本草求真:有關地黃(轉貼)

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-- 作者：緣起
-- 發(fā)布時間： 2004/11/13 11:29am

干地黃味甘寒。主折跌絕筋，傷中，逐血痹，填骨髓，長肌肉，作湯，
除寒熱積聚，除痹，生者尤良。久服，輕身不老。一名地髓，生川澤。
名醫(yī)曰：一名芐，一名芑，生咸陽，黃土地者佳，二月八日采根陰干。
案說文云：芐，地黃也，禮曰钘毛牛藿，羊芐，豕徽；廣雅云：地髓，
地黃也；爾雅云：芐，地黃；郭璞云：一名地髓，江東呼芐；列仙傳云：呂
尚服地髓。

——以上摘自《神農(nóng)本草經(jīng)》

熟地黃 [隰草]
  {能滋腎}熟地黃 [專入腎, 兼入肝] 甘而微溫, 味厚氣薄, 專補腎臟真水; 兼培黃庭后土,土厚載物, 諸臟皆受其蔭, 故又曰能補五臟之真陰。熟地功力甚鉅,在景岳謂其真陰虧損, 有為發(fā)熱、為頭痛、為焦渴、為喉痹、為嗽痰、為喘氣,或脾腎寒逆為嘔吐 [亦有不宜用地黃者] , 或虛火載血于口鼻, 或水泛于皮膚,或陰虛而泄利, 陽浮而狂燥, 或陰脫而仆地。陰虛而神散者, 非熟地之守不足以聚之[守以制散] ; 陰虛而火升者, 非熟地之重不足以降之 [重以制升] ; 陰虛而燥動者,非熟地之靜不足以鎮(zhèn)之 [靜以制動] ; 陰虛而剛急者, 非熟地之甘不足以緩之[緩以制急] ; 陰虛而水邪上沸者, 舍熟地何以自制 [水以引水] ？舍熟地何以歸元?陰虛而精血俱損脂膏殘薄者, 舍熟地何以厚腸胃 [厚以滋薄] ? 且猶有最玄、最妙者,則熟地兼散劑能發(fā)汗, 以汗化于血 [陰以化陽] , 而無陰不作汗也;熟地兼濕劑能回陽, 以陽生于下 [引陽歸陰] , 而無陰不回也。然而陽性速,故人參少用亦可成功; 陰性緩, 熟地非多難以奏效。而今人有畏其滯膩者,則崔氏何以用于腎氣丸而治痰浮 [痰本于腎] ? 有畏其滑泄者,則仲景何以用于八味丸而醫(yī)腎泄 [泄因腎氣不固, 故謂腎泄。 ] ?有謂陽能生陰陰不能生陽者, 則陰陽之理原自互根 [無陰則陽無以化] , 彼此相須,缺一不可, 無陽則陰無以生, 無陰則陽無以化。內(nèi)經(jīng)曰: 精化為氣。得非陰亦生陽乎?景岳尚論熟地, 最為明確, 獨中所論脾胃寒逆為嘔, 可用地黃以治,是亦千慮之一失耳! 夫既脾胃虛寒, 則脾與胃己受寒累, 正宜用以辛熱以為掃除,如太陽既至, 堅冰自解, 乃復墜以霜雪, 投以陰劑, 不使寒滋甚乎? 余讀景岳全書,見其所論, 語語透辟, 字字箴規(guī), 可為法守, 獨于所論地黃有宜脾腎虛寒, 尚有未及;雖曰熟地性溫, 寒從溫散, 然寒至上逆為嘔, 則寒已甚,豈有熟地之溫而可令寒外散乎? 但或陽勝陰微, 陽藉陰化, 偶有感冒,用此雜于溫散之中, 或有見效; 若真純陰無火, 厥氣上逆而嘔, 則此又為深忌。至于制用地黃, 宜用好酒、砂仁末同入, 久蒸久曝, 使其轉苦為甘, 變紫為黑,方能直入腎經(jīng)耳。  [汪昂云: 地黃性寒, 得酒與火與日則溫; 性滯得砂仁則利氣,且能引入丹田。六味丸用之為君, 尺脈弱者加桂附, 所謂益火之原以消陰翳也;尺脈旺者加知柏, 所謂壯水之主以制陽光也。 ] 出懷慶, 肥大者佳。

