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第二節(jié) 雌激素
雌二醇：雌甾-1,3，5-(10)-三烯-3,17β-二醇
治療卵巢功能不全引起的病癥，更年期障礙、子宮發(fā)育不全及月經(jīng)失調(diào)等。不易口服。
炔雌醇：3-羥基-19-去甲-17a-孕甾-1,3，5-(10)-三烯-20-炔-17醇 與孕激素配伍成口服避孕藥
己烯雌酚：同雌二醇，活性更強，口服有效，尚用作應急事后避孕藥。
共性：1、堿性中與苯甲酰氯作用，酚羥基�；�。 雌二醇、炔雌醇
2、硫酸中呈色：雌二醇(黃綠色)；炔雌醇(紅色)；己烯雌酚(橙黃色)
第三節(jié) 孕激素 醫(yī)學.全在.線www.med126.com
黃體酮(孕酮)：孕甾-4-烯-3,20-二酮 兩種晶形，a，β ，β易轉(zhuǎn)為a ，活性無差別。
1、C-20位上甲基酮，與高鐵離子絡合，生成藍紫色。(其他淡紫或不顯色)
2、羰基：鹽酸羥胺反應 制成油注射劑，用于流產(chǎn)
3、與異煙肼生成淺黃色化合物
醋酸甲地孕酮： 6-甲基-17a-羥基-孕甾-4，6-烯-3,20-二酮醋酸酯 與雌激素配伍為避孕藥
醋酸甲羥孕酮：6a-甲基-17a-羥基-孕甾-4 - 烯- 3,20-二酮醋酸酯 安宮黃體酮，可作長效避孕針
炔諾酮： 17β-羥基-19-去甲-17a-孕甾-4 - 烯-20-炔-3-酮 與雌激素配伍為避孕藥
左炔諾酮：D(-)-17a-乙炔基-17β-羥基-18-甲基雌甾-4-烯-3-酮 廣泛，生物利用度高
替勃龍：17β-羥基7a-甲基-雌甾-5(10)-烯-20-炔-3-酮 另同炔諾酮 抑制絕經(jīng)期婦女骨丟失雙炔失碳酯：抗著床口服避孕藥。 2a 、17a-二乙炔基
米非司酮：11β-(4-二甲胺基苯基)-17β-羥基-17a-丙炔基-雌甾-4，9-二烯-3-酮 抗早孕
共性：1、含羰基：鹽酸羥胺反應 全部有
2、存在 -C≡CH ，乙醇液遇硝酸銀生成白色沉淀 。炔雌醇、炔諾酮、左炔諾酮
3、酯基共性：加堿水解，與硫酸共熱，產(chǎn)生乙酸乙酯香味。 醋酸甲羥孕酮、醋酸甲地孕酮
第四節(jié) 腎上腺皮質(zhì)激素
醋酸氫化可的松：11β,17a，21- 三羥基-孕甾-4-烯-3,20-二酮-21-醋酸酯 搶救危重中毒感染
醋酸地塞米松：16a-甲基-11β，17a，21-三羥基-9a- 氟孕甾-1，4-二烯-3，20-二酮-21-醋酸酯
1、a-羥基酮：兩者都有，甲醇液與堿性酒石酸共熱，氧化亞銅橙紅色沉淀
2、醋酸酯：兩者都有，醇制氫氧化鉀與硫酸共熱，生成乙酸乙酯香味。
3、地塞米松：氟離子反應
醋酸潑尼松龍：(醋酸氫化潑尼松、醋酸強的松龍) 比氫化可的松1，2位多一個雙鍵
醋酸氟輕松： 雙氧…6a ，9-二氟……
醋酸曲安奈德：雙氧……9氟…… 比上少一個氟
第十六章 維生素
第1節(jié) 脂溶性維生素
一、維生素A類： 存在于動物來源的食物如肝奶、蛋黃中，尤以海洋魚類肝油中。
藥典收載VA是維生素A醇的醋酸酯的油溶液，藥用VA是穩(wěn)定性強的維生素A醋酸酯的油制劑。
維生素A1(視黃醇)：性質(zhì)不穩(wěn)定 1、易氧化(烯丙醇結構) 2、異構化 維生素A2(去氫--)
維生素A醋酸酯：體內(nèi)被酶水解為VA1醇。 全反式
二、維生素D類：甾醇的開環(huán)衍生物，臨床主用于抗佝僂病。
維生素D2： 9、10--開環(huán)麥角甾…… 1、光、空氣變質(zhì) 2、酸敏感
維生素D3： 9、10--開環(huán)膽甾…… 1、遇光空氣變質(zhì) 前藥
VD效價國際單位以VD3為標準，1 IU相當于0.025 ug D3。
三、維生素E類：苯并二氫吡喃衍生物 天然VE右旋，合成消旋
維生素E醋酸酯：用于習慣性流產(chǎn)，不育癥，進行性肌營養(yǎng)不良等�？顾ダ弦嘤凶饔�。
四、維生素K類：具有2-甲萘醌…… 具有凝血作用，用于凝血酶原過低及新生兒出血癥。
第二節(jié) 水溶性維生素
一、維生素B類：VB1(鹽酸硫胺)：腳氣 VB2 (核黃素)：脂溢性皮炎 VB12：巨幼紅細胞貧血
維生素B6(鹽酸吡多辛)：四取代吡啶衍生物，吡多辛、吡多醛、吡多胺，體內(nèi)相互轉(zhuǎn)化
1、有升化性，水液酸性 2、水液空氣氧化、酸液穩(wěn)定
3、120℃ 雙分子聚合 4、氯亞胺基-2、6-二氯醌 -藍-紅
VB6：用于治療因放射治療、妊娠引起的惡心嘔吐，周圍神經(jīng)炎，脂溢性皮炎。
二、維生素C(抗壞血酸)：水液酸性、兩個手性碳，酮式-烯醇式互變，水液以烯醇式存在。
水液被空氣中氧氧化成去氫抗壞血酸、草酸。
臨床用于減低毛細血管脆性，抗壞血病，預防冠心病，大量靜脈注射用于克山病的治療。
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