什么是
咳嗽咳嗽是人體的一種保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作�？人缘漠a(chǎn)生，是由于當(dāng)異物、刺激性氣體、呼吸道內(nèi)分泌物等刺激呼吸道粘膜里的感受器時(shí)，沖動(dòng)通過(guò)傳入神經(jīng)纖維傳到延髓咳嗽中樞，引起咳嗽。
咳嗽的動(dòng)作是短促深吸氣，聲門緊閉，呼吸肌、肋間肌和膈肌快速猛烈收縮，使肺內(nèi)高壓的氣體噴射而出，就成為咳嗽。隨著急速?zèng)_出的氣流，呼吸道內(nèi)的異物或分泌物被排出體外。
引起咳嗽的原因很多，除去鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺、胸膜等呼吸器官以外，耳、腦膜、心臟、食管、胃等內(nèi)臟的
迷走神經(jīng)受到刺激，也會(huì)傳入咳嗽中樞引起咳嗽。
咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的主要癥狀，如咳嗽無(wú)痰或痰量很少為干咳，常見(jiàn)于急性咽喉炎、支氣管炎的初期；急性驟然發(fā)生的咳嗽，多見(jiàn)于支氣管內(nèi)異物；長(zhǎng)期慢性咳嗽，多見(jiàn)于
慢性支氣管炎、
肺結(jié)核等。
咳嗽的不利作用，是可把氣管病變擴(kuò)散到鄰近的小支氣管，使病情加重。另外，持久劇烈的咳嗽可影響休息，還易消耗體力，并可引起肺泡壁彈性組織的破壞，誘發(fā)
肺氣腫引起咳嗽的原因有哪些？
病毒或細(xì)菌性的氣管、喉嚨感染，環(huán)境空氣的污染(如抽煙引起的)，幼兒不自主的吸嗆奶或反胃(胃食道逆流)，鼻竇炎引起的鼻涕倒流，過(guò)敏體質(zhì)的
氣喘性氣管炎，心理因素的咳嗽，或口腔、胸腔內(nèi)的腫瘤等。
孩子常有心理性的咳嗽，為非疾病原因造成的，是因心情、情緒而刻意表現(xiàn)的，主要目的是為引起周邊人(父母)的注意，或表示出自己的問(wèn)題，以便獲取大人更多的關(guān)注，藉機(jī)而能得到他所企望的目的，如免于上學(xué)、做功課或責(zé)罰等。
心理性咳嗽，多發(fā)生于七至十二歲的兒童，它的特點(diǎn)是當(dāng)睡著后或注意力轉(zhuǎn)移時(shí)，咳嗽就消失了，尤其父母是屬于焦慮性格的，較容易隨狀況起舞，其子女尤其容易有心理性的咳嗽或
腹痛表現(xiàn)，因而藉以獲得更多的需求。
由于咳嗽的原因眾多，所以最好是請(qǐng)教兒科醫(yī)師做一些必要的檢查，排除潛伏嚴(yán)重疾病的可能。由于咳嗽一般對(duì)藥物的反應(yīng)不是很好，所以常有
久咳不愈的情形，但是只要確定并無(wú)嚴(yán)重問(wèn)題存在，父母也就無(wú)須特別焦慮了。
不要刻意地去咳嗽，因?yàn)榭人员旧韺?duì)氣管的保護(hù)及清潔是有益的，而且止咳藥物可能會(huì)嚴(yán)重的抑制正常呼吸，以及有氣管麻痹作用，長(zhǎng)期或過(guò)量的讓幼兒使用，不見(jiàn)得有益。
此外，多吸溫蒸汽，可緩和喉頭的不適感，使咳嗽減少。
乳食積滯能致咳嗽嗎
小兒脾常不足，哺乳喂養(yǎng)，重在“乳貴有時(shí)，食貴有節(jié)”。若小兒傷于乳食，致脾胃運(yùn)化失司，升降失調(diào)而成積滯。積滯郁久化熱，則蘊(yùn)濕成痰，痰熱上壅于肺，阻遏氣道，致肺之清肅失司而發(fā)為咳嗽。所以，乳食積滯也能引起咳嗽。
小兒為稚陰之體，津液易傷。若飲食失節(jié)，任其嗜食香燥炙，肥甘厚味諸物，久之，勢(shì)必香燥走竄耗津，炙助熱劫液，致脾胃之陰液受損，不能自潤(rùn)而干咳不已。因此，咳嗽患兒應(yīng)禁食肥甘厚味，以避免灼傷津液加重病情。
