2015年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題（7月2日)
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【1號(hào)題】 四川 7月1日 上感，氣虛感冒，參蘇飲，與流行。
【1號(hào)題】 7月1日 38歲女性，平素體虛，汗出受風(fēng)后出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、鼻塞，自服抗生素后無(wú)效，遂就診。現(xiàn)癥：惡寒、發(fā)熱、鼻塞、無(wú)汗、頭痛，身楚倦怠，氣短懶言，咳嗽，咯痰無(wú)力。舌淡，苔白，脈浮無(wú)力。血常規(guī)、胸片無(wú)明顯異常。
【1號(hào)題】 7月1日 慢性胃炎，脾胃濕熱證，胃神經(jīng)癥
【1號(hào)題】 7月1日 淋證之氣淋
【2號(hào)題】 上海 7月2日 急性氣管炎 感冒 風(fēng)熱犯肺。銀翹散。與流行性感冒鑒別
【2號(hào)題】 山西忻州 7月1日 咳嗽醫(yī)學(xué)全在.線提供 急性支氣管炎 風(fēng)寒束肺 三拗湯 +止嗽散
【2號(hào)題】 7月1日 急性氣管炎 2號(hào)感冒 風(fēng)熱犯肺。銀翹散。與流行性感冒鑒別
【3號(hào)題】7月1日 女，56歲，已婚，5年前出現(xiàn)咳嗽，多發(fā)于秋冬季節(jié)。近兩年咳嗽，咯痰每年三個(gè)月，三天前咳嗽加重，咳痰黃色粘稠，胸悶脹滿，面色咽干，尿赤便秘雙肺可聞干性、濕性羅音。舌苔黃膩，脈滑數(shù)。輔助檢查：胸部X光片顯示：雙肺紋理增多、紊亂，與支氣管擴(kuò)張癥相鑒別。
【4號(hào)題】 7月1日 慢支，肺腎陰虛 沙參麥冬湯合六味地黃丸
【5號(hào)題】 7月1日 慢性肺心病，痰蒙神竅，風(fēng)心病鑒別
【6號(hào)題】 7月1日 肺心病 喘 脾腎陽(yáng)虛
【7號(hào)題】 7月1日 支氣管哮喘，脾虛證，君子湯
【8號(hào)題】 四川 7月1日 支氣管哮喘，腎虛與支氣管肺癌鑒別
【9號(hào)題】 7月1日 醉酒受涼后寒顫，高熱，咳嗽，醫(yī)學(xué)全在線m.payment-defi.com咳痰，鐵銹色痰—大葉性肺炎—與急性肺膿腫鑒別
【10號(hào)題】 7月1日 心悸（心血不足)，歸脾湯，與奔豚鑒別。
【11號(hào)題】 貴州 7月1日 肺癌，痰熱淤肺，導(dǎo)痰湯
【12號(hào)題】 福建 7月1日 肺源性心臟病,支氣管哮喘鑒別
【12號(hào)題】 7月1日 男，73歲，4年前有冠心病心肌梗死史，反復(fù)呼吸困難，氣短3年，2天前呼吸困難加重，自服藥無(wú)好轉(zhuǎn)。喘息，氣短，心悸，肢倦無(wú)力，面色蒼白,兩肺底濕性羅音，心界向左擴(kuò)張，第一心音減弱，可聞及收縮期雜音，整理脈沉細(xì)。輔助檢查：心電圖：1-4導(dǎo)聯(lián)qrs呈現(xiàn)qs型，彩超：左心室擴(kuò)大。與支氣管哮喘鑒別。
【13號(hào)題】 7月1日 心衰,陽(yáng)虛水泛,真武湯
【14號(hào)題】 7月1日 心律失常 室早 心悸 氣血不足 歸脾湯 房室交界性早搏
【15號(hào)題】 7月1日 心律失常 房顫 痰火擾心
【16號(hào)題】 7月2日 高血壓，頭痛，肝陽(yáng)上亢，天麻鉤藤飲，鑒別嗜鉻細(xì)胞瘤。
【17號(hào)題】 7月1日 高血壓，頭痛，瘀血內(nèi)停證，血府逐瘀湯
【18號(hào)題】 7月1日 原發(fā)性高血壓二級(jí) 腎陽(yáng)虛
【19號(hào)題】 7月1日 心絞痛--痰濁內(nèi)阻
【20號(hào)題】 7月1日 劉某。女。75歲，退休，胸悶胸痛3年，心電圖ST段下移。氣短乏力，煩熱，手足心熱，舌紅少津苔白，脈微弱。冠心病，心絞痛，胸痹 ，氣陰兩虛。與急性心肌梗死鑒別。整理 心絞痛-氣陰兩虛
【21號(hào)題】 7月1日 心肌梗死，寒凝心脈證，當(dāng)歸四逆湯合蘇合香丸，鑒別：肺動(dòng)脈栓塞
【22號(hào)題】 貴州 7月1日 心肌梗死與急性肺動(dòng)脈栓塞鑒別，證型氣虛血瘀。
【22號(hào)題】 7月1日 心肌梗死，氣虛血瘀，補(bǔ)陽(yáng)還五湯，心肌梗死與急性肺動(dòng)脈栓塞鑒別
【23號(hào)題】 貴州 7月1日 慢性胃炎與慢性膽囊炎鑒別，胃絡(luò)淤血。
【23號(hào)題】 7月1日 慢性胃炎 失笑散合丹參飲 慢性膽囊炎
