傳染性紅斑(Erythema Infectiosum)又稱第五病,可能是病毒引起的良性傳染性疾病。
由于本病常在兒童中集體發(fā)生,有些學(xué)者認為本病是一種病毒性傳染病,但未分離出病毒。也可能是一種腸道病毒。
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潛伏期為5~14天。病人多數(shù)為4~12歲兒童。常突然發(fā)疹而無全身癥狀,僅少數(shù)病人輕微發(fā)熱,有時出現(xiàn)咽痛、嘔吐、眼結(jié)膜及咽部充血。皮疹首先出現(xiàn)在面頰部、呈水腫性蝶形紅斑,邊界清楚,其上無鱗屑,局部溫度增加,偶有微癢和燒灼感。皮疹不發(fā)生于口唇周圍。經(jīng)過1~2天后,在軀干、臀部及四肢出現(xiàn)對稱性邊界清楚花邊狀或網(wǎng)狀斑丘疹,為本病特征。4~5天以后,紅斑自頰部及軀干上消退。皮疹消退次序和出疹次序相同。皮疹消退后不脫屑。有時復(fù)發(fā)。常見于春季,病程10天左右。預(yù)后良好。
The hands of an elementary school youngster showing symptoms of erythema infectiosum, or Fifth disease.
1.血常規(guī) 白細胞正常或略低,淋巴細胞和嗜酸性粒細胞增加。
2.組織病理 表皮細胞水腫,真皮乳頭層血管擴張,內(nèi)皮細胞腫脹,在血管、毛囊及汗腺周圍有慢性炎細胞浸潤。 醫(yī)學(xué) 全在.線提供
根據(jù)面部有蝶形水腫性邊界清楚的紅斑。具流行性、全身癥狀輕微。常見于春季的兒童,即可診斷。
。1)猩紅熱 本病呈急性病容,臨床表現(xiàn)咽痛、高熱、皮疹為彌漫性紅斑,口周有蒼白圈,草梅舌及愈后脫皮等征象。帕氏征:陽性。
。2)風疹 上呼吸道卡他癥狀較明顯、發(fā)熱、麻疹樣皮疹,耳后、枕后淋巴結(jié)腫大。
(3)麻疹 高熱、上呼吸道卡他癥狀明顯、皮疹為斑丘疹,皮疹之間有正常皮膚。早期頰粘膜可見費克斑(Koplik斑)。
患病期間,需要隔離至皮疹消退為止。一般對癥治療,無需特殊處理。