學(xué)醫(yī)之道，須知五科七事。五科者，脈病證治及其所因；七事者，所因中復(fù)分為三，博約之說，于斯見矣。脈為醫(yī)門之先，雖流注一身，其理微妙，廣大配天地，變化合陰陽，六氣緯虛，五行麗地，無不揆度。是以圣人示教，有精微氣象之論；后賢述作，為《太素》《難經(jīng)》之文。仲景類集于前，叔和詮次于后，非不昭著。六朝有高陽生者，剽竊作歌訣，劉元賓從而解之，遂使雪曲應(yīng)稀，巴歌和眾，經(jīng)文溺于覆甕，正道翳于辭，良可嘆息。
今乃料簡要義，別白討論，分人迎氣口，以辨內(nèi)外因；列表里九道，以敘感傷病。六經(jīng)不昧，五臟昭然，識病推因，如指諸掌，類明條備，文略義詳，倘能留神，則思過半矣。
凡欲診脈，先調(diào)自氣，壓取病患脈息，以候其遲數(shù)，過與不及，所謂以我醫(yī)彼，智與神會，則莫之敢違。
凡診脈，須先識脈息兩字。脈者，血也；息者，氣也。脈不自動，為氣使然，所謂長則氣治，短則氣病也。
凡診，須識人迎、氣口，以辨內(nèi)外因，其不與人迎、氣口相應(yīng)，為不內(nèi)外因，所謂關(guān)前一分，人命之主。
凡診，須先識五臟六經(jīng)本脈，然后方識病脈。歲主臟害，氣候逆?zhèn)鳎庩栍袝r(shí)，與脈為期，此之謂也。
凡診，須認(rèn)取二十四字名狀，與關(guān)前一分相符；推說證狀，與病者相應(yīng)，使無差忒，庶可依源治療。
《經(jīng)》云∶常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進(jìn)，經(jīng)脈未盛，絡(luò)脈調(diào)勻，乃可診有過之脈。或有作為，當(dāng)停寧食頃，俟定乃診，師亦如之。
釋曰∶停寧俟定，即不拘于平旦。況倉卒病生，豈待平旦，學(xué)人知之。
《經(jīng)》云∶切脈動靜，而視精明，察五色，觀五臟有余不足，六腑強(qiáng)弱，形之盛衰，可以參決死生之分。
釋曰∶切脈動靜者，以脈之潮會，必歸于寸口。三部診之，左關(guān)前一分為人迎，以候六yin，為外所因；右關(guān)前一分為氣口，以候七情，為內(nèi)所因；推其所自，用背經(jīng)常，為不內(nèi)外因。三因雖分，猶乃未備，是以前哲類分二十四字，所謂七表八里九道。七表者，浮芤滑實(shí)弦緊洪；八里者，微沉緩澀遲伏濡弱；九道者，細(xì)數(shù)動虛促結(jié)代革散。雖名狀不同，證候差別，皆以人迎、氣口一分而推之，與三部相應(yīng)而說證。故《脈贊》曰∶關(guān)前一分，人命之主，左為人迎，右為氣口，神門決斷，兩在關(guān)后。而漢論亦曰∶人迎緊盛傷于寒。以此推明，若人迎浮盛則傷風(fēng)，虛弱沉細(xì)為暑濕，皆外所因；喜則散，怒則激，憂澀思結(jié)，悲緊恐沉驚動，皆內(nèi)所因�？磁c何部相應(yīng)，即知何經(jīng)何臟受病，方乃不失病機(jī)也。其如診按表里，名義情狀，姑如后說。但《經(jīng)》所述，謂脈者血之腑也，長則氣治，短則氣病，數(shù)則煩心，大則病進(jìn)。文藻雖雅，義理難尋，動靜之辭，有博有約。博則二十四字，不濫絲毫；約則浮沉遲數(shù)，總括綱紀(jì)。故知浮為風(fēng)為虛，沉為濕為實(shí)，遲為寒為冷，數(shù)為熱為燥。風(fēng)濕寒熱屬于外，虛實(shí)冷燥屬于內(nèi)，內(nèi)外既分，三因穎別，學(xué)人宜詳覽，不可憚煩也。
《經(jīng)》中所謂視精明者，蓋五臟精明聚于目，精全則目明，神定則視審，審視不了，則精明敗矣；直視上視，眩瞑 瞑，皆可兼脈而論病狀也。所謂察五色者，乃氣之華也，赤欲如帛裹朱，不欲如赭；白欲如白璧之澤，不欲如堊；青欲如蒼玉之澤，不欲如藍(lán)；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如漆重澤，不欲如炭。五色精敗，壽不久矣。
