作者：杏林集葉
“田家少閑月，五月人倍忙”，農(nóng)歷五月，天氣已熱，隨著麥?zhǔn)盏拈_始，盛夏來臨。蟬也就陸續(xù)“破土”而出了。
一提到蟬，在我的頭腦中就出現(xiàn)一副兒時的圖畫。傍晚，約上三五“知己”的小伙伴，提著小鐵桶,拿著小竹桿，在夕陽的余輝中，便迫不及待的向河邊的樹林進發(fā)了，去捉蟬的爹和媽------“知了猴”。
蟬的幼蟲（若蟲)，當(dāng)?shù)厝朔Q為“知了猴”“知了
龜”（發(fā)音是姐留猴，姐留龜)，在傍晚，它已早早的挖好了通道，守候在洞口，此時其洞口如同蟻穴，試以草棍或手指一捅，薄薄的一層土便落下去，“知了猴”就只有束手就擒了。我們不待天黑便去，就是為了先得為快。絕大部分的“知了猴”只待天黑便會爬出洞來，“乘昏夜，出土中，升高處，拆背殼而出�！币蚱洹叭粘鰟t畏人，且畏日炙干其殼，不能蛻也。”“知了猴”爬出土后，就以它最快的速度往附近的大樹上爬去，爬到人夠不到的高處，便開始蛻去外殼，搖身一變成為了蟬。
從爬樹到蛻皮，此過程如無人驚動，大約只須十幾分鐘的時間。如被驚動，則中止。人抓到它后，仍須把它浸泡到水中，令其“假死”，否則時間一長，外殼即易變黑，影響質(zhì)量，且在次晨它自己仍會蛻去外殼，就無法賣錢了。
蟬，為蟬科昆蟲黑蚱，主產(chǎn)于江蘇、浙江、河南、河北、山東等地。黑蚱喜棲息于楊、柳、榆、槐、楓、楊等闊葉樹上。古人又稱為蜩，李時珍說：“蟬，諸蜩總名也”。古人認(rèn)為，蟬是由蠐螬，屎克郎之類的昆蟲變化而來的，就連對任何事情都要較真的《論衡》作者王充都說：“蠐螬化腹育（蟲育)，腹育（蟲育)拆背出而為蟬”。直到明朝時人們還是這樣認(rèn)識的，如李時珍說：“蟬，……皆自蠐螬、腹育（蟲育)變而為蟬(亦有轉(zhuǎn)丸化成者)�！笨梢妼θ魏问挛锏恼J(rèn)識都要有一個過程,就連偉人也不例外。
蟬的形態(tài)可愛，是國人喜聞樂見的一種昆蟲，古人稱蟬有五德，（陸云寒蟬賦云：蟬有五德：頭上有幘，文也；含氣飲露，清也；黍稷不享，廉也；處不巢居，儉也；應(yīng)侯守常，信也。)故也經(jīng)常成為文人墨客和藝術(shù)家用來表現(xiàn)喜怒哀樂的素材，就我所見者而言，有丹青家的寫意、工筆，有雕刻家的
玉石、
翡翠，有文房四寶之一的硯石雕刻。更有民間藝人的粘合之作-----用
蟬衣與
辛夷這二種中藥作的“毛猴”。
詩人心情高興時會說：蟬聲幽幽。不高興時又會覺得蟬聲聒噪，憂傷時又會生出“一片秋蟬雨后聲”的感概。不但如此，古人還用它來形容美女為“螓首蛾眉”（螓亦蟬名)。你看這不是喜怒哀樂都有了么？不過可能是我愚笨，我怎么也看不出這蟬的頭與美女有什么相象的地方？不知您可看得出來？呵呵。
有人說，中國是一個吃的國度，中國人吃蟬，肯定已有很長的歷史了，《莊子.達生篇》的“佝僂承蜩”，雖然是意在教人“用志不分”，但為了捉蟬而練到如此出神入化的境地，恐怕也不只是為了好玩吧。陶弘景說：“……蟬類甚多，……昔人啖之�！币簿妥C明了這一點。王璆《百一選方》說：“滁州蔣教授，因食
