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醫(yī)院藥學(xué):九、常見(jiàn)各種中毒癥狀及解救措施表

(三)常見(jiàn)食物、植物中毒癥狀及解救措施表品名中毒癥狀解救措施毒蕈(毒蘑菇)癥狀可因所含毒物的成分和毒性作用而異,首先出現(xiàn)胃腸道癥狀一般為惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,流淚,流涎,多汗,脈搏就慢,瞳孔縮小或放大,眩暈,狂躁,幻聽(tīng),幻覺(jué),譫妄,抽搐,神志不清,…

(三)常見(jiàn)食物、植物中毒癥狀及解救措施表

品名中毒癥狀解救措施
毒蕈(毒蘑菇)癥狀可因所含毒物的成分和毒性作用而異,首先出現(xiàn)胃腸道癥狀一般為惡心,嘔吐腹痛,腹瀉,流淚,流涎,多汗,脈搏就慢,瞳孔縮小或放大,眩暈,狂躁,幻聽(tīng),幻覺(jué),譫妄,抽搐,神志不清,運(yùn)動(dòng)障礙,膝反應(yīng)消失,呼吸抑制,休克,昏迷,如紅色捕蠅蕈;中毒生,除上癥狀外,可有溶血性分性,黃疸,肝脾腫大,血紅蛋白脲,脲閉,便,發(fā)紺,肝細(xì)胞脂肪變性及壞死,如瓢蕈,白毒蕈等;體溫降低,最后可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡⑴洗胃;⑵灌入藥用炭或通用解毒劑15g⑶甘草、綠豆(打碎),水煎內(nèi)服或綠豆打碎,開(kāi)水浸泡后冷服;⑷導(dǎo)瀉,若中毒超過(guò)8小時(shí),用溫水高位灌腸適于無(wú)腹瀉者;⑸如紅色捕蠅蕈、斑毒蕈等中毒進(jìn),可皮下注射阿托品;⑹抗蕈毒血清40ml肌注;(先作皮試),對(duì)阿托品無(wú)效者可試用;⑺如瓢蕈、白毒傘蕈中毒,可用二基丙碘酸鈉或二基丁二酸鈉(見(jiàn)726頁(yè))解毒,但不宜用二基丙醇;⑻可試用L半胱氨酸鹽酸鹽;⑼抗休克治療,糾正電解質(zhì)紊亂,失水及酸中毒中毒;⑽出現(xiàn)腦水腫高血壓時(shí)可用脫水劑;⑾有溶血現(xiàn)象,除給腎上腺皮質(zhì)激素外并口服碳酸氫鈉以堿化尿液;貧血嚴(yán)重者應(yīng)輸血;⑿應(yīng)用谷氨酸鈉,谷氨酸鉀、氨酷酸;精氨酸、三磷酸腺苷、肌苷等項(xiàng)防肝昏邊;⒀止痙;⒁吸氧;⒂對(duì)癥治療
氰化物(木薯、杏仁仁、批杷仁等果仁中含有氰化物及含氰的照像、電鍍、藥品或吸入氰的蒸氣等)少量入時(shí),有流涎,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,疲乏,頭昏,頭痛,倦睡或煩躁,氣急有杏仁味。大量吞入時(shí)感覺(jué)立即喪失,昏迷,瞳孔,光反射遲鈍或消失,兩眼固定而突出痙攣,四肢強(qiáng)直,疏律失常,呼吸,牙關(guān)緊閉,常于數(shù)分鐘內(nèi)死亡⑴洗胃;⑵靜注依地酸鈷0.6g/次,對(duì)二甲基一氨基酚;⑶吸入亞硝酸戊酯,每次持續(xù)15-30分鐘,間隔2分鐘1次;⑷先靜注亞硝酸鈉后靜注硫代硫酸鈉;如病情好轉(zhuǎn),半小時(shí)后上述二藥可減半量重復(fù)治療;此外亦可用亞甲藍(lán)硫代硫酸鈉交替靜注,必要時(shí)每10分鐘1次,總量前者可達(dá)60mg/kg,后者達(dá)0.25g0.5g/kg;⑸50%葡萄糖溶液60-100ml靜注;⑹必要時(shí)給脫水劑;⑺靜化氫化可的松;⑻對(duì)癥治療
桐子、桐油惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,糞便帶血,失水,酸中毒,血尿,蛋白尿,管型尿,食欲不振,肝大,肝區(qū)疼痛,肝功能不良怠,煩躁頭痛,頭暈,瞳孔縮小,對(duì)光反射遲鈍,驚厥,昏迷,呼吸困難,心臟麻痹,嚴(yán)重者甚至死亡⑴催吐;⑵洗胃,繼給蛋白水、乳類或面糊內(nèi)服;⑶飲大量糖水及淡鹽水;⑷靜脈補(bǔ)液,有酸中毒可酌加堿性藥物;⑸給予大量維生素B1、B2、C及煙酸、酵母等;⑹民間用干柿餅解洞油中毒,食量不限,但勿食過(guò)多;⑺對(duì)癥治療
蓖麻子、麻油惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,血樣大便,頭痛,嗜睡,黃疸,出血,血紅蛋白尿,尿閉,脈弱而速,休克,抽搐,最后由于嚴(yán)重脫水、驚厥,心力衰竭而導(dǎo)致不良后果⑴催吐;⑵洗胃;⑶硫酸鈉或硫酸鎂導(dǎo)瀉,必要時(shí)可高位灌腸;⑷給蛋白水或乳類;⑸靜脈補(bǔ)淮;⑹止痙;⑺給腎上腺皮質(zhì)激素;⑻保溫;⑼給強(qiáng)心劑;⑽對(duì)癥治療
棉籽、籽油惡心,嘔吐,胃部燒灼感,食欲不振,便秘,腹脹或腹痛,乏力,四肢發(fā)麻,頭昏,精神萎靡,嗜睡或煩躁,昏迷,抽搐,心動(dòng)過(guò)緩,血壓降低,肺水腫黃疸,肝昏迷,功能損害,最后可因呼吸循環(huán)衰竭,中樞衰竭而危及生命。在夏季中毒時(shí),除上癥狀外,可有高熱皮膚發(fā)紅,無(wú)汗或少汗,針剌感,瘙癢,心慌,氣急,胸悶,眼花,流淚,頭痛,頭暈,面部浮腫,在日光下癥狀更為嚴(yán)重。長(zhǎng)期服用精制棉籽油,可使男性精子生成受阻,以至絕育⑴催吐;⑵洗胃;⑶硫酸鈉或硫酸鎂導(dǎo)瀉;⑷給通用解毒劑或甘草綠豆湯;⑸靜脈補(bǔ)液;⑹肌注二基丙磺酸鈉;⑺對(duì)癥治療
發(fā)芽馬鈴薯龍葵堿)咽喉及口腔有燒灼感及癢感,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,失水,電解質(zhì)紊亂,血降低,體溫上升,瞳孔放大,呼吸困難,驚厥,昏迷,亦可引起腸原性紫紺癥⑴洗胃、導(dǎo)瀉;⑵適當(dāng)飲用食醋;⑶多飲糖水或淡鹽水;⑷靜脈液;⑸如仍有劇烈腹痛給阿托品;⑹腸原性發(fā)紺者可按“亞硝酸鹽”中毒處理
白果惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,頭暈,發(fā)熱,口干,乏力,恐懼,氣急,發(fā)紺,脈搏微弱,呼吸困難,意識(shí)喪失,瞳孔放大,對(duì)光反射消失,抽搐,昏邊,嚴(yán)重者可因心力及呼吸衰竭而死亡⑴催吐、洗胃、導(dǎo)瀉;⑵內(nèi)服甘草湯;⑶靜脈補(bǔ)液,必要時(shí)補(bǔ)鉀;⑷給鎮(zhèn)靜劑;⑸對(duì)癥治療
亞硝酸鹽(青、白菜、腌漬青、白菜,紅苕,甜菜及灰菜等中含有)煩躁不安,精神萎靡,神志不清,嗜睡,嘔吐,腹痛,腹瀉,腹脹,頭暈,頭痛,耳鳴心悸,全身皮膚及粘膜呈紫藍(lán)色,四肢發(fā)冷,全身寒戰(zhàn),血壓降低,部分患者可有發(fā)燒,嚴(yán)重者昏迷驚厥等⑴催吐;⑵洗胃;⑶導(dǎo)瀉;⑷靜注亞甲藍(lán)⑸給大量維生素C葡萄糖;⑹吸氧,并可靜注細(xì)胞色素C;⑺止痙;⑻對(duì)癥治療;⑼重者輸血;注:此類中毒又稱腸原性紫紺癥
植物日光性皮炎(又稱蔬菜日光性皮炎)日曬部位先有麻木感,生出現(xiàn)浮腫,灼痛,表皮發(fā)亮,面部腫脹,兩眼成縫,口唇厚而外翻,口水外流,咽部水腫語(yǔ)言不清,呼吸困難,嚴(yán)重者局部出現(xiàn)水泡或血泡,皮下出血,甚至組織壞死。⑴避免日光繼續(xù)照射;⑵導(dǎo)瀉;⑶浮腫嚴(yán)重者用利尿劑;⑷給抗組織胺藥,維生素B屬及大量維生素C、煙酰胺、鈣劑、復(fù)方路丁、腎上腺皮質(zhì)激素等;⑸局部破潰者作外科處理;⑹板藍(lán)根大青葉各30g黃芩、銀花茯苓各9g,赤小豆15g煎服,每日1帖;⑺對(duì)癥治療
蠶豆頭痛,腹痛,嘔吐,黃疸,血紅蛋白尿,嗜睡,粘膜蒼白,肝大,失水,酸中毒,高熱,寒戰(zhàn),昏迷,驚厥等。⑴立即遠(yuǎn)離蠶豆花粉區(qū)域,停食蠶豆;⑵給高蛋白、低脂肪、高碳水化合物飲食;⑶給大量維生素B、B等;⑷糾正酸中毒;⑸保肝;⑹給鐵劑,必要時(shí)輸血;⑺抗休克治療;⑻給皮質(zhì)激素;⑼對(duì)癥治療;⑽白頭翁60g,車(chē)前草30g,鳳尾草30g,綿菌陳15g,加水煎小時(shí),當(dāng)茶飲,不限量
河豚魚(yú)(又稱魚(yú)、氣泡魚(yú)、廷巴魚(yú))顏面潮紅,眼瞼下垂,惡心,嘔吐,口渴,腹痛或腹瀉,全身不適,繼則口唇、舌及指端麻木,運(yùn)動(dòng)麻痹,肌肉癱獎(jiǎng),呼吸,發(fā)紺,脈弱,血壓及體溫下降,瞳孔縮小或廣大,言語(yǔ)障礙,昏睡,最后因呼吸衰竭而死亡⑴催吐;⑵0.05%高錳酸鉀或0.5%活性炭混懸液洗胃;⑶硫酸鈉或硫酸鎂導(dǎo)瀉,⑷靜脈補(bǔ)液必要時(shí)加升壓藥及腎上腺皮質(zhì)激素;⑸糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡;⑹鮮蘆根2斤或鮮橄欖20粒搗爛取汁口服;⑺對(duì)癥治療
泥螺日光性皮炎(泥螺又稱麥螺、黃泥螺)臉及四肢暴露部位對(duì)稱性紅腫,另有蟻?zhàn)吒、灼熱疼痛、發(fā)癢、發(fā)脹、麻木等感覺(jué),后出現(xiàn)瘀血斑。如繼續(xù)曝曬日光,可出現(xiàn)水泡、血泡等⑴輕者1周可自愈;⑵暫時(shí)避免日光照射;⑶大量飲茶水;⑷給抗組織按藥;⑸重者靜脈補(bǔ)液,并加氫化考的松;⑹局部破潰感染者作用外科處理。