所謂觀五臟有余不足者，候之五聲。五聲者，臟之音，中之守也。中盛則氣勝，中衰則氣弱。故聲如從室中言者，是氣之澀也；言微終日乃復(fù)言者，是氣之奪也，譫妄不避善惡，神明之亂也；鄭聲言意不相續(xù)，陰陽失守也。故曰得守者生，失守者死。
所謂六腑強(qiáng)弱，以候形之盛衰。頭者精明之府，頭傾視深，精神奪矣；背者胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣；腰者腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣；膝者筋之腑，屈伸不能，筋將憊矣；骨者髓之府也，行則振掉，骨將憊矣。倉廩不藏者，腸胃不固也；水泉不止者，膀胱不藏也。得強(qiáng)者生，失強(qiáng)者死。此等證狀，醫(yī)者要門，在脈難明，惟證易辨。是故圣智備論垂教，學(xué)人宜兼明之，不可忽也。
三部從魚際至高骨得一寸，名曰寸口；從寸口至尺，名曰尺澤，故曰尺中；寸后尺前名曰關(guān)，陽出陰入，以關(guān)為界。又云∶陰得尺內(nèi)一寸，陽得寸內(nèi)九分，從寸口入六分為關(guān)分，從關(guān)分又入六分為尺分，故三部共得一寸九分。
心部在左手寸口，屬手少陰經(jīng)，與小腸手太陽經(jīng)合。
肝部在左手關(guān)上，屬足厥陰經(jīng)，與膽足少陽經(jīng)合。
腎部在左手尺中，屬足少陰經(jīng)，與膀胱足太陽經(jīng)合。
肺部在右手寸口，屬手太陰經(jīng)，與大腸手陽明經(jīng)合。
脾部在右手關(guān)上，屬足太陰經(jīng)，與胃足陽明經(jīng)合。
右腎在右手尺中，屬手厥陰(心包)經(jīng)，與三焦手少陽經(jīng)合。
手少陰之脈起于心中，出屬心系，下膈，絡(luò)小腸；其支者，從心系上挾咽，系目；其直者，復(fù)從心系卻上肺，出腋下，下循 內(nèi)后廉，行太陰心主之后，下肘內(nèi)廉，循臂內(nèi)后廉，抵掌后兌骨之端，入掌內(nèi)廉，循小指之內(nèi)出其端。
手太陽之脈起于小指之端，循手外側(cè)上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡(luò)心，循咽，下膈，抵胃，屬小腸；其支別者，從缺盆循頸，上頰，至目兌，卻入耳中；其支者，別頰上，抵鼻，至目內(nèi) 。
足厥陰之脈起于大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內(nèi)踝一寸，上踝八寸，交出太陰之后，上 內(nèi)廉，循股陰，入毛中，環(huán)陰器，抵小腹，挾胃屬肝，絡(luò)膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會于巔；其支從目系下頰里，環(huán)唇內(nèi)；其支復(fù)從肝別貫膈，上注肺。
足少陽之脈起于目兌，上抵頭角，下耳后，循頸行手少陽之脈前，至肩上，卻交出少陽之后，入缺盆；其支者，從耳中出走耳前，至目兌后；其支者，自兌下大迎，合手少陽，于，下交頰車，下頸，合缺盆，下胸中，貫膈，絡(luò)肝，屬膽，循脅里出氣街，繞毛際，橫入髀厭中；直者，從缺盆下腋，循胸，過季脅，下合髀厭中，以下循髀太陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間；其支者，從跗上入大指，循歧骨內(nèi)，出其端，還貫入爪甲，出三毛。
足少陰之脈起于小指之下，斜趨足心，出然谷之下，循內(nèi)踝之后，別入跟中，上內(nèi)，出 內(nèi)廉，上股內(nèi)后廉，貫脊，屬腎，絡(luò)膀胱；其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本；其支從肺出，絡(luò)心，注胸中。
