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一般描述：
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直腸陰道瘺是指直腸陰道隔膜上有一炎性通道。分為先天性直腸陰道瘺和后天性直腸陰道瘺 |
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癥狀描述：
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先天性直腸陰道瘺：大便從陰道內(nèi)流出。 |
| 后天性直腸陰道瘺：由于局部分泌物的刺激，可發(fā)生慢性外陰炎，可發(fā)生慢性外陰炎，有瘙 | |
| 癢滲液和皮疹。有的病人從陰道內(nèi)流出糞便。 | |
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體癥描述：
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先天性直腸陰道瘺：患兒糞便從陰道內(nèi)排出，用陰道窺器檢查可發(fā)現(xiàn)瘺孔。用子宮探子檢查 |
| 瘺管，指端可觸及探子頭。 | |
| 后天性直腸陰道瘺：瘺孔較大而低位，可見大便從陰道排出，檢查時，大瘺孔可在陰道窺器 | |
| 暴露下看到，或指診觸及；用子宮探子查瘺口，指端可觸及探子頭。 | |
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診斷要點：
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以下幾項，只要其中一項成立，即可確診�！� 癥狀：糞便從陰道內(nèi)流出�！� 檢查：在陰 |
| 道窺器下可看到瘺孔，或見到一處小的鮮紅的肉芽組織，用子宮探子檢查瘺口，另一手指伸 | |
| 入肛門時，指端可觸及探子頭�！� 造影劑X片檢查：或美蘭檢查可顯示瘺管，明確診斷， | |
| 并提示瘺管的位置。 | |
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疾病辨析：
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直腸前壁癌壞死穿通直腸陰道隔膜相鑒別。 |
| 克隆氏病的穿孔期相鑒別。 | |
| 慢性陰道炎相鑒別。 | |
| 子宮頸癌穿孔期相鑒別。 | |
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治療方法：
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濕熱下注 |
| 證候：大便從陰道內(nèi)流出，或陰道內(nèi)經(jīng)常出氣，猶如矢氣�；蜿幍纼�(nèi)流分泌物，伴口干，發(fā) | |
| 熱，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。 | |
| 治法：清熱利濕。 | |
| 主方：龍膽瀉肝湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 陰虛內(nèi)熱 | |
| 證候：大便從陰道內(nèi)經(jīng)常出氣，猶如矢氣，伴見潮熱，盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)。 | |
| 治法：養(yǎng)陰清熱利濕。 | |
| 主方：青嵩鱉甲湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： |
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