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張聿青醫(yī)案教程:卷十九

膏方蔣(右) 形體蒼瘦,陰虛多火之質(zhì)。春升之令,忽然發(fā)厥,當(dāng)時(shí)神情迷憒,頃之乃醒。前診脈弦微滑。良以相火風(fēng)木司年,又當(dāng)仲春升泄之時(shí),陰虛之人,不耐升發(fā),遂致肝臟之陽(yáng)氣,一時(shí)上冒,故卒然而厥也。調(diào)理之計(jì),惟益其陰氣,使之涵養(yǎng)肝木,參鱗介之屬,以潛伏陽(yáng)氣!

膏方

蔣(右) 形體蒼瘦,陰虛多火之質(zhì)。春升之令,忽然發(fā)厥,當(dāng)時(shí)神情迷憒,頃之乃醒。前診脈弦微滑。良以相火風(fēng)木司年,又當(dāng)仲春升泄之時(shí),陰虛之人,不耐升發(fā),遂致肝臟之陽(yáng)氣,一時(shí)上冒,故卒然而厥也。

調(diào)理之計(jì),惟益其陰氣,使之涵養(yǎng)肝木,參鱗介之屬,以潛伏陽(yáng)氣。

熟地(三兩) 西黨參(四兩) 小黑豆(三兩) 龍骨(三兩) 炒牛膝(二兩) 炙生地(三兩)牡蠣(三兩) 生鱉甲(六兩) 決明(四兩) 澤瀉(一兩五錢(qián)) 甲心(刮去白炙八兩) 白歸身(二兩炒) 杭白芍(酒炒一兩五錢(qián)) 粉丹皮(一兩五錢(qián)) 女貞子(三兩酒炒) 炒于術(shù)(一兩五錢(qián))
上藥如法共煎濃汁,濾出,渣入水再煎,去枯渣,獨(dú)取濃汁,炭火收膏,藏瓷器內(nèi),每晨服一匙,開(kāi)水沖挑。


王(左) 勞傷中氣,www.med126.com火載血行,血從上溢,失血成杯而至。治以清理胃氣,和營(yíng)降火,血得循止。然一涉勞,又復(fù)帶紅,此絡(luò)未堅(jiān)固,中氣未復(fù),故一經(jīng)火動(dòng),血即隨之。擬益其中氣,清其肺臟,補(bǔ)其腎水,中氣足則火莫能犯,肺氣清則木不妄動(dòng),腎水足則火有所制矣。

炙綿 (二兩) 炙生地(五兩) 茜草炭(一兩) 赤白芍(各八錢(qián)) 澤瀉(二兩) 西潞黨參(三兩)龜甲心(刮去白炙五錢(qián)) 川石斛(四兩) 炒黑丹皮(一兩) 制西洋參(二兩) 炒牛膝(三兩) 生山藥(四兩) 生扁豆衣(四兩) 炒麥冬(二兩) 川貝母(二兩) 茯苓神(各二兩) 真阿膠(二兩溶化沖入)
上藥共煎濃汁收膏,每晨服一調(diào)匙。


畢(右) 咽中灼熱者久,漸至頭旋眩暈,甚則人事不省,片時(shí)乃復(fù)。脈細(xì)左弦。此由肝腎并虧,厥陽(yáng)盡從上逆。宜育陰而熄肝鎮(zhèn)肝。

生地炭(四兩) 龍骨(三兩) 豆衣(三兩) 牡蠣(三兩) 炒菊花(一兩) 制首烏(三兩)女貞子(二兩) 決明(四兩) 遠(yuǎn)志肉(五錢(qián)) 磁石(二兩) 白歸身(一兩五錢(qián)炒) 粉丹皮(一兩五錢(qián)) 炒棗仁(一兩五錢(qián)) 朱茯神(二兩) 炒麥冬(一兩五錢(qián)) 川貝母(一兩五錢(qián)) 沙苑子(鹽水炒二兩)炒杞子(三兩) 炒白芍(一兩五錢(qián)) 西黨參(元米炒四兩) 龜甲心(刮去白炙八錢(qián)) 鉤鉤(另煎沖入三兩)
上藥共煎濃汁,用真阿膠溶化沖入收膏,每日服一調(diào)匙,開(kāi)水沖挑。


張(右) 泄肝木,益肝陰,身熱循退。夫肝為剛臟,必得血以濡之,血充則膚澤而發(fā)長(zhǎng)。特素體濕盛,未便一味滋填耳。

真阿膠(二兩溶化沖入) 大生地(重汁拌炙四兩) 炒牛膝(二兩) 廣皮(一兩) 西黨參(一兩) 炒杞子(三兩) 制香附(二兩) 沙苑子(三兩) 炒菊花(一兩) 金鈴子(一兩五錢(qián)) 川斷肉(三兩炒)茯苓神(各一兩五錢(qián)) 濃杜仲(三兩) 白歸身(一兩五錢(qián)) 生于術(shù)(一兩五錢(qián)) 炒白芍(一兩五錢(qián)) 制半夏(一兩五錢(qián)) 木香(五錢(qián))
上藥共煎濃汁,加白蜜少許收膏。


孫(右) 久帶不止,液耗陽(yáng)升,頭旋眩暈,肝腎空乏,足膝作酸。帶脈者,如帶之圍繞,為一身之約束,帶脈有損,則脾胃之濕,由此滲溢,脂液由此俱耗。宜補(bǔ)益中氣,兼攝脾腎。