足太陽之脈起于目內(nèi)，上額，交巔上；其支者，從巔至耳上角；其直行醫(yī)學(xué)招聘網(wǎng)者，從巔入絡(luò)腦，還出，別下項(xiàng)，循肩膊內(nèi)，挾脊，抵腰中，入循膂，絡(luò)腎，屬膀胱；其支者，從腰中，下貫臀，入 中，其支者，從膊內(nèi)左右別下貫胛，挾脊內(nèi)，過髀樞，循髀外后廉，下合中，下貫 內(nèi)，出外踝之后，循京骨至小指外側(cè)端。
手太陰之脈起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，上膈，屬肺，從肺系橫出腋下，下循 內(nèi)，行少陰心主之前，下肘中，循臂內(nèi)上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際出大指之端；其支者，從腕后直出次指內(nèi)廉，出其端。
手陽明之脈起于大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上外前廉，上肩，出 肩骨之前廉，上出柱骨之會上，下入缺盆，絡(luò)肺，下膈，屬大腸；其支者，從缺盆上頸，貫頰，下入齒縫中，還出，挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。
足太陰之脈起于大指之端，循指內(nèi)側(cè)白肉際，過核骨后，上內(nèi)踝前廉，上內(nèi)循脛骨后，交出厥陰之前，上循膝股內(nèi)前廉，入腹，屬脾，絡(luò)胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下；其支者，復(fù)從胃別上膈，注心中。
足陽明之脈起于鼻，交中，下循鼻外，入上齒中，還出挾口，環(huán)唇，下交承漿，卻循頤后下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循發(fā)際，至額顱；其支者，從大迎前，下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡(luò)脾；其直行者，從缺盆下乳內(nèi)廉，下挾臍，入氣沖中；其支者，起胃下口，循腹裹下，至氣沖中而合，以下髀關(guān)，抵伏兔下，入膝臏中；下循 外廉，下足跗，入中指內(nèi)間；其支者，下膝三寸而別，以下入大指間，出其端。
手厥陰之脈起于胸中，出屬心包，下膈，歷絡(luò)三焦；其支者，循胸，出脅，下腋三寸，上抵腋下，下循 內(nèi)，行太陰少陰之間，入肘內(nèi)，下臂，行兩筋之間，入掌中，循中指，出其端；其支者，從掌中，循小指次指，出其端。
手少陽之脈起于小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循外，上肩，交出足少陽之后，入缺盆，交膻中，散絡(luò)心包，下膈，遍屬三焦；其支者，從膻中上，出缺盆，上項(xiàng)，挾耳后，直上出耳上角，以屈下頰，至；其支者，從耳后入耳中，卻出，至目銳 。
左寸，外以候心，內(nèi)以候膻中。 右寸，外以候肺，內(nèi)以候胸中。
左關(guān)，外以候肝，內(nèi)以候膈中。 右關(guān)，外以候脾，內(nèi)以候胃脘。
左尺，外以候腎，內(nèi)以候腹中。 右尺，外以候心主，內(nèi)以候腰。
釋曰∶六臟，六腑，十二經(jīng)絡(luò)，候之無逾三部。要之，前布六經(jīng)，乃候yin邪外入，自經(jīng)絡(luò)而及于臟；后說六臟，乃候情意內(nèi)郁，自臟腑出而應(yīng)于經(jīng)。內(nèi)外所因，穎然明白，學(xué)診之道，當(dāng)自此始。外因雖自經(jīng)絡(luò)而入，必及于臟，須識五臟部位；內(nèi)因郁滿于中，必應(yīng)于經(jīng)，亦須徇經(jīng)說證，不可偏局。故《經(jīng)》云∶上竟上，胸喉中事也；下竟下，腰足中事也。不可不通。