(四)常見(jiàn)的藥物中毒癥狀及解救措施表

品名中毒癥狀解救措施
巴比妥類(Barbiturates)頭痛,眩暈,語(yǔ)言遲鈍,眼球震顫,神志模糊,先興奮,后昏睡,瞳孔大小不變等,唇青紫,尿少,黃疸,肝功能損害,肺水腫,呼吸淺而不規(guī)則,脈弱,血壓和體溫均降低,尿量減少,最后尿閉,休克,最后可因呼吸抑制,循環(huán)竭而導(dǎo)致死亡⑴洗胃;⑵硫酸鈉導(dǎo)瀉;必要時(shí)也可高位灌腸;⑶保溫,注射呼吸道暢道暢通;⑷深度昏迷時(shí)給中樞興奮劑(美解眠注射液);⑸吸氧;⑹靜注高不滲葡萄糖液咻肝、利脲、防治腦水腫;⑺用透析療法促進(jìn)毒物排除;⑻對(duì)癥治療
苯妥英鈉(大侖丁)(Diphenylhydantoin sodium)(Dilantin)惡心,嘔吐,止腹劇痛,頭痛,眩暈,心悸,視力障礙言語(yǔ),不清,吞咽困難,黃疸,發(fā)熱,皮疹,共濟(jì)失調(diào),精神錯(cuò)亂,瞳孔放大,昏邊,血壓降低,呼吸衰竭等⑴溫開(kāi)水洗胃;⑵導(dǎo)瀉;⑶靜脈補(bǔ)液;⑷給中樞興奮劑;⑸透析療法;⑹對(duì)癥治療
水合氯醛(Chloral hydrate)惡心,嘔吐,嘔吐物帶血,腹痛,腹瀉,和腸出血,呼吸困難,發(fā)紺,嗜睡,昏迷,抽搐,知覺(jué)喪失,偶有譫妄,血壓和體溫降低,心律失常,瞳孔縮小,黃疸,肝大,蛋白尿,血尿,最后可因休克、呼吸衰竭而死亡⑴洗胃;⑵導(dǎo)瀉;⑶靜滴10%葡萄糖液維生素C;⑷吸氧;⑸保溫;⑹抗休克⑺對(duì)癥治療
副醛(聚乙醛)(Paraldehyde)惡心,嘔吐,口有特殊臭味,興奮,面紅,頭痛,暈厥,肌肉松弛,呼吸短促,瞳縮小,脈速,血壓降低,昏迷,最后可因呼吸和循環(huán)衰竭而死亡⑴洗胃;⑵導(dǎo)瀉;⑶靜脈補(bǔ)液;⑷深度昏迷,給中樞興奮劑;⑸吸氧,必要時(shí)行人工呼吸;⑹保肝;⑺對(duì)癥治療
氯丙嗪類(氯丙嗪、乙酰普馬嗪、奮乃靜、三氟拉嗪)(Chloromazine Acetylpromazine Perphenazine Trifluoperazine)表情淡漠,嗜睡、輪弱無(wú)力惡心,嘔吐,皮疹,紫癜,對(duì)光敏感,哮喘,發(fā)熱,畏寒,厭食,上腹不適,便秘或腹瀉、帕金森氏綜合征,粒細(xì)胞減少,黃,蛋白尿,中樞神經(jīng)系統(tǒng)明顯抑制,低血壓及體溫降低,呈人工冬眼及休克狀態(tài)。⑴誤服生不超過(guò)6小時(shí)者應(yīng)先洗胃;⑵平臥,不可搬動(dòng)頭部,以防體位性休克;⑶補(bǔ)充血溶量(心力衰竭應(yīng)慎重);⑷給升壓藥(忌用鹽酸腎上腺素);⑸保瞬;⑹昏迷而無(wú)驚厥者給中樞興奮劑如苯甲酸鈉咖啡因或尼可剎米,必要時(shí)0.5-1小時(shí)可重復(fù)注射直至蘇醒;(7)保肝;⑻保持呼吸道通暢;⑼必要時(shí)作透析療法;⑽對(duì)癥治療
安定、利眠寧(Valium librium)嗜睡,眩暈,共濟(jì)失調(diào),眼球震顫,精神錯(cuò)亂,昏迷,血壓降低,呼吸抑制,心動(dòng)緩慢,尿閉,粒細(xì)胞減少,紫癜,皮疹黃疸,肝腫大及壓痛等⑴洗胃;⑵導(dǎo)瀉;⑶靜脈補(bǔ)液;⑷給呼吸興奮劑山梗蕃堿,尼可剎米,亦可靜注美解眠50mg,每2小時(shí)1次,至清為止;⑸給升壓藥;⑹吸氧;必要時(shí)行人工呼吸;⑻對(duì)癥治療
眠爾通(安寧)(Meprobamate)運(yùn)動(dòng)失調(diào),血壓降低,反射消失,瞳孔先縮小后放大,青紫,呼吸麻痹,心律失常,脈細(xì)弱,譫妄,驚厥,昏迷等⑴洗胃;⑵導(dǎo)瀉;⑶靜脈補(bǔ)液;⑷給升壓藥;⑸吸氧;⑹對(duì)癥及支持療法
安眠酮(海米那)(Methaqalcne)(Hyminal)頭暈,胸悶,心動(dòng)過(guò)速,惡心,嘔吐,腹瀉,口干,出汗,皮疹,乏力,精神錯(cuò)亂,呼吸困難,強(qiáng)直性驚厥,肺水腫昏迷,眼球固定,瞳孔放大,脈快,血壓先升后降低,鼻,胃出血等⑴洗胃;⑵硫酸鈉導(dǎo)瀉;⑶靜脈補(bǔ)液;⑷給中樞興奮藥;⑸抗感染治療;⑹必要時(shí)采用透析療法;⑺對(duì)癥治療
溴化物(Bromide)口臭,舌苔厚,腹痛,惡心、嘔吐、便秘,厭食,表現(xiàn)淡漠,幻覺(jué),嗜睡,眩暈,意識(shí)障礙,語(yǔ)言不清,步態(tài)蹣跚,溴疹,皮炎。結(jié)膜炎瞳孔不等,眼瞼下垂,畏光反射異常,中毒性精神病,譫妄,昏迷⑴鹽水洗胃;⑵導(dǎo)瀉;⑶口服氯化鈉或氯化銨靜滴生理鹽水;⑷有充性心力衰竭的中毒患者應(yīng)以氯化銨口服為妥;⑸給利脲劑;⑹興奮期給鎮(zhèn)靜劑;⑺抑制期則給濃茶或中樞興奮劑
安坦(鹽酸苯海索)(Artane)(Benzhexol hydrochloride)頭痛,眩暈,口干,腹脹,視力模糊,瞳孔放大,定向力障礙,精神錯(cuò)亂,驚厥,譫妄,耳鳴,血壓升高,幻覺(jué)等⑴催吐;⑵洗胃;⑶導(dǎo)瀉⑷靜脈補(bǔ)液(加維生素C);⑸肌注新斯的明
左旋多巴(左多巴)(Levodopa)惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,呃逆,流涎,口干,吞咽困難,舌有燒灼感,胃道出血,黃疸,轉(zhuǎn)氨酶升高,頭痛,,眩暈,異常運(yùn)動(dòng),激動(dòng)不安,嗜睡,心律失常,高血壓,體位性低血壓,白細(xì)胞及血小板減少,出汗,浮腫胸悶,呼吸急促,尿頻,尿潴留,血尿,瞳孔放大等⑴催吐、洗胃;⑵靜脈補(bǔ)液;⑶給心得安;⑷給維生素B6;⑸對(duì)癥治療
骨骼肌松馳劑(筒箭毒堿,氯化琥珀酰膽堿)(Tubocuraine,Succinylcholine Chloride)頭及眼瞼下垂,斜視,發(fā)音及吞咽困難,四肢肌肉麻痹,血壓上升或下降,靜脈淤血,清紫呼吸及心動(dòng)快速,心律失常。脈細(xì)弱,少脲,血紅蛋白尿,酸中毒,高血鉀,瞳孔放大,眼壓增高,呼吸衰竭或窒。息而危及生命⑴如無(wú)血壓下九及支氣管痙攣?zhàn)C狀可僅用新斯的明,合并應(yīng)用硫酸阿托品,否則最好使用毒扁豆堿合劑;⑵靜脈補(bǔ)液;⑶吸氧及行人工呼吸;⑷給呼吸中樞興奮藥;⑸針炙療法,必要時(shí)作用氣管插管,加給氧。注;毒扁豆堿合劑,每1ml內(nèi)含溴化毒扁豆堿0.7mg,硫酸阿托品1mg及鹽酸麻黃堿10mg,成人1-2ml靜注,于10秒鐘內(nèi)注完⑹⑺⑻
硫噴妥鈉(Thipental Sodium)嘔吐,咳嗽,喉痙攣呼吸抑制,無(wú)尿或少脲,血壓突然降低或伴窒息,驚厥,心跳驟停⑴靜注育酸阿托品,每15-30分鐘可重復(fù)直至癥狀好轉(zhuǎn);⑵給皮質(zhì)激素及抗組織胺藥;⑶吸氧;⑷給呼吸中樞興奮劑,必要時(shí)行人工呼吸;⑸心捕減少,,血壓下降立即注射腎上腺素或麻黃素,必要時(shí)繼用去甲腎上腺素;⑹心跳停止,迅作心臟按摩及相應(yīng)治療;⑺對(duì)癥治療
