（男婦同用)
臀，膀胱經(jīng)部分也。居小腹之后，此陰中之陰。其道遠(yuǎn)，其位僻，雖太陽多血，氣運難及，血亦罕到，中年后，尤慮此患。治者毋傷脾胃，毋損氣血，但當(dāng)固根本為主。若腫硬作痛者，形氣虛而邪氣實也，用托里消毒散主之。微腫微痛者，形氣病氣俱虛也，用托里散補(bǔ)之。欲作膿，用托里羌活湯。若痛甚，用仙方活命飲。大勢既退，亦用托里消毒散。若脾虛不能消散，或不潰不斂者，六君子加芎、歸、黃耆。若陰虛不能消散，或作渴便淋者，六味丸加五味子。若陽虛不能潰，或膿清不能斂者，用補(bǔ)中益氣湯。氣血俱虛者，十全大補(bǔ)湯。若腫硬未成膿者，用隔蒜灸、活命飲。潰后豆豉餅，補(bǔ)中益氣、十全大補(bǔ)二湯。若灸后大勢已退，余毒未消，頻用蔥熨，以補(bǔ)其氣，以消余毒。為善！
治驗
巡撫陳和峰，脾胃不健，常服消導(dǎo)之劑，左腿股及臀患腫。余曰∶此脾氣虛而下注，非瘡毒甚，體益倦。余用白術(shù)一味，煎飲而消。
儒者楊啟元，左臀患此，敷貼涼藥，腫徹內(nèi)股，服連翹消毒散，左體皆痛。余以為足三陰虧損而瘡口斂。
一儒者腫 痛甚，此邪毒壅滯，用活命飲、隔蒜灸而消。后因飲食勞倦，腫痛仍作，寒熱頭疼，此元氣虛而未能復(fù)也。與補(bǔ)中益氣湯，頻用蔥熨法，兩月而愈。
一男子漫腫，而色不變，脈滑數(shù)而無力，膿將成矣。余用托里而欲針，彼畏針而欲內(nèi)消。
昆庠吳輔之父患此，內(nèi)潰腫脹，發(fā)熱口干，飲食少思，此脾胃虛弱也。先用六君加芎、歸、耆，數(shù)劑而潰，又用十全大補(bǔ)湯倍加參、耆，五十余劑而愈。
南濠沈克章子，年三十。脈如屋漏雀啄，腫硬色赤，膿水清稀，誤服敗毒之藥。坐○此足氣復(fù)而瘡愈。
一男子硬痛發(fā)熱，此膀胱氣虛，而濕熱壅滯。用內(nèi)托羌活湯二劑，熱痛悉退；后用托里消毒散而潰；又用托里散四十余劑而斂。
平湖袁上舍患痔，外敷寒涼，內(nèi)服消毒，攻潰于臀，膿水清稀，脈洪大而數(shù)，寒熱作渴。余辭不治，后果歿。此足三陰虧損之癥，失滋化源，以致真氣益虛，邪氣愈甚矣。不死何俟！
（謂陰囊患癰)
囊癰屬肝腎二經(jīng)，陰虛濕熱下注。若小便澀滯者，先分利以泄其毒，繼補(bǔ)陰以令其自消。若后用針以泄之，膿去即解。若膿去而腫痛不減者，熱毒未解也，用清肝養(yǎng)榮湯�？诟啥”銛�(shù)者，腎經(jīng)虛熱也，六味丸。內(nèi)熱晡熱者，肝經(jīng)血虛也，四物加參、術(shù)。體倦食少者，脾氣虛熱也，補(bǔ)中益氣湯。膿水清稀者，氣血俱虛也，十全大補(bǔ)湯。此癥雖大潰，而睪丸懸露，治得其法，旬日肉漸生而愈。若專攻其瘡，陰道益虛，則腫者不能潰，潰者不能斂，少壯者多成痼疾，老弱者多致不起。亦有患痔漏，久而串及于囊者，當(dāng)兼治其痔。切忌寒藥克伐，虧損胃氣。
治驗
給事陸貞山，腫赤脹痛，小便澀滯，寒熱作渴，此肝腎陰虛濕熱下注也。當(dāng)清肝火除濕毒，遂用柴胡、炒龍膽、吳茱萸、炒黃連、當(dāng)歸、銀花、皂角刺、赤芍藥、防風(fēng)、木通、甘草節(jié)，一劑腫痛漸退；少加防風(fēng)、木通、川芎、茯苓作飲；下滋腎丸以補(bǔ)陰，其熱腫俱退。但內(nèi)有一條筋不消，此肝經(jīng)血虛氣損也。當(dāng)滋腎水，用六味丸料，去茯苓加五味，二劑；再用補(bǔ)中益氣加茯苓作飲，送滋腎丸，筋頓消而愈。
京兆朱二峰，陰囊脹痛，彼以為疝。余診其脈數(shù)而滑，此囊癰也。因肝腎二經(jīng)陰虛濕熱所致，膿已成矣。服活命飲一劑而潰，更用補(bǔ)陰托里而斂。
知州王汝道，先晡熱發(fā)熱，肢體倦怠，入房則腿足酸軟，足心熱至腿膝，六脈洪數(shù)，兩尺為甚，形氣愈虛。服溫補(bǔ)之藥，腫痛上攻，小便不利，兩尺脈洪滑，按之虛甚。余曰∶此囊癰也，因氣血虛而不能潰也。用補(bǔ)中益氣湯加山藥、山茱萸、車前子、柴胡、山梔，一劑腫脹頓消；隨用六味丸料加車前、牛膝、柴胡、山梔，一劑小便漸通。乃用活命飲，與前二藥消息兼用，至二十余劑，囊裂出穢膿甚多。乃用托里消毒散，六劑膿穢清；又用托里散數(shù)劑，膿水漸少；更用補(bǔ)陰托里散，及十全大補(bǔ)，五十余劑而痊。
儒者陳時用，考試不利。一夕飲燒酒入房，妻不納。翌日，陰囊腫脹 痛，遣人求治。余以除濕熱、清肝火之劑，城門夜閉，不及歸服。翌早報云∶夜來陰囊悉腐，玉莖下面貼囊者亦腐，此肝火挾酒毒而濕熱熾盛也，仍以前藥，加參、耆、歸、術(shù)，四劑腐肉盡脫，睪丸懸掛，用大補(bǔ)氣血，并涂當(dāng)歸膏，囊莖全復(fù)而愈。
一膏粱之客，陰囊腫脹，小便不利，此中焦積熱，乘虛下注。先用龍膽瀉肝東加黃柏、知母、黃連、牛膝，四劑漸愈；后用補(bǔ)陰八珍湯加柴胡、山梔而愈。后不守禁忌，前癥復(fù)作，仍用補(bǔ)陰八珍湯、補(bǔ)中益氣湯、六味丸而痊。又因勞發(fā)熱，自用四物、黃柏、知母之類，虛癥悉具，瘡口開大。余謂∶五臟氣血俱虛也。朝用補(bǔ)中益氣，夕用六君子加當(dāng)歸，各五十余劑，瘡口漸斂；又用六味丸，調(diào)補(bǔ)全愈。
府庠李達(dá)卿，素腎虛發(fā)熱，久服黃柏、知母之類，形體漸瘦，遺精白濁，晡熱唾痰。余曰∶此腎水虧損，虛火內(nèi)熾。用補(bǔ)中益氣之類，加麥門、五味，前癥將愈；又別用清熱涼血之劑，飲食少思，唾痰不止。余以為脾肺復(fù)虛，不能攝涎歸源，仍用前東加茯苓、半夏而愈。后入房頭暈，吐痰，腰骨作痛，大小便道牽痛。余曰∶此精已耗而復(fù)竭所致，危殆之癥也。遂朝用前東加麥門、五味，夕用六味丸料加五味子、萆薢，五十余帖，諸癥頓退。后又入房，陰囊陰莖作痛，別用淡滲之劑，陰囊內(nèi)潰。余用補(bǔ)陰托里之劑，出膿甚多，喜腫消痛止，竟不善調(diào)養(yǎng)，以致大便不通，小便如淋，痰涎上涌。余曰∶腎虛之癥復(fù)作矣，誠為可慮。有保其。固辭不治，后果歿。
一男子醉而入房，陰囊腫脹大如斗，小腹脹悶，小水淋赤，發(fā)熱口干，痰涎壅甚，此膀胱陰劑而愈。卻以補(bǔ)中益氣加麥門、五味，調(diào)理而康。若用淡滲，復(fù)損真陽，決致不起。
懸癰謂瘡生于玉莖之后，谷道之前，屬足三陰虧損之癥。輕則為漏，瀝盡氣血而亡，重則內(nèi)潰而即殞。若初起濕熱壅滯，未成膿而作痛，或小便澀滯，用龍膽瀉肝湯。腫 痛甚，仙方活命飲，并以制甘草佐之。如此雖患亦輕，雖積亦淺。若不能成膿，或膿成不潰者，八珍湯補(bǔ)之。若膿已成者，急針之。若其生肌收斂，腎虛，六味地黃丸。血虛者，四物加參、術(shù)。氣虛者，四君加芎、歸。脾虛者，補(bǔ)中益氣湯。氣血俱虛者，八珍湯，并十全大補(bǔ)湯。若用寒涼消毒，則誤矣。
