【外科學】患者，男性，32歲，頭部外傷后昏迷20分鐘，醒后即發(fā)現(xiàn)右側肢體輕癱，腰穿呈血性腦脊液，右側偏癱癥狀逐漸好轉。最可能的診斷是
A.腦震蕩
B.急性硬腦膜下血腫
C.急性硬腦膜外血腫
D.腦挫傷
E.腦內血腫
答案及解析：本題選D
腦挫傷主要表現(xiàn)是：
1、意識障礙多較嚴重，持續(xù)的時間較長，甚至傷后昏迷持續(xù)到死亡。
2、意識恢復后多有頭痛和腦激惹及應用功能的障礙。
3、常有比較明顯的自主神經（植物神經)醫(yī)學全在線www.med126.com功能紊亂，表現(xiàn)為呼吸、脈搏、血壓和體溫的波動，嚴重者可因呼吸、循環(huán)障礙及高熱導致死亡。
4、出現(xiàn)神經系統(tǒng)方面的癥狀、體征，如失語、偏癱等。
5、出現(xiàn)腦水腫，頭痛、頭昏加劇。
【外科學】胃的區(qū)域淋巴結分為
A.3站16組
B.2站16組
C.3站6組
D.2站2組
E.3站8組
答案及解析：本題選A
按照解剖學分析，胃周圍共有16組淋巴結，臨床上根據不同部位、不同階段的胃癌，將淋巴結轉移分為Ⅲ站。常規(guī)的理論認為，胃癌的淋巴結轉移是按照此Ⅲ站以循序漸進的順序進行的（通常最常見的是胃竇癌)。第I站是最常發(fā)生轉移的淋巴結，為第3、4、5、6組淋巴結；第II站是第1、7、8、9組淋巴結；第III站通常最后發(fā)生轉移，為第2、10、11、12、13、14、15和16組淋巴結。
【外科學】有關直腸淋巴引流的描述中，下列哪組是正確的
A.沿直腸上動脈到腸系膜上動脈旁淋巴結
B.經直腸上動脈旁淋巴結入髂內淋巴結
C.直腸上、下兩組淋巴結之間無相互吻合支
D.經坐骨肛管間隙淋巴結入髂內淋巴結
E.經會陰部入腹股溝淋巴結，然后到髂內淋巴結
答案及解析：本題選D
肛門直腸的淋巴分布：淋巴引流以齒線為界，分為上、下兩組。上組在齒線以上，包括直腸粘膜下層、肌層、漿膜下以及腸壁外淋巴結，淋巴液可流向三個方向：①向上經直腸后骶骨前淋巴結，再經乙狀結腸系膜根部淋巴結，最后流入主動脈周圍淋巴結；②直腸下端可向兩側經肛提肌上淋巴結，再經閉孔淋巴結流入髂內淋巴結；③向下至兩側坐骨直腸窩淋巴結，穿過肛提肌至髂內淋巴結。下組包括外括約肌、肛管和肛周皮下淋巴網，經會陰部流入腹股溝淋巴結，至髂外淋巴結。
