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轉(zhuǎn)貼專欄:中醫(yī)學(xué)的運氣學(xué)說

本帖最后由 莊野醫(yī) 于 2012/11/18 16:45 編輯 m.payment-defi.com/zhicheng/

http://blog.sina。com。cn/s/blog_a531de3801017k9c.html轉(zhuǎn)自:小紅說天氣(下同)
     我最近在南方的日子,幾乎天天下雨呵,至少也連續(xù)兩周沒停了。后來留心了一下天氣預(yù)報,好像全國各地都在拼命地下,如湖南的某地都被淹了。靜心想了想,喔,今年上半年為太陽寒水之氣司天,中運為水運太過,下半年為太陰濕土之氣在泉,總象為寒濕之象啊,喔,怪不得呢。
     不懂中醫(yī)的人一定不明白什么是太陽寒水、什么在天司泉,不急,聽小紅慢慢道來:

  原來,中醫(yī)學(xué)有一門運氣學(xué)說,運氣學(xué)說又稱五運六氣學(xué)說,它是在天人相應(yīng)思想指導(dǎo)下,應(yīng)用陰陽、五行理論,根據(jù)紀(jì)年的干支,對該年的氣象和疾病流行等進行預(yù)測的一種學(xué)說。通俗的講,相當(dāng)于預(yù)測氣候變化并相應(yīng)地制定治療預(yù)防保健措施的學(xué)問吧。它是祖國醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的一個重要組成部分。這部分內(nèi)容主要保存在《素問》之《天元紀(jì)大論》、《五運行大論》、《六微旨大論》、《氣交變大論》、《五常政大論》、《六元正紀(jì)大論》、《至真要大論》七篇大論中。

  中醫(yī)學(xué)一向重視氣候變化與疾病發(fā)生的關(guān)系,它把外來的病因都著重于風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火之六yin邪氣,此即六氣。五運,則是木、火、土、金、水五行的運行變化。中醫(yī)學(xué)認為人的存在與大自然這個外環(huán)境密切相關(guān),故從發(fā)病的規(guī)律看,由于五運變化,六氣變化,運氣相合的變化,各有不同的氣候,所以對人體發(fā)病的影響也會不盡相同。

  2006年是丙戌年。這在運氣學(xué)說里經(jīng)推算屬“天符”之年、“水運太過”之年!疤旆敝隇楸練馄,氣候變化較為劇烈。運氣結(jié)合,則可知寒氣與濕氣為全年氣象的主要特征。

  由于一年中某種氣候因素的太過或不及,就會使人體容易發(fā)生某種相應(yīng)的疾病,丙戌年是“水運太過”之年,氣候有何特點?《素問·氣交變大論》說:“歲水太過,寒氣流行,寒氣早至,大雨至,埃霧朦郁,雨冰雪霜不時降,濕氣變物……”由此可見今年氣候整個較冷,應(yīng)熱不熱,時而為雨水,時而為風(fēng)塵迷沙飛揚,時而為霜雪,冷暖無常。那么,今年春天的“倒春寒”及沙塵暴的多次降臨就見怪不怪了。

  在氣候?qū)膊〉挠绊懮希端貑枴饨蛔兇笳摗氛f:“歲水太過,寒氣流行,邪害心火。民病身熱、煩心、躁悸,陰厥,上下中寒,譫妄心痛……甚則腹大脛腫,喘咳、寢汗出,憎風(fēng)……病反腹?jié)M腸鳴,溏瀉食不化!币簿褪钦f,當(dāng)水運太過之時,寒氣流行較甚,以致邪氣損害于心。發(fā)熱、心悸、煩躁、四肢逆冷、全身發(fā)冷、心痛等病癥較容易發(fā)生。水邪亢盛,還可以出現(xiàn)腹水、足脛浮腫、氣喘咳嗽、盜汗、怕風(fēng)、腹?jié)M腸鳴、消化不良及泄瀉

  為什么會發(fā)生這些疾病呢?由于寒氣過盛可傷及腎陽,形成腎陽虛,尤其是素常腎氣虛之人,由于排尿增加,腎功能消耗加大,腎病容易發(fā)生或惡化。心屬火,寒水克心火,損傷心陽之氣,寒氣偏盛,心跳加強加快,輸出的血量增多,心力消耗加大,因此對心臟病人不利。肺為嬌臟,寒氣刺激很容易咳嗽、痰多、哮喘,尤其是素有肺疾者,遇寒則重或易發(fā)作。寒痹是以寒為主的關(guān)節(jié)疼痛病,在天氣轉(zhuǎn)變之前就有預(yù)感,氣候變冷則疼痛加重。寒氣盛,皮膚陽氣不通,造成陽氣內(nèi)郁,易發(fā)生皮膚疾病。寒濕之氣傷脾陽,可致脾虛腹?jié)M,腸鳴,溏瀉,食不化。

   我們通過對中醫(yī)運氣學(xué)說的了解,知道了今年氣候變化以及疾病發(fā)生的大致情況,那么平素我們就應(yīng)隨著氣溫的變化,隨時增減衣物以適應(yīng)室內(nèi)外溫度,以不致感冒。有腎病、心病、肺病、關(guān)節(jié)疾病及胃腸疾病之人要注意勞逸結(jié)合,避免舊病復(fù)發(fā)和加重。在飲食宜忌及治療上,水運太過之年宜食辛溫之品,如雞肉、羊肉、大棗橘子等,少食生冷。在治療疾病時酌情加用干附子、桂枝、肉桂等以助陽氣。

      那么,明年2007年如何?明年以厥陰風(fēng)木為主,故天氣可能多風(fēng)善變,乍暖還寒,小紅先提醒各位了,一定要注意防護保暖。一些呼吸系統(tǒng)疾病可能多發(fā)。另為,中醫(yī)有木克土一說,對消化系統(tǒng)也有不利影響,故腸胃肝膽疾病也可能多發(fā),因此一定要提前小心預(yù)防喲!
附錄:中醫(yī)學(xué)的運氣學(xué)說
第一節(jié) 運氣學(xué)說的基本內(nèi)容
一、運氣的概念
五運六氣,主要是由“五運”和“六氣”兩部分組成的。什么是五運呢?五運,即禾、火、土、金、水五行的運動。什么是六氣呢?六氣,即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種氣候的變化。因為暑和火性質(zhì)相同,所以運氣學(xué)說中的六氣是指風(fēng)、君火、相火、濕、燥、寒。五行臨御五方,合應(yīng)五時,就產(chǎn)生了寒、暑、燥、濕、風(fēng)五時氣候更迭的主氣,反映出一年中氣候寒、熱、溫、涼的變化。故曰:“天有五行御五位,以生寒暑燥濕風(fēng)”(《素問·天元紀(jì)大論》)。五氣和五行,分之則二,合之則一。化氣為風(fēng)、寒、濕、燥、火,成形為木、火、土、金、水。形氣相感,形化氣,氣成形,形為陰,氣為陽,陰陽的對立統(tǒng)一運動,推動著事物的發(fā)展,故曰:“神在天為風(fēng),在地為木,在天為熱,在地為火,在天為濕,在地為土,在天為燥,在地為金,在天為寒,在地為水。故在天為氣,在地成形,形氣相感而化生萬物矣”(《素問·天元紀(jì)大論》)。
五行與十天干相合而能運,六氣與十二地支相合而能化。故曰:“運氣者,以十干合,而為木火土金水之五運;以十二支對,而為風(fēng)寒暑濕燥火之六氣”(《運氣易覽》)。由此可見,欲研究五運六氣,必須首先弄清楚天干地支的道理。
二、干支甲子
干支為十天干和十二地支的簡稱。甲居十干首位,子居十二支首位,干支依次相配,如甲子、乙丑、丙寅之類,統(tǒng)稱甲子。干支甲子,是中國古代計算年、月、日、時的次序以及推算五運六氣變化的代表符號。運氣學(xué)說的主要推算法則均離不開天干地支。所以說:“文氣始于甲干,地氣始于子支者,乃圣人究乎陰陽重輕之用也。著名以彰其德,立號以表其事。由是甲子相合,然后成其紀(jì)。遠可步于歲,而統(tǒng)六十年;近可推于日,而明十二時。歲運之盈虛,氣令之早晏,萬物生死,將今驗古,咸得而知之”(《運氣論奧諺解》)。
。ㄒ)天干地支
1.天干
天干是甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸十天于的簡稱,又稱“十于”!案伞庇袀之意,如顏師古注《漢書·食貨志》云:“干,猶個也!惫湃擞檬蓙砑o(jì)天日的次第,故稱“天干”。天干的次第先后,不僅僅是指一個數(shù)字符號,而是包含著萬物由發(fā)生而少壯,而繁盛,而衰老,而死亡,而更始的涵義在內(nèi)。茲將《史記·律書》和《漢書·律歷志》的解釋錄之如下:
十干《史記·律書》《漢書·律歷志》
甲萬物剖符甲而出也出甲于甲
乙萬物生軋軋奮軋于乙
丙陽道著明明炳于丙
丁萬物丁壯大盛于丁
戊豐懋于戊
己理紀(jì)于己
庚陰氣庚萬物斂更于庚
辛萬物之辛生悉新于辛
王陽氣任養(yǎng)于下也懷妊于壬
癸萬物可揆度陳揆于癸
2.地支
子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥,是為十二地支,簡稱十二支。古人將十二支分別以紀(jì)月,一歲十二個月,每月各建一支,即正月建寅,二月建卯,三月建辰,四月建巳,五月建午,六月建未,七月建申,八月建酉,九月建戌,十月建亥,十一月建子,十二月建丑。從陰陽屬性上看,日為陽,月為陰,陽為天,陰為地,十二支以紀(jì)月成歲,故稱十二地支。十二支的次第先后,與十干具有同一意義,主要仍在說明事物的發(fā)展由微而盛,由盛而衰,;反復(fù)變化的進展過程。茲將《史記·律書》和《漢書·律歷志》的解釋錄之如下:
十二支《史記·律書》《漢書·律歷志》
寅萬物始生嬪然也引達于寅
卯言萬物茂也冒茆于卯
辰萬物之娠也振美于辰
巳陽氣之已盡已盛于巳
午有陽交日午萼布于午
未萬物皆成有滋味也味薆于未
申陰用事申賊萬物申堅于申
酉萬物之老也留執(zhí)于酉
戌萬物盡滅畢入于戌
亥該也陽氣藏于下也該閡于亥
子萬物滋—下孳萌于子
丑紐也,陽氣在上未降,紐牙于丑;
萬物厄紐未敢出
十二地支的順序,子居首位,而分建于各月,卻從寅始,這是因為“建子之月,陽氣雖始于黃鐘,然猶潛伏地下,未見發(fā)生之功,及其歷丑轉(zhuǎn)寅,三陽始備,于是和風(fēng)至而萬物生,萌芽動而蟄藏振,遍滿寰區(qū),無非生意,故陽雖始于子,而春必起于寅。是以寅卯辰為春,巳午未為夏,申酉戌為秋,亥子丑為冬,而各分其孟仲季焉”(《類經(jīng)圖翼,運氣》)。
3.干支的陰陽屬性
天干、地支各有陰陽屬性。從干與支來看,則天干為陽,地支為陰。但從干支本身來說,則天干和地支都可再分陰陽:一般說來,天干中的甲、丙、戊、庚、王為陽千.乙、丁、己、辛、癸為陰干,地支中的子、寅、辰、午、申、戌為陽支,丑、卯、巳、未、酉、亥為陰支。其劃分方法是按干支的排列順序,單數(shù)為陽,雙數(shù)為陰。
4.干支配五行
天干分成甲乙、丙丁、戊己、庚辛,王癸五對,然后分別配五行以測定每年的歲運;地支也可以分別配五行,用以紀(jì)月-天下地支各有兩種五行配屬方法:
①干支配屬五行和方位:天干相配的結(jié)果是甲乙屬木,應(yīng)東方;丙丁屬火,應(yīng)南方:戊己屬土,應(yīng)中央;庚辛屬金,應(yīng)西方;壬癸屬水,應(yīng)北方。地支相配的結(jié)果是寅卯屬木,巳午屬火,辰未戌丑屬土,申酉屬金,亥子屬水。
②下支化運與化氣配屬:天干化五運的結(jié)果是:甲己化上,乙庚化金,丙辛化水,丁乇化木,戈癸比火。
十二支化氣的結(jié)果是:丑未主上,卯酉主金,辰戌宅水,巳亥主木,子午寅申主火。
5.地支配三陰三陽六氣
所謂三陰是一陰(厥陰)、二陰(少陰)、三陰(太陰);所謂三陽是一陽(少陽)、二陽。柮)、三陽(太陽)。所謂六氣就是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。六氣之中火與暑基本屬于一類,所以便不列火與暑,而只把火分為君火和相火兩種。
支配三陰三陽六氣的規(guī)律是:子午少陰君火,寅申少陽相火,丑未太陰濕土,卯酉陽
明燥金,巳亥厥陰風(fēng)木,辰戌太陽寒水。
(二)甲子
天干和地支配合可以用來紀(jì)年、紀(jì)月、紀(jì)日。在醫(yī)學(xué)上,主要是用干支來紀(jì)年。十天干和十二地支相互配合,謂之甲子:故曰:“天氣始于甲,地氣始于子。子甲相合,命曰歲立,謹候其時,氣可與期,,(《素問·六微旨大論》)‘天干與地支的配合是天干在上,地支在卜,按干支的順序向下排列。天干的第一位是甲,地支的第一位是子,兩者配合起來便是甲子。從甲子始依次推算到癸亥,共得六十次,便稱為一周或叫一個甲子:六十年后(癸亥止)又復(fù)從甲子紀(jì)年起,如此交替輪轉(zhuǎn):在六十年中,天干往復(fù)輪周六次(10干x6次=60年),地支往復(fù)輪周五次(12支X5次=60年):用以紀(jì)年,六十年就是一個周期:故曰:“天以六為節(jié),地以五為制,周天氣者,六期為一備,終地紀(jì)者,五歲為一周……五六相合而七百二十氣,為一紀(jì),凡三十歲,千四百四十氣,凡六十歲,而為一周,不及太過,斯皆見矣”(《素問·天元紀(jì)大論》)。用以紀(jì)日,用紀(jì)天的十干反復(fù)六次,和紀(jì)月的十二支反復(fù)五次,排成甲子,再乘以六,便為一年三百六十五日的大概日數(shù)!疤煊惺,日六竟而周甲,甲六復(fù)而終歲,三百六十五日法也”(《素問·六節(jié)臟象論》)。
天干地支,五六相合,構(gòu)成六十年一個氣候變化的大周期。前三十年,包括七百二十節(jié)氣(以一年二十四節(jié)氣計算),是為一紀(jì),后三十年,亦七百二十節(jié)氣,凡一千四百四十節(jié)氣,共計六十年(也稱六十甲子):甲子中的天干,主要是主五運的盛衰,甲子中的地支主要是司六氣的變化,所以講述五運六氣,不能離開干支甲子。