形寒飲冷則傷肺，其言外因形體受寒，內(nèi)因傷于生冷，內(nèi)外合邪而致咳嗽，一則肺合皮毛，外寒束表則內(nèi)犯于肺；二則內(nèi)傷生冷，冷氣上至于肺�！帮嬍橙胛�，從肺脈上至于肺則肺寒，肺寒則內(nèi)外合邪，因而咳之，則為
肺咳”。“風(fēng)寒無(wú)形之邪入內(nèi)，與飲食有形之邪相合，必留戀不舍，內(nèi)寒與外寒相結(jié)而致肺寒咳嗽”，故曰： “形寒飲冷則傷肺”。
－－－－－－－－－－－小兒咳嗽時(shí)應(yīng)考慮哪些疾病
咳嗽是呼吸道的保護(hù)性反射動(dòng)作，可以阻止異物進(jìn)入氣管、支氣管系統(tǒng)，或防止支氣管分泌物
積聚。但小兒頻咳、嗆咳、或劇烈咳嗽屬病理性的應(yīng)考慮以下疾病。
(1) 呼吸道感染： ①細(xì)菌或病毒感染，如急性上呼吸道炎、慢性副鼻竇炎、
慢性咽炎、咽后壁膿腫、
急性會(huì)厭炎、
白喉、
急性喉炎、喉氣管支氣管炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、
支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、急性微
細(xì)支氣管炎、
肺炎、
肺膿腫、
麻疹、
百日咳。②霉菌感染：呼吸道白色念珠菌感染。③寄生蟲病：肺包蟲性肺囊腫、
肺吸蟲病、
瘧疾、阿米巴原蟲病、肺蠕蟲蚴移行癥。
(2)過(guò)敏性疾病：
支氣管哮喘、嗜酸粒細(xì)胞性肺浸潤(rùn)。
(3)肺循環(huán)障礙：肺充血、
肺水腫、肺梗塞。
(4)機(jī)械性或其他因素：吸入濃煙或其他刺激性氣體、增殖體肥大、呼吸道異物吸入、食管氣管瘺、
胸腔積液、
縱隔腫瘤、心臟肥大、
心包積液、膈肌受刺激、
膈疝、迷走神經(jīng)耳枝受刺激(如外耳道炎、異物、
濕疹)。
(5)精神性咳嗽。
(6)其他：胰腺囊性纖維病變、出血性肺腎綜合征、肺泡蛋白質(zhì)蓄積癥、
肺泡微結(jié)石癥、肺含鐵血黃素沉著癥、
白血病或網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞病的肺浸潤(rùn)。
－－－－－－－－－－－小兒咳嗽護(hù)理完全攻略 13種
西醫(yī)認(rèn)為咳嗽不是病，而是許多疾病都可能出現(xiàn)的一種癥狀。寶寶咳嗽是為了排出呼吸道分泌物或異物而做出的一種機(jī)體防御反射動(dòng)作。也就是說(shuō)，咳嗽是寶寶的一種保護(hù)性生理現(xiàn)象。但是如果咳得過(guò)于劇烈，影響了飲食、睡眠和休息，那它就失去了保護(hù)意義。因此對(duì)于咳嗽，一定要鑒別是何種原因引起的，再對(duì)癥處理。絕不可一聽(tīng)咳嗽，馬上就認(rèn)為是
感冒、肺炎，做出
盲目治療。
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普通感冒引起的咳嗽
特點(diǎn)：多為一聲聲刺激性咳嗽，好似咽喉瘙癢，無(wú)痰；不分白天黑夜，不伴隨氣喘或急促的呼吸。
癥狀：寶寶
嗜睡，流鼻涕，有時(shí)可伴隨
發(fā)熱，體溫不超過(guò)38℃；精神差，食欲不振，出汗退熱后，癥狀消失，咳嗽仍持續(xù)3～5日。
原因：四季流行，溫差變化大時(shí)多見(jiàn)，一般都有受涼經(jīng)歷，如晚上睡覺(jué)蹬被、穿衣過(guò)少、洗澡受涼等；
醫(yī)生意見(jiàn)：一般不需特殊治療，多喂寶寶一些溫開(kāi)水、
姜汁水或蔥頭水。盡量少用感冒藥，寶寶煩躁、發(fā)熱時(shí)，可給少許小兒欣口服；切忌使用成人退熱藥，不宜喂止咳糖漿、
止咳片等止咳藥，更不要濫用抗生素。
２冷空氣刺激性咳嗽
特點(diǎn)：咳嗽初為刺激性干咳。
癥狀：痰液清淡，不發(fā)熱，沒(méi)有呼吸急促和其他伴隨癥狀。