人之脈者，乃血之隧道也，非氣使則不能行，故血為脈，氣為息，脈息之名，自是而分。
呼吸者，氣之橐 ；動應(yīng)者，血之波瀾。
其經(jīng)以身寸度之，計(jì)十六丈二尺。一呼，脈再動，一吸，脈再動；呼吸定息，脈五動；閏以太息，則六動。
一動一寸，故一息脈行六寸，十息六尺，百息六丈，二百息十二丈，七十息四丈二尺，計(jì)二百七十息，漏水下二刻，盡十六丈二尺，營周一身。百刻之中，得五十營。故曰，脈行陽二十五度，行陰二十五度也。
息者以呼吸定之，一日計(jì)一萬三千五百息，呼吸進(jìn)退，既遲于脈，故八息三分三毫三厘，方行一寸，八十三息三分三毫行一尺，八百三十三息三分行一丈，八千三百三十三息行十丈，余六丈二尺，計(jì)五千一百六十七息，通計(jì)一萬三千五百息，方行盡十六丈二尺，經(jīng)絡(luò)氣周于一身，一日一夜大會于風(fēng)府者是也。
脈屬陰，陰行速，猶太陰一月一周天；息屬陽，陽行遲，猶太陽一歲一周天，如是則應(yīng)天常度。
故春肝脈弦細(xì)而長，夏心脈浮大而洪，長夏脾脈軟大而緩，秋肺脈浮澀而短，冬腎脈沉濡而滑。各以其時(shí)而候旺相休囚，脈息無不及太過之患，故曰平人。平人常氣稟于胃，必以胃氣為本，取其資成也。合本臟氣三分，微似弦洪緩澀沉，則為平脈。若真臟脈見，則不佳矣。廣如后說。
六經(jīng)所以分手足陰陽者，以足為本，手為標(biāo)。如足厥陰風(fēng)木肝，與足少陽相火膽為表里，同在一處；足太陰濕土脾，與足陽明燥金胃；足少陰君火腎，與足太陽寒水膀胱，皆相附近。至于手三陰三陽，相去頗遠(yuǎn)。蓋足陰陽本乎地，奠方有常；手陰陽法乎天，變化無定。足為常度，手為揆度，體常盡變，故為奇度，奇常揆度，其道一也。
足厥陰肝脈，在左關(guān)上，弦細(xì)而長；
足少陰腎脈，在左尺中，沉濡而滑；
足太陰脾脈，在右關(guān)上，沉軟而緩；
足少陽膽脈，在左關(guān)上，弦大而��；
足陽明胃脈，在右關(guān)上，浮長而澀；
足太陽膀胱脈，在左尺中，洪滑而長；
手厥陰心主包絡(luò)，在右尺中，沉弦而數(shù)；
手少陰心脈，在左寸口，洪而微實(shí)；
手太陰肺脈，在右寸口，澀短而浮；
手少陽三焦脈，在右尺中，洪散而急；
手陽明大腸脈，在右寸口，浮短而滑；
手太陽小腸脈，在左寸口，洪大而緊。
此手足陰陽六經(jīng)脈體。及其消息盈虛，則化理不��；運(yùn)動密移，與天地參同。彼春之暖，為夏之暑；彼秋之忿，為冬之怒；四變之動，脈與之應(yīng)者，乃氣候之至脈也。故要論云∶厥陰之至其脈弦(一云沉短而數(shù))，少陰之至其脈鉤(一云緊細(xì)而微)，太陰之至其脈沉(一云緊大而長)，少陽之至大而浮(一云乍疏乍數(shù)乍短乍長)，陽明之至短而澀(一云浮大而短)，太陽之至大而長。本脈至脈，雖識體狀，又須推尋六氣交變，南政北政，司天在泉，少陰之脈，應(yīng)與不應(yīng)。如要論所詮，乙庚丙辛丁壬戊癸金水木火四運(yùn)者，皆曰北政。少陰在泉，故寸不應(yīng)。甲己土運(yùn)，德流四政，譬如巡狩而居南面北，謂之南政。少陰在天，故寸亦不應(yīng)。
若北政厥陰在泉，則右不應(yīng)；太陰在泉，則左不應(yīng)。若南政厥陰司天，則右不應(yīng)；太陰司天，則左不應(yīng)。諸不應(yīng)者，反其診則見矣，此乃常度。合不應(yīng)而回應(yīng)，是謂太過；應(yīng)而不應(yīng)，是謂不及，皆為外yin所因。所以欲知少陰應(yīng)否者，以君火為萬物資始，不可不知。此且以一歲而論之，若細(xì)推尋，當(dāng)以日論，精微之道，不可不知。若歲主臟害，自當(dāng)揆度平治，不能反隅，則不復(fù)也。