----------- 本帖最后由 莊野醫(yī) 于 2012/11/17 21:28 編輯 m.payment-defi.com/yaoshi/

三、五運
五運,即木運、火運、土運、金運、水運的統(tǒng)稱。運者,輪轉(zhuǎn)運動,循環(huán)不已之謂。故曰:“五運陰陽者,天地之道也,,(《素問·天元紀(jì)大論》)。五運又有大運(中運)、主運、客運之分,它們的變化都是以當(dāng)年紀(jì)年的天干及其陰陽屬性為準(zhǔn)則的。
(一)大運
大運又稱“中運”,是主管每年全年的歲運,又稱歲運。大運可以用來說明全年的氣候變化,同時它又是推算客運的基礎(chǔ)。
1.大運推算法
天干化五運,每兩干統(tǒng)一運!巴林骷准,金主乙庚,水主丙辛,木主丁壬,火主戊癸”(《素問·五運行大論》)。凡逢甲己之年為土運,乙庚之年為金運,丙辛之年為水運,丁壬之年為木運,戊癸之年為火運。故曰:“甲己之歲,土運統(tǒng)之;乙庚之歲,金運統(tǒng)之;丙辛之歲,水運統(tǒng)之;丁壬之歲,木運統(tǒng)之;戊癸之歲,火運統(tǒng)之”(《素問·天元紀(jì)大論》)。這種推算方法是以五年為一循環(huán)的。在五年中,每運值一年,按五行相生次序排列,即土一金—)水一木一火一土。三十年為一紀(jì),每紀(jì)每運共值六年。六十年為一周,每運共值十二年。
前已述及,十干配五行是:甲乙為木,丙丁為火,戊己為土,庚辛為金,壬癸為水。為什么十天干在化五運上和配五行上其屬性上不同呢?這是因為天干配五行是以五方、五季等關(guān)系而確定的,而天干化五運則是根據(jù)天象變化來確定的。對于十干所以化五運,歷代有不同的解釋。
其一,《內(nèi)經(jīng)》提出“五氣經(jīng)天化五運”之說。謂:“臣覽太史天元冊文,丹天之氣,經(jīng)于牛女戊分;齡天之氣,經(jīng)于心尾己分;蒼天之氣,經(jīng)于危室柳鬼;素天之氣,經(jīng)于亢氏昴畢;玄天之氣,經(jīng)于張翼婁胃。所謂戊己分者,奎壁角軫,則天地之門戶也”(《素問·五運行大論》)。丹天之氣就是五行火氣化見于天的赤色,齡天之氣就是五行土氣化見于天的黃色,蒼天之氣就是五行木氣化見于天的青色,素天之氣就是五行金氣化見于天的白色,玄天之氣就是五行水氣化見于天的黑色。牛、女、心、尾、危、室、柳、鬼、亢、氐、昴、畢、張、翼、婁、胃、奎、壁、角、軫等,是天體上二十八宿的名稱。二十八宿在天體上分布的位置是:東方蒼龍七宿:角、亢、氐、房、心、尾、箕。角十二度,亢九度,氐十五度,房五度,心五度,尾十八度,箕十一度,計七十五度:北方玄武七宿:斗、牛、女、虛、危、室,壁。斗二十六度,牛八度,女十二度,虛十度,危十七度,室十六度,壁九度,計九十八度:西方白虎七宿:奎、婁、胃、昴、畢、觜、參?,婁十二度,胃十四度,昴十一度,畢十六度,觜二度,參九度,凡八十度。南方朱七宿:井、鬼、柳、星、張、翼、軫。井三十三度,鬼四度,柳十五度,星七度,張十八度,翼十八度,軫十七度,凡一百一十二度。共周天三百六十五度。
所謂“丹天之氣,經(jīng)于牛女戊分”,即五行火氣在天體上經(jīng)于牛、女、奎、壁四宿時,在十干則適當(dāng)戊癸的方位,因而逢戊癸年,則是火氣的運化主事,是為戊癸化火。故曰:“丹天之氣,經(jīng)于牛、女、奎、壁四宿之上,下臨戊、癸之位,立為火運”(《運氣論奧諺解》)。
所謂“齡天之氣,經(jīng)于心尾己分”,即五行土氣在天體上經(jīng)于心、尾、角、軫四宿時,在十干適當(dāng)甲己的方位,因而逢甲己年,便是土氣的運化主事,是為甲已化土。故曰:“齡天之氣,經(jīng)于心、尾、角、軫四宿之上,下臨甲、己之位,立為土運”(《運氣論奧諺解》)。所謂“蒼天之氣,經(jīng)于危、室、柳、鬼”,即五行木氣在天體上經(jīng)于危、室、柳、鬼四宿時,在十干則適當(dāng)丁壬的方位,因而逢丁壬年,便是木氣的運化主事,是為丁壬化木。故曰:“蒼天之氣,經(jīng)于危、室、柳、鬼四宿之上,下臨丁、壬之位,立為木運”(《運氣論奧諺解》)。
所謂“素天之氣,經(jīng)于亢、氐、昴、畢”,即五行金氣在天體上經(jīng)于亢、氐、昴、畢四宿時,在十干則適當(dāng)乙庚的方位,因而逢乙庚年,便是金氣的運化主事,是為乙庚化金。故日:“素天之氣,經(jīng)于亢、氐、昴、畢四宿之上,下臨乙、庚之位,立為金運”(《運氣論奧諺解》)。
所謂“玄天之氣,經(jīng)于張、翼、婁、胃”,即五行水氣在天體上經(jīng)于張、翼、婁、胃四宿時,在十干則適當(dāng)丙辛的方位,因而逢丙辛年,便是水氣的運化主事,是為丙辛化水。故曰:“玄天之氣,經(jīng)于張、翼、婁、胃四宿之上,下臨丙、辛之位,立為水運”(《運氣論奧諺解》)。
所謂“戊己分者,奎壁角軫,則天地之門戶也!睘槭裁纯、壁、角、軫四宿稱為戊分、己分,又稱天門、地戶呢?因為“奎壁臨乾,當(dāng)戊土之位;角軫臨巽,當(dāng)己土之位!薄爸芴炱哒鸲龋瑒t春分二月中,日躔壁初,以次而南,三月入奎婁,四月人胃昴畢,五月人觜參,六月人井鬼,七月人柳星張;秋分八月中,日躔翼末,以交于軫,循次而北,九月人角亢,十月人氐房心,十一月人尾箕,十二月入斗牛,正月人女虛危,至二月復(fù)交于春分而人奎壁矣。是日之長也,時之暖也,萬物之發(fā)生也,皆從奎壁始;日之短也,時之寒也,萬物之收藏也,皆從角軫始。故曰:春分司啟,秋分司閉。夫既司啟閉,要非門戶而何?然自奎壁而南,日就陽道,故曰天門;角軫而北,日就陰道,故曰地戶”(《類經(jīng)圖翼·運氣》)。
其二,張景岳提出“正月建干,五行相生而化”之說!霸陆ㄕ撸瑔闻e正月為法。如甲己之歲,正月首建丙寅,丙者火之陽,火生土,故甲己為土運。乙庚之歲,正月首建戊寅,戊者土之陽,土生金,故乙庚為金運。丙辛之歲,正月首建庚寅,庚者金之陽,金生水,故丙辛為水運。丁壬之歲,正月首建壬寅,王者水之陽,水生木,故丁王為木運。戊癸之歲,正月首建甲寅,甲者木之陽,木生火,故戊癸為火運。此五運生于正月之建者也”(《類經(jīng)圖翼·運氣》)。
2.年運的太過不及太過為主歲的運氣旺盛而有余。不及為主歲的運氣衰少而不足。其規(guī)律是陽干為太過,陰干為不及。陽年(太過)為本氣流行,陰年(不及)為克己之氣流行。如戊年為火運太過,此年一般是熱氣偏勝;癸年為火運不及,火不及則水來克之,故此年氣候反而偏寒。余可類推。五行之氣,既非太過,又非不及,謂之平氣。它和太過、不及,合稱為“五行三紀(jì)”。五運十干,不屬于陽,便屬于陰。陽為太過,陰為不及,為什么又產(chǎn)生平氣呢?因“運太過而被抑,運不及而得助也”(《類經(jīng)圖翼·運氣》)。如戊辰陽年,火運太過,但辰年為太陽寒水司天,太過的火運被司天的寒水所抑,因而火太過的戊辰年,又一變而為平氣年。余可類推。
(二)主運
主運就是指五運之氣分主于一年五個運季的歲氣。因為各運季的時間每年固定不變,在各運季中的氣候變化,基本上年年相同,所以稱為主運。
1.主運推算法
主運分五步,分司一年當(dāng)中的五個運季。每步所主的時間,亦即每個運季的時間為七十三日零五刻。換句話說,七十三日零五刻便為一運(運季)。主運的推算,從每年大寒日始,按五行相生的次序推移,即:木為初運,火為二運,土為三運,金為四運,水為終運。年年如此,固定不變。
主運五步交司時間,從日而言也基本相同,即木運起于大寒日,火運起于春分后十三日,土運起于芒種后十日,金運起于處暑后七日,水運起于立冬后四日。
主運的交司時刻,就時而言,各年稍有出人。茲將各年主運交司時刻簡介如下:
申、子、辰年
初運(木):大寒日寅初初刻‘起。
二運(火):春分后第十三日寅正一刻起。
三運(土):芒種后第十日卯初二刻起。
四運(金):處暑后第七日卯正三刻起。
五運(水):立冬后第四日辰初四刻起。
丑、巳、酉年
初運(木):大寒日巳初初刻起。
二運(火):春分后第十三日巳正一刻起。
三運(土):芒種后第十日午初二刻起。
四運(金):處暑后第七日午正三刻起。
五運(水):立冬后第四日未初四刻起。
寅、午、戌年
初運(木):大寒日申初初刻起。
二運(火):春分后第十三日申正一刻起。
三運(土):芒種后第十日酉初二刻起。
四運(金):處暑后第七日酉正三刻起。
五運(水):立冬后第四日戌初四刻起。
卯、未、亥年
初運(木)·:大寒日亥初初刻起。
二運(火):春分后第十三日亥正一刻起。
三運(土):芒種后第十日子初二刻起。
四運(金):處暑后第七日子正三刻起。
五運(水):立冬后第四日丑初四刻起。
十二支中,子、辰、申、寅、午、戌為六陽年。在五行上,子為陽水,申為陽金,辰、戌為陽土,牛為陽火,寅為陽木。丑、巳、酉、卯、未、亥為六陰年。在五行上,巳為朋火,酉為陰金,丑、未為陰土,亥為陰水,卯為陰木。凡陽年的初運,均起于陽時,所以申、子、辰三陽年都起于寅,寅、午、戌三陽年都起于申。陰年的初運,均起于陰時,所以,巳、酉、丑三陰年都起于巳,亥、卯、未三陰年都起于亥。
[p=26, null, left]刻即時刻,古無鐘表,用壺面刻有百格之壺漏水以計時,一晝夜壺水漏下歹刻而盡。古今之刻,名同而實異。水漏之初,起自寅初,相當(dāng)于凌晨三點鐘,寅初初刻,實為零刻,亦即凌晨三點軍分。
主運的演繹,還須應(yīng)用五音建運、太少相生、五步推運等法。
①五音建運:五音,即宮、商、角、徵、羽。五音分屬于五行,則宮為土音,商為金音,角為木音,徵為火音,羽為水音。故曰:“在地為木……在音為角……在地為火……在音為徵……在地為土……在音為宮……在地為金……在音為商……在地為水……在音為羽”(《素問·陰陽應(yīng)象大論》)。以角音屬木,建于木運,徵音屬火,建于火運,宮音屬土,建于土運,商音屬金,建于金運,羽音屬水,建于水運,故稱五音建運。
②太少相生:五運的十干各具陰陽,則陽干為太,陰干為少。如:甲己土宮音,陽土甲為太宮,陰土己為少宮;乙庚金商音,陽金庚為太商,陰金乙為少商;丙辛水羽音,陽水丙為太羽,陰水辛為少羽;丁壬木角音,陽木壬為太角,陰木丁為少角;戊癸火徵音,陽火戊為太徵,陰火癸為少徵。太為有余,少為不足。
十干分陰陽,五音分太少。太少相生,亦即陰陽相生之意。如以甲己年為例:甲為陽土,陽土生陰金乙,即太宮生少商;陰金生陽水丙,即少商生太羽;陽水生陰丁木,即太羽生少角;陰木生陽火戊,即少角生太徵;陽火生陰土己,即太徵生少宮。己為陰土,陰土生陽金庚,即少宮生太商;陽金生陰水辛,即太商生少羽;陰水生陽木壬,即少羽生太角;陽木生陰火癸,即太角生少徵;陰火生陽土甲,即少微生太宮。如此,太少反復(fù)相生,則陰生于陽,陽生于陰,而不斷地發(fā)展變化。故曰:“太者屬陽,少者屬陰,陰以生陽,陽以生陰,一動一靜,乃成易道。故甲以陽土,生乙之少商;乙以陰金,生丙之太羽;丙以陽水,生丁之少角;丁以陰木,生戊之太徵;戊以陽火,生己之少宮;己以陰土,生庚之太商;庚以陽金,生辛之少羽;辛以陰水,生壬之太角;壬以陽木,生癸之少徵;癸以陰火,復(fù)生甲之太宮”(《類經(jīng)圖翼·運氣》)。
③五步推運:年干只能代表本年的中運,而不能代表本年的主運。主運雖始于木角音,終于水羽音,有一定的程序可循,但在五步推移之中,究竟是太生少,還是少生太?則應(yīng)用五步推運法。
五步推運法:無論何年,總是從年干的屬太屬少,逐步上推至初運木角,便可得出。例如:甲年屬陽土,運屬太宮用事,即從太宮本身依次上推,生太宮的是少徵,生少徵的是太角,因而甲年的主運便起于太角,太少相生而終止于太羽。
己年為陰土,運屬少宮用事,則從少宮本身向上推,生少宮的是太徵,生太徵的是少角,則己年的主運便起于少角,太少相生而終于少羽。
乙年為陰金,運屬少商用事,即從少商本身上推,生少商的是太宮,生太宮的是少徵,生少徵的是太角,則乙年的主運便起于太角,太少相生而終于太羽。
庚年為陽金,運屬太商用事,即從太商本身向上推,生太商的是少宮,生少宮的是太徵,生太徵的是少角,則庚年的主運起于少角,少太相生而終于少羽。
其他各年,均依此類推。惟丁壬兩年是角運,便從本身起運,不必上推了。
如此逐步推算,本年的主運究竟在哪一步,便了如指掌。而主運必始于角,終于羽,則為一定不易之理。
2.主運的氣候常規(guī)
主運說明一年之中五個運季的氣候常規(guī),是以六氣的五行屬性為基本規(guī)律,即初運屬木主風(fēng),二運屬火主暑熱,三運屬土主濕,四運屬金主燥,終運屬水主寒。各個運季所主的氣候,每年是一樣的。
(三)客運
客運是指每年五個運季中的特殊歲氣變化。因其每歲有變更,各季有不同,如客之來去,故稱為客運。
1.客運的推算方法
客運的推算是在每年值年大運的基礎(chǔ)上進行的,即每年值年大運就是當(dāng)年客運的初運?瓦\的初運按照當(dāng)年大運確定后,便循著五行太少相生的次序,分作五步推運,每步約為七十三日零五刻,行于主氣之上,與主運相對,逐歲變遷,十年一周?瓦\主管一年之內(nèi)各個運季的氣候異常變化。
例如:甲己年屬土運,甲年為陽土,為太宮;己年為陰土,為少宮。逢甲年便以太宮陽土為初運;太生少,土生金,則少商為二運;少生太,金生水,則太羽為三運;太生少,水生木,則少角為四運;少生太,木生火,即太徵為終運。逢己年便以少宮陰土為初運;少生太,土生金,則太商為二運;太生少,金生水,則少羽為三運;少生太,水生本,則太角為四運;太生少,木生火,則少徵為終運。他如乙、庚、丙、辛、丁、壬、戊、癸諸年,均依此類推。
十年一司令,輪周十干,周而復(fù)始。由此可以看出主運和客運的異同:兩者陰陽互干為起運,太少相生、五行順序、五步推移等是相同的。但是,主運年年始于角,而終于羽,居恒不變,而客運則必以本年的大運為初運,循五行次序,太少相生,十年之內(nèi),年年不同,十年一周,輪遍十干,終而復(fù)始。這是客運與主運不同之處。
2.客運的太過不及
客運的太過不及,以及與氣候的關(guān)系,和大運的規(guī)律相一致。綜上所述,大運、主運、客運,都是利用天干配合五行進行推算的。其推算順序均按五行相生規(guī)律進行,都是用以說明自然界氣候變化的情況。但大運說明全年的氣候變化,主運則是說明一年之中五個運季的正常氣候變化,而客運則是推算每年五個運季中的異常氣候變化。

