某女,52歲。
09-1-28 上午急診
頭掣痛,
心悸,胃脘隱痛,納差,腹部軟。近幾日大便干,睡眠差。體弱偏瘦,顏面色素沉著,面色萎黃。舌淡潤(rùn)。
HR 100次/分,BP 130 / 100mmHg。心電圖L-G-L綜合癥。
予
脈絡(luò)寧、復(fù)方
丹參、參麥治療1日。降壓予
卡托普利片。
柴胡15
黃芩10
姜半夏15
黨參10熟
大黃3
肉桂10
茯苓15生
龍骨15生
牡蠣15
甘草10
干姜10
紅棗30
川芎20
7劑
09-2-5
諸癥好轉(zhuǎn),維感乏力,自述在老家服用多年中藥,價(jià)格不菲,但從來(lái)沒有如此顯效的。心悸明顯減輕,無(wú)
頭痛,睡眠改善,胃脘不痛,納食增加,大便軟?诟伞I嗟t潤(rùn),邊有齒痕,咽喉無(wú)充血。顏面色素沉著,脈弱。自行停服降壓藥物。
HR 90次/分,BP 120 / 95mmHg。
柴胡15黃芩10姜半夏20黨參10肉桂10
白芍10茯苓15生龍骨15生牡蠣15甘草6干姜5紅棗30川芎20
酸棗仁20
7劑
09-2-12
心慌不明顯,HR 88次/分。睡眠未改善,仍感乏力,坐車時(shí)有頭暈。有時(shí)心煩。
舌淡潤(rùn)邊有齒痕,咽喉不充血。未服用降壓藥物,BP 130/85mmHg。
柴胡10黃芩6姜半夏20黨參10肉桂10茯苓20生龍骨15生牡蠣15熟大黃3
白術(shù)10甘草6干姜3紅棗30
7劑
09-3-5
家屬來(lái)看病,說(shuō)睡眠、飲食都好了,無(wú)頭暈心慌等不適,對(duì)該方贊不絕口!
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[ 腦血栓案 ]
該患者為本貼中女病人的丈夫,57歲。既往曾患
腦出血,此次又發(fā)腦血栓。無(wú)
高血壓糖尿病史。
10-4-13
晚間進(jìn)食后突發(fā)左肢乏力,口角右歪,因既往曾患腦出血,精神緊張。自服卡托普利2#,
牛黃清心丸1#。
BP130/80mmHg,病理征陰性,肌力4級(jí)。面黃白,舌紅苔白潤(rùn),咽喉不充血。
輔檢:
顱腦CT:腦萎縮。
心電圖(—)。
處方:
甘露醇150ml、培他啶250ml、脈絡(luò)寧30ml
柴胡15黃芩10
法夏20白芍10
赤芍10
枳殼20制大黃6甘草10
桂枝10
云苓20
丹皮10
桃仁10川芎15
3劑
10-4-14
左肢乏力好轉(zhuǎn),左手背稍腫脹,自又服
牛黃清心丸1#。
BP110/80mmHg。
輔檢:
甘油三脂高。
處方:
甘露醇150ml、培他啶250ml、脈絡(luò)寧30ml
中藥繼服。
10-4-15
左肢乏力明顯好轉(zhuǎn),左手背稍腫脹。
BP110/80mmHg,病理征陰性,肌力5-級(jí)。舌淡紅苔白,咽喉不充血。
處方:
甘露醇150ml、培他啶250ml、脈絡(luò)寧30ml
中藥守前方3劑。
10-4-16
停甘露醇。輸培他啶250ml、脈絡(luò)寧30ml。(2天)
中藥繼服。
10-4-18
左手背腫脹明顯消褪。
近日流感;颊咻斠褐薪佑|流感病人,身酸軟,咽痛。咽喉充血。
處方:
來(lái)比林0.9、
地塞米松10mg、
環(huán)丙沙星0.4。繼用培他啶250ml、脈絡(luò)寧30ml。
中藥繼續(xù)服用,
大柴胡湯+
桂枝茯苓丸有抗流感作用。
10-4-19
行動(dòng)無(wú)障礙。
感冒已除。咽喉不充血,舌淡紅苔白。肌力5級(jí)。
處方:
培他啶250ml、脈絡(luò)寧30ml。
中藥守前方7劑。
明日停輸液。
10-4-27
無(wú)不適。舌紅潤(rùn)。BP 100 / 70mmHg
中藥守前方12劑。
10-5-13
中藥已服完,步行如常,無(wú)不適,精神可。