為硫酸鹽類礦物
芒硝族芒硝，經(jīng)加工精制而成的結(jié)晶體，主含含水
硫酸鈉（Na2SO4·10H2O)。主產(chǎn)于河北、河南、山東、江蘇、安徽等地。芒硝多生于海邊堿土地區(qū)、礦泉、鹽場附近及潮濕的山洞中。將天然產(chǎn)物用熱水溶解，過濾，待冷析出結(jié)晶，即為其粗制品
樸硝。取
蘿卜洗凈切片，置鍋內(nèi)加水煮透后，加入樸硝共煮，至完全溶化，取出過濾，濾液放冷析出結(jié)晶，即為芒硝。芒硝經(jīng)加工處理使之失去水份，即為
玄明粉。味咸、苦，性寒。歸胃、大腸經(jīng)。功效瀉熱通便、潤燥軟堅(jiān)、清
水消腫。臨床用名有樸硝、芒硝（蘿卜制)和玄明粉。
《神農(nóng)本草經(jīng)》：芒硝，味苦，寒。主治百病，除寒熱邪氣，逐六腑
積聚，結(jié)固留癖。能化七十二種石。
消石，味苦，寒。主治五臟積熱，胃脹閉，滌去蓄結(jié)飲食，推陳致新，除邪氣。
《名醫(yī)別錄》：味辛、苦，大寒。主治五臟積聚，久熱、胃閉，除邪氣，破留血、腹中淡實(shí)結(jié)搏，通經(jīng)脈，利大小便及月水，破五淋，推陳致新。
《藥性論》：使，味咸，有小毒。能通女子月閉，
癥瘕，下
瘰疬，
黃疸病。主墮胎，患漆瘡汁傅之。主時疾，壅熱，能散惡血。
《日華子本草》：主通泄五藏百病及癥結(jié)，治天行熱疾，消腫毒，
頭痛，排膿潤毛發(fā)。丸入飲藥，先接于盞內(nèi)，攪，熱藥澆服。
《開寶本草》：味辛、苦，大寒。主五臟積聚，久熱、胃閉，除邪氣，破留血，腹中痰實(shí)結(jié)搏，通經(jīng)脈，利大小便及月水，破五淋，推陳致新。生于
樸消。
《本草衍義》：樸消，以
人乳汁調(diào)半錢，掃一切風(fēng)熱毒氣攻注目瞼外，及發(fā)于頭面、四肢腫痛，應(yīng)手神驗(yàn)。
《湯液本草》：芒硝，氣寒，味咸。
《心》云：去實(shí)熱，《經(jīng)》云：熱yin于內(nèi)，治以咸寒，此之謂也。
《珍》云：純陰，熱yin于內(nèi)，治以咸寒。
《本草》云：主五臟積聚，久熱胃閉，除邪氣，破留血，腹中痰實(shí)結(jié)搏，通經(jīng)脈及月水，破五淋。消腫毒，療天行熱病。
《藥性論》云：使。味咸，有小毒。通月閉癥，下瘰疬，黃疸，主漆瘡，散惡血。
《圣惠方》云：治代指用芒硝煎湯，淋漬之愈。
玄明粉，氣冷，味辛、甘，無毒。
《液》云：治心熱煩躁，五臟宿滯，癥瘕，明目，逐膈上虛熱，消腫毒。注中有治陰毒一句，非伏陽不可用。若正用此除陰毒，殺人甚速。牙硝條下，太清煉
靈砂補(bǔ)注，謂陰極之精，能化火石之毒。
《仙經(jīng)》云：陰中有陽之物。
《本草衍義補(bǔ)遺》：屬陽金而有水與火土。善消化驅(qū)逐，而《經(jīng)》言無毒，化七十二種石，不毒而能之乎？以之治病，以致其用，病退則已。若玄明粉者，以火煅而成，當(dāng)性溫。予觀見一二朋友不信予言而亡，故書此以為戒云。硝是太陰之精華，水之子也，陰中有陽之藥也。
《本草發(fā)揮》：成聊攝云：熱yin所勝，治以咸寒。芒硝之咸，以攻蘊(yùn)熱。又云：芒硝，一名
硝石，以其咸能軟堅(jiān)。
潔古云：芒硝性寒，味咸。氣薄味厚，沉而降陰也。其用有三：去實(shí)熱一，去腸中垢二，堅(jiān)積熱塊三也。孕婦忌之。又云：咸寒純陰。熱yin于內(nèi)，治以咸寒。