——以上摘自《本草求真》清.黃宮繡著

熟地
  熟地，味甘，性溫，沉也，陰中之陽，無毒。
入肝腎二經(jīng)。生血益精，長骨中腦中之髓。
真陰之氣非此不生，虛火之焰非此不降。洵奪命之神品，延齡之妙味也。世人以其膩滯，棄而不用，亦未知其功效耳。夫腎有補而無瀉，是腎必宜補矣。然而補腎之藥。正苦無多。山茱萸、牛膝、杜仲、北五味之外。舍熟地又用何藥哉。況山茱萸、牛膝不可為君。而杜仲又性過于溫，可以補腎火之衰，而不可補腎水之乏。此熟地之必宜用也。熟地系君藥，可由一兩以用至八兩。蓋補陰之藥與補陽之藥，用之實有不同。補陽之藥，可少用以奏功，而補陰之藥，必多用以取效。以陽主升而陰主降。陽升，少用陽藥而氣易上騰；陰降，少用陰藥而味難下達。熟地至陰之藥，尤與他陰藥有殊，非多用之，奚以取勝�；蛑^熟地至陰之藥，但其性甚滯，多用之而膩膈生痰，萬一助痰以生喘，亦甚可危也。此正不知熟地之功力也。自神農(nóng)嘗草之后，將此味失談，遂使后世不知其故。雖歷代名醫(yī)多有發(fā)明，而亦未嘗言其秘奧。未熟地豈特不生痰，且能肖痰，豈特不滯氣，且善行氣，顧人用之何如耳。夫痰有五臟之異。痰出脾、肺者，同熟地則助其濕，用之似乎不宜。倘痰出于心、肝、腎者，舍熟地又何以逐之耶。故人有吐痰如清水者，用二陳消痰化痰之藥，百無成功，乃服八味湯，而痰氣之洶涌者頃刻即定，非心、肝、腎之痰用熟地之明驗乎。更有一種，朝夕之間，所吐皆白沫，日輕而夜重，甚則臥不能倒。用六味湯。大加熟地、山茱萸，一連數(shù)服，而痰即大減，再服數(shù)十劑，白沫盡消而臥亦甚安，又非熟地消痰之明驗乎。熟地消痰而不生痰，又何疑哉。至于氣之滯也，服地黃湯而消痰于頃刻，猶謂氣之不行也可乎。
人生飲食，脾腎之氣行，水谷人腹，不變痰而變精。惟其脾腎之虛也，水谷人腹，不化精而化痰矣。用地黃湯而痰消者，往往多能健飯，是熟地乃開胃之圣品也。其所以能開胃者何也?胃為腎之關，腎水旺而胃中之津液自潤，故腎氣足而胃氣亦足，腎氣升而胃氣亦升也。
然則熟地行氣而非滯氣，不又可共信哉。氣行痰消，烏能作喘，尤所不必疑者矣。
  或問：熟地既是君藥，亦可單用一味以奏功乎?夫熟地雖是君藥，不可獨用之以取勝。
蓋陽藥可以奇用，。而陰藥必須耦用也。況熟地乃至陰之品，性又至純，非佐之偏勝之藥，斷斷不能成功，此四物湯補血所以必益之當歸、白芍、川芎也。推之而與人參同用，可以補心腎之既濟；與白術同用，可以補脾腎之有虧；與麥冬、五味同用，可以滋肺腎之將枯；與白芍同用，可以益肝腎之將絕；與肉桂同用，可以助命門之火衰。與棗仁同用，可以安膻中之火沸；與元參同用，可以瀉陽明之焰。然必用至一兩、二兩為君，而加所佐之味，或五錢或八錢，自易取勝于萬全也。徜熟地少用，其力不全，又何以取勝哉。內(nèi)惟肉桂止可用一二錢。不可用至三錢之外，余則可與熟地多用而無忌者也。
