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中西匯通:歷代本草匯編“川芎”

川 芎(《本經(jīng)》)

川芎為傘形科植物川芎的干燥根莖。多系栽培。主產(chǎn)于四川省以及貴州、云南、陜西等地。原植物喜溫暖氣候、雨量充沛、日照充足的環(huán)境,稍能耐旱,怕蔭蔽和水澇。以土層深厚、排水良好、中性或酸性的砂質(zhì)壤土最宜生長(zhǎng)。味辛、性溫。歸肝、膽、心包經(jīng)。功效活血行氣、祛風(fēng)止痛。臨床用名有川芎 、酒川芎。

【本草匯言】

《神農(nóng)本草經(jīng)》:味辛,溫。主治中風(fēng)入腦頭痛,寒痹,筋攣緩急,金創(chuàng),婦人血閉無(wú)子。
《名醫(yī)別錄》:無(wú)毒。主除腦中冷動(dòng),面上游風(fēng)去來(lái),目淚出,多涕唾,忽忽如醉,諸寒冷氣,心腹堅(jiān)痛,中惡,卒急腫痛,溫中內(nèi)寒。
《藥性論》:臣。能治腰腳軟弱,半身不遂,主胞衣不出,治腹內(nèi)冷痛。
《日華子本草》:畏黃連。治一切風(fēng),一切氣,一切勞損,一切血。補(bǔ)五勞,壯筋骨,調(diào)眾脈,破療結(jié)宿血,養(yǎng)新血,長(zhǎng)肉,鼻洪吐血及溺血,瘺,腦,發(fā)背,瘰瀝,癭贅,瘡疥,及排膿,消瘀血。
《開(kāi)寶本草》:味辛,溫,無(wú)毒。除腦中冷動(dòng),面上游風(fēng)去來(lái),目淚出,多涕唾,忽忽如醉,諸寒冷氣,心腹堅(jiān)痛,中惡,卒急腫痛,脅風(fēng)痛,溫中內(nèi)寒
《本草圖經(jīng)》:蜜和大丸,夜服,治風(fēng)痰殊效。
《本草衍義》:此藥今人所用最多,頭面風(fēng)不可闕也,然須以他藥
佐之。沈括云:予一族子,舊服川芎,醫(yī)鄭叔熊見(jiàn)之云:川芎不可久服,多令人暴死。后族子果無(wú)疾而卒。又朝士張子通之妻病腦風(fēng),服川芎甚久,亦一旦暴亡。皆目見(jiàn)者。此蓋單服耳,若單服既久,則走散真氣。既使他藥佐使,又不久服,中病便已,則于能至此也。
《藥類法象》:補(bǔ)血,治血虛頭痛之圣藥也。如妊娠婦人胎不動(dòng)數(shù)月,加當(dāng)歸,二味各一錢(qián)半,或二錢(qián),水二盞,煎至一盞,服之神效。
《藥性賦》:味辛,氣溫,無(wú)毒。升也,陽(yáng)也。其用有二:上行頭角,助清陽(yáng)之氣止痛;下行血海,養(yǎng)新生之血調(diào)經(jīng)。
《湯液本草》:氣溫,味辛,純陽(yáng),無(wú)毒。入手足厥陰經(jīng),少陽(yáng)經(jīng)本經(jīng)藥。
《象》云:補(bǔ)血,治血虛頭痛之圣藥。妊婦胎不動(dòng)數(shù)月,加當(dāng)歸,二味各二錢(qián),水二盞,煎至一半服,神效。
《珍》云:散肝經(jīng)之風(fēng),貫芎治少陽(yáng)經(jīng)苦頭痛。
《心》云:治少陽(yáng)頭痛,及治風(fēng)通用。
《本草》云:主中風(fēng)入腦頭痛,寒痹筋攣緩急,金瘡,婦人血閉無(wú)子,除腦中冷痛,面上游風(fēng)去來(lái),目淚出,多涕唾,忽忽如醉,諸寒冷氣,心腹堅(jiān)痛,中惡,卒急腫痛,脅風(fēng)痛,溫中除內(nèi)寒。
《日華子》云:能除鼻洪、吐血及溺血,破結(jié)宿血,養(yǎng)新血。
易老云:上行頭目,下行血海,故清神,四物湯所皆用也。入手、足厥陰經(jīng)。
《衍義》云:頭面風(fēng)不可缺也,然須以他藥佐之。若單服久服,則走散真氣。即使他藥佐之,亦不可久服,中病即便已。
東垣云:頭痛甚者加蔓刑子,頂與腦痛加川芎,苦頭痛者加藁本,諸經(jīng)苦頭痛加細(xì)辛。若有熱者不能治,別有青空之劑,為緣諸經(jīng)頭痛,須用四味。
《本草》又云:白芷為之使,畏黃連。