鯉魚玉蟬羹，為肋肉所哽，凡藥皆不效�；蛄钜�
貫眾濃煎汁一盞半，分三服．連進至夜，一咯而出�！笨梢姰�(dāng)時這“鯉魚玉蟬羹”已是一道名菜了。
從以上所論，也見古人服食者多為蟬，而時至今日，蟬已無人食之而改為專吃“知了猴”。這也正象人們對蟬本身的認(rèn)識一樣，是逐步明了的。
“知了猴”（古人稱之謂“腹育（蟲育)”) 它雖算不上什么山珍海味，但也絕對是當(dāng)之無愧的美味佳肴，最簡單的吃法是以植物油炸至外焦里嫩，沾少許精鹽，細(xì)細(xì)咀嚼，真是別有風(fēng)味。我童年時，大家只是為了玩耍，待天黑后，人們也就不能再捉，因為沒有相應(yīng)的照明工具。但時至今日，捉“知了猴”竟成了一項“產(chǎn)業(yè)”，（據(jù)說一個村子一年夏季都能有幾萬元的收入，一只“知了猴”就能賣到二角多錢)所以，不管大人還是小孩，都拿著沖電的手提燈，蜂擁而至，捉至深夜，樂此不疲，大有不滅其九族不罷手之勢。長此以往，真讓人有此物將不久于人世之概，不知我們的后人還能不能看到這種可愛的小昆蟲了。
回到正題，再談蟬衣，黑蚱的若蟲羽化時脫落的皮殼就是蟬衣，也叫
蟬蛻。
蟬殼，知了殼，
蟬退，唧唧猴皮、唧唧皮、唧了皮《山東中草藥》，
知了皮、
熱皮、麻兒鳥皮《中藥志》，
仙人衣（河北)。在夏、秋季節(jié)可到蟬所棲息的樹下附近地面收集，或樹干上采集。收集后去凈泥土、雜質(zhì)，曬干備用。可用竹簍包裝置高處保存，防止壓碎和潮濕。
味甘，性寒。歸肺、肝經(jīng)。功效疏散風(fēng)熱、利咽、透疹止癢、退翳明目、祛風(fēng)止痙。臨床生用即可。此藥以前價格并不貴，但近年來不待其蛻皮就被人捉來連皮吃了，所以也就越來越少，其價格不菲也就不待言了。
在臨床上，蟬蛻常用于：
1. 用于風(fēng)熱
感冒，咽痛音啞。本品甘寒清熱，質(zhì)輕上浮，長于疏散肺經(jīng)風(fēng)熱，宣肺療啞，故可用治風(fēng)熱感冒或溫病初起，
發(fā)熱頭痛者，常配
薄荷、
連翹、
菊花等同用；用治風(fēng)熱上攻，咽痛音啞，常與
胖大海同用，如海蟬散。
2. 用于
麻疹不透，
風(fēng)疹瘙癢。本品宣散透發(fā)，疏散風(fēng)熱，透疹止癢，用治風(fēng)熱外束，麻疹不透，常與薄荷、
牛蒡子、
紫草等同用，如透疹湯；用治
風(fēng)濕熱相搏，風(fēng)疹
濕疹、皮膚瘙癢，常配
荊芥、
防風(fēng)、
苦參等同用，如
消風(fēng)散。
3．用于目赤翳障。本品入肝經(jīng)，善疏散肝經(jīng)風(fēng)熱而有明目退翳之功，故可用治風(fēng)熱上攻，目赤腫痛，翳膜遮睛，常配菊花、白蒺
藜、
決明子等同用，如
蟬花散。
4. 用于驚癇
夜啼，
破傷風(fēng)證。本品甘寒，既能疏散風(fēng)熱，又可涼肝患風(fēng)止痙，故可用治小兒感冒夾驚，驚癇夜啼，可用本品研末，薄荷、
