【中醫(yī)】錢學(xué)森談中醫(yī)
??? 錢老是中國乃至世界的科學(xué)巨匠，在他老人家離開我們之后，回顧他在1988年發(fā)表的《論人體科學(xué)》中談到的對(duì)醫(yī)學(xué)未來發(fā)展的看法和建議，可謂是真知灼見，仿fo為中醫(yī)發(fā)展豎起了一盞明燈！
??? 錢老的講話又過去了20年，我們現(xiàn)在的中醫(yī)發(fā)展又怎樣呢？??
??? 1、中醫(yī)的理論完全是宏觀的、整體的理論，它沒有分析，沒有深入到人體的結(jié)構(gòu)，各部位，細(xì)胞和細(xì)胞以下，所以它的優(yōu)點(diǎn)是整體觀，但是它的缺點(diǎn)也是因?yàn)樗鼉H僅有整體，就整體論整體。
??? 2、用人體科學(xué)這個(gè)觀點(diǎn)，來吸取所有西醫(yī)的這些成果，不是從前的所謂中西醫(yī)結(jié)合，用西醫(yī)來化中醫(yī)，我認(rèn)為那是錯(cuò)誤的，而是反過來，用中醫(yī)來化西醫(yī)，把西醫(yī)的結(jié)果全部拿過來，吸取到人體科學(xué)里來。
??? 3、整理并用現(xiàn)代語言闡述中醫(yī)理論是一件工作量極大的研究工作。
??? 4、人體是個(gè)開放的復(fù)雜巨系統(tǒng)。
??? 5、中醫(yī)理論不是現(xiàn)代意義的科學(xué)，卻是經(jīng)典意義的自然哲學(xué)。醫(yī)學(xué)的前途在于中醫(yī)現(xiàn)代化，而不在什么其他途徑。
??? 6、西醫(yī)源起和發(fā)展于科學(xué)技術(shù)的“分析時(shí)代”，也就是為了深入研究事物，把事物分析為其組成部分，一個(gè)一個(gè)認(rèn)識(shí)。這有好處，便于認(rèn)識(shí)，但也有壞處，把本來整體的東西分割了。西醫(yī)的毛病也在于此。然而這一缺點(diǎn)早在一百年前恩格斯就指出了。到大約二十年前終于被廣大科技界所認(rèn)識(shí)到，要恢復(fù)“系統(tǒng)觀”，有人稱為“系統(tǒng)時(shí)代”。人體科學(xué)的方向是中醫(yī)，不是西醫(yī)，西醫(yī)也要走到中醫(yī)的道路上來。
??? 7、中醫(yī)理論是思辨式的論述，或說是恩格斯所說的“自然哲學(xué)”，不是自然科學(xué)。
??? 8、不能死抱著幾本中醫(yī)經(jīng)典不放，閉關(guān)自守。我們要在馬克思主義哲學(xué)指導(dǎo)下，把中外醫(yī)學(xué)的好東西結(jié)合起來，用系統(tǒng)科學(xué)來促使中醫(yī)現(xiàn)代化，即醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化。
??? 9、中醫(yī)理論是前科學(xué)，不是現(xiàn)代意義上的科學(xué)。中醫(yī)還不能用物理學(xué)、化學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)體系中的東西來闡明，中醫(yī)自成體系，是前科學(xué)，不是現(xiàn)代科學(xué)體系中的現(xiàn)代科學(xué)。
??? 10、回顧建國初年，國家當(dāng)時(shí)就已明確了中醫(yī)的重要性，而且又提出了中醫(yī)要現(xiàn)代化的要求。但是怎么現(xiàn)代化的問題，后來好像變成了所謂的中西醫(yī)結(jié)合，那就是說，把中醫(yī)看做是不科學(xué)的，要用西醫(yī)科學(xué)使中醫(yī)現(xiàn)代化。但是，這樣一種方法能否取得成功，現(xiàn)在看來是值得考慮的。