《本草衍義補(bǔ)遺》:久服致氣暴亡,以其味辛性溫也,辛甘發(fā)散之過(guò)歟?《局方》以沉、麝、檀、腦、丁、桂諸香作湯,較之芎散之禍,孰為優(yōu)劣?試思之。若單服既久,則走散真氣。既使他藥佐使,亦不可久服,中藥便已,則烏能至此也!洞呵铩纷⒃疲蝴溍媲,所以御濕,詳見(jiàn)楚子伐蕭。
《本草發(fā)揮》:潔古云:補(bǔ)血,治血虛頭疼之圣藥也。治妊婦數(shù)月胎動(dòng),加當(dāng)歸,二味各二錢(qián),水二錢(qián),煎至一錢(qián),服之神效!吨髦蚊卦E》云:性溫,味辛苦。氣味厚薄,浮而升,陽(yáng)也。其用有四,手少陽(yáng)引經(jīng)一也,諸經(jīng)所痛二也,助清陽(yáng)之氣三也,去濕氣在頭四也。
《本草綱目》:川芎,血中氣藥也。肝苦急,以辛補(bǔ)之,故血
虛者宜之。辛以散之,故氣郁者宜之!蹲髠鳌费喳溓,川芎御濕,治河魚(yú)腹疾。予治濕瀉,每加二味,其應(yīng)如響也。血痢已通而痛不止者,乃陰虧氣郁,藥中加芎為佐,氣行血調(diào),其病立止。此皆醫(yī)學(xué)妙旨,圓機(jī)之士,始可語(yǔ)之。五味入胃,各歸其本臟。眾服則增氣偏勝,必有偏絕,故有暴夭之患。若藥具五味,備四氣,君臣作使配合得宜,豈有此害哉?如川芎,肝經(jīng)藥也。若單服既久,則辛喜歸肺,肺氣偏勝,金來(lái)賊木,肝必受邪,久則偏絕,豈不夭亡?故醫(yī)者貴在格物也。燥濕,止瀉痢,行氣開(kāi)郁。
《本草經(jīng)疏》:川芎稟天之溫氣,地之辛味,辛甘發(fā)散為陽(yáng),
是則氣味俱陽(yáng)而無(wú)毒。陽(yáng)主上升,辛溫主散,入足厥陰經(jīng),血中氣藥。扁言酸,以其入肝也。故主中風(fēng)入腦頭痛,寒痹筋攣緩急,金瘡,婦人血閉無(wú)子。《別錄》除腦中冷動(dòng),面上游風(fēng)去來(lái),目淚出,多涕唾,忽忽如醉,諸寒冷氣,心腹腎痛,中惡卒急腫痛,脅風(fēng)痛,溫中內(nèi)寒。以上諸病皆病在血分,正以其性走竄而絕無(wú)陰凝粘滯之性,故入血藥上行而不可多用耳。
簡(jiǎn)誤:川芎性陽(yáng),味辛。凡病人上盛下虛,虛火炎上,嘔吐,咳嗽,自汗,易汗,盜汗,咽干口燥,發(fā)熱作渴煩躁,法并忌之。
《本草蒙筌》:味辛,氣溫。升也,陽(yáng)也。無(wú)毒。功專療偏頭疼。臺(tái)芎出臺(tái)州,屬浙江。祗散風(fēng)去濕;撫芎出撫郡,屬江西。惟開(kāi)郁寬胸。余產(chǎn)入藥不堪,煮湯浴身則可。惡黃芪、山茱、狼毒,畏硝石、滑石、黃連。反蘆,使白芷。乃手少陽(yáng)本經(jīng)之藥,又入手足厥陰二經(jīng)?白升麻,升提氣血。止本經(jīng)頭痛,血虛頭痛之不可遺;余經(jīng)頭痛亦宜用,俱各加引經(jīng)藥。散肝經(jīng)諸風(fēng),頭面游風(fēng)之不可缺。上行頭目,下行血海。通肝經(jīng),血中之氣藥也。治一切血,破癥結(jié)宿血,而養(yǎng)新血及鼻洪吐血溺血,婦人血閉無(wú)娠;治一切氣,驅(qū)心腹結(jié)氣,諸般積氣并脅痛痰氣疝氣,中惡卒痛氣塊。排膿消瘀長(zhǎng)肉。兼理外科;溫中燥濕散寒,專除外感。得牡蠣,療頭風(fēng)眩暈吐逆;得細(xì)辛,治金瘡作痛呻吟。同生地黃酒煎,禁崩漏不止;用陳艾湯調(diào)末,試胎孕有無(wú)。婦人經(jīng)斷三四月,用此藥服之,腹內(nèi)覺(jué)動(dòng)是孕,否則病也。所忌須知,單服久服犯則走散真氣,令人暴亡;務(wù)加他藥佐之,中病便已。
謨按:川芎不宜單服久服,犯則走散真氣,令人暴亡,無(wú)乃因其氣味辛溫、辛甘發(fā)散之過(guò),丹溪嘗此示人也。又古一婦人感患頭風(fēng),服芎半年,一旦暴死,亦載經(jīng)注,垂戒叮嚀。  跡此觀之,芎散之禍,信弗輕矣。故今明醫(yī),每用四物湯治虛怯勞傷,減去其芎,亦鑒此轍。奈何鄉(xiāng)落愚民,罔明藥性,明采土芎煎茶,謂啜香美。體氣稍實(shí),僥幸無(wú)虞,倘涉虛羸,鮮不蒙其禍者,惟歸天命,果真天作孽耶?抑自作孽耶?
