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中西匯通:三個妙方

三個妙方

趙洪鈞

國老
治一切疽,能消腫逐毒,使毒不內攻。其效不可具述。

甘草大者二斤  捶碎,河水浸一宿,揉令漿汁濃,去盡筋滓,再用絹濾過,銀石器內慢火熬成膏,用器收之。每服一二匙,無灰酒或白湯亦可。曾服燥藥丹劑者,亦解之。本事方每甘草一斤,分作三服,溫酒調下。今云一二匙,恐力少也。

以上抄自圖書集成醫(yī)部全錄。
朋友們覺得其效可靠嗎?
如何給以現(xiàn)代解釋呢?
為什么后人少用呢?

類似方子還有:

宣毒散:治一切瘡毒,其功不可盡述。
大黃白芷各五錢 作一劑,水二盅,煎一盅,食前服。

內托散:治諸腫毒惡瘡,一服立愈。
大黃  牡蠣各半兩  栝蔞二枚  甘草三錢 右銼,每服三錢,水一大碗,煎七分,去滓溫服。

后兩個方子何以有效,比較好理解。它們也確實應該有效,只是書上有些夸大。


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甘草可補虛,可緩急,可解毒。亦可調和百藥、安和五臟。
莫枚士《經方例釋》以甘草湯開篇,以之為諸方之祖,頗具深意。
現(xiàn)代研究認為大劑量甘草有糖皮質激素樣作用,以此推之,當知其有抗炎、抗過敏、非特異性抑制免疫及退熱作用等多種藥理作用,大劑生甘草治療熱毒之癥,應當頗能迅速緩解癥狀,然而,終不利于病原體之消除。假設如此,國老膏治療熱毒瘡瘍,或可取效于一時,而終究無補于愈病也。此或后人少用之理歟?
是否確實如此,尚待臨床進一步研究。我想,肯定不完全如此。

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要用歷史的眼光看待和評價這類描述。
在沒有強力抗生素對比和競爭的時代,與中醫(yī)的其它方比起來,這些確實是效果相對較好的。

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樓上的解說和看法都很準確。
大劑量使用甘草,它的皮質激素樣作用就會突出,對緩解很多癥狀都可以有“驚人”的效果。古人不可能說清為什么,也不大可能認識到為什么癥狀緩解后會“反彈”。這也是為什么“其效不可具述”的單方——如此簡便廉驗,為什么后人重復者極少。
《醫(yī)學衷中參西錄》中記有一則長期大量服用甘草導致全身水腫的例子,卻做了難以接受的解釋。這就是實驗與經驗的區(qū)別。
大黃等有肯定的抗菌作用,對腫毒瘡瘍應該有效,但按中醫(yī)理論,只適用于陽證或熱毒明顯者。
抗菌素對瘡瘍也常常效果不好,請看趙洪鈞先生昨天的一個病案。
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