《本草綱目》：樸消澄下，消之粗者也，其質(zhì)垂?jié)帷Ｃ⑾踅Y(jié)于上，消之精者也，其質(zhì)清明。玄明粉、甜消，則又芒硝之去氣味而甘緩輕爽者也。故樸消可施于鹵莽之人，及傅涂之藥。若湯、散服，必須芒硝為佳。仲《傷》不用樸硝而用芒硝即此義也。消，稟太陰之精，水之子也。氣寒味咸，走血而潤下，蕩滌三焦腸胃實(shí)熱陽強(qiáng)之病，乃折治火邪藥也。唐時，臘月賜群臣
紫雪、紅雪、碧雪、皆用此消煉成，道治積熱諸病有神效，貴在用者中的爾。
后人制為玄明粉，煅煉多偏，佐以
甘草，去其咸寒之毒。遇有三焦腸胃實(shí)熱積滯，少年氣壯者，量與服之，亦有速效。若脾胃虛冷，及虛火動者，服之是速其咎矣。
（芒硝／硝石)樸消屬水，味咸而氣寒，其性下走，不能上升，陰中之陰也，故惟蕩滌腸胃積滯，折治三焦邪火。消石屬火，味辛勞苦微咸，而氣大溫，其性上升，水中之火也，故能破積散堅(jiān)，治諸熱病，升散三焦火郁，調(diào)和臟腑虛寒。與
硫黃同用，則配類二氣，均調(diào)陰陽，有升降水火之功，治冷熱緩急之病。煅制
礞石，則除積滯疾飲。蓋硫黃之性暖而利，其性下行。消石之性暖而散，其性上行。礞石之性寒而下，消石以性暖而上，一升一降，一陰一陽，此制方之妙也。《雷公炮炙論》云：腦痛欲死，鼻投消末，是亦取其上升辛散，乃從治之義。《本經(jīng)》言其寒，《別錄》言大寒，正與
龍腦性寒之誤相似。凡辛苦物未有大寒者，況此物得火則焰生，與
樟腦，火酒之性同，安有性寒大寒之理哉？《史·倉公》云：王美人懷子不乳，召淳于意。意往飲以莨宕藥一撮，以酒飲之，旋乳。意復(fù)診其脈躁，躁者有余病，即飲以消石一劑，出血，豆比五、六枚而安，此去血結(jié)之驗(yàn)也。
（消石／芒硝)治伏暑傷冷，
霍亂吐利，五種淋疾，女勞黑疽，心腸癘痛，赤齦腫痛，牙痛。
（芒硝／石硝)辛苦微咸小毒，陰中之陽也。得
陳皮，性疏爽。
（風(fēng)化消)甘緩輕浮，故治上焦心肺痰熱，而不泄利。以人乳和涂，去眼瞼赤腫，及頭面暴熱腫痛。煎
黃連、點(diǎn)赤目。
《本草經(jīng)疏》：芒硝稟天地至陰極寒之氣所生，故味苦辛，性大寒，乃太陰之精。以消物為性，故能消五金八石，況乎五臟之積聚，其能比之金石之堅(jiān)哉！久熱即是邪熱，
傷寒熱邪結(jié)中焦，或停飲，食則胃脹閉，少少投之，可立蕩除，除邪氣者，寒能除熱故也。破留血者，咸能軟堅(jiān)，辛能散結(jié)也。邪熱盛則經(jīng)脈閉，熱yin于內(nèi)，治以咸寒，結(jié)散熱除則經(jīng)脈自通，二便自利，月水復(fù)故。五淋中惟石淋、膏淋為膠結(jié)難解，病由于積熱，非得辛苦大寒之藥，以推蕩消散之，不能除也。推陳致新，總述其體用之功耳。由樸硝再煎而成，故曰生于樸硝。
玄明粉
疏：玄明粉，即芒硝投滾湯沸化，夜置冰霜之下，結(jié)起在水面上者。用白
萊菔切片，煮汁投硝，以結(jié)起多次者為上，其色瑩白，其味辛咸，沉而降，陰也。入手少陰、足厥陰、陽明經(jīng)。其治邪熱在心煩躁者，經(jīng)曰：熱yin于內(nèi)，治以咸寒，佐之以苦。并主五臟宿滯癥結(jié)者，即燥糞、結(jié)痰、瘀血、宿食之謂，辛能散結(jié)，咸能軟堅(jiān)，兼能潤下，苦能下泄，故能主之也。目為血熱所侵，必赤腫作痛異常，硝物峻利，加以苦辛咸寒之極，故能散熱結(jié)，逐熱血，目病既去，必自明矣。退膈上虛熱者，當(dāng)作實(shí)熱，邪解心涼，故熱退也。消腫毒者，即軟堅(jiān)散結(jié)之功也。
