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2018年全國碩士研究生招生考試臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(中醫(yī))考試大綱

二、中醫(yī)診斷學(xué)

(一)緒論
1.中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容:診法、辨證、辨病、病案書寫。
2.中醫(yī)診察疾病的基本原理:司外揣內(nèi),見微知著,以常達(dá)變。
3.中醫(yī)診斷疾病的基本原則:整體審察、四診合參、病癥結(jié)合。

(二)望診
1.望神:得神、少神、失神、假神及神亂的表現(xiàn)與臨床意義。
2.望色:常色、病色的概念、特征及臨床意義,五色的臨床意義。
3.望形體:強(qiáng)、弱、胖、瘦的表現(xiàn)與臨床意義。
4.望姿態(tài):常見異常姿態(tài)的表現(xiàn)與臨床意義。
5.望頭面、五官、頸項:頭面、五官及頸項的常見異常表現(xiàn)與臨床意義。
6.望軀體與四肢:胸脅、腹、腰背部及四肢的常見異常表現(xiàn)與臨床意義。
7.望二陰:前陰、后陰的常見異常表現(xiàn)與臨床意義。
8.望皮膚:常見皮膚色澤、形態(tài)的異常表現(xiàn)與臨床意義。
9.望排出物:痰、涎、涕、嘔吐物、大小便的顏色、質(zhì)地、量的異常變化與臨床意義。
10.望小兒食指絡(luò)脈:望食指絡(luò)脈的方法,常見食指絡(luò)脈的異常變化的臨床意義。
11.望舌:舌診的原理與臨床意義,舌診的方法和注意事項,正常舌象的特征及其生理變異,望舌質(zhì)(舌神、舌色、舌形、舌態(tài)、舌下絡(luò)脈)的內(nèi)容及其臨床意義,望舌苔(苔質(zhì)、苔色)的內(nèi)容及其臨床意義,舌質(zhì)和舌苔的綜合分析。

(三)聞診
1.聽聲音:音啞與失音、語聲重濁、譫語、鄭聲、獨(dú)語、錯語、狂言、言謇、喘、哮、氣短、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、太息、噴嚏及腸鳴的特征與臨床意義。
2.嗅氣味:病體與病室異常氣味的臨床意義。

(四)問診
1.主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人生活史與家族史。
2.問寒熱:寒、熱的含義,惡寒發(fā)熱、但寒不熱、但熱不寒及寒熱往來的概念、表現(xiàn)類型與臨床意義。
3.問汗
表證辨汗:表征無汗與有汗的臨床意義。
里證辨汗:自汗、盜汗、大汗、戰(zhàn)汗的表現(xiàn)特征與臨床意義,里證無汗的臨床意義。
局部辨汗:頭汗、心胸汗、半身汗、手足心汗及陰汗的表現(xiàn)特征及其臨床意義。
4.問疼痛
疼痛的性質(zhì):脹痛、刺痛、冷痛、灼痛、重痛、酸痛、悶痛、絞痛、空痛、隱痛、竄痛、固定痛、掣痛的表現(xiàn)特征及其臨床意義。
疼痛的部位:頭痛、胸痛脅痛、胃脘痛腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的表現(xiàn)類型及臨床意義。
5.問頭身胸腹不適:頭暈、胸悶、心悸、脅脹、脘痞、腹脹、身重、麻木及乏力的表現(xiàn)特征及其臨床意義。
6.問耳目:耳鳴、耳聾、目痛、目眩、目昏和的表現(xiàn)及其臨床意義。
7.問睡眠:不寐與多寐的概念、表現(xiàn)類型與臨床意義。
8.問飲食與口味
口渴與飲水:口不渴、口渴多飲、渴不多飲等的表現(xiàn)特征及其臨床意義。
食欲與食量:食欲減退、厭食、多食易饑、饑不欲食及偏嗜食物的表現(xiàn)特征與臨床意義。
口味:口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口澀、口黏膩的表現(xiàn)特征與臨床意義。
9.問二便
大便:便次、便質(zhì)及排便感異常的表現(xiàn)類型及其臨床意義。
小便:尿次、尿量及排尿感異常的表現(xiàn)類型及其臨床意義。
10.問婦女
月經(jīng):月經(jīng)異常的表現(xiàn)及其臨床意義。
帶下:帶下異常的表現(xiàn)及其臨床意義。
11.問男子:陽痿、陽強(qiáng)、遺精、早泄的表現(xiàn)特征及臨床意義。
12.問小兒:出生前后情況,預(yù)防接種史,傳染病史,發(fā)病原因。