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四、六氣
六氣就是風(fēng)、熱(暑)、火、濕、燥、寒的簡稱。這六種氣候變化要素,也就是在天的陰陽之氣。故曰:“寒暑燥濕風(fēng)火,天之陰陽也,三陰三陽上奉之”(《素問·天元紀(jì)大論》)。三陰三陽是陰陽之氣多少的不同稱謂!瓣庩栔畾飧饔卸嗌伲试蝗幦栆病保ā端貑枴ぬ煸o(jì)大論》)。三陰為厥陰、少陰、太陰;三陽為少陽、陽明、太陽。六氣中熱(暑)與火同氣,故在運氣學(xué)說中不言風(fēng)、熱(暑)、火、濕、燥、寒,而稱風(fēng)、寒、濕、燥、君火、相火等六氣。六氣是氣候變化的本元,三陰三陽是六氣的標(biāo)象。標(biāo)本相合,就是風(fēng)化厥陰,熱化少陰(君火),濕化太陰,火化少陽(相火),燥化陽明,寒化太陽。故曰:“厥陰之上,風(fēng)氣主之;少陰之上,熱氣主之;太陰之上,濕氣主之;少陽之上,相火主之;陽明之上,燥氣主之;太陽之上,寒氣主之。所謂本也,是謂六元”(《素問·天元紀(jì)大論》)。六氣,時至而至,便是天地間的六元正氣,如非其時而至,就成為邪氣了。所以說:“五氣更立,各有所先,非其位則邪,當(dāng)其位則正”(《素問,五運行大論》)。
六氣以三陰三陽為主,結(jié)合地支,用以說明和推算每年氣候的一般變化和特殊變化。每年的六氣,一般分為主氣、客氣、客主加臨三種情況。主氣用以述其常,客氣用以測其變。主氣和客氣相合,稱為客主加臨,可以用來進一步分析氣候的復(fù)雜變化。
(一)十二支化氣
十二支配六氣是:“子午之上,少陰主之;丑未之上,太陰主之;寅申之上,少陽主之;卯酉之上,陽明主之;辰戌之上,太陽主之;巳亥之上,厥陰主之”(《素問·五運行大論》)。即逢子午年為少陰君火之氣所主,逢丑未年為太陰濕土之氣所主,逢寅申年為少陽相火之氣所主,逢卯酉年為陽明燥金之氣所主,逢辰戌年為太陽寒水之氣所主,逢巳亥年為厥陰風(fēng)木之氣所主。
┌──────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┐
│  地支  │ 子午 │ 丑未 │ 寅申 │ 卯酉 │ 辰戌 │ 巳亥 │
├──────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ 三陰三陽 │ 少陰 │ 太陰 │ 少陽 │ 陽明 │ 太陽 │ 厥陰 │
├──────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│  六氣  │ 君火 │ 濕土 │ 相火 │ 燥金 │ 寒水 │ 風(fēng)木 │
└──────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘
十二支之所以這樣配六氣,是因為三陰三陽六氣有正化和對化之不同。正化、對化之說出自王冰的{玄珠密語》。所謂正化就是指生六氣本氣的一方。所謂對化就是指其對面受作用或相互影響的一方。換言之,“本位”是正化,與“本位”相對的就是對化。十二地支中的寅卯辰位于東方,巳未午在南方,申酉戌在西方,亥子丑在北方。午與子均為少陰君火,但午為南方火位,所以說午為君火的正化。子為北方的水位,雖然不是火位,但在南方午主君火的時候,則北方的子便與午相對,也成了君火之主,所以說子是君火的對化。未與丑均為太陰濕土,但未在西南方,未為六月月建,六月為長夏,土旺于長夏,所以說未為太陰濕土的正化。丑位東北方,在西南方未主太陰濕土的時候,則東北方的丑便與未相對,也成了太陰濕土之主,因此丑為太陰濕土的對化。寅與申均為少陽相火,火雖得南方的午位,但午已取君火之位,寅位東方,東方屬木,木能生火,火生于寅,所以寅為少陽相火的正化。申與寅相對,故申為少陽相火的對化。酉與卯均為陽明燥金,但酉位正西方,西方屬金,所以酉為陽明燥金的正化。卯與酉相對,故卯為陽明燥金的對化。戌與辰均為太陽寒水,但戌位西北方,西方屬金,北方屬水,因金能生水,為水之母,所以戌為太陽寒水的正化。辰與戌相對,故辰為太陽寒水的對化。亥與巳均為厥陰風(fēng)木,但亥位北方,北方屬水,水能生木,為木之母,所以亥為厥陰風(fēng)木的正化。巳與亥相對,故巳為厥陰風(fēng)木的對化。
這種六氣正化對化之說為王冰所首倡,并為后世劉溫舒、李梃、張景岳等醫(yī)家所從。其中劉溫舒對此有精辟的論述,謂:“六氣分上下左右而行天令,十二支分節(jié)令時日而司地化。上下相召,而寒、暑(熱)、燥、濕、風(fēng)、火與四時之氣不同者,蓋相臨不一而使然也。六氣司于十二支者,有正對之化也。然厥陰所以司于巳亥者,何也?渭厥陰木也,木生于亥,故正化于亥,對化于巳也。雖有卯為正木之分,乃陽明金對化也,所以從生而順于巳也。少陰所以司于子午者,何也?謂少陰為君火尊位,所以正得南方離位,故正化于午,對化于子也。太陰所以司于丑未者,何也?謂太陰為土,土屬中宮,寄于坤位西南,居未分也,故正化于未,對化于丑也。少陽所以司于寅申者,何也?謂少陽相火,位卑于君火也,雖有午位,君火居之,火生于寅,故正化于寅,對化于申也。陽明所以司于卯酉者,何也?謂陽明為金,酉為西方,西方屬金,故正化于酉,對化于卯也。太陽所以司辰戌者,何也?謂太陽為水,雖有子位,以居君火對化,水乃伏土中,即六戌天門戌是也,六己地戶辰是也。故水雖土用,正化于戌,對化于辰也!颂熘庩柡系貧馐,動而不息者也”(《運氣論奧諺解》)。
六氣以三陰三陽為主,結(jié)合地支,用以說明和推算每年氣候的一般變化和特殊變化。每;年的六氣,一般分為主氣和客氣兩種,主氣用以述常,客氣用以測變:客氣和主氣相合,稱為客主加臨,可以用來進一步分析氣候的復(fù)雜變化。
(二)主氣
主氣,即主時之六氣,用以說明一年中氣候變化的正常規(guī)律。因六氣主時固定不變,年年如此,所以叫做主氣。主氣分為風(fēng)木、君火、相火、濕土、燥金、寒水六氣。
1.主氣的推算方法
主氣主時,分為六步,二十四節(jié)氣分屬于六步之中。六氣六步主時的次序是與五行相生的順序相一致的。即初之氣為厥陰風(fēng)木,二之氣為少陰君火,三之氣為少陽相火,四之氣為太陰濕土,五之氣為陽明燥金,終之氣為太陽寒水。其六步推移順序可概括為“厥少少,太陽太”六字。主氣推算規(guī)律與主運基本相同,但主氣中火分為二,君火屬少陰,相火屬少陽,這是因為氣有六而運只有五之故。
主氣的推算方法是:把一年二十四節(jié)氣(即立春、雨水、驚蟄、春分、清明、谷雨、立夏、小滿、芒種、夏至、小暑、大暑、立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒)分屬于六氣六步之中。從每年大寒日開始計算,十五天多一點為一個節(jié)氣,四個節(jié)氣為一步,每一步為六十日又八十七刻半,始于厥陰風(fēng)木,終于太陽寒水,六步為一年。厥陰風(fēng)木為初之氣,主由大寒后至春分前;相當(dāng)于十二月中到二月中。少陰君火為二之氣,主由春分后至小滿前,相當(dāng)于二月中到四月中。少陽相火為三之氣,主由小滿后至大暑前,相當(dāng)于四月中到六月中。太陰濕土為四之氣,主由大暑后至秋分前,相當(dāng)于六月中到八月中。陽明燥金為五之氣,主由秋分后至小雪前,相當(dāng)于八月中到十月中。
太陽寒水為終之氣,主由小雪后至大寒前,相當(dāng)于十月中到十二月中。一年的主氣,至此而一周。凡此六氣之氣,計三百六十五日又二十五刻,一歲周遍,年年無異。故日:“顯明之右,君火之位也。君火之右,退行一步,相火治之;復(fù)行一步,土氣治之;復(fù)行一步,金氣治之;復(fù)行一步,水氣治之;復(fù)行一步,木氣治之;復(fù)行一步,君火治之”(《素問·六微旨大論》)!叭粘鲋^之顯明”(《素問,六微旨大論》王冰注)。在此,顯明是指正東方卯位,自東而南迤,即為右行。
2.主氣的氣候常規(guī)
用主氣說明一年之中氣候的正常變化,與四時、主運的意義相同,但六氣推步則更為細致。如四季氣候一般是春溫、夏熱、長夏濕、秋涼、冬寒。而六氣的風(fēng)、暑、濕、火、燥、寒,分屬于六步,則更較具體。
(三)客氣
客氣是各年氣候上的異常變化:因其年年有轉(zhuǎn)移,與主氣之固定者不同,亦猶“客”之往來無常,故稱客氣。
客氣也分為六步,即司天之氣,在泉之氣,左右四間氣。推算客氣必須了解三陰三陽和司天在泉四間氣的含義。
1.三陰三陽
客氣推移是以陰陽氣之多少為先后次序的。即厥陰(一陰)—)少陰(二陰)一太陰(三陰)一少陽(一陽)呻陽明(二陽)—)太陽(三陽)。按著三陰三陽順序再配以十二地支、六氣和五行,來推算客氣。推算各年的司令客氣(司天之氣),是以值年地支為基礎(chǔ)的,“子午之歲,上見少陰;丑未之歲,上見太陰;寅申之歲,上見少陽;卯酉之歲,上見陽明;辰戌之歲,上見太陽;巳亥之歲,上見厥陰”(《素問·天元紀(jì)大論》?梢,每年的年支,凡逢子和午,不論天干是什么,客氣均屬少陰司天,丑和未年屬太陰司天,其余類推。相配以后是子午少陰君火,丑未太陰濕土,寅申少陽相火,卯酉陽明燥金,辰戌太陽寒水,巳亥厥陰風(fēng)木。依此次序逐年推移,六氣六年一循環(huán),地支十二年一循環(huán),周而復(fù)始,六十年中地支輪用五周,六氣循環(huán)十周?傊,客氣六步的次第,是以陰陽為序,三陰在前,三陽在后。
其推移順序是:一陰厥陰風(fēng)木,二陰少陰君火,三陰太陰濕土;一陽少陽相火,二陽陽明燥金,三陽太陽寒水?梢愿爬椤柏噬偬訇柼绷鶄字。
2.司天在泉,左右間氣司天在泉是值年客氣在這一年中主事的統(tǒng)稱。主管每年上半年的客氣稱為司天之氣,主管每年下半年的客氣為在泉之氣。
左右間氣,就是在司天之氣和在泉之氣左右的氣。六氣分作六步來推移,司天之氣占一步,司天之氣的左邊一步是司天左間,司天之氣右邊一步是司天右間;在泉之氣占一步,在泉之氣的左邊一步是在泉左間,在泉之氣的右邊一步是在泉右間。司天之氣的左間右間和在泉之氣的左間右間加在一起,就是四間氣。司天在泉加上左右間氣,共為六氣,是客氣六步運動的方式。值年客氣逐年推移,因此,司天在泉四間氣也每年不同。
司天在泉左右間的推算方法:根據(jù)前述地支配三陰三陽的規(guī)律進行推算。即凡逢子逢午之年就是少陰君火司天,凡逢丑逢未之年就是太陰濕土司天,凡逢寅逢申之年就是少陽相火司天,凡逢卯逢酉之年就是陽明燥金司天,凡逢辰逢戌之年就是太陽寒水司天,凡逢巳逢亥之年就是厥陰風(fēng)木司天。在六步中,每年司天之氣總是在六步中的第三步上,即固定在主氣的三之氣上:司天之氣確定了,在泉之氣以及左右間也就知道了。因為司天之氣的對面就是在泉之氣,而司天和在泉的左右方,便是司天的左間右間和在泉的左間右間。如此每年有一次轉(zhuǎn)換,六年中就有六個不同的司天在泉之氣。
表10-7年支和司天在泉規(guī)律表
┌────┬──────┬──────┐
│ 年支 │  司天  │  在泉  │
├────┼──────┼──────┤
│ 子午 │ 少陰君火 │ 陽明燥金 │
│ 丑未 │ 太陰濕土 │ 太陽寒水 │
│ 寅申 │ 少陽相火 │ 厥陰風(fēng)木 │
│ 卯酉 │ 陽明燥金 │ 少陰君火 │
│ 辰戌 │ 太陽寒水 │ 太陰濕土 │
│ 巳亥 │ 厥陰風(fēng)木 │ 少陽相火 │
└────┴──────┴──────┘
司天之氣和在泉之氣,總是陰陽相對上下相交的。其規(guī)律是:如陽司天則陰在泉,陰司天則陽在泉。其中少陰與陽明、太陰與太陽、厥陰與少陽,又是相合而輪轉(zhuǎn)的。如一陰(厥陰)司天,必定是一陽(少陽)在泉;二陰(少陰)司天,必定是二陽(陽明)在泉;三陰(太陰)司天,必定是三陽(太陽)在泉。一陽(少陽)司天,便是一陰(厥陰)在泉;二陽(陽明)司天,便是二陰(少陰)在泉;三陽(太陽)司天,便是三陰(太陰)在泉。司天在泉之氣確定了,左右四間氣自然也就確定了。如,以戊戌年為例,戌為太陽寒水司天,太陽是三陽。因此,本年在泉之氣便是三陰(太陰),即太陰濕土在泉。司天太陽的左間是厥陰,右間是陽明;在泉太陰的左間是少陽,右間是少陰。其余各年依此類推。故曰:“厥陰在上,則少陽在下,左陽明,右太陰;少陰在上,則陽明在下,左太陽,右少陽;太陰在上,則太陽在下,左厥陰,右陽明;少陽在上,則厥陰在下,左少陰,右太陽;陽明在上,則少陰在下,左太陰,右厥陰;太陽在上,則太陰在下,左少陽,右少陰,所謂面南而命其位,言其見也”(《素問·五運行大論》)。
總之,司天之氣既定,則在泉之氣及左右間氣亦隨之而定。四間氣是隨著司天在泉之氣的轉(zhuǎn)移而轉(zhuǎn)移的,并包含著陰陽升降之理。即陽升則陰降,陰升則陽降。司天之氣在上,不斷地右轉(zhuǎn),自上而右,以降于地;在泉之氣在下,不斷地左轉(zhuǎn),自下而左,以升于天。如辰戌年太陽司天,太陰在泉,轉(zhuǎn)太陽于上方,則太陰必在下方。巳亥年厥陰司天,少陽在泉,轉(zhuǎn)厥陰于上方,則少陽必在下方。由太陽司天轉(zhuǎn)移為厥陰司天,則原來在泉右間少陰升到司天左間,而原來司天的右間陽明則下降到在泉左間,這就成為陰升陽降。余可類推。六氣互為司天,互為在泉,互為間氣,按十二支順序迭為遷轉(zhuǎn),所謂“上下有位,左右有紀(jì)”《素問·六微旨大論》,“上者右行,下者左行,左右周天,余而復(fù)會也”(《素問·五運行大論》)。
3.客氣的氣化規(guī)律
客氣氣化,就是指氣候變化。司天、在泉、左右四間氣既定,則風(fēng)、熱、火、濕、燥、寒六氣之化便隨之而定!柏赎幩咎欤浠燥L(fēng);少陰司天,其化以熱;太陰司天,其化以濕;少陽司天,其化以火;陽明司天,其化以燥;太陽司天,其化以寒”(《素問·至真要大論》)。這是客氣司天的氣化規(guī)律。由于各年三陰三陽司天不同,因而化生。了各種不同的氣候,在泉之氣和四步間氣的氣化規(guī)律與司天之氣是一致,戶的。故曰:“地化奈何?……司天同候,間氣皆然”(《素問·至真要大論》)。
雖然司天在泉和左右間的氣化規(guī)律是一致的,但這六步所主氣化在時間上有所不同。司天在泉主管一年(一歲)的氣化,而一間氣只管六十日又八十七刻半(一步)的氣化。故曰:“主歲者紀(jì)歲,間氣者紀(jì)步也”(《素問·至真要大論》)。司天和在泉雖各主半年氣化,但司天通主上半年,在泉通主下半年。故曰:“歲半之前,天氣主之,歲半之后,地氣主之”(《素問·六元正紀(jì)大論》),“初氣終三氣,天氣主之,勝之常也,四氣盡終氣,地氣主之,復(fù)之常也”(《素問·至真要大論》)。
4.客氣的異常變化上述客氣的氣化規(guī)律是客氣司天的一般規(guī)律,但在特殊情況下,也可出現(xiàn)異常的變化?蜌馑咎鞖饣漠惓W兓腥缦聝煞N:
(1)客氣的勝復(fù):勝是主動的,作強勝解;復(fù)是被動的,作報復(fù)解!皠購(fù)之氣”即上半年有超常勝氣,下半年隨之而發(fā)生相反的復(fù)氣。如上半年熱氣偏勝,則下半年寒氣來復(fù)等。
勝復(fù)之氣在時序上具有一定的規(guī)律:初氣到三氣是上半年司天之氣主政,發(fā)生了超常的氣候叫勝氣;四氣到終氣為下半年在泉之氣主政,發(fā)生與上半年相反的氣候叫復(fù)氣。
勝復(fù)之氣每年的有無,沒有一定的規(guī)律,有勝氣,才有復(fù)氣,如無勝氣,則無復(fù)氣。若有勝氣而無復(fù)氣,便要產(chǎn)生災(zāi)害。
復(fù)后又勝,并不等于循環(huán)不變,因勝氣非只一種,它是隨氣候變化的具體情況而定的。正如《內(nèi)經(jīng)》所說:“勝復(fù)之動,時有常乎?氣有必乎?……時有常位,而氣無必也……初氣終三氣,天氣主之,勝之常也;四氣盡終氣,地氣主之,復(fù)之常也。有勝則復(fù),無勝則否……勝至則復(fù),無常數(shù)也,衰乃止耳;復(fù)已而勝,不復(fù)則害,此傷也”(《素問·至真要大論》)。
(2)客氣的不遷正、不退位:客氣的司天在泉左右間氣六年一循環(huán),年年有轉(zhuǎn)移,這是客氣的一般規(guī)律。但亦有氣候反常,不按一定規(guī)律轉(zhuǎn)移的,即所謂“不遷正”,“不退位”,“升之不前”,“降之不下”(《素問·刺法論》)的問題。所謂“不遷正”,就是應(yīng)該轉(zhuǎn)到的值年司天之氣而沒有轉(zhuǎn)到,即應(yīng)值司天之氣不足,不能按時主值,也可以說是歲氣司天或在泉的“至而不至”。所謂“不退位”,就是應(yīng)該轉(zhuǎn)位的司天之氣仍然停留,即舊的司天之氣太過,應(yīng)讓位而仍然在原位的意思,也可以說是歲氣司天或在泉的“至而不去”。如去年是己亥年,己亥厥陰風(fēng)木司天。今年應(yīng)是庚子年,庚子少陰君火司天。若己亥年風(fēng)木之氣有余,復(fù)作布政,留而不去。到了庚子年,在氣候變化及其他方面,仍然表現(xiàn)出去年己亥年所有的風(fēng)木之氣的特點,對己亥年的厥陰風(fēng)木司天而言,這就是“不退位”。由于己亥年蹶陰風(fēng)木司天之氣“不退位”,必然使庚子年少陰君火司天之氣不能應(yīng)時而至,對庚子年的少陰君火司天而言,這就是“不遷正”。司天在泉之氣“不退位”,“不遷正”,也必然影響左右間氣的升降,使其應(yīng)升不升,應(yīng)降不降,即“升之不前”,“降之不下”,導(dǎo)致整個客氣的規(guī)律失常。


