神意昏倦多睡,或飲食無(wú)味,痰唾稠粘,夜間喉中如鋸聲,多流唾涎,手腳重,腿冷,脾氣脈不通。誤認(rèn)為癱瘓,亦非也。凡有此疾,但以此藥,不過(guò)數(shù)服,其疾如失。
甘遂(去心) 大戟(去皮) 真白芥子(各等分,炒)
上為細(xì)末,糊丸如梧桐子大。臨臥淡姜湯吞下五、七丸;如痰猛,加至十丸。
治臂痛外連肌肉,牽引背胛,時(shí)發(fā)時(shí)止。此由榮衛(wèi)之氣循行失度,留滯經(jīng)絡(luò),與正氣相搏,其痛發(fā)則有似癱瘓。
真白芥子 木鱉子(各二兩,麩炒) 沒(méi)藥(別研) 桂心 木香(各半兩)
上為細(xì)末,入研藥令停,每服一錢(qián),溫酒調(diào)下。
紫蘇葉 青皮 苦梗 大黃(煨) 當(dāng)歸 芍藥 烏藥 茯苓 川芎 黃耆 枳殼(去穣,麩炒) 防風(fēng)(各半兩) 甘草 橘皮(各三分) 木香 連皮大腹(二兩,銼,姜汁炒)
上 咀,每服五錢(qián)。水二盞,姜二片,棗一枚,煎一盞,去滓服。
論曰∶賊風(fēng)偏枯者,是體偏虛受風(fēng),風(fēng)客于半身也。人有勞傷血?dú)猓肷砥撜,風(fēng)乘虛入,客于半體,名為偏風(fēng)也。其風(fēng)邪入深,真氣去,邪氣留,發(fā)為偏枯。此由血?dú)馑p,為風(fēng)所客,令血?dú)獠幌嘀軜s于肌,故令偏枯也。
論曰∶夫偏枯者,其狀半身不遂,肌肉枯瘦,骨間疼痛,神智如常,名曰偏枯。仆原疾之由,皆由陰陽(yáng)偏虧,臟腑怯弱,經(jīng)絡(luò)空虛,血?dú)獠蛔,?dāng)風(fēng)沖坐,風(fēng)邪乘虛而入,疾從斯作!秲(nèi)經(jīng)》云∶汗出偏沮,使人偏枯。詳其義理,如樹(shù)木或有一邊津液不蔭注而先枯槁,然后被風(fēng)所害。人之身體,或有一邊血?dú)獠荒軜s養(yǎng)而先枯槁,然后被風(fēng)所苦,其理顯然。王子亨有云∶舟行于水,人處于風(fēng)。水能泛舟而亦能覆舟;風(fēng)能養(yǎng)體而亦能害體。蓋謂船漏水入,體漏風(fēng)傷。古人有云∶醫(yī)風(fēng)先醫(yī)血,血行風(fēng)自滅是也。治之先宜養(yǎng)血,然后驅(qū)風(fēng),無(wú)不愈者。宜用大八風(fēng)湯、增損茵芋酒、續(xù)斷湯。
治中風(fēng)偏枯、失喑、半身不遂,時(shí)復(fù)恍惚。
當(dāng)歸 杏仁(去皮尖,麩炒黃) 甘草 桂心 干姜(各二兩,炮) 五味子 升麻(各兩半) 川烏(炮,去皮尖) 黃芩 芍藥 獨(dú)活 防風(fēng) 川芎 麻黃(去節(jié)) 秦艽 石斛(去根,切,酒蒸,炒) 人參 茯神 石膏 黃耆 紫菀(各一兩) 大豆(三兩,去皮,炒)
上為粗末,每服五錢(qián)。水二盞,酒一合,煎至一盞,去滓溫服;秀闭,不用酒煎。
治半身不遂,肌肉干燥,漸漸細(xì)瘦,或時(shí)酸痛,病名偏枯。
茵芋葉 川烏(炮,去皮尖) 石楠葉 防風(fēng) 川椒(炒去汗) 女萎 附子(炮) 北細(xì)辛 獨(dú)活 卷柏 肉桂 天雄(炮,去皮) 秦艽 防己(各一兩) 躑躅花(炒) 當(dāng)歸生干地黃(各二兩) 芍藥(一兩)
上 咀,酒二斗漬之。冬七日,夏三日,春、秋各五日。初服一合,漸增之,以知為度。令酒氣相續(xù)。(出《指迷方》)
治偏枯少血。
續(xù)斷(酒浸,炒) 當(dāng)歸(三兩) 陳皮 芍藥 北細(xì)辛(各一兩) 生干地黃(二兩)
上為粗末,每服五錢(qián)。水二盞,煎至八分,去滓溫服。臟寒多利者,入熟附子一兩,和前藥。
論曰∶偏風(fēng)口 者,是體虛受風(fēng),風(fēng)入于夾口之筋也。足陽(yáng)明之筋上夾于口,其筋偏虛,風(fēng)因虛而乘之,使其筋偏急不調(diào),故令口 僻也。