炙綿 (三兩) 炙熟地(五兩) 菟絲子(鹽水炒三兩) 破故紙(鹽水炒二兩) 西黨參(四兩) 茯神(二兩) 牡蠣(四兩) 野于術(shù)(二兩炒) 濃杜仲(三兩) 制首烏(四兩) 潼沙苑(鹽水炒三兩) 豆衣(三兩) 炒山藥(二兩) 白歸身(酒炒二兩) 酒炒杭白芍(二兩) 金毛脊(去毛切四兩) 炒杞子(三兩)法半夏(二兩) 炒川斷肉(三兩) 土炒新會(huì)皮(一兩) 炒菊花(一兩五錢(qián))共煎濃汁,溶入真阿膠三兩收膏。


鮑(左) 遺泄頻來(lái),數(shù)年不愈,每至遺后,飲食轉(zhuǎn)增,若暫止之時(shí),飲食轉(zhuǎn)退。蓋脾胃之運(yùn)化,原藉命火之蒸變而為出入,腎水有虧,坎中之陽(yáng),不能潛藏。擬以介類(lèi)潛之。

生地炭(三兩) 炒雞頭子(二兩) 酒炒女貞子(二兩) 元米炒西黨參(三兩)熟地炭(四兩) 旱蓮草(二兩) 炒山藥(二兩) 朱茯神(三兩) 龍骨(三兩) 牡蠣(鹽水 四兩) 潼沙苑(二兩) 炒于術(shù)(一兩五錢(qián)) 金色蓮須(六錢(qián)) 龜甲心(刮去白炙八兩) 柏子仁(勿研二兩) 遠(yuǎn)志肉(七錢(qián)) 大淡菜(三兩)
上藥煎汁收膏。


張(右) 凡屬丸劑膏方,俗每以補(bǔ)益上品匯集成方。然此癥關(guān)鍵,全在經(jīng)事后期色淡一層,用藥似宜專(zhuān)究于此。仿石頑先生法。

大熟地(十兩) 上黨參(三兩) 升麻(五錢(qián)) 炒杞子(二兩) 醋炙艾葉(三錢(qián)) 全當(dāng)歸(三兩) 別直參(一兩另煎沖入) 廣陳皮(一兩) 杭白芍(酒炒一兩五錢(qián)) 撫川芎(一兩二錢(qián)) 野于術(shù)(二兩) 潼沙苑(鹽水炒二兩) 川斷肉(二兩) 炙綿 (二兩) 茯神(二兩) 制香附(二兩打)
共煎濃汁,用白冰糖四兩糝入收膏,每晨服三四錢(qián)。


秦(左) 陰虧不能制木,木旺化風(fēng),風(fēng)壅陽(yáng)絡(luò),頭痛時(shí)作時(shí)止,風(fēng)性鼓蕩,心中怔悸。沖齡正在生發(fā)之秋,何至陰虧致疾。蓋其陽(yáng)氣日充,稟先不足之軀,陰即不能配合陽(yáng)氣,相衡之下,不能相偶者,即形其相絀也。宜壯水之主,以配陽(yáng)光。

大熟地(三兩) 川芎(一兩) 茯苓(二兩) 酸棗仁(炒打二兩) 石決明(三兩打) 大生地(三兩)炒杞子(二兩) 澤瀉(一兩五錢(qián)) 元武板(十兩) 生甘草(三錢(qián)) 炒香玉竹(二兩) 酒炒杭白芍(一兩五錢(qián)) 桑葉(一兩二錢(qián)另煎沖入) 廣皮(一兩) 上黨參(三兩) 炙鱉甲(七兩) 炒菊花(一兩) 黑山梔(二兩) 牡蠣(三兩) 白歸身(二兩) 大有 (鹽水炙二兩) 粉丹皮(二兩) 野于術(shù)(一兩五錢(qián)) 鹽水炒潼沙苑(三兩) 黑大豆(二兩) 龍眼肉(二兩)
共煎濃汁,加真阿膠三兩,溶化沖入收膏。


鮑(左) 自幼即有哮咳,都由風(fēng)寒襲肺,痰滯于肺絡(luò)之中,所以隱之而數(shù)年若瘳,發(fā)之而累年不愈。今則日以益劇,每于酣睡之中,突然嗆咳,由此而寤,寤而頻咳,其咯吐之痰,卻不甚多。夫所謂襲肺之邪者,風(fēng)與寒之類(lèi)也。痰者,有質(zhì)而膠粘之物也。累年而咳不止,若積痰為患,何以交睫而痰生,白晝之時(shí),痰獨(dú)何往哉。則知陽(yáng)入于陰則臥,陰出之陽(yáng)則寤,久咳損肺,病則不能生水,水虧不能含陽(yáng),致陽(yáng)氣欲收反逆,逆射太陰,實(shí)有損乎本元之地矣。擬育陰以配其陽(yáng),使肺金無(wú)所凌犯,冀其降令得行耳。

炒黃南沙參(四兩) 炒松麥冬(一兩五錢(qián)) 云茯苓(四兩) 海蛤殼(五兩打) 川貝母(去心二兩)款冬花(蜜炙) 蜜炙橘紅(一兩) 炒香玉竹(三兩) 蜜炙紫菀肉(二兩) 甜杏仁(五兩去皮尖水浸打絞汁沖入) 代赭石(四兩 ) 川石斛(三兩) 牛膝炭(二兩) 杜蘇子(五兩水浸打絞汁沖入) 百部(蜜炙二兩)
共煎濃汁,用雪梨汁二斤,白蜜二兩,同入徐徐收膏。