簡誤：
硝者，消也。五金八石其堅(jiān)莫比，惟硝能銷之。茍非大辛至咸極苦最烈之味，其能消化之乎？故仲景于諸承氣湯用之，非邪結(jié)下焦，堅(jiān)實(shí)不可按者，不用�？制湔`伐下焦真陰故也。病不由于邪熱深固，閉結(jié)難通，斷不可輕投。至于血涸津枯，以致大腸燥結(jié)，陰虛精乏，以致大熱骨蒸；火炎于上，以致頭痛目昏，口渴
耳聾咽痛，
吐血衄血，
咳嗽痰壅，虛極類實(shí)等證，切戒勿施！庶免虛虛之咎，而無悔不可追之大錯也。
《本草蒙筌》：甚消痰癖，更通月經(jīng)。延發(fā)漆瘡可敷，
難產(chǎn)子胞可下。洗心肝明目，滌腸胃止疼。經(jīng)云：熱yin于內(nèi)，治以咸寒，佐以苦寒。古方因之，每用
大黃、芒硝，相須而為使也。
《本草乘雅》：樸消：
火消屬火大所攝，凡身中無曖熱相者，用之精良。主治積熱在藏者，蓋藏屬身中之陰，熱即陰火，積有堅(jiān)象，所謂諸寒之而熱不去者，須此消之。以陰火遇水反熾，用火逐之始滅卻耳。樸消主百病是有法，寒熱邪氣是宗，是能，六府是所，積聚六字是所之相，能化下是引證，唯此一消字，用消積聚結(jié)固留癖，而返病愈。
《藥性解》：硝石，味苦辛，性大寒，有毒，入心、脾二經(jīng)。主六腑積聚燥結(jié)，留血閉藏，天行疫痢，傷寒發(fā)狂，停痰作痞，腸風(fēng)
痔漏，推陳致新，解諸石藥毒，種種實(shí)熱，悉可瀉除，能墮胎孕。大黃為使，惡
苦參。
按：硝石為太陰之精，宜入心家瀉火，而脾即其子也，故并入之。丹溪云：《本經(jīng)》言其無毒，誤也。能化七十二種石，無毒而然乎。分為七種，氣味相同，俱善消化驅(qū)逐，但樸硝力緊，芒硝、英硝、馬牙硝力緩，硝石、風(fēng)化硝、玄明粉緩而又緩也，以之治病，病退即已�！侗窘�(jīng)》稱其煉服補(bǔ)益，豈理也耶。經(jīng)云：熱yin于內(nèi)，治以咸寒，佐以苦寒。古方因之，故都用大黃佐芒硝耳。
《藥鑒》：氣微寒，味辛咸，無毒，沉也，陰也。承氣湯用之，去胃中之實(shí)邪，而蕩腸中之宿垢。通圣散用之，除胸膈之稠痰，而潤下部之結(jié)燥。痘家實(shí)熱
便秘者，用之于
當(dāng)歸解毒湯中，甚為得法，取其不損真陰也。婦
人胞衣不下，即用
童便調(diào)二五錢，熱服立下。大都寒能泄實(shí)，咸能軟堅(jiān)，辛能散滯，此三者，玄明粉之功也。予用之以代芒硝，雖老弱之人，亦可服之。
《景岳全書》：樸硝：味苦咸辛，氣寒。陰也，降也，有毒。其性峻速。咸能軟堅(jiān)，推逐陳積，化金石藥毒，去六腑壅滯脹急，大小便不通，破瘀血堅(jiān)癥實(shí)痰，卻濕熱疫痢，傷寒脹閉熱狂，消
癰腫排膿，凡屬各經(jīng)實(shí)熱，悉可瀉除。孕婦忌用，最易墮胎；虛損誤吞，傷生反掌。
《本草備要》：樸硝即皮硝，大瀉，潤燥軟堅(jiān)。
辛能潤燥，咸能軟堅(jiān)，苦能下泄，大寒能除熱。樸硝酷澀性急，芒硝經(jīng)煉稍緩。能蕩滌三焦、腸胃實(shí)熱，推陳致新。按致新則瀉亦有補(bǔ)，與大黃同。蓋邪氣不除，則正氣不能復(fù)也。治陽強(qiáng)之病，傷寒經(jīng)曰：人之傷于寒也，必病熱。蓋寒郁而為熱也。疫痢，積聚結(jié)癖，留血停痰，黃疸淋閉，瘰疬瘡腫，目赤障翳。通經(jīng)墮胎。豐城尉家有