右手關(guān)前一分為氣口者，以候臟氣郁發(fā)，與胃氣兼并，過與不及，乘克傳變也。以內(nèi)氣郁發(fā)，食氣入胃，yin精于脈，自胃口出，故候于氣口。以五臟皆稟氣于胃，胃者，五臟之本，臟氣不能自致于手太陰，必因胃氣而至。邪氣勝，胃氣衰，故病甚；胃氣絕，真臟獨(dú)見，則死。
假如春肝脈，弦多胃少，曰肝病，但弦，無胃氣，曰死；若其乘克，春雖有胃氣，而有澀脈見，則秋必病；澀甚，則今病。
夏心脈，洪多胃少，曰心病，但洪，無胃氣，曰死；如乘克見微沉，則冬�。怀辽�，則今病。
秋肺脈，澀多胃少，曰肺�。坏珴�，無胃氣，曰死；秋見洪，為夏病；洪甚，為今病。
冬腎脈，沉多胃少，曰腎病；但沉，無胃氣，曰死；冬見濡，為長夏病，濡甚，為今病。
長夏脾脈，濡多胃少，曰脾病；但濡，無胃氣，曰死；長夏 見弦脈，為春��；弦甚，為今病。
又如春肝脈，合弦細(xì)而長，太過則實(shí)強(qiáng)，令人善怒，忽忽眩冒癲疾；不及則微虛，令人胸痛引背，兩脅滿。
夏心脈，合洪而微實(shí)，太過則來去皆盛，令人身熱膚痛，為浸yin；不及則來不盛去反盛，令人煩心，上咳唾，下氣泄。
秋肺脈，合浮而短澀，太過則中堅(jiān)傍虛，令人逆氣背痛，慍慍然；不及則毛而微，令人呼吸少氣，上咯血，下喘聲。
冬腎脈，合沉而緊實(shí)，太過則如彈石，令人解，脊脈痛，少氣，不欲言；不及則其去如數(shù)，令人心懸如饑，眇中清，脊中痛，少腹?jié)M，小便變。
長夏脾脈，當(dāng)沉而濡長，太過則如水之流，令人四肢不舉；不及則如烏之喙，令人九竅不通，名曰重強(qiáng)。太過不及，脈之大要，迫近而微，不可失機(jī)。
又人之五臟，配木火土金水，以養(yǎng)魂神意魄志，生怒喜思憂恐。
故因怒則魂門弛張，木氣奮激，肺金乘之，脈必弦澀；
因喜則神廷融泄，火氣赫羲。腎水乘之，脈必沉散；
因思則意舍不寧，土氣凝結(jié)，肝木乘之，脈必弦弱；
因憂則魄戶不閉，金氣澀聚，心火乘之，脈必洪短；
因恐則志室不遂，水氣旋卻，脾土乘之，脈必沉緩。
此蓋五情動不以正，侮所不勝，既不慕德，反謂能勝而乘之，侮反受邪，此之謂執(zhí)業(yè)醫(yī)師也。其病有五，五五二十五變。若其能所傳授，勝克流變，又當(dāng)詳而論之。故《經(jīng)》曰∶五臟受氣于其能生，傳之于其所勝；氣舍于其所生，死于其所不勝。如肝受氣于心，傳于脾，氣舍于腎，至肺而死；心受氣于脾，傳于肺，氣舍于肝，至腎而死；脾受氣于肺，傳于腎，氣舍于心，至肝而死；肺受氣于腎，傳于肝，氣舍于脾，至心而死；腎受氣于肝，傳于心，氣舍于肺，至脾而死。則知肝死于肺，候于秋，庚篤辛死，余皆仿此。又如甲乙主寅卯，丙丁主巳午，庚辛主申酉，壬癸主亥子，戊己主辰戌丑未。一日一夜五分，則可以占死者之早暮，此病之次也；然卒發(fā)者不必治于傳，或其傳化不以次，不以次入者；憂恐怒喜思，令不得以其次，故令人有大病矣。此五臟傳變之大要，學(xué)人幸留神焉。
左手關(guān)前一分為人迎者，以候寒暑燥濕風(fēng)熱中傷于人，其邪咸自脈絡(luò)而入，以迎納之，故曰人迎。前哲方論，謂太陽為諸陽主氣，凡感外邪，例自太陽始，此考尋經(jīng)意，似若不然。風(fēng)喜傷肝，寒喜傷腎，暑喜傷心包，濕喜傷脾，熱傷心，燥傷肺，以暑熱一氣，燥濕同源，故不別論。以類推之，風(fēng)當(dāng)自少陽入，濕當(dāng)自陽明入，暑當(dāng)自三焦入，寒卻自太陽入。故《經(jīng)》曰∶陰為之主，陽與之正，別于陽者，知病從來，此之謂也。諸太陽傷寒，主左手尺中與人迎皆浮緊而盛。浮者，足太陽脈也；緊者，傷寒脈也；盛者，病進(jìn)也。其證頭項(xiàng)強(qiáng)，腰脊痛，無汗惡寒，不惡風(fēng)。陽明傷濕，右手關(guān)上與人迎皆澀細(xì)而長。澀者，足陽明脈也；細(xì)者，傷濕脈也；長者，病襲也。其證關(guān)節(jié)疼痛，重痹而弱，小便澀秘，大便飧泄。