原因：冷空氣是單純物理因素，刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好發(fā)于戶外活動(dòng)少的寶寶，寶寶突然外出吸入冷空氣，嬌嫩的呼吸道黏膜就會(huì)出現(xiàn)充血、水腫、滲出等類似炎癥的反應(yīng)，因而誘發(fā)咳嗽反射。最初沒(méi)有微生物感染，但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)了，可繼發(fā)病毒細(xì)菌感染。
醫(yī)生意見(jiàn)：讓寶寶從小就接受氣溫變化的鍛煉。經(jīng)常帶寶寶到戶外活動(dòng)，即使是寒冷季節(jié)也應(yīng)堅(jiān)持，只有經(jīng)受過(guò)鍛煉的呼吸道才能夠頂住冷空氣刺激。
３流感引發(fā)的咳嗽
特點(diǎn)：喉部發(fā)出略顯嘶啞的咳嗽，有逐漸加重趨勢(shì)，痰由少至多。
癥狀：伴隨明顯咔噠癥狀（淚、涕、呼吸道分泌物增多)，常伴有38℃以上高熱，一般不易退燒，時(shí)間持續(xù)一周；高熱時(shí)咳嗽伴呼吸急促，寶寶精神較差。
原因：病毒感染引起，多發(fā)于冬春流感流行季節(jié)，常有群發(fā)現(xiàn)象。
醫(yī)生意見(jiàn)：疑似流感，應(yīng)立即就醫(yī)，明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
４咽喉炎引起的咳嗽
特點(diǎn)：咳嗽時(shí)發(fā)出“空、空”的聲音。
癥狀：聲音嘶啞，有膿痰，咳出的少，多數(shù)被咽下。較大的寶寶會(huì)訴咽喉疼痛；不會(huì)表述的寶寶常表現(xiàn)為煩躁、拒哺。
原因：咳嗽多為炎癥分泌物刺激，常因受寒引起。
醫(yī)生意見(jiàn)：及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后對(duì)癥治療。
�。颠^(guò)敏性咳嗽
特點(diǎn)：持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的劇烈咳嗽，多呈陣發(fā)性發(fā)作，寶寶活動(dòng)或哭鬧時(shí)咳嗽加重，夜間咳嗽比白天嚴(yán)重。
癥狀：痰液稀薄、呼吸急促。
原因：由抗原性或非抗原性刺激引起，以
花粉季節(jié)較多。
醫(yī)生意見(jiàn)：對(duì)家族有哮喘及其他過(guò)敏性病史的寶寶，咳嗽應(yīng)格外注意，及早就醫(yī)診治，明確診斷，積極治療，阻止發(fā)展成哮喘病。
６氣管炎性咳嗽
特點(diǎn)：早期為輕度干咳，后轉(zhuǎn)為濕性咳嗽，有痰聲或咳出黃色膿痰。
癥狀：早期有感冒癥狀，如發(fā)熱、打噴嚏、流涕、咽部不適。
原因：多見(jiàn)于年齡稍大的寶寶，主要由呼吸道感染引起。
醫(yī)生意見(jiàn)：初起感冒癥狀明顯時(shí)可用感冒藥，發(fā)熱可用退熱藥、祛痰劑，不宜使用止咳藥。痰多或呈膿性表明是繼發(fā)細(xì)菌感染，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生意見(jiàn)選用適當(dāng)抗生素治療。若未經(jīng)有效控制，可能發(fā)展為肺炎。
�。芳�(xì)支氣管炎性咳嗽
特點(diǎn)：刺激性干咳，可以咳出較多痰液。
癥狀：咳嗽伴發(fā)熱、呼吸急促和喘憋。
原因：病毒進(jìn)犯細(xì)支氣管的黏膜引起炎癥，以6個(gè)月內(nèi)的寶寶最多見(jiàn)。
