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醫(yī)學全在線執(zhí)業(yè)中藥師:《答疑周刊》第1期


  【藥學綜合知識與技能】何種途徑給藥可產(chǎn)生首過作用( )

  A.口服

  B.鼻內(nèi)滴入

  C.靜脈注射

  D.舌下含服

  E.氣霧吸入學員提問:什么是首過作用?

  答案與解析:本題選A。

  首過效應(FirstPassEffect),又稱首過作用、第一關卡效應、首關效應,是指藥物被吸收后未到達全身循環(huán)之前即被代謝的現(xiàn)象。

  可分為三種:①肝首過效應?诜幬锖蠹纯砂l(fā)生,如果靜脈或舌下給藥則可避免。②腸道首過效應。③肺首過效應,極個別藥物,如氯仿等。

  大多數(shù)口服藥物后會同時發(fā)生消化道和肝臟的雙重首過效應。如www.med126.com硝酸甘油,口服雖然能完全吸收,但通過肝臟時,90%被谷光甘肽和有機硝酸酯還原酶系統(tǒng)滅活。因此硝酸甘油都是舌下含服,它可直接由口腔粘膜吸收后進入上腔靜脈,再到體循環(huán),而不經(jīng)肝臟就可發(fā)揮療效。因此舌下含服1~2分鐘即可出現(xiàn)治療作用。

  【中藥學】蒼術配伍黃柏主治的病證是( )

  A.濕盛嘔吐

  B.風寒濕痹痛證

  C.濕熱淋證

  D.食積腹痛泄瀉

  E.濕熱足膝腫痛

  學員提問:為什么是E不是C?

  答案與解析:本題選E。

  蒼術的主治病證:1.濕阻中焦證,痰飲,水腫。2.風寒濕痹,表證夾濕。3.濕熱下注之足膝腫痛、痿軟無力。4.夜,眼目昏澀。

  【中藥鑒定學】麻黃的粉末特征是( )

  A.表皮細胞外壁布滿顆粒狀細小晶體

  B.氣孔特異,內(nèi)陷,保衛(wèi)細胞側(cè)面觀呈啞鈴形或電話聽筒形

  C.纖維狹長,壁厚,表面附眾多細小的砂晶和方晶

  D.含晶鞘纖維

  E.角質(zhì)層呈不規(guī)則條塊狀

  學員提問:老師,快,麻黃含晶鞘纖維嗎?記得老師講課是說嵌晶纖維,嵌晶纖維不是晶鞘纖維嗎?

  答案與解析:本題答案為ABCE。麻黃粉末特征:草麻黃:棕色或綠色,氣微,味澀、微苦

  1.表皮細胞呈類長方形,外壁布滿顆粒狀細小晶體;氣孔特異,內(nèi)陷,保衛(wèi)細胞側(cè)面觀呈啞鈴形或電話聽筒形;角質(zhì)層極厚,常破碎,呈不規(guī)則條塊狀,有的呈乳頭狀突起

  2.纖維木化或非木化,狹長,壁厚,胞腔部明顯,壁上附有眾多細小的砂晶和方晶

  3.棕紅色塊狀物不規(guī)則形。

  所以D的說法是錯誤的。

  【中藥化學】所列溶劑或基本結(jié)構(gòu)相同的化合物按極性增大的排序,正確排列為( )

  A.己烷(石油醚)、苯、乙醚、氯仿、乙酸乙酯、正丁醇、丙酮、乙醇、甲醇、水

  B.烷、烯、醚、酯、酮、醛、胺、醇和酚、酸

  C.正丁醇、石油醚、水

  D.水、乙醚、胺

  E.石油醚、氯仿、乙酸乙酯、正丁醇、乙醇、www.med126.com

  學員提問:為什么選b?

  答案與解析:本題答案為B。常用溶劑作為展開劑的極性大小順序為:石油醚<環(huán)己烷<四氯化碳<三氯乙烯<苯<甲苯<二氯甲烷<氯仿<乙醚<乙酸乙酯<乙酸甲酯<丙酮<正丙醇<甲醇<吡啶<酸;故AE正確;分子極性與其化學鍵有關,極性越大,其水溶性越強,反之,其極性越小,水溶性越弱,這樣B項"烷、烯、醚、酯、酮、醛、胺、醇和酚、酸"的極性由小到大就很容易理解了

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