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-----------運氣說可不是三言兩語能說清楚的,我覺得關(guān)注“象”比關(guān)注“數(shù)”要重要。
----------- 本帖最后由 莊野醫(yī) 于 2012/11/18 16:09 編輯 m.payment-defi.com/yaoshi/

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  (四)客主加臨
  所謂客主加臨,就是將每年輪轉(zhuǎn)的客氣,加在固定的主氣之上。換句話說,就是把主氣和客氣結(jié)合起來加以比較分析和推算,借以了解氣候的常和變,即“以客加主,而推其變”(《普濟方·五運六氣圖》)之意。
      1.客主加臨的推算方法
      把值年司天的客氣與主氣的三之氣相加。主氣的初之氣為厥陰風(fēng)木,二之氣為少陰君火,三之氣為少陽相火,四之氣為太陰濕土,五之氣為陽明燥金,終之氣為太陽寒水。值年司天客氣固定地加臨于主氣三氣之上,實際上就是固定地加臨于少陽相火之上,相加之后,主氣六步年年固定不變,而客氣六步則每年按次推移,六年一循環(huán)。
      如:子午年少陰君火司天。陽明燥金在泉:初氣的主氣為厥陰風(fēng)木,客氣則為太陽寒水:二氣的主氣為少陰君火,客氣則為噘陰風(fēng)木。三氣的主氣為少陽相火,客氣則為少陰君火,四氣的主氣為太陰濕土,客氣亦為太陰濕土。五氣的主氣為陽明燥金,客氣則為少陽描火:六氣的主氣為太陽寒水,客氣則為陽明燥金,其他丑未、寅申、卯酉、辰戌、巳亥諸年,亦可按此相加,其客主之氣,便秩然可見。
      2.主客相得與順逆
      客氣主氣六步分別加臨以后,還要觀察客主之氣是否相得。氣相得則和,不相得則病(《素問·五運行大論》)?根據(jù)五行生克原理,如客主之氣相生,或客主同氣,或客氣克主氣為相得。若主氣克客氣則為不相得:故曰:主勝逆,客勝從(《素問,至真要大論爭》。除了相得與不相得之外,又有順逆之別?蜌馍鳉庹邽轫。如客氣是少陰君火,而主氣是少陽相火者為順,反之為逆。故曰:君位臣則順,臣位君則逆(《素問·六微旨大論》)。
      總之,主客的順逆總以客氣為主,客氣勝過主氣為順,如客克主、客生主、君位臣三者為順。相反,如主氣勝過客氣為逆,如主克客、主生客、臣位君三者為逆。此外,還有同氣,如客氣少陽相火,加在主氣少陽相火之上,或厥陰風(fēng)木加在厥陰風(fēng)木之上等,既無生克之分,又無君臣之異,兩者性質(zhì)相同,即稱為同氣,仍為相得之例。
      3.主客順逆與氣候變化的關(guān)系
      一般說來,代表本步(四個節(jié)氣)所主氣候異常而變化不太大。對人體來說,發(fā)病輕而緩。則代表本步所主氣候異常而變化較大,對人體來說,發(fā)病重而急、同氣則代表氣候和平,對人體來說,多不為病。
      五、運氣相合
      五運和六氣在運用時是相互結(jié)合的:天干取運,地支取氣,故天干與地支的配合,實際上是代表著運和氣的結(jié)合。每年的年號,都是由一個天干和一個地支組成的,要推測某年的運氣情況,必須把兩者結(jié)合起來,進行全面的綜合分析。
  (一)運氣相臨的盛衰
      運和氣的盛衰,要根據(jù)運和氣的五行生克關(guān)系來測定。
      1.運盛氣衰
      運生氣或者運克氣叫做運盛氣衰。如,辛亥年的年干是辛,丙辛化水,故辛亥年的大運是水運。辛亥年的年支是亥,巳亥厥陰風(fēng)木,故辛亥年的值年司天之氣便是風(fēng)木。因水能生木,運是水運,司天之氣是風(fēng)木,故為運生氣。因此,辛亥年這一年便是運盛氣衰。
      2.氣盛運衰
      氣生運或者氣克運謂之氣盛運衰。如,己亥年的年于是己,甲己化土,所以己亥年的大運是土運。年支是亥。巳亥厥陰風(fēng)木,故己亥年值年司天之氣便是風(fēng)木。木克土,在這里就是氣克運。因此,己亥年這一年便是氣盛運衰。
      分析各年運和氣的盛衰,其目的是:一、根據(jù)運氣的盛衰可以推算出各年運氣變化的主次,運盛氣衰的年份,在分析當(dāng)年變化時,便以運為主,以氣為次。反之,氣盛運衰的年份,在分析當(dāng)年變化時,便以氣為主,以運為次,二、根據(jù)運氣盛衰可以進一步推算各年氣候的復(fù)雜變化。根據(jù)五運六氣、五行屬性的生克關(guān)系,在六十年中可以分為五種不同類型的年份:即:氣生運為順化,氣克運為天刑,運生氣為小逆,運克氣為不和,運氣相同則為天符。順化之年,變化較為和平;小逆及不和之年,變化較大;天刑之年,變化特別劇烈;天符之年,變化較一般年份為甚。順化和天刑之年,屬氣盛運衰,故推算該年的氣候變化時,以六氣為主,五運作為參考。而小逆和不和之年,屬運盛氣衰,故以五運為主,六氣作為參考。如逢天符年,是屬運氣相同,則兩者結(jié)合使用。
       (二)天符歲會
     主運和客運,主氣和客氣,在六十年變化中,除互為生克,互有消長外,還有同化關(guān)系。運氣同化,就是運與氣屬于同類而化合之意。如木同風(fēng)化,火同暑化,土同濕化,金同燥化,水同寒化。由于運有太過不及,氣有司天在泉的不同,因而便有天符、歲會、同天符、同歲會、太乙天符的分別。茲分述如下:
       1.天符
       凡是每年值年大運之氣與同年司天之氣在五行屬性上相同者,便稱作天符。如,以己丑年為例,己丑年的年干是己,甲己化土,己為土運,故己丑年的大運是土運。己丑年的年支為丑,丑未值太陰濕土司天,所以己丑年司天之氣是太陰濕土。大運是土,值年司天之氣也是土,土濕同化,大運與司天之氣的五行屬性相同,所以已丑年便是天符之年。在甲子一周的六十年中逢天符者,計有己丑、己未、戊寅、戊申、戊子、戊午、乙卯、乙酉、丁巳、丁亥、丙辰、丙戌十二年。故曰:土運之歲,上見太陰;火運之歲,上見少陽、少陰;金運之歲,上見陽明;木運之歲,上見厥陰;水運之歲,上見太陽……天之與會也。故天元冊曰天符(《素問·六微旨大論》)。
     2.歲會
     凡是每年值年大運與同年年支之氣的五行屬性相同,便叫歲會。如,以丁卯年為例,丁卯年的年于是丁,丁壬化木,故丁卯年的大運是木運。其年支是卯,卯在五行屬木。大運是木,年支五行屬性也是木,所以丁卯年便是歲會之年。在甲子一周六十年中,逢歲會者,計有甲辰、甲戌、己丑、己未、乙丁卯、戊午、丙子八年。其中,己丑、已未、乙酉、戊午四年既屬歲會,又屬天符,所以單純歲會的年份,實際上只有四年。故曰:木運臨卯,火運臨午,土運臨四季,金運臨酉,水運臨子,所謂歲會,氣之平也(《素問·六微旨大論》)。
        3.太乙天符
     既逢天符,又為歲會,便叫太乙天符。所以說:天符歲會何如?曰:太乙天符之會也,。ā端貑·六微旨大論》)。如,以己丑年為例,己為土運,丑為太陰濕土司天,此為天符,同時年支丑的五行屬性亦為土,與運的屬性相同。因其三者(大運、司天之氣、年支)同屬土,即三合而治(《素問·天元紀(jì)大論》),故稱太乙天符年。在六十年甲子中,逢太乙天符者,計有己丑、己未、乙酉、戊午四年:這四年,天符十二年中有之,歲、會八年中亦有之,都是大運、年支、司天之氣三者相同,所以叫太乙天符。
     4.同天符
     凡年干與年支均屬陽(陽年),同時值年大運又與同年在泉之氣的五行屬性相同,便叫做同天符。如,以庚子年為例,庚子年的年干是庚,庚屬陽干,其年支是子;子為陽支,年支年干皆屬陽,所以庚子年為陽年。庚子年的年干是庚,乙庚化金,故庚子年的大運是金運。其年支是子,子午少陰君火司天,陽明燥金在泉,所以庚子年的在泉之氣是陽明燥金。年干和年支均屬陽,大運屬金,在泉之氣也屬金,故庚子年便是同天符之年。在六十年甲子中,逢同天符者,計有甲辰、甲戌、庚子、庚午、壬寅、壬申六年。
     其中甲辰、甲戌兩年,既屬同天符,又屬歲會。因此,單屬同天符者,實際上只有四年。所以說:太過而地化者三……加者何謂?岐伯曰:太過而晝·加,同天符(《素問·六元正紀(jì)大論》)。
     5.同歲會
     凡是年干與年支都屬陰(陰年),同時值年大運又與同年在泉之氣的五行屬性相同,稱為同歲會。如,以辛丑年為例,辛丑年的年干是辛,辛為陰干,年支是丑,丑為陰支,年干年支皆屬陰,所以辛丑年屬陰年。辛丑年的年干是辛,丙辛化水,所以辛丑年的大運是水運。其年支是丑,丑未太陰濕土司天,太陽寒水在泉,所以卒丑年的在泉之氣為太陽寒水。年干和年支均屬陰,大運和在泉之氣同屬水,所以辛丑年便是同歲會之年。在六十年甲子中,逢同歲會者,計有辛未、辛丑、癸卯、癸酉、癸巳、癸亥六年。故曰:不及而同地化者亦三……不及而加,同歲會也(《素問·六元正紀(jì)大淪》),
       (三)太過不及與平氣
     太過不及。太過,即運氣盛而有余;不及,即運氣衰而不足。甲、丙、戊、庚、壬為五陽干。凡陽干之年,均屬運氣有余,為太過;乙、丁、己、辛、癸為五陰干。凡陰干之年,均屬運氣不足,為不及。
       如,甲己同為土運,凡逢六甲年,即甲子、甲戌、甲申、甲午、甲辰、甲寅均為土運太過;凡逢六己年,即己巳、己卯、己丑、己亥、己酉、己未,均為土運不及,其他四運亦依此類推。
       太過為本運氣勝,則本氣流行;不及為本運氣衰,則克氣大行。故閂:歲木太過,風(fēng)氣流行,歲木不及,燥乃大行,歲火太過,炎暑流行,歲火不及,寒乃大行,歲土太過,雨濕流行,歲土不及,風(fēng)巧大行,歲金太過,燥氣流行歲金不及,炎火乃行,歲水太過,寒氣流行,歲水不及,濕乃大行(《素問·氣交變?nèi)藴S》)。
       五行的太過和不及,除了表現(xiàn)在氣候的變化外,還表現(xiàn)在交運日期的早晚。凡屬太過之運,約從大寒節(jié)前13日交接;不及之運,約在大寒節(jié)后十三日交接。故日:運有余,其平。如丁亥年初交之月日時得壬者,則王與丁合之類是也,非初交之時日則不相濟。所謂合者,甲與己合,乙與庚合,丙與辛合,丁與王合,戊與癸合也(《類經(jīng)圖翼·運氣》)。其他甲與己合、乙與庚合、丙與辛合、戊與癸合,與丁與壬合同理,均屬平氣,無庸贅述。平氣之年,年候平和,疫癘較少。
       第二節(jié) 標(biāo)本中氣
       標(biāo)本中氣理論是運氣學(xué)說的重要內(nèi)容之一:它以陰陽六氣的理論,研究天之六氣與人體六經(jīng)的關(guān)系,說明運氣與人體發(fā)病的規(guī)律,通過分析六yin變化之所在而提示臨證治療的大法。
     一、標(biāo)本中氣的概念