少陽傷風(fēng)，左手關(guān)上與人迎皆弦浮而散。弦者，足少陽脈也；浮者，傷風(fēng)脈也；散者，病至也。其證身熱惡風(fēng)，自汗項(xiàng)強(qiáng)，筋滿。手少陽傷暑，右手尺中與人迎皆洪虛而數(shù)。洪者，手少陽脈也；虛者，傷暑也；數(shù)者，病增也。其證身熱惡寒，頭痛，狀如傷寒，煩渴。足太陰傷濕，右手關(guān)上與人迎皆濡細(xì)而沉。濡者，足太陰脈也；細(xì)者，濕脈也；沉者，病著也。其證身重腳弱，關(guān)節(jié)煩疼，冷痹脹滿。足少陰傷寒，左尺中與人迎皆沉緊而數(shù)。沉者，足少陰脈也；緊者，寒脈也；數(shù)者，病傳也。其證口燥舌干而渴，背惡寒，反發(fā)熱倦怠。足厥陰傷風(fēng)，左關(guān)上與人迎皆弦弱而急。弦者，厥陰脈也；弱者，風(fēng)脈也；急者，病變也。其證自汗惡風(fēng)而倦，小腹急痛。手厥陰心包傷暑，在右尺中與人迎皆沉弱而緩。沉者，心包脈也；弱者，傷暑也；緩者，病倦也。其證往來寒熱，狀如瘧，煩渴眩暈，背寒面垢，此乃分布六經(jīng)，感傷外邪，除燥熱外，敘此四氣，以為宗兆。若其傳變，自當(dāng)依六經(jīng)別論所傷，隨經(jīng)說證，對證施治�；蛟餆醾姆危喈�(dāng)依經(jīng)推明理例調(diào)治。如四氣兼并，六經(jīng)交錯(cuò)，亦當(dāng)隨其脈證，審處別白，或先或后，或合或并，在絡(luò)在經(jīng)，入表入里，四時(shí)之動，脈與之應(yīng)，氣候以時(shí)，自與脈期。微妙在脈，不可不察；察之有紀(jì)，從陰陽始；始之有經(jīng)，從陰陽生，此之謂也。
察脈必以人迎氣口分內(nèi)外所因者，乃學(xué)診之要道也。所以《脈贊》云∶關(guān)前一分，人命之主。然既有三因，固不可盡，詳而考之，于理自備。且如疲極筋力，盡神度量，飲食饑飽，叫呼走氣，房室勞逸，及金瘡折，虎野狼毒蟲，鬼疰客忤，畏壓溺等，外非六yin，內(nèi)非七情，內(nèi)外不收，必屬不內(nèi)不外。雖漢論曰∶人迎緊盛傷于寒，氣口緊盛傷于食。殊不知飲食入胃，能助發(fā)宿蘊(yùn)，其所以應(yīng)于氣口者，正由七情郁發(fā)，因食助見，本非宿食能應(yīng)氣口。且如宿食脈，有浮大而微澀者，有數(shù)而滑實(shí)者。(在陰則澀，在陽則滑)宿食不化，脈則沉緊；宿食成瘕，脈則沉重。此等名證，皆曰傷胃，胃何關(guān)于氣口耶？其如疲極筋力，其脈弦數(shù)而實(shí)。筋痛則動，皆傷肝也；凝思則滑，神耗則散，皆傷心也；弦誦耗氣，脈濡而弱，叫呼走氣，脈散而急，皆傷肺也；房勞失精，兩尺浮散，男子遺精，女子半產(chǎn)，弦大而革，皆傷腎也。上件明文，氣口何與？況臟寒蛔厥，脈自微浮，及為緊滑；胃虛不食，其脈必緩，亦有微濡；五飲停伏，浮細(xì)而滑；久蓄沉積，沉細(xì)而軟；形虛自汗，脈皆微濡；揮霍變亂，脈自沉伏；僵仆墜下，脈則細(xì)滑；折傷損，瘀血在內(nèi)，疝瘕 癖，五內(nèi)作痛，脈皆弦緊；中寒結(jié)，脈則遲澀；五積六聚，食飲痰氣，伏留不散，隧道節(jié)滯，脈皆促結(jié)；三消熱中，尺中洪大；癲狂神亂，關(guān)上洪疾；氣實(shí)脈沉，血實(shí)脈滑，氣血相搏，脈亦沉實(shí)。婦人妊娠，脈則和滑；遁尸尸疰，脈沉而不至寸，或三部緊急；鬼祟附著，脈兩手乍大乍小，乍短乍長。陽邪來見，脈則浮洪；陰邪來見，脈則沉緊。鬼疰客忤，三部皆滑，洪大裊裊，沉沉澤澤，但與證不相符者，皆五尸鬼邪遁疰之所為也。如診得此等脈證，雖與人迎氣口相應(yīng)，亦當(dāng)分?jǐn)?shù)，推尋三因，交結(jié)四句，料簡所謂單內(nèi)單外，不內(nèi)不外，亦內(nèi)亦外，亦不內(nèi)外。脈理微妙，藝能難精，學(xué)然后知不足，教然后知困，此之謂也。然形于朕兆，墮于數(shù)義，未有不學(xué)而能者，未有學(xué)而不成者，學(xué)人宜留心焉。又如忽見異像，驚惑眩亂，脈多失序；急虛卒中，五臟閉絕，脈不往來；譬如墮溺，脈不可察，與夫金瘡 折，頓走血?dú)�，脈亦無準(zhǔn)。學(xué)人當(dāng)看外證，不必拘脈。