徐 (左) 任行于前,督行于后,又督脈者所督護(hù)氣血經(jīng)絡(luò)者也。龜背高凸,先天稟賦有虧。兩膝臏時(shí)作酸痛,肝腎之空乏已甚。神疲力少,時(shí)或凜熱,亦固其宜矣。治宜大益肝,腎并補(bǔ)八脈。

大熟地(姜汁炒四兩) 炒杞子(二兩) 茯苓(二兩) 炒牛膝(二兩) 炙草(三錢(qián)) 大生地(姜汁炒三兩) 大有 (三兩) 制半夏(二兩) 金毛脊(去毛切三兩) 白歸身(酒炒一兩五錢(qián)) 杭白芍(酒炒一兩)東洋參(二兩炒) 川斷肉(二兩) 新會(huì)皮(一兩) 干蓯蓉(一兩) 澤瀉(一兩五錢(qián)) 野于術(shù)(二兩) 濃杜仲(二兩) 熟附片(三錢(qián)) 粉丹皮(一兩) 炒山藥(二兩) 山萸肉(一兩) 制首烏(三兩)鹽水炒菟絲子(二兩)
上藥煎濃汁,加龜板膠二兩真阿膠一兩鹿角膠三兩收膏。


張(右) 高年氣血兩虧,營(yíng)衛(wèi)之氣,不得宣通,遍身脈絡(luò)抽掣,四肢不遂。腹為至陰,臟陰虧損,則臟絡(luò)不和,運(yùn)動(dòng)之機(jī),不能靈轉(zhuǎn),腹中常常拘急,下虛不攝,沖陽(yáng)逆升,痰飲泛逆,氣喘痰多,有時(shí)并發(fā),營(yíng)氣不行,虛風(fēng)自動(dòng)。氣可以補(bǔ),血可以養(yǎng),脈絡(luò)可以宣,痰飲可以化,無(wú)如古稀之年,氣血有虧無(wú)長(zhǎng),惟有循理按法,盡力之當(dāng)盡而已。

大生地(姜汁炒) 刮白炙元武板(八兩) 大元參(二兩) 粉丹皮(一兩) 大天冬(三兩)炒杞子(三兩) 生杜仲(三兩) 奎潞黨(三兩) 薄橘紅(一兩) 虎脛骨(二兩酥炙研細(xì)末和入)生蒺(去刺三兩) 杭白芍(酒炒一兩五錢(qián)) 炒萸肉(一兩五錢(qián)) 酒炒懷牛膝(三兩) 炒絡(luò)石藤(二兩)制西洋參(二兩) 磁石(三兩) 酒炒絲瓜絡(luò)(一兩五錢(qián)) 酒炒全當(dāng)歸(一兩五錢(qián)) 白茯苓(三兩) 咸秋石(六錢(qián)) 炒宣木瓜(一兩五錢(qián)) 海蛤粉(包煎四兩) 川貝母(去心二兩) 煨天麻(一兩五錢(qián)) 制半夏(一兩五錢(qián))
上藥寬水煎三次,濾去渣,再煎極濃,用陳阿膠三兩桑枝膏五兩溶化沖入收膏,每晨服六七錢(qián),開(kāi)水沖挑。

附常服煎方

二原地(三錢(qián)) 咸秋石(五分) 白茯苓(三錢(qián)) 絡(luò)石藤(三錢(qián)炒) 橘紅(一錢(qián)) 炒萸肉(一錢(qián))元武板(炙先煎四錢(qián)) 制半夏(一錢(qián)五分) 宣木瓜(一錢(qián)五分) 磁石(三錢(qián)) 懷牛膝(三錢(qián)炒)


王(左) 腎為陰,主藏精,肝為陽(yáng),主疏泄,故腎之陰虛,則精不藏,肝之陽(yáng)強(qiáng),則氣不固,所謂陽(yáng)強(qiáng)者,即肝臟所寄之相火強(qiáng)耳。乙木之陽(yáng)不潛藏,甲木之陽(yáng)乃漂拔,怵惕恐怖,甚至遺精,進(jìn)以滋陰八味,病之大勢(shì)遂定,以陰中伏熱,由此而泄耳。然諸恙雖平,而遺精數(shù)日必發(fā),發(fā)必有夢(mèng)。皆由病盛之時(shí),肝陽(yáng)相火內(nèi)吸,致腎陰虛而真水不能上承,心氣虛而心陽(yáng)輒從下墜。陽(yáng)性本上,宜使之下,陰性本下,宜使之上。

今陽(yáng)下而陰不上,遂令陽(yáng)不能收,陰不能固,遺精之來(lái),大率為此。擬補(bǔ)氣以收心陽(yáng),壯水以升腎陰。即請(qǐng)正之。

