一、概念和分類 眼用液體制劑系指供洗眼、滴眼或眼內(nèi)注射用以治療或診斷眼部疾病的液體制劑。分為滴眼劑、洗眼劑和眼內(nèi)注射溶液三類。 滴眼劑系指由藥物與適宜輔料制成的無菌水性或油性澄明溶液、混懸液或乳狀液,供滴入的眼用液體制劑。通常以水為溶劑,極少用油。滴眼劑可發(fā)揮消炎殺菌、散瞳縮瞳、降低眼壓、治療白內(nèi)障、診斷以及局部麻醉等作用。 洗眼劑系指由藥物制成的無菌澄明水溶液,醫(yī).學(xué).全.在.線.網(wǎng).站.提供供沖洗眼部異物或分泌液、中和外來化學(xué)物質(zhì)的眼用液體制劑。眼內(nèi)注射溶液系指由藥物與適宜輔料制成的無菌澄明溶液,供眼周圍組織(包括球結(jié)膜下、筋膜下及球后)或眼內(nèi)注射(包括前房注射、前房沖洗、玻璃體內(nèi)注射、玻璃體內(nèi)灌注等)的無菌眼用液體制劑。 二、眼用液體制劑的質(zhì)量要求 1.無菌 用于眼部有外傷或手術(shù)后的滴眼劑、洗眼劑及眼內(nèi)注射溶液,必須絕對無菌,應(yīng)按藥典規(guī)定進(jìn)行檢查。應(yīng)制成單劑量包裝并不得加抑菌劑。對其他目的使用的滴眼劑和洗眼劑,按藥典微生物限度法檢查,應(yīng)符合規(guī)定,不得檢出綠膿桿菌和金黃色葡萄球菌。 2.澄明度 眼用液體制劑的澄明度要求比注射劑低。一般玻璃容器的滴眼劑按注射劑澄明度檢查方法檢查。塑料容器或有色溶液,應(yīng)在光照度3000~5000Lx下,用眼檢視無玻璃屑、較大纖維和其他不溶性異物。混懸型滴眼劑15μm以下的藥物微粒不得少于90%,50μm顆粒不得多于10%。 3.pH值 pH值6~8時眼睛無不適感,但常因溶解度、穩(wěn)定性等原因控制在pH5.0~9.0,此范圍一般可以耐受。 4.滲透壓 除另有規(guī)定外應(yīng)與淚液等滲,但眼球可適應(yīng)相當(dāng)于0.6%~1.5%氯化鈉溶液的滲透壓。低滲溶液應(yīng)采用適宜的等滲調(diào)節(jié)劑調(diào)至等滲。 5.黏度 適當(dāng)增大滴眼劑的黏度可以降低刺激性,延長藥物在眼內(nèi)的停留時間,增強(qiáng)藥效。合適的黏度為4.0~5.0cPa·s。 三、 眼用液體制劑的附加劑 (一)pH值調(diào)節(jié)劑 由于主藥的溶解度、穩(wěn)定性、療效或改善刺激性等的需要,往往將眼用液體制劑進(jìn)行pH值調(diào)整。常用的pH緩沖液如下: 。ǘ┑葷B調(diào)節(jié)劑 常用的有氯化鈉、葡萄糖、硼酸、硼砂等。 。ㄈ┮志鷦 一般滴眼劑是多劑量制劑,一次使用后無法保持無菌,因此需要加入抑菌劑。所選的抑菌劑應(yīng)抑菌作用迅速,抑菌效果可靠(1h內(nèi)能將金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌殺死),有合適的pH,對眼睛無刺激,性質(zhì)穩(wěn)定,不與主藥和附加劑發(fā)生配伍禁忌。聯(lián)合使用抑菌劑較單獨(dú)使用效果好。 單一的抑菌劑,常因處方的pH值不適合,或與其他成分有配伍禁忌不能達(dá)到迅速殺菌的目的。采用復(fù)合的抑菌劑可發(fā)揮協(xié)同作用。