治卒然口 斜,言語(yǔ)牽急,四肢如故,別無(wú)所苦。
防風(fēng)(一兩) 羌活(半兩) 甘草(一分)
上為粗末,每服五錢(qián)。水二盞,煎至一盞,去滓;入麝香研,一字,溫服。
治口眼喎斜∶用萆麻子七粒,去皮殼,細(xì)研作餅,安在手心(右 安左手,左 安右手),卻用銅盂乘湯坐于藥上,才正即洗去。(一方用巴豆,不用萆麻。出《本草》)《廣濟(jì)》療風(fēng)著口面 斜,語(yǔ)聲不轉(zhuǎn)方。
生地黃汁(一升) 竹瀝(一升) 獨(dú)活(切,三兩)
上相和煎,取一升頓服;未正,更進(jìn)一劑。
療中風(fēng)口僻、噤諸疾,卒死不知人。補(bǔ)虛、起死神方。
人參 防己 麻黃(去根節(jié)) 芍藥 川芎 甘草 黃芩 白術(shù)(各半兩) 桂心 附子(炮) 防風(fēng)(各一兩) 生姜(五兩)
上切,以水一斗二升,煮取三升,分為三服,不差復(fù)作。忌海藻、菘菜、桃、李、生菜、蔥、雀肉、豬肉。
又《千金》方∶炒大豆三升令焦,以酒三升淋取汁,頓服。
又方∶用大皂莢五兩,去皮、子為末,以三年大醋調(diào)。如左 涂右,右 涂左,干更涂。
夫婦人血風(fēng)驚悸者,是風(fēng)乘于心故也。心藏神,為諸臟之主。若血?dú)庹{(diào)和,則心神安定;若虛損,則心神虛弱,致風(fēng)邪乘虛干之,故驚而悸動(dòng)不定也。其驚悸不止,則變恍惚而憂懼也。(排風(fēng)湯亦可用)
治婦人血風(fēng)、五臟大虛、驚悸、安神定志。
茯神(去木) 人參 龍齒(別研) 獨(dú)活 酸棗仁(各一兩,炒) 防風(fēng) 遠(yuǎn)志(去心) 桂心 細(xì)辛 白術(shù)(各三分) 甘草 干姜(各半兩,炮)
上為粗末。每服四錢(qián),水盞半,煎至八分,去滓溫服。
治婦人血風(fēng)上攻,心神恍惚,驚悸,眠臥不安。
龍齒(別研) 茯神(各一兩) 朱砂(研) 人參 當(dāng)歸 天麻(各三分) 犀角屑 檳榔防風(fēng) 生干地黃(各半兩) 遠(yuǎn)志(去心) 赤箭(各一分) 麝香(一錢(qián))
上為細(xì)末,煉蜜丸如梧桐子大,每服二十丸,薄荷溫酒下。
治婦人血風(fēng)。
琥珀(研) 沒(méi)藥(研) 木香 當(dāng)歸 芍藥 白芷 羌活 干地黃 延胡索 川芎(各半兩) 土瓜根 牡丹皮(去心) 白術(shù) 桂心(各一兩)
上為末,每服一錢(qián)。水一盞,煎至七分,益酒三分,再煎少時(shí),熱服。重者數(shù)服效。
治婦人因失血過(guò)多,心神不安,言語(yǔ)失常,不得睡。
辰砂(研) 酸棗仁(炒) 人參 白茯神(去木) 琥珀(各一分,研) 滴乳(一錢(qián),研)
上為末,和停。每服一錢(qián),濃煎,燈心棗湯空心調(diào)下。(一方無(wú)茯神、琥珀、蜜丸如彈子大,薄荷湯化下一粒)
夫婦人顛狂病者,猶血?dú)馓撌茱L(fēng)邪所為也。人稟陰陽(yáng)之氣而生,而風(fēng)邪久并于陰則為顛,入并于陽(yáng)則為狂。陰之與陽(yáng),有虛有實(shí),隨其虛時(shí),為邪所并則發(fā)也。顛者,卒發(fā)意不樂(lè),直視仆地,吐涎沫,口 目急,手足撩戾,無(wú)所覺(jué)知,良久乃蘇。狂者,少臥不饑,自高賢也,自辯智也,自貴倨也,妄笑好歌樂(lè),妄行不休,故曰顛狂也。
治婦人風(fēng)邪顛狂,或啼泣不止,或歌笑無(wú)度,或心神恐懼,或言語(yǔ)失常。
防風(fēng) 茯神 獨(dú)活 人參 遠(yuǎn)志(去心) 龍齒 菖蒲(去毛) 石膏 牡蠣(各一兩,) 秦艽 禹余糧 桂心(各半兩) 甘草(三分) 蛇蛻(一尺,炙)