《本草乘雅》:川芎,諧聾。穹,高也,極也;窮,究竟也,言主  治作用也。故王風(fēng)中頭腦,或腦痛,或頭腦俱痛者,此風(fēng)氣通于肝,亦即春氣者病在頭也。力能直達(dá)肝用,從踵徹巔,正鼓而邪自罷矣。風(fēng)與寒合,斯成筋痹,或攣,或緩,或急者,此屬不直,直之使通也。并治金瘡者,仍轉(zhuǎn)動(dòng)以成執(zhí)持。血閉即血痹,逐而通之,使巳亥相合以結(jié)胞胎,寅申交會(huì)而成種子,皆究竟高遠(yuǎn)之義。
《藥性解》:川芎,味辛甘,性溫,無(wú)毒,入肝經(jīng)。上行頭角,引清陽(yáng)之氣而止痛;下行血海,養(yǎng)新生之血以調(diào)經(jīng)。久服令人暴亡。白芷為使,畏黃連。小者名撫芎,主開(kāi)郁。  按:川芎入肝經(jīng),能補(bǔ)血矣,何云暴亡,以其氣升陽(yáng),其味辛散,善提清氣,于上部有功。然宜中病即已,若久用則虛逆且耗,故有此患。凡氣升痰喘、火劇中滿等癥,不宜用之。  
《藥鑒》:氣溫,味辛,無(wú)毒,氣厚味薄,升也,陽(yáng)也。血藥中用之,能助血流行,奈過(guò)于走散,不可久服多服,中病即已,過(guò)則令人暴猝死。能止頭疼者,正以有余,能散不足,而引清血下行也。古人所謂血中之氣藥者,以能辛散,又能引血上行也。癰疽藥中多用之者,以其入心而能散故耳。蓋心帥氣而行血,川芎入心,則助心帥氣而行血,氣血行,則心火散,邪氣不留,而癰疽亦散矣。東垣謂下行血海者,非也。何者?血貴寧?kù)o,不貴疏動(dòng),川芎味辛性溫,但能辛散,而不能下守,胡能下行以養(yǎng)新血哉?即四物湯中用之,特取辛溫以行地黃之滯耳。痘家血不活者,用杏仁汁制之,加少許,以行肌表之血,何也?蓋芎之辛,但能行血,單用恐成內(nèi)燥之患,必須杏仁汁制,外借之以行表,內(nèi)借之以潤(rùn)燥。若痘黑陷爛,則勿用。
《景岳全書(shū)》:味辛微甘,氣溫,升也,陽(yáng)也。其性善散,又走肝經(jīng),氣中之血藥也。反藜蘆。畏硝石、滑石、黃連者,以其沉寒而制其升散之性也。芎歸俱屬血藥,而芎之散動(dòng)尤甚于歸,故能散風(fēng)寒,治頭痛,破瘀蓄,通血脈,解結(jié)氣,逐疼痛,排膿消腫,逐血通經(jīng)。同細(xì)辛煎服,治金瘡作痛。同陳艾煎服,驗(yàn)胎孕有無(wú)三四月后,服此微動(dòng)者,胎也。以其氣升,故兼理崩漏眩運(yùn);以其甘少,故散則有余,補(bǔ)則不足。惟風(fēng)寒之頭痛,極宜用之,若三陽(yáng)火壅于上而痛者,得升反甚。今人不明升降,而但知川芎治頭痛,謬亦甚矣。多服久服,令人走散真氣,能致暴亡,用者識(shí)之。
《本草備要》:補(bǔ)血潤(rùn)燥,宣,行氣搜風(fēng)。辛溫升浮。為少陽(yáng)引經(jīng)。膽。入手足厥陰氣分。心包、肝。乃血中氣藥,助清陽(yáng)而開(kāi)諸郁,丹溪曰:氣升則郁自降,為通陰陽(yáng)血?dú)庵。?rùn)肝燥而補(bǔ)肝虛。肝以瀉為補(bǔ),所謂辛以散之,辛以補(bǔ)之。上行頭目,下行血海,沖脈。搜風(fēng)散瘀,止痛調(diào)經(jīng)。治風(fēng)濕在頭,血虛頭痛,能引血下行,頭痛必用之,加各引經(jīng)藥:太陽(yáng)羌活,陽(yáng)明白芷,少陽(yáng)柴胡,太陰蒼術(shù),少陰細(xì)辛,厥陰吳茱萸。丹溪曰:諸經(jīng)氣郁,亦能頭痛。腹痛脅風(fēng),氣郁血郁,濕瀉血痢,寒痹筋攣,目淚多涕,肝熱。風(fēng)木為病,諸風(fēng)眩掉,皆屬肝木。及癰疽瘡瘍,癰從六腑生,疽從五臟生,皆陰陽(yáng)相滯而成。氣為陽(yáng),血為陰,血行脈中,氣行脈外,相并周流,寒濕搏之,則凝帶而行遲,為不及;火熱搏之,則沸騰而行速,為太過(guò)。氣郁邪入血中,為陰滯于陽(yáng),血郁邪入氣中,為陽(yáng)滯于陰,致生惡毒,然百病皆由此起也。芎歸能和血行氣而通陰陽(yáng)。男婦一切血證。然香竄辛散,能走泄真氣,單服、久服,令人暴亡。單服則臟有偏勝,久服則過(guò)劑生邪,故有此失。若有配合節(jié)制,則不至此矣。昂按:芍、地酸寒為陰,芎、歸辛溫為陽(yáng),故四物取其相濟(jì)以行血藥之滯耳。川芎辛散,豈能生血者乎?