炙綿 (四兩) 炙熟地(三兩) 雞頭子(二兩) 龍骨(三兩) 牡蠣(四兩) 臺(tái)參須(一兩三錢(qián)另煎沖入) 炙生地(四兩) 生山藥(三兩) 龜板膠(三兩化入) 奎黨參(三兩) 潼沙苑(鹽水炒三兩) 桑螵蛸(二兩炙) 于潛術(shù)(二兩炒) 茯苓神(各二兩五錢(qián)) 大天冬(二兩) 萸肉炭(一兩五錢(qián)) 柏子仁(去油二兩) 清阿膠(三兩化入) 甘杞子(三兩) 生熟草(各四錢(qián)) 杭白芍(酒炒一兩五錢(qián)) 大麥冬(去心二兩) 酸棗仁(二兩) 肥知母(去毛炒二兩) 遠(yuǎn)志肉(八錢(qián)) 益智仁(一兩) 龍眼肉(三兩)
上藥共煎濃汁,入水再煎,連煎三次,去枯渣收膏,或加白冰糖三四兩,熬至滴水成珠為度,每晨服一調(diào)羹,開(kāi)水沖挑。


裴(右) 產(chǎn)育頻多,營(yíng)血虧損,木失涵養(yǎng),陽(yáng)氣升浮。夏月陽(yáng)氣泄越之時(shí),往往頭脹眩暈胸悶。若系痧脹,無(wú)動(dòng)輒即發(fā)之理,其所以屢發(fā)者,亦由陽(yáng)氣之逆上也。茲又當(dāng)產(chǎn)后,營(yíng)氣更虧,少腸之木火勃升,胸悶頭暈汗出,手足烙熱,咽痛音喑。蓋少陰之脈,少陽(yáng)之脈,皆循喉也。育陰以涵陽(yáng)氣,是一定不易之道。但泄少陽(yáng)清氣熱之藥。不能合入膏方,另以煎藥參服為宜。

大生地(四兩) 西洋參(三兩) 大天冬(二兩) 金石斛(三兩) 遠(yuǎn)志肉(七錢(qián)) 山萸肉(一兩五錢(qián))酸棗仁(炒研二兩) 生熟草(各五錢(qián)) 女貞子(酒蒸三兩) 大熟地(四兩) 黑豆衣(三兩) 肥玉竹(三兩)制首烏(五兩) 大麥冬(二兩) 甘杞子(三兩) 石決明(八兩打) 白歸身(酒炒二兩) 潼沙苑(鹽水炒三兩) 奎黨參(四兩) 制香附(三兩打) 生山藥(三兩) 生牡蠣(八兩) 茯神(三兩) 杭白芍(酒炒二兩) 新會(huì)皮(一兩五錢(qián))
上藥如法共煎濃汁,去渣,用清阿膠三兩龜板膠二兩溶化沖入收膏,或加白冰糖三四兩亦可,每晨服一調(diào)羹,開(kāi)水沖挑。

附煎方 如音喑之時(shí)服此方。

桑葉(一錢(qián)) 丹皮(二錢(qián)) 郁金(一錢(qián)五分) 川貝母(二錢(qián)) 水炒竹茹(一錢(qián)) 栝蔞皮(三錢(qián)炒)生甘草(五分) 桔梗(八分) 生雞子白(一枚沖)


劉(左) 肺為華蓋,位在上而其氣主降,腎主封藏,位在下而其水宜升,所以升降相因,肺腎交通,而呼吸以勻也。胃為中樞,為十二經(jīng)之長(zhǎng),主束筋骨,而利機(jī)關(guān),脾弱濕困,胃為淵藪,中州濕盛,則肺降被阻,此稍一感觸輒發(fā)咳嗽之微理也。胃濕蘊(yùn)聚,則胃氣不和,胃病則機(jī)關(guān)脈絡(luò)不和,時(shí)為身痛。濕不自生,脾失運(yùn)化而始生,脾不自運(yùn),氣機(jī)鼓舞而始運(yùn),然則致病者濕也,生濕者脾也,脾之不運(yùn)而生濕者氣也。吳儀洛云:脾健運(yùn)則濕自除。又云:氣旺則痰行水消。洵哉斯言也。擬補(bǔ)氣運(yùn)濕為主。但調(diào)攝之方,自當(dāng)顧及肝腎,擇其不滯者投之,方為妥善。

炙綿 (四兩) 制首烏(四兩切) 杭白芍(酒炒一兩五錢(qián)) 龜板膠(一兩二錢(qián)) 別直參(另煎沖二兩)大生地(姜汁炒成炭四兩) 扁豆子(二兩) 枳實(shí)(一兩) 奎黨參(三兩) 炒杞子(三兩) 炒山藥(二兩)濃杜仲(三兩) 云茯苓(四兩) 于潛術(shù)(三兩炒) 生姜汁(三錢(qián)沖入) 霞天曲(二兩炒) 鹿角膠(一兩五錢(qián))川斷肉(三兩) 海蛤粉(三兩) 炙黑草(五錢(qián)) 冬瓜子(二兩) 木豬苓(二兩) 生熟薏仁(各二兩)懷牛膝(酒炒三兩) 巴戟肉(一兩) 左秦艽(一兩五錢(qián)) 制半夏(四兩) 澤瀉(一兩五錢(qián)) 潼沙苑(一兩五錢(qián)鹽水炒) 桑寄生(酒炒三兩) 陳廣皮(二兩)
上藥共煎濃汁,文火收膏,每晨服一調(diào)羹,開(kāi)水沖挑。