  或問：產(chǎn)前必用熟地以補血，不識產(chǎn)后亦可重用乎?曰：產(chǎn)后正宜重用也。產(chǎn)婦血大虧，不用熟地以生新血，用何藥乎?雖fo手散乃產(chǎn)后圣藥，然能加入熟地，則生血尤奇。凡產(chǎn)后血暈諸病，同人參、當歸并用，必建殊功，不特產(chǎn)后臍腹急痛者始可用之也。夫腎中元氣，為后天之祖，熟地稟先天之氣而生，產(chǎn)婦虧損血室，元氣大耗，后天之血既不能速生，正藉先天之氣以生之。用熟地以助后天，實有妙理，非泛論也。
  或問：熟地膩膈生痰，世人以姜汁、砂仁制之可乎?，顧熟地何嘗膩膈也，熟地味甘而性溫，味甘為脾胃所喜，性溫為脾胃所宜，脾胃既不相忤，又何所忌而膩膈哉。況熟地乃陰分之藥，不留胃中，即留腎中。胃為腎之關門，胃見腎經(jīng)之味，有不引導至腎者乎。膩膈之說，起于不知醫(yī)理之人，而不可惑深知醫(yī)理之士也。雖姜汁開胃，砂仁蘇脾，無礙于熟地，而終不可謂熟地之膩膈生痰耳。
  或謂熟地既不膩隔，何以六味地黃丸中加茯苓、山藥、澤瀉，非因其膩隔而用之乎?是以茯苓、山藥、澤瀉，為制熟地之品，亦何其輕視茯苓、山藥、澤瀉哉。腎宜補而不宜瀉，既用熟地以補腎，豈可復用利藥以瀉腎，況又用利藥以制補腎之藥，使之有瀉而元補乎，是熟地之不宜制也明矣。熟地既不宜制，用茯苓、山藥、澤瀉之三昧，非因制熟地也，亦明矣。熟地既不宜制，用茯苓、山藥、澤瀉之三味，非因熟地之膩膈也，抑又明矣。然則用三味之意謂何?因熟地但能滋陰而不能去濕，但能補水而不能生陽，用三味以助其成功，非用三味而掣其手足也。
  或問：熟地既不膩膈，何以生痰，前人言之，豈無見而云然乎?曰：熟地實消痰圣藥，而世反沒其功，此余所以堅欲辨之也。凡痰之生也，起于腎氣之虛，而痰之成也，因于胃氣之弱。腎氣不虛，則胃氣亦不弱。腎不虛則痰無從生，胃不弱則痰無由成也。然則欲痰之不成，必須補胃，而欲痰之不生，必須補腎。腎氣足而胃氣亦足，腎無痰而胃亦無痰。
熟地雖是補腎之藥，實亦補胃之藥也。胃中津液原本于腎，補腎以生胃中之津液，是真水升于胃矣。真水升于胃，則胃中邪水自然難存，積滯化而痰涎消，有不知其然而然之妙。
熱地消痰不信然乎，而可謂其膩膈而生痰乎。
  或問：熟地補腎中之水，何必又用山藥、山萸以相佐。蓋腎水非得酸不能生，山茱萸味酸而性又溫，佐熟地實有水乳之合。然而山茱萸味過于酸，非得熟地之甘溫，山茱萸亦不能獨生腎水也。配合相宜，如夫婦之好合，以成既濟之功也。
  或問：熟地入于八味地黃丸中，何獨為君?蓋八味丸補腎中之火也。然火不可以獨補，必須于水中補之。補火既須補水，則補水之藥必宜為君矣。方中諸藥，惟熟地乃補水之圣藥，故以之為君。有君則有臣，而山藥、山茱佐之；有臣則有佐使，而丹皮、澤瀉、茯苓從之。至于桂、附，反似賓客之象。益桂附欲樸火而無能自主，不得不推讓熟地為君，補水以補火也。