醫(yī)生意見(jiàn)：如果寶寶出現(xiàn)呼吸困難或是無(wú)法進(jìn)食、喝水，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。如果癥狀較輕（只是氣喘而未出現(xiàn)呼吸困難等癥狀)，你可以在寶寶房間里放一個(gè)加濕器，幫助寶寶祛除肺部的黏液，并給寶寶喝足夠多的水。
８百日咳
咳嗽特點(diǎn)：咳嗽日輕夜重，連咳十幾聲便喘不過(guò)氣來(lái)，咳嗽末還帶有吸氣的雞鳴聲
伴隨癥狀：噴嚏、低熱、咳出大量黏稠痰
�。狗盗餍允车姥�
咳嗽特點(diǎn)：進(jìn)食后出現(xiàn)氣喘及持續(xù)沙啞的咳嗽
伴隨癥狀：在吞咽食物的時(shí)候有灼熱感，或者出現(xiàn)
嘔吐或噴射吐癥狀
�。保爱愇镂�
咳嗽特點(diǎn)：玩�；蜻M(jìn)食時(shí)突然嗆咳不止
伴隨癥狀：吸氣困難、口唇發(fā)紺
�。保狈窝�
咳嗽特點(diǎn)：刺激性干咳、有痰
伴隨癥狀：發(fā)熱、氣急、鼻翼扇動(dòng)
�。保卜谓Y(jié)核
咳嗽特點(diǎn)：反復(fù)干性咳嗽
伴隨癥狀：消瘦、
盜汗、午后低熱
�。保沉x膜性喉炎
咳嗽特點(diǎn)：強(qiáng)烈的干咳，類似海
豹的吼叫聲
伴隨癥狀：日輕夜重、伴低熱
小兒咳嗽的家庭緩解護(hù)理方案
夜間抬高寶寶頭部
如果寶寶入睡時(shí)咳個(gè)不停，可將其頭部抬高，咳嗽癥狀會(huì)有所緩解。頭部抬高對(duì)大部分由感染而引起的咳嗽是有幫助的，因?yàn)槠教蓵r(shí)，寶寶鼻腔內(nèi)的分泌物很容易流到喉嚨下面，引起喉嚨搔癢，致使咳嗽在夜間加劇，而抬高頭部可減少鼻分泌物向后引流。還要經(jīng)常調(diào)換睡的位置，最好是左右側(cè)輪換著睡，有利于呼吸道分泌物的排出。
愛(ài)心叮嚀：咳嗽的寶寶喂奶后不要馬上躺下睡覺(jué)，以防止咳嗽引起吐奶和誤吸。如果出現(xiàn)誤吸嗆咳時(shí)，應(yīng)立即取頭低腳高位，輕拍背部，鼓勵(lì)寶寶咳嗽，通過(guò)咳嗽將吸入物咳出。
水蒸汽止咳法
咳嗽不止的寶寶在室溫為20℃左右，濕度為60-65%左右的環(huán)境下癥狀會(huì)有所緩解。如果寶寶咳嗽嚴(yán)重，可讓寶寶吸入蒸汽；或者抱著寶寶在充滿蒸汽的浴室里坐5分鐘，潮濕的空氣有助于幫助寶寶清除肺部的黏液，平息咳嗽。
熱水袋敷背止咳法
熱水袋中灌滿40℃左右的熱水，外面用薄毛巾包好，然后敷于寶寶背部靠近肺的位置，這樣可以加速驅(qū)寒，能很快止住咳嗽。這種方法對(duì)
傷風(fēng)感冒早期出現(xiàn)的咳嗽癥狀尤為靈驗(yàn)。
愛(ài)心叮嚀：給寶寶穿上幾件內(nèi)衣再敷，千萬(wàn)不要燙傷寶寶。
熱飲止咳法
多喝溫?zé)岬娘嬃峡墒箤殞氿ぬ底兊孟”�，緩解呼吸道黏膜的緊張狀態(tài)，促進(jìn)痰液咳出。最好讓寶寶喝溫開(kāi)水或溫的牛奶、米湯等，也可給寶寶喝鮮果汁，果汁應(yīng)選刺激性較小的
蘋果汁和梨汁等，不宜喝橙汁、西
柚汁等
柑橘類的果汁。
文：王有國(guó)（主任醫(yī)師)
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－－－－－－－－－－－小兒咳嗽在辨證時(shí)應(yīng)掌握哪些要點(diǎn)
小兒咳嗽是小兒常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病。如辨證準(zhǔn)確，治療得當(dāng)，則很快向愈。如失治誤治則會(huì)遷延不愈，甚則變生他證。因此，小兒咳嗽的辨證準(zhǔn)確與否，有非常重要的意義。
小兒咳嗽的辨證要點(diǎn)，可歸納以下幾個(gè)方面：
首先要問(wèn)明新病、久病，以定外感、內(nèi)傷。一般而論，病屬新得，素?zé)o他疾，而來(lái)勢(shì)急驟，或兼有表證的多是外感；如果病已歷久，病勢(shì)緩慢，或先患其他疾病，漸漸轉(zhuǎn)為咳嗽，并伴有臟腑虛證的多是內(nèi)傷。