(五)切診
1.脈象形成的原理,診脈的臨床意義。
2.脈診的部位、方法和注意事項。
3.脈象要素,正常脈象的特征及生理變異。
4.28脈的脈象特征及其臨床意義。
5.相兼脈的概念及臨床意義
6.脈癥的順逆與從舍,。
7.按胸脅、脘腹、肌膚、手足及腧穴的內(nèi)容與臨床意義。

(六)八綱辨證
1.陰陽
(1)陰證和陽證的概念與臨床表現(xiàn)。
(2)陰虛證和陽虛證的概念、臨床表現(xiàn)與證候分析。
(3)亡陰證和亡陽證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
2.表里
(1)表證、里證、半表半里證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
(2)表里同病、表里出入的表現(xiàn)類型及機(jī)理分析。
3.寒熱
(1)寒證和熱證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
(2)寒熱轉(zhuǎn)化、寒熱錯雜、寒熱真假的表現(xiàn)類型及機(jī)理分析。
4.虛實
(1)虛證和實證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
(2)虛實轉(zhuǎn)化、虛實錯雜、虛實真假的表現(xiàn)類型及機(jī)理分析。

(七)病因辨證
風(fēng)yin證、寒yin證、暑yin證、濕yin證、燥yin證、火yin證的概念、臨床表現(xiàn)及證侯分析。

(八)氣血津液辨證
1.氣虛證、氣陷證、氣脫證、氣滯證和氣逆證、氣閉證的概念、臨床表現(xiàn)與證候分析。
2.血虛證、血瘀證、血熱證、血寒證的概念、臨床表現(xiàn)與證候分析。
3.氣虛血瘀證、氣滯血瘀證、氣血兩虛證、氣不攝血證和氣隨血脫證的概念、臨床表現(xiàn)與證候分析。
4.津液不足證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
5.痰證、飲證、水停證、內(nèi)濕證的概念、臨床表現(xiàn)與證候分析。

(九)臟腑辨證
1.心與小腸病病證:心氣虛證、心陽虛證、心陽暴脫證、心脈痹阻證、心血虛證、心陰虛證、心火亢盛證、痰蒙心神證、痰火擾神證、小腸實熱證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
2..肺與大腸病病證:肺氣虛證、肺陰虛證、風(fēng)寒束肺證、風(fēng)熱犯肺證、燥邪犯肺證、肺熱熾盛證、痰熱壅肺證、痰濕阻肺證、大腸濕熱證、腸燥津虧證、大腸虛寒證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
3.脾與胃病證:脾氣虛證、脾虛氣陷證、脾陽虛證、脾不統(tǒng)血證、寒濕困脾證、濕熱蘊(yùn)脾證、胃氣虛證、胃陽虛證、胃陰虛證、胃火熾盛證、食滯胃脘的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
4.肝與膽病證:肝血虛證、肝陰虛證、肝郁氣滯證、肝火熾盛證、肝陽上亢證、肝風(fēng)內(nèi)動證、肝膽濕熱證、寒滯肝脈證、膽郁痰擾證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
5.腎與膀胱病證:腎精不足證、腎陰虛證、腎陽虛證、腎氣不固證、腎虛水泛證、膀胱濕熱證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
6.臟腑兼證:心腎不交證、心腎陽虛證、心肺氣虛證、心脾兩虛證、心肝血虛證、肺脾氣虛證、肺腎氣虛證、肺腎陰虛證、肝腎陰虛證、肝火犯肺證、肝郁脾虛證、肝胃不和證、脾腎陽虛證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。