貓，子死腹中，啼叫欲絕。醫(yī)以硝灌之，死子即下。后有一牛，亦用此法得活。本用治人，治畜亦驗(yàn)�！督�(jīng)疏》曰：硝者，消也。五金八石，皆能消之，況臟腑之積聚乎？其直往無前之性，所謂無堅(jiān)不破，無熱不蕩者也。病非熱邪深固，閉結(jié)不通，不可輕投，恐誤伐下焦真陰故也。成無已曰：熱yin于內(nèi)，治以咸寒。氣堅(jiān)者，以咸軟之；熱盛者，以寒消之。故仲景
大陷胸湯、
大承氣湯、
調(diào)胃承氣湯，皆用芒硝以軟堅(jiān)去實(shí)熱。結(jié)不至堅(jiān)者，不可用也。佐之以苦，故用大黃相須為使。許譽(yù)卿曰：芒硝消散，破結(jié)軟堅(jiān)；大黃推蕩，走而不守。故二藥相須，同為峻下之劑。王好古曰：《本草》言芒硝墮胎，然妊娠傷寒可下者，兼用大黃以潤燥軟堅(jiān)瀉熱，而母子相安。經(jīng)曰：有故無殞為無殞也，此之謂歟？謂藥自病當(dāng)之，故母與胎俱無患也。
玄明粉：瀉熱，潤燥，軟堅(jiān)。
辛甘而冷，去胃中之實(shí)熱，蕩腸中之宿垢。潤燥破結(jié)，消腫明目。血熱去，則腫消而目明。昂按：瀉痢不止，用大黃、玄明粉以推蕩之，而瀉痢反止。蓋宿垢不凈，疾終不除，經(jīng)所謂通因通用也。若胃虛無實(shí)熱者禁用。俱忌苦參。
《本經(jīng)逢原》：熱yin于內(nèi)，治以咸寒。堅(jiān)者以咸軟之，熱者以寒消之。不出《本經(jīng)》推陳致新之妙用。仲景大陷胸湯、大承氣湯、調(diào)胃氣湯，皆用芒硝軟堅(jiān)去實(shí)，且滯微辛，所以走而不守。若熱結(jié)不至堅(jiān)者，不可輕用。小兒赤游風(fēng)，以硝傾湯中，取布蘸濕拭之。
玄明粉《御藥院方》名白龍粉 辛甘微寒，無毒。
玄明粉用芒硝煅過多遍，佐以甘草，緩其咸寒之性，用治膈上熱痰，胃中實(shí)熱，腸中宿垢，非若芒硝之力峻傷血也。然脾胃虛寒，及陰虛火動者，慎勿輕用，以取虛虛之咎。
《本草崇原》：芒硝稟太陽寒水之氣化，夫太陽之氣，本于水府，外行通體之皮毛，從胸膈而入于中土。主治百病寒熱邪氣者，外行于通體之皮毛也。外感百病雖多，不越寒熱之邪氣，治寒熱邪氣，則外感之百病皆治矣。逐六腑積聚結(jié)固留癖者，從胸膈而入于中土也，太陽之氣，入于中土，則天氣下交于地，凡六腑積聚結(jié)固留癖可逐矣。能化七十二種石者，樸硝味咸，咸能軟堅(jiān)也。
《本草求真》：［批］瀉腸胃實(shí)熱。
玄明粉專入腸、胃。系芒硝再煎而成。其色瑩白，辛甘而冷，功用等于芒硝，皆有軟堅(jiān)推陳致新之力。陳不除則瀉痢不止，用宜同大黃推蕩，正書所云通因通用之意。若熱閉不解、亦當(dāng)用此下奪。然煅過多遍，其性稍緩，不似芒硝，其力迅銳，服之恐有傷血之虞耳。王好古曰：玄明粉治陰毒一切非伏陽在內(nèi)不可用，若用治真陰毒，殺人甚速。時珍曰：《神農(nóng)本草經(jīng)》言樸硝煉餌，服之輕身神仙，蓋方士竄入之言。后人因此制為玄明粉，煅煉多遍，佐以甘草，去其咸寒之毒。遇有三焦、腸、胃實(shí)熱積滯，少年氣壯者，量與服之，亦有速效。若脾胃虛冷及陰虛火動者，服之是速其咎矣。若佐甘草同投，則膈上熱痰，胃中實(shí)熱，腸中宿熱，又克見其治矣。兼洗眼目消腫。繡族兄式和用玄明粉搽眼，初覺一二次甚明。召繡同搽，繡揣眼病非熱不得用，是因未允。越后族兄屢擦屢壞，始信余言不謬。