上為粗末,每服三錢(qián)。水盞半,煎七分,去滓溫服。
又一方∶羚羊角屑(三分) 獨(dú)活 遠(yuǎn)志(去心) 菖蒲(去毛) 防風(fēng)(各半兩) 茯神(去木) 石膏 麥門(mén)冬(去心) 龍齒(別研) 白蘚皮(各一兩) 人參 生干地黃(各三分)
上為粗末。每服三錢(qián),水盞半,煎七分,溫服無(wú)時(shí)。
《素問(wèn)》云∶陽(yáng)厥狂怒,飲以鐵落。(狂怒出于肝經(jīng),肝屬木。鐵落,金也,以金制木之意)
愚曾治一女人,眼見(jiàn)鬼物,言語(yǔ)失常,循衣直視。眾醫(yī)多用心藥治之,無(wú)效。仆投養(yǎng)正丹二貼,煎乳香湯送下,以三生飲佐之,立愈。
又一男子亦曾病此證,亦用此藥收效。然養(yǎng)正丹與《百一方》抱膽丸無(wú)異。抱膽丸內(nèi)中無(wú)硫黃,有乳香也,自 方見(jiàn)效。
夫飛尸者,游走皮膚,穿臟腑,每發(fā)刺痛,變作無(wú)常;遁尸者,附骨入肉,攻鑿血脈,每發(fā)不可得近,見(jiàn)尸喪、聞哀哭便發(fā);風(fēng)尸者,yin濯四肢,不知痛之所在,每發(fā)昏沉,得風(fēng)雪便作;沉尸者,纏骨結(jié)臟,沖心脅,每發(fā)絞切,遇寒冷便作;注尸者,舉身沉重,精神錯(cuò)亂,常覺(jué)昏廢,每節(jié)氣至變輒成大惡。皆宜用此方∶忍冬葉銼數(shù)斤煮令濃、取汁煎之。服如雞子大,日三服。
治中風(fēng)之要藥。治客忤,霍亂、腹痛脹滿,尸注惡風(fēng),顛狂鬼語(yǔ),蠱毒妖魅,癥瘕積聚,溫瘧積久,百方不差,但是一切惡毒,無(wú)所不治。但近世少得曾青、磁石,為難合爾,故不錄。
蘇合香丸 亦治此疾。方見(jiàn)《和劑》,更不贅?shù)洝?h4>雄朱散
治因喪驚、憂、悲哀、煩惱,感尸氣而成,變動(dòng)不已,似冷似熱,風(fēng)氣觸則發(fā)。
雄黃(研) 朱砂(研) 苦梗 羌活 當(dāng)歸 升麻 川烏(炮) 龍齒(別研) 犀角屑 白術(shù) 芍藥 鬼箭羽 白僵蠶(炒) 木香 虎骨頭(酥炙) 紫蘇子(炒) 川芎 南星(炮) 山梔子 陳皮 莽草 枳殼(去穣,麩炒) 黃芩(各一分) 麻黃(半兩,去根節(jié)) 蜈蚣(二條,炙,去頭足) 檳榔(兩個(gè)) 全蝎(一分,炒)
上為細(xì)末,每服二錢(qián)。溫酒調(diào)下,一日三服。
人平居無(wú)疾苦,忽如死人,身不動(dòng)搖,默默不知人,目閉不能開(kāi),口噤不能言;蛭⒅,惡聞人聲,但如眩冒,移時(shí)方寤。此由汗過(guò)多血少,氣并于血,陽(yáng)獨(dú)上而不下,氣壅塞而不行,故身如死。氣過(guò)血還,陰陽(yáng)復(fù)通,故移時(shí)方寤,名曰郁冒,亦名血厥。婦人多有之,宜服白薇湯、倉(cāng)公散。
白薇 當(dāng)歸(各一兩) 人參(半兩) 甘草(一分)
上 咀,每服五錢(qián)。水二盞,煎至一盞,溫服。
治卒鬼?yè)、鬼疰、鬼刺、心腹如刺,下血便死,不知人及臥魘、嚙腳趾不覺(jué)者,并諸毒氣等疾。
瓜蒂末(《九龠衛(wèi)生方》無(wú)瓜蒂末,有皂角末) 藜蘆末 雄黃(研) 礬石(,研,各等分)
上為末,研停。用少許吹入鼻中得嚏,氣通便活;未嚏再吹,以得嚏為度。此藥能起死人,恐皂莢者為正。
治中風(fēng)、身體麻痹不仁。
白術(shù)(炒) 芍藥 本(去苗土各一兩) 續(xù)斷(去枯者) 當(dāng)歸(酒洗,焙,各二兩) 虎骨(酥炙) 烏蛇肉(各半兩)
上為細(xì)末,每服二錢(qián)匕,溫酒調(diào)下。臟寒多利者,加附子半兩;骨中煩熱者,加生地黃一兩。