魏(右) 經(jīng)事無(wú)故,而不受孕,平日間亦無(wú)他恙,惟時(shí)為昏暈,或四肢烙熱而酸楚,少腹時(shí)滿。脈大有力。

蓋氣郁則生熱,熱從內(nèi)吸,則子宮枯燥,不能攝精,熱盛則生風(fēng),風(fēng)陽(yáng)鼓旋,則頭旋眩暈,脈絡(luò)不和。養(yǎng)血益陰,固屬要圖,而泄熱調(diào)氣,尤為急務(wù),非大劑補(bǔ)益便為良法也。

大熟地(砂仁炙五兩) 黑元參(三兩) 大連翹(三兩) 白蒺藜(炒去刺三兩) 大生地(姜汁炙五兩)豆衣(三兩) 黑山梔(三兩) 四制香附(四兩研) 大麥冬(二兩五錢(qián)) 制首烏(五兩切) 晚蠶砂(包煎三兩) 全當(dāng)歸(二兩五錢(qián)) 制洋參(三兩) 奎黨參(四兩) 炒杞子(三兩) 粉丹皮(二兩) 淡天冬(二兩)滁菊花(二兩) 干荷邊(二兩) 縮砂仁(另煎沖一兩) 杭白芍(二兩五錢(qián)) 半夏曲(二兩五錢(qián)鹽水炒) 松蘿茶(二兩) 桑寄生(三兩)
上藥共煎濃汁,用清阿膠三兩龜板膠二兩白冰糖三兩溶化沖入收膏,以滴水成珠為度,每晨服一調(diào)羹,開(kāi)水沖挑。


梁(右) 左臍旁瘕聚已久,發(fā)則攻筑,為痛為脹,偏右頭疼,略一辛勞,輒綿綿帶下。良以木郁不條達(dá),厥陰之氣滯積成形,下為瘕聚,上為乳 。木旺而陽(yáng)氣上升,是為頭痛。沖氣不和,則奇脈不固,以致脂液滲泄。木郁宜舒,而肝為剛臟,其體宜柔,從養(yǎng)血之中,參疏肝調(diào)氣法。

大熟地(五兩) 奎黨參(四兩) 清阿膠(四兩溶化沖入) 大生地(六兩) 炒杞子(三兩) 青皮(一兩五錢(qián)蜜水炒) 白蒺藜(炒去刺三兩) 全當(dāng)歸(酒炒二兩五錢(qián)) 黑豆衣(三兩) 茴香(八錢(qián)炒)制香附(一兩研) 杭白芍(酒炒二兩) 制首烏(五兩切) 麩炒枳殼(一兩) 柏子仁(去油三兩)川芎(一兩) 金鈴子(一兩切) 茯神(三兩) 山梔(姜汁炒二兩) 滁菊花(一兩) 濃杜仲(三兩)肥玉竹(三兩) 炙甘草(七錢(qián)) 龍眼肉(四兩) 淮小麥(四兩) 酸棗仁(炒研二兩) 大南棗(五兩)
上藥共煎濃汁,加白蜜三兩沖入收膏,每晨服一調(diào)羹,開(kāi)水沖挑。


黃(左) 痰熱有余,甲木少降,乙木過(guò)升,致痰生熱,熱生風(fēng),為耳鳴,為重聽(tīng)。胃為中樞,凡風(fēng)陽(yáng)必過(guò)陽(yáng)明而后上旋,陽(yáng)明為十二經(jīng)之總司,所以肩臂背肋不時(shí)注痛,所謂下虛而上實(shí)也。擬壯水育陰,以涵肝木,而以清化痰熱參之。

大生地(八兩) 凈柴胡(七錢(qián)另煎湯收膏時(shí)沖入) 白蒺藜(三兩) 生山藥(二兩) 西洋參(四兩)龜板膠(四兩溶化沖入) 清阿膠(二兩溶化沖入) 炒杞子(三兩) 橘紅(鹽水炒一兩) 竹瀝(五兩滴入姜汁三分沖) 茯苓神(各一兩) 枳實(shí)(一兩) 大麥冬(四兩) 橄欖膏(五兩沖入) 上綿 (鹽水炒二兩)半夏(二兩)豆衣(三兩) 粉丹皮(二兩) 奎黨參(四兩) 黑山梔(二兩) 磁石(四兩) 懷牛膝(鹽水炒三兩)杭白芍(酒炒三兩) 澤瀉(一兩五錢(qián)) 秦艽(一兩五錢(qián))
上藥共煎濃汁,加白蜜三兩沖入收膏,每晨服一調(diào)羹,開(kāi)水沖挑。

薛 平素痰多,漸起眩暈,始清痰熱,未能速效,繼進(jìn)育陰以潛陽(yáng)氣,眩暈才得退輕。蓋脾為生痰之源,胃為貯痰之器,升降之機(jī),肝合脾主左升,膽合胃,主右降。惟胃有蘊(yùn)聚之痰,斯膽失下行之路。于是甲木生火,火即化風(fēng),久之而水源亦耗,所以育陰之劑,獲效于后也。宜循經(jīng)驗(yàn)之法調(diào)理。