《治法》云:驗(yàn)胎法,婦人過(guò)經(jīng)三月,用川芎末空心熱湯調(diào)一匙服,腹中微動(dòng)者是胎,不動(dòng)者是經(jīng)閉。白芷為使。畏黃連、硝石、滑石,惡黃芪、山茱萸。
《本經(jīng)逢原》:辛溫、無(wú)毒。反藜蘆。川芎辛溫上升,入肝經(jīng),行沖脈,血中理氣藥也。故《本經(jīng)》治中風(fēng)入腦頭痛等證,取其辛散血分諸邪也。好古言搜肝氣,補(bǔ)肝血,潤(rùn)肝燥,補(bǔ)風(fēng)虛。又治一切風(fēng)氣血?dú),及面上游風(fēng),目疾多淚,上行頭目,下行血海,故四物湯用之者。皆搜肝經(jīng)之風(fēng),治少陽(yáng)厥陰頭痛,及血虛頭痛之圣藥。助清陽(yáng)之氣,去濕氣在頭,頭痛必用之藥。血痢已通,而痛不止,乃陰虧氣郁,藥中加川芎,氣行血調(diào),其痛立止!鹅`苑方》驗(yàn)胎法,以生川芎末艾湯服一錢(qián)匕,腹中微動(dòng)者為胎。《千金方》治子死腹中,以川芎末酒調(diào)方寸匕,須臾二三服立出。凡骨蒸盜汗,陰虛火炎,咳嗽吐逆,及氣弱之人不可服。其性辛散,令真氣走泄,而陰愈虛也。
《本草崇原》:芎 氣味辛溫,根葉皆香,生于西川,稟陽(yáng)明秋金之氣化。名芎 者,乾為天,為金,芎,芎窿也。藭,藭高也,皆天之象也。主治中風(fēng)入腦頭痛者,芎 稟金氣而治風(fēng),性上行而治頭腦也。寒痹筋攣緩急者,寒氣凝結(jié)則痹,痹則筋攣緩急。弛縱曰緩,拘掣曰急。芎藭辛散溫行,不但上徹頭腦而治風(fēng),且從內(nèi)達(dá)外而散寒,故寒痹筋攣,緩急可治也。治金瘡者,金瘡從皮膚而傷肌肉,芎藭稟陽(yáng)明金氣,能從肌肉而達(dá)皮膚也。治婦人血閉無(wú)子者,婦人無(wú)子,因于血閉,芎 稟金氣而平木,肝血疏通,故有子也。沈括《筆談》云:川芎不可久服、單服,令人暴死。夫川芎乃《本經(jīng)》中品之藥,所以治病者也。有病則服,無(wú)病不宜服。服之而病愈,又不宜多服。若佐補(bǔ)藥而使之開(kāi)導(dǎo),久服可也。有頭腦中風(fēng)寒痹筋攣之證,單用可也。遂以暴死加之,謂不可久服、單服,執(zhí)矣。醫(yī)執(zhí)是說(shuō),而不能圓通會(huì)悟,其猶正墻而立也與。
《本草求真》:[批]散肝氣,祛肝風(fēng)。芎藭專入肝,兼入心包、膽。辛溫升浮,為肝、膽、心包血分中氣藥。故凡肝因風(fēng)郁,而見(jiàn)腹痛、脅痛、血痢、寒痹、筋攣、目淚,及癰疽一切等癥,治皆能痊。癰從六腑生,疽自五臟成,皆屬血?dú)庾铚隆>壢艘簧硌獨(dú)庵芰,無(wú)有阻滯,則百病不生。若使寒濕內(nèi)搏,則血滯而不行;為不及,其毒為陰。熱濕內(nèi)搏,則血急而妄沸。為太過(guò),其毒為陽(yáng)。氣郁于血,則當(dāng)行氣以散血;血郁于氣,則當(dāng)活血以通氣,行氣必用芎、歸,以血得歸則補(bǔ),而血可活,且血之氣,又更得芎而助也。況川芎上行頭目,元素曰:川芎其用有四,為少陽(yáng)引經(jīng),一也;諸經(jīng)頭痛,二也;助清陽(yáng)之氣,三也;去濕氣在頭,四也。下行血海,其辛最能散邪,血因風(fēng)郁,得芎入而血自活,血活而風(fēng)自滅,又何有毒、有痹、有痛、有郁,而臻病變多端哉。是以四物用之以散肝經(jīng)之風(fēng),頭痛必用以除其郁。杲曰:頭痛必用川芎,如不愈,加各引經(jīng)藥。太陽(yáng)羌活,陽(yáng)明白芷,少陽(yáng)柴胡,太陰蒼術(shù),厥陰吳茱萸,少陰細(xì)辛是也。然氣味辛竄,能泄真氣,單服久服,令人暴亡。時(shí)珍曰:芎藭肝經(jīng)藥也。若單服既久,則辛喜歸肺,肺氣偏勝,金來(lái)賊木,肝必受邪,久則偏絕,豈不夭亡。驗(yàn)胎法云:婦人過(guò)經(jīng)三月,用芎數(shù)錢(qián)為末,空心熱湯調(diào)一匙服,腹中微動(dòng)者是胎,不動(dòng)者是經(jīng)閉。