浮者，按之不足，舉之有余。與人迎相應(yīng)，則風(fēng)寒在經(jīng)；與氣口相應(yīng)，則榮血虛損。
沉者，舉之不足，按之有余。與人迎相應(yīng)，則寒伏陰經(jīng)；與氣口相應(yīng)，則血凝腹臟。
遲者，應(yīng)動極緩，按之盡牢。與人迎相應(yīng)，則濕寒凝滯；與氣口相應(yīng)，則虛冷沉積。
數(shù)者，去來促急，一息數(shù)至。與人迎相應(yīng)，則風(fēng)燥熱煩；與氣口相應(yīng)，則陰虛陽盛。
虛者，遲大而軟，按之豁然。與人迎相應(yīng)，則經(jīng)絡(luò)傷暑；與氣口相應(yīng)，則榮衛(wèi)走本。
實(shí)者，按舉有力，不疾不遲。與人迎相應(yīng)，則風(fēng)寒貫經(jīng)；與氣口相應(yīng)，則氣血壅脈。
緩者，浮大而軟，去來微遲。與人迎相應(yīng)，則風(fēng)熱入臟；與氣口相應(yīng)，則怒極傷筋。
緊者，動轉(zhuǎn)無常，如紉單線。與人迎相應(yīng)，則經(jīng)絡(luò)傷寒；與氣口相應(yīng)，則臟腑作痛。
洪者，來之至大，去之且長。與人迎相應(yīng)，則寒壅諸陽；與氣口相應(yīng)，則氣攻百脈。
細(xì)者，指下尋之，來往如線。與人迎相應(yīng)，則諸經(jīng)中濕；與氣口相應(yīng)，則五臟凝涎。
滑者，往來流利，有如貫珠。與人迎相應(yīng)，則風(fēng)痰潮溢；與氣口相應(yīng)，則涎飲凝滯。
澀者，參伍不調(diào)，如雨沾沙。與人迎相應(yīng)，則風(fēng)濕寒痹；與氣口相應(yīng)，則津汗血枯。
弦者，端緊徑急，如張弓弦。與人迎相應(yīng)，則風(fēng)走注痛；與氣口相應(yīng)，則飲積溢疼。
弱者，按之欲絕，輕軟無力。與人迎相應(yīng)，則風(fēng)濕緩縱；與氣口相應(yīng)，則筋絕痿弛。
結(jié)者，往來遲緩，時(shí)止更來。與人迎相應(yīng)，則陰散陽生；與氣口相應(yīng)，則積阻氣節(jié)。
促者，往來急數(shù)，時(shí)止復(fù)來。與人迎相應(yīng)，則痰壅陽經(jīng)；與氣口相應(yīng)，則積留胃腑。
芤者，中空傍實(shí)，如按慈蔥。與人迎相應(yīng)，則邪壅吐衄；與氣口相應(yīng)，則榮虛妄行。
微者，極細(xì)而軟，似有若無。與人迎相應(yīng)，則風(fēng)暑自汗；與氣口相應(yīng)，則微陽脫泄。
動者，在關(guān)如豆，厥厥不行。與人迎相應(yīng)，則寒疼冷痛；與氣口相應(yīng)，則心驚膽寒。
伏者，沉隱不出，著骨乃得。與人迎相應(yīng)，則寒濕痼閉；與氣口相應(yīng)，則凝思滯神。
長者，往來流利，出入三關(guān)。與人迎相應(yīng)，則微邪自愈；與氣口相應(yīng)，則臟氣平治。
短者，按舉似數(shù)，不及本部。與人迎相應(yīng)，則邪閉經(jīng)脈；與氣口相應(yīng)，則積遏臟氣。
濡者，按之不見，輕手乃得。與人迎相應(yīng)，則寒濕散漫；與氣口相應(yīng)，則飧泄緩弱。
革者，沉伏實(shí)大，如按鼓皮。與人迎相應(yīng)，則中風(fēng)著濕；與氣口相應(yīng)，則半產(chǎn)脫精。
散者，有陽無陰，按之滿指。與人迎相應(yīng)，則yin邪脫泄；與氣口相應(yīng)，則精血敗耗。
代者，臟絕中止，余臟代動，無問內(nèi)外所因，得此必死。