治驗
尚書鮑希傳，足發(fā)熱。服四物、黃柏、知母之類，年余患囊癰。唾痰作渴飲湯，其熱至膝，更加芩、連、二陳，熱痰益甚。謂余曰∶何也？余曰∶此足三陰虧損，水泛為痰，寒涼之劑，傷胃而甚耳。遂先用補(bǔ)中益氣，夕用六味丸，間佐以當(dāng)歸補(bǔ)血湯，半載乃愈。
趙州守患此癥，腫多作痛，五月余矣。晡熱口干，盜汗，食少體倦，氣短脈浮數(shù)而無力，此足五十余劑，膿潰瘡斂；后因膿作痛少食，脅痛發(fā)熱；又用前藥，賴其稟實，慎疾而愈。
通府張敬之患前癥，久不愈。日晡熱甚，作渴煩喘，或用四物湯、黃柏、知母之類，前癥益甚。肢體倦、少食，大便不實，小便頻數(shù)。謂余曰∶何也？余曰∶此脾虛之癥，前藥復(fù)傷而然。余遂用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏，數(shù)劑飲食漸進(jìn)，前癥漸愈；更加麥門、五味，調(diào)理乃痊。經(jīng)云∶脾屬太陰為陰土，而主生血。故東垣先生云∶脾虛元氣下陷，發(fā)熱煩渴，肢體倦怠等癥，用補(bǔ)中益氣湯，以升補(bǔ)陽氣，而生陰血。若誤認(rèn)為腎虛，輒用四物、黃柏、知母之類，反傷脾胃生氣，是虛其虛矣。況黃柏、知母，乃瀉陽損陰之劑，若非膀胱陽火盛而不能生陰水，以致發(fā)熱者，不可用也。
一儒者患此，服坎離丸，及四物、黃柏、知母之類，不應(yīng)。脈浮洪，按之細(xì)微，余以為足三
凡瘡瘍等癥，若腎經(jīng)陽氣亢盛，致陰水不能化生，而患陰虛發(fā)熱者，宜用坎離丸，取其苦插AA六味丸，取其酸溫，能生火中之水，使陽氣旺則陰自生。況此癥屬腎經(jīng)精氣虧損而患者，十有八九；屬腎經(jīng)陽氣亢盛而患者，十無一二。然江南之人，患之多屬脾經(jīng)，陰血虧損，元氣下陷。須用補(bǔ)中益氣，升補(bǔ)陽氣，使陽生而陰長。若嗜欲過多，虧損真水者，宜用六味丸，補(bǔ)腎經(jīng)元氣，以生精血；仍用補(bǔ)中益氣湯，以培脾肺之生氣，而滋腎水。經(jīng)云∶陰虛者脾虛也。但多誤以為腎經(jīng)火癥，用黃柏、知母之類，復(fù)傷脾肺，絕其化源，反致不起。惜哉！
上舍劉克新，潰后作痛，發(fā)熱口干，小便赤澀，自用清熱消毒之藥，不應(yīng)。左尺洪數(shù)，余以漸愈。后用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸，補(bǔ)脾肺滋腎水，而瘡口愈。
一儒者小便赤澀，勞則足軟腫痛發(fā)熱，口干舌燥，食少體倦，日晡益甚，此氣血虛而未能潰五劑，膿自涌出；又五十余劑，而瘡口將完。又因勞役且停藥，寒熱作渴，腫痛膿多，用補(bǔ)中益氣湯加炒山梔，二劑少愈；又以八珍湯加麥門、五味百余劑，腫痛悉去。喜其慎起居，節(jié)飲食，常服補(bǔ)劑而安。但勞則出膿一二滴，后惑于他言。內(nèi)用降火，外用追蝕，必其收斂，致患處大潰，幾至不起。仍補(bǔ)而愈。
（一名便毒、一名 )
便癰屬厥陰肝經(jīng)，內(nèi)熱外寒；或勞倦過度，或房欲不節(jié)，或欲心不遂，或強(qiáng)固其精，或肝經(jīng)濕熱而致。治法∶內(nèi)熱外寒者，雙解散。勞倦過度者，補(bǔ)中益氣湯。房欲不節(jié)者，六味丸料。欲心不遂者，先用五苓散加大黃，疏其精滯；后用地黃丸，以補(bǔ)其肝腎，強(qiáng)固其精。或濕熱壅滯者，宜用龍膽瀉肝湯，疏肝導(dǎo)滯。夫便癰血疝也，屬厥陰肝經(jīng)之絡(luò)脈，沖任督脈之隧道。故婦人患此，多在兩拗腫痛，或腹中結(jié)塊，小便澀滯。茍治者得法，患者又能調(diào)攝，何難斂之有。若概用大黃等劑，以求其內(nèi)消；或令膿隨便下，損其氣血，及不慎起居飲食者，治驗
府庠沈尼文，年二十，左拗患之。余以肝腎陰虛。先用托里藥，潰而將愈。因入房，發(fā)熱作渴，右邊亦作痛，膿水清稀，虛癥悉至，脈洪大而無力，勢甚可畏。用十全大補(bǔ)加附子一錢，脈癥頓退，再劑全退。后用大補(bǔ)湯，三十劑而愈。
一儒者腫痛便澀，用八正散二劑，清肝火，導(dǎo)濕熱，而腫痛愈；再以小柴胡加芎、歸、澤瀉、山梔，二劑清肝火補(bǔ)脾血而小便利。
一男子潰而腫痛不止，此余毒未解，用活命飲，一劑而痛止；再劑而腫消。
一男子痛甚發(fā)熱，用前飲一劑痛止；再以神效栝蔞散，加山梔、柴胡、二劑而消。
一男子腫而不潰，余謂此因陽氣虛弱，用參、耆、歸、術(shù)，以補(bǔ)托元氣；用白芷、皂角刺、柴胡、甘草節(jié)，以排膿清肝，數(shù)劑而潰；以八珍加柴胡，補(bǔ)其氣血，數(shù)劑而愈。
一男子已潰，而痛不止，小便秘澀，此肝火未解也。與小柴胡東加黃柏、知母、芎、歸，痛止便利，更以托里當(dāng)歸湯而瘡斂。若毒未解，而痛不止者，須用活命飲。
一婦人素清苦，因郁怒，患前癥�；蛴脭《竞疀鲋�，反晡熱內(nèi)熱，自汗盜汗，月經(jīng)不行，口干咽燥。余謂此郁氣傷脾，因藥復(fù)損，先以當(dāng)歸湯數(shù)劑，后兼逍遙散，各五十余劑，而諸
一婦人小腹內(nèi)如有所梗，兩拗并人門俱腫，小便淋澀，經(jīng)候不調(diào)，內(nèi)熱不渴，飲食少思，腹內(nèi)初如雞卵而漸大，脈洪數(shù)而虛，左關(guān)尤甚，屬肝脾郁結(jié)之癥也。用加味歸脾湯，肝火退而脾土健，間以逍遙散下蘆薈丸而愈。
一婦人兩拗腫痛，腹內(nèi)一塊，不時上攻，月經(jīng)不調(diào)，小便不利。余以為肝脾氣滯，以四君加芎、歸、柴胡、山梔而愈。后因郁怒，前癥復(fù)作，卻兼胸脅脹滿盜汗，此肝木甚而傷脾土。用加味歸脾湯下蘆薈丸而愈。
一婦人小腹內(nèi)，或作痛，或痞悶，兩拗腫痛，內(nèi)熱寒熱，胸膈不利，飲食不甘，形體日瘦，此肝氣滯，而傷脾氣。朝用補(bǔ)中益氣湯，夕用六味丸，漸愈，更用蘆薈丸而痊愈。
一婦人兩拗腫痛，小腹痞脹，小便時數(shù)，白帶時下，寒熱往來，小水淋瀝。余謂脾氣滯而血病，用龍膽瀉肝湯漸愈；又用加味逍遙散、六味丸而痊愈。
一婦人患前癥，胸脅脹悶，或小便不利，或時作痛，小便澀滯，服疏氣豁痰等藥益甚。余謂肝火氣分之病，用龍膽瀉肝湯以清肝熱；又用加味逍遙散以生肝血；六味丸以滋腎水而愈。