《得配本草》:白芷為之使。畏黃連。辛,溫。入手足厥陰經(jīng)氣分,血中氣藥。上行頭目,下行血海。散風(fēng)寒,療頭痛。破瘀  蓄,調(diào)經(jīng)脈。治寒痹筋攣,目淚多涕,痘瘡不發(fā),血痢滯痛,心脅諸痛。  得細(xì)辛,治金瘡;得麥曲,治濕瀉;得牡蠣,治頭風(fēng)吐逆;得臘茶,療產(chǎn)風(fēng)頭痛。配地  黃,止崩漏;血不滯。配參、芪,補(bǔ)元陽(yáng);理氣之功。配薄荷、樸硝,為末,少許吹鼻中,  治小兒腦熱,目閉赤腫。佐槐子,治風(fēng)熱上沖;佐犀角、牛黃、細(xì)茶,去痰火、清目疾。  單服久服,肝木反受金氣之賊。辛歸肺,肺氣偏勝,肝反受刑,久則偏絕而猝死。氣升  痰喘,火劇中滿,脾虛食少,辛散氣;鹩纛^痛,皆禁用。
怪癥:產(chǎn)后兩乳忽長(zhǎng),細(xì)小如腸,垂過(guò)小腹,痛不可忍,危亡須臾,名曰乳懸。川芎、當(dāng)歸各一斤,以半斤銼散,于瓦器內(nèi)用水濃煎頻服,以一斤半切斤燒煙,令將口鼻吸煙。用盡未愈,再作一料。仍以蓖麻子一粒。貼其頂心。
《本草經(jīng)解》:川芎氣溫,秉天春和之木氣,入足厥陰肝經(jīng);味辛無(wú)毒,得地西方之金氣,入手太陰肺經(jīng)。氣味俱升,陽(yáng)也。風(fēng)為陽(yáng)邪而傷于上,風(fēng)氣通肝,肝經(jīng)與督脈會(huì)于巔頂,所以中風(fēng),風(fēng)邪入腦痛也,其主之者,辛溫能散也。
寒傷血,血澀則麻木而痹;血不養(yǎng)筋,筋急而攣,肝藏血而主筋,川芎入肝而辛溫,則血活而筋行,痹者愈而攣者痊也。
緩急金瘡者,金瘡失血,則筋時(shí)緩時(shí)急也,川芎味辛則潤(rùn),潤(rùn)可治急,氣溫則緩,緩可治緩也。
婦人秉地道而生,以血為主,血閉不通,則不生育,川芎入肝,肝乃藏血之臟,生發(fā)之經(jīng),氣溫血活,自然生生不已也。
《神農(nóng)本草經(jīng)讀》:川芎氣溫,秉春氣而入肝;味辛無(wú)毒,得金味而入肺。
風(fēng)為陽(yáng)邪,而傷于上,風(fēng)氣通肝,肝經(jīng)與督脈會(huì)于巔頂而為病,川芎辛溫而散邪,所以主之。
血少而不能熱膚,故生寒而為痹;血少而不能養(yǎng)筋,故筋結(jié)而為攣;筋縱而為緩;筋結(jié)而為急,川芎辛溫而活血,所以主之。
治金瘡者,以金瘡從皮膚以傷肌肉,川芎秉陽(yáng)明金氣,能從肌而達(dá)皮膚也。
婦人以血為主,血閉不通,則不生育,川芎辛溫通經(jīng),而又能補(bǔ)血,所以治血閉無(wú)子也。
《本經(jīng)疏證》:凡物之性燥味辛,能升發(fā)陽(yáng)氣者,必能消耗陰氣,惟川芎透苗出土,必至清明已后,則其不為溫和未盛之氣所能鼓動(dòng)可知。既而取枝橫埋土中,能節(jié)節(jié)作根生苗,則其于盛陽(yáng)之氣,無(wú)壅不宣,無(wú)間不達(dá),亦可知。至八月每節(jié)根下皆結(jié)川芎,九十月采之,過(guò)其時(shí)即虛劣,則其過(guò)盛陽(yáng),固無(wú)不升發(fā),感陰收,復(fù)能退藏于密又可知。且其遇陰而藏者,即以供遇陽(yáng)而發(fā),特收采當(dāng)值退藏方固之時(shí),乃得發(fā)中有收之益,此劉潛江川芎能達(dá)陽(yáng)于陰中,即能貫陰于陽(yáng)中二語(yǔ),所以不可易也。雖然,人身不止血分為陰,凡物能于陰中達(dá)陽(yáng)者,應(yīng)不止能達(dá)血分之陽(yáng),乃川芎只入血者何義?蓋凡臟氣之本降者,不受下陷之累,惟其氣本升,今不能升,斯為累耳。臟氣本升者,非肝而何?肝不他臟,獨(dú)藏夫血,斯與升麻等物升脾中之氣者異矣,此川芎所以入肝臟,升血分中陽(yáng)氣也。抑川芎非專入血也,觀本經(jīng)主寒痹及筋攣緩急,別錄主諸寒冷氣心腹堅(jiān)痛中惡卒急腫痛,皆非血分之病,然陽(yáng)氣不能御寒則為痹,陽(yáng)氣不能運(yùn)行,則為心腹堅(jiān)痛,以及卒急筋攣,無(wú)非涉肝之病,以此類推,則川芎之所主,仍不約矣。