炙生地(五兩) 奎黨參(三兩) 粉丹皮(二兩) 滁菊花(一兩) 黑玄參(二兩) 生于術(shù)(一兩)杭白芍(酒炒一兩五錢(qián)) 廣橘紅(一兩) 竹瀝半夏(一兩五錢(qián)) 生甘草(五錢(qián)) 萸肉炭(一兩) 川石斛(三兩) 生牡蠣(四兩) 茯苓塊(二兩) 南花粉(一兩五錢(qián)) 川貝母(去心一兩五錢(qián)) 海蛤粉(三兩包煎)大天冬(二兩) 石決明(四兩打) 煨天麻(一兩五錢(qián)) 肥玉竹(二兩) 白蒺藜(去刺炒三兩) 澤瀉(一兩五錢(qián))
上藥寬水煎三次,去渣,再煎極濃,用清阿膠龜板膠溶化沖入收膏,每晨服一調(diào)羹,開(kāi)水沖挑。


楊(右) 氣滯則腹?jié)M,陽(yáng)升則偏左頭,痛而眩暈耳鳴。氣何以滯。生升之性不能遂其扶蘇條達(dá)也。陽(yáng)何以升。剛臟而失涵濡。所以在下則為氣,在上則為陽(yáng)矣。宜養(yǎng)其體之不足,而疏其用之有余。

大生地(砂仁炙四兩) 制首烏(六兩切) 制香附(打二兩五錢(qián)) 澤瀉(一兩) 大熟地(砂仁炙五兩)奎黨參(四兩) 桑葉(一錢(qián)五分另煎沖入) 濃杜仲(三兩) 白歸身(酒炒二兩) 生于術(shù)(一兩五錢(qián)木香五錢(qián)煎汁收入) 白蒺藜(炒去刺三兩) 炒山藥(三兩) 粉丹皮(二兩) 川斷肉(二兩) 黑豆衣(二兩) 朱茯神(三兩) 杭白芍(酒炒三兩) 金鈴子(二兩切) 川芎(蜜水炒一兩) 新會(huì)皮(一兩二錢(qián))生熟甘草(各三錢(qián)) 滁菊花(一兩) 酸棗仁(炒研二兩) 麩炒枳殼(一兩) 炒杞子(三兩)
上藥如法寬水煎三次,再煎極濃,用清阿膠三兩溶化沖入,白冰糖二兩文火收膏,每晨服一調(diào)羹,開(kāi)水沖挑。


盛(左) 脈象濡滑,左尺少力,右尺沉細(xì)。壯盛之年,雖不至疾痛纏綿,而神情疲弱,時(shí)多迷睡?傷寒六經(jīng),惟少陰篇有欲寐之文。良由命陽(yáng)不振,陰濁彌漫,胸中陽(yáng)氣失曠。宜于調(diào)攝之中,仍寓掃蕩陰霾之意,庶與少陰篇之章旨符合也。

炙綿 (四兩) 制半夏(三兩) 別直參(二兩另煎沖入) 菟絲子(鹽水炒二兩) 炒杞子(三兩) 濃杜仲(三兩) 潼沙苑(鹽水炒二兩) 大生地(姜汁炒三兩) 奎黨參(三兩) 熟附片(七錢(qián)) 杭白芍(酒炒一兩五錢(qián)) 破故紙(鹽水炒三兩) 廣橘紅(一兩三錢(qián)) 淡蓯蓉(一兩五錢(qián)) 制首烏(六兩切) 炒于術(shù)(二兩五錢(qián))山萸肉(一兩五錢(qián)) 淡干姜(五錢(qián))白茯苓(三兩) 炙黑草(六錢(qián)) 枳實(shí)(八錢(qián)) 肥玉竹(二兩) 澤瀉(一兩五錢(qián)) 霞天曲(二兩炒)陳阿膠(二兩溶化沖入) 血鹿片(三錢(qián)另煎沖渣焙干研末和入)
上藥寬水煎三次,去渣再煎極濃,加白冰糖二兩收膏,每晨服一調(diào)羹,開(kāi)水沖挑。


林(右) 陰分久虧,木失涵養(yǎng),肝強(qiáng)木燥,生火生風(fēng)。陰血為熱所迫,不能固藏,經(jīng)水反多,甚至一月再至,營(yíng)血由此更虧。陽(yáng)氣化風(fēng),上旋為頭暈。撼擾神舍為心悸,為火升轟熱,諸虛象雜陳。脈形弦細(xì),左部澀弱,且有數(shù)意。陰弱陽(yáng)強(qiáng),急宜養(yǎng)血益陰,以配合陽(yáng)氣,庶不致因虛致?lián)p,因損不復(fù)耳。

大生地(五兩) 西洋參(三兩) 酸棗仁(炒研二兩) 濃杜仲(三兩) 茯神(二兩) 大熟地(三兩)奎黨參(四兩) 潼沙苑(鹽水炒三兩) 樗白皮(炒黑一兩五錢(qián)) 制首烏(三兩) 生于術(shù)(二兩) 大天冬(二兩) 川石斛(四兩) 生山藥(三兩) 柏子仁(去油三兩) 烏賊骨(四兩炙) 當(dāng)歸炭(一兩五錢(qián)) 粉丹皮(一兩五錢(qián)) 炒萸肉(二兩) 大麥冬(二兩) 旱蓮草(二兩) 池菊花(七錢(qián)) 地骨皮(二兩) 杭白芍(酒炒二兩) 細(xì)子芩(一兩五錢(qián)防風(fēng)七錢(qián)煎汁收入) 香附(一兩五錢(qián)蜜水炒) 黑豆衣(三兩) 橘白(七錢(qián))女貞子(酒蒸三兩) 生熟草(各四兩)
上藥寬水煎三次,去渣再煎極濃,加清阿膠三兩龜板膠三兩溶化沖入收膏,以滴水成珠為度,每晨服一調(diào)羹,開(kāi)水沖挑。