一婦人患前癥。余謂此肝脾郁怒之癥。不信，別服化痰利氣之劑，胸腹脹悶。又服峻利疏導(dǎo)之劑，變脾虛發(fā)腫之癥而歿。
一婦人兩拗腫痛，內(nèi)熱作渴，飲食不甘，肢體倦怠，陰中作梗，小便赤澀。為肝脾陰虛濕熱理肝火，脹痛頓止。又以加味逍遙散，調(diào)補(bǔ)肝火而痊。
一婦人兩拗作痛，寒熱內(nèi)熱，小便赤澀，胸脅不利，此肝火動而脾氣傷。用補(bǔ)中益氣湯加茯苓，數(shù)劑少愈；又與加味歸脾湯，諸癥悉退，再用加味逍遙散而痊愈。
一婦人小腹痞悶，小便不利，內(nèi)熱體倦懶食，此氣血虛，而兼肝火。用八珍湯加柴、梔、膽草，治之而安。
一婦人陰中如梗，兩拗腫痛，寒熱不食，小便頻數(shù)，小腹重墜，余以為肝脾郁結(jié)所致。先以補(bǔ)中益氣湯，加山梔、茯苓、車前子、青皮，以清肝火升脾氣；更以加味歸脾湯，二十余劑，調(diào)理脾郁而愈。
（婦人陰瘡等癥見《女科撮要》、《婦人良方》)
下疳屬肝經(jīng)濕熱下注，或陰虛火燥。治法∶腫痛發(fā)熱者，血虛而有熱也，四物湯加柴胡、山梔。腫痛寒熱者，肝經(jīng)濕熱也，小柴胡東加龍膽草、黃連。腫痛便澀者，濕熱壅滯也，龍膽瀉肝湯。腫痛腐潰者，氣血虛而有火也，八物東加山梔、柴胡。日晡熱甚者，陰血虛而有熱也，小柴胡東加參、術(shù)、芎、歸。日晡倦怠者，陽氣虛而下陷也，補(bǔ)中益氣湯。其經(jīng)久不愈而發(fā)寒熱者，腎水不能生肝木也，用六味丸。若筋縮縱，或為癢痛，或出白津，此筋疝也，用龍膽瀉肝湯。氣虛者，補(bǔ)中益氣加炒山梔、炒龍膽。陰虛火燥者，用六味丸。莖中癢出白津，用補(bǔ)中益氣湯與清心蓮子飲間服。蓋此癥肝經(jīng)陰虛為本，腫痛寒熱等癥為標(biāo)，須用六味丸，以生肝血。凡脾土虛不能生金水，而見一切肝癥者，當(dāng)佐以補(bǔ)中益氣湯加麥門冬，以滋化源。
治驗
庶給士劉華甫，或莖中作痛，或竅出白津，或小便秘澀。先用小柴胡東加山梔、澤瀉、黃連。復(fù)傷也，用補(bǔ)中益氣而安；又用六味丸，以生肝血，滋腎水，而痊愈。
州守姜節(jié)甫，患前癥。膿水淋漓，作渴吐痰，午前惡寒，午后發(fā)熱。余曰∶午前惡寒，屬陽氣虛弱，午后發(fā)熱，屬陰血不足。不信，反服二陳、黃柏、知母之類，飲食益少，大便不實，又日晡熱渴，小腹重墜，患處 痛。恪用四物、黃柏、知母之類，飲食亦不思。余以脾氣虛而下陷，先用補(bǔ)中益氣湯，調(diào)養(yǎng)脾胃，以升陽氣，諸癥漸愈。又用六味丸，滋補(bǔ)腎水以生
一小兒十五歲，患前癥。雜用消毒之藥，虛癥悉具，二年余矣。詢之，乃稟所致。用萆薢湯，月余諸癥漸愈；又用補(bǔ)陰八珍、補(bǔ)中益氣二湯而痊。
一儒者莖中作癢，發(fā)熱倦怠，外皮浮腫二年矣。用八珍加柴胡、山梔，及六味地黃丸而愈。有兼陰毛間生蟲作癢者，用桃仁研爛涂之。
一儒者因勞而患 痛寒熱，體倦頭疼，小便赤澀。用補(bǔ)中益氣湯加車前、牛膝、山梔而一儒者，陰莖腐爛，腫痛不止，日晡熱甚，口干體倦，食少欲嘔。此肝脾血虛也，先用六君子加柴胡、升麻，脾胃醒而諸癥退；更以補(bǔ)中益氣加炒山梔，肝火退而腫痛痊。
（男婦同治)
痔屬肝脾腎三經(jīng)，故陰精虧損者難治，多成漏癥。若肺與大腸二經(jīng)風(fēng)熱、濕熱者，熱退自愈固其精，以致木乘火勢而侮金；或炙爆濃味，或勞傷元氣，陰虛火熾所致。初起 痛便秘，或小便不利者，宜清熱涼血潤燥疏風(fēng)。若氣血虛而寒涼傷損者，調(diào)養(yǎng)脾胃，滋補(bǔ)陰精。若破而久不愈，多成痔漏，有穿臀、穿腸、穿陰者，其腸頭腫塊者，濕熱也。作痛者，風(fēng)熱也。
便結(jié)者，火燥也。潰膿者，熱勝血也。大便作痛者，潤燥除濕。肛門墜痛者，瀉火除濕。小便澀滯者，清肝導(dǎo)濕。其成漏者，養(yǎng)元氣，補(bǔ)陰精為主。經(jīng)云∶因而飽食，筋脈橫解，腸為但用地黃丸、益氣湯，以滋化源為善。若專服寒涼治火者，無不致禍。
治驗
進(jìn)士周希輔，素有疝痔，勞則小腹作痛，莖出白津，痔亦腫痛。若飲食勞倦，起居失宜，則立。余用益氣湯、地黃丸，元氣漸復(fù)，但自弛調(diào)攝，不能痊愈。
一儒者，膿血淋漓，口干作渴，晡熱便血，自汗盜汗。余謂∶此腎肝陰虛也。不信，仍服四物、柏、知、連之類，食少瀉嘔。余先用補(bǔ)中益氣湯加茯苓、半夏、炮姜，脾胃漸醒。后用六味丸，朝夕服，兩月余，諸癥悉愈。
儒者楊舉元素陰虛，勞則肢體倦怠，兩足發(fā)熱，服清熱等劑，熱至腰膝，大便澀滯，飲食過多則瀉。至年余，作渴吐痰，患痔出膿，仍不節(jié)勞，則忽惡寒發(fā)熱，復(fù)患癰，膿水不止，氣血虛甚。余用六味丸、補(bǔ)中益氣湯，滋養(yǎng)化源。喜其慎疾，年余而痊。
一男子患此，服寒涼之劑，侵晨去后不實，食少體倦，口干作渴，小腹重墜。余用補(bǔ)中益氣湯，而下墜頓止，用四神丸而食進(jìn)便實，用地黃丸而瘡尋愈。
一膏粱酒色之人，患之作痛。服苦寒之藥，致臀腫硬，又加大黃，腹脹頭痛。此足三陰虧損，而藥復(fù)傷。余用補(bǔ)中益氣湯，升補(bǔ)陽氣，加參、苓、半夏、木香，以助脾氣，數(shù)劑而愈。
上舍陸子藩，時仲冬，患痔作痛，右手浮大，左尺洪數(shù)。余曰∶冬見夏脈，當(dāng)壯水之主，以鎮(zhèn)陽光。彼以為迂，別服芩、連之劑。越明年六月九日，復(fù)邀視之。痰涎上涌，日夜不寐，脈洪大而數(shù)，按之無力，左尺全無，足手肩膊逆冷。余曰∶事急矣。彼云∶但求少延數(shù)日，以待嗣子一見耳。勉用參、耆、歸、術(shù)、炮姜之類，及六味丸料，加肉桂，至本月丁酉日，果歿。五行之理，信然！
侍御王兩間長子患痔，作渴發(fā)熱，尺脈洪數(shù)，按之無力。余曰∶此肝腎陰精虧損，而虛火妄動，當(dāng)滋化源。彼不信，后吐痰聲嘶，面赤體瘦而歿。
（婦人癥見《女科撮要》)
經(jīng)云∶邪在五臟，則陰脈不和；陰脈不和，則血留之。陰氣內(nèi)結(jié)，陽絡(luò)外傷，滲入腸間，故便血也。《針經(jīng)》云∶陽絡(luò)傷則血外溢而衄血，陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢而便血。皆因飲食失節(jié)，而起居不時，七情六yin失宜，內(nèi)傷外感所致。若外感則血鮮，名腸風(fēng)。內(nèi)傷則血濁，名臟毒。