玩本經(jīng)別錄川芎之治,可悟氣血必相輔而行也。夫氣本乎天者也,血本乎地者也,本乎天者親上,本乎地者親下,則血應(yīng)不至頭,氣應(yīng)不至足矣。乃若云蓬蓬然膚寸而合,不終朝而雨,何不出于澤,而出于山也?抑若泉涓涓然引而匯之,遂成江湖,何不出于顯,而亦出于山也?在人發(fā)為血余,乃居體之極上,目得血而成視,又居竅之最高,以是知血不至之處,氣亦不至,氣不至則客氣乘之,此中風(fēng)入腦頭痛,腦中冷動(dòng),面上游風(fēng)去來(lái),目淚出,多涕唾,忽忽如醉,皆陽(yáng)氣不至也。陽(yáng)氣不至,何又責(zé)其血不至?則以其用川芎而知。蓋肝為陰中之陽(yáng),主升發(fā)陽(yáng)氣,故其脈上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會(huì)于巔,血其體也,氣其用也,體以范用,故血至則氣無(wú)不至,氣至則頭腦面目,何得為風(fēng)寒侵耶?然則仲景于頭項(xiàng)強(qiáng)痛,何絕不用川芎?則以本經(jīng)別錄之風(fēng)寒入腦,但頭痛而身不痛,不惡風(fēng)寒,是知仲景所治,在營(yíng)衛(wèi)不專在頭,是可悟川芎之治,不能統(tǒng)主一身之氣血不相維,獨(dú)能提發(fā)陽(yáng)氣陷于血分,斯一隅之與周身所定著眼矣。
芎藭本經(jīng)治婦人血閉無(wú)子,然則陽(yáng)陷亦能血閉耶?此非陽(yáng)陷,乃金匱要略所謂婦人之病,因虛積冷結(jié)氣為諸病,經(jīng)水?dāng)嘟^,至有歷年積血胞門(mén)者也。夫陽(yáng)欲其暢,陰欲其和,不暢不和,雖實(shí)而成虛矣。積冷結(jié)氣,皆陽(yáng)不入也,蓋亦未嘗無(wú)陽(yáng),無(wú)陽(yáng)則死矣,譬之火為濕物所遏,則暖氣不出,而光耀不彰,撥使焰通,旋即濕物轉(zhuǎn)燥,為火所炳矣,火猶是火也。人身能行血中之陽(yáng)者肝,肝不行陽(yáng),則經(jīng)水絕,用川芎使肝氣行,積冷自消,月事自下,是別錄所謂溫中內(nèi)寒者也。
然則厥陰傷寒,何以但用當(dāng)歸,不用川芎?蓋厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,其常也;咽燥唾血,口傷爛赤,其變也。觀此則厥陰傷寒,是陰逆血分,非陽(yáng)陷血分,在上之陽(yáng),未嘗不足,故僅用當(dāng)歸之橫散,不取川芎之升發(fā)。然則少陰有下利膿血證,何以不用川芎?夫病邪能入陰分,以下焦根柢不足也,是以止宜溫托,不宜升發(fā),如心中煩,不得寐,面赤戴陽(yáng),皆少陰所有,是其陽(yáng)本浮散,更用川芎,不謂之盛盛不可。即如太陰之腹?jié)M時(shí)痛,亦未始非邪入血分,亦止用芍藥之開(kāi),可知三陰皆忌升矣。芍藥、當(dāng)歸、川芎皆去血中之病,觀乎此又何不可知三物各有所主,斷難混同施用耶!
芎藭,仲景用之最少,如侯氏黑散、薯蕷丸、賁豚湯、芎歸膠艾湯、當(dāng)歸芍藥散、當(dāng)歸散、溫經(jīng)湯等方,與諸血藥同用,不足見(jiàn)制方之長(zhǎng),惟白術(shù)散有心下毒痛,位川芎一語(yǔ),可略窺一斑。若夫棗仁湯之用川芎,則可得而論矣。夫曰虛勞,虛煩不得眠,心病也,心屬火而藏神,火者畏水,神則宜安,用茯苓可矣,更用知母之益水,川芎之煽火,是何為者?殊不知心于卦象離,中含一陰,外包二陽(yáng),陽(yáng)本有余,陰本不足,況勞者火炎陰竭之候,故值此者,宜益陰以配陽(yáng),不宜泄陽(yáng)以就陰,然陰被陽(yáng)隔于中,為益陰藥所不能及,川芎者,所以達(dá)隔陰之陽(yáng),陽(yáng)舒而知母遂與離中一陰浹,而安神利水,繼之以奏績(jī),是二味者,雖列佐使,實(shí)為此方樞機(jī)矣。說(shuō)者謂知母益水以濟(jì)火,川芎平木以生火,而不知是方直截簡(jiǎn)當(dāng),無(wú)取乎隔二隔三,此仲景所以為可貴也。
古驗(yàn)胎方,經(jīng)三月不行者,用川芎細(xì)末,濃煎艾葉湯,空心調(diào)服二錢(qián),覺(jué)腹內(nèi)微動(dòng),有胎,不然是經(jīng)滯,后入緣是以川芎動(dòng)胎,孕婦遂不敢服,豈知仲景用于胎前之微義哉!夫水澄之則清,淆之則濁者,無(wú)源亭蓄之水也。大江黃河,一瀉千里,無(wú)所為澄,亦無(wú)所為淆,卒之清濁并流,淤淀俱去者,氣為之帥也,人身之血,何獨(dú)不然。婦人經(jīng)以月一行為常,既有身而不月,胎元之吸之者,始寡后多不能一定,淤淀之患,由是生矣。妊娠篇十方,用川芎者四。四方之中,與當(dāng)歸同者三,惟白術(shù)散獨(dú)用芎,且系之曰,心下毒痛,倍加川芎。良以心脾皆于血有關(guān),血有病則藏之者固先受殃,肝受其殃,次遂及心及脾,故當(dāng)歸散、當(dāng)歸芍藥散、白術(shù)散,咸有取于白術(shù)、川芎,豈非以谷旺氣行,血遂不壅耶,血壅則胎病,血行則胎安,而行者尤當(dāng)上通下達(dá),故白術(shù)散不用當(dāng)歸,并倍川芎,則歸之橫行,芎之上行,其功可識(shí),橫行者無(wú)論矣,上行者因行血而除心痛,則向于酸棗仁湯所謂治心非治肝者,不為臆說(shuō)也。