(十)其他辨證方法
1.六經(jīng)辨證: 六經(jīng)辨證的概念,太陽病證、陽明病證、少陽病證、太陰病證、少陰病證、厥陰病證的概念、臨床表現(xiàn)與證侯分析,六經(jīng)病證的傳變形式。
2.衛(wèi)氣營血辨證:衛(wèi)氣營血辨證的概念,衛(wèi)分證、氣分證、營分證、血分證的概念、臨床表現(xiàn)與證侯分析,衛(wèi)氣營血病證的傳變形式。
3.三焦辨證:三焦辨證的概念,上焦病證、中焦病證、下焦病證的概念、臨床表現(xiàn)與證侯分析,三焦病證的傳變形式。

三、中藥學(xué)

1.中藥、本草、中藥學(xué)的概念,歷代本草學(xué)的主要成就及其主要代表作。
2.道地藥材的概念與意義、中藥產(chǎn)地與療效的關(guān)系,適時采集中藥的目的與方法,中藥炮制的概念、目的和主要方法。
3.中藥藥性、藥性理論的概念;四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉的概念,確定依據(jù),所代表藥性的作用及指導(dǎo)臨床用藥的意義;影響升降浮沉的因素;中藥毒性的概念、中藥中毒的原因,以及應(yīng)用有毒藥物的注意事項。
4.中藥配伍的概念、目的與方法,配伍禁忌、妊娠用藥禁忌、證候用藥禁忌、服藥飲食禁忌的概念及內(nèi)容,中藥劑量的概念及確定中藥劑量的依據(jù),中藥湯劑的煎煮方法及服藥的時間與方法。
5.按功效分類各類藥物的含義、性能特點(diǎn)、功效、適應(yīng)證、配伍方法及使用注意。
6.下列臨床常用中藥的藥性、功效、主治病證、常用配伍、用法用量、使用注意及相似功用鑒別要點(diǎn)。
(1)解表藥:麻黃、桂枝蘇葉、生、荊芥、防風(fēng)香薷、羌活、白芷、細(xì)辛、蒼耳子,薄荷、牛蒡子蟬蛻、桑葉菊花、葛根柴胡、升麻、蔓荊子。
(2)清熱藥:石膏、知母、梔子蘆根天花粉、夏枯草決明子,黃芩、黃連、黃柏、龍膽苦參、白鮮皮銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、魚腥草、射干、山豆根、白頭翁、大青葉、板藍(lán)根青黛、貫眾重樓、土茯苓、熊膽粉,生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、水牛角,青蒿、地骨皮白薇。
(3)瀉下藥:大黃、芒硝,火麻仁,甘遂巴豆霜、牽牛子、京大戟芫花。
(4)祛風(fēng)濕藥:獨(dú)活、木瓜、威靈仙、蘄蛇、秦艽、防己、桑寄生、加皮
(5)化濕藥:蒼術(shù)、厚樸、廣藿香、佩蘭、砂仁、豆蔻。
(6)利水滲濕藥:茯苓、薏苡仁、澤瀉、豬苓,車前子、滑石、木通通草、石韋、瞿麥、萆薢,茵陳、金錢草虎杖。
(7)溫里藥:附子、肉桂、干姜、吳茱萸、花椒、丁香、高良姜
(8)理氣藥:陳皮、青皮枳實、枳殼、木香、香附、烏藥、沉香檀香、川楝子、薤白
(9)消食藥:山楂、萊菔子、內(nèi)金。
(10)驅(qū)蟲藥:使君子苦楝皮、檳榔、雷丸
(11)止血藥:大薊、小薊地榆、槐花、白茅根、苧麻根白及、仙鶴草,三七、茜草、蒲黃,艾葉。