外感而元氣實者，人參敗毒散，加槐花、荊芥，以祛邪氣。內(nèi)傷而元氣虛者，亦用六君子湯，以補(bǔ)胃氣。元氣下陷者，補(bǔ)中益氣湯，以升舉之。憂思傷脾者，濟(jì)生歸脾湯以解之。糞前見血者，益氣東加吳茱萸。糞后見血者加黃連。陰血不足者，宜用四物湯。病因多端，不能盡述，當(dāng)臨癥制宜，庶無誤矣。丹溪先生云∶精氣血氣，出于谷氣。惟大便下血，當(dāng)以胃氣收功。治者審之！
治驗
一儒者素善飲，不時便血，或在糞前，或在糞后，食少體倦，面色痿黃，此脾氣弱虛，而不能統(tǒng)血。以補(bǔ)中益氣湯加吳茱萸、黃連，三十余劑而再不發(fā)。
一男子每怒必便血，或吐血，即服犀角地黃湯之類。余曰∶此脾虛不能攝血，恐不宜用此寒涼之藥。彼不信，仍服之，日加倦怠，面色痿黃。更用四物、芩、連、丹皮之劑，飲食少思，心煩渴熱，吐血如涌，竟至不起。若用四君、芎、歸、補(bǔ)中益氣湯，多有得生者。
（男婦同治)
脫肛屬大腸氣血虛而兼濕熱。有久痢氣血俱虛而脫者，有因腎虛而脫者，有中氣虛而脫者，有、茯苓。兼痔而痛者，四物加槐花、黃連、升麻。久痢者，補(bǔ)中益氣湯加酒炒芍藥。中氣虛陷者，前東加半夏、炮姜、茯苓、五味。腎虛者，六味丸。虛寒者，八味丸。肺與大腸為表里，肛者大腸之門，肺實熱則秘結(jié)，肺虛寒則脫出，腎主大便，故腎虛者多患此癥。
治驗
舉人于時正，素有痔。每勞役便脫肛，腫痛出水，中氣下陷也。用補(bǔ)中益氣湯加茯苓、芍藥十余劑，中氣復(fù)而即愈。后復(fù)脫作痛，誤服大黃丸，腹鳴惡食幾危。余用前湯，加炮姜、芍藥，諸癥漸愈，后去姜，加熟地、五味，三十余劑而愈。
一男子脾胃素弱，或因勞倦，或因入房，肛門即下，腫悶痛甚。用補(bǔ)中益氣湯加麥門、五味，兼六味丸而愈。后因過飲，下墜腫痛，誤用降火消毒，虛癥蜂起。余用前東加炮姜、木香，一劑，再用前湯，并加減八味丸，兩月而安。
一儒者面白神勞，素畏風(fēng)寒，飲食喜熱，稍多必吞酸作瀉，吸氣覺冷，便血盜汗。余以為脾腎虛寒，用補(bǔ)中益氣加炮姜、肉桂，五十余劑，八味丸斤許，諸癥悉愈。
（男婦同治)
腎臟風(fēng)屬腎虛，風(fēng)邪乘于 脛，以致皮膚如癬，或漸延上腿，久則延及遍身。外癥則搔癢成瘡，膿水淋漓，眼目昏花；內(nèi)癥則口燥舌干，腰腿倦怠，吐痰發(fā)熱，盜汗體疲。治法用六味丸為主，佐以四生散。若脾胃虛弱者，用補(bǔ)中益氣為主，佐以六味丸、四生散為善。
治驗
欽天薛循齋，六十有一，兩 患之，膿水淋漓，發(fā)熱吐痰四年矣。此腎臟風(fēng)癥也，與六味丸、四生散而瘥。年余復(fù)作，延及遍身，日晡益甚，痰渴盜汗，唇舌生瘡，兩目昏赤，皆腎經(jīng)虛內(nèi)敗也。用前丸，及補(bǔ)中益氣湯加麥門、五味而愈。
（婦人癥見《女科撮要》、《婦人良方)
瘡生于兩 ，初起赤腫，久而腐潰或津yin搔癢，破而膿水淋漓。蓋因飲食起居，虧損肝腎初起惡寒壯熱，腫 作痛者，屬濕熱，用檳蘇敗毒散。若漫腫作痛，或不腫不痛者，屬陰虛，用補(bǔ)陰八珍湯。若膿水淋漓，體倦食少，內(nèi)熱口干者，屬脾虛，用補(bǔ)中益氣加茯苓、酒炒白芍藥。若午后熱，或作痛，頭目不清者，屬陰火，前東加酒炒黑黃柏，及六味地黃丸。若午后發(fā)熱，至子時分方止，是血虛，前東加芎、歸、熟地。若郁結(jié)傷脾而甚，用歸脾東加柴胡、山梔。若怒動肝火而甚，用補(bǔ)中益氣湯加川芎、山梔、黃芩。內(nèi)熱口干，肢體倦怠，或痰涎上升，或口舌生瘡，屬脾腎虛熱，用六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯。若患處黑黯，肢體畏寒，飲食少思，屬脾腎虛敗，用八味地黃丸。若誤用攻伐，復(fù)損胃氣，絕其化源，治亦難矣。
治驗
鴻臚翟少溪，兩 生瘡，漸至遍身，發(fā)熱吐痰，口燥咽干，盜汗心煩，溺赤足熱，日晡益甚，形體日瘦，此腎經(jīng)虛火也。用六味丸，一月諸癥悉退，三月元氣平復(fù)。
一男子左腿腫，肉色如故，寒熱惡心，飲食少思，此脾氣不足，而為外邪所感也。用六君，加藿香、桔梗、川芎，而寒熱止；又用補(bǔ)中益氣湯，而腫痛消。
陳湖陸懋誠，素因陰虛過飲入房，發(fā)熱腿痛似 瘡。用發(fā)表之劑，兩腿腫黯，熱氣如霧，欲補(bǔ)加山藥、山茱萸、附子一劑，脈癥頓退；卻去附子，又二劑，痊愈。
一男子先于兩 ，后及遍身生瘡，似疥非疥，時或膿水淋漓，兩腿為甚，肢體倦怠，作癢煩熱，年余不愈。余作腎經(jīng)虛火，用加減八味丸而愈。
一男子腿患癰，服克伐之藥，虧損元氣，不能成膿。余為托里而潰，大補(bǔ)而斂，但大便結(jié)燥，用十全大補(bǔ)東加麥門、五味而潤，月余仍結(jié)，自服潤腸丸，而瀉不止。余用補(bǔ)中益氣湯，送四神丸，數(shù)服而愈。
（婦人癥詳見《婦人良方》)
足跟乃督脈發(fā)源之所，腎經(jīng)所過之地。若飲食失節(jié)，起居失宜，虧損足三陽經(jīng)，則成瘡矣。陰火也，前湯并六味丸。若痰涎上升，口舌生瘡，屬腎水干涸也，前湯并加減八味丸。凡此皆當(dāng)滋其化源，若治其外則誤矣。俗云∶兔嚙瘡者，蓋獵人被兔咬足跟，久而不斂，氣血瀝
治驗
大尹陳汝鄰，兩腿酸軟，或赤或白，足跟患腫，或痛或癢后痛，而或如無皮，或如皺裂，日晡至夜，脹痛 熱。用補(bǔ)中益氣湯加八味丸料，補(bǔ)其肝腎而愈。
一男子足跟作痛，熱渴體倦，小便如淋，誤用敗毒散，致頭痛惡寒，欲嘔不食，吐痰咳嗽。此足三陰虧損，而藥復(fù)傷。余用十全大補(bǔ)湯、加減八味丸，各五十余劑而愈。
一男子素不慎起居，內(nèi)熱引飲，作渴體倦，兩足發(fā)熱，后足跟作痛�；蛴们鍩岢凉裰畡�，更晡熱，此因足三陰虧損。朝用十全大補(bǔ)湯，夕用加減八味丸，外敷當(dāng)歸膏，兩月余而愈。其服消毒等藥而歿者，不能枚舉。
一男子亦患此，服消毒散，搽追蝕藥，虛癥疊出，其形體骨立，自分必死。余用十全大補(bǔ)，兼山茱、山藥，兩月余而愈。
一膏粱之人，兩腳發(fā)熱作渴，左尺脈數(shù)而無力。余謂∶此足三陰虧損，防患疽。不信，反服。余用補(bǔ)中益氣、六味地黃丸，百余服。而其不信，患疽以致不起者多矣！
一婦人勞則足跟熱痛，余以為三陰虛，用八珍湯而痊。后遍身搔癢，誤服風(fēng)藥，發(fā)熱抽搐，肝脈洪數(shù)。此肝家血虛火盛而生風(fēng)，以天竺、膽星為丸，用四物、麥門、五味、芩、連、炙草、山梔、柴胡，煎湯送下而愈。