《得配本草》：辛、苦、咸，大寒。蕩滌三焦腸胃之實(shí)熱，消除胸膈壅淤之痰痞。
得鼠粘子，治大便癰毒；得水調(diào)，涂火焰
丹毒；得童便溫服，下死胎。配
豬膽汁，涂
豌豆毒瘡。和
沉香末，破下焦
陽結(jié)；研末，吹
喉痹不通。并治重舌鵝口。
大伐下焦真陰，不宜輕用。
玄明粉
辛、甘，冷。去胃中實(shí)熱，蕩腸中宿垢，消腫破結(jié)，除痰積，洗目腫。
得
朱砂，治傷寒發(fā)狂。和童便，治
熱厥心痛。
胃虛無實(shí)熱者。禁用。
樸硝、芒硝、玄明粉，皆能大腸之實(shí)結(jié)。而虛秘者用之，禍如反掌。然虛實(shí)之分難于審認(rèn)，七情所傷，怫郁于內(nèi)，變?yōu)闊巅�，結(jié)于腸胃則便堅(jiān)。堅(jiān)則生火熾于五內(nèi)。諸癥蜂起，急須通滯，迫不待時�！督�(jīng)》曰：熱yin于內(nèi)，治以咸寒。不妨于滋補(bǔ)中佐硝粉以蕩滌其火，豈得拘于內(nèi)傷之虛，禁用通劑，而遷延待斃耶？若邪熱傷于陰分，大腸枯燥，秘結(jié)不行者，硝粉甚不相宜。但重滋其陰，以宣其血?dú)�，如麻仁�?a class="channel_keylink" href="http://m.payment-defi.com/pharm/2009/20090113053159_92727.shtml" target="_blank">蔞仁、
杏仁、
郁李仁之類以利之。如因邪火之熾，用硝黃推蕩之，未有不重傷其陰而死者也。故虛火反成實(shí)結(jié)，實(shí)邪久成虛秘，條須審之再三，知之確當(dāng)。應(yīng)用與否，庶可無誤。
《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》：味苦，寒。樸硝味咸而云苦者，或古時所產(chǎn)之地與今不同，故味異耶，抑或以咸極而生苦耶。主百病，除寒熱邪氣，邪氣凝結(jié)則生寒熱，硝味咸苦能軟堅(jiān)，而解散之。逐六腑積聚結(jié)固留癖，硝質(zhì)重性輕而能透發(fā)郁結(jié)，置金石器中尚能滲出，故遇積聚等邪，無不消解也。能化七十二種石。此軟堅(jiān)之甚者。煉餌服之，輕身神仙。消盡人身之滓穢，以存其精華，故有此效。
硝者，消也。樸硝乃至陰之精，而乘陽以出，其本水也。其標(biāo)火也。遇濕則化為水，遇火則升為火，體最清而用最變，故丹家重之。
石屬金，硝遇火則亦變火。蓋無火之性，而得火之精氣者也�；痂p金，故能化石。
《本經(jīng)疏證》：凡藥之為物，有理焉，有情焉。理者，物之所鐘。情者，物之所向，而適與病機(jī)會者也。盧氏劉氏所言，物之理耳，其情則猶有不止如是者。夫火消，本經(jīng)以主五臟積熱，胃脹閉。水消，本經(jīng)以逐六腑積聚，結(jié)固留癖。是分明指火消入臟水消入腑矣。臟藏精而不瀉者也，腑傳化物而不藏者也。藏而不瀉，則所積者皆無形，倘啟斂不以時，而有盛滿之患，遂仍移于六腑，故其積者惟熱，而能使胃脹閉。曰滌去蓄結(jié)飲食，推陳致新，則去胃之脹閉也。胃之脹閉去，五臟積熱自已矣。傳化物而不藏，則所積皆有形，倘輸導(dǎo)不以時，亦有盛滿之患，遂致移于軀體。故其積者，胥飲食痰涎血液，皆能固結(jié)成癖。曰主百病，除寒熱邪氣，則其移于軀體者也。結(jié)固留癖下，軀體百病亦已矣。所以然者，火消性向陽，故解自陰而陽之盛熱。