  或問：熟地可獨用以治病乎?熟地亦可以獨用者也。凡遇心腎不交之病，只消熟地二兩，煎湯饑服，而心腎交于眉睫。人以為熟地乃腎經(jīng)之藥，誰知其能上通于心乎。夫心腎不交之病，多是心火太過而腎水大虧也。
用熟地以滋其腎中之枯干，腎得水之滋，而腎之津即上濟于心，心得腎之濟，而心之氣即下交于腎，又何黃連、肉桂之多事哉。
  或問：熟地既可單用以成功，凡遇心腎不交之病，竟用熟地一味為丸，朝夕吞服之得乎?此則又不宜也。熟地單用，止可偶爾出奇，要必須輔之以茯神、山藥，佐之以山茱、棗仁，始可久用以成功耳。
  或問：熟地宜多用以奏功，抑宜少用以取效乎?熟地宜多不宜少也。然而用之得宜，雖重用數(shù)兩不見多；用之失宜，雖止用數(shù)錢未見少。用之于腎水大虧之日，多用猶覺少；用之于脾土大崩之時，少用亦覺多；用之于腎火沸騰之病，用多面殊欠其多；用之于胃土喘脹之癥，用少而殊憎其少。全在用之得宜，而多與不多，不必計也。
或疑熟地膩滯，補陰過多，終有相礙，未可單用一味以取勝，然前人亦有用一味以成功者何也?愚謂熟地單用以出奇，實偶然權宜之法，不若佐之他味，使兩味以建功之更勝。如治心腎之虧也，加入龍眼肉；如肝腎之虧也，加入白芍；如治肺腎之虧也，加入麥冬；如治脾腎之虧也，加入人參，或加白芍。既無膩膈，更多捷效，是在人之權變耳。
  或疑腎虛者，宜用熟地，以陰補陰也，何以補胃者亦用之，補膽者亦用之耶?此固古人權宜之法，然亦至當之法也。夫胃為腎之關門，腎虛則胃亦虛，補腎正所以補胃也。膽雖附于肝，而膽之汁必得腎之液滲入，始無枯涸之優(yōu)。腎虛則膽亦虛，補腎正所以補膽也。
倘見胃之虛而徒用補胃之藥，則香燥之品，愈爍其腎水之干；見膽之虛而止用補膽之味，則酸澀之劑，愈耗其腎水之竭。腎水既虛．而胃膽愈弱矣。惟用熟地以補腎，而胃與膽取給于腎而有余，自然燥者不燥，而枯者不枯，誰謂陽癥不宜補陰哉。
  或疑熟地至陰之藥，多用之以滋腎宜也。
然何以至陽之病，古人亦用以奏效，豈熟地亦陽分藥乎?熟地非陽分藥也。非陽分之藥而偏用之以治陽病者，陽得陰而平也。陽非陰不伏，用熟地以攝至陽之氣，則水升火降。陰陽有既濟之美矣。
  或疑熟地滋陰而不能開胃，孰知熟地正開胃之神藥也。胃為腎之關門，腎中枯槁，全藉胃之關門，搬運水谷以濟其困乏，豈有腎中所喜之物，而胃反拒絕之理。況腎虛無水，則胃中無非火氣，亦望真陰之水以急救其干涸也。然則熟地正胃之所喜，不獨腎之所喜也。
安有所喜者投之，不亟為開關以延入者乎，所以腎虛之人，必用熟地以開胃耳。至于腎水不虧，胃中無火，一旦遽用熟地，未免少加脹悶，是不善用熟地也。誰謂熟地盡閉胃之物哉？生地