其次，應(yīng)查清寒熱的輕重，以便進(jìn)一步辨明外感的性質(zhì)。通常說(shuō)來(lái)，惡寒發(fā)熱是外感咳嗽的必有癥狀。如惡寒重、發(fā)熱輕的是外感風(fēng)寒；發(fā)熱重、惡寒輕，甚至不惡寒的是外感風(fēng)熱。
第三是了解有痰無(wú)痰，以便區(qū)分屬燥屬濕。如干咳少痰或者無(wú)痰，多屬燥熱；若咳嗽痰多則是痰濕偏盛。
第四是對(duì)于有痰者，要進(jìn)一步察看痰的黃白，以辨別屬寒屬熱。如痰白質(zhì)稀，一咳即出屬于寒痰；痰黃質(zhì)稠，咳出甚難者屬于熱痰。
第五要注意咳嗽聲音的高亢、低微，以辨病情的虛實(shí)。小兒咳嗽，如聲音高亢，是屬積氣壅盛，肺氣上逆，病證屬實(shí)；若聲音低微，甚至氣不接續(xù)，則是正氣不足，肺
脾氣虛。
最后要注意舌、脈、指紋。就脈象來(lái)說(shuō)，主要注意浮沉、遲數(shù)、有力無(wú)力。脈浮主表，脈沉主里，脈數(shù)多熱，脈遲多寒，脈有力為實(shí)證，脈無(wú)力為虛證。指紋浮紅為外感風(fēng)寒，鮮紅為風(fēng)熱，紫紅為痰熱內(nèi)閉，青紫為食積痰阻，淡紅為氣虛，淡紫為虛寒。至于舌、苔，一要注意舌的色澤，二是觀察苔的顏色、厚薄、干膩。如苔薄白，舌質(zhì)無(wú)明顯變化屬于風(fēng)寒外感；苔薄黃，舌尖紅則是外感風(fēng)熱；苔厚膩色白，舌質(zhì)淡為脾虛痰盛；苔厚而黃，舌質(zhì)紅則是痰熱；舌苔黃而燥的是肺熱津傷；舌紅少苔，或是光剝的即是陰虛。
總之，對(duì)于小兒咳嗽，在辨證時(shí)如能問(wèn)明病證的新久，查清寒熱輕重的差異，了解有痰無(wú)痰，以及痰色的黃白，聽(tīng)清咳嗽聲音的低微高亢，再結(jié)合舌、脈、指紋的變化，就可以辨明病證的寒熱虛實(shí)，作出恰當(dāng)?shù)脑\斷。
－－－－－－－－－－－中醫(yī)辨治寶寶咳嗽
寶寶咳嗽是一種常見(jiàn)病，多發(fā)病，特別是到了秋末冬初、冬末春初氣候變化無(wú)常時(shí)，患咳嗽的寶寶就多了起來(lái)。盡管有不少止咳藥問(wèn)世，但由于沒(méi)有正確的選用而收效甚微。究其原因，多為濫用抗生素、過(guò)早使用止咳藥、不注意飲食宜忌造成的。
辨證選藥
咳嗽，有外感和內(nèi)傷之別，在臨床中，多以外感咳嗽常見(jiàn)。外感咳嗽因季節(jié)和體質(zhì)的不同，分為風(fēng)熱、風(fēng)寒、暑熱、秋燥咳嗽等。如果小寶寶平日的飲食中多以高蛋白、油膩、烘烤、生冷等食物為主，一般都體質(zhì)多熱、多痰，即使外感風(fēng)寒，也易化熱。因此，臨床上又以風(fēng)熱咳嗽多見(jiàn)，并兼夾有痰、有濕。
風(fēng)熱咳嗽（本型多見(jiàn))
主證：咳嗽白天為甚，無(wú)痰或黃稠痰，口干唇紅，舌紅苔薄白或黃，指紋浮紫。
治法：辛涼解表，宣肺止咳。
方用：
銀翹散合桑菊飲加減。
處方：
荊芥穗、
薄荷、
桔梗、
甘草各3克，
銀花、
連翹、
淡豆豉、
桑葉、
菊花、
蘆根、淡
竹葉、
前胡、
杏仁、
蘇子各5克。
加減法：寶寶咽部紅腫，加
牛蒡子、
蒲公英、地丁各5克；寶寶鼻塞，加
蔥白3根；若伴有發(fā)熱，方中薄荷后下，另加
蟬蛻、
鉤藤各3克；寶寶咳甚伴嘔，加
枇杷葉5 克，淡
竹茹3克；寶寶熱盛劇咳兼有痰，加
麻黃3克，生
石膏18克；寶寶大便干結(jié)，加
大黃1.5-3克（后下，便通則停用)；寶寶舌苔黃膩夾濕，加
藿香、
佩蘭各3克。
風(fēng)寒咳嗽（多發(fā)于寒冬)
主證：咳嗽，夜臥為甚，鼻塞流清涕，痰白而清稀，舌苔薄白，指紋浮紅。
治法：辛溫解表，宣肺止咳。
方用：七味飲加味（經(jīng)驗(yàn)方)
處方：