在幾年前的一次會(huì)議上，我見到鄺安坤教授，他是中西醫(yī)結(jié)合的著名專家，那天晚上我們談得很融洽，我當(dāng)時(shí)就向他講，中西醫(yī)結(jié)合，用西醫(yī)把中醫(yī)科學(xué)化恐怕是做不到的，因?yàn)橹嗅t(yī)的指導(dǎo)思想與西醫(yī)差別太大，中醫(yī)的特點(diǎn)在于從整體、從系統(tǒng)來看問題。鄺教授聽我談完后說，他搞中西醫(yī)結(jié)合已三十年，也感到有點(diǎn)走不下去了，所以他聽到我提出另外一個(gè)方向，感到很高興，這大概是四、五年前的事。也就是說，他搞了三十年的中西醫(yī)結(jié)合式的中醫(yī)現(xiàn)代化，到頭來感到很苦惱，這就說明問題不那么簡(jiǎn)單。
??? 11、大家都說中醫(yī)后繼乏人，大有要消亡的危險(xiǎn)，這又說明問題很不簡(jiǎn)單。
??? 12、我們說的將來的科學(xué)革命，要從微觀一直到整體，把它連起來。
??? 13、一種人認(rèn)為是中醫(yī)自成體系，它是獨(dú)立的，完全是科學(xué)的。這些人說中醫(yī)的理論是寶貝，我也承認(rèn)是寶貝，但是他們還加了一條，即這個(gè)寶貝是動(dòng)不得的。也就是這些人反對(duì)中醫(yī)現(xiàn)代化。還有一種人，我們把他們叫做場(chǎng)論者，反正中醫(yī)說不清楚，就制造一個(gè)場(chǎng)，什么人體場(chǎng)、氣場(chǎng)等。這些人制造這個(gè)場(chǎng)有什么根據(jù)？可能是憑想象，認(rèn)為應(yīng)該有這么個(gè)場(chǎng)�！Ｍ麄儗⒂^點(diǎn)轉(zhuǎn)過來，不要用“場(chǎng)”的未知去解釋人體的未知。
??? 14、就是說我們要搞的中醫(yī)現(xiàn)代化，是中醫(yī)的未來化，也就是二十一世紀(jì)我們要實(shí)現(xiàn)的一次科學(xué)革命，是地地道道的尖端科學(xué)。
??? 15、我一直宣傳中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，幾千年的實(shí)踐所總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn)確實(shí)是我們的珍寶，但過去乃至現(xiàn)在，有許多人認(rèn)為這與現(xiàn)代科學(xué)對(duì)不上號(hào)。實(shí)際上，恰恰是我們祖國醫(yī)學(xué)所總結(jié)出來的東西跟今天最先進(jìn)的科學(xué)能夠?qū)ι咸?hào)�！绻盐鞣降目茖W(xué)同中醫(yī)所總結(jié)的理論以及臨床實(shí)踐結(jié)合起來，那將是不得了的。
——（摘錄自《論人體科學(xué)》1988年，人民軍醫(yī)出版社)?
【中醫(yī)】錢學(xué)森《中醫(yī)與之現(xiàn)代化》連載（1) ?
【按】前面老農(nóng)登了一篇博文《錢學(xué)森談中醫(yī)》，引來博友關(guān)注，為讓大家更深地了解錢老的思想，現(xiàn)連載錢老在耄耋之年的作品《中醫(yī)與之現(xiàn)代化》，供博友賞析。文中錢老從中西醫(yī)的起源、中西醫(yī)的區(qū)別及優(yōu)缺點(diǎn)，談到中西醫(yī)結(jié)合之路和結(jié)合的焦點(diǎn)；從病因病機(jī)與中醫(yī)診斷，談到藥理方論以及意識(shí)在人體的重要作用等。通看全文，錢老試圖用現(xiàn)代科學(xué)語言解釋中醫(yī)深?yuàn)W的理論，實(shí)為不易！字里行間無不流露出對(duì)中醫(yī)的深厚感情和殷切希望！對(duì)錢老嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度深表敬意！錢老醫(yī)學(xué)上的造詣同樣令人深思！許多觀點(diǎn)深刻而發(fā)人深��！他的探索精神會(huì)激勵(lì)我輩永不止步！?