浮為在表，為風(fēng)(應(yīng)人迎)，為氣(應(yīng)氣口)，為熱，為痛，為嘔，為脹，為痞，為喘，為厥，為內(nèi)結(jié)，為滿不食。浮大為鼻塞，浮緩為不仁，浮大長為風(fēng)眩癲疾，浮滑疾為宿食，浮大而澀為宿食滯氣，浮短為肺傷諸氣，浮滑為飲、為走刺，浮細(xì)而滑為傷飲，浮滑疾緊為百合病，浮數(shù)大便堅(jiān)、小便數(shù)，浮緊為淋、為癃閉。
寸芤為吐血，微芤為衄血，關(guān)芤為大便出血，尺芤為下焦虛、小便出血。
滑為吐，為滿，為咳，為熱，為伏痰，為宿食，為蓄血，為經(jīng)閉，為鬼疰，為血?dú)饩銓?shí)�；榘c緩，滑數(shù)為結(jié)熱，滑實(shí)為胃熱，和滑為妊娠，滑而大小不均必吐，為病進(jìn)，為泄 利，滑而浮大，小腹痛，溺則陰中痛，大便亦然。
實(shí)為熱，為嘔，為痛，為氣塞，為喘咳，為大便不禁。實(shí)緊為陰不勝陽，為胃熱，為腰痛。 弦為寒，為痛，為飲，為瘧，為水氣，為中虛，為厥逆，為拘急，為寒癖。弦緊為惡寒，為疝瘕，為癖，為瘀血；雙弦脅急痛；弦而鉤為脅下刺痛；弦長為積，隨左右上下。
緊為寒，為痛(頭骨肉等)，為咳，為喘，為滿。浮緊為肺有水，緊滑為蛔動，為宿食，為吐逆，緊急為遁尸，緊數(shù)為寒熱。
洪為脹，為滿，為痛，為熱，為煩。洪實(shí)為癲，洪緊為癰疽，為喘急，亦為脹，洪大為 祟，洪浮為陽邪來見。
微為虛，為弱，為衄，為嘔，為泄，為亡汗，為拘急。微弱為少氣，為中寒。
沉為在里，為實(shí)，為水，為寒，為喘，為，為瘕。沉弱為寒熱，沉細(xì)為少氣，臂不能舉，沉滑為風(fēng)水、為下重，沉緊為上熱下冷，沉重而直前絕者，為瘀血，沉重而中散，為寒食成瘕，沉重不至寸，徘徊絕者為遁尸，沉緊為懸飲，沉遲為痼冷，沉重為傷暑發(fā)熱。
緩為在下，為風(fēng)，為寒，為弱，為痹，為疼，為不仁，為氣不足，為眩暈。緩而滑為熱中，緩而遲為虛寒相搏，食冷則咽痛。
澀為少血，為亡汗，為氣不足，為逆冷，為下痢，為心痛。澀而緊為痹，為寒濕。遲為寒，為痛。遲而澀為 瘕咽酸。
伏為霍亂，為疝瘕，為水氣，為溏泄，為停痰，為宿食，為諸氣上沖，為惡膿貫肌。
濡為虛，為痹，為自汗，為氣弱，為下重。濡而弱為內(nèi)熱外冷自汗，為小便難。
弱為虛，為風(fēng)熱，為自汗。
細(xì)為氣血俱虛，為病在內(nèi)，為積，為傷濕，為后泄，為寒，為神勞，為憂傷過度，為腹?jié)M。細(xì)而緊為瘕積聚，為刺痛。細(xì)而滑為僵仆，為發(fā)熱，為嘔吐。
數(shù)為熱，為虛，為吐，為痛，為煩渴，為煩滿。
動為痛，為驚，為攣，為泄，為恐。
虛為寒，為虛，為腳弱，為食不消化，為傷暑。
促，經(jīng)并無文。
釋曰∶其促有五∶一曰氣，二曰血，三曰飲，四曰食，五曰痰。但臟熱則脈數(shù)，以氣血痰飲留滯不行則止促，止促非惡脈也。
結(jié)為痰，為飲，為血，為積，為氣。
釋曰∶氣寒脈緩則為結(jié)，數(shù)則為促，雖緩數(shù)不同，結(jié)亦當(dāng)如促脈分別可也。
散，經(jīng)無文。
釋曰∶六腑氣絕于外，則手足寒，上氣；五臟氣絕于內(nèi)，則下利不禁，甚者不仁，其脈皆散，散則不聚，病亦危矣。
革為滿，為急，為虛寒相搏，婦人半產(chǎn)漏下。
釋曰∶革者革也，固結(jié)不移之狀。三部應(yīng)之，皆危脈也。
代者，一臟絕，他臟代至。
釋曰∶代，真死脈，不分三部，隨應(yīng)皆是。
如前所例，皆本圣經(jīng)，學(xué)人當(dāng)熟讀，令心開眼明，識取體狀，然后交絡(luò)互織，所謂六經(jīng)流注，五臟相傳，各以部位推尋，使了然不昧。其如隨病分門，諸脈證狀，尤當(dāng)參對審詳之。如是精誠，方可為醫(yī)者之萬分；不爾則倚傍圣教，欺罔賢良，為含靈之巨賊，幸宜勉旃。
點(diǎn)擊查看:<<三因極一病證方論>>目錄