     在運氣學(xué)說中,標(biāo)是從本所出的標(biāo),本是由標(biāo)所出的。風(fēng)、熱、濕、燥、寒、火,天之六氣為本;人體少陽、太陽、陽明、少陰、太陰、厥陰,三陰三陽六經(jīng)為標(biāo);在本氣之下,標(biāo)氣之上,而界于標(biāo)本之間者為中氣。故曰:所謂本也,本之下,中之見也;見之下,氣之標(biāo)也(《素問·六微旨大論》)。風(fēng)寒暑濕燥火為天之六氣,三陰三陽六氣所化,而風(fēng)化厥陰,熱化少陰,濕化太陰,火化少陽,燥化陽明,寒化太陽。所以說:風(fēng)寒暑濕熱火,在天之六氣也:三陰三陽合于地之十二支,而上奉天之六氣,是以天氣為本,而三陰三陽為標(biāo)(《黃帝內(nèi)經(jīng)素問集注》)。六經(jīng)之氣,以風(fēng)寒熱濕火為本,三陰三陽為標(biāo),本標(biāo)之中為中氣(《類經(jīng)圖翼·經(jīng)絡(luò)》)。
     二、標(biāo)本中氣的分配規(guī)律
     六氣標(biāo)本中氣的分配規(guī)律是:少陽以火為本,以少陽為標(biāo),以厥陰為中見之氣;陽明以燥為本,以陽明為標(biāo),以太陰為中見之氣;太陽以寒為本,以太陽為標(biāo),以少陰為中見之氣;厥陰以風(fēng)為本,以厥陰為標(biāo),以少陽為中見之氣;少陰以熱為本,以少陰為標(biāo),以太陽為中見之氣;太陰以濕為本,以太陰為標(biāo),以陽明為中見之氣。故曰:少陽之上,火氣治之,中見厥陰;陽明之上,燥氣治之,中見太陰;太陽之上,寒氣治之,中見少陰;厥陰之上,風(fēng)氣治之,中見少陽;少陰之上,熱氣治之,中見太陰;太陰之上,濕氣治之,中見陽明(《素問·六微旨大論》)?傊,上之六氣為三陰三陽之本,下之三陰三陽為六氣之標(biāo),而兼見于標(biāo)本之間者,因陰陽表里相通,如少陽厥陰為表里,陽明太陰為表里,太陽少陰為表里,故彼此互為中見之氣。
      人生存在氣交之中,六氣的標(biāo)本中氣,其于人之應(yīng)之者亦然。人體經(jīng)絡(luò)臟腑與天之六氣標(biāo)本中氣的相應(yīng)關(guān)系是:臟腑經(jīng)絡(luò)的標(biāo)本,臟腑為本居里、十二經(jīng)脈為標(biāo)居表,表里相絡(luò)者為中氣居中。所謂相絡(luò),是指表里互相維絡(luò),如腎與膀胱之脈互相絡(luò),脾與胃之脈互相絡(luò),心與小腸之脈互相絡(luò),心包絡(luò)與三焦之脈互相絡(luò),肝與膽之脈互相絡(luò),肺與大腸之脈互相絡(luò)。故曰:臟腑經(jīng)絡(luò)之標(biāo)本,臟腑為本居里,十二經(jīng)為標(biāo)居表,表里相絡(luò)者為中氣居中。所謂相絡(luò)者,乃表里互相維絡(luò),如足太陽膀胱經(jīng)絡(luò)于腎,足少陰腎亦絡(luò)于膀胱也。余仿此(《類經(jīng)圖翼·經(jīng)絡(luò)》)
       三、標(biāo)本中氣的從化規(guī)律
       標(biāo)本中氣的從化規(guī)律,是說明六氣的正;跇(biāo)本中氣之間的相應(yīng)關(guān)系。風(fēng)、熱、濕、火、燥、寒六氣之間,標(biāo)本不同,所以從化關(guān)系也不一致。其從化規(guī)律是:
      (一)標(biāo)本同氣,皆從本化
       少陽、太陰從乎本。因為少陽本火而標(biāo)陽,太陰本濕而標(biāo)陰,二者的本氣和標(biāo)氣的陰陽屬性一致,均屬標(biāo)本同氣,故少陽、太陰皆從本化。少陽之中,厥陰風(fēng)木,木火同氣,木從火化;太陰之中,陽明燥金,土金相生,燥從濕化。故少陽、太陰之中氣,也就從本氣之化。
      (二)標(biāo)本異氣,從本從標(biāo)
       少陰、太陽從本從標(biāo):因為少陰本熱而標(biāo)陰,太陽本寒而標(biāo)陽,二者均為標(biāo)本異氣,故或從本化,或從標(biāo)化。少陰君火,從本化則熱,從標(biāo)化則寒;太陽寒水,從本化則寒,從標(biāo)化則熱。少陰之中,太陽寒水;太陽之中,少陰君火。同于本則異于標(biāo),同于標(biāo)則異于本,中氣和標(biāo)之氣有水火陰陽之殊,故本標(biāo)中氣都不同化,所以少陰、太陽或從本或從標(biāo)。
      (三)陽明厥陰,從乎中氣
       陽明、厥陰不從標(biāo)本,而從乎中氣。因為陽明之中,太陰濕土,燥從濕化;厥陰之中,少陽相火,木從火化。故陽明、厥陰不從標(biāo)本,而從乎中氣。所謂五行之氣,以木遇火,則從火化,以金遇土,則從濕化,總不離于水流濕,火就燥,同氣相求之義耳(《類經(jīng)圖翼·經(jīng)絡(luò)》)。
       總之,六氣標(biāo)本中氣的從化規(guī)律為少陽太陰從本,少陰太陽從本從標(biāo),陽明厥陰,不從標(biāo)本從乎中也。故從本者,化生于本,從標(biāo)本者有標(biāo)本之化,從中者以中氣為化也(《素問·至真要大論》)。
       四、標(biāo)本中氣與生理
       天之六氣為本而上,人身三陰三陽為標(biāo)而上奉之,所謂天有此六氣,人亦有此六氣也(《傷寒集注》):天時有六氣之變,人體與自然密切相關(guān),臟腑外應(yīng)六氣,六氣內(nèi)應(yīng)臟腑,有機地互相聯(lián)系為統(tǒng)一的整體。標(biāo)本中氣理論,在陰陽五行學(xué)說指導(dǎo)下,把人體臟腑經(jīng)絡(luò)分為三陰三陽,并聯(lián)系六氣勝復(fù),取象于天地,得出在天為本,在人為標(biāo),在標(biāo)本之間為中見之氣的基本概念,把六氣六經(jīng)及經(jīng)氣的表里確立了標(biāo)本中氣,建立起臟腑經(jīng)絡(luò)應(yīng)于本標(biāo)中氣的相應(yīng)關(guān)系。故曰:內(nèi)經(jīng)所言,某經(jīng)之上,某氣治之,之上云者,蓋臟腑為本,經(jīng)脈為末,是臟腑居經(jīng)脈之上,故稱上焉。由臟腑本氣,循經(jīng)下行,其中絡(luò)者,中之見也。中見之下,其經(jīng)脈外走手足以成六經(jīng)。又各有太少陽明三陰之不同,則系六氣之末,故曰氣之標(biāo)也(《傷寒淺注補正》)。天之六氣能影響人體的三陰三陽,使之發(fā)生相應(yīng)的變化,所以人體臟腑的機能活動在四季不同的氣候中,又有著不同的差異,這就是標(biāo)本中氣的生理機制。六氣標(biāo)本中氣的從化規(guī)律,在人體正常氣化活動中占有重要的地位。故曰:從其化者化之常,得其常者化生不息;逆其化者化之變,值其變則強弱為災(zāi)(《類經(jīng)圖翼·經(jīng)絡(luò)》)。
      五、標(biāo)本中氣與病理
      人生活在自然界中,既受六氣之益,又受六氣之害,天之六氣變化相移,如化非其時,不能與節(jié)氣相應(yīng),就會有勝復(fù)太過不及之變。這種變化如果超過了人體調(diào)節(jié)機能的一定限度,或由于人體的調(diào)節(jié)機能失常,不能對外界變化作出適應(yīng)性調(diào)節(jié),便形成了六yin邪氣,人感之則病。由于六yin有太過不及之異,人體臟腑經(jīng)脈陰陽又有偏實偏虛之別,所以疾病的發(fā)生是變化多端的。其基本規(guī)律是:百病之起,有生于本者,有生于標(biāo)者,有生于中氣者,有取本而得者,有取標(biāo)而得者(《素問·至真要大論》)。
      六經(jīng)氣化論者,在天人相應(yīng)的整體觀念指導(dǎo)下,運用標(biāo)本中氣理論分析了六經(jīng)病的陰陽、表里、寒熱、虛實的病理機制,論述了六經(jīng)病的證治規(guī)律,形成了中國古代研究《傷寒論》的一個重要學(xué)派——六經(jīng)氣化學(xué)派。這一學(xué)派認為六經(jīng)之為病,即六經(jīng)氣化之病。如:太陰本濕而標(biāo)陰,中氣為陽明燥金。其標(biāo)本同氣,故邪傷太陰則病從本化而出現(xiàn)腹?jié)M而吐、食不下、自利、時腹自痛、脈緩弱等脾虛濕盛之征。其中見之陽明燥金亦被其所化,就出現(xiàn)吐瀉等癥的濕化之候,此為病生于本者。
      少陰本火(熱)而標(biāo)陰,中氣為太陽寒水。其標(biāo)本異氣,故邪人少陰則病有從本化熱和從標(biāo)化寒之別。從標(biāo)化寒則形成少陰寒化證,出現(xiàn)四肢厥逆、下利清谷、無熱惡寒、渴喜熱飲、心煩、吐利、脈微細等蘭派陽虛之象;從本化熱則形成少陰熱化證,出現(xiàn)下利、口渴、心煩不得臥、舌紅、脈細數(shù)等一派陰虛之象。此為病生于本生于標(biāo)者。
      陽明本燥(陰)而標(biāo)陽,中氣為太陰濕土,其標(biāo)本異氣。因金遇土則從濕化,故其病不從標(biāo)本而從乎中,出現(xiàn)胃中虛冷、水谷不別、食谷欲嘔、大便初硬后溏等中見陰濕之候。但是,陽明病并不一定完全按標(biāo)本中氣的從化規(guī)律發(fā)展,因為太陰脾與陽明胃同居中州,脾喜燥惡濕,胃喜潤惡燥;脾宜升則健,胃宜降則和。脾胃之間燥濕相濟,升降相因,以維持水谷消化吸收和輸布的正常生理功能。胃喜潤惡燥,胃氣以下行為順的生理特性決定了陽明病的病理特點:陽明病易從燥化,臨床上以從本化燥的燥化證為主。故曰:陽明之為病,胃家實也(《傷寒論》)。此為病本應(yīng)生于中氣又非完全生于中氣者。
      上面我們以太陰、少陰、陽明為例,用標(biāo)本中氣的理論分析了它們的病理變化。其他各繹的氣化為病,率皆如此,不一一贅述?傊,標(biāo)本中氣理論提示了六經(jīng)為病的病理特性及其陰陽、表里、寒熱、虛實的變化。一般說來,三阻中以太陽為表,陽明為里,少陽為半表半里。其病多屬于熱證、實證,概為陽證。病在三陽表示人體正氣亢盛,抗病力強,邪氣實,病情一般呈亢奮狀態(tài)。三陰中以太陰人里尚淺,少陰人里已深,厥陰人里尤深。其病多屬于寒證、虛證,概為陰證。病在三陰表示人體正氣衰減,抗病力弱,病邪未除,病情一般呈虛衰狀態(tài)。受邪相同而病證屬性判然不別,這也是標(biāo)本中氣變化不同使然。
      必須指出,臟腑經(jīng)絡(luò)是氣化的物質(zhì)基礎(chǔ),氣化是臟腑經(jīng)絡(luò)生理功能的表現(xiàn)。因此,臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣化三者息息相關(guān),密不可分。明乎此,方得六經(jīng)氣化學(xué)說之真諦,才不至于把標(biāo)本中氣理論當(dāng)成刻板的公式,方能正確地運用標(biāo)本中氣理論去闡明生理病理現(xiàn)象。