一婦人兩足發(fā)熱，兩跟作痛，日晡熱甚。余以為肝腎血虛，用加味逍遙散、六味地黃丸，五十余劑，諸癥悉愈。
一婦人素血虛，因大勞，兩足發(fā)熱晡熱，月經(jīng)過期。或用四物、黃連，飲食少思，胸痞吐痰。用二陳、枳實、黃連，大便不實，吐痰無度，足跟作痛。余曰∶足熱晡熱，月經(jīng)過期，乃肝脾血虛也。胸痞吐痰，飲食少思，脾胃虛也。蓋胃為五臟之根本，胃氣一虛，諸癥悉至。先用補(bǔ)中益氣湯加白茯苓、半夏，脾胃漸健。乃佐以六味地黃丸，以補(bǔ)脾腎，不兩月而痊。
一婦人經(jīng)候不調(diào)，發(fā)熱晡熱，胸膈不利，飲食少思。服清熱寬中消導(dǎo)之劑，前癥益甚，更兼肢體酸痛；服除濕化痰等藥，經(jīng)候兩月一至；服通經(jīng)降火等劑，兩足跟趾作痛，其熱如炙。余以為足三陰虧損，用補(bǔ)中益氣、六味地黃丸，兩月諸癥漸退；又用前湯并八珍散，兩月而康。
一婦人足跟患腫，兩腿酸軟，或赤或白，或癢或痛，后或如無皮，或如皺裂，日晡至夜，脹痛 熱。此足三陰虧損，用加減八味丸，及逍遙散加熟地、川芎，百余劑而愈。
（男婦同治)
腳發(fā)之癥，屬足三陰經(jīng)精血虧損，或足三陽經(jīng)濕熱下注。若色赤腫痛而潰膿者，屬濕熱下注，渴，小便淋漓者，陰敗未傳惡癥也，為不治。其法∶濕熱下注者，先用隔蒜灸、活命飲以解壅毒，次服益氣湯、六味丸，以補(bǔ)精氣。若色黯不痛者，著肉灸、桑枝灸，以行壅滯助陽氣，更用十全大補(bǔ)湯、八味丸，壯脾胃，滋化源，多有復(fù)生者。若專治其瘡，復(fù)傷生氣，吾未
治驗
閣老靳介庵，腳趾縫作癢，出水腫 ，腳面敷止癢之藥不應(yīng)，服除濕之劑益甚。余以為陰虛濕熱下注，用六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯而愈。
大參李北溪，左腳赤腫作痛，此足三陽經(jīng)濕熱下注。先用隔蒜灸、活命飲一劑，其痛頓止，灸患處出水，赤腫頓消；次用托里消毒散四劑，灸患處，出膿而愈。
儒者楊舉元患此。微腫痛微赤 ，此足三陰經(jīng)陰虛濕熱下注。用隔蒜灸、托里散而起發(fā)，用十全大補(bǔ)湯而膿成，又與加減八味丸，百劑而斂。
一儒者患此，腫硬色白，兩月余矣。此足三陰經(jīng)虧損，為外寒所侵，用大防風(fēng)湯，及十全大土虛寒，而命門火不能相生。用八味丸、益氣湯，百余劑。喜其年壯得愈。
一男子腳心發(fā)熱，作渴引飲�；蛴盟奈�、連、柏、芩、知母之類，腹痛作嘔，煩熱大渴，此半夏，而脾胃健，乃以加減八味丸，兼服半載而愈。
一儒者腳心發(fā)熱，作癢，以滾湯浸潰，潰而出水，肌體骨立，作渴吐痰，此脾腎虛而水泛為痰也。服益氣湯、六味丸，年余元氣復(fù)而諸癥愈。
少宗伯顧東江，面黧作渴。余曰∶此腎經(jīng)虧損，當(dāng)滋化源，以杜后患。彼雖然之，而終不服。，數(shù)日而消，瘡色仍黯。時公將北行賀萬壽。余診之曰∶脾脈衰憊，陽氣虛極，不宜遠(yuǎn)行。公曰∶余得夢屢驗，向夢群仙待我，此壽征也。至河間驛聚仙堂，病篤。嘆曰∶立齋豈能留我。果卒于此，亦異數(shù)也。
脫疽謂疔患于足或足趾，重者潰脫，故名之。亦有患于手，患于指者。因醇酒炙爆，膏粱傷脾，或房勞損腎，故有先渴而后患者；有先患而后渴者。若色赤作痛自潰者，可治。色黑不潰者，不治。色赤作痛者，元氣虛而濕毒壅盛也。先用隔蒜灸、活命飲、托里散，再用十全大補(bǔ)湯、加減八味丸。色黯不痛者，腎氣敗而虛火盛也，隔蒜灸、桑枝灸，亦用十全大補(bǔ)湯、加減八味丸，則毒瓦斯不致上侵，元氣不致虧損，庶可保生。亦有因修手足口咬等傷而致者。若元氣虛弱，或犯房事，外涂寒涼，內(nèi)服克伐，損傷脾胃，患處不潰，若黑黯上延，亦多致雖者須解去為善。故孫真人云∶在肉則割，在指則截。蓋親之遺體，雖不忍傷，而遂至夭歿，則尤傷矣。況解法無痛，患者知之。
治驗
一男子足趾患之，腫 痛赤，此三陽經(jīng)虛，而外邪所乘也。用隔蒜灸，人參敗毒散加銀花、。又有足趾患之者，色紫不痛，此三陽經(jīng)熱毒壅滯，隔蒜灸五十余壯，又明灸百壯，始痛，投活命飲四劑，更以托里藥，潰脫而愈。
一男子患前癥，赤痛作渴，此足三陰虛，而火內(nèi)動。用隔蒜灸、活命飲，三劑而潰；更服托里藥，及加減八味丸，潰脫而愈。若早用前法，不至于此。
一男子腫痛，色赤發(fā)熱作渴，大小便秘結(jié)，其脈浮數(shù)，按之沉實，此足三陽經(jīng)積熱，內(nèi)外俱受患也。先用隔蒜灸，及人參敗毒散加銀花、白芷、大黃而潰，更以活命飲而痊。
一膏粱之人，先作渴足熱，后足大趾赤痛，六脈洪數(shù)而無力，左尺為甚。余以為此足三陰虛陰八珍湯，各三十余劑，及桑枝灸，潰而膿清，作渴不止。遂朝以前湯，送加減八味丸，夕用十余大補(bǔ)湯，三十余劑而痊。是時同患此癥，服敗毒之藥者，俱不救。
（附結(jié)核，凡結(jié)核當(dāng)與瘰癧參看)
《內(nèi)經(jīng)》云∶肝統(tǒng)筋而藏血，心里血而主脈，脾主肉而統(tǒng)血，肺主氣而司腠理，腎統(tǒng)骨而主味地黃丸、四物、山梔、木瓜之類。若勞役火動，陰血沸騰，外邪所搏而為腫者，其自肌肉腫起，久而有赤縷，或皮俱赤，名曰血瘤，用四物、茯苓、遠(yuǎn)志之類。若郁結(jié)傷脾，肌肉消薄，外邪所搏而為腫者，其自肌肉腫起，按之實軟，名曰肉瘤，用歸脾、益氣二湯。若勞傷肺氣，腠理不密，外邪所搏而壅腫者，其自皮膚腫起，按之浮軟，名曰氣瘤，用補(bǔ)中益氣之類。若勞傷腎水，不能榮骨而為腫者，其自骨腫起，按之堅硬，名曰骨瘤，用地黃丸，及補(bǔ)。大凡屬肝膽二經(jīng)結(jié)核，八珍加山梔、膽草，以養(yǎng)氣血清肝火；六味丸以養(yǎng)肺金生腎水。若屬肝火血燥，須生血涼血，用四物、生地、丹皮、酒炒黑膽草、山梔。中氣虛者，補(bǔ)中益氣兼服。若治失其法，脾胃虧損，營氣虛弱，不能濡于患處；或寒氣凝于瘡口，榮氣不能滋養(yǎng)于患處；以致久不生肌，而成漏者，悉調(diào)補(bǔ)脾胃，則氣血壯而肌肉自生矣。若不慎起居及七情六yin，或用寒涼蝕藥、蛛絲纏、芫花線等法，以治其外，
治驗
