王某某 男 33體貌特征:體瘦，濃眉緊皺，時(shí)嘆息20111231初診主訴：伸舌顫抖4月患者4月前開始出現(xiàn)
自汗、乏力、顫抖，反應(yīng)遲鈍，打噴嚏伴咯痰。有情緒波動(dòng)史�？淘\：自汗、乏力、心慌、
失眠易醒，自控不佳則抽煙、飲酒排解。脈滑。腹肌按之緊張，兩脅尤甚。舌尖紅，苔白厚膩，伸舌顫抖明顯！咽喉紅，時(shí)有干嘔。
20120204二診3劑藥后伸舌顫抖癥狀好轉(zhuǎn)，汗出減少。剛開始服藥時(shí)，大便次數(shù)增加明顯。刻診：白天易磨牙，自控力差，喜靜懶言，舌紅苔白膩
（請(qǐng)您出方，并談?wù)劺碛?
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柴胡加龍骨牡蠣湯原方。
偏瘦自汗出，情緒化比較明顯�？梢钥闯霾窈�
桂枝類體質(zhì)傾向比較明顯
傷寒論原文“傷寒八、九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，讝語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之�！�
“有情緒波動(dòng)史，心慌，失眠易醒”可以看作是“煩驚”。
“乏力、顫抖”可以看作是“一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者”
主癥來看柴胡加龍骨牡蠣湯無疑。
黃師說 柴胡加龍骨牡蠣湯是古代的腦病方，對(duì)許多精神神經(jīng)心理疾病常用較好的療效。其效果，一是改善睡眠，二是消除疲勞感，三是提高肌肉協(xié)調(diào)能力。
這樣來說用柴胡加龍骨牡蠣湯取效無疑了。
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體瘦，濃眉緊皺，時(shí)嘆息——柴胡體質(zhì)
腹肌按之緊張、體瘦、自汗、乏力、心慌——桂枝體質(zhì)
患者是柴胡桂枝合體，支持柴加龍骨牡蠣湯
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liqing:
柴胡加龍骨牡蠣湯原方。
偏瘦自汗出，情緒化比較明顯�？梢钥闯霾窈鹬︻愺w質(zhì)傾向比較明顯
傷寒論原文“傷寒八、九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，讝語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之�！�
“有情緒波動(dòng)史，心慌，失眠易醒”可以看作是“煩驚”。
“乏力、顫抖”可以看作是“一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者”
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因患者患者心慌，焦慮癥狀明顯，且咽喉紅，時(shí)有干嘔，故在柴胡加龍骨牡蠣湯基礎(chǔ)上合梔子厚樸湯加連翹
黃師處方：柴胡15
黃芩10
姜半夏15
黨參10 桂枝10
茯苓15 龍骨15 牡蠣15 梔子15制
大黃10 厚樸15 連翹30
干姜5
紅棗20
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自汗、打噴嚏伴咯痰。太陽(yáng)。腹肌按之緊張，兩脅尤甚。時(shí)有干嘔。
濃眉緊皺，時(shí)嘆息。少陽(yáng)。苔白厚膩，太陰。小柴胡，半夏厚樸，桂枝湯重用
芍藥－－－－－－－－－－－--------
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應(yīng)該及時(shí)公布黃老師的處方，都三個(gè)月了
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qingwu:因患者患者心慌，焦慮癥狀明顯，且咽喉紅，時(shí)有干嘔，故在柴胡加龍骨牡蠣湯基礎(chǔ)上合梔子厚樸湯加連翹
黃師處方：柴胡15黃芩10姜半夏15黨參10 桂枝10 茯苓15 龍骨15 牡蠣15 梔子15制大黃10 厚樸15 ..?(2012-02-07 23:24)?700)this.width=700;" >
此醫(yī)案并非是在短期內(nèi)能取得療效的，而且也并非一方就能解決問題的
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明天會(huì)更好:應(yīng)該及時(shí)公布黃老師的處方，都三個(gè)月了?(2012-05-08 15:27)?700)this.width=700;" >
14樓就是答案呀。
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對(duì)了，呵呵，繼續(xù)學(xué)習(xí)，呵呵
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承蒙有大師點(diǎn)撥，我進(jìn)步會(huì)更快呀
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