生地，味苦甘，氣寒，沉也，陰也。入手少陰及手太陰。涼頭面之火，清肺肝之熱。亦君藥也。其功專于涼血止血，又善療金瘡，安胎氣，通經(jīng)，止漏崩，俱有神功。但性寒，脾胃冷者不宜多用。夫生地既善涼血，熱血妄行，或吐血、或衄血、或下血，宜用之為君，而加入荊芥以歸其經(jīng)，加和三七根末以止其路，又何熱之不除而血之不止哉。然而此味可多用而不可頻用，可暫用而不可久用也。當血之來也，其勢甚急，不得已重用生地，以涼血而止血。
若血一止。即宜改用溫補之劑，不當仍以生地再進也。今人不知其故，驚生地止血之神，視為靈丹妙藥，日日煎服，久則脾胃太涼，必至泄瀉，元氣困頓，而血又重來。不悟生地用多，反疑生地用少，仍然更進，且有增其分兩，至死而不悟者，亦可悲也夫。
或問：生地與熟地同是一物，而寒溫各別，人湯煎服，非生地變?yōu)槭斓匾?曰：生地不先制為熟，則味苦，苦則涼。生地巳制為熟，則味甘，甘則溫，’何可同日而語。譬如一人，先未陶淑，其性剛，后加涵養(yǎng)，其性柔，生熟地何獨不然。
或問：生地涼血以止血，是生地實救死妙藥也。吾見世人服生地以止血，不敢再用，改用他藥，而仍然吐血，一服生地而血又即止，安在生地之不宜久服乎?曰：服生地止血之后，改用他藥，而仍吐血者，非不用生地之故，乃改用他藥，不得其宜之故耳。夫止血之后，不可不補血，然而補血實難。補血之藥，未有不溫者，而吐血之后，又最忌溫，恐溫熱之性引沸其血也。補血之藥，又未有不動者，而吐血之后，又最忌動，恐浮動之氣又催迫其血也。然則用生地止血，當用何藥以普其后乎?六味地黃湯加五味、麥冬，則平而不熱，靜而不動，服之則水升火降，永無再犯之憂，又安在生地之必宜服哉。
  或疑生地雖涼，要亦不甚，以治虛熱之病，似應相宜，何禁用甚嚴也?不知生地之涼，不特沁入于胃，且沁入于脾，不特沁入于脾，又沁入于腎。故久服則脾腎俱傷，往往致大瘕之瀉，不可不慎用也。
  或疑生地止血甚神，而瀉中有補，似亦與元參之類可齊驅而并駕也。然而元參尚可重用，而生地斷宜輕用也。蓋生地沉陰之性，涼血是其所長，退火是其所短，不比元參既退浮游之火，而又滋枯涸之水也。生地涼血，則血雖止而不行。生地不能退火，則火欲炎而難靜，久則火上騰而血亦隨沸矣。
  或疑生地寒涼，可以止血，以血得寒而止乎，抑血得補而止乎?夫生地涼中有補，血得涼而止，亦得補而止也。蓋血非涼則無以遏其上炎之勢，非補亦無以投其既濟之歡，故生地止血建功實神者，正以涼中有補也。
  或疑生地清肺肝之熱，肺肝俱屬陰，補陰即不能奏功之速，自宜久服之為得，安在生地止可暫用而不可常服耶?曰：生地清肺肝之熱，亦止清一時之熱耳。肺肝之火，初起多實，久病多虛。生地清初起之熱。則熱變?yōu)楹�；清久病之熱，則熱愈增熱。蓋實火得寒而勢解。虛火得寒而焰起也。故生地止可一時暫用，而斷斷不可長用耳。