???? 中醫(yī)的現(xiàn)代化可能引起醫(yī)學(xué)的革命，而醫(yī)學(xué)的革命可能要引起整個(gè)科學(xué)的革命!
???? 現(xiàn)代的各自然學(xué)科幾乎都只有一個(gè)國際通行的學(xué)術(shù)體系，唯有醫(yī)學(xué)最為獨(dú)特，至今仍分裂為兩大獨(dú)立的體系，這就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（西醫(yī))和民族醫(yī)學(xué)（主要代表是中醫(yī))。在人類歷史上，中醫(yī)、西醫(yī)是各自獨(dú)立地朝同一方向前進(jìn)，中醫(yī)曾有著幾千年的輝煌，而西醫(yī)主要在近代一二百年借助于現(xiàn)代科技的發(fā)展迅速占據(jù)了主導(dǎo)地位。但時(shí)至今日，西醫(yī)臨床療效日益困惑，而中醫(yī)尚與現(xiàn)代科技結(jié)合不力，其潛力遠(yuǎn)未發(fā)掘。如何使山重水復(fù)的當(dāng)今醫(yī)學(xué)走出一條柳暗花明之路，重現(xiàn)中醫(yī)應(yīng)有的光彩，從而實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)匯通合一，創(chuàng)建具有中國特色的統(tǒng)一的世界醫(yī)學(xué)體系，顯然是中國醫(yī)學(xué)界面臨的最大挑戰(zhàn)，同時(shí)也是人體科學(xué)最大的挑戰(zhàn)。
???? 古往今來談醫(yī)學(xué)
中醫(yī)學(xué)的理論體系大約在春秋戰(zhàn)國時(shí)期已逐漸形成，反映這一時(shí)期的醫(yī)學(xué)并成為基礎(chǔ)的經(jīng)典著作是《內(nèi)經(jīng)》。中醫(yī)學(xué)把人體看成是一個(gè)以臟腑經(jīng)絡(luò)為核心的有機(jī)整體，把人和自然一切事物都看成是陰陽對(duì)立統(tǒng)一的兩個(gè)方面，認(rèn)為疾病的發(fā)展是陰陽失調(diào)，邪正斗爭(zhēng)的過程。重視肌體的內(nèi)因，有“邪之所湊，其氣必虛”、“正氣存內(nèi)，邪不相干”的觀點(diǎn)，所以治病就是調(diào)整陰陽，扶正祛邪，在診斷基礎(chǔ)上形成了以“四診”為診察方法，以“八綱”為辯證綱領(lǐng)，以“臟腑辯證”為基礎(chǔ)進(jìn)行臨床辯證的理論。在疾病的防治上，重視預(yù)防，主張“未病而治”。在具體治療上，強(qiáng)調(diào)“辯證求因”，“審因論治”，“治病求本”，并提出“標(biāo)本緩急”，“虛實(shí)補(bǔ)瀉”，因人、因地、因時(shí)施治等一系列治療原則。
?? 西方醫(yī)學(xué)是在現(xiàn)代自然科學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的�，F(xiàn)代自然科學(xué)不僅為西方醫(yī)學(xué)提供理論基礎(chǔ)，也提供先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備。西方醫(yī)學(xué)的成就和優(yōu)勢(shì)是有目共睹的。從發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)到心臟手術(shù)與器官移植，它取得了神話般的進(jìn)展；從合成抗生素到大量化學(xué)藥物的出現(xiàn)，它挽救了無數(shù)人的生命；從克隆技術(shù)到藥效、藥理，它不僅知其然，還知其所以然；從最初使用的顯微鏡到目前的CT、核磁共振，西醫(yī)診斷手段更是讓中醫(yī)望塵莫及。