鹽酸可卡因(鹽酸古柯堿)鹽酸普魯卡因(鹽酸奴fo卡因)(Cocaine hydrochloride Procaine hyrochloride)鹽酸可卡因毒性較鹽酸魯卡因強(qiáng)4倍,故中毒癥狀亦較嚴(yán)重。兩藥過(guò)敏反應(yīng)癥狀為皮疹,血管神經(jīng)性水腫,支氣管痙攣,低血壓等,高濃度可卡因滴眼后可發(fā)生急性結(jié)膜炎。結(jié)合膜水腫,眼瞼浮腫,角膜潰瘍,出血,流淚畏光等,其它一般癥狀為面色蒼白,頭暈,頭痛,口干,瞳孔放大,復(fù)視,氣悶,恐懼不安,精神錯(cuò)亂,多語(yǔ),欣快等,中毒嚴(yán)重時(shí)心悸,肌肉痙攣,血壓先升后降,脈快,呼吸淺快而不規(guī)則,胸悶,紫紺,寒戰(zhàn)后體溫升高,譫妄,幻覺(jué),驚厥,以后轉(zhuǎn)為抑制,昏迷,常因窒息呼吸及循環(huán)竭而危及生命⑴誤服中毒時(shí)催吐;⑵內(nèi)服藥用炭混懸液;⑶導(dǎo)瀉;⑷皮膚及粘膜吸收中毒時(shí),局部用水沖洗;⑸注射量中毒時(shí),于注射部位上端扎止血帶,用大號(hào)針頭注入生理鹽不于該處,然后抽出,注射處放置冰袋;⑹驚厥嚴(yán)重時(shí),用硫噴妥鈉靜脈緩注,但須注意患者呼吸情況亦可用安定或阿米妥鈉止痙;⑺靜注葡萄糖液加大量維生素C;⑻給皮質(zhì)素,必要時(shí)給去甲腎上腺素禁用腎上腺素;⑼給氧并堅(jiān)持人工呼吸;⑽心跳停止、速行心臟按摩;⑾對(duì)癥治療
阿片類(阿片、嗎啡、可待因、狄寧、罌粟堿)等(Opium Morohine Dinine Papaverine)顏面潮紅,頭暈,乏力,惡心,嘔吐,先興奮后抑制,抽搐,驚厥,牙關(guān)緊閉,角弓反張,嗜睡,昏邊,呼吸制抑,瞳孔極度縮小,繼而體溫和血壓下降,肌腱反射仍在或亢進(jìn),最后因呼吸中樞麻痹引起心血管功能障礙而死亡⑴保溫;⑵洗胃;先用0.05%高錳酸洗 后用水洗;⑶給藥用炭混懸液;⑷導(dǎo)瀉;⑸吸氧行人工呼吸,給中樞興奮劑;⑹用丙烯嗎啡對(duì)抗;⑺勿使病人入睡,并給濃茶或咖啡;⑻靜脈補(bǔ)液;⑼對(duì)癥治療;⑽忌用鹽酸阿嗎啡催吐
度冷丁(Dolantin)(Pethidine)頭昏,頭痛,惡心,嘔吐,出汗多,劇烈興奮,瞳孔擴(kuò)大,心跳過(guò)速,定向力障礙,幻覺(jué),運(yùn)動(dòng)失調(diào),反射抗進(jìn),震顫,驚厥,體位性低血壓,呼吸慢而不規(guī)則,深度昏迷,休克等,最后因呼吸衰竭而死亡⑴用0.05%高錳酸鉀溶液洗胃;⑵導(dǎo)瀉;⑶吸氧;⑷注射丙烯嗎啡;⑸對(duì)癥治療
水楊酸及基鹽類(阿司匹林、水楊酸鈉、薩羅、冬綠油)(Aspirin salicylic sodiumsalol)惡心,嘔吐,腹痛腹瀉,出血性胃炎,頭痛,眩暈,耳鳴,神志朦朧,視力減退,出汗,精神錯(cuò)亂,譫妄,幻覺(jué),震顫,呼吸先增快,后減慢,肺水腫,紫紺,少尿,蛋白尿,有時(shí)有高熱,抽搐,皮疹,出血,代謝性酸中毒,或呼吸性堿中毒,急性肺水腫,休克及昏迷等⑴洗胃;⑵導(dǎo)瀉;⑶靜脈補(bǔ)液加大量維生素C;⑷糾正酸堿中毒;⑸止血⑹抗感染;⑺腎功能不佳者可用透析法;⑻對(duì)癥治療
吡唑酮類(氨基比林、安替匹林、安乃近、保太松)(Amidopyrin Antipyrin Analgin Butazolidin)惡心,嘔吐,腹瀉,胃出血,皮疹,發(fā)紺,血管神經(jīng)性水腫,料細(xì)胞減少,黃疸,轉(zhuǎn)氨酶增高,心跳快,脈弱,體溫降低,皮膚蒼白,潮冷,震顫,驚厥,昏迷,休克等⑴洗胃;⑵導(dǎo)瀉;⑶止痙;⑷抗感染;⑸出血嚴(yán)重者應(yīng)輸血;⑹必要時(shí)給;皮質(zhì)激素;⑺對(duì)癥治療
非那西。≒henacetia)嘔吐,先激動(dòng)生郁抑,幻覺(jué),譫妄,驚厥,昏迷,神志朦朧,皮疹,面部,眼瞼及上頸部等處浮腫,發(fā)紺,脈速而微,且不規(guī)則,呼吸困難,盜汗,黃疸,肝大尿,四肢濕冷,體溫降低,休克等⑴洗胃;⑵導(dǎo)瀉;⑶保溫;⑷止痙;⑸靜脈補(bǔ)液(加大量維生素C);⑹靜注亞甲藍(lán);⑺吸氧;⑻對(duì)癥治療;⑼嚴(yán)重者可采用換血法
樟腦(Canphor)咽,胃部灼熱感,口呼氣有樟腦氣味,流涎,口渴,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,頭痛,眩暈,耳鳴,興奮,癲癇樣驚厥,聽(tīng)視力障礙,反射亢進(jìn),溫?zé)岣校荒I臟損害,無(wú)尿,譫妄,瞳孔放大,眼球震顫,共濟(jì)失,抽搐,昏迷,休克,呼吸循環(huán)衰竭而危及生命⑴催吐;⑵洗胃;⑶給藥用炭混懸液;⑷給蛋白水,米湯;⑸必要時(shí)給水合氯醛或短效巴比妥類鎮(zhèn)靜劑禁,用嗎啡;⑹靜脈補(bǔ)液;⑺忌油、灑及乳汁;⑻吸氧;⑼對(duì)癥治療
苯胺(Amphetamine)口、咽干燥,金屬味,惡心,嘔吐,噯氣,腹痛,腹瀉,幻覺(jué),焦慮,譫妄,驚厥,驚惶,頭痛,眩暈,瞳孔放大,腦不腫,腦充血,畏寒,出汗,面色先潮紅后蒼白,血壓上或下降,多尿心律失常,暈厥,最后可因呼吸及循環(huán)衰竭而死亡⑴催吐、洗胃;⑵導(dǎo)瀉;⑶給蛋白不或牛奶;⑷給氯化銨酸化尿液,增加排泄;⑸給氯丙嗪或其它中樞抑制劑;⑹對(duì)癥治療;必要時(shí)采用腹膜透析療法
番木鱉堿(土的寧,馬錢(qián)子)(Strychine)面容恐怖,呼吸困難,下咽障礙,頸、背部及下肢有難忍疼痛,隨之由陣攣性變?yōu)閺?qiáng)直性驚厥,呈角弓反張姿式,雙拳緊握,兩眼睜視,顏面肌及呼吸肌痙攣呈“痙笑”狀,,導(dǎo)致呼吸停止于最大吸氣狀態(tài)而息,發(fā)紺,心力衰竭而死亡⑴將患者放于安靜而黑暗的房間內(nèi),避免聲音及光線剌激;⑵抽搐嚴(yán)重者,可用10%水合氯醛10-15ml保留灌腸,亦可用10%阿米妥鈉緩慢靜注(一般0.4-0.6g即可)但須注意呼吸和血壓;⑶吸氧;⑷口服中毒者在無(wú)驚厥情況下謹(jǐn)慎插入胃管,用通用解毒劑洗胃;⑸靜脈補(bǔ)液;⑹必要時(shí)放血后再輸出血;⑺對(duì)癥治療;⑻禁用酸性飲料、阿片類及內(nèi)服酸性藥物
茶堿(Aminephylline)煩躁不安,激動(dòng),譫妄,肌肉震顫,抽搐,惡心,嘔吐,口渴,吐出物帶血或咖啡色樣物,心悸,心律失常,肺水腫,脫水,酸中毒,胃灼痛,發(fā)熱,蛋白尿,血尿,呼吸困難,血壓下降,昏迷,休克最后因呼吸循環(huán)竭而死亡⑴停藥;⑵洗胃;⑶導(dǎo)瀉;⑷給抗驚厥及退熱藥;⑸靜脈補(bǔ)液;⑹糾正電解質(zhì)平衡及酸中毒;⑺抗休克;⑻對(duì)癥治療
鹽酸麻黃堿(Epledrin hydrochloride)面潮紅,焦慮不安,頭暈,失眠,心悸氣短,惡心,嘔吐,發(fā)寒戰(zhàn),口于,出汗、瞳孔放大,嗜睡,排尿因難,心動(dòng)過(guò)速,心律失常,血壓上升,譫妄,震顫痙攣,嚴(yán)重者,紫紺、血壓下降,呼吸及循環(huán)衰竭面危及生命⑴洗胃;⑵導(dǎo)瀉;⑶抗驚厥;⑷吸氧;⑸靜脈補(bǔ)液;⑹對(duì)癥治療
阿托品、曼陀、顛茄、莨菪堿等(Atropine Stramonium Belladonna Hyoscyamine)咽喉干燥,充血,口渴,吞咽困難,皮膚干而發(fā)紅,嘔吐,脈速而細(xì),瞳孔放大,煩躁不安,體溫升高,尿潴留及腹氣脹,譫妄,神志不清,痙攣呼吸困難⑴1-2%碳酸氫鈉洗胃;⑵給濃茶或0.5%藥用炭混懸液;⑶導(dǎo)瀉;⑷人鎮(zhèn)靜劑;忌用嗎啡及長(zhǎng)時(shí)作用馬巴比妥類藥物;⑸肌注新斯的明至口腔濕潤(rùn);⑹魚(yú)腥草根半斤,搗碎水煎調(diào)紅糖服。另綠豆4兩煎代茶服;⑺對(duì)癥治療
地黃類及其有洋地黃作用的藥物(洋地黃類、毒毛旋花子甙、夾竹桃、羊角拗、萬(wàn)年青等)(Digitalis)惡心,嘔吐,流涎,腹脹,腹瀉,頭痛,眩暈,耳鳴,激動(dòng)不安,運(yùn)動(dòng)失調(diào),視力障礙,黃視或綠視呼吸困難,尿內(nèi)有糖丙酮等,心律失常,嚴(yán)重者可出現(xiàn)譫妄,驚厥,虛脫,昏迷,休克死亡原因多為心室纖顫或心臟驟停⑴洗胃;⑵導(dǎo)瀉;⑶口服氯化鉀或靜滴氯化鉀;⑷嚴(yán)重者應(yīng)用依地酸二鈉;⑸對(duì)迷走神經(jīng)性的心動(dòng)過(guò)緩可口服或皮下注射阿托品;⑹對(duì)室性異位節(jié)律可首選利多卡因靜滴;無(wú)效者可試用苯妥英鈉靜滴;⑺對(duì)癥治療