吳(右) 產(chǎn)育頻多,木失涵養(yǎng),風(fēng)木上干胃土,中州不舒。胃納因而日少,甚則涎沫上涌,有似濕從上泛之象。非濕也,正與厥陰篇中肝病吐涎沫之文相合。時(shí)輒不寐,所謂胃不和則臥不安也。然陽(yáng)明之氣不衰,風(fēng)木雖從上干,胃氣自能抵御,何至土為木乘乎。陽(yáng)明以通為用,則是通補(bǔ)陽(yáng)明,平肝和胃,為開(kāi)手第一層要義。宜先用通補(bǔ)煎劑以治肝胃,俟胸寬納谷漸增,再以膏劑養(yǎng)肝之體。煎方并附。

人參須(另煎沖入) 制首烏 濃杜仲 阿膠珠 枳實(shí) 制半夏 白歸身(酒炒) 川斷肉 炙黑草 廣陳皮 炒杞子 木瓜皮(炒)左牡蠣 龍齒 生于術(shù) 酒炒杭白芍 白茯苓 白蒺藜(炒去刺) 炒棗仁(打) 奎黨參
上藥寬水煎三次,濾去渣蓋文冰三兩收膏,每晨服一調(diào)羹,開(kāi)水沖挑。

先服煎藥方,俟胸膈舒暢,飲食漸增,然后服膏。擬煎方如左。此方不拘帖數(shù),如得效,不妨多服數(shù)帖。

人參須(七分另煎沖入) 陳廣皮(一錢(qián)) 川雅連(三分) 杭白芍(酒炒一錢(qián)五分) 沉香曲(二錢(qián)炒)白茯苓(三錢(qián)) 淡干姜(二分) 制半夏(一錢(qián)五分) 枳實(shí)(一錢(qián)) 炒谷麥芽(各二錢(qián))


吳(左) 向有遺精,有時(shí)氣從上沖,則心悸驚怖,不由自主,甚則頭暈,滿面作麻,牽及四肢。疊投壯水潛陽(yáng),甚合病機(jī),足見(jiàn)陰精內(nèi)虧,坎中之陽(yáng)不藏。少陽(yáng)內(nèi)寄相火,沖陽(yáng)上逆,則膽木撼動(dòng),陽(yáng)得化風(fēng)上旋。宜以柔養(yǎng)鎮(zhèn)靜之品,俾水中之火,不致飛越,陰精自臻固攝耳。

大熟地(六兩) 奎黨參(三兩) 湖蓮肉(二兩) 大生地(四兩) 生于術(shù)(二兩) 甘杞子(三兩)炒芡實(shí)(二兩) 大麥冬(二兩) 潼沙苑(三兩) 龍骨(二兩) 金石斛(劈開(kāi)三兩) 粉丹皮(一兩五錢(qián))女貞子(酒蒸二兩) 生熟草(各三錢(qián)) 山萸肉(炒一兩五錢(qián)) 柏子仁(去油一兩五錢(qián)) 生牡蠣(八兩)建澤瀉(一兩) 杭白芍(酒炒一兩五錢(qián)) 縮砂仁(七錢(qián)另煎和入) 生山藥(二兩) 淡秋石(四錢(qián))魚(yú)鰾膠二兩溶化沖入,加白冰糖三兩收膏,每晨服一調(diào)羹。


執(zhí)業(yè)護(hù)士網(wǎng)沈(右) 腎水不足,厥陽(yáng)有余,上沖胃土,則胃氣不降,中脘痞滿。歷投苦辛通降及鎮(zhèn)逆諸法,漸得舒暢。

夫六腑以通為用,似不宜更進(jìn)陰柔。然胃之不降,木犯之也,木之所以上犯,剛太過(guò)也。涵木者水也,腎為起病之源,胃乃傳病之所,所以胃既通降,即進(jìn)柔養(yǎng),其少寐易汗等癥,次第而退也。服食調(diào)攝,宜踵此擴(kuò)充。

大生地(姜汁炒五兩) 制首烏(五兩) 炙熟地(三兩) 白蒺藜(鹽水炒一兩) 生于術(shù)(一兩五錢(qián)用木香四錢(qián)煎湯沖入) 龍骨(三兩) 潼沙苑(鹽水炒一兩) 小兼條參(另煎沖七錢(qián)) 柏子仁(去油二兩)縮砂仁(六錢(qián)另研調(diào)入) 川貝母(一兩五錢(qián)) 光杏仁(三兩打) 酒炒歸身(二兩) 木瓜皮(一兩炒)夜交藤(三兩) 橘皮(一兩) 酒炒白芍(一兩五錢(qián)) 干枇杷葉(去毛包三兩) 甘杞子(三兩) 牡蠣(四兩) 炒山藥(三兩) 茯神(二兩) 干蓯蓉(一兩五錢(qián)) 姜半夏(一兩五錢(qián)) 生熟草(各三錢(qián)) 炒棗仁(二兩研) 濃杜仲(三兩) 炒枳殼(八錢(qián)) 澤瀉(一兩五錢(qián))
上藥煎三次,去渣再煎極濃,用阿膠三兩龜膠二兩鹿角膠八錢(qián)溶化沖入,加白冰糖收膏,清晨服六七錢(qián),漸漸加至一兩,開(kāi)水沖挑。