防風(fēng)、桔梗、
陳皮、
枳殼、甘草、
澤瀉各3克，前胡、杏仁各5克，
生姜2片。
加減法：寶寶發(fā)熱時(shí)，加北
柴胡5克；寶寶夾濕、舌苔白膩，加藿香、
蒼術(shù)各3克。
秋燥咳嗽（多發(fā)于秋分-小雪)
主證：干咳無(wú)痰，或咳嗽少痰，甚則痰中帶血，鼻燥，或兼有鼻血，咽干，咽喉癢痛，形寒身熱，舌紅苔薄黃，指紋浮紫。
治法：清熱潤(rùn)燥，化痰止咳。
方用：桑杏湯加味。
處方：桑葉、杏仁、浙
貝母、淡豆豉各5克，
沙參6克，山
梔子 、蟬蛻各3克，鮮
梨皮1只（洗凈)。
加減法：寶寶咽痛，加連翹5克，薄荷3克；寶寶出鼻血、痰中帶血，加
白茅根6克，
藕節(jié)3只。
專家提醒：1.文中的用藥量均為1-3歲的寶寶用量。2.文中所用湯劑，不宜久煎，煮沸后煎15分鐘即可。后下的薄荷只能煎3-5分鐘。3.文中處方請(qǐng)?jiān)谥嗅t(yī)師的指導(dǎo)下使用。4.寶寶在早期咳嗽時(shí)即請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)進(jìn)行辨證治療，效果甚佳。
飲食需忌口
忌口，早就被歷代中醫(yī)學(xué)家所重視，俗有“藥食同源”、“藥療不如食療”之說(shuō)。因此，對(duì)于咳嗽的寶寶不僅要避風(fēng)寒，還應(yīng)忌食生冷之品，否則咳嗽更易加重。
文：許秀平（主任中醫(yī)師)
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－－－－－－－－－－－為什么治療小兒咳嗽要強(qiáng)調(diào)理脾
引起咳嗽的原因很多，有屬于外感的，有屬于內(nèi)傷的。起病情況，有
肺臟先病，一病就咳嗽的；有他臟先病，累及于肺后才出現(xiàn)咳嗽的。故有“咳者肺病”之說(shuō)。正因?yàn)榭日叻尾�，故咳嗽治肺是必然的，而在治肺的同時(shí)，又強(qiáng)調(diào)調(diào)理脾臟，其原因主要有以下三個(gè)方面：
(1)理脾可以祛邪：如外感
風(fēng)寒犯肺，肺氣不宣就會(huì)咳嗽。在肺失宣降，不能輸津四布的情況下，水濕又必然會(huì)停留而成痰濁，痰濁阻肺，或壅塞氣道，則使咳嗽加重。大家知道，痰的來(lái)源是濕，濕又由脾所主，如果脾氣健運(yùn)，水濕運(yùn)行，就會(huì)使痰化飲消，咳嗽減輕。因此，在治療時(shí)，常常是宣肺散寒，健脾燥濕，肺脾同治，就會(huì)促進(jìn)疾病的痊愈。如果既感寒邪，氣失于宣降而咳嗽；脾又被寒氣所傷，健運(yùn)失職而聚濕成痰，上阻于肺，咳嗽痰多，就更需要肺脾同治了。
(2)理脾可以消除病源：“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”，小兒飲食不知自節(jié)，使脾胃受傷，不論是濕熱內(nèi)蘊(yùn)，久而成痰，還是脾虛濕盛，凝聚為痰濁，都可上貯于肺，使肺氣不利，氣道受阻，而致咳嗽。這時(shí)治肺乃是治標(biāo)，理脾才是治本。因此，在宣肺利氣的同時(shí)，應(yīng)參以健脾行滯或是健脾化濕，使脾運(yùn)正常，就能消除病源，使病證痊愈。
(3) 理脾可以補(bǔ)虛：如果小兒體質(zhì)薄弱，肺氣不足，或經(jīng)常感受外邪，肺氣受傷，不能進(jìn)行正常的宣發(fā)肅降而發(fā)生虛損咳嗽，治療就應(yīng)補(bǔ)益肺氣。但人體氣血來(lái)源于脾，要想使肺不虛，就必須補(bǔ)益脾氣。脾土旺盛才能生化有源，氣血充足，肺氣也就得到補(bǔ)益。因此，補(bǔ)脾益肺是治療這類咳嗽必須遵循的法則。
－－－－－－－－－－－咳嗽食療方（上)