異煙肼(Rinmifon)失眼,頭痛,眩暈,手足震顫,反向射亢進(jìn)、便秘,排尿困難,肝功能損害,精神失常,性情突變不合作,憂郁,記憶力障礙,驚厥,昏迷⑴催吐,洗胃;⑵導(dǎo)瀉;⑶靜脈補(bǔ)液必要時(shí)酌加碳酸氫鈉及10%氯化鉀以維持水和電解質(zhì)平衡;⑷給煙酸,煙酰胺,維生素B6;⑸有尿閉癥狀時(shí)可用透析療法;⑹止痙;⑺對(duì)癥治療
乙胺嘧啶(Pyimethamine)惡心,嘔吐,口渴,胃燒灼感,煩躁不安,藥疹、頭痛,眩暈,視物模糊,發(fā)熱發(fā)紺,心悸,驚厥,巨大細(xì)胞性貧血,抽搐昏迷,最后可因呼吸和循環(huán)衰竭而死亡⑴催吐,洗胃,亦可合并灌腸;⑵給大量糖水,蘿卜汁或茶水;⑶靜脈補(bǔ)液;⑷止涇;⑸保肝;⑹吸氧;⑺對(duì)癥治療
伯氨喹啉(Primaquine)乏力,惡心,嘔吐,頭痛,頭暈,腹痛,寒戰(zhàn),發(fā)熱,紫紺,呼吸困難,胸悶,心悸,神志喪失,黃疸,尿呈深黃或紅黑色,肝脾腫大,心力衰竭等⑴靜臥,保曖防止心力衰竭;⑵給大量糖水,蘿卜汁或茶水;⑶靜脈補(bǔ)液;必要時(shí)加5%碳酸氫鈉;⑷給皮質(zhì)激素;⑸貧血嚴(yán)重時(shí)輸血;⑹對(duì)癥治療
奎寧(Quine)惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,耳嗚,視聽(tīng)力減退,頭痛,眩暈,發(fā)熱,皮疹,紫癜,氣喘,血管神經(jīng)性水腫,血中凝血酶原降低,急性溶血而出現(xiàn)寒戰(zhàn),呼吸困難,血壓下降,冷汗,瞳孔放大,尿閉,死亡原因多為呼吸麻痹或心肌麻痹⑴口服濃茶或洗胃;⑵硫酸鈉導(dǎo)瀉;⑶靜脈補(bǔ)液;⑷吸氧;⑸對(duì)癥治療
磷酸氯化喹啉(Chloroquine Phosphsa)惡心,嘔吐,口腔及上腹燒灼感,呼吸和脈搏加快,血壓下降,嗜睡,昏迷,驚厥,心律失常,甚至心臟停搏,導(dǎo)至突然死亡或因呼吸衰竭而致死⑴催吐洗胃;⑵靜脈補(bǔ)液,必要時(shí)加用異丙腎上腺素;⑶中毒嚴(yán)重者應(yīng)用二巰基丙醇;⑷對(duì)癥治療
奎尼丁(Quinidine)對(duì)心臟毒性反應(yīng),有房室傳導(dǎo)阻帶,心排出量減少,室性心動(dòng)過(guò)速,室性過(guò)早搏動(dòng),最后導(dǎo)致心室顫動(dòng)或急性心室收縮不全,收電圖表現(xiàn)為P-R間期延長(zhǎng),QRS波群增寬。其余癥狀與奎寧中毒相似⑴出現(xiàn)室性過(guò)早搏動(dòng)或QRS波增寬30%時(shí),立即停藥;⑵有嚴(yán)重或進(jìn)行性心臟毒性反應(yīng)靜注乳酸鈉或三羥甲基氨基甲烷;⑶靜注心得安控制心室顫動(dòng);⑷給中樞興奮劑;⑸對(duì)癥治療
利血平(Reserpin)鼻塞,鼻粘膜充血和出血,腹瀉,顏面潮紅,嗜睡,四肢無(wú)力,心跳緩慢,血壓和體溫降低,神經(jīng)反射減弱或消失,意識(shí)不清,呼吸困難,心力衰竭,瞳孔縮小等。⑴洗胃;⑵導(dǎo)瀉;⑶靜脈補(bǔ)液;⑷必要時(shí)氧氣吸入和給吸興奮劑;⑸靜臥保曖;⑹血壓降低時(shí)給升壓藥;⑺對(duì)癥治療
維生素A(VitaminA)食欲減退,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,肝大并有壓痛,頭痛,頭暈,畏寒,發(fā)熱,嗜睡,結(jié)膜充血,視物模糊,面及皮膚潮紅脫皮,嬰兒前鹵隆起,煩躁不安等。⑴催吐,洗胃;⑵導(dǎo)瀉;⑶靜脈補(bǔ)液;⑷應(yīng)用B族維生素及維生素C;⑸對(duì)癥治療
維生素D(VitaminD)厭食,疲乏,易激動(dòng),惡心,嘔吐,頭痛,腹絞痛,早期便秘?zé)o力或有痙攣,復(fù)視有視風(fēng)膜剝離,出血,及視神以萎縮,尿中有蛋白及紅、白細(xì)胞,劇渴心律失常,脫水,電解質(zhì)衡等⑴誤服用量大者催吐,洗胃;⑵導(dǎo)瀉;⑶停藥,給大量液體,食低鈣飲食;⑷給氫化考的松或強(qiáng)的松;⑸內(nèi)服液狀石蠟;⑹對(duì)癥及支持療法
松節(jié)油(Turpentine oil)口服后中毒癥狀呼吸氣有松節(jié)油味,口腔,食道,胃有灼藥,口渴,惡心,嘔吐,腹瀉,腹痛,頭痛,眩暈,興奮,譫妄,蛋白尿,血尿,共濟(jì)失調(diào),瞳孔縮小,驚厥,昏邊,休克,腦水腫等。⑴給液狀石蠟,然后用微溫水或2%碳酸氫鈉洗胃;⑵導(dǎo)瀉;⑶服蛋白水、米湯、豆?jié){等,勿給油類;⑷靜脈補(bǔ)液,多飲水;⑸應(yīng)用抗生素防止感染;⑹對(duì)癥治療
硼酸(Boric acid)主要為急性胃腸炎癥,惡心,嘔吐,呃逆,腹痛,腹瀉,脫水,酸中毒,黃疸,猩紅熱樣皮疹,頭痛,視力障礙,吞咽困難,粘膜出血,蛋白尿,血尿,煩躁不安,共濟(jì)失調(diào),四肢麻木,皮膚潮冷,震顫,驚厥,角弓反張,譫妄,昏迷,脈弱,體溫和血壓下降,抽搐,休克等⑴催吐,洗胃;⑵靜脈補(bǔ)液;⑶必要時(shí)輸血,或采用腹膜透析療法;⑷給深茶或中樞興奮劑;⑸保曖;⑹口服大量堿性液體;⑺止痛;⑻保肝;⑼對(duì)癥及支持療法
酚類(來(lái)蘇兒、石炭酸、煤餾油酚、臭藥水)(Phenol)呼吸有酚味,口、咽、胃部灼痛,粘膜糜爛,惡心,嘔吐,腹痛,血尿,蛋白尿,尿閉;嚴(yán)重者面色蒼白,出冷汗,體溫降低,血壓下降,痙攣,昏迷,最后呼吸中樞麻痹⑴植物油洗胃(忌用液狀石蠟)直至無(wú)酚味止;留少量清潔植物油于胃內(nèi);⑵保溫;⑶洗胃后多次口服牛奶或蛋白水;⑷靜脈補(bǔ)液;⑸粘膜破損處用植物油涂擦;⑹給中樞興奮劑及強(qiáng)心劑;⑺對(duì)癥治療
醇類(灑精、灑類)(Alcohol)兩眼充血,面色潮紅或蒼白,口干,嘔吐,眩暈,語(yǔ)無(wú)倫次,嚴(yán)重時(shí)進(jìn)入昏睡,呼吸緩慢,脈細(xì)弱,皮膚冷顯,體溫降低瞳孔放大或正常,反射消失,最后呼吸中樞麻痹⑴1-2%碳酸氫鈉液或溫開(kāi)水洗胃;⑵灌服濃茶或咖啡;⑶四肢保溫,頭部冷敷或置冰袋;⑷及氧;⑸給中樞興奮劑;⑹靜注50%葡萄糖液60-100ml ,皮下注射胰島素15-30u(成人);⑺給維生素B1;⑻對(duì)癥治療
碘化物(碘化鉀、蘆戈氏碘液、碘仿、喹碘仿等)(Iodide)皮膚,粘膜,胃腸道激癥狀,惡心,嘔吐,鼻粘膜水腫,口渴,蛋白尿,無(wú)尿,心肌麻痹。亦可發(fā)生過(guò)敏性休克,血壓降低氣短,紫紺,四肢濕冷,昏迷抽搐,嚴(yán)重者迅速死亡⑴20%酒精清洗污染局部;⑵淀粉水或3%硫代硫酸鈉液洗胃,口服蛋清、牛奶、面粉或植物油;⑶導(dǎo)瀉;⑷安靜臥床、保溫;⑸吸氧,必要時(shí)氣客切開(kāi);⑹靜脈補(bǔ)液,維持水、電解質(zhì)平衡;⑺對(duì)癥療法
磺胺類藥(Sulfa Drug)惡心,嘔吐,乏力,眩暈,皮疹,紫紺,精神障礙,酸中毒,發(fā)熱,溶血性貧血,變性血紅蛋白血癥,顆粒細(xì)胞減少,肝損害,黃疸,腎損害,血尿,蛋白尿,少尿或無(wú)尿,尿毒癥等。⑴洗胃;⑵導(dǎo)瀉;⑶補(bǔ)液,糾正酸中毒,如無(wú)尿閉給足量液體口服或注射,給適量堿性藥物如碳酸氫鈉或乳酸鈉;⑷維生素B族,必要時(shí)給激素;⑸腎損害不明顯可輸適量鮮血;⑹發(fā)生變性血紅蛋白血癥時(shí)可靜注美蘭;⑺保肝,并給低脂肪飲食;⑻對(duì)癥治療、預(yù)防急性腎功能衰竭