長州庠王天爵，辛丑春，左腿近環(huán)跳患之，狀如大桃，按之濡軟，恪服除濕流氣化痰之劑，于膽經(jīng)部分，乃肺金侮肝木，元氣虧損，而其膿已內(nèi)潰矣。遂用十全大補(bǔ)湯數(shù)劑，出青白稀膿甚多，頓加寒熱，煩渴頭痛，殊類傷寒狀。余謂∶此因膿泄而血氣益虛耳。仍用前湯，其勢益甚，脈洪數(shù)大，按之如無，乃加附子一錢，其勢愈甚，而脈復(fù)如前，此虛甚而藥未能及也。更加附子二錢，三劑諸癥頓退。乃朝用補(bǔ)中益氣湯，夕用十全大補(bǔ)湯，各三十余劑，出腐骨五塊，瘡口將完。后因不慎起居，患處復(fù)潰，諸癥更發(fā)，咽間如焚，口舌無皮，用十全大補(bǔ)加附子一錢服之，諸癥痊。二日不服，內(nèi)病悉至，患處復(fù)潰。二年后又患，服前藥不應(yīng)，診其尺脈，微細(xì)如絲，此屬命門火衰，用七味丸為主，佐以十全大補(bǔ)湯稍愈。至乙巳仍患
一男子左腿外側(cè)近臀腫一塊，上有赤縷三年矣，飲食起居如常，觸破涌出血膿，發(fā)熱惡寒，此、六味地黃丸而痊。
一男子小腹患之，膿水淋漓，此足三陰之癥，用補(bǔ)中益氣加麥門、五味，以培脾土；用六味地黃丸，以生腎水。更用蘆薈丸，以清肝火而斂。
一老儒眉間患之，二年，其狀如紫桃，下墜蓋目，按之如水囊，此肝脾之癥，膿瘀內(nèi)潰而然舉人江節(jié)夫，兩耳下兩臂兩肋結(jié)核，恪服祛痰降火軟堅之劑，益甚。余曰∶此膽經(jīng)血虛火燥也。蓋膽經(jīng)行人之側(cè)，前藥必致虧損。至明年七月復(fù)請視，各核皆潰，脈浮大而澀。時金旺于秋，木受金克，必不治，果卒。
嘉善周上舍，兩耳下項間筋攣，壅腫堅硬，咳嗽氣喘，內(nèi)熱盜汗。所服皆化痰散堅行氣之劑，勢益甚。余診之，左關(guān)弦澀，左尺洪數(shù)，此怒氣傷肝，房勞損腎。須滋腎水，生肝血，慎調(diào)攝，至水旺之際，庶可愈矣。彼欲速效。乃外敷商陸、鍛石等藥，內(nèi)服海藻、莪術(shù)之類。
至秋金旺之際，元氣愈虛，其腫愈甚而歿。
鎮(zhèn)江孫上舍，缺盆間腫如覆甌，堅硬色赤，內(nèi)熱晡熱，自汗盜汗。就治于余曰∶賤疾皆以散此怒氣傷肝，血涸而筋攣也。因其急于仕進(jìn)，余辭不能治，彼亦不信，后果歿。此癥若補(bǔ)脾肺，滋肝腎，則木得水而敷華，筋得血而滋潤，多有得生者。
疣屬肝膽少陽經(jīng)風(fēng)熱血燥，或怒動肝火，或肝客yin氣所致。蓋肝熱水涸，腎氣不榮，故精亡而筋攣也。宜以地黃丸滋腎水，以生肝血為善。若用蛛絲纏、螳螂蝕、 艾灸，必多致誤。大抵此癥，與血燥結(jié)核相同，故外用腐蝕等法，內(nèi)服燥血消毒，則精血愈虛，肝筋受傷，瘡口翻突開張，卒成敗癥。
治驗
府庠朱宏仁，年二十，右手背近中指患五疣，中一大者如黃豆，余皆如聚黍，拔之如絲，長三四寸許。此血燥筋縮，用清肝益榮湯，五十余劑而愈。府庠沈嫗文，幼嚙指甲，及長不能自禁。余曰∶此肝火血燥也。又頸側(cè)常生小疣子，屢散屢發(fā)。又臂生一塊，如綠豆大，若觸碎，如斷束縷，扯之則長，縮之則縮，后兩鬢發(fā)白點，求治。余曰∶子素肝病，此病亦屬肝膽經(jīng)也。夫爪為筋之余，膽行人生之側(cè)，正與嚙爪生KT 等生肝膽，則諸病自愈矣。乃與六味地黃丸，服之二年，白點自退，一男子臉患疣，初如赤椹，雜用敷貼之藥，翻張如菌。又用腐蝕， 大如瘤。此足三陰經(jīng)虛證悉具，治以補(bǔ)脾肺生肝腎等劑而尋愈。
一男子小腹中一塊，不時攻痛，或用行氣化痰等藥，不應(yīng)。尤以為血鱉，服行氣逐血之劑，后手背結(jié)一KT 子，漸長寸許，形如鱉狀，肢節(jié)間如豆大者甚多。彼泥鱉生子發(fā)于外，亦用行血，虛癥悉至，左尺洪數(shù)，關(guān)洪數(shù)弦。余以為腎水不能生肝木，以致肝火血燥而筋攣。用六味地黃丸，生腎水，滋肝血，三月余，諸癥悉愈。
一男子因勞役過度，面色青黑，發(fā)熱咳嗽，面生疣子，腹內(nèi)一塊，攻上攻下作痛，小便秘澀，服消克之藥愈甚。察其脈左右關(guān)俱弦洪，元氣弱甚，此肝脾受病而筋攣也。投以加味逍遙散合地黃丸料，元氣遂復(fù)。若誤以為血鱉之類消之，必致不起。
一男子素膏粱醇酒，先便血便結(jié)，驚悸少寐，后肛門周生小顆如疣子，如鼠乳大小不一。
數(shù)，按之而弱。余以為足三陰經(jīng)血虛火熾，法當(dāng)滋化源。彼不信，別服四物、黃柏、知母之類，諸癥蜂起，此胃氣復(fù)傷，各經(jīng)俱病也�？上扔醚a(bǔ)中益氣湯三十余劑，諸癥漸愈；乃朝用前湯，夕用八珍湯，又各五十余劑，諸癥尋愈；于是夕改用六味丸加五味子，又半載，諸癥悉
一婦人左手背并次指，患五六枚如熟椹，內(nèi)熱晡熱，月經(jīng)素不按期。余曰∶此因肝脾血虛而脅項及胸乳間皆患疣，經(jīng)行無期。余用加味逍遙散，少加炒黑黃連數(shù)劑漸愈，乃去黃連，更佐以歸脾湯，各患漸愈，又百余劑，經(jīng)行如期，再用地黃丸，三料而痊。
一婦人小腹內(nèi)一塊，或時上攻，或時下墜，寒熱胸痞，小便淋漓�；蛴眯袣饣档葎�，前癥愈甚，月經(jīng)兩月余而一行�；蛞詾閮�(nèi)有肉鱉啖飲其血而經(jīng)不行，服驅(qū)逐之劑，下血甚多。兩手背結(jié)一疣，如大豆許，兩月漸長寸許。又兩月余，又患數(shù)枚，疑以鱉子行于外，仍行驅(qū)逐，兩耳下各患腫，又疑為瘡毒。余曰∶此屬肝火血燥也。用加味逍遙散、加味歸脾二藥兼服，佐以六味丸，三月余而愈。
一婦人患之，用蛛絲纏、芫花線、螳螂啖毒藥蝕、著艾灸、大潰腫痛，發(fā)熱出血。余曰∶此陰血虛也。不信，仍服降火之藥而歿。
（痙當(dāng)作 )
瘡瘍發(fā)痙，因氣血虧損，外邪所搏，或由虛郁火所致。其形牙關(guān)緊急，四肢勁強(qiáng)，或腰背反張，肢體抽搐。其有汗而不惡寒者，曰柔痙。風(fēng)能散氣，故有汗也。其無汗而惡寒者，曰剛痙。寒能澀血，故無汗也。皆由亡血過多，筋無所養(yǎng)，故傷寒汗下過多，與潰瘍、產(chǎn)后多患之，乃敗癥也。若大補(bǔ)氣血，多有復(fù)生者，若作風(fēng)治，速其危矣。
治驗
秋官張同野，舊有流注，因暴寒睡炕，口目抽搐，手足戰(zhàn)掉。余以為氣血虛熱而然，用參、耆、歸、術(shù)、川芎、山梔、柴胡、半夏、天麻、炙草，治之而愈。
吳給事贍之，墜馬傷首，出血過多，發(fā)熱煩躁，肉瞤筋惕。或作破傷風(fēng)，欲發(fā)汗祛風(fēng)。余曰∶此亡血火動也，無風(fēng)可祛，無汗可發(fā)，當(dāng)峻補(bǔ)其血。用圣愈湯，二劑頓愈。又用健脾胃，養(yǎng)氣血而痊愈。