咳嗽是小兒呼吸道疾病的常見(jiàn)癥狀之一，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急、慢性支氣管炎、氣管炎、部分咽喉 炎均屬于此病范圍。中醫(yī)學(xué)按其臨床主要癥狀將咳嗽分為兩大類，一般繼發(fā)于感冒之后的稱 為"外感咳嗽"，沒(méi)有明顯感冒癥癥的稱為"內(nèi)傷咳嗽"。小兒咳嗽除了要遵醫(yī)囑服藥外， 飲食要清淡、易消化，忌食腥葷辛辣之品。此外，可用下述藥膳輔助治療。
1、風(fēng)寒咳嗽：特點(diǎn)是咳嗽，咽癢，咳痰清稀，鼻塞疏清涕等，治療宜宣肺散寒止咳。
1)紫蘇粥：
紫蘇葉10克，
粳米50克，生姜3片，
大棗3枚。先用粳米煮粥，粥將熟時(shí)加入蘇 葉、生姜、大棗，趁熱服用。
2)蔥白粥：大米50克，生姜5片，連須蔥白5段，
米醋5毫升，加水適量煮粥，趁熱飲用。
3)杏仁
蘿卜煎：杏仁(甜)10克，生姜3片，白蘿卜100克，水煎服，每日1劑。
4)核
桃生姜飲：
核桃肉5枚搗爛，生姜汁適量送服。
5)家庭常備中成藥：
通宣理肺丸。
橘紅丸、
橘紅痰咳液等。
2、風(fēng)熱咳嗽：特點(diǎn)是咳嗽，痰黃黏稠，鼻流濁涕，咽紅口干等。治宜疏風(fēng)清熱，化痰止咳 。
1)二汁飲：鮮藕汁、梨汁等份，生服。
2)蘿卜
冰糖汁：白蘿卜取汁100～200毫升，加冰糖適量隔水燉化，睡前1次飲完，連用3～5 次。
3)蔥白梨汁：蔥白連須7根，梨1個(gè)，冰糖適量，水煎服。
4)
絲瓜花蜜飲：潔凈
絲瓜花10克，放入瓷杯內(nèi)，以沸水沖泡，蓋蓋燜浸10分鐘，再調(diào)入蜂 蜜適量，趁熱頓服。
5)
橄欖蘿卜飲：橄欖400克，蘿卜500～1000克，煎湯代茶飲。
6)
蜂蜜蘿卜汁：
白皮蘿卜1個(gè)，洗凈，挖空中心，將蜂蜜100克裝入，置大碗內(nèi)，加水蒸熟 服。
7)
紅皮蘿卜洗凈(不去皮)，切碎后加入
麥芽糖2～3匙，擱置一夜，將溶成的蘿卜糖水頻頻 飲服。
8)牛蒡粥：鮮
牛蒡根研碎濾取汁100毫升，粳米50克，共煮粥，趁熱服。
9)家庭常備中成藥：
急支糖漿、
復(fù)方甘草合劑、
銀黃口服液等。
3、痰溫咳嗽：特點(diǎn)是咳嗽痰多，痰液清稀，早晚咳重，常伴有食欲不振、口水較多等癥。 治宜燥濕化痰。
1)
橘皮粥：鮮橘皮30克，洗凈，切絲，大米100克，加水煮粥。
2)
薏仁粥：
薏苡仁50克，粳米100～200克，共煮成粥，常飲服。
3)二陳二仁粥：陳皮9克，
半夏6克，
茯苓12克，薏仁15克，
冬瓜仁15克，粳米100克。前五 料水煎，沸后約10分鐘，去滓取汁。加粳米及適量水，同煮為粥。
4)
薏米杏仁粥：薏米50克，杏仁(去皮尖)10克。薏米洗凈，加水煮成半熟，放入杏仁，粥 成加少許白糖。
5)
柚皮飲：
柚子皮適量，水煎服。
6)常備中成藥：
橘紅丸、橘紅痰咳液等。
4、痰熱咳嗽：咳嗽，吐黃痰，伴口渴、唇紅、尿黃、便干等癥。治宜清熱化痰。
1)
荸薺海蜇飲：荸薺200克，
海蜇皮100克，水煎，分服。
2)秋梨白藕汁：秋梨去皮、核、白藕去節(jié)，各等量，切碎，取汁，頻服。
3)蘆根粥：鮮蘆根150克，竹茹15克，生姜3克，粳米50克。先煎前二味藥取汁，入米煮粥 ，待熟時(shí)加生姜，稍煮即可。
4)杏仁糖：帶皮
苦杏仁、冰糖各等份，研碎混合，刺成杏仁糖，早服各沖服3克。
5)
核桃仁150克，冰糖200克，
山楂50克。先將核桃仁水浸糜成漿，再將山楂熬成汁，去滓 ，入冰糖及核桃漿同煮熟。隨意食。
6)
冬瓜子15克，加紅糖少許，搗爛后開(kāi)水沖服，一日2次。
7)常備中成藥：急支糖漿、先聲
咳喘寧、復(fù)方鮮
竹瀝、鮮竹瀝等。
－－－－－－－－－－－咳嗽食療方（下)
5、氣虛咳嗽：特點(diǎn)是咳嗽日久不愈，咳聲無(wú)力，痰液清稀，面白多汗等。治宜健脾益氣， 補(bǔ)肺止咳。
1)
豆腐煲：豆腐250克，紅糖50克，生姜5片，慢火煲1小時(shí)，每晚睡前食用，連服1周。