鉤藤煎湯送下，如止啼散；若小兒急熱驚風(fēng)，可以本品配
牛黃、
黃連、
僵蠶等同用，用治破傷風(fēng)證，輕證可單用本品研末，以黃酒沖服；重證可配伍
天麻、僵蠶、
全蝎同用，如
五虎追風(fēng)散。
【用法用量】
煎服，3～10g，或單味研末沖服。一般病證用量宜��；止痙則需大量。
【使用注意】
《名醫(yī)別錄》有“主婦人生子不下”的記載，故孕婦當(dāng)慎用。
蟬蛻的主治，歷代方書都論之甚詳，下面例行公事再引用幾段，以充實篇幅。
1．論蟬蛻為宣散風(fēng)熱、透疹之要藥：張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：無氣味，性微涼。能發(fā)汗，善解外感風(fēng)熱，為溫病初得之要藥。又善托
隱疹外出，有皮以達皮之力，故又為治隱疹要藥。與蛇退并用，善治周身癩癬瘙癢。若為末單服，又善治瘡中生蛆，連服數(shù)次其蛆自化。為其不飲食而時有小便，故又善利小便；為其為蟬之蛻，故又能脫目翳也。
蟬亦止小兒夜啼，又善醫(yī)音啞。憶一九三六年秋，余友姚××，偶為外感所襲，音啞月余，余為擬方，用凈蟬退（去足土)二錢，
滑石一兩，
麥冬四錢，胖大海五個，
桑葉、薄
荷葉各二錢，屬其用水壺泡之代茶飲，一日音響，二日音清，三日全愈。以后又用此方治愈多人，屢試屢驗。
2．論蟬蛻主泄實熱張山雷：“蟬蛻，主小兒驚
癰。蓋幼科驚癇，內(nèi)熱為多，即《素問》之所謂血與氣并，交走于上，則為薄厥。治以寒涼，降其氣火，使不上沖，此所以能治
癲癇之真義也。甄權(quán)謂蟬蛻治小兒壯熱，其意亦同。目之翳膜，兒之痘瘡，實熱為多，寒能勝熱，是以主之。瀕湖又謂治痘疹作癢，則實熱有余宜之，如其氣虛作癢，勿混用�！�(引自《中國藥學(xué)大辭典》)
3．論蟬各部位功效區(qū)別①李時珍：“蟬，主療一切風(fēng)熱之證，古人用身，后人用蛻。大抵治臟腑經(jīng)絡(luò)，當(dāng)用蟬身；治皮膚瘡瘍風(fēng)熱，當(dāng)用蟬蛻�！�(《綱目》)②張錫純：“蟬退，其前之兩大足甚剛硬，有開破之力。若用之退目翳，消瘡瘍，帶此足更佳；若用發(fā)汗，則宜去足，蓋不欲于發(fā)表中，寓開破之力也�！�(《衷中參西錄》)歷代能用蟬蛻的，似應(yīng)首推清代的楊栗山，經(jīng)蒲輔周老中醫(yī)的大力推薦，其功益顯， 蒲老說：“治療急性病，尤其急性傳染病，要研究楊栗山的《
傷寒溫疫條辨》。余治溫疫多靈活運用楊氏溫疫十五方，而
升降散為其總方。治溫疫之升降散，猶如四時溫病之
銀翹散。
揚氏溫疫十五方，僵蠶、蟬衣為必用之品。升降散中僵蠶、蟬衣尤為君臣之藥。
曾讀干祖望醫(yī)話，似略有不同見解，附上我的臆見，也貼在這里，一睹為快。 干祖望說： 失音用蟬蛻．人謂蟬能鳴。
耳聾用蟬蛻，人謂蟬聲可振作聽力。皮膚瘙癢用蟬蛻，人謂以皮治皮。雖然歷來即有是說，但這種“醫(yī)者意也”的說法，遲早要被丟到垃圾箱中去。