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       六、標(biāo)本中氣與治療
       六氣(yin)之邪感人雖同,但是由于人之稟賦各異,氣有盛衰,臟有寒熱,故所受之邪每從其人之臟氣而化,或從虛化,或從實化,或從寒化,或從熱化,而生病各異。所以,在臨床上就要依據(jù)不同的情況而辨證施治。
      (一)生子本者,求之于本
       太陰濕土,本濕而標(biāo)陰,標(biāo)本同氣,所以病人太陰,邪從本化,則出現(xiàn)中陽不振,寒濕內(nèi)阻之候,故用理中丸(湯)溫中散寒、健脾燥濕而治其本。如是脾陽得運,寒濕既除,中土有權(quán),升降復(fù)常,諸癥自愈。即病生于本,就求之于本。
      (二)生子標(biāo)者,求之子標(biāo)
       少陰君火,本熱而標(biāo)陰。病人少陰,其標(biāo)本有水火陰陽之別。若病邪從本化熱而為少陰熱化證,屬少陰陰虛火旺者用黃連阿膠湯滋陰降火,交通心腎;屬少陰陰虛水熱互結(jié)者用豬苓湯育陰清熱利水。病從本化,故治之于本。如病邪從標(biāo)化寒而為少陰寒化證,則治宜扶陽抑陰,以四逆湯回陽救逆,附子湯溫經(jīng)扶陽、除濕止痛,真武湯溫陽化氣行水等。病生于標(biāo),就求之于標(biāo)。
      (三)生于中氣者,求之于中氣
       太陽中見之氣為少陰。太陽病外邪久羈,或汗下失宜,均可導(dǎo)致病從中化之候。如下后復(fù)汗,陽氣大傷,陰寒內(nèi)盛,而致晝?nèi)諢┰瓴坏门P,夜而安靜,不嘔,不渴,無表證,身無大熱,脈沉微之陽虛煩躁證,是陽虛陰盛,陽為陰格,病勢重急,陽氣將脫之象。病在少陰,性屬陽虛。故急用干姜附子湯急救回陽,姜、附辛熱,急復(fù)其陽,附子生用,其力更銳。其方類似四逆,然而不用甘草,其勢尤猛,濃煎頓服,則藥力集中,較之四逆收效更速,單捷小劑,其力精專,有單刀直人之勢。病生于中氣,就求之于中氣。
      (四)生于標(biāo)本,標(biāo)本兼施
       太陽本寒而標(biāo)陽,其病從本化寒,從標(biāo)化熱,若病既生于本,又生于標(biāo),則標(biāo)本同治。如太陽傷寒,兼有里熱之候的大青龍湯證。太陽表寒證是病生于本,發(fā)熱煩躁為病生于標(biāo),是標(biāo)與本俱病,故大青龍湯麻黃湯加石膏、姜、棗,發(fā)汗解表,清熱除煩,而標(biāo)本兼顧,表里雙解。
       總之,標(biāo)本中氣的治法,無論取標(biāo)本或取中氣,只要是病之所在,就是治之所施。不論是治標(biāo)、治本還是治中氣,不論是從治、反治、逆治、正治,都是針對著疾病的主要矛盾而采取的不同方法而已。要之,“知標(biāo)與本,用之不殆”,“夫標(biāo)本之道,要而博,小而大,可以言一而知百病之害,言標(biāo)與本,易而勿損,察本與標(biāo),氣可令調(diào)”(《素問,至真要大論》)。
       第三節(jié) 運氣學(xué)說在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用
       在中醫(yī)學(xué)上,運氣學(xué)說主要是用來推測氣候的變化對人體生理病理可能產(chǎn)生的影響,以作為臨床診斷和防治疾病時的參考。
       一、運氣與生理
       人與自然界是一個動態(tài)變化著的整體。中醫(yī)學(xué)認為,一年四季的氣候變化經(jīng)歷著春溫、夏熱、秋涼、冬寒的規(guī)律,它對人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、陰陽均有一定的影響。運氣運行所形成的正常氣候是人類賴以生存的必備條件。人體各組織器官的生命活動,一刻也不能脫離自然條件。人們只有順從自然的變化,及時地作出適應(yīng)性的調(diào)節(jié),才能保持健康。故曰:“陰陽四時者,萬物之終始也,死生之本也,逆之則災(zāi)害生,從之則苛疾不起”(《素問·四氣調(diào)神大論》)。“蒼天之氣……順之則陽氣固,雖有賊邪,弗能害也,此因時之序”(《素問·生氣通天論》)。
       人類長期生活在自然之中,形成了自身的生理節(jié)律,春夏陽氣升發(fā),秋冬陽氣潛藏,順應(yīng)自然的變化,調(diào)節(jié)臟腑機能,保持機體內(nèi)外的陰陽平衡,從而達到防病保健的目的。如人體的氣血運行可因四時氣候的不同而發(fā)生節(jié)律性的變化!疤鞙厝彰,則人血淖液而衛(wèi)氣浮,故血易瀉,氣易行;天寒日陰,則人血凝泣而衛(wèi)氣沉。月始生,則血氣始精,衛(wèi)氣始行;月郭滿,則血氣實,肌肉堅;月郭空,則肌肉減,經(jīng)絡(luò)虛,衛(wèi)氣去,形獨居。是以因天時而調(diào)氣血也”(《素問·八正神明論》)。從人體水液代謝和調(diào)節(jié)上,可以看出運氣與生理活動的密切關(guān)系,“天暑衣厚則腠理開,故汗出……天寒則腠理閉,氣濕不行,水下流于膀胱,則為溺與氣”(《靈樞·五癃津液別》)。這是人體為適應(yīng)氣候寒熱變化而作出的生理反應(yīng)。
       自然界的氣候變化,對生物的生長化收藏是必需的條件。但是,如果這些規(guī)律反;蜃兓匠6,又必然不利于生物的生存、故曰:“風(fēng)氣雖能生萬物,亦能害萬物,如水能浮舟,亦能覆丹”、《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈癥》)。六氣合于四時,在正常情況下.能促進力物的生長,若六氣太過或不及,就成為六yin,則為致病因素了。當(dāng)氣候順逆失常時,人們?nèi)绻蛔⒁鈹z生,就會引起疾病。所以說:“應(yīng)則順,否則逆,逆則變生,變則病”(《素問·六微旨大論》)。所以,人們必須經(jīng)常保養(yǎng)精神,鍛煉身體,增強體質(zhì),才能適應(yīng)氣候的變化,保持身體健康而盡終其天年。
       二、運氣與發(fā)病
       運氣對人體疾病發(fā)生的影響,主要包括六氣的病因作用、疾病的季節(jié)傾向、不同地區(qū)氣候及天氣變化對疾病的影響等。從發(fā)病的規(guī)律看,由于五運變化,六氣變化,運氣相合的變化,各有不同的氣候,所以對人體發(fā)病的影響也不盡相同。
       每年氣候變化的一般規(guī)律是:春風(fēng)、夏熱、長夏濕、秋燥、冬寒。這種變化與發(fā)病的關(guān)系是:春季肝病較多,夏季心病較多,長夏脾病較多,秋季肺病較多,冬季腎病較多。
       從五運來說,木為初運,相當(dāng)于每年的春季。由于木在天為風(fēng),在臟為肝,故每年春季氣候變化以風(fēng)氣變化較大,在人體以肝氣變化為著,肝病較多為其特點;馂槎\,相當(dāng)于每年的夏季,由于火在天為熱,在臟為心,故每年夏季在氣候變化以火熱變化較大,在人體以心氣變化為著,心病較多為其特點。土為三運,相當(dāng)于每年夏秋之季,由于土在天為濕,在臟為脾,故每年夏秋之間,在氣候變化上雨水較多,濕氣較重,在人體以脾氣變化為著;脾病較多為其特點。金為四運,相當(dāng)于每年的秋季,由于金在天為燥,在臟為肺,故每年秋季氣候變化以燥氣變化較大,在人體以肺氣變化為著,肺病較多為其特點。水為五運,相當(dāng)于每年的冬季,由于水在天為寒,在臟為腎,故每年冬季氣候比較寒冷,在人體腎氣變化為著,腎病、關(guān)節(jié)疾病較多為其特點。
       從六氣來說,與五運基本相似。主氣的初之氣為厥陰風(fēng)木,·相當(dāng)于每年的初春,氣候變化多風(fēng),疾病流行以肝病居多。二之氣為少陰君火,相當(dāng)于每年的暮春初夏,氣候逐漸轉(zhuǎn)熱,疾病流行以肝心病居多。三之氣為少陽相火,相當(dāng)于每年的夏季,氣候炎熱,疾病流行以心病、暑病居多。四之氣為太陰濕土,相當(dāng)于每年的暮夏初秋,氣候變化以濕氣為重,疾病流行以脾病居多。五之氣為陽明燥金,相當(dāng)于每年秋冬之間,氣候變化以燥氣較重,疾病發(fā)生以肺病居多。終之氣為太陽寒水,相當(dāng)于每年的嚴冬,氣候嚴寒,疾病發(fā)生以關(guān)節(jié)病和感冒居多。
      總之,我們可以根據(jù)運氣中五運六氣的變化規(guī)律來推測疾病發(fā)生的大致情況。