(五)中草藥中毒癥狀及解救措施表

烏頭類(川烏、草烏、附子、天雄等)Aconite感覺(jué)過(guò)敏,繼而口、舌,四肢及全身麻木,痛覺(jué)減退或消失,流涎,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,心率增快,心律失常,血壓下降,嚴(yán)重者出現(xiàn)瞳孔放大,休克,昏迷,呼吸衰竭或出現(xiàn)急性心原性腦缺血綜合征⑴溫開(kāi)水或0.02%高錳酸洗胃;⑵服2%鞣酸液或內(nèi)加碘酊5-10滴的溫開(kāi)水500ml;⑶靜脈補(bǔ)液;⑷皮下注射阿托品;⑸保溫;⑹給中樞興奮劑;⑺呼吸竭時(shí)行人工呼吸,耳針剌腎上腺穴;⑻心衰竭時(shí)用洋地黃類藥物;⑼對(duì)癥處理
血壓下降,眩暈,頭暈,呼吸抑制及支氣管,譫妄,肌肉抽搐;偶有全身痙攣,心率顯著減慢,最生可至心跳或呼吸停止⑴0.02%高錳酸或1%鞣酸淮洗胃;腹瀉不嚴(yán)重時(shí),可給鹽類瀉劑;⑵心率減慢患者,可用阿托品0.5%-1毫克靜注,癥狀嚴(yán)重者,可每隔15-30分鐘注射一次,直至心率增速,血壓上升為止;⑶酌用麻黃堿或苯黃堿,但禁用腎上腺素;⑷呼吸困難者給氧,必要時(shí)行氣管插管及人工呼吸;其他對(duì)癥治療;⑸參見(jiàn)烏頭類藥物呈毒
夾竹桃劇烈嘔吐,腹痛,腹瀉,便血,食欲不振,頭昏,思睡,頭痛,四肢麻木,暫時(shí)呆滯,神志不清,抽搐,心動(dòng)過(guò)綬,傳導(dǎo)阻滯,二聯(lián)律,室性過(guò)早搏動(dòng)及陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速,血壓下降,盜汗,呼吸困難等⑴內(nèi)服中毒早期或催吐,可用溫開(kāi)水、0.02%高錳酸鉀液、0.5%用炭混懸液或濃茶洗胃;⑵靜脈補(bǔ)液促進(jìn)毒物排泄和維持體液平衡,并適當(dāng)補(bǔ)鉀;⑶對(duì)癥治療;⑷參見(jiàn)736頁(yè)洋地黃中毒的治療
南星咽喉有干燥燒灼感,口唇及舌腫大,流涎,口舌麻木,味覺(jué)喪失,言語(yǔ)不表,聲音嘶啞,張口困難,口腔粘膜糜爛以至壞死脫落(可引起窒息),頭昏,心悸,四肢發(fā)麻,輕度發(fā)熱等,重度、中度可有痙攣,一麻痹,嚴(yán)重者可因呼吸麻痹而危及生命⑴內(nèi)服量多,時(shí)間不長(zhǎng),迅速催吐,用0.02%高錳酸液洗胃;⑵靜脈補(bǔ)液;⑶用1%雙氧水等漱口,1%龍膽紫液涂口腔潰爛處,⑷口服干、生姜糖水每日一次;⑸對(duì)癥治療
半夏內(nèi)生生半夏或大量制半夏,可引起舌腫,音嘶,失音,惡心,嘔吐,咽喉部灼燒感;重者可發(fā)生窒息,呼吸停止⑴催吐,洗胃,飲姜糖湯;⑵對(duì)癥治療
石蒜(烏蒜、龍爪花、老鴉蒜、蟑螂花)惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,流涎,心動(dòng)過(guò)緩,煩躁,驚厥,血壓下降,虛脫;呼吸麻痹而死亡⑴誤食后即速催吐,并用0.02%高錳酸液或1-2%鞣酸溶液洗胃;⑵導(dǎo)瀉;⑶靜脈補(bǔ)液;⑷對(duì)癥治療
加皮(扛柳)流涎,惡心,嘔吐,流涎,頭昏,頭痛,昏迷,肌肉癱瘓,血壓先升生降,心律失常,導(dǎo)致心室迅速死亡⑴催吐,洗胃,導(dǎo)瀉,洗腸,⑵參見(jiàn)736頁(yè)洋地黃中毒的治療;⑶對(duì)癥支持療法
蘆薈惡心,嘔吐(可嘔血),腹痛,腹瀉,便血,里急后重,孕婦可致流產(chǎn)⑴催吐,洗胃后給藥用炭,鹽類瀉劑及蛋清等;⑵孕婦保胎;⑶對(duì)癥治療
烏桕惡心,嘔吐,流涎,腹瀉,大便呈色,頭昏,頭痛,眼花,耳鳴,重者不能站立,四肢及口唇周?chē)槟荆幕,脈速,臉色蒼白,四肢厥冷⑴早期可催吐或洗胃導(dǎo)瀉;⑵對(duì)癥治療
大麻子(麻仁)惡心,嘔吐,腹瀉,頭暈,興奮,抽搐,瞳孔放大,昏迷⑴早期催吐,洗胃;⑵對(duì)癥治療
延胡頭昏,面色蒼白,心跳無(wú)力,脈搏細(xì)弱,四肢無(wú)力,呼吸困難,血壓下降,休克等⑴早期催吐,洗胃;⑵選用能興奮心肌的升壓藥如間痙胺等,必要時(shí)給氧;⑶對(duì)癥治療
百部腹瀉,內(nèi)服多量,可引起呼吸中樞麻痹⑴早期催吐,洗胃;⑵選用能興奮心肌的升壓藥如間痙胺等必要時(shí)給氧;⑶對(duì)癥治療
鉤吻(野葛、葫蔓藤、斷腸草,大茶葉黃藤等)眩暈,肌無(wú)力,舌硬,言語(yǔ)不清,惡心,嘔吐,吞咽困難,腹痛,腹脹,四肢麻木,復(fù)視,幻覺(jué),瞳孔散大,煩躁不安,強(qiáng)直性抽畜,昏迷等⑴催吐,用1-4%鞣酸溶液,0.05%%高錳酸鉀液或0.5%藥用炭混懸液洗胃;⑵吸氧,輸液,;⑶對(duì)癥;⑷若有類似顛茄類作用的表現(xiàn),可參見(jiàn)顛茄類中毒
貝母:鱗莖部分含有秋水仙堿等多種生物堿惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,眩暈,乏力,可出現(xiàn)上升性麻痹,全身肌肉及關(guān)節(jié)疼痛,瞳孔放大,血壓下降,休克,心力衰竭,紫紺,最后因呼吸中樞麻痹而死亡⑴1-2%鞣酸溶液或0.02%錳酸鉀溶液洗胃;⑵劇烈腹痛可服蛋清水,稀藉粉,牛奶等保護(hù)胃粘膜,并注射托品或嗎啡,同時(shí)可用針炙療法;⑶對(duì)癥治療
巴豆(巴仁、雙眼龍、江子等)對(duì)口腔或粘膜有強(qiáng)烈剌激性,流涎,惡心,嘔吐,腹絞痛,大便失.水樣并可帶血及粘膜,呼吸淺慢,脈弱,體溫降低,譫妄,發(fā)紺,休克等⑴早期可催吐;⑵洗胃(口腔粘膜有水皰則不宜洗胃);⑶給予冷稠米,湯或蛋清水,牛奶、豆?jié){等;⑷如未發(fā)生下瀉癥狀時(shí)可酌情導(dǎo)瀉;⑸大量飲水或靜脈補(bǔ)液;⑹糾正酸中毒;⑺用黃連黃柏菖蒲煎湯冷后服用;⑻對(duì)癥治療
蟾酥惡心,嘔吐,口腔粘膜可有白斑,腹痛,腹瀉,頭痛,嗜睡,出汗,口唇及四肢麻木,膝反射遲鈍或消失,呼吸淺慢,且不規(guī)則,胸悶,心律失常,脈細(xì)弱,血壓體溫下降,甚至休克,呼吸衰竭參見(jiàn)洋地黃中毒解救措施
麻黃見(jiàn)735頁(yè)鹽酸麻黃堿中毒癥狀同左
蒼耳子(蒼子,老蒼子,胡蒼子)頭暈,頭痛,乏力,口干,惡心,嘔吐,腹痛,嗜睡,煩躁不安,瞳孔放大,肝臟損害,全身廣泛性出血,昏迷,休克,常因呼吸循環(huán)衰竭而危及生命⑴無(wú)胃腸道出血時(shí)可催吐,洗胃,導(dǎo)瀉,若服大量超過(guò)4小時(shí)者,應(yīng)及早應(yīng)用1-2%食鹽水作高位洗腸;⑵靜補(bǔ)液,有心力竭,肺水腫及尿閉者,限制補(bǔ)液量;⑶甘草、綠豆煎腸內(nèi)服;⑷給予止血藥和保肝藥;⑸在治療過(guò)程中暫禁油脂類食物;⑹對(duì)癥治療
紅花藏紅花)劇烈胃痛,胃腸出血,血性嘔吐,腹絞痛,腹瀉,血尿,尿閉,意識(shí)不清,譫妄,驚厥,昏迷等⑴催吐;⑵口服通用解毒劑見(jiàn)723頁(yè);⑶0.05%高錳酸鉀液洗胃;⑷靜脈輸液
馬錢(qián)子(番木鱉)全身不適,躁動(dòng)焦慮,呼吸加速,肌肉抽搐,痙攣強(qiáng)直⑴洗胃,導(dǎo)瀉;⑵鎮(zhèn)靜,應(yīng)將患者置于暗室,避免光和聲的各種剌激;抽搐嚴(yán)重者,可給10%水合氯醛20毫升保留灌腸或用異戊巴比妥鈉0.3-0.5g溶于生理鹽水20毫升靜脈緩注,必要時(shí)4-6后可重復(fù)一次;⑶對(duì)癥治療
萬(wàn)年青及其有效成分m.payment-defi.com/zhicheng/萬(wàn)年青甙甲、乙丙等多種強(qiáng)心甙及皂甙頭昏、腹瀉,心前區(qū)壓迫感,心跳緩慢,血壓下降,嚴(yán)重者漸呈煩躁,抽搐,昏邊,瞳孔放大,最后可呈完全性房室傳導(dǎo)阻滯而導(dǎo)致危重后果⑴中毒早期可催吐;⑵靜補(bǔ)液;⑶用阿托品等加快心率并參洋地黃的治療見(jiàn)736頁(yè);⑷對(duì)癥治療
使君子呃逆,嘔吐,頭昏,頭痛,眩暈,冷汗,抽搐,驚厥,呼吸困難,血壓下降等⑴早期催呈、洗胃;⑵甘草、綠豆煎水內(nèi)服;⑶對(duì)癥治療
藤黃(海藤、玉黃月黃等)頭昏,惡心,嘔吐劇烈腹痛,腹瀉,血性大便,里急后重,脫水,休克而危及生命⑴早期催吐,以茶水或溫開(kāi)水洗胃,給予蛋清牛奶等;⑵靜脈補(bǔ)液;⑶對(duì)癥治療
雄黃、信石(砒霜砒石)參見(jiàn)751頁(yè)砷及化合物同左
鬧洋花(羊躑躅、羊不吃草、黃杜鵑,老虎花,抵婆花等)惡心,嘔吐,腹瀉,心搏,先慢后快,血壓先降后升,心律不齊,疲乏,昏睡,脫水酸中毒,昏迷,呼吸淺弱,甚至衰竭⑴催吐,洗胃;⑵嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者則不必催吐導(dǎo)瀉;⑶靜脈補(bǔ)液;⑷糾正酸中毒;⑸對(duì)癥治療