（郭按：以類比附的方法，一直是古代醫(yī)者研究中藥的有效方法，雖然算不上科學(xué)，但古人確實是用此種方法發(fā)現(xiàn)了有效的藥物，我倒是覺得這種方法現(xiàn)在已沒人用了，甚是可惜)
干祖望說： 其實它能治愈這三病者，全在《得配本草》所謂“入手太陰經(jīng)，除風(fēng)熱”八個字。喉屬肺，肺主皮毛．它們的風(fēng)熱當(dāng)然蟬衣最適合也沒有了。耳朵嗎?《溫?zé)峤?jīng)緯•疫證條辨》第24條謂：“肺經(jīng)之結(jié)穴，在耳中，名日籠蔥．專主乎聽�！蹦敲达L(fēng)熱性的失聽，當(dāng)然為該用之品。
（郭按：此段甚合我意)
干祖望說：致于清•搏沙拙寫的《閑處光陰》：“治小兒夜啼，狀若鬼祟方：蟬殼不拘幾枚，取其下截為末。未彌月者用半分，以薄荷湯入黃酒少許調(diào)下，即止�！边@是單方，用正規(guī)的理論來解釋，殊難圓其說了。
（郭按：蟬蛻能祛風(fēng)，能鎮(zhèn)痙；現(xiàn)代藥物學(xué)也認(rèn)為：“ 蟬蛻有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用。蟬蛻醇提物能使小鼠的自發(fā)活動減少,延長戊
巴比妥鈉睡眠時間,有顯著的鎮(zhèn)靜作用。蟬蛻水提液灌胃給藥，能降解硝酸士的寧引起的動物驚厥死亡率，因而有一定抗驚厥作用”。憶昔年我在福洞醫(yī)院時，有一小學(xué)教師來求治其小兒夜啼，因記起此方，教她用蟬蛻七個，只用后半截，研極細(xì)，用薄荷少許煎湯（可加少許
蜂蜜以調(diào)味)于晚間服。本意也只是試治，不料只服一次即愈。用以上作解釋，不知可否能園其說？)。
干祖望說：宋•姚寬《西溪叢話》：“蟬殼謂之蟬花，今成都有草名蟬花。今有干草，視之乃蟬額裂面抽莖，上有花，善治目”。我們未見過，似乎有與
冬蟲夏草相似之處，只能姑妄言之而姑妄聽之了。
（郭按：蟬花：為蚱蟬等若蟲在羽化前被冬蟲夏草菌類寄生而致死的帶菌干燥蟲體。具疏風(fēng)解熱，定驚等功能；主治小兒夜啼、驚癇
抽搐。---引自《中藥全書》。而且這在《本草綱目》中就有專條論述， 如：[慎微曰)蟬花所在有之，生苦竹林者良�；ǔ鲱^上，七月采。 [頌曰]出蜀中。其蟬頭上有一角，如花冠狀。謂之蟬花。彼人赍蛻至都下。醫(yī)工云：入藥最奇。 [宗奭曰]乃是蟬在殼中不出而化為花，自頂中出也。 【氣味】甘，寒，無毒�！局髦巍啃禾斓酰@癇瘈疭， 夜啼
心悸（慎微)。功同蟬蛻，又止瘧（時珍)。不知干老為何說：“姑妄聽之”了。)
最后，再談一點我用此藥的經(jīng)驗，蟬衣雖常用于皮膚科的過敏反映，但也常能致“敏”，尤其不宜用于“
牛皮癬”，用之往往疹發(fā)更多，至令病者生疑，所以，除非必要，一般以不用為好。
－－－－－－－－－－－“姐留猴" --好親切的讀音，版主北方（山東)人？