——以上摘自陳士鐸（清)之《本草新編》

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-- 作者：緣起
-- 發(fā)布時間： 2004/11/13 11:30am

希望看到更多的論述（以熟地為主)，包括您的寶貴論述和看法。謝謝

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-- 作者：緣起
-- 發(fā)布時間： 2004/11/13 11:36am

地黃
釋名亦名(音戶)、芑(音起)、地髓。
氣味(生地黃)甘、寒、無毒。(熟地黃)甘、微苦、微溫、無毒。
主治
1、吐血唾血，補虛、除熱，去癰癤。用生地黃不拘多少，三搗三壓，
取全部液汁，裝瓦器中，蓋嚴，在熱水中熬濃，去渣再煎成糖稀狀，做
成丸子，如彈子大。每服一丸，溫酒送下。一天服二次。此方名“地黃
煎”。
2、利血生精。用地黃(切)二合，與米同煮，熟后以酥二合、蜜一合同
炒香放入，再煮熟食下。此方名“地黃粥”。
3、明目補腎。用生、熟地黃各二兩，川椒紅一兩，共研為末，加蜜和
成丸子，如梧子大。每服三十丸，空心服，鹽湯送下。
4、虛損(或大病后，或積勞后，四休沉滯，骨肉酸痛，呼吸力少，或
小腹拘急，咽干唇燥，飲食無味，多臥少起)。用生地黃二斤，面一斤，
搗爛炒干炒末。每服一匙，空心服，酒送下。一天服三次。
5、病后虛汗(口干心躁)。用熟地黃五兩，加水三碗煎成一碗半，分三
次服，一天服完。
6、咳嗽唾血，癰疽勞瘵。用生地黃汁十六斤、人參末一斤半、白茯苓
末三斤、白沙蜜十斤，拌勻，小火熬三晝夜，成膏。每服一匙，開水或
酒送下。此方名“玉膏”。
7、吐血便血。用地黃汁六合，銅器煮開，加牛皮膠一兩，等化盡后再
加姜汁半杯。分三次服完。
8、小便帶血、吐血、耳鼻出血。用生地黃汁半升、生姜汁半合、蜜一
合，調(diào)勻服。
9、月經(jīng)不止。用生地黃汁一碗，加酒一碗煎服。一天服兩次。
10、月經(jīng)不調(diào)，久不受孕。用熟地黃半斤、當歸二兩、黃連一兩，在
酒中泡一夜，取出焙干研細為末，加煉蜜做成丸子，如梧子大。每服七
十丸，米湯或溫酒送下。; 11、妊娠漏胎，下血不止。用生地黃汁
一升，泡在酒四合中，煮開幾次后服下，不止再服。又方：用生地黃為
末，酒沖服一匙，晝夜各服一次。又方：用生地黃、熟地黃，等分為末。
每服半兩，空心服，白術、枳殼煎湯調(diào)下，每日服二次。此方名“二黃
丸”。
12、妊娠胎動。用生地黃搗汁，煎開，加雞蛋白一枚，攪勻服下。
13、產(chǎn)生血痛(腹中有硬塊作痛)。有熟地黃一斤、陳生姜半斤，同炒
干為末。每服二錢，溫酒調(diào)下。此方名“黑神散”。
14、產(chǎn)后中風。用生地黃五兩，搗出汁，生姜五兩，也搗成汁。以生
地黃渣浸姜汁中，生姜渣浸生地黃汁中，過一夜。次日取兩藥炒黃，焙
干，研細。每服一匙，酒送下。
15、胞衣不出。用生地黃汁一升，苦酒三合，調(diào)勻溫服。
16、熱悶昏迷。用生地黃汁一碗灌下。如大渴飲水不止，則用生地黃
根、生薄荷葉等分搗爛，榨取汗，加麝香不許，冷水調(diào)服。覺心下頓涼，
即不再服藥。
17、疔腫乳癰。用生地黃搗爛敷患處，藥變熱，即須更換。
18、跌打損傷，瘀血在腹。用生地黃汁三升，加酒一升半，共四升半
煮成二升半，分三次服完。
19、眼睛紅痛。用生地黃、黑豆各二兩，搗成膏，臨臥時先以鹽湯洗
眼，再以藥膏涂蓋在眼皮上。次日晨，用水把藥膏浸濕、洗掉。
20、牙疳膿血。用生地黃一斤、鹽二合，共搗成團，外用面裹住，投
火中燒焦，剝出面殼，藥中加麝香一分，研勻，貼患處。
21、牙齒動搖。用棉裹生地黃放口中細嚼，令藥汁作用于齒根，最后
將汁涸下。
22、耳中常鳴。用生地黃一截塞耳中，一天換幾次。生地黃煨熟塞耳
更好。
23、犬咬傷。用地黃搗汁涂傷處。

——以上摘自《本草綱目》

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-- 作者：三七生
-- 發(fā)布時間： 2004/11/14 01:49pm

地髓，一髓字足以盡其用矣。

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-- 作者：緣起
-- 發(fā)布時間： 2004/11/14 07:04pm