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      (一)五運與發(fā)病
       大運有平氣、太過和不及之分,其發(fā)病情況是:
       1.平氣之紀(jì)與發(fā)。哼\氣的變化既非大過,又非不及,謂之平氣之紀(jì)。木之平氣稱敷和之化,其病里急,支滿,因肝主筋,故其病宜在筋;鹬綒夥Q升明之紀(jì),其病響動,瘓瘋,因心主血脈,故其病宜在脈。土之平氣稱備化之紀(jì),其病痞滿,因脾主肌肉,故其病宜在肉。金之平氣稱審平之紀(jì),其病咳嗽,因肺合皮毛,故其病宜在皮毛。水之平氣稱靜順之紀(jì),其病厥逆,因腎主骨,故其病宜在骨。如《內(nèi)經(jīng)》云:“敷和之紀(jì)……其病里急支滿……升明之紀(jì),其病困瘓……備化之紀(jì),其病痞……審平之紀(jì),其病咳……靜順之紀(jì),其病厥”(《素問·五常政大論》)。
       2.歲運太過與發(fā)。簹q運太過是本運之氣亢盛,因而主本氣流行致病。
       歲木太過:風(fēng)氣通于肝,木運太過,風(fēng)氣大來,脾土受邪,故人病則現(xiàn)泄瀉食減、體重?zé)┰、腸鳴腹支滿、吐甚等肝旺東伐中土之候。木運太過,肝氣偏盛,故可現(xiàn)忽忽善怒、眩冒巔疾、脅痛等肝本臟受病的癥狀。
       歲火太過:火運太過,火盛為邪,火灼肺金,肺傷則見呼吸少氣、咳喘息鳴等癥狀。正氣不足,感受瘧邪及暑熱之氣,邪毒侵人人體而發(fā)病。所以火運太過,炎暑流迫,民病瘧疾;饸馍夏娑卵矢桑耳聾,兩脅、兩臂內(nèi)、胸膺、背、肩胛之間疼痛,脅支滿,身熱,浸yin,全身骨節(jié)疼痛等。若火氣獨治,再逢少陰、少陽司天,其熱尤甚,水源干涸,則譫妄狂越,咳喘息鳴,二便下血不止。
      歲土太過:土運太過,脾土偏勝,土勝克水,腎臟受邪,故手足厥冷、憂郁不樂、體重?zé)┰?a class="channel_keylink" href="/edu/200904/108883.shtml" target="_blank">腹痛。土氣亢盛,脾經(jīng)自病,故現(xiàn)四肢不舉、肌肉萎縮、足痿不行、抽掣拘攣、腳下痛、中滿食減。若土勝水衰,木氣來復(fù),則現(xiàn)腹?jié)M、溏泄、腸鳴、泄瀉不止等。
      歲金太過:金運太過,肺金偏勝,金勝克木,肝臟受邪,故兩脅少腹疼痛、目赤腫痛、眼角潰瘍、耳聾等。若金勝木衰,火氣來復(fù),則現(xiàn)咳嗽喘促,呼吸困難,肩背痛,以及尻、陰、股、膝、髀、喘、箭、足等處均感疼痛之候。
      歲水太過:水運太過,腎水偏勝,水勝克火,故心臟受邪,其病發(fā)熱、心悸煩躁、四肢厥逆、全身發(fā)冷、譫妄、心痛。水邪泛溢,土不能制,則有腹水、足脛浮腫等。若逢太陽寒水之氣司天,則病腹?jié)M泄瀉、飲食不化、口渴、妄冒。
      總之,歲運太過,是本運之氣太過,因而本氣流行。其發(fā)病除考慮歲運本身的影響外,還要根據(jù)五行生克關(guān)系考慮其所勝。
      3.歲運不及與發(fā)。簹q運不及,則勝運之氣流行,主克氣大行致病。其發(fā)病規(guī)律是:
      歲木不及:勝運的燥氣大行,肺金發(fā)病,故見寒熱、咳而鼽等。由于“己所不勝侮而乘之。所以本運相應(yīng)的臟腑被抑!,肝氣不足,則見脅、少腹等處疼痛!凹核鶆佥p而侮之”,木氣不及,制土無權(quán),故見中清(內(nèi)寒)、腸鳴溏泄等病變。歲運不及發(fā)病規(guī)律還包含著勝氣和復(fù)氣的概念。所謂勝氣,指偏勝之氣。六氣盛衰不常,有所勝則必有所復(fù)。所謂復(fù)氣,指報復(fù)之氣。如五運中某運偏勝,稱為勝氣,有所勝必有另一運以報復(fù)之,稱為復(fù)氣。勝復(fù)的一般規(guī)律是凡先有勝,后必有復(fù),以報其勝。如木運不及,金氣勝木,木郁生火,火能克金,稱為復(fù)。木氣受制,子氣來復(fù),炎暑流火,故現(xiàn)寒熱、瘡瘍、痱疹、痤等暑熱病。
      歲火不及:寒水之氣大行,水勝侮土,陰寒凝積,陽氣不化,則見胸中痛,脅支滿,兩脅、膺背肩胛間及兩臂內(nèi)痛,氣郁上冒,眼花眩暈,心痛,暴喑,胸腹腫大,脅下與腰背相引而痛,甚則四肢屈不能伸,髖骨與腿之間不能活動自如。若火被水抑,土氣來復(fù),則脾失健運,出現(xiàn)大便溏泄,腹中脹滿,飲食不下,中寒,腸鳴下注,腹痛,兩足拘攣、萎縮麻木不能行走等。
      歲土不及:風(fēng)乃大行,木乘濕土,脾土氣衰則現(xiàn)飧泄、霍亂、體重、腹痛、肌肉困動而疼痛。土為木克,金氣來復(fù),則肝氣不舒,胸脅暴痛波及少腹,呼吸少氣而善太息。
      歲金不及:火氣流行,金衰不能制木,木氣旺盛,則病見肩背悶重、鼻塞流涕、噴嚏、大便下血、泄瀉急劇等病:金氣被制,水氣來復(fù),寒氣偏勝,陰氣厥逆而格拒,則現(xiàn)腦戶痛,延及頭頂,身體發(fā)熱,口瘡,心痛等。
      羅水不及:濕土之氣大行,火氣亦旺,則病腹脹悶滿,身重溏泄,陰性瘡瘍,膿水稀薄,腰股疼痛,下肢關(guān)節(jié)運動不利,煩悶抑郁,足痿厥冷,腳下痛,甚至足跗浮腫。若逢太陰司天,寒水在泉,則患下部寒疾,甚則腹?jié)M浮腫。水被土抑,木氣來復(fù),肝木克土,見面色時變,筋骨拘急疼痛,運動不利,肌肉跳動痙攣,兩眼昏花,視覺不明或失常,風(fēng)疹,心腹痛等。
      綜上所述,五運太過和不及,由于有本氣、勝氣、復(fù)氣的關(guān)系,其發(fā)病除影響到本臟外,根據(jù)五行生克制化的關(guān)系,又常關(guān)系到所勝和所不勝的臟腑,所謂“氣有余,則制己所勝而侮所不勝;其不及,則己所不勝侮而乘之,己所勝輕而侮之,侮反受邪,侮而受邪,寡于畏也”(《素問·五常政大論》),甚至還可波及其所生的臟腑。因此,發(fā)病臟腑和病狀也各不相同。
  (二)六氣與發(fā)病
      六氣有主氣和客氣之分,它對人體疾病的影響也各不相同:
      1.主氣與發(fā)病
      主氣為一年季節(jié)性氣候變化的主時之氣。在正常情況下,為天之六氣,對生物及人本無害而有益。在反常情況下,謂之六yin邪氣,是破壞自然氣候環(huán)境,導(dǎo)致人體發(fā)病的重要因素。故曰:“至而至者和。至而不至,來氣不及也;未至而至,來氣有余也,(《素問·六微旨大論》)。
      六氣時至而至者謂和平之氣,即正常的主時之氣。時至而氣不至者為該來之氣不及,時未至而氣至者為該來之氣太過,均屬于六氣的失常。六氣失常,如果人體能夠適應(yīng),就為順而不病。否則,超過了人體的適應(yīng)能力,就為逆而生病。故曰:“應(yīng)則順,否則逆,逆則變生,變則病”(《素問·六微旨大論》)!爱(dāng)期為應(yīng),愆時為否,天地之氣生化不息,無止礙也。不應(yīng)有而有,是造化之氣失常,失常則氣變,變常則氣血紛撓而為病也。天地變而失常,則萬物皆病”(《素問·六微旨大論》王冰注)。
      六yin的性質(zhì)和致病特點各異,·其發(fā)病的病變表現(xiàn)亦有不同的特征。
      2.客氣與發(fā)病
      六氣司天在泉與發(fā)病:客氣有司天在泉的不同,對人體發(fā)病的影響也不一樣。對于司天在泉勝氣發(fā)病,主要是從值年司天在泉上下二氣的不同,找出一般的發(fā)病規(guī)律。推測時,根據(jù)該年年支查表,便可知何氣司天,何氣在泉。司天之氣主管上半年,在泉之氣主管下半年。何氣司天在泉就是何氣yin勝發(fā)病。三陰三陽司天,六氣下臨,而人之臟氣上應(yīng),由于三陰三陽司天在泉不同,自然界六氣變化各異,因此引起人體不同的臟器發(fā)病。其中也貫穿著五行生克的理論,F(xiàn)將司天在泉之氣與人體發(fā)病的關(guān)系分述如下:
      子午之年:為少陰之氣司天。少陰君火司上半年之令,熱氣偏勝,火行其政。因其制己所勝,火旺克金,故以其所勝的肺金病變?yōu)橹鳌5,由于侮反受邪,所以,可見到心本臟的病變,甚至可以影響到生我之臟的肝木,出現(xiàn)胸中煩熱,咽干,右脅滿,皮膚疼痛,寒熱,咳喘,唾血、下血、鼽衄,噴嚏,嘔吐,小便變色,甚至瘡瘍,跗腫,肩背、臂、缺盆等皆痛,心痛,肺部脹滿,腹部臌脹而咳喘。其下半年,為陽明在泉之氣偏勝,燥yin所勝。由于制其所勝,故以其所勝的肝病為主。但由于侮反受邪及侮所不勝,也可引起肺本臟和心臟發(fā)病,出現(xiàn)嘔吐苦味、善太息、皮膚面部干枯不澤、足外反熱等。
      丑未之年:為太陰之氣司天。太陰濕土之氣主上半年之令。因其制己所勝,故以其所勝的腎水病變?yōu)橹。但由于侮反受邪,所以還可以見到脾本臟病變,甚至影響到生我之臟的心火,出現(xiàn)跗腫,骨痛陰痹,腰脊頭項痛,眩暈,大便難,陰氣不用,饑不欲食,咳唾帶血,心如懸等。其下半年,為太陽在泉之氣所主,寒氣偏勝。寒yin于下,腎膀胱自傷,且水旺克火,故還可現(xiàn)心與小腸等臟器的病變,出現(xiàn)少腹疾病,控引睪丸腰脊,上沖心痛,見血,嗌痛頷腫等。
      寅申之年:為少陽之氣司天。少陽相火之氣主上半年之令,火氣偏勝,濕熱流行。相火yin勝,金受其制,客熱內(nèi)燔,水不能制,故現(xiàn)頭痛,發(fā)熱惡寒而瘧,皮膚疼痛,其色黃赤,面身浮腫,腹?jié)M仰息,泄瀉暴注,赤白痢疾,咳嗽,吐血,煩心,胸中熱,鼻衄等。其下半年,為厥陰在泉之氣所主。風(fēng)yin于地,木氣有余,脾土受傷,故春病除現(xiàn)心痛支滿、兩脅里急等肝膽本臟證候外,還可現(xiàn)灑灑振寒,善呻數(shù)欠,飲食不下,鬲咽不通,食后嘔吐,腹脹噫氣,大便疏利或矢氣則快然如衰等:
      卯酉之年:為陽明之氣司天。陽明燥金之氣主上半年之令。燥金yin勝,木受其克,故春病在肝膽和肺等,表現(xiàn)為左脅痛,瘧,腸鳴注泄鶩溏,心脅暴痛,不可反側(cè),嗌干面塵,腰痛,男子癲疝,女子少腹痛,眼目昏昧不明,眼角疼痛,瘡瘍癰疽以及咳嗽痛等。其下半年,為少陰君火之氣在泉。熱氣偏勝,火熱內(nèi)迫,逆乘于肺,侵及中下二焦,故現(xiàn)腹中常鳴,氣上沖腹,喘不能立,寒熱,皮膚痛,目瞑,齒痛,順腫,寒熱如瘧,少腹痛,腹脹大等。