一儒者背瘡將愈，發(fā)熱煩躁，自用降火之劑，項強(qiáng)口噤，自汗惡寒，此汗多內(nèi)亡津血，筋無所榮也。用補(bǔ)氣血之劑，及地黃丸而愈。
一男子素勤苦早行，遍身發(fā)疙瘩，口噤目直，脈弦緊，此勞傷氣血，內(nèi)熱外邪所搏也。
用補(bǔ)中益氣加山梔、羌活、川芎而瘥。半載后，遍身作癢，搔破成瘡，發(fā)熱作渴，脈洪大而虛。復(fù)以前東加芍藥、麥門、熟地、天麻而愈。
一儒者善怒，患瘰癧，復(fù)因大怒跳躍，忽仆地，兩臂抽搐，唇口 斜，左目緊小，此肝火血虛，內(nèi)熱生風(fēng)。用八珍湯加牡丹皮、鉤藤、山梔而愈。次年春，前病復(fù)作，兼小便自遺，左關(guān)弦洪而數(shù)。余以為肝火血燥，用六味丸加鉤藤、五味、麥門、芎、歸，治之漸愈；又用補(bǔ)中益氣加山梔、鉤藤、牡丹皮而安。
一 婦因怒仆地，瘡口出血，語言蹇澀，口眼 斜，四肢拘急，汗出遺尿�；蛴抿�(qū)風(fēng)之劑，六脈洪大，肝脈尤甚，此肝火熾甚也。用加味逍遙散加鉤藤，及六味丸尋愈。
一婦人患內(nèi)痔，因勞出血甚多，不時發(fā)痙，飲食少思，形體倦怠，其面色白，余謂此氣傷而不能統(tǒng)血也。用補(bǔ)中益氣湯，反寒熱出血，此陽氣虛寒也。仍以前湯，加炮姜四劑，寒熱漸止，飲食漸進(jìn)；又四劑，而血頓止。后因勞役，或怒氣即便血，或發(fā)痙，投以補(bǔ)中益氣湯加一婦人素性急，患遍身瘙癢，或項間結(jié)核，常服搜風(fēng)順氣之劑，后大怒吐血，唇口牽緊，小便頻數(shù)，或時自遺，此怒動肝火而血妄行也。用小柴胡東加山梔、牡丹皮而愈。
一 婦因勞兼怒，四肢攣屈，煩痛自汗，小便短少，畏見風(fēng)寒，脈浮弦緩，此氣血虛而風(fēng)寒濕熱相搏也。先用東垣清燥湯漸愈，再用加味逍遙散，及八珍湯加牡丹皮而痊。
一婦人素有肝火，兩拗間或腫痛，或寒熱，忽然昏憒，螈 抽搐，善伸數(shù)欠，四肢筋攣，痰涎上升，此肺金燥甚而血液衰少也。用清燥丸、六味丸兼服尋愈。
一婦人因大勞患 瘡發(fā)疙瘩，搔碎成瘡，日晡熱甚，或口噤發(fā)搐，或頭目眩暈，此肝脾氣血脾血熱，用加味逍遙散漸愈，又用八珍散加柴胡、山梔而痊。
一婦人發(fā)疙瘩，日晡熱甚，月經(jīng)先期，或頭目昏眩，或寒熱發(fā)熱，或四肢抽搐，此肝經(jīng)風(fēng)熱血燥，用加味逍遙散，治之尋愈。后因怒，前癥復(fù)作，口噤遺尿，此肝火血燥也，用加味小柴胡湯治之，漸愈。又夜間發(fā)熱譫語，此血分有熱也，用小柴胡東加生地而愈。更用加味逍遙散，調(diào)理而安。
一婦人患繭唇，月經(jīng)先期，余以為肝火血熱。不信，乃泛用降火之劑。反致月經(jīng)過期，復(fù)因勞怒，口噤呻吟，肢體不隨，六脈洪大，面目赤色，用八珍、麥門、五味、山梔、丹皮，數(shù)劑漸愈；兼用逍遙散、六味丸料，各三十余劑痊愈。
一婦人經(jīng)行遇怒，其經(jīng)即止，甚則口噤筋攣，鼻衄頭痛，痰涌搐搦，瞳子上視，此肝火熾甚。以小柴胡東加熟地黃、山梔、鉤藤鉤而愈。
一婦人素陰虛，患遍身瘙癢，誤服祛風(fēng)之藥，口噤抽搐，肝脈洪數(shù)。余曰∶肝血為陰為水，肝氣為陽為火，此乃肝經(jīng)血熱火盛耳。宜助陰血，抑肝火，遂用四物、麥門、五味、柴胡、山梔、生草，熱搐頓止。又以八珍加黃耆、麥門、五味、鉤藤鉤、炙草調(diào)理而愈。
一婦人久患流注，脾胃虛弱，忽痰壅氣喘，頭搖目札，手揚足擲，難以候脈。視其面，黃中見青，此肝木乘脾士也。用六君加柴胡、升麻，治之而蘇。更以補(bǔ)中益氣加半夏、茯苓而安
大凡癰疽潰后，筋糜肉爛，膿血大泄，陽隨陰散，或筋脈拘急，惡寒惕搦。甚者舌強(qiáng)口噤，之法，當(dāng)大補(bǔ)氣血。若果系風(fēng)癥，亦須以大補(bǔ)氣血為本，而兼以治風(fēng)之藥。設(shè)若不審是非而妄藥之則誤矣。風(fēng)癥治見后方。
治驗
司徒邊華泉肩患癰，潰而發(fā)熱，目直或 ，殊類中風(fēng)。日晡熱甚，脈益數(shù)，此足三陰氣血虧損陸大行背瘡，內(nèi)潰出膿二碗許，用托里之劑，痛止腫消停藥。忽寒熱作渴，頭痛自汗，此元氣虛而未能復(fù)也。用十全大補(bǔ)加麥門、五味、肉桂，二劑益甚，診其脈如故。此藥力未及，仍用前藥加附子一錢，三劑諸癥悉愈，乃去附子，加肉桂數(shù)劑而斂。
一儒者患腿癰，深蓄于內(nèi)，肉色不變，久不穿潰，針出膿瘀五碗許，惡癥駢臻，全類中風(fēng)，此脾胃虛而變癥也。用六君子加當(dāng)歸、炮姜，及圣愈湯，各四劑而安。又勞心不寐，用歸脾
一儒者傷寒后，患流注，腫痛潮熱，用十宣、敗毒等劑，出稀膿五六碗許，發(fā)熱惡寒，煩躁作渴，殊類破傷風(fēng)癥而歿。
一男子背瘡未痊斂，以膏藥剪孔貼之，患破傷風(fēng)癥而歿。此先失于內(nèi)補(bǔ)，外邪襲其虛耳。余以致歿者多矣，可不慎哉！
《內(nèi)經(jīng)》云∶形傷痛，氣傷腫，先腫而后痛者，形傷氣也。先痛而后腫者，氣傷形也。
東垣先生謂∶胃為五臟之本源，人身之根蒂。丹溪先生云∶癰疽因積毒在臟腑，宜先助胃壯氣以固其本。夫然則氣血凝結(jié)者自散；膿瘀已成者自潰；肌肉欲死者自生；肌肉已死者自腐；死肉已潰者自斂。若獨攻其瘡，脾胃一虛，七惡蜂起，其不死者，幸矣！大凡前癥，須用托里消毒散為主。若高腫 痛，熱毒也，加黃連。漫腫微痛，氣虛也，去金銀花、連翹二味，加參、術(shù)。頭痛發(fā)熱。邪在表也，本方加川芎、羌活。若外邪在表，而元氣實者，暫用人參敗毒散。頭痛惡寒，表虛也，去二味，加參、耆。發(fā)熱飲冷，便秘，內(nèi)熱也，去參、耆、歸、術(shù)，加大黃。發(fā)熱飲熱便秘，內(nèi)虛也，去二味，加參、耆、歸、術(shù)。寒熱飲冷，小便澀滯，肝熱也，去參、耆，加柴胡、山梔。不作膿，膿不潰，氣虛也，去二味及白芷，加參、術(shù)、肉桂。如不應(yīng)，暫用十全大補(bǔ)湯。腫赤作痛，血凝滯也，本方加乳香、沒藥。如不應(yīng)，暫用仙方活命飲。膿出反痛，氣血虛也，去三味（即金銀花、連翹、白芷，后仿此。)加參、耆、歸、地。肉赤而不斂，血虛而有熱也，去三味，加熟地、牡丹皮。肉黯而不斂，陽氣虛寒也去三味，加參、耆、白蘞、官桂。漫腫不痛，或肉死不潰，脾氣虛也，去三味，加人參、白術(shù)。如不應(yīng)，加姜、桂。更不應(yīng)，急加附子。肉白而不斂，陽氣虛也，去三味，加參、耆、歸、術(shù)。