?? 然而，“道高一尺，魔高一丈”，隨著近數(shù)十年來科學(xué)技術(shù)以前所未有的速度向前發(fā)展的同時(shí)，生活在地球上的人們卻正面臨著日趨嚴(yán)重的報(bào)復(fù)：一方面，和人類息息相關(guān)的森林、土壤、水域、空氣等不斷受到污染和破壞，使人類賴以生存的外環(huán)境產(chǎn)生了超出人體生存適應(yīng)允許值的變化；另一方面現(xiàn)代生活中高度緊張的工作節(jié)奏、廣泛而頻繁的人際交往，以及飲食結(jié)構(gòu)的不合理改變，導(dǎo)致人們生理和心理的嚴(yán)重失調(diào)，于是，還未來得及喘口氣，一道道新的難題又?jǐn)[在醫(yī)學(xué)工作者面前：首先是疾病譜不斷翻新，一批批為西方醫(yī)學(xué)所棘手的難治性疾病紛至沓來，正在成為籠罩在人類頭上的巨大陰影，其中有些已排在死因前列，如心腦血管疾病、癌癥等；有些則在迅速蔓延，如愛滋病等，引起全球性恐慌。其次是隨著物質(zhì)生活水平的整體提高，人類對(duì)生命質(zhì)量的要求和對(duì)健康長(zhǎng)壽的向往變得更為強(qiáng)烈，保健養(yǎng)生日益成為醫(yī)學(xué)科學(xué)主題之一。
?? 以生物醫(yī)學(xué)模式為主導(dǎo)的西醫(yī)學(xué)，面對(duì)現(xiàn)代難病往往顯得力不從心，這是因?yàn)楝F(xiàn)代難病多屬于整體性疾病，病因復(fù)雜隱匿，疾病的發(fā)生和變化受到多種因素的影響和牽制，病變涉及臟器廣泛，因此，用包括手術(shù)、藥物在內(nèi)的、固定的規(guī)范的生物醫(yī)學(xué)模式的已知診治方法，常難以奏效。同時(shí)這種方法本身又往往忽視人體自身的防衛(wèi)抗病能力和自身修復(fù)的主動(dòng)性，其次，必須著眼于生理、心理、全方位多層次的調(diào)節(jié)才能達(dá)到目的的康復(fù)保健，對(duì)長(zhǎng)期致力于“對(duì)抗”為主的西醫(yī)學(xué)來說也辦法不多。
西方醫(yī)學(xué)之短，恰恰為中醫(yī)學(xué)所長(zhǎng)。中醫(yī)學(xué)立足于自然過程和生命過程，并在此基礎(chǔ)上所形成的理論和多種藥物與非藥物防治之法，無論是現(xiàn)代難治病，還是康復(fù)保健都有著明顯的優(yōu)勢(shì)，就現(xiàn)代難治病而言，中醫(yī)頗適于對(duì)它的診療，如中醫(yī)學(xué)的整體動(dòng)態(tài)觀察的基本特點(diǎn)，有助于深入認(rèn)識(shí)現(xiàn)代難病的本質(zhì)，而依據(jù)中醫(yī)學(xué)逆向思維的方式，審證求因，則可從疾病所顯現(xiàn)的征候去探求現(xiàn)代難病的病因病機(jī)；尤其是中醫(yī)學(xué)的辯證論治，不僅根據(jù)其出現(xiàn)的證候進(jìn)行細(xì)致的整體分析，而且可在不同階段作動(dòng)態(tài)處理，這對(duì)于具有個(gè)體醫(yī)學(xué)特征的現(xiàn)代難病有著重要意義。