水消性向陰，故逐伏在陽中之實(shí)結(jié)。然皆即于物而化物，故能所入無間，所當(dāng)必摧，此其一也。凡病之虛者，必自陽入陰。實(shí)者，多自里出外。二消原治實(shí)之物，妙在一則遇焰輒發(fā)，一則逢水即化。故一能發(fā)陽之郁于陰中，一能化陰之結(jié)于陽內(nèi)，此又其一也。雖然，火非滌物者，水非逐物者，乃本經(jīng)著兩消去病之功，在火消曰滌，在水消曰逐，何也？夫固不必拘滌以水逐以物矣。蓋滌者溥詞，如大黃之蕩滌腸胃，是在腸胃之病，無不蕩滌凈盡，特彼曰蕩，則有動之義。今只曰滌，則僅浣濯之而已，以明凡病不受泛治者，不得用也。逐者單詞，如干
姜之逐風(fēng)濕痹，
山茱萸之逐寒濕痹，
地黃之逐血痹，
黃芩苦浸之逐水，
白頭翁之逐血，
水蛭之逐惡血，皆特指一節(jié)，示不他及。則此亦僅能于六腑中去積聚之結(jié)固留癖者，以明凡病散而未結(jié)者，不得用也。試更參仲景之用二消，消石
礬石散之治，非臟中郁熱耶？大承氣湯、調(diào)胃承氣湯、
柴胡加
芒消湯之治，非腑中結(jié)熱耶？大陷胸湯、丸、
木防己去
石膏加
茯苓芒消湯之治，非腑中留癖耶？是皆其性之所向，徵之于理固不悖，體之于情尤吻合者也。而所謂適與病機(jī)會者，則更有精密焉，如芒消豈能治渴，己椒藶黃丸偏加之以治渴。芒消安能止利，
小柴胡湯偏加之以止利是也。蓋津液與固癖結(jié)，遂不得上潮為渴，去其固癖，正使津液流行。積聚結(jié)于中，水液流于旁，為下利，去其積聚，正所以止其下利耳，又豈有他奇也哉!
《本草新編》：芒硝，即樸硝之再煎者。消痰癖，通月經(jīng)延發(fā)，漆瘡可敷，難產(chǎn)子胞可下，洗心肝明目，滌腸胃止疼。經(jīng)云：熱yin于內(nèi)，治以咸寒，佐以苦寒。仲景夫子所以用大黃、芒硝相須為使也。
皮硝，乃硝皮而出之者也。止可用之以洗目，則老眼可復(fù)明，洗陰囊可以去濕，洗痔瘡可以卻疼，余無可用。
玄明粉，微祛虛熱，亦消老痰。以上四味，除皮硝乃外治之藥，余俱內(nèi)治之藥也。硝性最緊，樸硝第一，芒硝次之，玄明粉又次之，俱宜救急而不可救緩，以之治實(shí)病則宜，以之治虛病則失。雖玄明粉能退虛熱，似可治虛，然亦止可暫治虛熱，而不可久治虛熱也。
或疑樸硝不可用，用芒硝以佐大黃，似乎平善矣，而用之不得當(dāng)，往往殺人。不識單用大黃而不用硝石，亦可乎？曰：大黃，下藥也。用大黃，似可不用芒硝，然而傷寒之邪傳在臟中，常有一刻不可再停之勢。大黃不得芒硝，則其勢不速，非好用芒硝也。用芒硝以助其迅掃之機(jī)，邪去而正始存，安可徒用大黃而不用硝石哉。
或問芒硝佐大黃，其勢更急，使大黃迅逐趨下，吾恐邪氣反不盡去也。曰：邪在上焦，用藥宜緩；邪在下焦，用藥宜急。腸中既有硬糞，不迅逐趨下，則譫語能定乎？子疑芒硝佐大黃，慮其勢甚急，而余猶恐其不急，致邪之不去也。
或問芒硝佐大黃，不過助其急也，豈別有義乎？曰：芒硝佐大黃，亦能制大黃之猛。蓋大黃性速，而芒硝之性更緊于大黃。大黃轉(zhuǎn)不敢恃其威，而過于逐北，反有彼此牽制之益，故功成更神也。
或問芒硝佐大黃而成功，豈不能佐大黃而致敗，何子但言其功，不言其過乎？曰：嗟乎。孟賁、烏獲之將，驍勇絕倫，用之不得其宜，有不跋扈者乎。唯是宜用而用之耳。用之得宜，則成功于掃蕩；用之不得其宜，則致則于崩摧。誰謂芒硝但有功而無過哉。