實(shí)踐證實(shí)較好的配伍如下:苯扎氯銨和依地酸鈉。依地酸鈉本身是沒有抑菌作用,但少量的依地酸鈉能使其他抑菌劑對綠膿桿菌的作用增強(qiáng);苯扎氯銨和三氯叔丁醇再加依地酸鈉或羥苯酯類;苯氧乙醇和羥苯酯類。 。ㄋ模ざ日{(diào)節(jié)劑 又叫增稠劑、延效劑。適當(dāng)增加滴眼劑的黏度,可使藥物在眼內(nèi)停留時間延長,也可使刺激性減弱。常用甲基纖維素(MC)、聚乙烯(PVA)、聚維酮(PVP)等。 。ㄎ澹┓(wěn)定劑、增溶劑與助溶劑 對于不穩(wěn)定藥物,需加抗氧劑和金屬螯合劑;溶解度小的藥物需加增溶劑或助溶劑;大分子藥物吸收不佳時可加吸收促進(jìn)劑。 四、 眼用液體制劑的制備 眼用液體制劑的制備工藝流程: 用于眼外傷和手術(shù)后的滴眼劑及眼用注射溶液按注射劑生產(chǎn)工藝制備,分裝于單劑量容器中密封或熔封,最后滅菌,不加抑菌劑,一次用后棄去,保證無污染。洗眼劑用輸液瓶包裝,按輸液生產(chǎn)工藝處理。主藥不穩(wěn)定者,全部以嚴(yán)格的無菌操作法制備。 一般滴眼劑可將用具與容器用適當(dāng)方法清洗后滅菌備用,在無菌環(huán)境中配制藥液、分裝,可使用多劑量包裝,裝量最多10ml,操作過程避免污染,可加抑菌劑。若藥物穩(wěn)定,可在分裝前大瓶裝后滅菌,然后再在無菌操作條件下分裝。 (一)滴眼劑的容器與處理 滴眼劑的容器有玻璃瓶與塑料瓶兩種。中性玻璃對藥液的影響小,配有滴管并封以鋁蓋的小瓶,可使滴眼劑保存較長時間,故對氧敏感藥物多用玻璃瓶。遇光不穩(wěn)定藥物可選用茶色瓶。玻璃滴瓶用前須洗刷干凈,裝于耐酸尼龍絲網(wǎng)袋內(nèi)浸泡于重鉻酸鉀濃硫酸清潔液中4~8h后撈出,先用常水沖洗除盡清潔液,再用濾過澄明的蒸餾水或去離子水沖洗。經(jīng)干熱滅菌或熱壓滅菌備用。橡膠帽、塞的洗滌方法與輸液瓶的橡膠塞處理方法相同,但由于無隔離膜,應(yīng)注意吸附藥物問題。 醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com 塑料瓶由聚烯烴吹塑制成,當(dāng)時封口,不易污染且價廉、質(zhì)輕、不易碎裂,較常用。但塑料中的增塑劑或其他成分會溶入藥液中,使藥液不純;同時塑料瓶也會吸附某些藥物,使含量降低影響藥效;塑料瓶有一定的透氣性,不適宜盛裝對氧敏感的藥物溶液。塑料滴眼瓶的清洗處理:切開封口,應(yīng)用真空灌裝器將濾過注射用水灌入滴眼瓶中,然后用甩水機(jī)將瓶中水甩干,如此反復(fù)三次,最后在密閉容器內(nèi)用環(huán)氧乙烷滅菌后備用。 (二)藥液的配濾 滴眼劑所用器具于洗凈后干熱滅菌,或用殺菌劑(用75%乙醇配制的0.5%度米芬溶液)浸泡滅菌,用前再用滅菌純化水洗凈。 藥物、附加劑用適量溶媒溶解,必要時加活性炭(0.05~0.3%)處理,經(jīng)濾棒、垂熔玻璃濾球和微孔濾膜濾至澄明,加溶劑至足量,滅菌后半成品檢查。眼用混懸劑配制,可將藥物微粉化后滅菌;另取表面活性劑、助懸劑加適量滅菌純化水配成黏稠液,再與藥物用乳勻機(jī)攪勻,添加滅菌純化水至足量。 (三)藥液的灌裝 滴眼劑的藥液灌裝方法采用減壓灌裝。
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