(12)活血化瘀藥:川芎、延胡索、郁金、姜黃乳香、沒藥靈脂,丹參、紅花仁、益母草、澤蘭雞血藤、牛膝、王不留行,土鱉蟲、馬錢子、血竭,三棱、莪術(shù)、水蛭、斑蝥、穿山甲。
(13)化痰止咳平喘藥:半夏南星、白附子、芥子、旋覆花白前,川貝母浙貝母、瓜蔞、膽南星、桔梗竹茹,杏仁蘇子、百部、紫菀款冬花、桑白皮葶藶子、白果
(14)安神藥:朱砂、磁石、龍骨琥珀,棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志。
(15)平肝息風(fēng)藥:石決明、牡蠣代赭石,羊角牛黃、鉤藤天麻、地龍、全蝎、蜈蚣、僵蠶。
(16)開竅藥:麝香、石菖蒲。
(17)補(bǔ)虛藥:人參西洋參、黨參太子參、黃芪、白術(shù)山藥、甘草,鹿茸、yin羊藿、巴戟天、杜仲、續(xù)斷、菟絲子、補(bǔ)骨脂紫河車、蓯蓉、蛤蚧冬蟲夏草當(dāng)歸、熟地黃、白芍、何首烏、阿膠,北沙參、南沙參麥冬、天冬、玉竹石斛、百合、黃精枸杞子、墨旱蓮、女貞子甲、鱉甲
(18)收澀藥:五味子、烏梅訶子、肉豆蔻、赤石脂山茱萸、覆盆子桑螵蛸、海螵蛸、金櫻子蓮子、芡實椿皮。
(19)涌吐藥:常山
(20)攻毒殺蟲止癢藥:硫黃、雄黃蟾酥、蛇床子
(21)拔毒化腐生肌藥:紅粉、爐甘石硼砂。
7.下列臨床常用中藥的藥性、功效、主治病證、用法用量、使用注意及相似功用鑒別要點(diǎn)。
(1)解表藥:藁本辛夷、蔥白,淡豆豉、浮萍。
(2)清熱藥:淡竹葉、密蒙花秦皮,穿心蓮野菊花、白花蛇舌草、敗草、大血藤馬勃、馬齒莧、鴉膽子漏蘆、山慈姑半邊蓮、紫草銀柴胡、胡黃連
(3)瀉下藥:番瀉葉、蘆薈,郁李仁,商陸
(4)祛風(fēng)濕藥:川烏、草烏、烏梢蛇海風(fēng)藤、昆明山海棠,雷公藤、絡(luò)石藤豨薟草、臭梧桐、桑枝、海桐皮、,狗脊。
(5)化濕藥:草豆蔻、草果。
(6)利水滲濕藥:香加皮海金沙、萹蓄、地膚子、冬葵子、燈心草珍珠草。
(7)溫里藥:茴香、蓽茇、蓽澄茄胡椒。
(8)理氣藥:柿蒂、荔枝核、、佛手香櫞、大腹皮、刀豆、梅花、玫瑰花、甘松
(9)消食藥:六神曲、麥芽、稻芽。
(10)驅(qū)蟲藥:南瓜子、鶴草芽、榧子。
(11)止血藥:側(cè)柏葉,棕櫚炭、血余炭、紫珠葉,炮姜、灶心土。
(12)活血化瘀藥:降香、銀杏葉月季花、蘇木、自然銅骨碎補(bǔ)兒茶、劉寄奴、虻蟲。
(13)化痰止咳平喘藥:皂莢,天竺黃竹瀝、前胡胖大海、海藻昆布、黃藥子、海蛤殼、海石、礞石,馬兜鈴、枇杷葉、洋金花
(14)安神藥:首烏藤、合歡皮、靈芝
(15)平肝息風(fēng)藥:珍珠母、刺蒺、羅布麻葉,珍珠。
(16)開竅藥:冰片、蘇合香
(17)補(bǔ)虛藥:白扁豆、大棗、刺五加絞股藍(lán)、紅景天、沙棘仙茅益智仁、鎖陽、沙苑子、核桃仁,龍眼肉,桑葚醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. m.payment-defi.com
(18)收澀藥:麻黃根,五倍子、罌粟殼、禹余糧、石榴皮。
(19)涌吐藥:瓜蒂、膽礬。
(20)攻毒殺蟲止癢藥:土荊皮、白礬大蒜。
(21)拔毒化腐生肌藥:砒石丹、輕粉。

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