樸硝，味苦、辛、咸，氣寒，降也，陰也，有毒。青白者佳，黃赤殺人。諸石藥毒能化，六腑積聚堪祛。潤燥糞，推陳致新。消癰腫，排膿散毒，卻天行疫痢，破留血閉藏，傷寒發(fā)狂，停痰作痞。凡有實(shí)熱，悉可瀉除。又善墮胎，孕婦忌用。
《本草分經(jīng)》：玄明粉 辛、甘、咸，冷。去胃中實(shí)熱，蕩腸中宿垢，潤燥破結(jié)，用代芒硝性稍和緩。
芒硝 辛、咸、苦，大寒。峻下之品。潤燥軟堅(jiān)，下泄除熱，能蕩滌三焦腸胃實(shí)熱，推陳致新，治陽強(qiáng)之病，無堅(jiān)不破，無熱不除。又能消化金石。誤用伐下焦真陰。
《本草思辨錄》：硝石，即
火硝，亦名焰硝。芒硝，硝之經(jīng)煎煉而凝底成塊者為樸硝，亦名皮硝；在上生細(xì)芒如鋒者為芒硝，均即水硝。
李瀕湖謂：樸硝下走，火硝上升�；鹣醯没饎t焰生，與樟腦火酒之性同�！侗窘�(jīng)》言其寒，《別錄》言其大寒，實(shí)乃大溫。劉氏引伸其說，謂水硝治熱之結(jié)。熱結(jié)多屬血分，所謂陰不降，陽不化者也。能行陰中之陽結(jié)，則陰降陽自化矣�；鹣踔螣嶂�，熱郁多屬氣分，所謂陽不升，陰不暢者也。能達(dá)陽中之陰郁，則陽化陰自暢矣。鄒氏又以火硝為性向陽，解自陰而陽之盛熱；水硝為性向陰，故逐伏在陽之實(shí)結(jié)。斯三家可謂發(fā)前人所未發(fā)矣。雖然，愚竊有未安焉。陰陽之理，至為微妙，就物論物，易圓其說。以物合證與方而論之，則難于確當(dāng)，難于瑩徹。渾言之而深，何如切言之而淺也�；鹣豕躺仙ⅲ淘跉夥郑黄渖⒄邽殛幹袩嵊糁畾�，非陽中熱郁之氣。病在陰經(jīng)、陰臟為陰，病有陰邪亦為陰。蓋其辛溫際上，咸苦入下，凡在上在下之病胥治之，而總歸于解陰中之熱郁。劉氏達(dá)陽中陰郁一語，得毋猶有可商。試核之證，來復(fù)丹、二氣丹、玉真丸，皆陰邪中有伏熱，《金匱》硝石礬石散尤彰彰者。惟大黃硝石湯用以下奪，不與升散之旨相戾歟？乃其證為黃疸，腹?jié)M，小便不利，面赤，熱陽邪，得濕而郁，且獨(dú)在里，里實(shí)而表和，是亦陰中之邪也。陰中之邪，非咸苦何以得入？舍芒硝用硝石者，以表雖汗出而表間之濕熱自在。硝石辛溫勝于咸苦，故于大
黃柏梔下奪之中，加茲一味以達(dá)表而散邪。夫火石之不易明者，為其以溫治熱耳。若水硝以寒治熱，曰走血，曰潤下，曰軟堅(jiān)，曰破結(jié)，固宜古今無異詞，然亦何嘗易明哉。大承氣、調(diào)胃承氣、
桃核承氣，洵可謂去血中熱結(jié)矣。獨(dú)大陷胸湯丸用芒硝至一升半升，而其所治為
結(jié)胸�？v云破結(jié)軟堅(jiān)，非多不濟(jì)，獨(dú)不慮不降之物，用之多于愈速其降耶。是則有故矣。芒硝乃煎硝時結(jié)之于上者，細(xì)芒如鋒，質(zhì)本輕于樸硝，味復(fù)兼辛，寧無上升之性，寧不入氣分，后世且以治口
舌咽喉諸熱證，謂芒硝不能際上治上可乎。由斯以觀，劉氏陰中陽結(jié)之說，恐亦有未然者。仲圣有言，病發(fā)于陽而反下之，熱入因作結(jié)胸，據(jù)此自非陰中之陽結(jié)。又凡仲圣用芒硝之方，皆陽證無伏陰。用硝石之方，則一證中有陰有陽。然則行陰中陽結(jié)者，乃硝石非芒硝。芒硝者，逐陽證之熱結(jié)者也。芒硝咸寒勝于苦辛，多煮則下益速，下速則遺上邪，故仲圣必后納微煮而少揚(yáng)之。硝石辛溫勝于咸苦，微煮則升這亟，升亟則不入下，故仲圣于二升中煮取一升而少抑之。此似地正相對待。