(六)強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒癥狀及解救措施表

品名中毒癥狀解救措施
強(qiáng)酸(硫酸、鹽酸、硝酸)
(Sulfuric acid Hydrochloricacid Nitric acid)
接觸部位受腐蝕,腫脹的有灼痛,吐出物含有血液及粘膜裂片,呼吸而困難,脈快而弱,瞳孔放大,可因休克而死亡⑴忌洗胃,忌服碳酸氫鈉;⑵給牛奶或蛋白水;⑶給鎂乳、稀石灰水、稀肥皂水或氧化鋁作中和劑;⑷服潤(rùn)滑劑保護(hù)粘膜;⑸止痛;⑹保溫;⑺靜脈補(bǔ)液;⑻靜注氫化可的松,以防疤痕;⑼密切觀察有無(wú)消化道穿孔表現(xiàn);⑽對(duì)癥治療
強(qiáng)堿(氫氧化鉀、氫氧化鈉的碳酸鉀、碳酸鈉、氨水)、(Potassium hydroxide Sodium hydroxide Potassium Carbonate Sodium Carbonate Ammonia Solution)接觸部位腐蝕,灼痛,劇烈絞痛,血性嘔吐,血性下瀉,聲啞脈速,嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生休克⑴忌洗胃或催吐;⑵給醋、檸檬水、桔子汗或0.5%稀鹽作中和劑唯碳酸鹽中毒時(shí)忌用;⑶其他處理與強(qiáng)酸中毒

(七)合成纖維、塑料、橡膠生產(chǎn)過(guò)程中的一些毒物中毒狀解救措施表

品名中毒癥狀解救措施
丁二烯
(CH2=CH-CH=CH2、1,3丁二烯)
眼刺痛,流淚,喉痛,咳嗽,頭暈,頭痛,無(wú)力,惡心,嘔吐,口有甜味,酒醉樣感,面色蒼白,呼吸淺表等,嚴(yán)重者有煩躁不安抽搐,昏迷,或精神癥狀等。⑴撤離現(xiàn)場(chǎng);⑵對(duì)癥治療
氯丁二烯
(CH2=HCCIC=CH7)
接觸低渡后可引起眼結(jié)膜充血,流淚,咽干,咳嗽,胸痛,氣急,頭痛,頭暈,嗜睡,惡心,嘔吐,吸入高濃度可發(fā)生頑固性嘔吐,煩燥不安,痙攣,抽搐,肺水腫,昏迷,休克及呼吸抑制等⑴撤離現(xiàn)場(chǎng),吸氧;⑵10%硫代硫酸鈉10-20ml靜注;⑶對(duì)癥治療
苯乙烯
(C6H5OH=CH2)
較輕濃度蒸汽可引起粘膜剌激癥狀,重者并感頭痛,頭暈,乏力,嗜睡,多汗,食欲減退,惡心,嘔吐,步態(tài)不穩(wěn)等⑴撤離現(xiàn)場(chǎng);⑵對(duì)癥治療
氯乙烯
(CH2=CHCI)
眩暈,頭重,飄浮感,全身發(fā)麻,胸悶嗜睡,以至呼吸,循環(huán)衰竭或昏迷⑴撤離現(xiàn)場(chǎng);⑵對(duì)癥治療
環(huán)氧乙烷
(CH2-CH2)
O
(氧化乙烯、氧丙環(huán))
口有特殊甜味,有劇烈頭暈,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,咳嗽,失眼,煩躁不安,心動(dòng)過(guò)緩及過(guò)早搏動(dòng),步態(tài)不穩(wěn);嚴(yán)重者可發(fā)生酸中毒,昏迷等⑴撤離現(xiàn)場(chǎng);⑵對(duì)癥治療
二氯乙烷
(CH3CHCm.payment-defi.com/sanji/I2)
頭痛,頭暈,乏力,心悸,劇吐,上腹痛,震顫意識(shí)模糊,肝臟腫大及壓痛,血壓升高。重度很快昏迷,有的可一度清醒,進(jìn)而表現(xiàn)為煩躁不安,精神失常,以后再次昏迷和強(qiáng)直性抽搐而死亡⑴撤離現(xiàn)場(chǎng);⑵誤服者立即洗胃、催吐和導(dǎo)瀉;⑶可靜注葡萄糖酸鈣溶液以緩解嘔吐和腹痛;⑷跳動(dòng)不安時(shí)不宜使用巴比妥類藥物,可用水合氯醛或針剌療法;⑸禁用腎上腺素。因可加重鹵代烴類所的致命性心律失常;⑹高糖類、高蛋白、高鈣,低脂肪的飲食,禁止次酒
聯(lián)苯混合物(二尼爾,為聯(lián)苯26.5%與聯(lián)苯醚73.5%加溫后的混合物)是一種高漲點(diǎn)的有機(jī)載熱體咽喉和結(jié)膜剌激癥狀,易激動(dòng),頭痛頭昏,食欲減退,嘔吐等對(duì)癥治療
環(huán)氧樹(shù)脂皮膚損害大于全身性影響,接觸到可引起上呼吸道眼的剌激,并有頭昏,乏力等癥狀對(duì)癥治療
異戊二烯
(CH2=CHC
(CH3)=CH2)
(甲基丁二烯)
對(duì)眼及呼吸道有激作用,高濃度有麻醉作用⑴撤離現(xiàn)場(chǎng);⑵對(duì)癥治療
二氯丙醇
(CH2CICHOHCH2CI)
頭痛,頭昏,酒醉感,惡心,嘔吐,嗜睡,乏力;嚴(yán)重者有煩躁不安的譫妄休克和昏迷⑴撤離現(xiàn)場(chǎng);⑵給氧,防止肺水腫,給保肝和心肌藥;⑶對(duì)癥治療
乙醇(CH2CICH2OH)頭痛,頭昏,乏力,惡心,嘔吐,胸痛,呼吸困難,劇渴,腹瀉,紫紺,視力障礙,共濟(jì)失調(diào),血尿,譫妄,休克,昏迷,甚至可導(dǎo)致呼吸衰竭⑴撤離現(xiàn)場(chǎng);⑵給,保肝;⑶對(duì)癥治療;⑷禁用腎上腺素
乙二醇
(HOCH2CH2OH)
誤服中毒,早期呈麻醉狀態(tài),后過(guò)渡到昏迷,瞳孔放大,對(duì)光反射消失,口唇,面部及四肢遠(yuǎn)端紫,皮膚有出血,強(qiáng)真性痙攣,嘔吐等⑴撤離現(xiàn)場(chǎng);⑵誤服用0.05%高錳酸鉀溶液洗胃;⑶對(duì)癥治療
已二胺
(H2N(CH2)6NH2)
劇烈頭痛,有明顯結(jié)膜及呼吸道剌激癥狀也有急性肝臟損害對(duì)癥治療
有機(jī)氟是一種新型的高級(jí)合成塑料,主要品種有聚四氟乙烯、聚三氟氯乙烯,氟塑料,46聚偏氟乙烯和其它含氟共聚物急性吸入八氟異丁烯(全氟異丁烯)后,出現(xiàn)咳嗽,胸悶,頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,腹瀉等。一般在吸入后數(shù)小時(shí)發(fā)生急性肺水腫⑴撤離現(xiàn)場(chǎng);⑵防治肺水腫;⑶改善呼吸循環(huán)功能⑷支持療法
環(huán)乙酮
(C6H10O)
眼、鼻、及喉部有剌激感,并有麻醉作用對(duì)癥治療
環(huán)氧氯丙烷
(OCH2CH2CI)
眼剌痛,流淚,咽干,咳嗽等。重度可發(fā)生麻醉癥狀,腎臟損害對(duì)癥治療
異氰酸酯類接觸后可發(fā)生眼結(jié)膜和氣管,支氣管炎甚至呈哮狀態(tài),血嗜酸性細(xì)胞增高對(duì)癥治療
甲基丙烯酸甲酯
(C3H5CO2CH3)
眩暈,頭痛,乏力,惡心,嘔吐,嗜眠,及短暫的知覺(jué)喪失,重者可發(fā)生肝功能損害對(duì)癥治療
有機(jī)硅流淚,眼疼癢,咳嗽,氣急,胸悶等,伴有頭痛,頭昏,乏力,心悸,心前區(qū)疼痛,血壓升高,嚴(yán)重者尚可發(fā)生肺水腫及肝腎損害⑴撤離現(xiàn)場(chǎng);⑵對(duì)癥治療
柄酮氰醇
(C3H7OCN)
氰丙醇
心悸,乏力,頭痛,惡心,嘔吐,胸悶等;嚴(yán)重時(shí)呼吸困難,昏迷,抽搐⑴皮膚污染時(shí)用肥皂水及清水沖洗;⑵誤服者洗胃;⑶其他按728頁(yè)氰化物中毒治療
乙烯
(C2H4)
吸入高濃度(80-90%)乙烯氣體數(shù)分鐘,發(fā)生昏睡對(duì)癥治療
乙炔(C2H4)初呈興奮狀態(tài),煩躁不安,情緒異常,后可有眩暈,頭痛,嗜睡,惡心,嘔吐,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生紫紺,脈搏微弱,甚至昏迷⑴撤離現(xiàn)場(chǎng),使安靜并保曖;⑵靜注高滲葡萄糖溶液及維生素C;⑶對(duì)癥治療
丙烯腈(CH2=CHCN)乏力,頭痛,惡心,嘔吐,胸悶,心悸,煩躁,恐慌不安,手足麻木,呼吸困難,意識(shí)朦朧,顏紅充血,脈快,紫紺,甚至昏迷及呼吸衰竭⑴給氰化物解毒劑;⑵L半胱氨酸蛋本硫辛,酸可大量投用;⑶清除毒物;⑷對(duì)癥治療
癸二腈乏力,口苦,發(fā)干,惡心,嘔吐,腹痛,咳嗽,胸悶,心悸,球結(jié)膜充血,雙肺羅音,肝臟腫大⑴撤離現(xiàn)場(chǎng);⑵按輕度氰化物中的治療;⑶部分病人現(xiàn)手足抽搐,可適當(dāng)給予鈣劑;⑷對(duì)癥治療