值得一提的是，中草藥及其處方，它們經(jīng)過了最長(zhǎng)時(shí)間和最大人群的人體實(shí)驗(yàn)，對(duì)其潛在力進(jìn)一步挖掘，對(duì)其向調(diào)節(jié)作用的進(jìn)一步發(fā)揮，將為現(xiàn)代難治病的攻克提供重要的物質(zhì)基礎(chǔ)。其次，由于受道家文化延年益壽思想的直接滲透，保健養(yǎng)生一直是中醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容之一，幾乎和這門學(xué)科同時(shí)誕生。它由整體觀出發(fā)，重視身心交互影響，注意生活調(diào)理和體質(zhì)鍛煉，強(qiáng)調(diào)對(duì)時(shí)令地域的順應(yīng)，已經(jīng)總結(jié)出一系列保健養(yǎng)生之法，包括精神養(yǎng)護(hù)、環(huán)境攝生、飲食調(diào)節(jié)、藥物調(diào)養(yǎng)、氣功按摩、醫(yī)療體育，和剛剛開始對(duì)這方面進(jìn)行嘗試和實(shí)踐的西方醫(yī)學(xué)相比，中醫(yī)學(xué)有著無可爭(zhēng)議的優(yōu)勢(shì)。
中醫(yī)學(xué)之所以具有這些優(yōu)勢(shì)，與它獨(dú)特的方法論是分不開的。西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主體模式是：把人體視為一個(gè)孤立的封閉系統(tǒng)與其生存環(huán)境中的致病因子相抗衡，對(duì)外采取化學(xué)殺菌、抑菌方法，對(duì)內(nèi)用手術(shù)刀剝離清除病灶，簡(jiǎn)稱對(duì)抗醫(yī)學(xué)。這一簡(jiǎn)單醫(yī)學(xué)模式往往行之有效，它曾給人類帶來光輝的一頁，使諸多危害人類的瘟疫瀕臨滅絕，平均壽命大大延長(zhǎng)。但是，直至二十世紀(jì)末，人們才開始意識(shí)到：僅僅用醫(yī)用化學(xué)“武器”和手術(shù)刀并不能使人類徹底擺脫疾病的困擾，也不可能大幅度地提高生命存活質(zhì)量。與西醫(yī)的主體模式不同，中醫(yī)把人體看作是一個(gè)與外在世界變化對(duì)立統(tǒng)一的開放系統(tǒng)，在這個(gè)系統(tǒng)中，內(nèi)在各個(gè)部分之間的不平衡被認(rèn)為是人體疾病產(chǎn)生的根本原因，因?yàn)檫@種不平衡造成了人體與外在世界變化之間矛盾的激化。與中醫(yī)這種病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)相對(duì)應(yīng)，中醫(yī)的治療原則就是調(diào)節(jié)人體各部分之間的平衡，從而避免人與自然變化之間矛盾的激化。如：“削有余補(bǔ)不足”。“削有余”是指當(dāng)生病時(shí)，五臟不平衡，必有一臟臟氣亢進(jìn)，一臟臟氣虛弱，需要把亢進(jìn)的臟氣削弱，“補(bǔ)不足”是指把虛弱的臟氣補(bǔ)足。削與補(bǔ)的依據(jù)是五臟達(dá)到平衡，中醫(yī)師通過切脈來把握人體臟氣的平衡與否，根據(jù)臟氣的虛實(shí)進(jìn)行削補(bǔ)、用藥。此外，在施治過程中，中醫(yī)中藥是可以掌握知變應(yīng)變?cè)瓌t的，則不會(huì)出現(xiàn)削過了頭、補(bǔ)過了量的新的不平衡現(xiàn)象出現(xiàn)。中西醫(yī)的區(qū)別就在于此，即中醫(yī)用藥是全面地調(diào)整人體五臟功能的，西醫(yī)用藥則是以殺菌、鎮(zhèn)靜為主的，不可混為一談。