膿多而不斂，氣血虛也，去三味，加參、耆、歸、術(shù)、熟地。如不應(yīng)，暫用十全大補(bǔ)湯。飲食少思，而不斂，胃氣虛也，去三味，加參、耆。如不應(yīng)，暫用補(bǔ)中益氣湯。飲食難化而不斂，脾氣虛也，去三味，加參、術(shù)。如不應(yīng)，暫用六君子湯。又不應(yīng)，佐以八味丸。膿多而帶赤，血虛也，去三味，加歸、地、參、術(shù)。如不應(yīng)，暫用八珍湯加牡丹皮。忿怒晡熱而出血，肝火血虛也，去三味，加牡丹皮、熟地、炒黑山梔。如不應(yīng)，暫用八珍湯送六味丸。面青脅脹而出血，肝氣虛而不能藏血也，去三味，加山茱、山藥、五味子。如不應(yīng)，兼六味丸。食少體倦而出血，脾氣虛而不能攝血也，去三味，加參、耆、歸、地。兼郁結(jié)少寐，更加遠(yuǎn)志、酸棗仁、茯神、龍眼肉。如不應(yīng)，暫用歸脾湯。欲嘔作嘔，或外搽內(nèi)服寒涼，或痛甚，或醫(yī)學(xué)三基感寒邪穢氣而嘔，胃氣虛也，去三味，加藿香、參、術(shù)。飲食少思，腸鳴腹痛，腹冷泄瀉，脾氣虛寒也，去三味，加炮姜、木香。手足逆冷，脾血虛寒也，更加附子，煎送四神丸。飲冷作渴，熱毒也，加赤小豆、知母。如不應(yīng)，暫用竹葉黃 湯。善食作渴，胃火也，加石膏、山梔。如不應(yīng)，暫用竹葉石膏湯。膿多而作渴，氣血虛也，去三味，加熟地黃、五味子。如不應(yīng)，暫用十全大補(bǔ)東加五味子、麥門冬�？诟缮嘣�，腎氣虛也，去三味，加熟地、山茱、山藥。如不應(yīng)，兼六味丸。又不應(yīng)，佐以補(bǔ)中益氣湯。自汗內(nèi)熱口干，胃氣虛也，去三味，加參、耆、歸、術(shù)。如不應(yīng)，暫用六君子湯。盜汗內(nèi)熱口干，陰血虛也，去三味，加熟地、麥門、五味。如不應(yīng)，暫用當(dāng)歸六黃湯。莖中痛而小便不利，精內(nèi)敗也，去三味，加山茱、山藥、澤瀉。如不應(yīng)，佐以六味丸。愈便則愈痛，愈痛則愈便，精復(fù)竭也，去三味煎送六味丸。食少體倦，口干飲熱，小便黃短，脾肺虛熱也，去三味，加五味子、山茱萸。如不應(yīng)，暫用六味丸。勞役而小便黃，元氣下陷也，去三味，加升麻、柴胡。汗后而小便黃短，腎虛熱也，去三味，加升麻、柴胡。如不應(yīng)，煎送六味丸�？谠镒骺�，小便頻數(shù)，腎水虧也，去三味，加五味子、山茱、山藥、熟地。如不應(yīng)，兼用六味丸。四肢逆冷，腎氣虛寒也，去三味，加桂、附。如不應(yīng)，佐以八味丸。食少體倦作渴，胃氣虛也，去三味，加參、耆、白術(shù)。如不應(yīng)，暫用補(bǔ)中益氣湯。體倦頭痛，或眩暈，中氣虛也，去三味，加柴胡、升麻。如不應(yīng)，暫用補(bǔ)中益氣湯加蔓荊子。日晡頭痛，或眩暈，陰血虛也，去三味，加熟地黃。如不應(yīng)，佐以六味丸。夢泄遺精，頭暈頭痛，或痰喘氣促，腎虛不能納氣也，去三味并川芎，佐以六味丸。如不應(yīng)，是虛寒也，用八味丸。面目赤色，煩熱作渴，脈大而虛，血脫發(fā)躁也，去三味，加黃耆、當(dāng)歸。如不應(yīng)，暫用當(dāng)歸補(bǔ)血湯。身熱惡衣，欲投于水，脈沉微細(xì)，氣脫發(fā)躁也，去三味，加肉桂、附子。如不應(yīng)，暫用附子理中湯。善思體痛，無寐盜汗，脾血虛也，去三味，加茯苓、遠(yuǎn)志、酸棗仁、圓眼肉。如不應(yīng)，暫用歸脾湯。寢寐而汗出，腎氣虛也，去三味，加五味子，煎送六味丸。飲食而出汗，胃氣虛也，去三味，加參、、歸、術(shù)、五味子。如不應(yīng)，暫用六君子湯。睡覺飽而出盜汗，宿食也，去三味，加參、術(shù)、半夏。如不應(yīng)，暫用六君子湯。胸滿多痰，脾氣虛也，去三味，加桔梗、半夏。如不應(yīng)，暫用六君子?xùn)|加桔梗、枳殼。晡熱多痰，脾血虛也，去三味，加歸、地、參、術(shù)。如不應(yīng)，暫用六君子湯，加芎、歸、熟地。
咳嗽唾痰，腎虧津液泛上也，去三味，加山茱、山藥、熟地。
如不應(yīng)，佐以六味丸。忿怒胸痞，肝氣滯也，去三味，加桔梗、山梔。如不應(yīng)，暫用補(bǔ)中益氣湯，加桔梗、枳殼。倦怠胸痞，中氣虛也，去三味，加參、術(shù)、茯苓。如不應(yīng)，暫用八珍湯加柴胡�？诳啵疅嵬鶃�，肝火血虛也，去三味，加熟地、柴胡。因怒，寒熱往來，肝火血虛也，加柴胡、黃芩。如不應(yīng)，暫用八珍湯，加炒山梔、炒酸棗仁、酒炒黑膽草。體倦寒熱往來，肝脾氣滯也，去三味，加參、耆、歸、術(shù)。
如不應(yīng)，暫用補(bǔ)中益氣湯。內(nèi)熱晡熱，或寒熱往來，陰血虛也，去三味，加芎、歸、牡丹皮、柴胡。如不應(yīng)，暫用八珍湯加牡丹皮。畏寒或寒熱往來，胃氣虛也，去三味，加參、苓、白術(shù)、升麻。如不應(yīng)，暫用補(bǔ)中益氣湯。脅痛痞滿，或寒熱往來，肝氣滯也，去三味，加青皮、木香。如不應(yīng)，屬氣血虛也，更加芎、歸、參、術(shù)。若婦人勞役恚怒，或適經(jīng)行，發(fā)熱譫語，或夜間熱甚，在血分也，去三味，加生地、丹皮、柴胡。如不應(yīng)，暫用加味四物湯。若誤服克伐，或膿血大泄，或因吐瀉，或誤而入房，或勞損元氣，或夢泄遺精，或外邪乘入，以致發(fā)熱頭痛，小便淋澀，或滑數(shù)便血，目赤煩喘，氣短頭暈，體倦熱渴，意欲投水，身熱惡衣，揚手?jǐn)S足，腰背反張，鄭聲自汗，此陽氣脫陷之假熱癥也。若畏寒頭痛，咳逆嘔吐，耳聵目朦，小便自遺，瀉利腸鳴，里急腹痛，玉莖短縮，齒浮痛，肢體麻痹，或厥冷身痛，或咬舌嚙唇，此陽氣脫陷之真寒癥也。凡此危候，勿論其脈，勿問其癥，但見有其一二，亦去三味，急加桂、附補(bǔ)之，庶有復(fù)生之理。大抵用藥之法，當(dāng)分元氣虛實，標(biāo)本緩急。若病急而元氣實者，先治其標(biāo)。病緩而元氣虛者，先治其本。若病急而元氣又虛者，當(dāng)治其本為主，而兼以治標(biāo)。東垣先生云∶形氣有余，病氣有余，當(dāng)瀉不當(dāng)補(bǔ)。形氣不足，病氣不足，當(dāng)補(bǔ)不當(dāng)瀉。丹溪先生云∶但見腫痛，參之脈癥虛m.payment-defi.com/hushi/弱，便與滋補(bǔ)，氣血無虧，可保終吉。治 <
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