2)杏仁、蘿卜、
豬肺湯：豬肺、白蘿卜各1個(gè)(切塊)，杏仁9克，共燉爛熟食。
3)
海帶根500克，生姜75克，紅糖適量。加水熬成450毫升的濃縮糖漿，每次15毫升，日3次 ，10在為一療程。
4)
黃芪粥：黃芪20克，粳米50克。黃芪加水500毫升，煮至200毫升，去滓。入淘凈粳米， 加水煮至粥成。溫?zé)犷D服。
5)豬肺薏仁粥：薏米150克，豬肺1個(gè)，切丁，共煮成粥。
6)花生
紅棗湯：花生米、大棗、蜂蜜各30克，水煎。食花生、棗，喝湯。日2次。
7)常備中成藥：
兒康寧、
四君子合劑。
6、陰虛咳嗽：特點(diǎn)是干咳少痰，咳久不愈，常伴形體消瘦、口干咽燥、手足心熱等癥。治 宜滋陰潤(rùn)肺止咳。
1)門冬粥：
天門冬15～20克，粳米60克，冰糖少許。先煎天門冬取汁去滓，入粳米同煮為 粥、粥成加入冰糖。每日早起空腹服用。
2)
銀耳粥：銀耳25克，粳米100克。冰糖適量。銀耳加水煮至六成熟，入米共煮成粥，直鍋 前加冰糖。
3)
百合粳米粥：百合50克，粳米100克，紅棗5～10枚，赤子豆30克，白糖適量，先將紅小 豆煮至半熟，入粳米、百合、紅棗同煮為粥，粥成后加入白糖。
4) 川貝釀梨：
川貝母12克，雪梨6個(gè)，冬瓜條100克，冰糖100克，
糯米100克，
白礬3克。先將糯米蒸熟，冬瓜條切成小顆粒，川貝研成末，白礬溶于水；再將雪梨去皮，切下蓋，挖出梨核，浸入白礬溶液中以防變色；制作時(shí)取出梨，在沸水中燙一下，沖涼，放碗內(nèi)，將糯米飯、冬瓜條粒、冰糖拌勻，和入川貝粉，裝雪梨內(nèi)，蓋好，蒸1小時(shí)至爛即成；另將剩下的 冰糖溶水，收濃汁，淋在剛出籠的梨上。每早晚各吃梨1個(gè)。
5)川貝冰糖梨：川貝粉3克，大梨1個(gè)，冰糖6克。將梨去皮，挖去梨心，填入川貝粉、冰糖 ，蒸熟食之。
6)蜂蜜蒸梨(蘿卜)：梨或白蘿卜1個(gè)，挖空心，蜂蜜30克裝入梨或蘿卜內(nèi)，蒸熟食用，每日 2個(gè)。
7)
黑芝麻60克，核桃仁60克，冰糖50克，共搗爛，開(kāi)水沖服，每次10～15克，早晚空腹服 。尤其適用于伴陰虛腸燥
便秘者。
8)百合豬肺湯：百合30克，豬肺250克。共慢火燉熟，加少許
食鹽調(diào)味，飲湯食豬肺。
9)銀耳鴨蛋：銀耳9克，先煮；鴨蛋1枚，打入銀耳湯，加入適量冰糖調(diào)味食用。
10)家庭常備中成藥：
養(yǎng)陰清肺丸、念慈庵川貝枇杷膏等。
－－－－－－－－－－－轉(zhuǎn)貼自搖籃網(wǎng)
http://www。yaolan。com/zhuanti/kesou/
由于有不讓轉(zhuǎn)載的內(nèi)容
本來(lái)說(shuō)是發(fā)個(gè)鏈接就可以了
但是斑竹要求把內(nèi)容也貼上來(lái)，只好如此
感覺(jué)這個(gè)專題最好的地方在于
告訴大家小兒咳嗽不要慌忙的治療，上抗生素
而是要辯證的看是何問(wèn)題
相當(dāng)多的情況是完全不需要藥物的
食療護(hù)理即可
另外，給出了如何區(qū)分幾種不同類型的咳嗽
這個(gè)我覺(jué)得是這個(gè)專題的精華
我在民間中醫(yī)網(wǎng)搜索了下
并沒(méi)有關(guān)于咳嗽分類的討論
可能我沒(méi)找到吧
－－－－－－－－－－－樓主很有心了，收集了很多哦，不知有沒(méi)有家長(zhǎng)試過(guò)哪些對(duì)哪種癥狀的咳很有效的可以貼上來(lái)給大家個(gè)示范！
我家孩子用過(guò)這個(gè)：6)花生紅棗湯：花生米、大棗、蜂蜜各30克，水煎。食花生、棗，喝湯。日2次。
他只吃花生米，也沒(méi)覺(jué)得明顯的效果。主要是我自己做時(shí)對(duì)自己心里的焦慮有緩解作用！這個(gè)我堅(jiān)持了兩個(gè)星期。