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│三陰三陽│六氣下臨│臟氣上從│            發(fā)病規(guī)律             │
│司天  │             │             │                                                                                              │
├────┼────┼────┼─────────────────────────────┤
│             │             │             │咳嚏,鼽衄,鼻塞瘡瘍,寒熱(謂瘧疾)附腫,心痛,胃脘痛, │
│ 少陽 │ 火氣 │ 肺氣 │噘逆,鬲不通                       │
│             │             │             │                                                                                              │
├────┼────┼────┼─────────────────────────────┤
│             │             │             │脅痛,目赤,動搖,戰(zhàn)栗,筋脈萎弱,不能久立,小便赤黃,寒 │
│ 陽明 │ 燥氣 │ 肝氣 │熱如瘧,心痛                       │
│             │             │             │                                                                                              │
├────┼────┼────┼─────────────────────────────┤
│       │     │       │心熱煩悶,咽喉干,?诳,流涕,噴嚏,容易悲哀,常打呵欠,│
│ 太陽 │ 寒氣 │ 心氣 │善忘,心痛,水飲內(nèi)蓄,中滿不食,皮膚麻痹,肌肉不仁,筋脈 │
│       │     │       │不利,浮腫,轉(zhuǎn)身困難                   │
├────┼────┼────┼─────────────────────────────┤
│ 厥陰 │ 風(fēng)氣 │ 脾氣 │身體發(fā)重,肌肉萎縮,食少,口不辨味,目轉(zhuǎn)耳鳴,多病赤痢  │
├────┼────┼────┼─────────────────────────────┤
│       │     │       │哮喘,嘔吐,寒熱,噴嚏,鼻衄,鼻塞不通,瘡瘍,高燒,脅痛,│
│ 少陰 │ 熱氣  │ 肺氣 │善太息                           │
│       │     │       │                                                      │
├────┼────┼────┼─────────────────────────────┤
│       │       │     │胸中不利,陰痿,腰臀疼痛,動轉(zhuǎn)不便,厥逆,心下痞塞而痛, │
│ 太陰 │ 濕氣 │ 腎氣 │少腹痛,時礙飲食                     │
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----------- 本帖最后由 莊野醫(yī) 于 2012/11/19 00:13 編輯 m.payment-defi.com/yishi/

       辰戌之年:為太陽之氣司天。太陽寒水之氣主上半年之令。寒氣yin勝,如戊癸化火之運,則水火相激,寒水傷心化熱,則現(xiàn)癰瘍,厥逆心痛,嘔血、下血、衄血,善恐,眩暈欲仆,胸腹?jié)M,手熱,肘攣腋腫,心中儋儋大動,胸脅胃脘不適,面赤目黃,咽嗌干燥,甚至面黑如始,渴欲飲水等。其下半年,為太陰濕土之氣在泉,土勝濕yin,土勝克水,故其病在脾、腎、三焦、膀胱等,表現(xiàn)為飲邪積聚、心痛、耳聾渾渾熔焊、嗌腫喉痹,陰病見血如便血、溺血,少腹腫痛、小便不痛等,頭痛、目痛如脫、項部掣痛、腰痛不可回轉(zhuǎn)、胭如結(jié)、喘如別等。
       巳亥之年:為厥陰之氣司天。厥陰風(fēng)木之氣主上半年之令,風(fēng)氣yin勝,木邪乘土,故其;病為風(fēng)木克脾,土不勝木。表現(xiàn)為胃脘心部疼痛,連及兩脅,鬲咽不通,飲食不下,舌本強,食人則嘔,冷泄腹脹,便溏泄瘕,小便不通等。其下半年,為少陽相火之氣在泉,相火;yin勝,熱極生寒,寒熱更至,熱在下焦則注泄赤白,少腹痛,溺赤,甚則血便。其余諸病與,少陰在泉同候。
       綜上所述,司天在泉不同,六氣變化各異,引起人體臟腑發(fā)病也不盡一致。但其發(fā)病規(guī)律都是用五行生克制化理論來加以說明的。如少陰君火司天,則火灼肺金,多見肺;陽明燥金在泉,燥氣太過,則金氣克木,故肝病居多等。此外,六氣有勝復(fù)之別,對人體臟腑發(fā)病的影響也不相同,其規(guī)律也是根據(jù)五行生克制化理論來制定的。六氣盛衰不常,有所勝則必有所復(fù)。如,厥陰風(fēng)木之氣太過,木可勝土,土受其制,由于五行相制,金可克木,因此,土氣被克過甚的情況下,;金氣變成為復(fù)氣而產(chǎn)生異常。所以,我們不但要考慮到肝病、脾胃病,同時也要考慮到肺病。故曰:“厥陰之勝,此言風(fēng)木氣勝而土受制也……厥陰之復(fù),此言木氣先金制而既乃復(fù)也”(《世補齋醫(yī)書》)。
      3.客主加臨與發(fā)病
  客主之氣彼此是相生的,便相得而安和,氣候正常不致為病。如果彼此是相克的,便不相得而為害,氣候異常而致病。所謂“氣相得則和,不相得則病”(《素問·五運行大論》)。  由于客主加臨的順逆,也可使疾病有輕重緩急之不同。逆則病情深重,傳變迅速,危害甚大;順則病情輕淺,其勢亦緩,其危亦微。故曰:“君位臣則順,臣位君則逆,逆則其病近,其害速,順則其病遠,其害微”(《素問·六微旨大論》)。
  4.運氣同化與發(fā)病
  運氣同化,因邪氣有輕重,故發(fā)病亦有輕重緩急之不同。天符和太乙天符之年,氣候?qū)R唬仔纬商^之氣為病;歲會之年,氣候多和平?聽以天符之年容易發(fā)生危重的急性;太乙天符之年容易出現(xiàn)死亡率極高的暴發(fā)性疾。粴q會之年罹病后,多病情輕而病勢緩。所以說:“天符為執(zhí)法,歲會為行令,太乙天符為貴人”。邪之中人奈何,……中執(zhí)法者,其病速而危;中行令者,其病徐而持;中貴人者,其病暴而死”(《素問·六微旨大論》)。“執(zhí)隱者位于上,猶執(zhí)政也。行令者位乎下,猶諸司也。貴人者,統(tǒng)乎上下,猶君主也!袌(zhí)法者,犯司天之氣也。天者生之本,故其病速而危。中行令者,犯地支之氣也,害稍次之,故其病徐而持。持者,邪正相持而吉兇相半也。中貴人者,天地之氣皆犯矣,故暴而死”(《類經(jīng)。運氣類》)。
      綜上所述,我們可以根據(jù)運氣學(xué)說來推測每年氣候變化和疾病發(fā)生的大致情況。其具體推算方法是:
  其一,根據(jù)每年的主運主氣變化的規(guī)律來推測氣候變化和發(fā)病規(guī)律。每年氣候變化的一般規(guī)律是春風(fēng)、夏熱、長夏濕、秋燥、冬寒。其發(fā)病情況是:春季多肝病,夏季多心病,長夏多脾病,秋季多肺病,冬季多腎病。
  其二,根據(jù)該年的天干確定中運之氣,根據(jù)地支確定司天在泉之氣和客主加臨,再找出該年干支的制約關(guān)系來確定大運之太過不及和運氣同化,最后對上述諸方面進行綜合分析,并根據(jù)五運和六氣的特點來推算出該年的大致發(fā)病規(guī)律。如庚申年,大運之氣為金運太過。

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│ 司天在泉 │         司天        │         在泉        │
│      ├─────────┬─────────┼─────────┬─────────┤
│      │   客勝    │   主勝    │   客勝    │   主勝    │
│ 三陰三陽 │         │         │         │         │
├──────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│      │耳鳴眩暈,振掉, │胸脅疼痛,舌強難言│大關(guān)節(jié)不利,痙攣,│筋骨搖動強直,腰 │
│  厥陰  │甚則咳      │         │強直抽搐     │腹疼痛      │
│      │         │         │         │         │
├──────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│      │         │         │         │         │
│      │鼽嚏,頸項強,肩 │         │腰痛,尻股腰髀喘 │逆氣上沖,心痛發(fā) │
│      │背發(fā)熱,頭痛,少 │心熱煩躁,脅痛支滿│箭足痛,瞀熱以酸,│熱,膈部諸痹皆作,│
│  少陰  │氣,發(fā)熱,耳聾目 │         │駙腫不能久立,二 │發(fā)于胎脅,汗多不 │
│      │昏,跗腫,血溢, │         │便變色      │藏,四肢厥逆   │
│      │瘡瘍,咳喘    │         │         │         │
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│      │         │         │足痿下重,二便不 │寒氣上逆,痞滿, │
│  太陰  │頭面浮腫,呼吸氣喘│胸膛滿,食已而瞀 │正常,濡瀉,前陰 │食飲不下,疝痛  │
│      │         │         │病變,浮腫,隱曲 │         │
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│      │丹疹外發(fā),丹毒瘡 │         │         │         │
│      │瘍,嘔逆,喉痹, │胸滿,咳嗽,仰息,│腰痛腹痛而反惡寒,│熱反上行而客于心,│
│  少陽  │頭痛,咽腫,耳聾,│咳血,手熱    │二便色白     │心痛,發(fā)熱,格拒 │
│      │血溢,手足抽搐  │         │         │于中雨嘔吐    │
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│      │咳嗽,衄血,嗌咽 │注:陽明屬金,金 │         │腰重腹痛,少腹生 │
│      │窒塞,心鬲中熱, │屬火位,金不勝火 │少腹堅滿,屢次便瀉│寒,大便溏瀉,寒 │
│  陽明  │咳嗽不止,血出不 │,故不言客勝   │         │厥于腸,上沖胸中,│
│      │止        │         │         │甚則氣喘不能久立 │
├──────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│      │         │         │         │注:太陽在泉為水 │
│      │胸中不快,流清涕,│喉嗌中鳴響    │腰尻疼痛,屈伸不 │居水位,無主勝客 │
│  太陽  │感寒則咳     │         │利,股脛足腰中痛 │勝之分,故不復(fù)云 │
│      │         │         │         │主勝客勝而統(tǒng)以寒 │
│      │         │         │         │復(fù)內(nèi)余概之    │
└──────┴─────────┴─────────┴─────────┴─────────┘
      少陽相火司天,厥陰風(fēng)木在泉。六氣的客主加臨,一步為主氣厥陰風(fēng)木,客氣少陰君火;二步為主氣少陰君火,客氣太陰濕土;四步為主氣太陰濕土,客氣陽明燥金;五步為主氣陽明燥金,客氣太陽寒水;六步為主氣太陽寒水,客氣厥陰風(fēng)木。這五步均為客主相生為相得,但因主生客故為逆。第三步為主氣少陽相火,客氣少陽相火,是客主同氣為順。庚申年值年大運雖為金運太過,但司天之氣少陽相火克大運之金氣,故為平氣之年。綜合分析可知:庚申年為平氣之年,氣候正常或輕微變化,是年不致有大病流行。上半年雖為少陽相火司天,但三步客主加臨是客生主,為相得為順,故氣候亦屬正常不致為病。下半年為厥陰風(fēng)木在泉,兼之五六步為主生客為逆,可能出現(xiàn)風(fēng)yin為病,罹病之后病情較重,病勢發(fā)展較快。但是,其年運為平氣,所以不會造成疾病大流行。

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│ 量, │                      │                       │
│ /、 │         勝氣發(fā)病         │          復(fù)氣發(fā)病         │
│ 氣  │                      │                       │
├────┼──────────────────────┼───────────────────────┤
│    │耳鳴頭眩,饋憒欲吐,胃鬲如寒,膚脅氣并,化而│少腹堅滿,腹脅里急疼痛,厥心痛,汗出,嘔吐, │
│ 厥  │為熱,小便黃赤,胃脘當(dāng)心而痛,上支兩脅,腸鳴│飲食不入,食人則吐,筋骨振顫,目眩,手足逆冷,│
│ 陰  │飧泄,少腹痛,注下赤白,甚則嘔吐,鬲咽不通 │食痹                     │
├────┼──────────────────────┼───────────────────────┤
│    │                      │煩悶發(fā)熱,煩躁,鼻衄,噴嚏,少腹絞痛,身熱如 │
│    │                      │焚,咽嗌干燥,大便時泄時止,氣動于左,上行于 │
│ 少  │心下熱,善饑,臍下疼痛,嘔逆煩躁,腹脹滿痛,│右,咳嗽,皮膚痛,暴喑心痛,昏不知人,灑浙惡 │
│ 陰  │溏泄,尿血                 │寒振傈,譫妄,寒已而熱,渴而欲飲,少氣,骨痿,│
│    │                      │隔腸不便,浮腫,噦噫,癆疹,癰疽,痤,咳而 │
│    │                      │鼻淵                     │
├────┼──────────────────────┼───────────────────────┤
│ 太  │瘡瘍,病在貼脅,心痛,頭痛,喉痹,項強,囟頂│體重中滿,食欲不化,陰氣上厥,胸中不便,咳嗽,│
│ 陰  │痛,眉間牽痛,胃滿,少腹?jié)M脹,腰雎沉重強直,│頭頂痛重而掉癭尤甚,嘔吐面不愿動作,唾吐清液,│
│    │屈伸不利,泄瀉,足下溫,頭重,足跗脛腫   │泄瀉不止                   │
├────┼──────────────────────┼───────────────────────┤
│    │                      │驚癭咳衄,心熱煩躁,便數(shù)憎風(fēng),面如浮埃,目乃 │
│ 少  │心煩,心痛,目赤,欲嘔,嘔酸,常感饑餓,耳痛│困瘼,口糜嘔逆,血溢便血,發(fā)為瘧疾,惡寒鼓栗,│
│ 陽  │溺赤,善驚譫妄,少腹痛,下利赤白      │咽干欲飲,溺色黃赤,少氣,脈萎弱,浮腫,咳而 │
│    │                      │出血                     │
├────┼──────────────────────┼───────────────────────┤
│ 陽  │左軀脅疼痛,泄瀉,咽窒塞,陰囊腫大(癩疝) │病生膚脅.左脅不舒。善太息.心痛,痞滿,腹脹 │
│ 明  │,胸中不便,嗌塞而咳            │泄瀉,嘔吐咳嗽,呃逆煩心,頭痛,驚駭,筋攣  │
├────┼──────────────────────┼───────────────────────┤
│ 太  │瘧疾痔瘡,心痛陰瘍,房事不利.痛引陰股,筋肉│心胃生寒,胸中不利,心痛痞滿,多恐懼,眩仆, │
│ 陽  │拘苛,血脈凝泣,絡(luò)滿色變,便血,皮膚痞腫,腹│食減腰雎反痛,屈伸不變,少腹控睪引腰脊,唾出 │
│    │滿食減,頭項巔頂腦戶痛,目痛如脫,泄瀉   │清水,噦噫,善悲善忘             │
└────┴──────────────────────┴───────────────────────┘
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