(八)、常見(jiàn)動(dòng)物咬剌中毒癥狀及解救措施表

品名中毒癥狀解救措施
毒蛇咬傷⑴被含神經(jīng)毒之蛇咬傷,傷口處麻癢,疼痛輕度水腫,齒痕小且不滲液,頭痛眩暈,惡心,嘔吐,流涎,胸悶,視,幻視,眼瞼下垂,瞳孔放大,對(duì)光反應(yīng)與調(diào)節(jié)消失,言語(yǔ)不清,吞咽困難,牙關(guān)緊閉,四肢無(wú)癱瘓,驚厥,昏迷,休克,最后可因心肌及呼吸麻痹而死亡;⑵被含血液毒之蛇咬傷,局部劇痛,迅速腫大,延向同側(cè)體近端,甚至軀干,有廣泛瘀斑,齒痕部流出淡紅色液體,皮膚潮冷,畏寒,發(fā)熱,口渴,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,頭暈,全身酸痛,心悸胸悶,煩躁不安,譫妄,脈速,血壓下降,休克,血尿便血,嘔血,皮膚粘膜出血心律失常,黃疸,最后可抽搐⑴保持安靜勿走動(dòng);⑵用止血帶止住動(dòng)脈 血流,每15-20分鐘放松止血帶1-2分鐘;⑶如有毒牙殘留,及時(shí)挑去后.楞選用1.0.1%高錳酸鉀,3%雙氧水,0.02%呋喃西林,5%鞣酸溶液或濃紅茶水沖洗;⑷傷口用很多放射形或十字形切口取毒液,或用火罐,吸奶器及口吮創(chuàng)傷處(口應(yīng)無(wú)破損)每次20分鐘,每隔一至數(shù)小時(shí)一次,吸吮間隙用2%氯化鈉潤(rùn)濕之紗布敷于傷口上;⑸用0.25-0.5%鹽酸普魯卡因局部封閉;⑹給鎮(zhèn)靜劑控制恐懼;⑺靜脈補(bǔ)液;⑻靜注氫化考的松;⑼給抗生素防止感染;⑽必要時(shí)輸血,給中樞興奮劑⑾給上海蛇藥或其他蛇藥(見(jiàn)727頁(yè));若病情嚴(yán)重,可將服藥間隔縮短并加大劑量,必要時(shí)可配合針炙治療;⑿手足被咬傷,引起上肢腫脹,穿剌八邪穴(四個(gè)手指指縫之間),下肢腫脹,穿剌八鳳穴(四個(gè)足趾趾縫之間),以排除毒液,加速退腫(穿剌可用鈍頭精釜平直入2厘米);⒀對(duì)癥治療;⒁因地制宜采取各種中草藥治療
蝎螫傷、毒蜘蛛咬傷局部灼痛,紅腫,麻木,出血,皮疹,感覺(jué)過(guò)敏,肌肉痙,頭痛,頭暈,發(fā)熱畏光,全身不適,乏力,流淚,流涕,流涎,惡心,嘔吐,大汗淋漓,體溫下降,嚴(yán)重者血壓先升后降,抽搐,脈弱,氣急,心動(dòng)或過(guò)緩,早搏,肺水腫,休克,呼吸中樞麻痹等⑴除支剌針;⑵局部冰敷;⑶被的上方扎緊,每15分鐘放松1-2分鐘;⑷切開(kāi)皮膚,抽吸毒淮,并選用0.05%高錳酸,石灰水上清液,3%氨水沖洗傷口;⑸傷口周?chē)咳芑哪仙咄ㄋ幤虎?%鹽酸吐根堿1m加4-9ml注射用水或生理用水,注入敷傷部位皮下;⑺0.25-0.5%鹽酸普魯在局封;⑻對(duì)癥治療
蜂類螫傷局部紅腫,伴有水泡,燒灼感,瘙癢感,剌痛,發(fā)熱,頭痛,頭暈等,過(guò)敏體質(zhì)者可發(fā)生蕁麻疹,眼瞼,嘴唇及喉頭水腫,腹痛,腹瀉,惡心,嘔吐,吞咽困難,氣悶血壓下降,神志不清等過(guò)敏性休克癥狀⑴立刻取出蜂剌(勿用手?jǐn)D);⑵局部涂3%氨水或肥皂水,如為黃螫傷,可用米醋濕敷;⑶過(guò)敏反應(yīng)者,給抗組織胺藥和皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素;⑷肌肉痙攣可靜注10%葡萄糖酸鈣;⑸靜滴氫化可的松;⑹喉陰塞時(shí),施行氣管切開(kāi)或插管,⑺對(duì)癥支持療法;⑻選用七葉一枝花,半邊蓮,青苔等,洗干凈搗爛外敷
蜈蚣咬傷局部劇痛,紅腫,可致淋巴管炎和組織壞死,重者可發(fā)熱,頭痛,眩暈,惡心,嘔吐,昏迷等⑴選用3%氨水,5%碳酸氫鈉或肥皂水清洗傷口,用碘酊;⑵用0.25-0.5%鹽酸普卡因局封或局部冰敷;⑶用南通蛇藥片或選用鮮桑葉,魚(yú)腥草,鮮薄公英等1-2兩,搗碎敷傷口周?chē)ㄎ鹜吭趥谔?;⑷對(duì)癥及支持療法
狂犬咬傷乏力,頭痛,嘔吐,1-2日后出現(xiàn)狂躁,恐懼,吞煙和呼吸困難及恐水癥,數(shù)日后出現(xiàn)全身癱瘓,瞳孔放大,最后心跳,呼吸停止而死亡⑴咬傷部位應(yīng)徹底清創(chuàng),并皮下注射傷風(fēng)抗毒素1500單位;⑵被狂犬疑似狂犬咬傷者,應(yīng)注射狂犬疫苗;⑶對(duì)癥處理

(九)、常見(jiàn)農(nóng)藥及滅鼠中毒癥狀及解救措施表

品名中毒癥狀解救措施
有機(jī)磷農(nóng)藥
Organophosphorus pesticides
對(duì)硫磷(1605)甲基對(duì)硫磷(甲基1605)、內(nèi)吸磷(甲基1059)、甲拉磷(3911)、倍硫磷(百治屠),亞胺硫磷,久效磷,甲胺磷(多滅磷),殺螟松(速滅蟲(chóng)),特普(TEPP)、谷硫磷,敵敵畏(DDVP),敵百蟲(chóng),樂(lè)果,乙硫磷(1240),二嗪農(nóng),馬拉硫磷(4049)
頭昏,頭痛,發(fā)熱,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,多汗,流涎,面色蒼白,視力模糊,瞳孔縮小,呼吸困難,發(fā)紺,大小便失禁,血壓升高,心跳加快,震顫,言語(yǔ)不清,意識(shí)模糊,昏迷,嚴(yán)重者可因呼吸中樞衰竭而死亡⑴撤離現(xiàn)場(chǎng);⑵受污染者除去衣服,用涼肥皂水或堿水擦身(敵百蟲(chóng)中毒用清水洗);⑶用1-2%碳酸氫鈉液I敵百蟲(chóng)中毒禁用)或清水洗胃,禁用高錳酸鉀液;⑷給阿托品,同時(shí)注射解磷定,氯磷定,雙復(fù)磷等(谷硫磷,二嗪農(nóng)中毒禁用氯磷定);⑸靜脈補(bǔ)液或輸血;⑹止痙;⑺給中樞興奮劑;⑻應(yīng)用脫水劑;⑼保肝;⑽對(duì)癥治療;⑾忌用嗎啡、氯丙嗪;⑿解磷與氯磷定不能并用,以防過(guò)量中毒
殺蟲(chóng)脒(克死螨)
Chlordimeform
乏力,嗜睡,多汗,嘔吐,胃粘膜剌激出血,肝損害,嚴(yán)重者深度昏迷,反射消失,呼吸循環(huán)衰竭而死亡。皮膚接觸處可出現(xiàn)紅色丘疹,繼而有小片狀脫屑⑴清水或微溫水洗胃(禁用高錳酸鉀液);⑵導(dǎo)瀉;⑶亞甲蘭1-2mg/kg用葡萄糖液衡釋后靜注;⑷給維生素C;⑸膀胱炎加輸5%碳酸氫鈉及止血?jiǎng);?a class="channel_keylink" href="http://m.payment-defi.com/tcm/2009/20090113022850_77085.shtml" target="_blank">心肌炎給極化液及激素;⑺對(duì)癥9極化液:10%葡萄糖500ml,10%氯化鉀10oml,胰島素8-10U,靜滴)
氨基甲酸酯農(nóng)藥
Carbamate Pesticides呋喃丹(蟲(chóng)蟥威)西威因(西維因,胺甲萘),速滅威,葉蟬散(滅捕威),巴沙(速丁威)、殘殺威,滅殺威,滅除威,滅多蟲(chóng)(滅多威)
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒相似,頭暈,頭痛,乏力,惡心,嘔吐,腹痛多汗,多淚,多涎,瞳孔縮小,肌顫,嚴(yán)重呼吸衰竭死亡⑴清水或微溫水洗胃(禁用高錳酸鉀液);⑵導(dǎo)瀉;⑶阿托品1-5mg肌注或靜滴,必要時(shí)重復(fù);⑷東莨菪堿0.01-0.05mg/kg肌注或靜滴20-30分鐘重復(fù)一次至阿托品化;⑸腦水腫用脫水劑;⑹肺水腫用強(qiáng)心劑、激素等;⑺紫紺時(shí)可用亞甲蘭1mg/kg;⑻禁用解磷定及磷定
磷化
Zinephosphide
腹部不適,燒灼感,口、舌干燥,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,嘔吐物多事暗灰色可含汁及少量咖啡色血性液體,有時(shí)可聞到大蒜臭味。心悸,血壓降低,心跳變慢,運(yùn)動(dòng)不靈,全身麻木少尿,血尿,神志不清,昏迷,抽搐以致死亡⑴口服中毒者,服0.5%硫酸銅液催吐、0.02%高錳酸鉀液洗胃;⑵硫酸鈉導(dǎo)瀉;⑶口服0.1-0.2%酸銅液100ml,液體石蠟30-45ml;⑷靜脈補(bǔ)液;⑸給10%葡萄糖酸鈣10ml;⑹必要時(shí)給利尿劑,素,維生素C,極化液等;⑺對(duì)癥治療;⑻禁用解磷定,氯磷定,硫酸鎂;⑼禁用雞蛋,牛奶,脂肪及油類食物
安妥(甲萘硫脲)
a-Antu
頭暈,惡心,嘔吐,乏力,四肢動(dòng)作障礙,抽搐,剌激性咳嗽,粉紅色泡沫狀痰,呼吸困難,紫紺,結(jié)膜充血,眼球震顫,躁動(dòng)不安,體溫降低,昏迷⑴清水或微溫水洗胃;⑵嚴(yán)格控制輸液,必要時(shí)應(yīng)給予高滲葡萄糖;⑶10%葡萄糖酸鈣10ml,10%硫代硫酸5ml靜注;⑷必要時(shí)可給激素,利尿劑,維生素C及極化液;⑸禁用重碳酸鈉液洗胃、禁食脂肪性食物
敵鼠
Diphacinone
服后3-4日出現(xiàn)癥狀,嘔血,便血,口鼻流血,食欲不振,血尿,婦女陰部流血,皮下出現(xiàn)片狀紫癜,肺水腫,凝血時(shí)間明顯延長(zhǎng),最終因失血性休克死亡⑴清水或微溫水洗胃;⑵硫酸鈉或硫酸鎂導(dǎo)瀉;⑶維生素K110-20mg/次,每日可用至120mg,至出血停止后減量;⑷給激素;⑸輸血;⑹給氧;⑺對(duì)癥治療