《本草新編》:川芎,味辛,氣溫,升也,陽(yáng)也,無(wú)毒。入手、足厥陰二經(jīng)。功專補(bǔ)血。治頭痛有神,行血海,通肝經(jīng)之臟,破癥結(jié)宿血,產(chǎn)后去舊生新,凡吐血、衄血、溺血、便血、崩血,俱能治之。血閉者能通,外感者能散,療頭風(fēng)甚神,止金瘡疼痛。此藥可君可臣,又可為佐使,但不可單用,必須以補(bǔ)氣、補(bǔ)血之藥佐之,則利大而功倍。倘單用一味以補(bǔ)血,則血?jiǎng),反有散失之憂;單用一味以止痛,則痛止,轉(zhuǎn)有暴亡之慮。若與人參、黃芪、白術(shù)、茯苓同用以補(bǔ)氣,未必不補(bǔ)氣以生血也;若與當(dāng)歸、熟地 、山茱、麥冬白芍以補(bǔ)血,未必不生血以生精也。所虞者,同風(fēng)藥并用耳,可暫而不可常,中病則已,又何必久任哉。
 或問(wèn)川芎既散真氣,用四物湯以治癆怯,毋乃不可乎?不知四物湯中,有當(dāng)歸、熟地為君,又有芍藥為臣,用川芎不過(guò)佐使,引入肝經(jīng),又何礙乎?倘四物湯,減去川芎,轉(zhuǎn)無(wú)效驗(yàn)。蓋熟地性滯,而芍藥性收,川芎動(dòng)而散氣,四物湯正藉川芎辛散以動(dòng)之也。又未可鑒暴亡之失,盡去之以治虛勞也。
或問(wèn)fo手散用川芎,佐當(dāng)歸生血,為產(chǎn)門(mén)要藥,我疑其性動(dòng)而太散,何以產(chǎn)后之癥偏服之,而生血且生氣也。失血不宜動(dòng),而產(chǎn)后之血,又惟恐其不動(dòng)也。產(chǎn)后之血一不動(dòng),既凝滯而上沖,則血暈之癥生矣。fo手散,正妙在于動(dòng)也,動(dòng)則血活,舊血易去,而新血易生。新血既生,則新氣亦自易長(zhǎng),又何疑川芎性動(dòng)而太散哉。
或問(wèn)川芎散氣是真,何以補(bǔ)血藥必須用之,豈散氣即生血乎?曰:血生于氣,氣散則血從何生。不知川芎散氣,而復(fù)能生血者,非生于散,乃生于動(dòng)也。血大動(dòng),則走而不能生;血不動(dòng),則止而不能生矣。川芎之生血,妙在于動(dòng)也。單用一味,或恐過(guò)動(dòng)而生變,合用川芎,何虞過(guò)動(dòng)哉。所以為生血藥中之必需,取其同群而共濟(jì)也。
或問(wèn)川芎妙在于動(dòng)而生血,聽(tīng)其動(dòng)可也。胡必用藥以佐之,使動(dòng)而不動(dòng)耶?不知?jiǎng)觿t變者,古今之通義。防其變者,用藥之機(jī)權(quán)。川芎得群補(bǔ)藥,而制其動(dòng)者,正防其變也。雖然,天下不動(dòng)則不變,不制其動(dòng)而自動(dòng)者,必生意外之變,其變?yōu)榭蓱n;制其動(dòng)而自動(dòng)者,實(shí)為意中之變,其變?yōu)榭上。蓋變出意外者,散氣而使人暴亡;變出意中者,生血而使人健旺。血非動(dòng)不變,血非變不化也。
或疑川芎生血出于動(dòng),又慮其生變而制其動(dòng),則動(dòng)猶不動(dòng)也,何以生血之神哉?曰:不動(dòng)而變者,無(wú)為而化也。川芎過(guò)動(dòng),而使之不動(dòng),則自忘其動(dòng)矣。其生血化血,亦有不知其然而然之妙,是不動(dòng)之動(dòng),正治于動(dòng)也。
或疑川芎生血,而不生氣,予獨(dú)以為不然。蓋川芎亦生氣之藥,但長(zhǎng)于生血,而短于生氣耳。世人見(jiàn)其生血有余,而補(bǔ)氣不足,又見(jiàn)《神農(nóng)本草》言其是補(bǔ)血之藥,遂信川芎止補(bǔ)血,而不生氣,絕無(wú)有用補(bǔ)氣之中。豈特?zé)o有用之于補(bǔ)氣,且言耗氣而相戒。此川芎生氣之功,數(shù)千年未彰矣,誰(shuí)則知川芎之能生氣乎。然而川芎生氣,實(shí)不能自生也,必須佐參、術(shù)以建功,輔芪、歸以奏效,不可嫌其散氣而不用之也。