劉氏于二物亦似以對待釋之，而不知非也。咸與寒皆陰也，其微辛不過挾有升性，并不能治陰邪。咸與溫則陰陽異趣矣，溫而兼辛，辛溫而兼辛潤，則必陰中有陽邪之證，始克任之。其中奧旨，猝不易悟，故曰非對待也。抑劉氏以入血分為陰中乎？血分為陰，則大承氣當(dāng)曰太陰病，不當(dāng)曰陽明病。桃核承氣當(dāng)曰少陰病，不當(dāng)曰太陽病。芒硝蓋血病而亦不專入血者，與大黃頗有似處。大黃味苦入心，能開胸膈之熱結(jié)，若與芒硝皆不宜于氣病。胸膈之間，其能堪此重劑哉？鄒氏以火硝向陽，水硝向陰，為臟病移腑，腑病移軀體之所以然，此尤不可不辨者。《本經(jīng)》積熱曰五臟，豈悉能入胃使脹閉。病曰百病，豈盡在于軀體？謂火硝性幾陽，解自陰而陽之盛熱。向陽自即入陽，何以先入于陰，寧得謂非其所向。謂水硝性向陰，逐伏在陽之實(shí)結(jié)。所逐在陽，所向亦必在陽，反是則有異謀，人固有之，物所必?zé)o。此等近似之談，并無真理可求，徒眩人目耳。鄒氏更有誤者，謂已椒藶黃丸加芒硝以治渴，是去其痼癖，正使津液流行。小柴胡湯加芒硝以止利，是去其積聚，正所以止下利。噫！是亦不深思矣。已椒藶黃丸之證，原非固癖，大黃決不止用一兩（有方解詳大黃)，芒硝亦不后加。況方后云：先食飲服一丸，日三服，稍增，口中有津液，渴者加芒硝半兩。是無芒硝，津液非不能生，豈加芒硝之津液與此有異耶。徐氏、尤氏皆云渴是
胃熱，故加芒硝，鄒氏坐泥《本經(jīng)》太過耳。柴胡加芒硝湯云：潮熱者實(shí)也。熱實(shí)無不下之理，以柴胡加芒硝湯主之。即所以治熱實(shí)。云：納芒硝更煮微沸，分溫再服，不解更作。加芒硝非欲其解而何？鄒氏之說，何與相反，殆誤會今反利句耳。不知仲圣明云微利，明云下非其治，下之而仍潮熱，安得不以對證之下藥繼之？此讀古書所以貴細(xì)心尋繹也。
《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：樸硝：味咸，微苦，性寒。稟天地寒水之氣以結(jié)晶，水能勝火，寒能勝熱，為心火熾盛有實(shí)熱者之要藥。療心熱生痰，精神迷亂、五心潮熱，煩躁不眠。且咸能軟堅(jiān)，其性又善消，故能通大便燥結(jié)，化一切瘀滯。咸入血分，故又善消閼血，治妊婦胎殤未下。外用化水點(diǎn)眼，或煎湯熏洗，能明目消翳，愈目疾紅腫�！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》謂煉服可以養(yǎng)生，所謂煉者，如法制為玄明粉，則其性尤良也。然今時之玄明粉，鮮有如法煉制者，凡藥房中所鬻之玄明粉，多系風(fēng)化樸硝，其性與樸硝無異。
【現(xiàn)代藥理研究】
1. 芒硝有瀉下作用，芒硝為含雜質(zhì)的硫酸鈉（Na2SO4)，口服后硫酸根離子不易被腸粘膜吸收，在腸腔內(nèi)形成高滲狀態(tài)引起容積性
泄瀉；同時鹽類對腸粘膜具有化學(xué)刺激性，也能起到刺激性泄瀉作用。
2. 芒硝有利膽作用。少量多次口服芒硝，可刺激小腸壺腹部，反射性引起膽囊收縮，膽囊括約肌松弛，利于膽汁排出。
3. 芒硝有抗腫瘤作用。
4. 芒硝有抗感染和消炎作用。
5. 芒硝有利尿作用。將4.3% Na2SO4無菌液靜脈注射可作為利尿劑治療無尿及尿毒癥。
6. 芒硝有組織
脫水作用�？诜﨨a2SO4溶液，可引起幽門痙攣，延遲全部藥物從胃中排空，并將組織中水分吸入腸管而治療組織
水腫。