(十)、其他毒物中癥狀及解救措施表

品名中毒癥狀解救措施
汞及其化合物
Mercury
口有金屬味,口腔粘膜蒼白發(fā)腫,有潰瘍及灼痛,流涎,口渴,上腹酸痛,惡心,嘔吐,腹瀉,少尿或無(wú)尿,管型尿及紅細(xì)胞。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)毒癥,血壓下降,心力衰竭等⑴給大量蛋白水或牛奶;⑵用冷開(kāi)水或碳酸鈉飽和液洗胃;⑶硫酸鎂導(dǎo)瀉;⑷肌注基藥物⑸靜注硫代硫酸鈉;⑹靜脈補(bǔ)液;⑺保溫;⑻對(duì)癥治療。注:金屬汞(水銀)不溶解于胃腸液中,少量雖能引起流演算和腹瀉,但不致發(fā)生致命性中毒。故體溫表破碎在口腔或肛門(mén)中,其中少量水銀并無(wú)毒害,成人一般在10毫升左右開(kāi)始可引起中毒癥狀
砷及其化合[五氧化二砷、三氧化二砷(又名砒霜)硫化砷(如雌黃與雄黃,砷化氫氣體及有機(jī)砷的甲基硫化砷等)]
Arsenic
口有金屬味,口咽和食道內(nèi)有燒灼感,持續(xù)性嘔吐,腹痛,腹瀉,糞便有蒜味,米泔樣嘔吐物粘膿狀,極度口渴,頭痛,眩暈,少尿或無(wú)尿,皮膚厥冷蒼白,脈弱而快、血壓下降,呼吸困難,最后產(chǎn)生昏迷休克⑴保溫;⑵0.5%活性混懸液或溫開(kāi)水洗胃;⑶服鎂乳或通通用解毒劑2匙及牛奶蛋白水保護(hù)胃粘膜;⑷注射巰基類解毒藥或硫代硫酸鈉(見(jiàn)727頁(yè));⑸勿導(dǎo)瀉,以免腸穿孔;⑹止痛、止瀉;⑺靜脈補(bǔ)液;⑻保肝;⑼對(duì)癥治療

Antimong
食欲不振,惡心,劇烈嘔吐,腹痛,腹瀉,胸悶,頭痛,劇咳,關(guān)節(jié)痛,發(fā)熱,皮疹,黃疸,肝腫大,蛋白尿,管型尿,過(guò)緩,心律不劑及阿斯綜合征⑴嚴(yán)重反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)應(yīng)減量或停藥;⑵靜脈補(bǔ)液;⑶靜脈給高滲葡萄液及大量維生素保肝;⑷給二基丙醇解毒(見(jiàn)724頁(yè));⑸急性中毒病例可用二巰基丁二酸,(見(jiàn)726頁(yè));⑹對(duì)于阿斯綜合征應(yīng)用阿托品等解救(見(jiàn)724頁(yè));⑺對(duì)癥治療
可溶鋇化合物(如氯化鋇、碳酸鋇等)有口干及惡臭;口腔及食道燒感,流涎,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,排水樣及血性大便。眩暈,頭痛,耳鳴,感覺(jué)異常,口周,顏面,頸部,四肢逐漸出現(xiàn)針剌樣發(fā)麻感,肌肉震顫,痙攣,抽搐,中毒晚期可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻痹、嗜睡,昏迷等⑴用5%硫酸鈉液洗胃,繼服硫酸鎂或硫酸鈉15-30克;⑵給以緩和的止痛劑;⑶服用芳香氨醑稀釋溶液及蛋清,牛乳,鞣酸液等⑷皮下注射苯甲酸鈉咖啡因、樟腦油;⑸靜脈注射鈣鹽或硫酸鎂(應(yīng)慎重);⑹含硝酸甘油0.5-1毫克、或吸入亞硝酸異戊脂;⑺心律失常可口服普魯卡因酰胺;⑻口服或靜滴氯化鉀以糾正鉀癥

Lead
口渴,喉干,惡心,嘔吐,腹絞痛,腹瀉,便秘,大便多呈黑色(含硫化鉛)?谇徽衬ぐl(fā)白,呼吸有金屬味,重者出現(xiàn)頭痛,痙攣,抽搐,昏迷,呼吸麻痹,休克⑴1-2%硫酸鈉或硫酸鎂洗胃;⑵服牛奶、蛋白水或0.5%活性炭混懸液;⑶硫酸鎂導(dǎo)瀉;⑷注射依地酸鈣鈉或二巰基丁酸鈉見(jiàn)724頁(yè);⑸靜脈補(bǔ)液;⑹靜注葡萄糖酸鈣;⑺對(duì)癥治療
 激動(dòng)不安,頭暈,頭痛,戰(zhàn)栗,流涎,血小板及粒細(xì)胞減少,貧血,器官及皮膚出血,瞳孔放大,呼吸困難,胸悶,腹脹,嘔吐,抽搐,蒼白,譫妄,最后可因呼吸中樞麻痹而死亡⑴吸入中毒者應(yīng)速將患者移至空氣新鮮處,氧氣吸入,必要時(shí)行人工呼吸;⑵吞服中毒者應(yīng)用5%碳酸氫鈉或3%活性碳混懸洗胃;⑶硫酸鎂導(dǎo)瀉,⑷呼吸抑制可給氧氣及中樞興奮劑;⑸保溫;⑹防治腦水腫;⑺休克時(shí)用去甲腎上腺素(忌用腎上腺素),輸血與補(bǔ)液;⑻靜注高滲葡萄糖及維生素C,并可加用葡萄糖醛酸內(nèi)酯(見(jiàn)725頁(yè)),該藥可與苯結(jié)合而解毒;⑼對(duì)癥治療
火油(汽油、煤油)口、咽、胃部灼感、惡心,嘔吐,腹痛腹瀉,頭痛,昏昏欲睡,步行不穩(wěn),言語(yǔ)不清,脈微弱,呼吸淺急⑴溫開(kāi)水洗胃;⑵口服液狀石蠟;⑶硫酸鎂導(dǎo)瀉;⑷吸氧、人工呼吸;⑸給中樞興奮劑;⑹對(duì)癥治療;⑺防止吸入性肺炎
一氧化碳(煤氣)
Carbon monoxide
(Gas)
頭痛,眩暈,耳鳴,全身無(wú)力,惡心,嘔吐,呼吸困難,且不規(guī)則,脈微弱,唇,頰、指(趾)甲呈櫻紅色,血壓下降,知覺(jué)喪失,昏迷,痙攣⑴患者速移至空氣新鮮處;⑵人工呼吸;⑶氧氣吸入;⑷給中樞興奮劑;⑸靜注50%葡萄糖液及維生素C,并糾正酸中毒;⑹昏迷者注射細(xì)胞色素C(見(jiàn)724頁(yè));⑺絕對(duì)休息保曖;⑻病情嚴(yán)重者先放血,再輸血;⑼忌用亞甲藍(lán)

Naphthalene
吸入萘蒸氣或粉塵中毒者有頭痛,頭暈,無(wú)力,精神萎靡,流淚,咳嗽,胸悶,多汗,惡心,嘔吐,食欲減退,角膜表面混濁,視神經(jīng)炎,視網(wǎng)膜炎等,嚴(yán)重者立即昏倒,昏迷?诜卸菊咧饕Y狀為溶血及肝臟損害。患者有惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,繼而寒戰(zhàn),發(fā)熱,黃疸,貧血,血紅蛋白尿,尿痛,尿少,無(wú)尿,尿毒癥,肝大,肝功異常,急性肝壞死。嚴(yán)重者有躁動(dòng)驚厥,昏迷等。皮膚有剌激,灼痛,紅色斑點(diǎn)或彌慢性紅斑及丘疹,濕,指甲色素沉著等⑴吸入中毒者將患者移至空氣新鮮處,吸氧,人工呼吸,⑵口服者洗胃;⑶靜脈補(bǔ)液;⑷保肝;⑸視神以損害給維生素及激素;⑹對(duì)癥處理
氯仿(三氯甲烷)
Chlorofrm
惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,興奮,數(shù)分鐘后進(jìn)入麻醉昏迷狀態(tài),呼氣中有氯仿芳香味,呼吸不規(guī)則,瞳孔散大,皮膚濕冷,紫紺,心律慢而不規(guī)則,血壓降低,尿少或無(wú)尿,肝、腎、心肌損害,嚴(yán)重者因心室纖顫,心臟或循環(huán)衰竭而死亡⑴吞服者可催吐和溫水洗胃;⑵靜脈補(bǔ)液給葡萄糖及維生素丙;⑶吸氧,人工呼吸;⑷心律紊亂酌情用普魯卡因酰等;⑸10%葡萄糖酸鈣10ml靜注;⑹對(duì)癥治療
甲醇(木醇)
Methyl alcohol
頭暈,頭痛,乏力,酒醉狀,興奮,失眠,眼球,疼痛,羞明,視力減退,視網(wǎng)膜充血,出血,乳頭水腫,視神經(jīng)萎縮,精神變態(tài),如精神失常,譫妄,恐懼,狂笑記憶障礙。嚴(yán)重中毒者共濟(jì)失調(diào),雙目失明意識(shí)模糊,抽搐,昏迷,瞳孔擴(kuò)大或縮小,呼吸中樞麻痹而死亡⑴糾正酸中毒,早期給足量堿性藥碳酸氫鈉或乳酸鈉;⑵維持水電解質(zhì)平衡,不宜過(guò)多給水及鈉鹽,以防腦水腫;⑶視力障礙時(shí),適當(dāng)給予利尿劑,必要時(shí)腰穿放腦脊液1-15ml(視病情可隔日或數(shù)日重復(fù)放液);⑷嚴(yán)重腹膜透析;⑸乙醇10ml,加水稀釋服,4小時(shí),1次(患者呈抑制狀態(tài)則禁用);⑹支持療法,補(bǔ)充維生素及ATP、輔酶A等;⑺精神癥狀明顯者,可給予安定及中藥等治療;⑻對(duì)癥治療

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