或疑川芎生氣,終是創(chuàng)談,仍藉參、術(shù)、芪、歸之力,未聞其自能生氣也。曰:用川芎,欲其自生氣也,固力所甚難;用川芎,欲其同生氣也,又勢(shì)所甚易。蓋川芎得參、術(shù)、芪、歸,往往生氣于須臾,生血于眉睫,世人以為是參、術(shù)、芪、歸之功也。然何以古人不用他藥以佐參、術(shù)、芪、歸,而必用川芎以佐之,不可以悟生氣之說(shuō)哉。
或疑川芎用之于fo手散中,多獲奇功,離當(dāng)歸用這,往往僨事,豈川芎與當(dāng)歸,性味之相宜耶?夫當(dāng)歸性動(dòng),而川芎亦動(dòng),動(dòng)與動(dòng)相合,必有同心之好,毋怪其相得益彰也。然而兩動(dòng)相合,反不全動(dòng),故不走血,而反生血耳。
或問(wèn)川芎性散而能補(bǔ),是補(bǔ)在于散也。補(bǔ)在散,則補(bǔ)非大補(bǔ),而散為大散矣。不知散中有補(bǔ),則散非全散。用之于胎產(chǎn)最宜者,蓋產(chǎn)后最宜補(bǔ),又慮過(guò)補(bǔ)則血反不散,轉(zhuǎn)不得補(bǔ)之益矣。川芎于散中能補(bǔ),既無(wú)瘀血之憂,又有生血之益,妙不在補(bǔ)而在散也。
《本草分經(jīng)》:辛,溫,升浮。入心包、肝,為膽之引經(jīng),乃血中氣藥。升陽(yáng)開(kāi)郁,潤(rùn)肝燥,補(bǔ)肝虛,上行頭目,下行血海,和血行氣,搜風(fēng)散瘀,調(diào)經(jīng)療瘡,治一切風(fēng)木為病。
《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》:味辛、微苦、微甘,氣香竄,性溫。溫竄相并,其力上升、下降、外達(dá)、內(nèi)透無(wú)所不至。故諸家本草,多謂其能走泄真氣,然無(wú)論何藥,皆有益有弊,亦視用之何如耳。其特長(zhǎng)在能引人身清輕之氣上至于腦,治腦為風(fēng)襲頭疼、腦為浮熱上沖頭疼、腦部充血頭疼。其溫竄之力,又能通活氣血,治周身拘攣,女子月閉無(wú)子。雖系走竄之品,為其味微甘且含有津液,用之佐使得宜,亦能生血。四物湯中用川芎,所以行地黃之滯也,所以治清陽(yáng)下陷時(shí)作寒熱也。若其人陰虛火升,頭上時(shí)汗出者,川芎即不宜用。

【現(xiàn)代藥理研究】
1.川芎嗪能明顯促進(jìn)紅血栓的溶解,減弱白血栓的增長(zhǎng)趨勢(shì),對(duì)體外血栓形成也有抑制作用。川芎嗪和阿魏酸有明顯抗血小板聚集的作用。
2.川芎煎劑20~30g/kg劑量可使在體心臟收縮振幅增大;40g/kg劑量可使心臟停搏。川芎嗪1.24mg/kg劑量可使動(dòng)物心肌收縮加強(qiáng);1mg/kg?min-1給藥可使犬心肌收縮功能和舒張功能增強(qiáng)。
3.川芎水浸劑、生物堿、川芎嗪及酚性物質(zhì)均能對(duì)抗垂體后葉素引起的心臟缺血和心電圖缺血性變化。川芎水提物和生物堿具有擴(kuò)張冠脈、增加冠脈血流量、改善心肌缺氧狀態(tài)的作用。
4.川芎嗪能對(duì)抗心律失常。川芎水提物與生物堿既有擴(kuò)張冠脈流量的作用,又具擴(kuò)張腦血管、增加腦血流量的作用。
5.川芎嗪能擴(kuò)張外周血管,對(duì)微循環(huán)障礙有明顯的改善作用。川芎浸膏、乙醇浸出液和生物堿具有顯著而持久的降壓作用。
6.川芎嗪對(duì)多種平滑肌痙攣與水腫均有抑制作用。
7.川芎嗪對(duì)實(shí)驗(yàn)性腎小球腎炎有一定的防治作用。
8.川芎有明顯鎮(zhèn)靜作用。
9.川芎浸膏能有效地收縮子宮;川芎水溶性制劑可以對(duì)抗各種放射。川芎嗪還可對(duì)抗腫瘤轉(zhuǎn)移;使急性出血性胰腺炎得到抑制。川芎對(duì)動(dòng)物骨折的愈合和血腫的吸收有明顯促進(jìn)作用,還可增強(qiáng)免疫功能。

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