【24號(hào)題】 7月1日 女，65歲，醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供上腹疼痛反復(fù)發(fā)作3年，2天前不節(jié)飲食后加重，舌淡紅苔薄白脈沉細(xì)，與潰瘍鑒別
【24號(hào)題】 7月1日 慢性胃炎，胃痛，脾胃虛弱，黃芪建中湯/四君子湯（溫中健脾，和胃止痛)--脾胃虛弱，健運(yùn)失職，不能化生氣血，胃失溫養(yǎng)，而引發(fā)本病—小建中湯君飴糖，方含桂枝加芍湯/四君子湯人參術(shù)，茯苓甘草量相同---治療原則
【25號(hào)題】 7月1日 胃炎 脾胃濕熱 清利濕熱。醒脾化濁 三仁湯加減、杏仁、飛滑石、百通草、白蔻仁、竹葉、厚樸、生薏仁、半夏；一般治療：（1)消除于發(fā)病有關(guān)的病因和不利因素；（2)減輕和消除損傷因子；（3)增強(qiáng)胃黏膜防御；（4)對(duì)癥處理。胃神經(jīng)癥 多見于年輕婦女，常伴有神經(jīng)官能癥的全身癥狀。上腹脹痛癥狀使用一般對(duì)癥藥物多不能緩解；予以心理治療或服用鎮(zhèn)靜劑有時(shí)可獲療效。胃鏡檢查多無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
【26號(hào)題】 7月2日 細(xì)菌性痢疾，痢疾，濕熱痢，芍藥湯
【27號(hào)題】 7月1日 患者，男。52歲，胃脘疼痛5年余，空腹疼痛，進(jìn)食后或者口服奧美拉唑緩解，2天前飲酒后胃痛2天，手足心熱，納差，大便干。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，胃鏡，十二指腸球部0.3×0.8cm潰瘍?cè)睿琱p陽(yáng)性。
【28號(hào)題】 7月1日 慢性腸炎
【29號(hào)題】 7月1日 潰結(jié) 泄瀉 陰血虧虛 駐車丸
【30號(hào)題】 7月2日 十二指腸潰瘍
【32號(hào)題】 四川成都 7月1日 急性胰腺炎，肝膽濕熱，m.payment-defi.com清胰湯合龍膽瀉肝湯加減，與急性膽囊炎鑒別；
【33號(hào)題】 7月1日 細(xì)菌性痢疾 濕熱痢 清熱利濕，調(diào)氣行血 芍藥湯加減，阿米巴痢疾起病較緩，毒血癥狀常不明顯，常無(wú)里急后重，腹瀉次數(shù)少，糞質(zhì)量多典型者呈暗紅色果醬樣，有腥臭。糞檢白細(xì)胞少，紅細(xì)胞多，常有夏科-雷登結(jié)晶體，可找到溶組織阿米巴滋養(yǎng)體。乙狀結(jié)腸鏡可見散在深潰瘍，周圍鴻運(yùn)。
【34號(hào)題】 7月1日 泄瀉，細(xì)菌性痢疾，虛寒痢，真人養(yǎng)臟湯
【35號(hào)題】 7月2日 急性腎小球腎炎，水腫，風(fēng)寒犯肺，風(fēng)水相搏證，麻黃湯合五苓散，鑒別急進(jìn)性腎小球腎炎。
【36號(hào)題】 7月1日 慢性乙肝 肝腎陰虛，一貫煎
【37號(hào)題】 7月1日 急性腎小球腎炎，急性化膿性扁桃腺炎2周后水腫，抗O滴度陽(yáng)性，尿蛋白2+，蛋白定量1.5g/24h,補(bǔ)體抗體，補(bǔ)體C3減少。診斷：風(fēng)寒犯肺，風(fēng)水相博，急性腎小球腎炎，急性扁桃腺炎，越婢加術(shù)湯，與感染性高熱一過(guò)性尿蛋白癥鑒別
【38號(hào)題】 四川成都 7月1日 急性腎小球腎炎（眼眶及雙下肢水腫1周，加重2天，有扁桃體炎病史2周，輔助檢查：蛋白尿（++)，紅細(xì)胞40個(gè)，C3補(bǔ)體降低。中醫(yī)：水腫，疲倦乏力，腰酸尿少，舌紅，苔淡，脈細(xì))；與急進(jìn)型腎小球腎炎鑒別。
【39號(hào)題】 7月1日 慢性腎小球腎炎肺腎氣虛，玉屏風(fēng)散合金匱腎氣丸。
【39號(hào)題】 7月2日 腎病綜合征，水腫，水濕浸漬，五皮飲＆胃苓湯，鑒別糖尿病腎病。
【40號(hào)題】 7月1日 再障 與低增性白血病鑒別
【41號(hào)題】 7月1日 慢性腎小球腎炎—肝腎陰虛-杞菊地黃丸
【42號(hào)題】 7月1日 腎病綜合癥
【43號(hào)題】 7月1日 反復(fù)咯血5年，曾診斷為支氣管擴(kuò)張，現(xiàn)出現(xiàn)一系列癥狀---肺結(jié)核---肺癆
【44號(hào)題】 7月1日 慢性腎小球腎炎 脾腎氣虛 異功散
【45號(hào)題】 四川 7月1日 缺鐵性貧血 脾腎陽(yáng)虛 與慢性炎癥性貧血鑒別
【46號(hào)題】 7月1日 再障 腎陽(yáng)虛衰（心脾兩虛)低增生性白血病鑒別
【47號(hào)題】 7月2日 特發(fā)性血小板減少性紫癜，紫斑，陰虛火旺，茜根散或玉女煎