任(左) 上則眼目昏花,下則陽(yáng)道不通,有時(shí)火升面熱,稠濃之痰,從喉中咯出;蛑^真陽(yáng)式微,陽(yáng)道閉塞,則眼目昏花,火升面熱,又系陰虛陽(yáng)升明證,如以陽(yáng)道不通與火升目花分為兩途,則欲養(yǎng)其陰,必制陽(yáng)光,欲助陽(yáng)光,必消陰翳,未利于此,先弊于彼矣;蛘哧庩(yáng)并虛,水火皆乏。庸有是理。然果水火皆乏,安能形氣皆,盛起居無(wú)恙乎。細(xì)察陽(yáng)道不通,斷非陽(yáng)衰不振,實(shí)緣腎水不足,虛陽(yáng)盡越于上,陽(yáng)不下降,所以陽(yáng)道不通,與陽(yáng)氣衰乏者,判如霄壤也。脈象弦大,尤為陽(yáng)氣有余之征。擬每晨進(jìn)育陰以潛伏陽(yáng)氣,每晚進(jìn)咸化痰熱備方如下。

大生地(六兩) 制首烏(四兩) 生甘草(七錢(qián)) 大熟地(四兩) 黑豆衣(三兩) 大天冬(二兩)生牡蠣(四兩) 磁石(三兩) 大麥冬(二兩) 海蛤粉(四兩) 川石斛(四兩) 奎黨參(四兩)生山藥(三兩) 浙茯苓(三兩) 川貝母(二兩) 西洋參(二兩) 甘杞子(三兩) 大元參(三兩)生于術(shù)(二兩) 粉丹皮(二兩) 女貞子(酒蒸) 石決明(四兩打) 池菊花(一兩五錢(qián)) 橘紅(鹽水炒一兩) 酒炒白芍(一兩五錢(qián)) 潼沙苑(鹽水炒三兩) 牛膝(鹽水炒三錢(qián)) 澤瀉(一兩五錢(qián))
上藥煎三次,去渣,用清阿膠三兩龜膠三兩魚(yú)鰾膠二兩溶化沖入收膏,每晨服一調(diào)羹。

再另加陳關(guān)蟄三斤,洗極淡,用清水煎烊,漸漸收濃,加荸薺汁六兩沖入,更加白冰糖二兩收膏,每晚將臥時(shí)服半調(diào)羹。俱用開(kāi)水沖挑。


董(左) 心火炎上,水從下吸,斯火不上騰,腎水就下,火從上挈,斯水不下淪,水之與火,兩相交濟(jì)者也。

每至心事急迫,輒氣從下注,有似陰精欲泄之象,皆由心腎兩虛,不能相濟(jì)。時(shí)為眩暈,亦陰不足而陽(yáng)上升也。擬交補(bǔ)心腎,參以熄肝。

人參須(五錢(qián)另煎濃湯和入) 大熟地(七兩) 遠(yuǎn)志肉(六錢(qián)炒) 柏子霜(二兩) 奎黨參(五兩)元武板(十兩炙)潼沙苑(鹽水炒三兩) 山萸肉(一兩五錢(qián)) 生熟于術(shù)(二兩) 龍骨(三兩) 雞頭子(三兩炒) 杭白芍(酒炒一兩五錢(qián)) 黑豆衣(三兩) 制首烏(四兩) 炙綿 (三兩) 生牡蠣(四兩) 池菊花(一兩) 炒山藥(三兩) 炙黑草(七錢(qián)) 當(dāng)歸炭(二兩) 甘杞子(三兩) 白茯苓(三兩) 炒棗仁(研一兩五錢(qián)) 澤瀉(鹽水炒一兩) 加阿膠三兩冰糖三兩收膏。


蔣(右) 心主靈明,膽主決斷。靈明所至,雖虛幻之境,可以意構(gòu),惟有膽木決斷乎其間,一舉一動(dòng),方能合節(jié)。今診脈象細(xì)弦,關(guān)部堅(jiān)硬,人迎浮露,舌苔薄白。良以營(yíng)分不足,木少滋濡,厥陽(yáng)上升,甲木漂拔,失其決斷之職,神情為之妄亂,目不交睫。刻下雖臻平定,而腹撐頭暈,還是木旺見(jiàn)端。擬平肝寧神,交通水火。

大生地(四兩) 制洋參(二兩) 玄武板(三兩) 金鈴子(二兩) 白歸身(二兩) 龍齒(二兩)制香附(四兩) 制半夏(三兩) 縮砂仁(八錢(qián)) 白蒺藜(二兩) 上黨參(三兩) 新會(huì)皮(一兩)小青皮(一兩) 濃杜仲(三兩) 炒牛膝(二兩) 川斷肉(三兩) 沉香曲(三兩) 遠(yuǎn)志肉(五錢(qián))石菖蒲(四錢(qián)) 朱茯神(二兩) 杭白芍(一兩五錢(qián)) 野于術(shù)(一兩二錢(qián)枳實(shí)一兩二味同炒) 辰砂拌麥冬(一兩五錢(qián)) 菊花(一兩)
上藥如法共煎濃汁,連煎三次后去渣,將藥汁徐收,再用真阿膠三兩溶化沖入收膏,每日清晨沖服三錢(qián)。


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